Masť na proleženiny u pacientů na lůžku: přehled nejlepších léků

Nedostatek pozornosti k výskytu dekubitů vede k rychlému rozvoji tkáňové ischemie a narušení strukturálního a chemického složení dermis s tvorbou hnisajících ran. V poslední fázi léze se do patologického procesu vtáhne podkožní tkáň, klouby, šlachy a kosti.

Přehled

V jakékoli fázi vzniku dekubitů je třeba vyhledat lékařskou pomoc. V posledních letech se objevilo mnoho vynikajících mastí a krémů, které mají kombinovaný účinek a umožňují vám rychle vyléčit nekrotickou oblast..

Pro urychlení regenerace se doporučuje používat několik léčivých přípravků pro vnější použití, které kombinují léčivé, protizánětlivé a antimikrobiální účinky.

Při výběru samotných mastí je třeba se řídit lokalizací a hloubkou poškození, přítomností nebo nepřítomností hnisu a rychlostí nekrózy. Níže budeme uvažovat o nejúčinnějších a nejbezpečnějších prostředcích, které lze použít při péči o pacienty na lůžku..

Višnevskina mast

Navzdory svému jednoduchému složení (ricinový olej, xsephorom, březový dehet) a nízké ceně je liniment považován za nejlepší lék pro boj s dekubity ve fázi červených skvrn..

Balzám má výrazný antipruritický, antiseptický a analgetický účinek, vysušuje a eliminuje podráždění. Riciniol usnadňuje penetraci účinných látek hluboko do pokožky, zvlhčuje a změkčuje, urychluje hojení.

Masť na proleženiny se nanáší na zarudnutí několikrát denně a nahoře se pokryje suchým ubrouskem.

D-panthenol

Pokud jde pouze o rozbitou kůži nebo malou ránu, pomůže D-Panthenol. Přípravek je dostupný v několika dávkových formách: mast, krém a sprej. Léčba má dobrý hojivý a anestetický účinek, zlepšuje trofismus tkání a obnovuje metabolismus.

D-Panthenol mast má hustou a mastnou konzistenci, krém na proleženiny je lehčí a vzdušnější, rychleji schne. Pro těžko přístupná a bolestivá místa je lepší použít aerosol. Balónek vám umožňuje aplikovat lék bez kontaktu s povrchem rány rovnoměrným nástřikem přes kůži.


D-Panthenol se používá několikrát denně. Masť a krém zakryjte ubrouskem, sprej nechejte uschnout na vzduchu.

Solkoseryl

Levná a účinná mast na otlaky vyráběná švýcarskou společností Valeant Pharmaceuticals. Terapeutický výsledek je způsoben hydrolyzátem krve mléčných telat - hlavní aktivní složky léčiva.

Jakmile je Solcoseryl na raně, urychluje procesy obnovy a chrání poškozenou pokožku před negativními vlivy prostředí - vysycháním nebo podmáčením, teplotními výkyvy.

Masť se používá k léčbě nekomplikovaných dekubitů. Léčba se nedoporučuje aplikovat na hnisavé rány s bohatým exsudátem. Pokud nelze tomuto postupu zabránit, provede se předběžná sanitace poškození - je očištěna od exsudátu a ošetřena antiseptikem.

Bioseptin

Vynikající krém pro léčbu dekubitů se širokým spektrem účinku. Obsahuje spory bakterie Bacillus amyloliquefaciens, která se úspěšně používá při léčbě různých infekcí.

Bioseptin má dobrý čisticí a hojivý účinek, obnovuje místní imunitu pokožky. Používá se k léčbě rozpadajících se dekubitů u kriticky nemocných pacientů. Není nutný obvaz. Při sušení tvoří spory nejtenčí film na povrchu pokožky a chrání před pronikáním bakterií.

Metronidazolový gel

Známý a levný gel je ideální pro léčbu dekubitů. Používá se ve formě obvazů k odstranění nepříjemného zápachu, prevenci mikrobiální infekce, urychlení odloučení výpotku a čištění rány.

Při výběru metronidazolu byste se měli podívat na obsah účinné látky - v gelu z dekubitů by to mělo být alespoň 0,75%.

Zinková mast


Jednoduchý a efektivní produkt od ruského výrobce není v žádném případě horší než drahé léky vyrobené v zahraničí. Má vynikající antiseptický a sušící účinek, lze jej použít k léčbě dekubitů ve všech fázích.

U těžkých lézí se na okraje rány aplikuje zinková mast, která je chrání před infekcí a zabraňuje dalšímu šíření patologického procesu..

Použijte lék na proleženiny u pacientů na lůžku nejvýše 4krát denně. Průběh léčby je 1,5-2 měsíce.

Argosulfan

Masť se stříbrem a sulfathiazolem má silný bakteriostatický účinek a používá se ke zničení většiny patogenů.

Vysoká koncentrace stříbra (2%) usnadňuje penetraci účinné látky do již nekrotických oblastí dekubitu a pomáhá udržovat antimikrobiální aktivitu v kyselém prostředí rány.

Argosulfan se nanáší v tenké vrstvě na předem vyčištěný povrch 2-3krát denně a přikryje se ubrouskem.

Lita-Color-2

Nástroj je gelový obvaz, je snadno použitelný a má vysoký terapeutický účinek. Používá se u pacientů s hnisáním ran a hojným exsudátem.

Zvládá dekubity v pokročilých stádiích, obsahuje gentamicin a koncentrát pojivové tkáně. Aplikuje se na ránu 1-2krát denně, pokud je to nutné, pokryté gázovým obvazem.

Gelový přípravek má výrazný antimikrobiální a biostimulační účinek, vytváří nejlepší podmínky pro rychlé a úspěšné hojení tkání a poskytuje fyzickou ochranu rány. Dobře se vyrovná s nekrotickými komplikacemi.

Iruksol

Nejlepší mast na proleženiny od britské firmy Smith & Nephew. Tento nástroj je drahý, ale stojí za to. Hlavními složkami léčiva jsou antimikrobiální komplex podporovaný kolagenázou, aktivním proteolytickým enzymem, který poskytuje vysoce kvalitní a šetrné čištění povrchu rány.

Iruksolová mast se široce používá k léčbě nehojících se dekubitů u starších pacientů. Používá se jako obvaz, který se aplikuje na ránu jednou denně.

Průběh léčby trvá 10-12 dní. Opětovné použití dekubitové masti je možné po 2 týdnech. Toto terapeutické schéma se vyhýbá závislosti a zlepšuje kvalitu lékařské péče..

Levosin

Vynikající mast na proleženiny a plenkové vyrážky ruské společnosti "Nizhpharm". Vysokého terapeutického účinku je dosaženo díky složitému složení:

  • methyluracil - aktivuje regenerační procesy ve tkáních;
  • trimekain - lokální anestetikum;
  • chloramfenikol a sulfadimethoxin - mají antimikrobiální účinek.

Levosinová mast pozoruhodně vysušuje a čistí ránu od mrtvých buněk a hnisu, používá se k léčbě nekrotických lézí třetího stupně. Aplikujte jednou denně pod ubrousek.

Levomekol

Složení této masti na proleženiny zahrnuje dvě aktivní složky: methyluracil a chloramfenikol, širokospektré antibiotikum. Lék je zvláště účinný proti ranám 3 období s ložisky hnisání.

Levomekol mast se aplikuje denně po očištění dekubitů antiseptikem. Může být aplikován pod obvaz nebo ponechán otevřený. Má uklidňující účinek a umožňuje nemocnému člověku vyhnout se nepříjemným pocitům svědění a pálení.

Domácí recepty na masti

Historie boje proti proleženinám je velmi stará - snažili se s takovými ranami bojovat všude a vždy. To umožnilo vybrat nejúčinnější recepty tradiční medicíny, které rychle uzdraví nekrotické léze a jsou vhodné pro domácí použití:

  • Jedním z nejlepších přírodních léků na proleženiny je list Kalanchoe. Umyté a oloupané se aplikuje na ránu a zajistí obvazem. Rostlina dokonale vytáhne hnis, vysuší a urychlí regeneraci.
  • Aloe šťáva je také klinicky prokázána jako účinná. Léčivá kapalina je vytlačena z listu, který byl týden v chladničce. V něm se navlhčí gázový ubrousek, který se po dobu 15 minut aplikuje na rány na křížové kosti nebo hýždě. Podle dohledu ošetřovatelů tato metoda pomáhá i v posledních stadiích nekrózy.
  • Obyčejný bramborový škrob je účinnou léčbou dekubitů. Používá se k práškování zad, gluteální oblasti a končetin. Produkt odstraňuje přebytečnou vlhkost z těla, čímž brání zahřívání pokožky.
  • Užitečné pro proleženiny a rakytníkový olej. Díky vysokému obsahu vitamínů je vynikající regenerační, zvlhčující a zvláčňující. I klasická medicína poznala účinnost rostlinného přípravku a často jej doporučuje při péči o rány..

Jako doplněk k léčení dekubitů můžete použít vlastní prostředky:

  • Pryskyřičná mast. Pro 1 díl pryskyřice se odeberou 2 podíly včelího vosku a rakytníkového oleje. Směs se rozpustí ve vodní lázni, trochu se vaří a aplikuje se na proleženiny.
  • Masť z vaječných bílků. Protein je dobře rozšlehán, smíchán s kapkou alkoholu a aplikován na ránu. Tkáně jsou předem vyčištěny od hnisu a jejichor.

Během léčby nekrotických lézí na knězi je třeba věnovat zvláštní pozornost jejich prevenci. Při stálém tlaku a špatném průtoku krve v tkáních ani ta nejlepší mast na proleženiny nepřinese očekávaný účinek..

Aby se zabránilo dalšímu šíření zánětlivého procesu a zachycování zdravých oblastí, je nutné použít všechny metody, které působí proti tomuto vývoji onemocnění. Kupte si například antidekubitní matraci. Je pravda, že kvalitní výrobky jsou velmi drahé..

Proleženiny na těle by měly být ošetřeny komplexním způsobem, každodenním sušením a ošetřením antiseptiky, antimikrobiálními a regeneračními masti. Kromě toho by mělo být místo léze zcela uvolněno z tlaku - ani po několik minut by pacient neměl být na raně. Hluboké dekubity vyžadují chirurgický zákrok s následnou léčbou alginátem.

Nejúčinnější masti na proleženiny pro pacienty na lůžku

Dekubity jsou rány na těle, které se tvoří neustálým mačkáním kůže a cév. Vzhledem k tomu, že je pacient upoután na lůžko po dlouhou dobu v jedné poloze, je narušen krevní oběh, dochází ke stagnujícím procesům, tkáně začínají umírat.

Rány se mohou objevit na různých částech těla: obličej, stehna, kolena, lícní kosti, ochlupení, podpatky, lokty, lopatky atd..

Jaké masti lze použít na proleženiny pacientů na lůžku? Jaké jsou jejich výhody a jak s nimi takové rány správně zacházet?

  1. Výhody používání mastí
  2. Kontraindikace a vedlejší účinky
  3. Jaké masti jsou dobré pro proleženiny
  4. Při 1-2 stupních
  5. Při 3-4 stupních
  6. Lidové recepty
  7. Užitečné rady
  8. Recenze léčby
  9. Závěr

Výhody používání mastí

Výhody externích léků při léčbě dekubitů:

  • podporovat rychlejší hojení ran;
  • mnoho mastí je levných;
  • zlepšit procesy buněčné výživy;
  • eliminovat bolest;
  • zničit patogenní mikroorganismy.

Jakou mast použít, by měl rozhodnout ošetřující lékař, který předem odhadl stupeň poškození. Léčba dekubitů pomocí těchto vnějších prostředků je prakticky bezbolestná, což má pro pacienta velký význam..

Teplotní režim a výměna vzduchu v postižených oblastech pokožky nejsou narušeny, což přispívá k jejich rychlejšímu hojení a prevenci šíření dekubitů do zdravých oblastí pokožky.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Hlavní kontraindikací je nesnášenlivost jakékoli komponenty, která je součástí produktu.

Možné jsou také následující nežádoucí účinky:

  • pocit pálení;
  • alergická reakce;
  • zarudnutí a svědění kůže;
  • otok, podráždění.

Jaké masti jsou dobré pro proleženiny

Nejúčinnější mast proti proleženinám pro pacienta může vybrat pouze ošetřující lékař. Neměli byste se léčit a používat rady svých přátel, protože dekubity jsou vážné.

Při výběru je třeba vzít v úvahu následující ukazatele:

  • lokalizace dekubitů;
  • jejich velikost a stupeň nekrózy;
  • přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu;
  • rychlost progrese.

Při 1-2 stupních

Actovegin, Solcoseryl, Vulnuzan, Iruksol a Levosin pomohou zlepšit krevní oběh, vysuší pokožku v počáteční fázi. Ve druhém stupni je nutné vyčistit rány od mrtvé tkáně, vysušit je a odstranit zahájený zánětlivý proces. To pomůže: Methyluracil, Betadin a Thiotriazolin.

Doporučuje se také používat stříbrnou mast k léčbě dekubitů:

  • Dermazin;
  • Sulfargin;
  • Argosulfan.

Mnoho uživatelů si klade otázku, zda je možné použít zinkovou mast na proleženiny u lůžkového pacienta. Ano, lze jej použít k osušení pokožky, pokud je velmi mokrá, ale pouze k profylaxi nebo v 1. stadiu. Lék chrání ránu před pronikáním různých infekcí.

S rozvojem zánětu a progresí dekubitů může lékař předepsat antibakteriální léky.

Při 3-4 stupních

Seznam názvů mastí na proleženiny u pacientů na lůžku ve 3. až 4. stupni:

  • Argosulfanový krém (s ionty stříbra). Inhibuje růst a další reprodukci patogenních mikroorganismů.
  • Masť Iruksol. Pomáhá očistit ránu, zajistit rozpad nekrotické tkáně, má bakteriostatický účinek.
  • Levosin. Dobrá mast na proleženiny: poskytuje rychlý terapeutický účinek, má antimikrobiální účinek na hojení ran. Dekubity jsou zbaveny hnisu a nekrotických hmot.
  • Levomekol. Má antibakteriální, regenerační účinek. Lze použít pro hnisavou nekrotickou fázi.
  • Metrogyl gel (Metronidazol) Antiprotozoální a antimikrobiální látka.
  • Hydrogel Intrasite. Jemně čistí od mrtvé tkáně. Nejlépe se používá s externím obvazem. Nevýhoda je velmi nákladná.
  • Stellaninová mast. Obnovuje přívod krve, regeneruje a blokuje zánět, eliminuje patogenní mikroorganismy.

Antibakteriální masti jsou indikovány pro mokré rány s hnisem, stejně jako pro nekrózu mokré tkáně. Nedoporučuje se používat změkčovadla, zejména pod obvazem. To může vést k mokré nekróze a smrti tkáně..

Lidové recepty

Je nereálné léčit proleženiny některými lidovými prostředky, mohou pouze doplnit hlavní léčbu - vyčistit rány a pomoci rychlému vytváření nových tkání. Můžete je použít jako prevenci nebo v první fázi..

Recepty na přípravu mastí pro hojení proleženin:

  • Masť z květů měsíčku. Musíte smíchat 50 gramů vazelíny a 1 lžíci rozdrcených rostlinných květů. Aplikujte prostředek na dekubity dvakrát denně.
  • Med s vlaštovičníkem a aloe. Smíchejte komponenty v poměru 2: 2: 1. Proleženiny pokryjte směsí dvakrát denně.
  • Rakytníkový a čajovníkový olej. Rány můžete mazat 2-3krát denně.

Užitečné rady

Léčba pacienta v posteli by se neměla omezovat na masti, musíte mu poskytovat pravidelnou a vysoce kvalitní péči:

  • organizovat správnou výživu pro člověka;
  • včas vyměňte ložní prádlo;
  • provádět hygienické postupy;
  • častěji měňte polohu, snižujte tlak na oblasti, kde se objevily proleženiny;
  • před použitím masti musíte ošetřit ránu speciálními přípravky, které mají škodlivý účinek na bakterie, houby a viry (například Furacilin, Hexicon);
  • nanesená vrstva by neměla propustit infekci do ran, ale nenechat se unést, můžete přerušit tok kyslíku do již zanícených tkání.

Co je třeba vzít v úvahu při používání obvazových mastí:

  • aby se zabránilo infekci zdravých oblastí pokožky, musí být aplikovány pevně;
  • vyberte obvazy s hustou strukturou (lze použít až 10 vrstev gázy);
  • jejich velikost by měla být větší než plocha dekubitu;
  • okraje by neměly padat na postiženou oblast kůže;
  • ne příliš volné a ne příliš těsné - držte se „zlatého průměru“.

Nepokoušejte se doma léčit dekubity 3. a 4. stupně, měli by to dělat speciálně vyškolení lidé v nemocnici. K léčbě je třeba přistupovat zodpovědně a komplexně. Pokud je vám milovaná osoba drahá, nebuďte hloupí, protože můžete problém vyřešit.

Jak používat balzám pro záchranáře při poranění kůže?

Recenze léčby

Zábava:

Po mnoha neúspěšných pokusech zbavit se strašného proleženiny hnisem nám bylo doporučeno vyzkoušet stříbrnou mast Argosulfan. Téměř osm měsíců se nám ho samozřejmě podařilo porazit v kombinaci s dalšími doporučeními. Několikrát jsme se pokusili nahradit Argosulfan, ale bezvýsledně. Mimochodem, během období léčby tímto lékem nelze použít jiné prostředky. Obecně doporučuji! Nejlepší mast na proleženiny!

Gemma:

Chci také pochválit Argosulfan. U babičky se na zádech objevily otevřené krvácející proleženiny. Díky Bohu, že nám byl tento lék doporučen! Nejprve byla rána ošetřena peroxidem, poté byla touto mastí jemně potřena a na vrch byla nanesena baktericidní náplast.

Nick:

Jakmile se začaly objevovat otlaky, byla jim aplikována mast Levomekol. Hodně pomohla. Pokud je však případ příliš opomíjen, rozhodně budou zapotřebí silnější léky. Lék by měl být uchováván v chladničce..

Závěr

Nepoužívejte samoléčbu, proleženiny mohou vést k velmi smutným následkům až k sepse (šíření infekce tělem krví, případně smrtelné). Dodržujte všechny předpisy a doporučení svého lékaře. Správně vybrané léky mohou významně urychlit hojení i těžkých ran.

Videorecept na lidovou zázračnou mast na léčbu proleženin a ran:

Masť na proleženiny u pacientů na lůžku. Jména, účinnost, ceny

Pacienti upoutaní na lůžko vyžadují zvláštní péči a zvýšenou pozornost. Vzhledem k tomu, že musí trávit většinu času na jedné pozici, mají spoustu problémů, které doprovázejí základní onemocnění.

U pacientů na lůžku jsou proleženiny obzvláště nepohodlné. Hlavní pomocí v této situaci je použití masti na proleženiny, které mají analgetický účinek a přispívají k rychlé regeneraci tkání..

Co jsou proleženiny a jejich příčiny?

Dekubity jsou rány na lidském těle, které se mohou objevit pouze na povrchu kůže, ale pokud nejsou léčeny, mohou ovlivnit tkáně a kosti. Jsou tvořeny hlavně v oblastech těla, které mají přetlak, což vyvolává narušení průtoku krve, narušení cév a poškození nekrotické tkáně.

V medicíně existuje několik fází vývoje dekubitů:

  1. První je charakterizována přetrvávající hyperemií a nezmizí ani při sníženém tlaku.
  2. Druhá zahrnuje přítomnost povrchních a mělkých ran.
  3. Třetí zahrnuje úplné zničení kůže, jsou také pozorovány rány, kterými lze vidět svaly.
  4. Čtvrtý hluboce ovlivňuje tkáně a dokonce ovlivňuje kosti.

Proleženiny se objevují na těch částech těla, které vyčnívají nejvíce ven, a na nich je pokožka napnutější. Nejčastěji se nacházejí na hýždích, křížové kosti a páteři, pokud mají tyto oblasti větší tlak, je narušen krevní oběh, kůže je poškozena a v důsledku toho začíná nekrotická léze.

Mrtvá tkáň silně přitahuje pozornost bakterií, v důsledku čehož se vyvíjí infekce.

Existuje několik hlavních důvodů pro proleženiny:

  • neustálý tlak na místa, kde se lokty ohýbají;
  • silné tření těla o podestýlku;
  • zvýšená síla tření na loži v důsledku vysoké vlhkosti.

Každý člověk, který dlouho leží, je vystaven riziku proleženin. Pokud dojde ke ztrátě citlivosti a člověk je zcela nepohyblivý, riziko vzniku proleženin se několikrát zvyšuje.

Existuje řada faktorů, které mohou přispět pouze k výskytu dekubitů:

  • nekvalitní výživa, která vyvolává úbytek hmotnosti;
  • únik moči;
  • různá onemocnění, jako je cukrovka, anémie, mrtvice;
  • přítomnost maligních novotvarů;
  • nedostatek vitaminu C;
  • suchá nebo tenká kůže.

Hlavním nebezpečím dekubitů je, že mohou infikovat kůži, tkáně a dokonce i kosti. Pokud tedy existují i ​​sebemenší náznaky jejich vzniku, je nutné neprodleně přijmout veškerá opatření a poskytnout ležící osobě náležitou péči..

Faktory ovlivňující výběr léku na dekubity

Masť na proleženiny u pacientů na lůžku by měl zvolit ošetřující lékař, který ví vše o stavu jeho pacienta. Nemusíte věřit reklamám a poslouchat své přátele, protože proleženiny jsou vážná zranění, která je třeba léčit správnými léky..

Při výběru účinného prostředku byste měli určitě zvážit následující ukazatele:

  • místo lokalizace proleženin;
  • velikost ran a stupeň nekrózy;
  • existuje zánět nebo ne;
  • jak rychle nemoc postupuje.

V tabulce níže naleznete seznam léků, které se osvědčily při léčbě dekubitů v jakékoli fázi jejich vývoje:

Dekubitální fázeMasti, funkce
PrvníJakmile se objevily první známky vývoje proleženin, dobré výsledky poskytují takové masti jako Iruksol, Levorsin, Actovegin. Zlepšují nejen průtok krve, ale také vysušují rány.
DruhýV tomto případě je bezpodmínečně nutné odstranit všechny odumřelé buňky z rány, vysušit ji a zastavit zánět, Betadine, Methyluracil se se všemi těmito úkoly dokonale vyrovná. Vhodné jsou také masti se stříbrem: Dermazin, Argosulfan.
TřetíV tomto případě je důležité nejen dobře vyčistit ránu, ale také zajistit dezintegraci nekrotické tkáně. Je také důležité zajistit rychlé uzdravení. Proto je v tomto případě lepší zvolit Iruksol, Levosin.
ČtvrtýV této fázi je důležité chránit rány před množením mikroorganismů. Masť Argosulfan inhibuje růst bakterií a zastavuje jejich reprodukci. Levomekol má antimikrobiální a regenerační vlastnosti.

Můžete se rozhodnout pro antibakteriální masti, které jsou indikovány pacientům, pokud mají mokré rány s hnisavým výtokem, navíc účinně zvládají mokrou nekrózu.

Nedoporučuje se používat léky, které mají změkčující účinek, zejména je aplikovat pod obvaz, v tomto případě dojde k rychlému rozvoji mokré nekrózy, která vyvolá vážnou komplikaci - smrt tkáně.

Nejlepší masti na proleženiny pro pacienty na lůžku z lékárny

Lékárny nabízejí širokou škálu mastí, které účinně řeší dekubity v různých fázích jejich vývoje. Musíte si koupit mast se zaměřením na individuální vlastnosti těla pacienta, který je v poloze na zádech déle než jeden den. Takové léky poskytnou dobré výsledky..

Iruksol

Je to tento lék, podle lékařů, dává nejlepší výsledky v léčbě dekubitů. Obsahuje antibiotikum a také enzym kolagenázy, díky tomuto složení poskytuje lék vysoce kvalitní čištění ran. Enzym, bez poškození zdravých buněk, snadno odstraňuje poškozenou tkáň a antibiotikum čistí ránu a pomáhá dříve aktivovat regenerační proces.

Malé množství masti se aplikuje na gázový obvaz a aplikuje se na ránu, zafixuje se obvazem, aby dovnitř pronikl vzduch. Obvaz by se měl měnit dvakrát denně, kurz trvá nejméně dva týdny.

Masť lze znovu použít až po dvoutýdenní přestávce. Je však lepší změnit pouze lék na léčbu proleženin, musíte udělat vše pro to, aby si tělo nezvyklo na Iruxol.

Tento léčivý přípravek nemůžete použít u těch, kteří mají nemoci, které ovlivnily hematopoetický systém, s problémy s fungováním ledvin a jater, plísněmi na kůži, psoriázou. Náklady v lékárnách od 1300 rublů.

Argosulfan

Masť na proleženiny u pacientů na lůžku Argosulfan inhibuje růst patogenních bakterií a to vše díky sulfathiazolu, který je jeho součástí. Kompozice navíc obsahuje ionty stříbra, které zvyšují účinek antibiotika a snižují jeho alergický účinek..

Díky stříbře také lék pomáhá zabíjet všechny patogenní bakterie, pomáhá rychleji se hojit rány, zmírňuje bolest a pálení.

Před aplikací masti musíte nejprve ošetřit rány antiseptiky, osušit je a poté aplikovat silnou vrstvu léku. Ránu nemusíte zakrývat obvazem. Musíte drogu aplikovat 2-3krát denně. Lze použít dva měsíce.

Nemůžete použít Argosulfan pro lidi se zvláštní citlivostí na složky léku, děti do 2 měsíců, stejně jako s vrozeným nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy. Cena od 200 rublů.

Levosin

Tento ruský lék na proleženiny má vysoký terapeutický účinek a to vše díky svému jedinečnému složení:

  • methyluracil - pomáhá aktivovat všechny regenerační procesy v poškozených tkáních;
  • trimekain - anestetikum;
  • chloramfenikol v kombinaci se sulfadimethoxinem má nejsilnější antibakteriální účinek.

Díky této kombinaci mast rychle odstraňuje přebytečnou vlhkost z proleženin, hojí i ty nejzanedbávanější rány. Použití drogy pomáhá kvalitativně očistit rány od hnisu a odumřelých buněk, podporuje rychlou regeneraci tkání.

Produkt nanášejte každý den na očištěnou a suchou pokožku, přikryjte gázou. Pokud jsou rány hluboké a hnis se v nich hromadí, můžete pomocí injekční stříkačky masť aplikovat hlouběji. Levosin nemá žádné kontraindikace pro použití, jediný, pro kterého to nemusí být vhodné - lidé se zvláštní citlivostí na složky drogy. Cena 80 RUB.

Levomekol

Levomekol mast na proleženiny pro pacienty na lůžku byla vytvořena v minulém století. A po celou tu dobu dokázala prokázat svou účinnost nejen při léčbě dekubitů, ale také u jiných typů ran. Obsahuje dvě hlavní složky najednou: methyluracil a chloramfenikol. Díky této kombinaci proniká látka hluboko do rány a ničí membrány patogenních bakterií..

Levomekol na proleženiny má protizánětlivé, antibakteriální a regenerační účinky, aktivuje proces hojení. Tento lék má uklidňující účinek, proto zmírňuje bolest a zmírňuje pálení.

Masť je nutné nanášet 2-3krát denně na rány a přilehlé oblasti, aby se zabránilo dalšímu šíření nekrózy. Lék se dobře vstřebává, pod obvaz můžete nanést mast. Mezi kontraindikace užívání přípravku Levomekoli patří nesnášenlivost složek, plísňové infekce kůže, psoriáza a ekzémy. Cena 65 RUB.

Bepanten

Jedná se o účinný prostředek, který pomůže obnovit celistvost pokožky. Hlavní složkou je dexpanthenol. Poté, co se mast dostane na pokožku, vytvoří se kyselina pantothenová, díky ní se spustí proces regenerace tkání, normalizuje se metabolismus buněk a zlepší se jejich výživa.

Masť dobře zvlhčuje pokožku, zmírňuje záněty a podporuje předčasné hojení ran. Masť můžete použít 2-3krát denně..

Tento léčivý přípravek nemá žádné kontraindikace, pokud pacient nemá zvláštní citlivost na jeho složky.

Cena od 400 rublů.

Solkoseryl

Tento léčivý přípravek vyrábí společnost Valeant Pharmaceuticals ve Švýcarsku. Jeho jedinečné léčivé vlastnosti jsou způsobeny hydrolyzátem krve mléčných telat, který je hlavní účinnou látkou.

Když se mast dostane na ránu, proces hojení se výrazně zrychlí, pokožka je chráněna před negativními vlivy prostředí. Masť urychluje regeneraci tkání, pomáhá zlepšit výživu buněk nejen kyslíkem, ale také užitečnými látkami, které vstupují do těla.

Pomáhá nové vrstvě kůže rychleji růst místo té, která byla poškozena ranami. Produkt musíte používat dvakrát denně. Pokud jsou rány otevřené, je nutné je po aplikaci léku bezpodmínečně překrýt sterilním obvazem. Před aplikací by měla být rána ošetřena peroxidem vodíku nebo jiným antiseptikem.

Nepoužívejte finanční prostředky na hnisavé rány s bohatým exsudátem. Pokud se nemůžete obejít bez postupu, musíte nejprve sanitovat ránu - důkladně vyčistit ránu od exsudátu a poté ji ošetřit antiseptikem. Solcoseryl nemá žádné kontraindikace, jediným omezením je použití u pacientů se zvláštní citlivostí na jednotlivé složky. Cena od 200 rublů.

Zinková mast

Zinek se již dlouho etabloval jako lék, který dobře bojuje proti všem typům bakterií a také pomáhá vysušit ránu. Zinková mast pomáhá zmírnit zánět, pomáhá rychlejšímu zotavení poškozených buněk, což výrazně zkracuje dobu hojení ran.

Zinková mast na proleženiny u pacientů na lůžku není drahá, není vhodná pro použití ve 3-4 stadiích onemocnění

Může být aplikován 2-3krát denně; před použitím by měla být rána pečlivě ošetřena některým z dostupných antiseptik. Pokud tělo lék dobře snáší, může být použit po dlouhou dobu. Nemůžete použít zinkovou mast pro ty, kteří mají zvláštní citlivost na hlavní složku - oxid zinečnatý. Cena 50 RUB.

Dermazin

Masť na proleženiny Dermazin se aktivně používá u pacientů na lůžku, kteří trpí vážnými bolestivými ranami na těle. Hlavní složkou léčiva je sulfadiazin stříbrný. Díky němu má mast antimikrobiální a antibakteriální účinek..

Dermazin je účinný proti všem typům bakterií, které způsobují infekci ran. Tento lék proniká hluboko do tkání i přes odumřelé buňky..

Aplikujte drogu na dříve očištěnou pokožku, nezapomeňte použít tenkou vrstvu až dvakrát denně a rány zakrýt obvazem. Nepoužívejte tento léčivý přípravek u dětí mladších 2 měsíců s nesnášenlivostí k jednotlivým složkám. Cena 250 RUB.

Metronidazol

Je to účinné antibakteriální činidlo s úzkým spektrem účinku. Doporučeno pro použití ve 3-4 fázích, kdy jsou již patrné známky hnisu v ranách.

Tento léčivý přípravek účinně zastavuje množení patogenů, eliminuje nepříjemné pachy, které často pocházejí z proleženin. Masť potlačuje rozvoj zánětů, má uklidňující účinek na oblasti pokožky podrážděné ranami.

Je povoleno používat léky až třikrát denně, ale pokožka je předem vyčištěna a vysušena. Výsledek je patrný do 3 týdnů po zahájení léčby. Délka kurzu může být dva měsíce.

Nemůžete použít mast pro pacienty s onemocněním krve, s problémy s centrálním nervovým systémem, selháním ledvin a jater, zvláštní nesnášenlivostí k hlavní složce. Cena od 80 rublů.

Intrasite

Jedná se o transparentní a sterilní hydrogel, který se skládá z vody, propylenglykolu a kyseliny glykolové celulózy. Lék účinně a šetrně čistí pokožku před nekrózou a to vše proto, že adsorbuje přebytečný exsudát a rány. Stimuluje regeneraci buněk a urychluje hojení ran.

Po aplikaci na kůži byste měli určitě rány zakrýt obvazem, frekvence jeho změny závisí na stavu ran. Cena od 2 000 rublů.

Masť na proleženiny u pacientů na lůžku je dobrým lékem, ale je třeba si uvědomit, že budou mít dobrý výsledek, pouze pokud budou přijata preventivní opatření. Během terapie musíte zajistit, aby osoba nebyla dlouhou dobu v jedné poloze..

Pokud neustále měníte jeho umístění, můžete rovnoměrně rozložit zatížení na všechny části těla. Aby se zabránilo opětovnému vzniku dekubitů, je lepší zakoupit matraci, která byla speciálně navržena pro upoutané na lůžko. Musíte také denně kontrolovat tělo a otřít ho kafrovým olejem..

Lidové recepty

Dekubity jsou vážnou hrozbou pro osobu, jejíž tělo je již onemocněním oslabeno. Proto byste se neměli léčit a tím zhoršit již tak závažný stav. Lék na proleženiny musí být vybrán lékařem, protože mnoho z nich má kontraindikace pro použití.

Nebo se můžete rozhodnout pro jeden z tradičních léků:

  1. Antiseptikum připravené na bázi vodky a šamponů. Tento lék prokázal svou účinnost i při léčbě dekubitů 3. a 4. stupně. Alkohol v něm obsažený dezinfikuje rány, vysušuje pokožku, zlepšuje průtok krve a šampon účinně čistí nečistoty. Chcete-li připravit řešení, musíte smíchat stejné množství vodky a šamponu. Vše dobře promíchejte, navlhčete gázový tampon a otřete rány. Procedura se nejlépe provádí v noci a ráno opláchněte teplou vodou. Poté se kůže osuší a na rány se aplikuje sterilní suchý obvaz..
  2. Jehličnatá pryskyřice. Tento lék, pokud se používá denně, pomáhá při léčbě nehojících se ran. Při přípravě masti musíte vzít: 1 díl borovicové pryskyřice a včelího vosku, budete také potřebovat máslo a slunečnicový olej, každý po 2 dílech. Smíchejte všechny ingredience dohromady a nechte je vařit ve vodní lázni asi 2,5 hodiny. Uchovávejte hotový lék na chladném místě. Tento lék má škodlivý účinek na všechny druhy bakterií, pomáhá rychleji se hojit rány. Tento lék lze použít dvakrát denně, dokud se vše nezhojí..
  3. Masť s voskem. Budete muset vzít 1/4 lžíce. slunečnicový olej a zahřejte jej, nechte jej vychladnout na 70 ° C, nalijte máslo, předem rozpuštěné (2 lžíce. l.), přidejte 100 g včelího vosku a 2 lžičky. pryskyřice borovice. Míchat všechno. Lék je skladován po dlouhou dobu, ale před použitím v chladničce je lepší jej zahřát pomocí vodní lázně. Před aplikací masti je třeba rány ošetřit peroxidem vodíku, vysušit a nanést tenkou vrstvu masti. Zakryjte fólií a zabalte teplým kapesníkem. Komprese se odstraní až po dni, rána se v případě potřeby vyčistí, poté komprimovat znovu. Aplikujte, dokud se rány úplně nezhojí.
  4. Cibulová mast. Cibule obsahuje fytoncidy, které pomáhají zmírňovat záněty a účinně bojovat proti jakýmkoli patogenním bakteriím. Proto je tento lék účinný při léčbě dekubitů. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít dvě malé cibule, oloupat a jemně nasekat, přidat 1 polévkovou lžíci. l. slunečnicový olej a 1/4 svíčky. Cibuli podusíme na oleji po dobu 20 minut, scedíme a nalijeme vosk, navíc napnutý. Skladujte na chladném místě. Tento lék musí být aplikován až dvakrát denně. Kurz pokračuje, dokud se vše nezahojí.
  5. Mýdlo na prádlo. Působí dekongestivně, dobře bojuje proti jakýmkoli druhům mikrobů a dobře vysušuje pokožku. Již dlouho bylo poznamenáno, že pomáhá snižovat bolest, zmírňovat otoky a urychlovat hojení ran. Při přípravě pasty se mýdlo rozetře na jemném struhadle, odebere se 150 g surovin a smíchá se s trojitou kolínskou vodou, takže se nakonec získá homogenní směs s konzistencí masti. Aplikujte produkt dvakrát denně.
  6. Calendula mast. Květy měsíčku mají antimikrobiální účinek, rychle zmírňují zánět a podporují předčasné hojení ran. K přípravě masti musíte vzít 1 polévkovou lžíci. l. suché květiny, rozdrobte a promíchejte s 50 g vazelíny. Uchovávejte v chladničce, používejte až dvakrát denně. Vhodné jako preventivní opatření.

Masť na proleženiny při správném použití začne působit po několika procedurách. Hlavní věcí je přísné dodržování pokynů pro aplikaci a správné ošetření pokožky před jejím použitím. U pacientů na lůžku je důležité nejen zvolit správný lék, ale také preventivní opatření. Je nutné měnit polohu těla každé dvě hodiny a potom se nebudou tvořit proleženiny.

Design článku: Mila Fridan

Jak si vybrat nejlepší mast na proleženiny: názvy léků

Dekubity jsou závažným a poměrně bolestivým důsledkem dlouhodobého pobytu pacientů v poloze na zádech. Nejčastěji se vyvíjejí u starších lidí imobilizovaných v důsledku vážného onemocnění..

Rehabilitační služby za přijatelné ceny nabízí nemocnice Yusupov - největší multidisciplinární lékařské centrum v Moskvě.

Díky řádné péči o pacienty na lůžku, za přísného dodržování všech nezbytných pravidel, neustálé pozornosti zdravotnického personálu, je u našich pacientů prakticky vyloučen vznik proleženin a léčba stávajících kožních lézí probíhá co nejdříve..

Faktory ovlivňující výběr léku na dekubity

Abychom pochopili, která mast na otlaky bude v jednom či druhém případě lépe fungovat, je třeba mít na paměti, že její výběr by měl být způsoben několika faktory:

  • hloubka proleženin;
  • lokalizace lézí na těle;
  • přítomnost / nepřítomnost hnisavých procesů;
  • rychlost vývoje ran;
  • přítomnost souběžných onemocnění;
  • sklon k alergickým reakcím;
  • přítomnost kontraindikací.

Pokud léčba není účinná nebo se stav pacienta zhoršuje, je nutné se obrátit na lékaře ke změně léku. Nejúčinnějším prostředkem při řešení dekubitů jsou speciální léčivé masti, které si můžete koupit v lékárně nebo si je sami vyrobit..

Dekubitová mast: seznam nejlepších léků

Pro léčbu dekubitů bylo vyvinuto velké množství léků. Každý z nich má své výhody i nevýhody..

Masť na proleženiny se stříbrem: Argosulfan

Hlavní účinnou látkou v Argosulfanu je sulfathiazol, antibiotikum, které významně snižuje růst patogenních mikroorganismů. Přípravek obsahuje ionty stříbra, které zvyšují účinek antibakteriální složky. Kromě toho má stříbrná mast Argosulfan na proleženiny analgetický účinek..

Kromě toho, že se tento lék používá k léčbě dekubitů, používá se také na popáleniny, omrzliny, řezné rány, oděry, dermatitidu a vředy..

Argosulfan je kontraindikován pro použití u pacientů s přecitlivělostí na jednu nebo jinou složku léčiva.

Lék musí být aplikován třikrát denně na postiženou oblast kůže. Léčba pokračuje, dokud se rána úplně nezhojí..

Zinková mast na proleženiny

Hlavní účinnou látkou tohoto léčiva je oxid zinečnatý, zinková mast na proleženiny má protizánětlivý a hojivý účinek. Kromě toho může být použit k léčbě abscesů, kožních vyrážek, lišejníků, ekzémů, oparů a vředů..

Zinková mast se používá k léčbě dekubitů po dlouhou dobu, výskyt nežádoucích účinků je minimální.

Ve vzácných případech se může objevit vyrážka, zarudnutí a svědění. Zinková mast na proleženiny má pouze jednu kontraindikaci - individuální nesnášenlivost jakékoli složky léčiva.

Dávku vypočítá ošetřující lékař s přihlédnutím k ploše a stupni kožních lézí. Významnou výhodou tohoto léku je, že je to nejlevnější mast na proleženiny..

Masť na proleženiny Iruksol

Iruksol je velmi účinná dekubitní mast k léčbě hlubokých ran. Díky přítomnosti antibakteriální složky a hojivého enzymu v Iruksolu pomáhá mast zastavit zánětlivý proces, pomáhá hojit hnisavé plačící rány.

Terapeutický účinek je dosažen po 5-10 dnech užívání Iruxolu, v některých případech za kratší dobu.

Indikace pro použití Iruksolu, kromě proleženin, jsou: gangréna, křečové žíly, popáleniny 2-3 stupně, dlouhodobé nehojící se rány, důsledky chirurgických zákroků.

Stejně jako jakýkoli jiný lék přicházející do styku s kůží má Iruksol také určité kontraindikace. Nelze jej použít na plísňová onemocnění, individuální nesnášenlivost složek, onemocnění ledvin a jater, onemocnění krve.

Ve vzácných případech může mít Iruksol vedlejší účinky: může dojít k rozvoji alergií, vyrážek, svědění v oblasti gázového obvazu.

Solkoserylová mast na proleženiny

Solkoserylová mast na proleženiny zlepšuje regeneraci tkání. Díky účinné látce léčiva, která se získává z telecí krve, je Solcoseryl přírodní prostředek, který nemá prakticky žádné kontraindikace.

Solcoseryl musí být aplikován na poškozené místo pokožky dvakrát denně. Na ránu se aplikuje bavlněná podložka, poté se obvazuje.

Léčba solkoserylem pokračuje, dokud se rána zcela nezhojí..

Kromě léčby dekubitů se mast Solcoseryl používá k drobnému poškození epidermis, popáleninám o 1-2 stupně, omrzlinám, vředům.

U plačících ran by se měl použít gel Solcoseryl, který se aplikuje bez gázového obvazu. Díky tvorbě tenkého filmu na postiženém povrchu je zabráněno penetraci patogenních mikroorganismů do rány.

Solcoseryl mast na dekubity se nedoporučuje používat během těhotenství, v období po porodu a u pacientů mladších 18 let.

Léčba solcoserylem není zpravidla doprovázena alergickými reakcemi, ale někdy se na pozadí užívání drogy u pacientů vyvine kopřivka nebo vyrážka. Kromě toho se může změnit citlivost na chuť..

Levosinová mast na proleženiny

Nejčastěji je levosinová mast předepisována pacientům s hlubokými bolestivými proleženinami, s hnisavým nebo krvavým výtokem. Levosin má nejen antimikrobiální, ale také analgetický a nekrolytický účinek..

Díky methyluracilu, který je součástí léku, bolestivé pocity zmizí po 2-3 dnech, zmírní se zánět a začnou regenerační procesy.

Levosinová mast na proleženiny se používá k léčbě hnisavých plačících ran v raných stádiích onemocnění. Lék je určen k vnějšímu použití u pacientů jakéhokoli věku. Je kontraindikován pouze v případě nesnášenlivosti jedné ze složek..

Levosin musí být aplikován na postiženou pokožku gázovými obvazy několikrát denně.

Masť na proleženiny Levomekol

Jedná se o nejznámější mast na proleženiny, která se po mnoho let používá v boji proti této nemoci. Používá se také k léčbě mnoha typů kožních lézí: odřeniny, vředy atd..

Levomekol má antimikrobiální a protizánětlivé účinky, zabraňuje vstupu patogenních mikroorganismů do rány, což zhoršuje stav pacientů. Díky snadnému pronikání částic účinné látky léčiva do rány se jeho hojení zrychluje.

Bepanten mast na proleženiny

Masť Bepanten na proleženiny je účinným prostředkem k obnovení pokožky. Když hlavní účinná složka léčiva, dexpanthenol, vstoupí do epitelu, vytvoří se kyselina pantothenová, která pomáhá aktivovat regenerační proces, normalizovat metabolismus buněk a urychlit mitózu.

Bepanten prakticky nemá žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti účinné látky.

Tradiční metody léčby proleženin

Těžké případy doprovázené hnisavými dekubity vyžadují pozornost kvalifikovaného odborníka. Nejčastěji jsou jim předepsány masti se stříbrem nebo zinkem..

U malých a mělkých ran však lze použít alternativní způsoby léčby..

Léčba dekubitů doma se provádí pomocí následujících prostředků:

  • směsi vosku a rostlinného oleje;
  • obklady s jedlou sodou - kousek lněné látky se navlhčí roztokem vody a sody a poté se aplikuje na ránu. Procedura by měla být prováděna 4 až 5krát denně, vždy s čistým plátěným ubrouskem;
  • masti s bylinnými přísadami: cibule (2 hlavy) musí být nakrájena, přidejte rostlinný olej (1 polévková lžíce). Poté směs položte na sporák a vařte, dokud nezíská žlutý odstín. Poté ze směsi odstraňte cibuli a přidejte vosk.

Při absenci výsledků léčby pomocí tradiční medicíny nebo zhoršení stavu pacienta je nutné okamžitě vyhledat odbornou pomoc lékaře, protože v některých případech může samoléčba situaci jen výrazně zhoršit..

Dekubity jsou docela závažným vedlejším účinkem mnoha nemocí. Pro jejich léčbu v nemocnici Yusupov se používají nejmodernější léky, které jsou vysoce účinné a mají minimální počet vedlejších účinků. Profesionalita našich specialistů a citlivý a pozorný přístup zdravotnického personálu zajišťují nejrychlejší zotavení každého pacienta.

Můžete si domluvit schůzku s lékařem a zjistit podmínky hospitalizace zavoláním do nemocnice Yusupov nebo na webových stránkách kliniky od koordinujících lékařů.

Proleženiny

Obecná informace

Dekubity se nazývají nekrózy měkkých tkání, ke kterým dochází pod stálým tlakem, který je doprovázen poruchami místního krevního oběhu a nervovým trofismem. Jedná se o oblasti nekrózy a vředů, které se vyvíjejí na místech, která jsou stlačena mezi výčnělky kostí a tvrdými povrchy. Důvodem je tlak kombinovaný s třením, vlhkostí a smykovými silami. Kód dekubitů podle ICD-10 - L89 (kód podle ICD-10 „Dekubitální vřed a tlaková oblast“)

Na vznik dekubitů má vliv řada faktorů. Proleženiny u pacientů na lůžku se často stávají velkým problémem. Pokud je v rané fázi prognóza léčby příznivá, pak u hlubokých a pokročilých proleženin existuje vysoké riziko infekcí, které se později velmi obtížně léčí. Proto je důležité včas rozpoznat problém a přijmout veškerá opatření, aby nedošlo k jeho zhoršení. V tomto článku se budeme zabývat tím, jak léčit proleženiny u pacientů, kteří jsou neustále nuceni ležet, a co dělat, aby se zabránilo rozvoji závažného stupně onemocnění..

Patogeneze

Jak vypadají proleženiny v počáteční fázi, foto

Bez ohledu na příčinu vývoje patologie je základem patogeneze dekubitů porušení trofismu a ochranných vlastností kůže, které se vyvíjejí v důsledku tkáňové hypoxie. Zpravidla se objevují na místech, kde je intenzivní a dlouhodobý tlak na tkáně. Stává se to obzvláště často v oblastech podkožních výčnělků. Pokud člověk leží, pak největší tlak (40-60 mm Hg) dopadá na jeho křížovou kost, zadní část hlavy a hýždě. V reakci na tlak dochází k ischemickým změnám primárně ve svalové vrstvě nad kostnatým výběžkem. Když jsou tkáně v hypoxických podmínkách, zvyšuje se kapilární permeabilita, zvyšuje se edém tkáně a klesá napětí kyslíku v tkáních. V důsledku toho je struktura narušena, což nakonec vede k projevům trofických poruch, šířících se směrem k pokožce. Dále dochází ke zranění v důsledku posunutí, tření a macerace. V důsledku vniknutí bakterií do postižených oblastí se rychle rozvíjí zánětlivý proces a nekróza.

Nejčastěji se proleženiny tvoří v oblasti lopatek, křížové kosti, žeber, sedacího svalu. Dekubity se také objevují na patách, loktech, kolenou, prstech na nohou, kyčelních hřebenech a větších trochanterech femuru. Ale takové formace se rozvíjejí i na jiných místech. Taková patologie se může vytvořit na ústní sliznici v důsledku tlaku zubní protézy, v místě, kde je tlak vyvíjen sádrovým odlitkem atd..

Klasifikace

Existují čtyři stupně dekubitů podle jejich závažnosti:

  • První fáze - kůže zůstává neporušená. Postižené oblasti jsou zarudlé a když se jich dotknete, pokožka nebude světlá. Pokud porovnáme tyto oblasti se zdravými, pak je pokožka na nich tvrdší a citlivější. Jeho teplota je také odlišná - je teplejší nebo chladnější.
  • Druhá fáze - poškození vnější vrstvy kůže a dermis (vrstva umístěná pod vnější) se vyvíjí. V této fázi je rána stále mělká, růžová nebo červená. Můžete také vyvinout puchýř naplněný tekutinou, který pak praskne..
  • Třetí fáze - hluboká rána se tvoří v postižené oblasti, ve které je viditelná podkožní tuková tkáň. Vřed je podobný kráteru, na jeho dně je mrtvá tkáň žlutého odstínu. Patologický proces sahá do sousedních oblastí kůže.
  • Čtvrtá fáze - je zaznamenáno masivní poškození tkáně. Rána se stává tak velkou, že může zasáhnout svaly, šlachy a dokonce i kosti. Spodní část rány je pokryta kůrou žluté nebo tmavé barvy.

Proleženiny třetího a čtvrtého stupně lze léčit pouze chirurgicky.

Dekubitové vředy jsou také klasifikovány na základě velikosti výsledných lézí:

  • Malý - do průměru 5 cm.
  • Velký - 10-15 cm.
  • Obří - více než 15 cm.

Samostatně se rozlišuje fistulózní forma, když se v měkkých tkáních vytvoří velká dutina, která komunikuje s vnějším prostředím otvorem v kůži. Dutina může být umístěna v relativně velké vzdálenosti od rány. U této formy se často vyvíjí osteomyelitida podkladové kosti..

Příčiny

Hlavní faktory, které určují výskyt dekubitů:

  • Tlak. Při prodlouženém vnějším tlaku, který převyšuje tlak uvnitř kapilár, se nevyhnutelně tvoří otlaky.
  • Tření. Dojde-li k otěru o oděv nebo postel, dojde k poškození kůže, v důsledku čehož dojde k prasknutí epidermis a dermis, lokální erozi.
  • Smykové síly. Pokud je osoba nakloněna, podpůrné tkáně jsou napnuté a poškozené. Pod vlivem gravitace se podkožní tkáně a svaly pohybují dolů, zatímco povrchnější tkáně mezitím přicházejí do styku s vnějšími povrchy a zůstávají nehybné.
  • Vlhkost. Pod vlivem vlhkosti dochází k poškození tkání a maceraci. Pot, moč a jiné tekutiny mohou otlaky ještě zhoršit.

Mluvíme-li o pacientovi na lůžku, může dojít k proleženinám vlivem těchto faktorů:

  • Nedostatek normální a adekvátní péče o pacienta.
  • Suchá kůže nebo zvýšená vlhkost pokožky.
  • Pacient s nadváhou nebo podváhou.
  • Inkontinence moči nebo stolice.
  • Anémie.
  • Nemoci vyvolávající poruchy výživy tkání.
  • Zvýšená nebo snížená tělesná teplota.
  • Zhoršení citlivosti vyvolané neurologickými chorobami, poraněními míchy atd..
  • Nemoci vyvolané zhoršeným krevním oběhem (diabetes mellitus, ateroskleróza atd.).
  • Nedostatek bílkovin ve stravě.
  • Omezená mobilita.
  • Svalové křeče.

Riziková skupina tedy zahrnuje lidi, kteří mají omezenou pohyblivost po operaci nebo v důsledku kómatu, paralýzy, slabosti atd. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří jsou nuceni dodržovat odpočinek v posteli nebo používat invalidní vozík.

Příznaky

Fotografie proleženin u pacientů na lůžku

V jakékoli fázi mohou být tyto projevy bolestivé a svědivé. U některých lidí se sníženou citlivostí nebo poruchou vědomí však mohou nějakou dobu zůstat bez povšimnutí..

V první fázi se pokožka pacienta zčervená a pokud na ni zatlačíte, nezbledne. Na pigmentovaných oblastech pokožky nemusí být patrné barevné změny. Ovlivněná léze má jiné rozdíly od normálních oblastí: může být chladnější nebo teplejší, měkčí nebo tvrdší. Toto místo může bolet, ale v této fázi zatím nejsou žádné vředy..

Ve druhé fázi se epidermis odlupuje a objevují se eroze. Mohou se vyvinout vředy, ale podkožní tkáň není poškozena. Vředy v této fázi jsou povrchní, jejich barva je červená nebo růžová. Také v této fázi se mohou objevit puchýře - celé nebo částečně prasklé.

Ve třetí fázi je ovlivněna celá tloušťka kůže, ale svaly a kosti nejsou ovlivněny..

Ve čtvrté fázi je kůže postižena po celé své tloušťce, zatímco patologický proces ovlivňuje kosti, svaly, vazy.

Dekubitové vředy neurčeného stadia lze také diagnostikovat podle příznaků. Jsou pokryty strupem, takže je nemožné posoudit jejich hloubku..

Analýzy a diagnostika

Lékař stanoví diagnózu podle symptomů, které jsou u pacienta stanoveny. Hnisavý chirurg, traumatolog nebo jiný specialista provede externí vyšetření pacienta, provede s ním rozhovor nebo s příbuznými, kteří se o něj starají. Také se provádí odběr vzorků a laboratorní vyšetření nátěru z rány, laboratorní krevní test. Nejsou nutné žádné speciální diagnostické metody. V některých případech se provádí diferenciální diagnostika dekubitu s rakovinou kůže; k objasnění se používá biopsie.

Léčba dekubitů

Pro ty, pro které je otázka, jak zacházet s proleženinami, relevantní, je nutné konzultovat s lékařem a řídit se všemi jeho radami. Jak se vypořádat s proleženinami u lůžkového pacienta závisí na stadiu onemocnění a charakteristikách základního onemocnění. Tuto patologii je třeba řešit pomocí léků a správné a včasné péče o rány. Dekubitní vředy by se však měly léčit doma až poté, co lékař předepíše optimální terapeutický režim..

Doktoři

Khasanova Sirida Rashidovna

Olga A. Tarelkina

Akilov Farrukh Abdumanonovich

Léky

K odstranění dekubitů lze použít následující léky:

  • V první fázi se fyziologický roztok používá kafrový alkohol k léčbě změněné pokožky.
  • S rozvojem nekroticko-zánětlivých oblastí se používají lokální antiseptika - Miramistin, Betadin, peroxid vodíku, Chlorhexidin.
  • V léčebném režimu se používají nekrolytické léky - Trypsin, Terrilitin, Kolagenáza, Chymotrypsini atd..
  • Používají se také protizánětlivé a hyperosmolární léky - hydrokortizon, dexamethason.
  • V procesu péče se používají prostředky, které zlepšují mikrocirkulaci - Tribenoside, Piricarbat.
  • Během období regenerace jsou předepsány stimulanty pro opravu tkání - Vinilin, Dexpanthenol, hyaluronát zinečnatý, stellanin atd..
  • Používají se antibakteriální a hojivé látky - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (prášek).
  • Předepsány jsou také léky obsahující stříbro - Argokrem, Argogel, Dermazini atd..
  • Pro bolestivé pocity jsou předepsány NSAID (Paracetamol, Ibuprofen), v některých případech - opioidy (Tramadol).

Moderní farmakologie také nabízí mnoho nástrojů pro usnadnění péče o upoutané pacienty a podporu hojení.

  • Dekubitní ubrousky jsou speciální ubrousky, které se snadno používají a podporují rychlé hojení. V lékárnách si můžete koupit ubrousky se stříbrem, které mají antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Takové ubrousky se používají, pokud se na zadní straně a na jiných místech objeví mokré proleženiny. Mokré proleženiny zvyšují riziko infekce a tyto léky pomáhají zlepšit stav postižené oblasti. Účinné jsou také ubrousky obsahující antibakteriální léky..
  • Náplast na bolest v tlaku je samolepicí hydrokoloidní obvaz, který pomáhá zajistit optimální prostředí pro rychlejší hojení rány. Taková náplast pomáhá vyčistit poškozené místo..
  • Spreje - používají se k aplikaci hypoalergenní bariéry na ránu.
  • Prášek - používá se k odstranění zarudnutí a podráždění.

Uvedené finanční prostředky nelze nekontrolovatelně použít, protože příznaků se můžete zbavit, pouze pokud máte správný léčebný režim. Jak rozmazávat proleženiny závisí na stadiu onemocnění. Kromě toho je nutné ošetřit povrch ran a namazat lokální přípravky v přesném pořadí předepsaném lékařem..

Při výběru masti na proleženiny u pacientů na lůžku tedy musíte nejprve analyzovat algoritmus pro léčbu proleženin doma a zakoupit si ty masti a další léky, které jsou v určité fázi onemocnění potřebné..

Jak a jak takové vzdělávání zpracovat doma? V první fázi se léčba proleženin doma provádí za účelem aktivní stimulace krevního oběhu. K tomu se používají dráždivé látky, například kafrový alkohol. Můžete použít ochranné prostředky na bázi zinku - krém Menalind atd..

Jak zacházet s dekubity ve druhé fázi závisí na vlastnostech rány. Pokud se vytvořil vřed, mělo by být aplikováno antiseptikum (například brilantně zelená) a kolem okrajů by měla být aplikována zinková mast, aby se zpomalil růst rány. Můžete použít i jiné produkty, jejichž cena je obvykle o něco vyšší. Názvy mastí na proleženiny u pacientů na lůžku navrhne odborník.

Pokud se v ráně dosud neobjevila granulace, je třeba použít čisticí mast nebo dekubitový krém, které pomohou vyživovat tkáně a zastavit infekci. Například byste měli použít mast nebo krém na proleženiny u pacientů na lůžku Actovegin atd. Můžete také použít jakoukoli masti na proleženiny se stříbrem ke stimulaci regeneračních procesů.

Jakmile se na ráně objeví granulace, použijí se léky proti bolesti na proleženiny pacientů na lůžku. Lékař obvykle předepíše antibiotické léky.

Proleženiny se často objevují v oblastech, které se velmi obtížně léčí. Léčba proleženin na zadku doma je tedy nepohodlná, pokud člověk leží na zádech. Proto by léčba dekubitů na hýždích, křížové kosti a jiných těžko přístupných místech měla být prováděna snadno použitelnými prostředky..

Pokud vyvstává otázka, jak léčit proleženiny na kostrči a jak léčit rány, které se objevují na kostrči nebo křížové kosti, je také nutné zvolit ty léky, které jsou vhodné k použití. V tomto případě je nejlepší volbou sprej na bolavé rány, který snadno ošetří ránu. Chlorhexidinový sprej je vhodný k mytí ran; k hojení ran lze použít spreje Panthenol, Reeves.

Pokud se objeví závažné dekubity, měla by být léčba otevřené rány prováděna velmi opatrně. Při použití tekutých antiseptik na mytí je nutné ošetřovat rány přímo z tuby, stříkací lahve nebo k tomu použít injekční stříkačku bez použití vatových tamponů. Koneckonců, otevřená rána zvyšuje riziko patogenních mikroorganismů a vzniku závažné infekce.

Mnoho lidí hledá odpověď na otázku: jak léčit proleženiny u pacientů na lůžku tím, že navštíví jedno nebo jiné tematické fórum. Při odpovědi na otázku, jak léčit takové formace, je však třeba vzít v úvahu, že ani nejlepší lék na proleženiny u pacientů na lůžku nepomůže zbavit se problému bez integrovaného přístupu. Mohou být vyléčeni nejen použitím léků, ale také fyzioterapií a v případě potřeby chirurgickými metodami..

Postupy a operace

Fotografie proleženin na zadní straně

Když už mluvíme o tom, co pomáhá vyrovnat se s výslednými lézemi, je třeba také poznamenat metody zaměřené na eliminaci tlaku. Z tohoto důvodu je důležité správné umístění pacienta, použití ochranných pomůcek a speciální antidekubitní obaly..

Jedním z nejdůležitějších pravidel pro úspěšnou léčbu jsou časté změny polohy. V nemocnici vyžaduje řádná ošetřovatelská péče o dekubity různé závažnosti obracející pacienty každé dvě hodiny. Když položíte pacienta na bok, sestry to udělají v úhlu 30 stupňů, aby se zabránilo přímému tlaku na stehenní kost. Stejná péče o dekubity by měla být poskytována i doma. K zvednutí pacienta použijte zvedáky nebo plátěné plachty. Nemůžete jej přetáhnout, abyste se vyhnuli zbytečnému tření. Poloha osob na invalidním vozíku by se měla měnit každou hodinu. Je obzvláště důležité věnovat pozornost tomuto pravidlu pro ty, kteří léčí proleženiny u starších osob..

Když člověk leží na boku nebo na zádech, umístí se mu mezi kotníky, kolena a paty ochranné pomůcky - polštáře, polštářky atd. U starších pacientů a pacientů na lůžku se taková zařízení používají k prevenci proleženin..

Používají se také statické a dynamické antidekubitní obklady. Dynamické nátěry jsou napájeny elektřinou, statické nátěry obsahují vzduch, gel a další mezivrstvy. Existuje mnoho různých zařízení tohoto typu, které se používají k léčbě pacientů s dekubity různých stádií. Pokud je to možné, kupte si antidekubitní matraci.

Obvazy

K ochraně rány a usnadnění procesu hojení se používají speciální obvazy, které lze fixovat na hýždě, křížovou kost a kdekoli jinde, kde se vytvořila otlaková rána.

  • Průhledné fólie nebo hydrogely - používají se k léčbě dekubitů s minimem eskudátu. Tyto obvazy pomáhají vytvářet vlhké prostředí a chrání rány před infekcí. Používají se k léčbě proleženin na hýždích a na jiných místech..
  • Hydrokoloidy, které zahrnují pektin, želatinu a karboxymethylcelulózu, se vyrábějí ve formě desek a prášků. Používají se k mírnému až lehkému vylučování..
  • Algináty, které zahrnují polysacharidy z mořských řas obsahující kyselinu alginovou, se vyrábějí ve formě stuh, lan, tamponů. Používají se k absorpci přebytečného exsudátu a ke krvácení po chirurgickém ošetření dekubitu. Měli by být věnováni pozornost těm, pro které je otázka, jak zacházet s proleženinami na papeži, pokud mluvíme o přítomnosti velkých ran.
  • Pěnové obvazy - Poskytují vlhké prostředí pro hojení ran v oblasti zadku, křížové kosti a jinde. Vodotěsné krytí navíc chrání pokožku před močí a výkaly.

Chirurgická operace

V některých případech je k odstranění husté nekrózy a strupů nutná chirurgická debridement. U středně těžkých lézí může lékař provést zákrok na místě. Pokud jsou ale ohniska hluboká a rozsáhlá, postup se provádí na operačním sále. Je důležité urgentně provést chirurgickou léčbu, pokud se vyvíjí flegmon nebo existují předpoklady pro vznik sepse.

Někdy se metoda biochirurgie praktikuje také pomocí speciálních larev, které odstraňují nekrotickou tkáň. Tato metoda se používá pro poškození kostí, kloubů a šlach, pokud chirurgická léčba není možná..

Pokud má pacient velké rány, vyžaduje chirurgický uzávěr. U povrchových ran se používají kožní štěpy. Chirurgická léčba bude účinnější, pokud budou doprovodná onemocnění léčena souběžně.

Léčba lidovými prostředky

Některé lidové léky na proleženiny u pacientů na lůžku jsou také široce používány. Je však stále důležité si uvědomit, že účinná léčba lidovými léky je možná, pouze pokud je používáte souběžně s hlavní léčbou a konzultujete použití určité metody s lékařem.

  • Vodka se šamponem na proleženiny. Tato metoda se doporučuje praktikovat v raných stádiích onemocnění. Alkohol má baktericidní účinek, vysušuje pokožku a stimuluje krevní oběh. Šampon zmírňuje účinky alkoholu a čistí pokožku. Takový lék však není vhodný pro každého - nelze jej použít na otevřené rány. Šampon by měl být neutrální, nejlépe pro děti. Při přípravě řešení pro proleženiny se vodka se šamponem užívá v poměru jedna ku jedné. Všechno je třeba promíchat, aby vznikla homogenní hmota. Postižená místa by měla být jemně otřena houbou namočenou v tomto roztoku. Poté zbytek šamponu odstraňte teplou vodou. Kůže setřete a ošetřete kafrovým alkoholem.
  • Éterické oleje. Musíte si vzít 2 lžíce. l. jojobový olej, přidejte po 5 kapkách heřmánku, čajovníku, esenciálních olejů z myrhy, 12 kapek levandulového oleje. Vše dobře promíchejte, uložte na tmavém místě. Každý den naneste několik kapek přípravku na každou ránu a přikryjte suchým hadříkem.
  • Včelí vosk. 30 g vosku se rozpustí ve 100 g horkého rostlinného oleje. Míchejte, namažte postižená místa přípravkem 2krát denně. Přípravek pomáhá urychlit proces hojení dekubitů a předchází vzniku nových..
  • Soda. 1 lžička soda se rozpustí v 1 sklenici vroucí vody. Ochlaďte, navlhčete ubrousek v roztoku a naneste ho na ránu. Přípravek pomáhá dezinfikovat a sušit mokré oblasti.
  • Luk. Nakrájejte dvě cibule, přidejte 2 lžíce. l. rostlinný olej, vaříme 20 minut. Ve výsledné kapalině přeceďte a roztavte 20 g vosku. Míchejte, nechte v chladu a aplikujte na postižená místa dvakrát denně.
  • Heřmánek a šalvěj. S rozvojem hnisavých procesů mohou být rány dezinfikovány jejich umytím odvarem šalvěje a heřmánku. Je nutné vzít 2 lžíce. l. byliny v 0,5 litru vody, vařte 15 minut. Po ochlazení postižené oblasti omyjte.
  • Brambory. Smíchejte 100 g nakrájených syrových brambor s 1 lžičkou. Miláček. Naneste na ubrousek ve vrstvě 1 cm a fixujte 20 minut místo proleženin. Lék urychluje hojení ran. Rány můžete také posypat bramborovým škrobem..
  • Proso. Napařte hrst proso, vložte do látkového sáčku a umístěte pod proležaninu. Když proso úplně vychladne, vyjměte ho.

Prevence proleženin u pacientů na lůžku

Aby se zabránilo vzniku takových lézí u pacientů na lůžku, je nutné přísně dodržovat algoritmus prevence proleženin. Tento algoritmus se používá v nemocnicích při péči o pacienty na lůžku. Doma je třeba dodržovat všechna doporučení..

  • Pacient musí být denně vyšetřován a při nejmenších známkách výskytu těchto lézí musí být použit jakýkoli lék na dekubity, aby se zabránilo rozvoji tohoto procesu.
  • Pokud má osoba zhoršené funkce pánevních orgánů, musí se umýt nejméně dvakrát denně a používat speciální prostředky proti proleženinám u pacientů na lůžku - vložky, ubrousky, prostěradla atd..
  • Je důležité zkontrolovat postel, aby na ní nebyly žádné drobky nebo vrásky. Také by neměl mít knoflíky, jizvy, nášivky..
  • Nedovolte dlouhodobý kontakt těla s mokrým prádlem.
  • 1-2krát denně otřete místa, kde se mohou vytvořit otlaky, kafrovým alkoholem.
  • Pacient by měl být každé 2 hodiny převrácen a měnit jeho polohu těla.
  • Stojí za to udělat lehkou masáž v místech, kde se mohou tvořit léze..

Ke snížení rizika vzniku takových lézí se doporučuje používat speciální zařízení. Doporučujeme používat speciální matraci na proleženiny, která pomáhá zlepšit pohodu pacientů na lůžku. Matrace proti proleženinám pro pacienty na lůžku navíc účinně aktivuje krevní oběh a uvolňuje svalové napětí. Moderní antidekubitní matrace zajišťuje ventilaci pokožky. K dispozici jsou buněčné a balónové matrace pro pacienty na lůžku. První se používají k prevenci počátečních stádií vývoje lézí, druhé se používají pro těžké proleženiny. Podle recenzí správně vybraná matrace významně zlepšuje pohodu těchto pacientů a brání rozvoji proleženin. Takové zařízení si můžete koupit v Moskvě a dalších městech v lékárně nebo si ho objednat na specializovaných stránkách. Cena bolavé matrace závisí na jejím typu.

Dalším užitečným a levnějším nástrojem je kruh otlaků. V lékárně si můžete koupit také gumový disk na otlaky. K minimalizaci tření a podráždění se používá podložka. Je umístěn v oblasti křížové kosti, hýždí, lopatek, což dělá tak, že postižená oblast je uprostřed. Používá se také speciální tlakový polštář. Takový polštář může mít různé tvary a používá se k profylaxi a během léčby..

Více informací o prevenci dekubitů a prohlížení obrázků s příslušnými zařízeními se dozvíte na webových stránkách „Dekubity“ a na dalších tematických zdrojích.

Strava

Dieta pro kožní onemocnění

  • Účinnost: terapeutický účinek po měsíci
  • Podmínky: tři měsíce nebo více
  • Náklady na jídlo: 1400-1500 rublů týdně

Aby se zabránilo vzniku takových lézí, je důležité zavést do stravy pacienta dostatečné množství proteinových produktů. Měli byste si vybrat dietní nízkotučné potraviny - mléko, vejce, libové maso, ryby. Měli byste také zavést do stravy potraviny obsahující vitamíny A, C, skupinu B. Doporučuje se připravovat těmto pacientům pokrmy z jater, srdce, rýže, pohanky.

Je nutné naplánovat stravu pacienta - měl by dostávat jídlo v malých dávkách 4-6krát denně. Důležitý je také pitný režim - pacient musí pít dostatek tekutin.

Důsledky a komplikace

Dekubity často vedou k ranám a infekci. To zase zabrání hojení ran..

Při pomalém hojení ran se může vyvinout osteomyelitida podkladových kostí. Ve vzácných případech se ve vředu může vyvinout spinocelulární karcinom. Mohou se také tvořit fistulózní trakty, flegmon a kalcifikace měkkých tkání. Možné komplikace zahrnují bakteremii, meningitidu a endokarditidu..

V případě vážných komplikací je pravděpodobné úmrtí na dekubity. Pokud se neléčí, může být taková smrt velmi bolestivá..

Předpověď

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza je dobrá. Podle statistik po šesti měsících adekvátní léčby tlakové vředy druhého stupně zmizí v 70% případů, třetí stupeň - v 50% případů, čtvrtý stupeň - u 30%.

Pokud je péče o léze špatně nebo vůbec nezvládnuta, je dlouhodobá prognóza negativní.

Seznam zdrojů

  • Vorobiev A.A., Tsurikov Yu.M., Poroisky S.V. Léčba dekubitů u pacientů s páteří // Bulletin Volgogradského vědeckého centra Ruské akademie lékařských věd. - 2007. - č. 2. - S. 33-34.
  • Klimiashvili A.D. Prevence a léčba dekubitů. // Ruský lékařský deník. - 2004. - T. 12, č. 12. - S. 40-45.
  • Paukov B.C., Musalatov Kh.A., Saltykov B.B., Shashlov S.V. “Ermakova N.G., Elizarov M.N. Imunomorfologické vlastnosti dekubitů // Archiv patologie. 1997. - č. 6. - str. 40-44.
  • Prevence a léčba dekubitů. Sdružení praktických lékařů (rodinných lékařů). - M., 2004.-- S. 44-64.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.