Příčiny a léčba pásového oparu během těhotenství

Většina lidí v dětství se poprvé setká s virem herpes, který je původcem neštovic. Po nemoci je pokožka hladká, ale virus v těle nadále přetrvává ve formě latentní infekce, která se projevuje snížením imunity. V tomto ohledu je obzvláště nebezpečné období těhotenství, herpes zoster během těhotenství může způsobit spoustu nepříjemností.

Proč se vyskytují šindele?

Virus neštovic - herpes zoster - může být po dlouhou dobu latentní v nervových uzlinách hrudní páteře, trigeminálním nervu. Těhotné ženy jsou vystaveny riziku exacerbace onemocnění, protože jejich imunita je fyziologicky potlačena. Výskyt pásového oparu je však nízký, pouze 2 případy na 1 000 narozených dětí

Mezi další důvody, které mohou během těhotenství vyvolat pásový opar, patří:

  • podchlazení;
  • přehřát;
  • nedostatek vitamínů a živin;
  • stresové situace;
  • duševní a fyzická únava;
  • závažné infekce;
  • další imunodeficience.

Příznaky se mohou objevit v kterémkoli trimestru. Ale jeho výrazné projevy jsou pozorovány pouze na pozadí výrazně oslabené imunity. K aktivaci onemocnění dochází u již existujících antivirových protilátek, proto nepředstavuje pro dítě vážné nebezpečí.

Vnější projevy nemoci

Onemocnění začíná prodromálním obdobím, kdy jsou příznaky obecné nevolnosti, slabosti a únavy rušivé. Poté může teplota mírně stoupat bez známek infekce dýchacích cest. O několik dní později se podél nervových kmenů a vláken objeví červené hrbolky. Svrbí, bolí a narušují spánek a pohyb. Bolest se zhoršuje kontaktem s oblečením, ležící na postižené straně.

Během dne se tuberkulózy mění v bubliny naplněné kalnou tekutinou. Postupně se mohou sloučit do rozsáhlé patologické zóny. Jejich povrch je pokryt žlutohnědou kůrou. Po týdnu kůra vyschne. Pod ním na pokožce nejsou žádné stopy ve formě jizev a jizev. Někdy pigmentace zůstává na místě herpetických erupcí po dlouhou dobu.

Rozsáhlé vyrážky mohou vést ke zhoršení celkové pohody:

  • horečka;
  • snížená nebo nechutenství;
  • poruchy spánku.

Lišejník je charakterizován jednostrannými vyrážkami v hrudníku a méně často v bederních oblastech. Vyrážka se nachází podél lokalizace nervových vláken.

Ve vzácných případech jsou dalšími příznaky:

  • patologické stavy zažívacího traktu;
  • poruchy močení;
  • poruchy pohybu rukou a nohou.

Tyto příznaky jsou pozorovány při významném poškození nervových kmenů..

Možné komplikace

Reaktivovaný virus není pro plod zvlášť nebezpečný. Je chráněn mateřskými protilátkami. In utero a během kojení dostává dítě všechny protilátky proti chorobám, s nimiž se matka setkala.

Vypuknutí nemoci může nastat brzy v těhotenství před vytvořením placenty. Bylo však prokázáno, že to aktivuje protilátky, které neumožňují cizímu viru proniknout do plodu..

Komplikace patologie se nevyvíjejí jako důsledky herpetické infekce, ale v důsledku léčby a příznaků intoxikace. Někdy po vyléčené patologii podél nervu bolest přetrvává po dlouhou dobu - neuritida.

Pokud se herpes zoster vyvinul před porodem, je žena hospitalizována na pozorovacím oddělení, kde se provádí léčba.

Diagnóza během těhotenství

Diagnóza patologie je založena na zkoumání míst vyrážky. Předpokladem pro diagnózu je přesné zjištění skutečnosti, že v dětství se setkáváme s neštovicemi.

K detekci jeho DNA může být zřídka zapotřebí diagnostika viru pomocí PCR. Někdy je předepsáno stanovení protilátek proti herpes zoster.

Chcete-li vyloučit nitroděložní infekci, je nutné provést ultrazvuk plodu, CTG studie, Doppler.

Lze použít i jiné diagnostické metody pro nekomplikovaný herpes, pokud pro ně existují indikace..

Metody léčby

Na počátku těhotenství je užívání většiny léků pro plod nebezpečné. Proto stojí za to omezit se na místní léky ve formě mastí s antivirovými složkami. Pro anestezii můžete použít spreje s lidokainem, masti s anestetikem. K úlevě od bolesti se často používají tablety ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (Diclofenac, Analgin). V pozdějších fázích jsou tyto léky zakázány, mohou vyvolat předčasný porod..

Uvnitř je předepsán antivirový lék Acyclovir, který je pro matku a dítě relativně bezpečný a neovlivňuje orgány a systémy. K osušení ohnisek se používá roztok brilantně zelené.

Bylinné sedativa pomáhají zmírnit nervové napětí.

Osobní hygiena ovlivňuje průběh nemoci. Je třeba dbát na to, aby spodní prádlo bylo vyrobeno z přírodních materiálů. Nenoste těsné a přiléhavé oblečení, které vytváří další tření a silnou bolest.

Dodržování osobní hygieny zabrání vstupu nespecifické flóry do herpetických ložisek a rozvoji sekundární infekce.

Důsledky pásového oparu u těhotných žen ve formě postherpetické neuralgie mohou přetrvávat po dlouhou dobu a někdy i po celý život. Bolesti zad, nadměrná bolest lehce dotýkajícího se oblečení nebo tupá bolest v opasku se obtížně léčí. V tomto případě se používají léky:

  • antikonvulziva;
  • tricyklická antidepresiva;
  • opioidní analgetika.

Použití těchto prostředků u těhotných žen je zakázáno. Jsou vybíjeny přísně podle údajů.

Včasná léčba herpes zoster vede k mírnému průběhu onemocnění a absenci komplikací jak u plodu, tak u matky.

Šindele během těhotenství

Šindel je virové onemocnění charakterizované výskytem typických herpetiformních vyrážek na kůži. Jiné názvy této patologie jsou Herpes zoster nebo herpes zoster. Než tato infekce ohrožuje nastávající matku?

Příčiny

Původcem choroby je virus varicella-zoster z rodiny herpesvirů. Když se s tímto virem setkáte poprvé v dětství a dospívání, dojde k rozvoji neštovic. Pásový opar se vyskytuje mnoho let po infekci virem. Nástup onemocnění u těhotných žen je spojen s významným snížením imunity.

Rizikové faktory pro vznik šindelů:

  • imunodeficience;
  • podchlazení;
  • stres;
  • přenesené infekční nemoci.

Šindele jsou nakažlivé, ale mohou je chytit pouze lidé, kteří nikdy neštovici neměli. Ohrožení jsou novorozenci narozená matkám s kožními vyrážkami. Virus se přenáší přímým fyzickým kontaktem s nemocnou osobou. Pacient zůstává nakažlivý během prvních několika dnů nemoci, dokud se na kůži neobjeví tvrdé nažloutlé krusty.

U všech lidí, kteří kdysi měli plané neštovice, zůstává virus v těle neporušený. S výrazným snížením imunity virus opouští buňky a začíná se v těle aktivně množit. Virus varicella-zoster ovlivňuje nervový systém a kožní buňky. V průměru není riziko smrštění šindelů u každé osoby vyšší než 10% po celý život.

Příznaky

Herpes zoster se vyskytuje hlavně po podchlazení nebo virové infekci. Několik hodin před objevením se prvních bublin se objeví pocit brnění, pocit pálení kůže. Vyskytuje se slabost, možná zvýšení tělesné teploty a výskyt dalších známek intoxikace těla (zimnice, bolest hlavy).

1-3 dny po objevení se prvních nespecifických příznaků se na kůži objeví malé načervenalé skvrny. Skvrny se rychle promění v bubliny naplněné čirou tekutinou. Bubliny jsou seskupeny dohromady, těsně spojené k sobě. Vzhled nových bublin pokračuje po dobu 3–5 dnů.

Typická lokalizace vyrážky s pásovým oparem: kůže podél nervových kmenů. Nejčastěji je ovlivněn trigeminální nerv na obličeji a interkostální nervy na kmeni. Vzhled bublin je doprovázen silnou bolestí. Po 5-7 dnech bubliny praskly a vyschly a byly pokryty žlutou kůrou. Po opadnutí krust zůstává mírná žlutohnědá pigmentace.

Zmizení kožní vyrážky neznamená úplné uzdravení. Virus se znovu skrývá v buňkách a umírá až do další exacerbace. U mnoha žen po uzdravení puchýřů přetrvává bolest podél postižených nervů - postherpetická neuralgie. Bolest se obtížně léčí a může přetrvávat neomezeně dlouho.

Šindele vydrží v průměru 2–4 týdny. Existují případy, kdy onemocnění přetrvávalo několik měsíců. Během těhotenství se herpes zoster může objevit kdykoli od početí po porod, stejně jako v období po porodu.

Nebezpečné příznaky pásového oparu:

  • bolest v oku;
  • bolest ucha;
  • nevolnost a zvracení;
  • Silná bolest hlavy;
  • napětí svalů krku;
  • křeče;
  • ztráta chuti nebo vůně;
  • těžká svalová slabost;
  • ztráta vědomí.

Výskyt těchto příznaků naznačuje vývoj závažných komplikací a vyžaduje okamžitou pomoc odborníka.

Komplikace

Šindele mohou vést k následujícím komplikacím:

  • herpetická keratitida;
  • herpes zoster;
  • motorický herpes zoster.

Keratitida (poškození rohovky) nastává, když je vyrážka umístěna podél očních větví trojklanného nervu. Na rohovce se objevují vezikuly nebo eroze, dochází k bolesti, zarudnutí oka. U postiženého oka dochází k výraznému snížení ostrosti zraku. Při absenci adekvátní terapie může herpetická keratitida způsobit slepotu.

Herpes zoster (Ramsay-Huntův syndrom) je charakterizován výskytem typické herpetiformní vyrážky v zvukovodu. V uchu je silná bolest, vnímání chuti v jazyku je narušeno. V ústech se mohou objevit bubliny a eroze. Stav ženy se rychle zhoršuje, dochází k nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy. V budoucnu může opar ucha vést k paralýze obličejových svalů a ztrátě sluchu..

Pohybový herpes je doprovázen výskytem silné svalové slabosti v oblastech postižených vyrážkou. Při předčasné léčbě je možný vývoj parézy a paralýzy.

Další komplikace šindelů:

  • meningitida;
  • meningoencefalitida;
  • myelitida (poškození vláken míchy);
  • postherpetická neuralgie;
  • zápal plic;
  • hepatitida.

Důsledky pro plod

Infekce virem plané neštovice může negativně ovlivnit stav plodu. Riziko infekce dítěte během těhotenství je 8-10%. V případě vývoje onemocnění v prvním trimestru je riziko vzniku vrozených vad plodu velmi vysoké. U 5% dětí po narození dochází k deformaci nebo atrofii končetin, výskytu jizev na kůži, malformacím očí a centrálního nervového systému.

Potvrzení infekce není známkou ukončení těhotenství. Přes všechna rizika má žena stále poměrně vysokou pravděpodobnost, že bude mít zdravé dítě. Nastávající matka by měla podstoupit všechna požadovaná vyšetření a vyšetření včas. Zvláštní pozornost je věnována ultrazvuku v I. a II. Trimestru. Pokud je zjištěna vrozená patologie, provádí se kordocentéza (odběr pupečníkové krve) a amniocentéza (analýza plodové vody).

Vývoj nemoci v předvečer porodu ohrožuje infekci novorozence. Virus vede k rychlému vývoji ovčích neštovic u novorozenců s poškozením kůže, jater, plic a nervového systému. Tuto patologii léčí neonatolog společně se specialistou na infekční onemocnění..

Průběh těhotenství

Herpes zoster, který se vyskytuje na začátku těhotenství, může vést k infekci plodu a potratu. Pokud se na pozadí infekce objeví bolest v podbřišku a krvavý výtok z genitálního traktu, měla by žena okamžitě vyhledat lékaře.

Stejně jako každá předchozí infekce může herpes zoster způsobit takové komplikace těhotenství:

  • předčasný porod;
  • placentární nedostatečnost;
  • hypoxie plodu a opožděný vývoj;
  • polyhydramnios.

Závažnost komplikací bude záviset na závažnosti průběhu onemocnění, jakož i na individuální reakci imunitního systému ženy na aktivaci viru varicella-zoster.

Metody léčby

Herpes zoster je léčen lékařem infekčních nemocí společně s gynekologem. V případě potřeby je k terapii připojen oční lékař, ORL, neurolog a další úzcí odborníci. Léčba se provádí ambulantně. Hospitalizace v nemocnici je indikována pouze s rozvojem závažných komplikací.

Antivirotika se používají k léčbě pásového oparu. Virus varicella-zoster má slabou citlivost na acyklovir, proto se lék doporučuje podávat parenterálně. Průběh léčby trvá 7-10 dní. Acyklovir je schválen pro použití od druhého trimestru těhotenství. V prvním trimestru je lék předepisován podle přísných indikací a pouze pod dohledem lékaře.

V II. A III. Trimestru těhotenství se do léčebného režimu pro herpes zoster přidávají interferonové přípravky, které stimulují jejich vlastní imunitu. Příkladem je Viferon ve formě rektálních čípků. Lék má nespecifický antivirový a imunomodulační účinek. Průběh léčby trvá 10 dní. Pokud je nutné léčbu prodloužit, je nutné se poradit s lékařem..

Přípravky proti bolesti herpes zoster jsou předepisovány s opatrností a pouze pod dohledem odborníka. Mnoho protizánětlivých léků (NSAID) může způsobit potrat nebo předčasný porod. Pokud syndrom bolesti není příliš výrazný, měla by budoucí matka přestat užívat NSAID během těhotenství.

Po porodu je žena s aktivním herpes zoster izolována v krabici. Novorozenci je předepsán profylaktický průběh acykloviru a specifického imunoglobulinu. Dítě je sledováno po dobu 14 dnů. S rozvojem infekce se terapie provádí s přihlédnutím k závažnosti stavu a prevalenci procesu.

Prevence

Neexistuje žádná specifická profylaxe pro herpes zoster. Těhotné ženě se doporučuje sledovat její zdraví a zlepšovat imunitu jakýmkoli dostupným způsobem:

  • přiměřená fyzická aktivita;
  • vyvážená strava;
  • užívání multivitaminů;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • včasná léčba virových a bakteriálních infekcí.

Když se objeví první příznaky pásového oparu (svědění, pálení kůže, vyrážky ve formě bublin, bolest podél nervových kmenů), je nutné se poradit s lékařem.

Pásový opar během těhotenství příznaky a léčba

Jaké je nebezpečí pásového oparu během těhotenství, proč se nemoc vyskytuje a jak ji léčit? Otázky jsou závažné, zejména proto, že osoba, která měla v dětství plané neštovice, zůstává navždy nosičem viru a za příznivých podmínek se začíná rozvíjet herpes. Nemoc je nebezpečná pro své bolestivé projevy i komplikace. Pojďme na to přijít v pořádku, těhotenství a pásový opar: co o tom říká medicína.

  • Důvody vzhledu
  • Příznaky
  • Komplikace pásového oparu během těhotenství
  • Průběh těhotenství
  • Diagnostika a léčba
  • Předpovědi

Důvody vzhledu

Pásový opar během těhotenství se projevuje snížením imunity. K procesu mohou přispět chronická onemocnění. Herpes virus vychází z „hibernace“ pouze pod vlivem významného potlačení imunitního systému, které je výsledkem takových faktorů, jako jsou:

  1. Tepelné rázy: podchlazení nebo přehřátí těla;
  2. Infekční nemoc v nedávné minulosti;
  3. Stres;
  4. Přepracování fyzické, duševní povahy.

Příznaky

Inkubační doba pro lišejníky trvá až 10-14 dní. Několik hodin před objevením se prvních bublin se objeví pocit brnění, mírný pocit pálení kůže. Může dojít k slabosti, zvýšení tělesné teploty a celkovému pocitu otravy: bolesti hlavy, nevolnost.

1-3 dny po nástupu nespecifických příznaků se objeví červené vyrážky, které se promění na malé bublinky s tekutinou. To pokračuje po dobu 4-5 dnů, vyrážka je seskupena a lokalizována v místech průchodu nervových kmenů. Nejčastěji vyrážky postihují kůži nad trigeminálním nervem obličeje, mezižeberními nervy na těle. Bublinové transformace skvrn jsou doprovázeny syndromem silné bolesti.

Po týdnu bubliny prasknou, vyschnou a vytvoří se kůra. Kůra sama odpadává a zanechává žlutohnědou pigmentaci. Toto není zotavení, krátkodobý proces rozpadu viru, který se obnoví při sebemenším příznivém faktoru. Poté, co bubliny vyschnou a kůry ustoupí, pacienti pociťují bolest po dlouhou dobu..

Nemoc může trvat 2 týdny až několik měsíců. Během těhotenství se pásový opar může projevit kdykoli: jak během těhotenství, tak po porodu. Nebezpečné příznaky pásového oparu:

  • bolest v uchu, oku;
  • Silná bolest hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • přetížení svalů krku;
  • křeče;
  • úplná nebo částečná ztráta chuti, čichu;
  • těžká svalová slabost;
  • ztráta vědomí.

Pokud se takové příznaky objeví u těhotných žen, vyvolalo onemocnění komplikace a je nutná okamžitá odborná pomoc. Závažnost patologie závisí na místě vzniku vyrážky a intenzitě vývoje nových ložisek, syndromu bolesti.

Komplikace pásového oparu během těhotenství

Patologie může vést k následujícím komplikacím:

  1. Herpetická keratitida. Poškození rohovky oka nastává v důsledku vývoje lišejníků na obličeji podél trojklanného nervu. Objeví se silná bolest, ohniskové útvary svědí. Snížené vidění, pokud není léčeno, vyvolává slepotu.
  2. Herpes zoster ucho. Ramsey-Huntův syndrom je charakterizován vyrážkou v zvukovodu. Souběžně vzniká silná bolest v uchu, ztráta ostrosti sluchu, narušení vnímání chuti, stav pacienta se rychle stává nebezpečným: nevolnost, zvracení, bolesti hlavy. Další vývoj onemocnění může způsobit hluchotu, ochrnutí obličejových svalů..
  3. Herpes zoster se vyznačuje ztrátou svalové aktivity. Důsledky - vývoj parézy, ochrnutí.

Mezi další komplikace patří:

  • meningitida, meningoencefalitida;
  • myelitida;
  • zápal plic;
  • hepatitida;
  • postherpetická neuralgie.

Důsledky pro plod jsou pozorovány pouze v 8–10% případů. Pokud se lišejník objeví v prvním trimestru, zvyšuje se riziko vrozených vad dítěte. U 5% jsou pozorovány následující odchylky:

  • deformace, atrofie končetin;
  • jizevnaté léze na kůži;
  • malformace očí, centrální nervový systém.

Důležité! Dnešní výskyt šindelů není známkou potratů. Míra porodnosti normálního dítěte je vysoká, ale matka musí podstoupit všechna nezbytná vyšetření a vyšetření. Zvláštní význam mají ultrazvuková vyšetření v prvním a druhém trimestru těhotenství. Pokud je zjištěna hrozba vrozené patologie, odebere se pupečníková krev a analyzuje se plodová voda.

Důležité! Pokud se herpes zoster během těhotenství vyvine v prenatálním období, zvyšuje se riziko infekce novorozence. V tomto případě houby vedou k vývoji novorozeneckých neštovic u dítěte, které hrozí poškození kůže, jater, plic a centrálního nervového systému novorozence. Toto onemocnění je léčeno neonatologem a specialistou na infekční onemocnění..

Průběh těhotenství

Během období těhotenství je vyrážka nejčastěji lokalizována na hrudi, bocích, tváři, ramenou. Pokud se pásový opar vyskytne v raných fázích, zvyšuje se riziko spontánního potratu. V případě krvavého výtoku a bolesti v břiše na pozadí infekce by měla nastávající matka okamžitě vyhledat lékaře. Komplikace způsobené oparem:

  1. předčasné narození nedonošeného dítěte;
  2. placentární nedostatečnost;
  3. hypoxie plodu;
  4. opožděný vývoj plodu;
  5. polyhydramnios.

Všechny projevy nemoci a komplikace závisí na stavu imunity nastávající matky.

Diagnostika a léčba

Při nejmenším podezření na herpes zoster je nutná diferenciální diagnostika. Je nesmírně důležité oddělit herpes virus od jiných infekčních onemocnění. Charakteristické projevy lišejníků jsou:

  1. prodromální období;
  2. linearita vyrážky a lokalizace podél nervových zakončení;
  3. erytematózně-vezikulární povaha vyrážky;
  4. budoucí matka v dětství už měla plané neštovice, což znamená, že v těle je určitě virus.

Léčba pásového oparu během těhotenství vyžaduje integrovaný přístup a dlouhou dobu. Specialista na infekční nemoci se zabývá léčením, úpravou práce a schůzkami s doporučeními gynekologa. V případě potřeby jsou připojeni oftalmolog, ORL, neurolog a další úzcí odborníci. Hospitalizace je indikována pouze v případě závažných komplikací, v ostatních případech stačí dodržovat doporučení lékaře doma a včasné vyšetření lékařem.

Jak zacházet s pásovým oparem během těhotenství? Antivirotika se používají k léčení:

  1. Acyclovir. Podává se parenterálně v průběhu 7-10 dnů. Doporučeno od II. Trimestru.
  2. V období II, III je možné doplnit terapii přípravky interferonu indikovanými ke stimulaci vlastní imunity. Viferon (svíčky) se užívají po dobu 10 dnů.
  3. Úleva od bolesti je předepsána s velkou opatrností a pouze pod dohledem lékaře. Mnoho protizánětlivých léků vede k předčasnému porodu, proto se budoucím matkám doporučuje užívat jakékoli protizánětlivé a analgetické léky co nejsprávněji..

Důležité! Pokud je poporodní období matky zatěžováno aktivní fází vývoje lišejníků, je umístěna do krabice. Lékaři se zabývají dítětem a předepisují preventivní léčbu drogami. Novorozenec je pod neustálým dohledem po dobu nejméně 14 dnů, poté je v případě potřeby předepsán kurz léčby, který je vybrán v závislosti na závažnosti stavu a dynamice vývoje / průběhu patologie.

Předpovědi

Herpes zoster během těhotenství je extrémně nebezpečné onemocnění. Důsledky jsou skutečně hrozné: maminka utrpí těžké psychologické trauma, novorozenec může zemřít, může si vydělat mozkovou obrnu, hluchotu, slepotu, poškození mozku v mozku, epilepsii. Abyste předešli všem možným následkům, měli byste být velmi opatrní ohledně svého vlastního zdraví a chránit se co nejvíce před možnými příčinami infekce. Mezi preventivní opatření patří:

  1. Důkladné vyšetření během období plánování a březosti.
  2. Zdravý životní styl s dodržováním denního režimu, výživy, fyzické aktivity.
  3. Po nástupu těhotenství byste se měli zaregistrovat u porodníka-gynekologa a být pod přísným dohledem lékaře.
  4. Pokud je detekován virus, splňte všechna zadání bez otázek.

Rada! Neměli byste riskovat své zdraví a život svého dítěte. Všechny alternativní terapie šindelů nejsou účinné! Lichen nepřechází do konce, virus číhá pouze v nervových zakončeních a buňkách, takže lidové léky a recepty nepomohou. Pouze farmakoterapie ve správných dávkách a režimu je možná a správná volba..

A pamatujte, že herpes zoster není rozsudek smrti. V ojedinělých případech se setkáváme se závažnými následky, přičemž šance na narození zdravého dítěte jsou extrémně vysoké. Zvláště pokud je naléhavě aplikována správná léčba.

Proč je herpes zoster nebezpečný během těhotenství?

Herpes zoster během těhotenství je nebezpečný nejen pro komplikace pro nastávající matku, ale také pro vyvíjející se plod. Je třeba si uvědomit, že pásový opar (stejné plané neštovice) nejenže způsobí bolest během vyrážky, ale také ovlivní nervové uzliny (protože toto je stanoviště viru).

Účinek viru neštovic na plod se v trimestru liší. Důsledky virového záchvatu také vyžadují různé reakce až po nutnost kyretáže. Jinak narození nemocného zdravotně postiženého dítěte rodičům nepřinese radost..

Ano, pomocí léků je možné „potlačit“ virovou aktivitu. Otázkou však zůstává - jak užívané pilulky ovlivní vývoj plodu.

Je šindel nebezpečný během těhotenství

Herpes zoster během těhotenství představuje nejvyšší stupeň nebezpečí pro vyvíjející se plod. Onemocnění může vést k spontánním potratům, předčasnému porodu, poškození centrální nervové soustavy, vnitřních orgánů plodu.

Důsledky herpes zoster během těhotenství závisí na načasování nástupu onemocnění.

Pro referenci. Je třeba také poznamenat, že navzdory skutečnosti, že herpes zoster během těhotenství může vést k vážnému poškození plodu, při včasné léčbě jsou důsledky pro nenarozené dítě příznivější než u primární infekce těhotné ženy virem neštovic.

Plané neštovice u těhotných žen vždy doprovází nepříznivá prognóza pro plod a je doprovázeno nejvyšším rizikem poškození nervové soustavy dítěte, nitroděložní smrtí plodu a rozvojem těžké plicní neštovice po narození dítěte.

V tomto ohledu hraje včasná detekce příznaků onemocnění a zahájení léčby důležitou roli v prevenci rozvoje komplikací u matky a vzniku vrozených vývojových patologií u plodu..

Důvody pro výskyt herpes zoster u těhotné ženy

Vývoj tohoto onemocnění během těhotenství je spojen s reaktivací viru varicella zoster (herpes typu 3). Plané neštovice se vyvíjejí při počátečním kontaktu s virem.

Pro referenci. Podle oficiálních lékařských statistik je neštovice u těhotných žen registrována v méně než dvou procentech případů..

To je způsobeno skutečností, že plané neštovice jsou klasickou dětskou infekcí s vysokým stupněm nakažlivosti, proto je většina dětí imunní vůči varicella zoster ve věku 10–14 let. Ve vyšším věku je onemocnění extrémně vzácné..

V současné době také v mnoha zemích zavedly povinné očkování proti planým neštovicím, které umožnilo téměř úplnou eradikaci neštovic u těhotných žen..

Pro referenci. V Ruské federaci není očkování proti planým neštovicím zahrnuto do povinného seznamu očkování pro děti. Při plánování těhotenství však ženám, které předtím neměly plané neštovice, lze doporučit rutinní očkování proti varicella zoster.

Současně dříve přenesené plané neštovice a očkování nesnižují riziko vzniku pásového oparu u těhotné ženy.

Jak můžete během těhotenství dostat herpes zoster

K vývoji pásového oparu u těhotných žen dochází na pozadí snížení imunity.

Provokující faktory, které zvyšují riziko reaktivace viru u těhotné ženy, jsou:

  • kouření;
  • konzumace alkoholu;
  • avitaminóza (nedostatek vitamínů);
  • špatná výživa;
  • anémie těhotných žen;
  • vyčerpání;
  • přítomnost souběžných endokrinních onemocnění;
  • závažné doprovodné chronické infekce;
  • léčba cytostatiky, glukokortikoidy nebo imunosupresivními léky před těhotenstvím;
  • přítomnost infekce HIV.

Pro referenci. Primární infekce plané neštovice u žen, které dříve nebyly nemocné, se nejčastěji provádí vzdušnými kapičkami. Méně často může dojít k infekci kontaktem v domácnosti (při používání běžného nádobí, předmětů osobní hygieny).

Zdrojem viru varicella zoster je převážně u pacientů s planými neštovicemi. Infekce od pacientů s pásovým oparem je extrémně vzácná (častěji přímým kontaktem s poškozenými puchýři na kůži).

Příznaky neštovic u těhotných žen

Projevy a příznaky onemocnění během těhotenství se neliší od projevů a netehotných žen..

Hlavní projevy pásového oparu u těhotných žen jsou:

  • bolest v oblasti inervované postiženým nervem;
  • výskyt oparů v postižené oblasti (jednostranná vyrážka);
  • příznaky horečky a intoxikace (zimnice, horečka, slabost, letargie, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů);
  • zvýšení regionálních (umístěných v blízkosti postižené oblasti) lymfatických uzlin;
  • pocit lezení, brnění, necitlivost v postižené oblasti.

Při porážce větví trigeminálního nervu (herpes zoster na obličeji) může dojít k silné bolesti zubů. Může také dojít k rozvoji herpetických lézí očí, doprovázených snížením zrakové ostrosti, silnou bolestí očí, výskytem vředů v spojivce, rohovce.

Je pásový opar nebezpečný pro plod během těhotenství a jak s ním zacházet

Herpes zoster (pásový opar) je virové onemocnění charakterizované kožními vyrážkami. Léčba pásového oparu během těhotenství představuje mnoho výzev. To je způsobeno skutečností, že v období nosení dítěte je ženské tělo citlivé na léky. Toto onemocnění má také silný dopad na zdraví plodu..

Příčiny herpes zoster u těhotné ženy

Zdrojem onemocnění je virus varicella-zoster. Patří do skupiny herpesvirů. Když patogen vstoupí do těla v dětství nebo dospívání, způsobí plané neštovice. K opětovné invazi dochází po dlouhé době: v tomto případě je u osoby diagnostikována pásová opar. Příznaky pásového oparu u těhotných žen se často objevují s prudkým snížením imunity.

Mezi hlavní faktory vzniku onemocnění patří:

  • imunodeficience;
  • hypotermie těla;
  • neustálé nervové napětí;
  • přítomnost infekční choroby;
  • endokrinní patologie.

Šindele jsou nakažlivé a děti narozené matkám s opary na pokožce jsou ohroženy. Virus můžete zachytit během hmatového kontaktu s dopravcem. Infekční období trvá až šest dní. Když se na povrchu kůže vytvoří žluté husté krusty, pacient se stane bezpečným pro ostatní.

Virus se v těle udrží navždy. Je lokalizován v nervových uzlinách a tkáních míchy nebo mozku. Má intaktní charakter: objevuje se pouze v případě snížení imunity těhotné ženy.

Šindele u těhotných žen:
1:10 - Důsledky pásového oparu během těhotenství.
2:38 - Léčba pásového oparu během těhotenství.

Příznaky

Herpes zoster má negativní vliv na nervové buňky a kůži. Hlavní příznaky herpes zoster se objevují pouze v oblastech inervovaných postiženými nervy. Vyrážky se obvykle nacházejí v oblasti hlavy, obličeje, krku, hrudníku. Méně často je výskyt novotvarů pozorován na dolní části zad, pažích a nohou. Vzor vyrážky je lineární (postihuje pouze jednu stranu těla a nepřekračuje střední čáru). Při stanovení diagnózy se také bere v úvahu, že vyrážka nepřekračuje hrudník, břicho a dolní část zad..

Vyrážka s pásovým oparem

Hlavní příznaky pásového oparu během těhotenství jsou:

  1. Po obvodu postiženého nervu dochází k silné bolesti. Může mít střelecký, bodavý, paroxysmální charakter. Bolestivé pocity se zvyšují při kontaktu s oblečením a dotyky.
  2. Vysoká tělesná teplota.
  3. Oteklé lymfatické uzliny.
  4. Otok a hyperémie v oblasti postiženého nervu (vznikají 3. den po nástupu bolesti). Po 2-3 dnech se začnou objevovat bubliny, naplněné čirou tekutinou a lokalizované ve skupinách.
  5. Vyrážka na herpes zoster se rychle otevírá, což vede k vředům. Po vyschnutí bublin se vytvoří hustá kůra.
  6. Během celého procesu onemocnění je stav těhotné ženy vážný: stěžuje si na celkovou slabost a pravidelné bolesti hlavy.

V přítomnosti zanedbávání a komplikací se tvoří hluboké vředy a aktivuje se proces hnisání.

Diagnostické funkce

Proces stanovení diagnózy je nejčastěji založen na klinických příznacích a není obtížný. Lékař také věnuje pozornost absenci / přítomnosti plané neštovice v anamnéze. Někdy je pacientovi předepsán obecný krevní test.

Přítomnost šindelů a těhotenství však vyžaduje další diagnostické metody. Například se od ženy vyžaduje pravidelné ultrazvukové vyšetření, které pomáhá identifikovat změny ovlivňující plod. Mezi tyto změny patří:

  • tvorba suspenzí ve složení plodové vody, změna jejich množství;
  • zpoždění ve vývoji plodu;
  • deformace placenty;
  • přítomnost mikrocefalie;
  • střevní hyperechogenicita;
  • tvorba cyst vaskulárního plexu;
  • patologie mozkových struktur.

Pokud žena dostala herpes zoster až po otěhotnění - před 7. týdnem - lze diagnostikovat zmrazení plodu (nedostatek srdečního rytmu).

Jak léčit herpes zoster během těhotenství

Léčba herpes zoster u těhotných žen představuje pro lékaře mnoho obtíží. Ženy v postavení mají zakázáno užívat silné antivirové léky. Mohou být toxické pro dítě. Snadno působící antibiotika lze užívat od desátého týdne těhotenství.

Ke snížení bolestivého syndromu se doporučuje užívat takové léky jako "Ibuprofen", "Diclofenac" a "Ortofen", "Tempalgin". Užívání antikonvulziv a antidepresiv je zakázáno.

Diklofenak a Tempalgin

K deaktivaci a potlačení viru se používají přípravky „Acyclovir“ a „Valtrex“. Tyto léky pronikají do buněk membránami a napadají škodlivé organismy a zabraňují jejich reprodukci..

Acyclovir a Valtrex

Jako imunomodulátory byly použity "Arbidol" a svíčky "Viferon". Tyto léky nepoškodí těhotné ženy. Aktivují imunitní systém a stimulují produkci interferonů viru varicella zoster.

Arbidol a Viferon

Jako externí léky na herpes lékaři předepisují masti, gely a krémy: "Acyclovir", "Zovirax". Tyto léky jsou během prvního trimestru zakázány. Na začátku těhotenství se doporučuje oxolinová mast. Ale má nízkou úroveň účinnosti..

V případě komplikace a závažné formy onemocnění je předepsáno použití kapátka imunoglobulinu.

Nemůžete zahájit léčbu herpesu sami. Toho navíc nelze dosáhnout během období porodu. Všechny léky, dávky a načasování podání by měly být předepsány dermatologem.

Důsledky pro plod

Herpetický virus může mít negativní vliv na plod. Pravděpodobnost infekce dítěte existuje po celou dobu těhotenství. Pokud dojde k onemocnění v 1. trimestru, existuje vysoké riziko vzniku vrozené vady: asi 5% dětí se narodí s atrofovanými (nebo deformovanými) končetinami, přítomností jizev na kůži, poruchami vývoje nervového a zrakového systému.

S rozvojem lišejníků v pozdním těhotenství se může dítě nakazit během průchodu porodními cestami. V tomto případě je dítě po narození často diagnostikováno s neštovicemi novorozence, které postihují kůži, játra, nervový a dýchací systém..

V přítomnosti herpes zoster a těhotenství nejsou žádné známky přerušení. I přes rizika existuje možnost, že se dítě narodí zdravé. Budoucí matka by se ale měla dostavit na všechna nezbytná vyšetření. Pokud jsou u plodu zjištěny vrozené abnormality, provádí se kordocentéza (odběr pupečníkové krve) a amniocentéza (analýza plodové vody).

Důsledky pro samotnou těhotnou ženu

Pokud je onemocnění zanedbáno a imunitní systém je slabý, může herpes zoster způsobit matce závažné komplikace:

  1. Herpetický zánět rohovky oka. Nejprve se vyrážka vytvoří na povrchu horního víčka a poté se rozšíří na sliznici. Pacient si stěžuje na rozmazané vidění a pocit přítomnosti cizího tělesa v oku. V některých případech je pozorována neprůhlednost rohovky a objevuje se fotofobie. Slepota je možná.
  2. Vývoj motorického oparu. Způsobuje poškození nebo úplnou ztrátu motorické aktivity. Následně vede k paralýze.
  3. Herpetická vyrážka v uších doprovázená bolestmi při střelbě, migrénou, celkovou slabostí, nevolností, ztrátou čichu. Při absenci léčby je možná úplná ztráta sluchu a imobilizace lícního nervu.

Jsou známy případy onemocnění, jako je meningitida, encefalitida, zápal plic.

Šindel je vzácné a velmi nebezpečné onemocnění. Je zvláště nebezpečný pro nastávající matky. Při prvních příznacích musíte navštívit lékaře. Abyste se tomuto problému vyhnuli, měli byste sledovat své zdraví a zvyšovat obranyschopnost imunitního systému..

Proč jsou pásové opary nebezpečné během těhotenství??

    herpes virus typu 1 nebo 2 ve vašem těle;

Přejít na zkoušku (HSV typu 1 a 2)

Přejít na test (Herpes zoster)

Přejít na test (Mononukleóza a EBV)

Jakákoli infekční nemoc při nošení dítěte představuje určitý stupeň nebezpečí pro ženu a plod..

Pásový opar během těhotenství, i když není běžným virovým onemocněním během těhotenství, je považován za jeden z nebezpečných z hlediska důsledků pro vyvíjející se plod.

Opakování virové infekce vyžaduje seriózní léčbu a sledování těhotné ženy.

Vlastnosti projevů pásového oparu během těhotenství

Je známo, že pásový opar během těhotenství je důsledkem obnovení virové infekce - plané neštovice.

Poté, co byly plané neštovice dříve přeneseny, je herpesvirus typu 3 nebo varicella neaktivní v senzorických nervech.

Potlačení aktivity buněčné vazby imunity během těhotenství vede k reaktivaci a reprodukci virionů.

Viry, které získaly schopnost reprodukce, z nervových kmenů a plexusů pronikají kůží a vedou k vývoji typického komplexu příznaků pásového oparu.

Jaké je nebezpečí oparu během těhotenství pro plod a těhotné?

Hladina protilátek v krvi matky nestačí k ochraně plodu. To je způsobeno snížením imunity během vývoje dítěte v děloze. Na pozadí imunodeficience neexistují žádné záruky plné ochrany plodu před virem.

Herpes zoster během těhotenství je markerem imunitní odpovědi: pokud dojde k relapsu neštovic, je nutné přijmout opatření k prevenci infekce plodu.

Samotné onemocnění již znamená, že imunita ženy se nevyrovnala a virus byl aktivován na tomto pozadí..

Příznaky infekce jsou:

  1. Pocity lezení, plíživé, brnění, pálení v oblasti výskytu budoucích vyrážek. Dotýkání se této oblasti oděvem nebo náhodného dotyku způsobí bolest.
  2. Bolestivý syndrom se zvyšuje ve svých projevech, popsaných lumbago, křečemi, řeznými bolestmi, které rostou v noci a při dotyku.
  3. Horečka, zimnice, bolesti hlavy.
  4. Zvyšování regionálních uzlů.
  5. Objeví se zarudnutí oblasti kůže následované tvorbou skupiny bublin malého průměru naplněných serózní průhlednou tekutinou.
  6. Nové vyrážky jsou doprovázeny zhoršením stavu a zvýšením teploty.
  7. Po 3-5 dnech se místo bublin vytvoří červenohnědá kůra.

Nejzávažnější je virová léze očí a uší. Po této formě nemoci se může vyvinout hluchota a slepota..

Pokud se vyrážka objevuje déle než 7 dní, prognóza onemocnění se zhoršuje.

Herpes je lokalizován na jedné straně těla, aniž by procházel anatomickými zónami. Linearita vyrážek je charakteristická.

Nejběžnější lokalizací vyrážky je hrudník, mezižeberní prostor, břicho, dolní část zad, záda a také obličej.

Účinky

Herpes typu 3 ovlivňuje těhotenství ve formě negativních důsledků pro matku a plod. Exacerbace během těhotenství je predisponujícím faktorem pro rozvoj komplikací infekce:

  • meningitida, encefalitida;
  • zápal plic;
  • oční opar;
  • syndrom chronické bolesti;
  • polyneuropatie;
  • ganglionitida geniculárního uzlu, Huntův syndrom.

Je herpes během těhotenství pro plod nebezpečný a kolik závisí na délce jeho infekce a titru ochranných protilátek u matky.

Riziko infekce plodu pásovým oparem je 2%, protože IgG ve většině případů chrání dítě.

1 trimestr

V raných stádiích těhotenství virus vede k placentární nedostatečnosti, intrauterinní hypoxii a zastavení růstu plodu. Nejčastěji v prvním trimestru končí recidiva infekce potratem nebo zmeškáním těhotenství.

V prvních týdnech ultrazvukového procesu je zaznamenáno zpoždění ve vývoji embrya, zpoždění růstu vajíčka. Pokud po opětovném vyšetření není zaznamenána dynamika, je žena seškrábnuta.

Herpes zoster u těhotných žen v raných stádiích těhotenství je komplikován obtížemi při předepisování antivirové léčby. Léčba často vede k úmrtí plodu.

2 trimestr

Ve druhém trimestru virus vede k tvorbě chronické hypoxie, zpoždění vývoje, abnormalitám (nedostatečný vývoj končetin, atrofie mozkové kůry).

Na začátku 2. trimestru může plod zemřít na infekci a předčasný porod končí mrtvým porodem. S mírným průběhem infekce má dítě drobné odchylky ve vývoji.

3 trimestr

Herpes u těhotných žen ve 3. trimestru vede k tomu, že plod nese plané neštovice in utero. Dítě se může narodit s jizvami na kůži, malformacemi nervového systému, plic, jater, střev, očí. Mrtvě narozený je registrován ve 20% případů.

Herpes zoster během těhotenství, ke kterému dochází ve třetím trimestru dva týdny před porodem, vede k neonatálním neštovicím.

Plané neštovice u novorozenců je poměrně obtížné s tvorbou komplikací z nervového systému, pokud se projeví od 5 do 10 dnů od narození. Je to jednodušší až 5 dní.

Herpes v 39. týdnu těhotenství je důvodem pro urgentní porod ve formě císařského řezu.

Herpes testy během těhotenství

Opakování neštovic, v závislosti na umístění léze, může být maskované jako různé nemoci kvůli bolesti. Zvláštní pozornost je věnována diferenciální diagnostice oparu během těhotenství. Šindele se liší od:

  • zánět pohrudnice;
  • cholecystitida;
  • trigeminální neuralgie;
  • apendicitida;
  • renální kolika;
  • herpes simplex ve formě zosteriformního průběhu;
  • džbánek.

Pro stanovení diagnózy nejprve provedou krevní test na protilátky proti viru. V krvi ženy mohou cirkulovat IgG protilátky proti viru herpes simplex typu 3 (plané neštovice), což znamená plané neštovice.

Relaps je potvrzen zvýšením hladiny IgG protilátek a výskytem IgM. Někdy je pro ověření diagnózy nutné darovat krev dvakrát v intervalu 7-10 dnů, poté je při analýze herpesu během těhotenství zaznamenán nárůst obou tříd protilátek.

Je-li to nutné, jsou na přítomnost antigenu prováděny výtisky eroze a otevřených bublin metodou RIF nebo PCR.

K diagnostice fetální infekce plodu se provádí ultrazvuk, amniocentéza a kordocentéza.

Léčba viru

Léčba pásového oparu u těhotných žen zahrnuje obecný systémový přístup a externí terapii. Systémová léčba se skládá z antivirových látek a použití látek, které potlačují prudký zánět a bolest.

Aktivní replikace viru Zoster u těhotných žen vyžaduje použití antivirotik k prevenci infekce plodu.

Vzhledem k tomu, že pásový opar během těhotenství znamená snížení imunity u ženy, existuje vysoké riziko vzniku nitroděložních neštovic.

Bez ohledu na období se léčba oparu během těhotenství provádí intravenózně Acyclovir.

Lék se podává v dávce 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti třikrát denně. Průběh léčby je 5 dní nebo více.

Léčba oparu u těhotných žen v prvním trimestru s mírnou formou onemocnění umožňuje vyloučení z režimu Acyclovir.

Po pečlivém zvážení rizik a posouzení možného poškození virem nebo drogou se odborníci rozhodnou, protože Acyclovir v raných fázích může vést k narušení vývoje plodu.

Aktivní vyrážky od 34. týdne těhotenství jsou důvodem pro předčasné porod císařským řezem.

Po porodu je dítě izolováno od matky, krmení se provádí odsátým mateřským mlékem.

Pokud poporodní žena užíva po porodu přípravky obsahující acyklovir, je třeba vzít v úvahu jeho penetraci do mateřského mléka.

Po užití léku v dávce 200 mg pětkrát denně dostane kojené dítě 0,3 mg na kilogram denně.

Odborníci proto považují za vhodné dočasně přerušit kojení, vyjádřit tak, aby byla zachována laktace, následovaná obnovou po zotavení..

Paracetamol lze užívat ke zmírnění zánětu a bolesti během těhotenství.

U syndromu silné bolesti ve výjimečných situacích je těhotné ženě předepsán ibuprofen, diklofenak a jeho analogy.

Tyto léky se nedoporučují používat ve 3. trimestru, protože existuje riziko jejich vlivu na proces porodu, množství plodové vody. V prvním trimestru jsou také předepsány ve výjimečných případech..

Je třeba poznamenat, že Aspirin, Analgin jsou kontraindikovány ve všech fázích těhotenství..

V závažných případech se používají glukokortikoidy: dexamethason, hydrokortison, prednisolon..

Systémová hormonální terapie s krátkým průběhem sníží bolest a zánět..

Těžké pásové opary někdy vyžadují narkotická analgetika.

Navíc jsou široce používány neurální bloky: zavedení analgetika do postiženého nervu.

Jak léčit herpes během těhotenství lokálně, aby byla terapie pro dítě bezpečná, znepokojuje všechny ženy.

Místní léčba spočívá v prevenci přidání bakteriální infekce, stejně jako v inhibici replikace viru herpes. K tomu použijte:

  1. Antiseptika vám umožňují vysušit mokré oblasti a potlačit růst bakterií. Používá se methylenová modř, fukorcin a miramistin. Aby se zabránilo infekci obsahu vezikul, je pneumatika propíchnuta sterilní jehlou, poté ošetřena peroxidem vodíku a antiseptikem.
  2. Za účelem lokální úlevy od svědění a nepohodlí mohou být vyrážky ošetřeny neštovicemi ve spreji, kalamínovým krémem.
  3. Po vysušení antiseptika se aplikuje antivirová mast s Acyclovirem. Postižené oblasti jsou potřeny tenkou vrstvou masti 2krát denně.

Je zakázáno obvazovat vyrážky šindelem, používat hormonální masti.

Místní léky s hormony potlačují imunitní systém, ale protože pásový opar je infekční onemocnění, užívání steroidů zhorší průběh procesu.

Nelékovou léčbu podle uvážení lékaře lze provést lokálním vystavením ultrafialovým paprskům, laseru. Fyzioterapie je však zpravidla v prvním trimestru kontraindikována..

Herpetický virus u těhotných žen vyžaduje povinné vyhledání lékařské pomoci, s výjimkou samoléčby.

Ambulantně se šindele léčí jen zřídka, v naprosté většině případů žena podstoupí terapii v nemocnici. Léčba se provádí pouze ve spojení s porodníky-gynekology.

Prevence herpesu

Šindele během těhotenství představují vážnou hrozbu pro těhotnou ženu a plod. Ale na pozadí fyziologického poklesu imunity může být onemocnění závažné, proto je důležité zabránit opakování plané neštovice u těhotné ženy i ve fázi plánování. Tyto činnosti souvisejí s primární prevencí oparu.

Při plánování těhotenství je třeba provést krevní test na protilátky proti VZV. Pokud jsou IgM a IgG negativní, pak není imunní vůči této virové infekci. Podle recenzí těhotných žen je takový výsledek zaznamenán velmi zřídka..

V případě IgG, který je nejběžnější, znamená výsledek přítomnost ochranných protilátek, protože plané neštovice byly dříve přeneseny.

Dítě bude zcela chráněno před virem varicella-zoster, když jsou nemocní ostatní, ale protilátky nedostatečně chrání před endogenní infekcí.

To znamená, že nastávající matka musí pečlivě sledovat imunitní systém, aby se zabránilo reaktivaci viru..

Vzhledem k závažným následkům herpes zoster během těhotenství by měla být podána vakcína proti planým neštovicím, aby se zabránilo manifestaci viru herpes zoster typu 3 ve formě herpes zoster..

Vakcína zabraňuje infekci virem varicella-zoster, a tedy pásovému oparu. Po dokončení očkování je koncepce plánována do 3 měsíců od okamžiku jejího nastavení..

Udržování imunitní odpovědi na správné úrovni je základem prevence pásového oparu během těhotenství.

  1. Ve fázi plánování je nutné snížit pravděpodobnost exacerbace všech chronických infekčních onemocnění, dezinfikovat ohniska infekcí.
  2. Měli byste jíst plně a racionálně, nezapomeňte do stravy zahrnout živočišné bílkoviny, čerstvé ovoce a zeleninu (podle ročního období).
  3. Vezměte komplexy vitamínů pro těhotné ženy.
  4. Vyvarujte se podchlazení a přehřátí.
  5. Včas léčit infekční nemoci.
  6. Eliminujte silný stres.

Je třeba mít na paměti, že obsah vezikul je nasycen herpetickými viry typu 3, takže těhotná žena s pásovým oparem je zdrojem infekce pro ty, kteří neměli plané neštovice.

Přítomnost malých dětí v okolí by měla být vyloučena, proto se u těhotné ženy často doporučuje hospitalizace. Období infekčnosti končí po odpadnutí přirozených krust.

Ochorení je mnohem snazší předcházet než léčit jeho následky. Plánování těhotenství vám umožní pochopit riziko vzniku relapsu plané neštovice a přijmout opatření před počátkem.

Autor: lékař infekčních nemocí Kulikovskaya Natalya Aleksandrovna