Rosacea - příčiny, diagnostika, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Prevalence onemocnění růžovky

Co způsobuje růžovku?

Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela objasněny, ale existuje řada teorií, podle nichž při výskytu růžovky hrají roli onemocnění žaludku a endokrinního systému, poruchy imunitního systému, dědičné faktory atd..

I. Vnější faktory ve vývoji růžovky. Předpokládá se, že konzumace koření, stejně jako kávy a alkoholických nápojů, vede k účinku na žaludeční sliznici, což způsobuje reflexní expanzi krevních cév na obličeji.
Předpoklad, že se růžovka vyvíjí v důsledku nadměrné konzumace masa, se ukázal být nesprávný, protože nemoc se vyskytuje také u vegetariánů.
Řada vědců předložila teorie o výskytu růžovky při pití kávy a nápojů obsahujících kofein (Coca-Cola), ale experimenty ukázaly, že zarudnutí na obličeji se neobjevuje ani tak kvůli použití těchto nápojů, ale kvůli horké tekutině vstupující do žaludku (výše 60 ° C). Přesto se doporučuje pacientům s růžovkou, aby ze své stravy vyloučili kořeněná jídla, kávu, alkoholické nápoje a citrusové plody..

II. Infekční teorie. Vzhledem k tomu, že se na obličeji objevují pustuly s růžovkou, předpokládá se, že při vzniku onemocnění hraje určitou roli infekční faktor - bakterie. Tuto teorii podporuje skutečnost, že při předepisování antibiotik jsou projevy růžovky významně sníženy. Ale v obsahu pustul nebylo možné najít virus nebo bakterii, které by mohly být příčinou tohoto onemocnění.

III. Role klíšťat. Výskyt růžovky je spojen s expozicí klíšťatům rodu Demodex. Tuto teorii podporuje detekce klíšťat při odběru materiálu z některých oblastí kůže a částečný účinek při předepisování léčby zaměřené na zabíjení klíšťat. Ale vzhledem k tomu, že se larvy klíšťat nenacházejí u všech pacientů, tato teorie neobdržela konečné potvrzení. Když se v rosacei vyskytnou klíšťata, stanoví se diagnóza rosodekové demodikózy.

IV. Dědičný faktor. Genetická predispozice k rozvoji růžovky je většinou vědců popřena. Studie ve Spojených státech však ukázaly, že u 40% pacientů s růžovkou se onemocnění vyskytuje v nejbližší rodině. Familiární případy onemocnění jsou také popsány v literatuře..

V. Úloha nemocí trávicího systému. Odpůrci této teorie popírají možnou souvislost mezi nemocemi žaludku a střev s rozvojem růžovky. Studie však ukázaly, že 50-90% pacientů s růžovkou má příznaky gastritidy a 35% má příznaky onemocnění tenkého střeva..

Vi. Teorie duševních poruch. Po dlouhou dobu byly duševní poruchy považovány za jednu z hlavních příčin rozvoje růžovky, ale řada studií tuto skutečnost nepotvrdila. Souvislost mezi duševními chorobami a růžovkou spočívá v tom, že u těžkých forem růžovky se u pacientů mohou vyvinout duševní stavy ve formě deprese, depresivní nálady a emoční nestability..

Klinický obraz nemoci

1. Počáteční fáze růžovky (jiným způsobem - diatéza růžovky nebo epizodický erytém). Toto období je charakterizováno pravidelným výskytem zarudnutí na lících, nosu a středu čela. Kromě obličeje se růžovka může objevit také na hrudi (v oblasti dekoltu).
První faktory zarudnutí mohou vyvolat následující faktory:

  • teplé nápoje (čaj, káva);
  • kořeněná kořeněná jídla;
  • vystavení silnému větru;
  • přehřátí nebo hypotermie těla;
  • konzumace alkoholu;
  • stresující situace;
  • užívání léků;
  • kosmetické výrobky aplikované na obličej;
  • nástup menopauzy;
  • fyzický stres.

Pacienti s erytematózní růžovkou působí pokorně, úzkostlivě a plachě. Postupně se častěji objevují záchvaty zrudnutí obličeje a poté se na čele, tvářích a nose objevují trvalé oblasti, které mají jasně červenou barvu, která se nakonec stává kyanotickou. To je způsobeno porážkou povrchových žil, které se začnou objevovat skrz kůži ve formě pavoučích žil. Kromě uvedených příznaků se objevují také otoky obličeje, pocity pálení a odlupování kůže..

2. Stádium papulárně-pustulárních projevů. U papulopustulární růžovky se akné a pustuly začnou objevovat na pozadí zarudnutí obličeje. Rosacea akné přetrvává několik týdnů a vyskytuje se ve shlucích. Po jejich zmizení jizvy zpravidla nezůstávají nebo jsou sotva patrné. Edém kůže obličeje se nachází hlavně v čele a v oblasti mezi obočím. V této fázi se zvyšuje citlivost kůže na sluneční paprsky. Po dlouhodobém vystavení slunci se na kůži objevují hrbolky (solární komedony). Pocit pálení a brnění pokožky v této fázi klesá. Pustulární vyrážky postupně postihují celou pokožku obličeje, pokožky hlavy, oblasti hrudníku a ve vzácných případech i zad. Vyrážky na hlavě jsou doprovázeny silným svěděním.

3. Fimatoidní fáze. Pokud onemocnění postupuje, v této fázi u některých pacientů začnou určité oblasti kůže zesilovat, díky čemuž vypadá hrbolatá a připomíná pomerančovou slupku. Často dochází k zesílení určitých částí obličeje - ušních boltců, nosu, čela. Nejběžnější komplikací, která se vyskytuje hlavně u mužů, je zesílený nos. Takové zesílení v řečtině se nazývá phyma, což znamená boule - podle toho se nos nazývá šišinka. Epifýzový nos (nebo rhinophyma) je zvětšený a modravý s mnoha krevními cévami. Postupně se objevují hluboké rýhy, které rozdělují nos na samostatné hrudkovité lalůčky. Méně často se podobné změny objevují i ​​na jiných oblastech pokožky: zesílení očních víček, pokožka brady, polštářové zesílení kůže na čele, růst květáku podobného květáku. Tyto příznaky růžovky se u žen prakticky nevyskytují, což souvisí s možným vlivem ženských pohlavních hormonů.

Poškození očí růžovky

Speciální formy růžovky

  • Conglobata rosacea. Tato forma je charakterizována výskytem obrovských sférických výrůstků - konglobátů na zarudlé pokožce. Tato situace často nastává při užívání léků, které zahrnují jód nebo brom..
  • Růžovka je steroidní. Vyvíjí se u lidí, kteří dlouhodobě používají lokální hormonální masti (zejména s fluoridem) pro určité kožní onemocnění. Léčba steroidní formy růžovky je velmi obtížná.
  • Bleskově rychlý tvar. Rozvíjí se hlavně u mladých žen. Mezi faktory, které mohou způsobit tuto formu růžovky, patří neuropsychiatrické poruchy, těhotenství, hormonální změny v těle během menopauzy. Fulminantní forma je nejobtížnější variantou rosacea conglobata. Nemoc se vyvíjí náhle, rychle postupuje, což vede k znetvoření obličeje. Na pozadí takového vzhledu se u mladých žen často objevují depresivní stavy a neurózy. Léčba růžovky na obličeji touto formou má velmi malý účinek.
  • Rosacea-lymfedém (edematózní forma). Poměrně vzácná varianta kožního onemocnění růžovky, projevující se těžkým edémem obličeje, který se nachází na tvářích, bradě, čele, nosu a očích. Edém má fialovou barvu a po stisknutí na něm nezůstávají žádné jamky, protože obličej bobtná ne kvůli tekutině, ale kvůli růstu podkožní vrstvy. Obecný stav této formy trpí málo, ale znetvoření tváře je silně výrazné.

Diagnóza růžovky

Ve prospěch nemoci hovoří také doprovodná onemocnění trávicího systému a detekce roztoče Demodex..

Léčba růžovky

Protože existuje mnoho faktorů, které provokují a zhoršují průběh růžovky, jsou také různé léčebné metody. Užívání některých léků je zaměřeno více na snížení růžovky na obličeji, jiné léky a metody se používají k léčbě souběžných onemocnění nervového systému a zažívacích orgánů.
1. Užívání antibiotik. Nejúčinnější při léčbě růžovky jsou antibiotika ze skupiny tetracyklinů (oxytetracyklin, tetracyklin-hydrochlorid, doxycyklin, minocyklin). Jeden z nejúčinnějších léků na růžovku je již dlouho prokázán takovým lékem, jako je metronidazol (nebo trichopolum). O mechanismu jeho působení neexistuje shoda. Spolehlivě bylo prokázáno, že metronidazol s růžovkou má protiedémový účinek a zvyšuje regenerační schopnost střevní a žaludeční sliznice. Metronidazol je také účinný proti velkému počtu bakterií a roztočům Demodex.

2. Místní léčba. Používají se krémy, gely a masti, které se prodávají hotové, stejně jako složité mluvčí vyrobené v lékárnách na lékařský předpis.
Rosacea je léčena následujícími místními léky:

  • Krémy a gely skupiny Quasix s extraktem z quassie. Při léčbě růžovky tato skupina léků zmírňuje záněty, svědění, usnadňuje průběh onemocnění a při pravidelném užívání převádí onemocnění do stadia dlouhodobé remise..
  • Skinoren gel je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby růžovky. Hlavní složkou gelu je kyselina azelaová, která poskytuje protizánětlivý, dekongesční a sušící účinek. Skinoren gel se nanáší v tenké vrstvě po předběžném umytí a vysušení pokožky obličeje. Vzhledem k tomu, že lék je terapeutickým činidlem, nikoli kosmetickým, je účinek jeho použití patrný pouze při pravidelném používání. Skinoren s růžovkou mohou používat lidé jakéhokoli pohlaví a věku, není to kontraindikováno pro použití ani během těhotenství a kojení..
  • Krémy a gely obsahující metronidazol (Rosex, Rosamet, Metrogyl). U růžovky tyto gely zmírňují zánět, snižují počet pustulárních erupcí a částečně vyhlazují povrch kůže.
  • Hormonální masti a krémy na růžovku. V poslední době se nedoporučuje používat masti obsahující hormony. Tyto prostředky poskytují rychlý účinek, což je zvláště patrné, pokud pořizujete fotografii před a po ošetření. Proto ve většině případů vede použití hormonálního krému k dobrým výsledkům. Zrušení těchto léků však vede k rychlému návratu příznaků a dokonce k rozvoji závažné steroidní formy růžovky. Krémy obsahující fluor, brom nebo jod se také nedoporučují.
  • Ovante krém (obsahuje mikroenkapsulovanou krystalickou síru a velké množství rostlinných složek). Poskytuje dobrý kosmetický efekt, je bezpečný a může být používán po dlouhou dobu.

3. S velkým počtem pavoučích žil je předepsán vitaminový přípravek Ascorutin, který posiluje stěny cév..

4. Antialergika při silném zánětu a svědění (suprastin, fenkarol, tavegil).

5. Prostředky, které mají uklidňující účinek na nervový systém (kozlík lékařský, matka, šalvěj).

6. Fyzioterapeutické procedury. S růžovkou pomůže fototerapie vyrovnat se s malými pavoučími žilkami a použití laseru pomůže zbavit se větších cévních útvarů. Laserové ošetření růžovky pomáhá odstranit průsvitné krevní cévy a pomáhá vyhladit povrch kůže. Účinný je také postup se suchým ledem nebo kapalným dusíkem..

Vzhledem k tomu, že některé fyzioterapeutické metody (zejména laserová léčba růžovky) jsou poměrně drahé, mnoho pacientů uvažujících nad tím, „jak léčit růžovku“, se uchýlí k tradiční medicíně a homeopatii..

Léčba růžovky lidovými prostředky

Tradiční metody léčby růžovky velmi často poskytují dobrý kosmetický účinek. Léčbu a péči o pleť u růžovky je lepší zahájit pleťovými mléky. K tomu lze použít odvar, džusy a výtažky z rostlin. Jednou z nejdůležitějších podmínek pro efektivní léčbu je, že všechna řešení musí být chlazena.!

K léčbě růžovky se používají následující byliny a rostliny:

  • Měsíček. Můžete použít hotovou tinkturu měsíčku zakoupenou v lékárně. 50 ml tinktury se zředí ve sklenici studené vody. Výsledný roztok je impregnován ručníkem nebo gázou složenou do několika vrstev. Trochu mačkejte, na obličej se po dobu 3 hodin aplikuje gáza. Procedura se provádí jednou denně.
  • Heřmánek. S růžovou růžovou použijte infuzi květin (připravených v poměru 1:15). Po přípravě roztoku se provede stejný postup jako u měsíčku..
  • Sekvence. Pro přípravu infuze použijte 1 díl byliny na 30 dílů vody. Ubrousek navlhčený roztokem se nanáší na obličej po dobu 30 minut.
  • Brusinka. Doma můžete léčit růžovku brusinkovým džusem. Mokré sušení obvazy jsou nejúčinnější. Za tímto účelem se gáza složená do 10 vrstev namočí do brusinkového džusu, poté se nanese na obličej a nahoře se pokryje vrstvou vaty. Takový obvaz je fixován obvazem a ponechán po dobu 30-60 minut. Pokud používáte brusinky poprvé, šťáva by měla být zředěna vodou v poměru 1: 3. Pokud pokožka reagovala dobře, můžete postupně zvyšovat koncentraci a přejít na neředěný brusinkový džus..

U růžovky a růžovky (pavoučí žíly) mají ovesné a kefírové masky dobrý účinek.

Ovesná maska. Dvě polévkové lžíce ovesných vloček rozemlejte na prášek, nalijte 100 ml horké vody a nechte je uvařit. Po ochlazení vloček na pokojovou teplotu naneste kaši na obličej v tenké vrstvě po dobu 40 minut. Nechte si s sebou vlhký ubrousek. Je nutné navlhčit zaschlé oblasti masky..

Kefírová maska. Po namočení gázového ubrousku s čerstvým kefírem jej naneste na obličej po dobu 10 minut. Procedura se doporučuje provádět denně.

Dieta pro růžovku

Je nutné, aby pacienti s růžovkou dobře jedli. Je lepší jíst kousek po kousku a pravidelně. Je nutné co nejvíce omezit použití jakýchkoli konzervovaných potravin, soli, uzenin, octa, pepře a jiných koření, jakýchkoli smažených potravin, živočišných tuků, sladkostí. Ovoce jako pomeranče, hrozny, mandarinky a hrušky se nedoporučují. Měli byste zapomenout na alkoholické nápoje, silnou horkou kávu a čaj..

Co můžeš udělat? Vaše strava by měla obsahovat libové maso - vařené, dušené nebo dušené. Můžete jíst ryby, vařená vejce, máslo a rostlinný olej, brambory. Povoleno je také zelí, mrkev, řepa a čerstvé okurky, bobule, jablka a švestky, kopr a petržel, rebarbora, fazole, jakékoli fermentované mléčné výrobky, obiloviny (pohanka, rýže, ovesné vločky), chléb bez kvasnic.

U těžkých forem onemocnění může lékař předepsat terapeutický půst po dobu 5 dnů:
1. den: ráno pacient pije 10% roztok síranu hořečnatého po dobu 30 minut a poté během dne pije pouze minerální vodu (Borjomi, Narzan atd.) O celkovém objemu 1000-1500 ml.
2. den: vypijte až 2 litry minerální vody.
3. den: kefír, fermentované pečené mléko, rostlinný olej, 200 g vařených brambor, 20–25 g másla, zatuchlý bílý chléb nebo krekry (200 g), neslazený čaj, tvaroh, zeleninová polévka, jablka, čerstvé okurky.
4. den: kromě produktů z předchozího dne můžete jíst ryby nebo vařené maso (100 g), stejně jako obiloviny.
5. den: do své stravy můžete zahrnout jakoukoli zeleninu a bobule povolené pro růžovku.

Používání kosmetiky pro růžovku

Jak zacházet s růžovkou již bylo diskutováno. Stejně důležitá je však správná hygienická a kosmetická péče. V zimě a na podzim musíte chránit pokožku před silným větrem, chladem, sněhem a deštěm. V létě a na jaře se doporučuje chránit pokožku před přímým slunečním zářením: noste klobouk s velkým okrajem, tmavé brýle nebo slunečník. Než vyjdete ven, je také nutné si na obličej nanést opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším. Sauna a solárium nejsou povoleny.

Onemocnění růžovky vyžaduje použití pouze jemné kosmetiky. Je dobré, pokud obsahují výtažky z grapefruitu, borůvek, heřmánku, okurky. Veškerá kosmetika pro růžovku (pleťové vody, tonika, krémy) by neměla obsahovat alkohol a je lepší si vybrat z těch produktů, které jsou označeny jako „hypoalergenní“ nebo „proti růžovce“. Aby kosmetika měla léčivé vlastnosti a nejen maskovala projevy nemoci, můžete k nim přidat roztok Dimexidu.

Pod dekorativní kosmetiku je vždy nutné nanést ochranný krém..

U růžovky u mužů se doporučuje používat elektrický holicí strojek. Čepele lze použít, pouze pokud jsou velmi ostré..

Nanášení a odstraňování kosmetiky by mělo být mimořádně jemné: po umytí krém příliš neotírejte ani si netřete obličej ručníkem.

Prevence růžovky

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Růžovka

Rosacea je kožní onemocnění s chronickým neinfekčním původem, vyznačuje se zarudnutím kůže (cévy ve formě hvězd nebo vyrážka s hnisem a akné), častěji se objevuje na obličeji.

Bez ošetření, infiltrátů a zahušťování se na kůži tvoří abscesy. V nejpokročilejších stadiích onemocnění je ovlivněna oční rohovka, což vede k neustálému slzení a keratitidě. Léčba je dlouhá, výběr konkrétní techniky závisí na stadiu patologického procesu.

Obvykle se používá lokální a systémová antibiotická terapie, chirurgie, fotokoagulace a laserová terapie.

Příčiny a mechanismus vývoje

Rosacea je chronické kožní onemocnění, které se projevuje trvalým zčervenáním kůže na tvářích, nose, čele, které se projevuje vyrážkami jasně růžové barvy, žilkami, puchýřky a atrofií kůže.

I dnes bohužel nelze s úplnou jistotou říci o příčinách a mechanismech růžovky. Existují dva předpoklady: na jedné straně se předpokládá, že onemocnění je založeno na vysoké citlivosti krevních cév na různé fyzikální vlivy prostředí (chlad, teplo, suchý vzduch nebo náhlé změny teploty), a na druhé straně se předpokládá, že onemocnění je dědičné... To znamená, že křehkost a křehkost cév je genetická predispozice, protože většina lidí na takové podněty nereaguje..

Předpokládá se, že toto onemocnění je způsobeno roztočem zvaným Demodex (Demodex folliculorum), který parazituje na pokožce obličeje a mazových žlázách vlasových folikulů. Rovněž se věřilo, že tento roztoč způsobuje demodektické onemocnění, které přispívá k výskytu růžovky. Moderní výzkum však prokázal, že demodex je na pokožce a u absolutně zdravých lidí a nemusí být léčen.

Existuje také předpoklad, že výskyt růžovky úzce souvisí s onemocněním gastrointestinálního traktu. Vzhled růžovky je způsoben bakterií Helicobacter pylori, která je zodpovědná za rozvoj gastritidy a žaludečních vředů. Rosacea je tedy náchylnější k lidem s gastritidou a peptickým vředem než k těm, u nichž se tato bakterie nenachází..

Předpokládá se, že léky mohou také způsobit růžovku. A to je částečně pravda. Protože „steroidní růžovkou“ mohou být kortikosteroidní masti, které nelze použít na obličej.

Růžovka se tedy pravděpodobně vyvíjí v následujících případech:

  • u žen během menopauzy, puberty nebo těhotenství, protože během tohoto období se mění hormonální pozadí, což ovlivňuje stav cév;
  • u lidí s velmi světlou kůží, „keltský“ fenotyp. Ne nadarmo Britové nazývali růžovku - „kletbu Keltů“;
  • u lidí s citlivou pokožkou a křehkými cévami;
  • u osob trpících chronickými formami alergické a kontaktní dermatitidy;
  • v případě poruch práce endokrinního systému;
  • u osob trpících vegetativní vaskulární dystonií s lézemi vaskulární sítě obličeje;
  • u osob s onemocněním gastrointestinálního traktu;
  • při pití alkoholu, horkého nebo kořeněného jídla;
  • s prudkou změnou teploty venku, uvnitř, v saunách a lázních.

Rosacea má historii u obou pohlaví, ale u žen je pravděpodobnější, že budou trpět tímto onemocněním. Severní národy žijící v ostře kontinentálním podnebí jsou z genetického hlediska náchylnější k výskytu růžovky než lidé žijící v teplých zemích.

Příznaky

Prvním příznakem růžovky (viz foto) je vyrážka s červenými skvrnami na obličeji okamžitě nebo několik minut po expozici provokující látce. Skvrny jsou lokalizovány hlavně na čele, tvářích, nosu a bradě. Je velmi obtížné podezřívat růžovku v počáteční fázi, protože vyrážka, kromě toho, že nezmizí po dlouhou dobu, nezpůsobuje osobě žádné nepohodlí. Tyto skvrny jsou snadno skryty běžnou kosmetikou..

Útoky zarudnutí jsou stále častější a v budoucnu se snadněji provokují. Neustálá vazodilatace je doprovázena pocitem tepla na obličeji. Zvýšený přísun krve do pokožky obličeje vede k aktivaci mikroorganismů, které jsou na ní neustále. To vede k tvorbě hrbolů na kůži. Pokud se v této fázi neléčí, mohou se objevit malé pustuly..

V pozdější fázi vede růžová pokožka ke změně struktury kůže na obličeji: stávají se drsnými, hustými na dotek. Chronická expanze podkožních kapilár je patrná pouhým okem - na obličeji se objevuje vaskulární síť. Jednotlivé cévy s růžovkou se obzvláště silně rozšiřují - objevují se telangiektázie. V této fázi onemocnění je zarudnutí kůže trvalé a již není spojeno s provokujícími faktory..

Poslední fází růžovky je lupoid, který se projevuje četnými vyrážkami kolem očních důlků a úst ve formě hnědočervených uzlíků a skvrn. S obzvláště nepříznivým průběhem existuje tendence ke vzniku těchto vyrážek. Fáze je pojmenována tak kvůli podobnosti klinického obrazu s projevy systémového lupus erythematodes (z latiny - lupus).

Mezi běžné příznaky růžovky patří:

  • svědění v oblasti vyrážky;
  • hořící;
  • pocit napínání kůže;
  • parestézie ve formě „husích hrbolů“ na kůži.

Typickým příznakem růžovky u mužů je větší zesílení nosní kůže. To vede k tomu, že růžovka je dále komplikována rhinophymou..

Jiné druhy růžovky

V praxi existuje několik typů tohoto onemocnění, jsou klasifikovány podle charakteristik projevu a dalších faktorů..

  1. Conglobate rosacea je onemocnění doprovázené tvorbou sférických výrůstků. Mají obrovské rozměrové ukazatele a objevují se na kůži zčervená od lézí. Nekontrolovaný příjem určitých skupin drog je příčinným faktorem nástupu onemocnění..
  2. Steroidní růžovka začíná svou vývojovou cestu až poté, co pacient používá velké množství hormonálních mastí k odstranění kožních onemocnění jiné povahy. Tato forma má při léčbě několik obtíží, ale na rozdíl od předchozí nemoci je méně častá..
  3. Bleskově rychlá forma onemocnění - vývoj tohoto onemocnění je způsoben hormonálními poruchami. Tvar je typický pro mladé ženy. Důvodem jsou stresující stavy, těhotenství, hormonální selhání, menopauza. Problém kurzu spočívá v tom, že nemoc začíná rychle postupovat a velmi zhoršuje vzhled osob, což vyvolává neurózu.
  4. Forma edematózní povahy je na rozdíl od jiných typů onemocnění méně častá a projevuje se edémem na obličeji, který se obvykle nachází v centrální části. V průběhu času nabude otok fialovým odstínem a pokud jej stisknete, nezůstanou žádné jamky.

Mnoho rysů jeho projevu, stejně jako povaha následků, závisí na typu onemocnění..

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je pro dermatologa postačující externí vyšetření, protože klinické příznaky růžovky jsou velmi specifické. Stále se však provádí laboratorní diagnostika k objasnění stavu těla a identifikaci souvisejících parazitů (například demodex).

Za přítomnosti pustulárních vyrážek musí být předepsána bakteriální kultura, která umožňuje určit typ patogenní mikroflóry a aplikovat vhodnou antibiotickou léčbu.

Je-li současně detekována demodikóza, existuje určitá obtíž. Někdy je toto onemocnění mylně definováno jako příčina patologického procesu, ačkoli u růžovky se jednoduše aktivuje pouze klíště.

Rosacea na obličeji: fotografie

Fotografie jasně ukazuje, jak se růžovka u dospělých projevuje na obličeji:

Komplikace

Pokud se růžovka vůbec nepokouší léčit a neléčí ani správně, v poslední fázi má patologie oční formu.

Oční rohovka je ovlivněna, ve většině případů se vyvíjí keratitida, která je plná úplné slepoty. U mužů je často diagnostikována komplikace, jako je rhinophyma. V důsledku hypertrofie tkání nosu dochází k benigní změně tkání nosu podle typu nádoru.

Tento orgán se zvětšuje, povrch je hrbolatý, dýchání nosem je obtížné. Rhinophyma je léčena pouze chirurgicky. Rosacea je často doprovázena nástupem nebo relapsem demodikózy - aktivací mikroskopického intradermálního parazita.

Jak zacházet s růžovkou na obličeji?

Růžovku lze opravit, ale není 100% léčitelná. Klíčovými cíli léčby růžovky jsou:

  • snížení závažnosti příznaků onemocnění;
  • prevence exacerbací nemoci;
  • prodloužení remise.

Terapeutická taktika do značné míry závisí na klinickém typu onemocnění. Úspěch léčby růžovky u dospělých je však založen na společném úsilí lékaře a pacienta určit provokující faktory, které jsou přísně individuální. U růžovky všech stupňů závažnosti se tedy doporučuje:

  • zcela vyloučit alkoholické nápoje;
  • vyvarujte se kořeněného, ​​uzeného, ​​horkého a dráždivého jídla;
  • vyloučit ze stravy koření, i na první pohled neškodné;
  • vyloučit nebo minimalizovat čas nošení make-upu;
  • nosit klobouky, které zabraňují přímému slunečnímu světlu proniknout do pokožky obličeje;
  • Používejte opalovací krémy (pokud samy růžovku nezhoršují)
  • oblékněte se moudře, abyste se nepřehřáli a nebyli podchlazení;
  • chránit pokožku před větrem;
  • neohýbejte hlavu dolů po dlouhou dobu, místo toho je lepší sednout si s rovným zády;
  • vyhněte se těžké fyzické námaze, místo toho je lepší dělat práci v několika přístupech;
  • pečujte o pokožku, vyživujte ji, udržujte její hygienu;
  • pokud je zjištěna kombinovaná patologie horního zažívacího traktu, endokrinního systému nebo pánevních orgánů, kontaktujte příslušného odborníka a podstoupit léčbu.

Seznam léčivých přípravků používaných doma může zahrnovat:

  • makrolidová antibiotika;
  • tetracyklinové přípravky;
  • 0,75% -1% metronidazolového gelu nebo mluvčího;
  • 15% gel kyseliny azelaové;
  • 10% Sulfacetamid s 5% Síra pro čištění pleti.

Kombinace topických látek a perorálních léků může dosáhnout následujících výsledků:

  • snížit první projevy nemoci;
  • zabránit exacerbacím, když přestanete užívat léky k perorálnímu podání;
  • zabránit progresi onemocnění po dlouhou dobu.

Užívání antibiotik je v plánu léčby zásadní. Právě tyto léky jsou schopné mít protizánětlivý účinek a zabraňují rozvoji hnisání..

Pro místní terapii doma lze použít další přípravky ve formě mastí a krémů:

  1. Krém Ovante - účinně pomáhá bojovat proti všem kožním procesům, které vedou ke vzniku vyrážky. Kompozice je bez chemikálií a antibiotik, což činí kompozici preferovanou.
  2. Rosamet - Tato přírodní, vysoce účinná formulace pomáhá snižovat zarudnutí a akné. Tento nástroj má vynikající antimikrobiální účinek a aktivně bojuje proti jakýmkoli problémům.
  3. Metrogyl gel - pomáhá vyrovnat se s různými infekcemi bakteriální a parazitární povahy. Efektivní pro děti i dospělé.
  4. Rozex - má škodlivý účinek na citlivé mikroorganismy a umožňuje vám překonat všechny procesy způsobené danou nemocí.
  5. Ruboril - tento krém má bezpečné a účinné složení, příznivě se srovnává s jinými produkty, protože poskytuje výsledek po několika aplikacích.
  6. Zinková mast je účinný prostředek určený k boji proti zánětu a dalším procesům. Má přijatelnou cenu a slušnou kvalitu.
  7. Skinoren gel je dermatologické činidlo, které má významný účinek na patogenetické vazby nemoci. Cena se pohybuje od 200 rublů.
  8. Demoten gel je kosmetické a profylaktické terapeutické činidlo pro potírání kožních onemocnění jakéhokoli typu a místa.
  9. Erytromycinová mast - obsahuje antibiotikum, které umožňuje rychlý účinek a správný účinek na pokožku.
  10. Yam mast - pomáhá vyrovnat se se základními příznaky onemocnění a po několika aplikacích zlepšuje stav pokožky.

Fyzioterapie

Léčba růžovky může být doplněna následujícími fyzioterapeutickými technikami:

  1. Kryoterapie. Může být použit v jakékoli fázi onemocnění. Postižená oblast je vystavena působení nízkých teplot pomocí kapalného dusíku. Tato technika snižuje vzhled telangiektázie a zlepšuje vzhled pokožky..
  2. Elektrokoagulace. Postižená oblast je vystavena elektrickému proudu tenkou elektrodou. Tato metoda odstraňuje papuly, pustuly a telangiektázie, ale na zdravé pokožce může způsobit popáleniny..
  3. Rotační masáž. Postižené oblasti se masírují krouživými pohyby dvakrát denně. Tato metoda zlepšuje odtok lymfy a snižuje edém tkáně..

V případě komplikace růžovky s abscesy a píštělemi může být pacientovi doporučena chirurgická léčba zaměřená na excizi patologických ložisek a instalaci drenáže pro lepší odtok hnisavého výtoku. Po provedení těchto zásahů je pacientovi předepsány obvazy s použitím antibiotik a jiných protizánětlivých a dezinfekčních prostředků..

Výživa a strava

Je nutné, aby pacienti s růžovkou dobře jedli. Je lepší jíst kousek po kousku a pravidelně. Je nutné co nejvíce omezit použití jakýchkoli konzervovaných potravin, soli, uzenin, octa, pepře a jiných koření, jakýchkoli smažených potravin, živočišných tuků, sladkostí. Ovoce jako pomeranče, hrozny, mandarinky a hrušky se nedoporučují. Měli byste zapomenout na alkoholické nápoje, silnou horkou kávu a čaj..

Co můžeš udělat? Vaše strava by měla obsahovat libové maso - vařené, dušené nebo dušené. Můžete jíst ryby, vařená vejce, máslo a rostlinný olej, brambory. Povoleno je také zelí, mrkev, řepa a čerstvé okurky, bobule, jablka a švestky, kopr a petržel, rebarbora, fazole, jakékoli fermentované mléčné výrobky, obiloviny (pohanka, rýže, ovesné vločky), chléb bez kvasnic.

U těžkých forem onemocnění může lékař předepsat terapeutický půst po dobu 5 dnů:

  • 1. den: ráno pacient pije 10% roztok síranu hořečnatého po dobu 30 minut a poté během dne pije pouze minerální vodu (Borjomi, Narzan atd.) O celkovém objemu 1000-1500 ml.
  • 2. den: vypijte až 2 litry minerální vody.
  • 3. den: kefír, fermentované pečené mléko, rostlinný olej, 200 g vařených brambor, 20–25 g másla, zatuchlý bílý chléb nebo krekry (200 g), neslazený čaj, tvaroh, zeleninová polévka, jablka, čerstvé okurky.
  • 4. den: kromě produktů z předchozího dne můžete jíst ryby nebo vařené maso (100 g), stejně jako obiloviny.
  • 5. den: do své stravy můžete zahrnout jakoukoli zeleninu a bobule povolené pro růžovku.

Laserová terapie

Tento typ léčby růžovky je jedním z nejúčinnějších. V závislosti na stadiu onemocnění a na stanovených cílech je vybrána jedna nebo druhá metoda laserové terapie.

Existují následující typy laserové terapie růžovky:

Rekonstrukce hluboké tkáně chirurgickými lasery

Tato metoda ve skutečnosti odkazuje na metody plastické chirurgie a používá se v extrémních stadiích onemocnění - se zformovanými lemy. Jeho podstata spočívá v odstranění všech patologických výrůstků pojivové tkáně pod kůží, až po kostní a chrupavkovou tkáň. Konečným cílem této metody je obnovit předchozí tvar postižené části těla..

Použití laserů na argon a oxid uhličitý může snížit ztráty krve během operace a vést k uzdravení primárním záměrem, tj. Bez následných jizev.

Pulzní fototerapie

Pulzní fototerapie je nejrozšířenější metodou laserové léčby růžovky. Jeho podstata spočívá v působení fotonů určité vlnové délky na kůži, kterými se zahřívají a lepí povrchové kapiláry pokožky. Zničené erytrocyty (červené krvinky) působí jako lepidlo. Výsledkem je odstranění hlavní příčiny růžovky - stagnace krve v cévách kůže.

Trvání jedné relace je od 5 do 15 minut, v závislosti na oblasti léze. K dosažení uspokojivého terapeutického účinku je obvykle zapotřebí 8–10 procedur. Interval mezi ošetřeními je jeden týden. Pro snížení lokálních nepříjemných pocitů se na oblast expozice záření umístí speciální chladicí gel.

Tato metoda se používá pro všechny formy růžovky a vykazuje dobrý klinický účinek. Nejvíce je to patrné při léčbě prerosacey prvního stupně a růžovky (telangiectasias, jednotlivé papuly). Kontraindikací této metody je nízká srážlivost krve, akutní období zánětlivých onemocnění, novotvary v oblasti záření, tuberkulóza, diabetes mellitus atd..

Lidové léky

Léčba růžovky doma není o nic méně úspěšná, všechno začíná pleťovými vodami s použitím účinných odvarů a tinktur z rostlin. Jedinou podmínkou pozitivního kosmetického účinku jsou chlazená řešení:

  1. Brusinky. Gáza v 10 složených vrstvách je namočená v brusinkové šťávě a nanesena na obličej, nahoře je pokryta vrstva vaty. Pak je vše zabaleno obvazem a počkejte od půl hodiny do hodiny. První aplikace (zředěné vodou v poměru 1: 3), pokud pokožka reaguje příznivě, může být příště roztok koncentrovanější (postupně dosáhne čisté brusinkové šťávy);
  2. Heřmánek. Použije se infuze květin (1:15), po které se gáza namočí, několikrát přeloží, vyždímá a přiloží na obličej po dobu 3 hodin. To se provádí jednou denně;
  3. Sekvence. Na 30 dílů vody se použije 1 díl byliny, ubrousek se navlhčí roztokem a také se nanáší na obličej po dobu asi 30 minut;
  4. Měsíček. V lékárně koupí tinkturu měsíčku, rozpustí 50 ml tinktury ve sklenici studené vody a poté udělá to samé jako s heřmánkem.

U hvězd se doporučuje používat masky z:

  1. Ovesné vločky. 2 lžíce ovesné vločky se rozemele na prášek, nalije se 100 ml horké vody a nechá se chvíli stát. Když má směs pokojovou teplotu, může být nanesena na obličej (ne silně) po dobu 35-40 minut. Pomocí vlhkého hadříku jsou navlhčené suché části masky;
  2. Kefír. Gáza je impregnována čerstvým kefírem a aplikována po dobu 10 minut na obličej.

Používání kosmetiky

Jak zacházet s růžovkou již bylo diskutováno. Stejně důležitá je však správná hygienická a kosmetická péče. V zimě a na podzim musíte chránit pokožku před silným větrem, chladem, sněhem a deštěm. V létě a na jaře se doporučuje chránit pokožku před přímým slunečním zářením: noste klobouk s velkým okrajem, tmavé brýle nebo slunečník. Než vyjdete ven, je také nutné si na obličej nanést opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším. Sauna a solárium nejsou povoleny.

Onemocnění růžovky vyžaduje použití pouze jemné kosmetiky. Je dobré, pokud obsahují výtažky z grapefruitu, borůvek, heřmánku, okurky. Veškerá kosmetika pro růžovku (pleťové vody, tonika, krémy) by neměla obsahovat alkohol a je lepší si vybrat z těch produktů, které jsou označeny jako „hypoalergenní“ nebo „proti růžovce“. Aby kosmetika měla léčivé vlastnosti a nejen maskovala projevy nemoci, můžete k nim přidat roztok Dimexidu.

Pod dekorativní kosmetiku je vždy nutné nanést ochranný krém. U růžovky u mužů se doporučuje používat elektrický holicí strojek. Čepele lze použít, pouze pokud jsou velmi ostré. Nanášení a odstraňování kosmetiky by mělo být mimořádně jemné: po umytí krém příliš neotírejte ani si netřete obličej ručníkem.

Prevence

Ani laserová terapie růžovky, ani kryoterapie nezaručují, že se onemocnění nezhorší. Abyste zabránili relapsům, měli byste pravidelně podstupovat preventivní laserové ošetření nebo ošetření chladem.

Četnost návštěv kosmetičky pro tuto nemoc však lze výrazně snížit, stačí dodržovat některá jednoduchá pravidla:

  1. Nenechávejte obličej opalovat se, pokud je to možné, použijte ochranný krém.
  2. V zimě vylučujte podchlazení a vystavení chladnému a suchému vzduchu na obličeji (můžete použít krémy s vysokým obsahem tuku).
  3. Vyvážte stravu - vitamíny A, E v ní musí být přítomny v dostatečném množství a nesmí chybět - smažené papriky, mastná jídla.
  4. Léčte všechna onemocnění trávicího traktu, zejména gastritidu a peptický vřed.
  5. Odmítněte používat hormonální masti (pokud nejsou předepsány pro závažné onemocnění).

Při prvních příznacích růžovky navštivte svého dermatologa. Zabraňte progresi onemocnění a vzniku kosmetických vad, které znetvořují obličej.