Příznaky a léčba herpes zoster a příčiny herpes zoster u dospělých

Šindel je poměrně závažné onemocnění s poškozením nervových oblastí. V některých případech postupuje snadno, v jiných se člověk po léčbě tohoto problému navždy zbaví a v některých vede herpes zoster k vážným komplikacím. Níže se podíváme na to, jak se herpes zoster projevuje v různých částech těla, analyzujeme způsob léčby herpes zoster a mluvíme o příčinách a následcích tohoto onemocnění. Nejprve se podívejme na to, co jsou šindele.

Co jsou šindele

Abyste pochopili, co je to herpes zoster, musíte zvážit jeho původce. Herpes zoster je způsoben herpes virem typu 3 zvaným Varicella zoster. Tento kmen viru herpes vstupuje do těla v dětství a způsobuje plané neštovice. Poté, co osoba měla plané neštovice, virus zůstává v těle hostitele navždy. A později, za určitých okolností, se opakuje a způsobuje pásový opar u dospělých nebo u dětí, pokud dítě již mělo plané neštovice.

Šindel je opakující se herpesvirus typu 3 zvaný herpes zoster nebo herpes zoster. Projevuje se buď ve formě vyrážky s různou lokalizací v těle, nebo bez vyrážky a je způsobena neuralgickými lézemi tělních systémů, kde se projevuje.

Inkubační doba pro herpes zoster může trvat mnoho let. Nejčastěji se herpes zoster projevuje u starších lidí ve věku od padesáti do osmdesáti let, tvoří více než šedesát procent všech recidiv herpes zoster. Před dvaceti lety má herpes zoster méně než deset procent projevů.

Příčiny projevu herpes zoster

Příčiny pásového oparu jsou vždy spojeny s nestabilitou imunitního systému. K relapsům dochází z mnoha důvodů, ale vždy budou svědčit o neschopnosti imunitního systému potlačit virus v těle. Když má člověk herpes zoster, začne lidské tělo trvale potlačovat imunitu. To znamená, že bude potlačovat virus po celou dobu jeho životnosti, dokud selžou obranné mechanismy..

V tomto ohledu, když se vezme v úvahu pásový opar, musí být jeho příčiny recidivy spojeny s potlačeným imunitním systémem. Podívejme se na důvody, které mohou vést k poruše imunitního systému a aktivaci viru zoster:

  • radioterapie a radiační terapie;
  • rakoviny a onkologické formace;
  • přenesené chirurgické operace;
  • HIV nebo AIDS;
  • transplantace orgánů;
  • užívání antibiotik a léků, které ničí imunitní systém;
  • deprese a stres;
  • podchlazení nebo přehřátí.

Kromě zjevných důvodů pro potlačení imunitního systému pro většinu lidí, jako je AIDS, užívání antibiotik nebo transplantace orgánů, může imunita oslabit i ve stresových situacích. Řekněme, že mnoho lidí udělá chybu během kalení, když si vezme kontrastní sprchu a zvolí velký teplotní rozsah. Náhlá změna tělesné teploty produkuje stresový hormon, který ovlivňuje fungování imunitního systému. Aby imunitní potlačení fungovalo, je nutné vyloučit všechny životní metody zaměřené na testování imunity na sílu..

Lékaři nenašli důvody, které by u lidí způsobovaly pásový opar, kromě snížení ochranných funkcí těla. Proto má herpes zoster jen jeden důvod a existuje mnoho způsobů, jak to způsobit..

Při kalení, zejména systémovém, byste neměli snižovat teplotu vody pod 22 stupňů a zvyšovat ji nad 39 stupňů. Pokud dodržíte tento rozsah, imunita se posílí a pokud vytvoříte silnější kontrast, imunita se postupně sníží.

Příznaky herpes zoster

Příznaky herpes zoster by měly být rozděleny do dvou forem - typický projev a atypická forma. Nejprve se podíváme na to, jak se projevuje obvyklý průběh šindelů, a poté analyzujeme případy atypických projevů. A poté můžete jasně vidět, jak vypadá herpes zoster, lokalizovaný v různých částech těla.

Typický projev šindelů

První fází je prodromální období. Příznaky pásového oparu během prodromální fáze jsou pozorovány dva až čtyři dny. Současně začínají bolestivé pocity neuralgické povahy této nervové zóny, kde se v budoucnu objeví herpetická vyrážka. Mohou existovat problémy s gastrointestinálním traktem, teplota stoupne na 39 stupňů a regionální lymfatické uzliny se zvýší. Charakteristickým rysem projevu herpes zoster je brnění na nervovém místě, kde virus začíná svou aktivitu.

Druhou fází je vyrážka. Vyrážka se objevuje ve vzájemné vzdálenosti. V této fázi se bubliny různých velikostí objevují od přibližně dvou do pěti milimetrů. Nejprve vypadají jako zarudlá místa a po třech nebo čtyřech dnech se skvrny promění v vezikuly charakteristické pro herpetickou vyrážku, nebo, jak se jim také říká, vezikuly. S typickým projevem vezikuly trochu připomínají herpetické vyrážky na rtech v barvě a tvaru.

Třetím stupněm je tvorba kůry. Asi po dvou týdnech se při správné léčbě příznaky herpes zoster přiblíží hojení kůže, ale neuralgické příznaky zůstanou. Pod vezikuly se tvoří nová kůže a herpetické vezikuly se postupně krustují, začínají vysychat a odpadávat. Poté, co kůry spadnou, na pokožce zůstanou sotva znatelné věkové skvrny.

Atypické příznaky herpes zoster

Známky šindelů v atypických formách kurzu jsou vyjádřeny následujícími typy:

  1. Mírná nebo neúspěšná forma. V této formě se vezikulární vyrážka neobjeví, ale neuralgie zůstává.
  2. Těžká nebo gangrenózní forma. Často se projevuje těžkou imunodeficiencí a vyznačuje se zesílenou vyrážkou, která neustále mění pohyb kolem lokalizace. To je vyjádřeno neustálým výskytem nových vyrážek.
  3. Tvar bubliny. Vezikuly se zvětšují, seskupují a vytvářejí velkou plochu vyrážek, zdánlivě s drsnými hranicemi léze.
  4. Zobecněná forma. V případě vážných poruch imunitního systému po typických vyrážkách začne herpes zoster infikovat velké plochy kůže a sliznic.
  5. Bulózní forma. Tato forma je vyjádřena kombinací vezikul umístěných poblíž do jednotlivých velkých papulí.

Před ošetřením šindelů se musíte ujistit, že to je ono. Dokud herpes zoster nedává jasné příznaky, je nemožné určit onemocnění, protože neuralgické příznaky mohou naznačovat další onemocnění.

Jak vypadají šindele na různých místech

Fotografie pod číslem 1 ukazuje na těle herpes zoster, pohled zezadu. A na fotografii pod číslem 2 můžete také vidět, jak herpes zoster obklopuje trup, ale přechází do hrudníku. Toto je nejčastější lokalizace zosteru, který se obvykle projevuje v oblasti žeber a ovlivňuje interkostální nerv.

Fotografie pod č. 3 a 4 ukazuje, jak se šindele mohou projevovat na obličeji. Toto je také jedna z nejčastějších lokalizací. Když je postižen obličej, virus se opakuje, což ovlivnilo lícní nerv. V takovém případě mohou pásové opary způsobit vyrážky na všech částech obličeje, včetně uší, nosu, tváří nebo průchodu očima na čelo..

Fotografie č. 5 a č. 6 ukazují, jak pásový opar ovlivňuje bederní oblast. Fotografie vlevo navíc ukazuje atypický tvar..

Na fotografii č. 7 se na krku objevily šindele. A fotka na čísle 8 ukazuje šindele na hlavě.

Na fotografii pod č. 9 je léze ruky s herpes zoster. A na fotografii č. 10 můžete vidět šindele na noze..

Toto jsou nejčastější lokalizace herpes zoster, ale ne všechny. Herpes zoster se může vyskytovat jak na genitáliích, tak na hýždích a na sliznicích. Existuje poměrně málo klinických případů manifestace herpes zoster v oblasti očí, kdy herpes virus postihuje optický nerv a následně způsobuje herpes v oku. Herpetické relapsy na krku nebo na noze jsou ale vzácné, stejně jako projevy herpes zoster na hlavě. Nejčastější příznaky se však vyskytují, když je interkostální nerv poškozen herpesvirem, což způsobuje relapsy na těle v žebrech.

Léčba herpes zoster

Léčba herpes zoster zahrnuje komplexní imunostimulační, vitamínovou a antivirovou terapii. Kromě toho může být léčba šindelů u dospělých obtížnější než u dospívajících, kteří v některých případech mohou onemocněním trpět i bez léčby..

Herpes zoster by měl být léčen ihned po nástupu primárních příznaků. U šindelů je plán léčby zaměřen na zbavení se příznaků vyrážky, snížení rizika komplikací a úpravu imunitního systému. Potřeba včasné léčby a rychlého potlačení viru obklopujícího kmen ve formě oparu na těle v oblasti žeber se doporučuje, aby se zabránilo postherpetické neuralgii. Který se často projevuje jako interkostální neuralgie s vývojem onemocnění podél interkostálního nervu, na rozdíl od projevů herpes zoster na krku nebo na noze.

Plán léčby drogami

Pojďme se podívat na to, jak léčit pásový opar pomocí komplexní farmakoterapie:

  1. Antivirotika pro místní použití. Jedním z hlavních typů léků, které se užívají na všechny projevy herpetické infekce, jsou antivirotika. U herpes zoster pomůže léčba lokálním antivirotikem rychleji bojovat s vyrážkou. Z fondů, které stojí za to zdůraznit - Acyclovir, Zovirax a Panavir.
  2. Antivirotikum pro orální podání. Přirozeně k léčbě šindelů nestačí jen to rozmazat a je nutné užívat antivirotika ve formě pilulek, protože jejich činy účinněji bojují proti viru zevnitř. Tablety jsou často předepsány - Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.
  3. Léky proti bolesti. V boji proti bolesti jsou předepsány NSAID (nesteroidní antivirotika), které nejen potlačují bolest, ale také zmírňují zánět. A také pro boj s příznaky bolesti jsou často předepsány masti na bázi lidokainu. Následující léky lze odlišit od NSAID - Nimesil, Meloxicam a Naproxen.
  4. Antihistaminika. Užívání antihistaminik je nutné ke zmírnění svědění, které může být velmi závažné. Bez ohledu na to, kde se příznaky vyrážky objeví, na krku, noze nebo na trupu, bude kůže bolet při sebemenším dotyku a nebude ji poškrábat. Je třeba rozlišovat antihistaminika - Tavegil a Suprastin.
  5. Vitaminová terapie. Aby se zabránilo aktivní destrukci tkáně, jsou předepsány vitamíny B. S individuálním přístupem k léčbě mohou být předepsány ve formě tablet nebo ve formě injekcí. Kromě hojení tkání funguje vitaminová terapie také jako léky proti bolesti v kombinaci s léky..
  6. Antibiotika Pokud se vyvine pyodermie nebo dojde k bakteriální infekci souběžně s pásovým oparem, často se předepisují antibiotika, jako je gentamicin, tetracyklin nebo oxacilin..

Souběžná léčba

Při léčbě pásového oparu u lidí vyžaduje terapie individuální přístup, protože virus může probíhat souběžně s jinými patologiemi těla ve formě imunodeficience nebo jiných infekcí. Léčbou by se proto měl zabývat pouze ošetřující lékař..

Podívejme se na několik dalších metod terapie, které se v určitých případech doporučují pro boj s opakováním herpes zoster:

  1. Fyzioterapie. Fyzioterapeutické léčby jsou zaměřeny jak na boj proti viru, tak na udržení vyrážky pod kontrolou, aby nerostly. V boji proti herpes zoster se metody fyzikální terapie uchylují k UFO (ultrafialové záření) a UHF (vystavení vysokofrekvenčním elektromagnetickým polím).
  2. Místní ošetření vyrážky pro sušení. Aby se vyrážka hojila rychleji, je vhodné jim v tom pomoci. K tomu se doporučuje namazat místo léze zinkovou mastí nebo brilantně zelenou.
  3. Speciální jídlo. Při léčbě herpes zoster je nutná strava bohatá na vitamíny, dobré bílkoviny a potraviny nasycené stopovými prvky. Do své stravy byste měli přidat mořské plody, mléčné výrobky, zelený čaj, luštěniny, zeleninu a ovoce..
  4. Interferony. S cílem pomoci imunitnímu systému bojovat proti viru se doporučuje udržovat imunitu interferony.

Kromě všech výše uvedených metod léčby je možné předepsat Cycloferon intramuskulárně nebo Ribavirin intravenózně. A také k úlevě od intoxikace těla se intravenózně propíchne pět procent glukózy a Ringerův roztok a společně se předepisují diuretika. Pokud je přítomna nespavost nebo úzkost, může lékař předepsat prášky na spaní.

Prevence herpes zoster zahrnuje očkování proti viru varicella zoster. Vakcína je obvykle indikována dospělým, kteří se s tímto virem nesetkali, a sice neměli v dětství plané neštovice. A také u lidí, kteří trpí interkostální neuralgií po relapsu herpes zoster, nebo u těch, kteří často trpí relapsy onemocnění.

Možné komplikace a důsledky herpetického oparu

Důsledky herpes zoster nejsou způsobeny pouze postherpetickou neuralgií a těžkými lézemi velkých oblastí kůže. Nejzávažnější komplikace se zpravidla vyskytují v oblastech obličeje, krku, očí, ale na noze nebo paži může mít herpes zoster méně závažné následky, ale v některých případech je možné ochrnutí končetin.

Podívejme se podrobněji na to, jaké komplikace po šindlích mohou nastat:

  • s tvorbou lišejníků v očích může relaps vést k oslepnutí;
  • po lézích oblastí kůže je možná pyodermie, když vyrážka začne hnisat;
  • po průběhu lišejníků na končetinách nebo v oblasti nervového systému, která je s nimi spojena, někdy dochází k paralýze;
  • z vnitřních poruch těla mohou být takové důsledky jako hepatitida, meningoencefalitida, pneumonie, paralýza dýchacího systému;
  • s relapsem lišejníků s poškozením lícního nervu je možné ochrnutí tohoto nervového systému;
  • relapsy u žen během těhotenství mohou vést k potratům nebo abnormalitám mozku u dítěte.

Zkoumali jsme tedy příčiny a léčbu herpes zoster a shrnuli jsme, je třeba připomenout, že u mladých lidí s dobrým imunitním systémem nemusí nemoc vůbec vyžadovat léčbu. Nezapomeňte, že pásový opar je primárně herpes, což znamená, že k vyloučení jeho opakování je nutné pečlivě přistupovat k otázce zdravého životního stylu a metod prevence imunitního systému jako celku. Kromě toho s projevenou herpetickou lézí existuje nebezpečí dalších onemocnění nebo individuálních charakteristik organismu, což neumožňuje uchýlit se ke standardním metodám léčby. U šindelů jsou proto příznaky i léčba u dospělých a dětí individuální.

Léčba šindelů, popis nemoci, recenze

Šindel (také známý jako herpes zoster) je kožní onemocnění, jehož původce způsobuje obvyklou plané neštovice během počáteční infekce. Opakovaná infekce se nazývá pásový opar nebo herpes..

Onemocnění lišejníků u lidí může být způsobeno bakteriemi a viry. Bakteriální lišejník - ten, který se nazývá ringworm (lze ho získat z toulavých zvířat). Virová - vir způsobený jedním z herpetických virů zvaných Zoster.

Virový lišejník je vždy relapsem (re-manifestací) infekce plané neštovice. Druhé jméno pro pásový opar - plané neštovice - potvrzuje zdroj jejího původu - původce neštovic. Plané neštovice a pásový opar jsou způsobeny stejným virovým mikroorganismem.

Herpes zoster, herpes zoster, herpes zoster jsou různá jména pro stejný virus. Vstupuje do lidského těla v dětství a způsobuje plané neštovice.

Jakýkoli herpes virus v lidském těle zůstává navždy. Skrývá se v plexu nervových vláken (v gangliích míchy) a je tam spící. Nelze reprodukovat, je udržován naživu.

S nástupem stáří nebo s výrazným snížením imunity, se stresem a příjmem hormonů najde virus mezeru v imunitním systému a začne jednat. Co virus dělá? Pohybuje se podél nervových zakončení (axonů), dosahuje na kůži a promítá se na oblast kůže, za kterou je tento nerv zodpovědný. Virus také proniká do sliznic. Poté - tvoří se vnější příznaky onemocnění - zarudnutí, bolest svědění, vyrážka.

Herpes zoster a děti: věk nemoci

U šindelů jsou nutné dvě podmínky:

  • Předchozí primární infekce virem Zoster. Nezáleží na době infekce, důležitá je přítomnost spícího viru v gangliích míchy.
  • Pokles imunity (výrazné oslabení imunitních sil pod vlivem různých faktorů).

Herpes zoster (pásový opar) se vyskytuje, když jsou přítomny oba faktory. Toto onemocnění se častěji projevuje po 35 letech v důsledku poklesu imunity souvisejícího s věkem. Navíc šindele u dospělých mohou být komplikací plané neštovice. U dětí je tato komplikace vzácná..

Technogenní faktory (průmyslové emise, zemědělské herbicidy, radioaktivní záření) snížily věk, ve kterém se nemoc projevuje. Moderní lékaři čelí neštovicím u dospělých i dětí.

Herpes zoster u dětí - zřídka se projevuje výrazným snížením imunity. Zpravidla se jedná o závažné infekce, chronické záněty, onemocnění endokrinního systému (cukrovka), virus imunodeficience zděděný po matce, chirurgický zákrok.

Ještě méně často se lišejník projevuje u kojence. Taková nemoc je možná pouze u dětí umělých lidí nebo u těch, jejichž matky neměly v dětství plané neštovice. Všichni ostatní jsou chráněni před virem během prvních měsíců života (dostávají protilátky z mateřského mléka při krmení).

Zbavte dítě: příznaky

Virus herpes zoster vstupuje do lidského těla kontaktem nebo vzdušnými kapičkami. Primární infekce způsobuje onemocnění známé všem - plané neštovice nebo plané neštovice. Je doprovázena horečkou a charakteristickou vyrážkou - svědícími puchýři, které jsou rovnoměrně rozloženy po celém těle..

Po nemoci virus přechází do klidového stavu (lékařský termín je latentní). V této formě řídí naši imunitu a pokud je to možné (snížení imunitní síly), znovu se objevuje v těle. Virus vytváří svoji opakovanou reprodukci (lékařský termín je relaps infekce) v místech, kde vystupují nervová zakončení.

Pokud je u dětí diagnostikován herpes zoster, může inkubační doba trvat několik hodin až několik let. K sekundární infekci dochází na pozadí přítomnosti protilátek v krvi (vytvářejí se během primární infekce). Proto pásový opar často běží bez teploty a dokonce i pásový opar bez vyrážek je možný (pouze zarudnutí, svědění, bolest, pálení, celková slabost).

Pokud máte podezření na herpetický opar, diagnóza zohledňuje pořadí, ve kterém se příznaky onemocnění navzájem nahrazují

Vyjmenujme příznaky šindelů a jejich postupné střídání:

  • Prvními pocity jsou nepohodlí na pokožce po stranách těla, stejně jako na hrudi a břiše. Toto je nejčastější lokalizace vyrážky, která později „obklopí“ osobu. Možná jsou i další místa budoucích erupcí: na pažích a nohou, na hlavě, obličeji. Vyrážka se objeví na výstupních místech velkých nervových kmenů a jejich důsledcích.
  • Po 6-12 hodinách se kromě nepohodlí objeví svědění, bolest a pocit pálení. Opakování viru neštovic je nejbolestivější mezi jinými typy herpetické infekce. Bolest je cítit na kůži, stejně jako v podkožní vrstvě a „uvnitř“ (nemoc se šíří podél nervových zakončení a ovlivňuje je, způsobuje bolest v celém těle).
  • Spolu s výskytem svědění se na pokožce (v místech budoucí vyrážky) objeví zarudnutí..
  • Po dalších 6-12 hodinách se objeví první bubliny. Podle jejich vzhledu můžete jednoznačně diagnostikovat, zda se jedná o opar. Jak vypadá herpes zoster? Erupce bublin jsou lokalizovány ve skupinách výlučně na místech, kde dříve svěděla, zahřívala a bolela. Zpočátku se bubliny objevují jako červené tečky, umístěné ve skupinách a těsně vedle sebe. V této fázi lze onemocnění zaměnit za bakteriální (kožní onemocnění). Po 12 hodinách se červené tečky přemění na vezikuly - bubliny s tekutým obsahem. Jejich vzhled je stejný jako u vyrážky z neštovic. Po dalších 12-24 hodinách vezikuly praskly a byly pokryty kůrou. Od tohoto okamžiku je pacient velmi nakažlivý vůči ostatním..
  • Burst bubliny jsou křupavé. Objevují se nové vyrážky, které dozrávají, praskají a také praskají. Vyrážka je doprovázena bolestivým svěděním. Proces tvorby nových vezikul a jejich prasknutí následovaný hojením trvá od 7 do 21 dnů. Načasování onemocnění závisí na imunitě. Čím efektivněji tělo produkuje protilátky, tím rychleji převezme kontrolu nad zuřícím virem.

Jak vypadají lišejníky u dětí po hojení ran? Malé jizvy (tečkované prohlubně) mohou chvíli přetrvávat. Po několika měsících se stávají neviditelnými. Při silném česání ran se vytvářejí hlubší jizvy, které zůstávají na celý život. Šindele nemusí doprovázet horečka. Hlavním rozdílem mezi herpes lichenem od jiných virů je silná bolestivost na pozadí svědění (kvůli poškození nervových vláken). Pokud tedy máte podezření na pásový opar, diagnóza zohledňuje tento faktor: jak bolestivé jsou vyrážky a také kde se nacházejí.

Šindele Příčiny: plané neštovice

Co způsobuje lišejníky, které vypadají jako bublinové vyrážky na kůži? Podívejme se na důvody, které vyvolávají probuzení spícího viru.

Hlavním důvodem, který informuje spící virus o možnosti reprodukce, je trvalé snižování imunity. Uvádíme nejběžnější faktory snižující imunitní síly u dětí a dospělých:

  • Infekční onemocnění (tuberkulóza, hepatitida) a chronická onemocnění (selhání srdce a ledvin).
  • Dlouhodobý stres, přepracování, podvýživa.
  • Oslabení imunity související s věkem.
  • Snížená imunita během těhotenství.
  • Nemoci krve a endokrinního systému (cukrovka).
  • Užívání hormonálních léků (ženy často užívají hormonální antikoncepci po dlouhou dobu).
  • Transplantace orgánů a užívání trankvilizérů - léky, které potlačují imunitní systém (zabraňují odmítnutí cizího orgánu).
  • Chemoterapie a ozařování (při léčbě rakovinových nádorů).
  • Imunodeficience (pásový opar u HIV je běžnou souběžnou diagnózou).

Lékařské statistiky říkají, že relapsy herpetické infekce jsou pozorovány u 20% lidí. Vzhledem k tomu, že 95% populace je nakaženo virem plané neštovice (z jiných zdrojů - 98 a 99%), existuje jen jeden způsob, jak této nemoci zabránit - udržovat imunitu na vysoké úrovni.

Lišejník je nakažlivý: jak se lišejník přenáší

Jak se přenáší virus Zoster?

Tento typ herpes viru lékaři nazývají těkavý. Může se přenášet na vzdálenost 50 m. Proto, když se v dětských skupinách objeví plané neštovice, jsou všechny nemocné (v latentní nebo explicitní formě).

Poznámka: Lumbální lichen se přenáší pouze na ty, kteří dříve neměli virové neštovice (výjimkou je 5% lidí, jejichž imunita proti neštovicím byla slabá, ne doživotní). Otázka, zda je herpes zoster nakažlivý, tedy nemá jednoznačnou odpověď. Záleží na tom, kdo a za jakých podmínek.

Je šindel nákazlivý pro děti?

Herpes zoster je nakažlivý pro děti, které předtím neměly plané neštovice. Pokud dítě mělo plané neštovice, nebojí se recidivy infekce u jiné osoby. S dostatečnou imunitou vlastní protilátky řídí množení viru a jeho penetraci do krve.

Je šindel nákazlivý pro dospělé?

Infekčnost herpetického oparu pro dospělé i děti je stejná. Toto onemocnění je hrozné pro ty, kteří v dětství neměli plané neštovice. Lékaři však poznamenávají, že v posledním desetiletí se staly častější případy atypických projevů infekce. Procento lidí, kteří měli plané neštovice a znovu se nakazili, se zvýšilo. Takže pokud máte herpes zoster - infekční nebo ne - není první otázka, kterou je třeba řešit. Je lepší omezit úzké kontakty, přidělit nemocné osobě samostatné nádobí, vyměnit prádlo a ručníky denně - použijte ta jednoduchá omezení, která pomáhají zastavit epidemii jakéhokoli viru.

Šindele: přenosové cesty

Jak se pásový opar přenáší, závisí na stadiu onemocnění. V tomto případě lze realizovat kontaktní metodu (přes sliznice nebo běžné předměty pro domácnost) a kontaminaci vzduchem. Jaký způsob infekce je nejpravděpodobnější v různých obdobích onemocnění?

Kontaktní infekce přes sliznice je možná na počátku onemocnění, kdy se bubliny ještě nevytvořily. Pro přenos sliznic je nutný blízký kontakt (líbání nebo styk).

Když praskne bublinová vyrážka, virus změní taktiku šíření. Nyní se šíří hlavně vzdušnými kapičkami. Jedná se o nejnákazlivější fázi onemocnění, kdy je velmi snadné virus chytit..

Kromě vzdušné metody může být herpesoster Zoster v aktivní fázi infikován běžnými předměty pro domácnost (nádobí, ložní prádlo, ručníky). Ke kontaminaci kontaktů dochází také na veřejných místech (kliky dveří, povrchy stolů, karafy, kancelářský nábytek).

Jak se pásový opar šíří u dětí?

Šindel je nemoc dospělých. Zvýšený výskyt onemocnění u dětí různého věku však naznačuje, že virus mutuje a vytváří nové typy a příznaky projevů.

Nejčastěji se děti nakazí od dospělého šindele. Děti zároveň nemají šindele, ale plané neštovice (to by mělo být v případě počátečního proniknutí viru). Méně často děti onemocní vyrážkou šindelů, ale je těžké to nazvat infekcí. Je to jeho vlastní relaps, který je sám zdrojem infekce..

Komplikace po šindlích

Komplikace s herpes zoster se tvoří s velmi nízkou imunitou. Úroveň komplikací současně závisí na tom, jak moc je tělo schopno odolávat viru. A pokud má tělo nízkou imunitu - od včasnosti zahájené léčby. Proč je lišejník nebezpečný pro člověka?

Neuralgie se objevuje častěji než jiné komplikace. Bolest v těle může přetrvávat po dobu 1-2 měsíců po opakování onemocnění. Tato komplikace se vyskytuje u 15% nemocných starších lidí (starších 50 let).

Zřídka se tvoří následující komplikace:

  • Ztráta zraku, glaukom, zánět rohovky (s lézemi kůže kolem očí).
  • Zánět vnitřních orgánů (při šíření viru do jater, plic).
  • Ochrnutí lícních nervů a hluchota (lékaři tuto komplikaci nazývají Ramsay Hunt syndrom) - když se virus rozšíří do hlavových nervů. Známky poškození nervů lebky: vyrážka kolem uší a ve zvukovodu.
  • Ochrnutí paží a nohou - když se virus šíří do buněk mozku a míchy.

Šindele a těhotenství

Zbavení těhotné ženy je nepříjemným projevem infekce. Vnější šíření vyrážky může způsobit bakteriální infekci (hnisání) ran. Hlavním nebezpečím zbavení je však jeho účinek na dítě v děloze. O tom, zda lišejník lišejník během těhotenství pro dítě?

V případě primární infekce - určitě ano. Pokud se infekce opakuje, pravděpodobně ne. Existuje malá šance, že se virus dostane do krve dítěte, ale častěji protilátky matky blokují průchod virových mikroorganismů placentou.

Herpes zoster u těhotných žen je vždy sekundárním projevem infekce. Proto není smrtelný, nepředstavuje hrozbu pro vývoj dítěte a není důvodem k ukončení těhotenství..

Tip: protože vyrážky obecně nejsou dobré, neměli byste je během těhotenství povolit. To vyžaduje prevenci: vitamíny, probiotika a dobrou náladu.

Šindele a jejich léčba

Aby bylo možné účinně léčit pásový opar, používají se moderní antivirotika. Jelikož každý typ viru žije ve specifických buňkách, antivirová léčiva mají specifické účinky a jsou navržena k boji proti konkrétnímu viru..

Léčba pásového oparu začíná acyklovirem. Pokud se infekce opakuje poprvé, bude acyklovir docela účinný. Jak léčit herpes zoster s opakovanými relapsy?

Opakovaná léčba acyklovirem je často neúčinná. Pro sekundární recidivy oparu nabízejí moderní léčiva léky nové generace: valacyklovir (valvir, valtrex) a famvir. Jak léčit šindele těmito léky?

Nejvyšší účinnost léčby je, pokud používáte antivirotikum při prvních příznacích onemocnění (nepohodlí nebo pálení). V tomto případě se během prvního dne užívá nasycovací dávka léčiva a druhý a třetí den - normální množství antivirotika. Celková doba léčby herpes zoster je 5 dní před blokováním nových lézí a 3 dny po ní.

Doporučení: nejúčinnějšími léky pro diagnostiku lišejníků jsou antivirotika: famvir a valacyklovir. Úvodní dávka famviru pro léčbu herpes zoster je 1 500 mg denně. Umožňuje vám zastavit opakování herpetické infekce dříve, než se objeví vyrážka.

Dalším prostředkem pro diagnostiku lišejníků je bylinný přípravek Panavir. Obsahuje extrakt ze zelených rostlin lilku a vyrábí se v několika léčivých formách: čípky (rektální a vaginální), gel a injekční roztok.

Jak se léčí lišejníky u dětí??

Některá antivirová činidla jsou nová a nejsou plně prozkoumána. Proto se úspěšně používají k léčbě dospělých a nedoporučují se dětem (kvůli nedostatečnému počtu pozorování možných nežádoucích účinků).

Herpes zoster u dětí lze léčit acyklovirem (pokud je dítěti více než 3 měsíce). Jiné léky (tabletovaný valaciklovir, famvir, panavir, stejně jako krém na penciclovir a erazaban) se nedoporučují k léčbě dětí mladších 12 let.

Léky na šindele a dávky léků

Dávka léčiva pro léčbu pásového oparu je vyšší než pro léčbu orálního nebo genitálního oparu. Uvádíme, v jakých dávkách a jak léčit pásový opar u lidí:

  • Acyklovir (tablety) - dospělým a dětem starším 2 let se podává 0,8 mg léku 4krát denně po dobu 8 dnů.
  • Valacyklovir (tablety) - pro dospělé 1000 mg 3x denně, 7 dní. Nasycovací dávka - 2 000 mg denně.
  • Famvir (tablety) - pro dospělé, 750 mg denně, 7 dní. Nasycovací dávka - 1 500 mg denně.
  • Panavir (čípky) - pro dospělé 1 čípek denně, 5 dní.

Rada: pro vnější ošetření se používají krémy s antivirovými složkami: penciclovir, doconazol, erazaban.

Šindel je nakažlivé onemocnění způsobené virem. Herpetická infekce je vždy s námi, potkává nás v dětství a doprovází zbytek našeho života. Podrobně jsme zkoumali, co je lišejník a jak s ním zacházet, a také jak zabránit opakování infekce. Abyste nebyli nemocní herpes zoster, který ve většině z nás spí, musíte neustále sledovat imunitu: jíst správně, sportovat, klidně reagovat na podráždění a naučit se hledat cestu z nepříjemných situací.

Všechny informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. A nejedná se o návod na samoléčbu. Pokud se necítíte dobře, navštivte svého lékaře.

Šindele u dospělých

Šindel je onemocnění způsobené virem herpes. Ovlivňuje nejen pokožku, ale také nervový systém. Šindele a plané neštovice mají společnou etiologii a patogenezi. Moderní medicína klasifikuje herpes zoster jako infekční onemocnění, které je vysoce nakažlivé, protože je vyvoláváno virem herpes. Onemocnění je charakterizováno klasickou triádou:

Příznaky podobné infekčním chorobám;

Kožní projevy charakteristické pro herpetickou infekci;

Projevy z nervového systému, jak periferní, tak centrální.

Dostupné statistiky naznačují, že u každého čtvrtého člověka s anamnézou neštovic se objeví pásový opar. Onemocnění navíc vstoupí do aktivního stadia poté, co člověk dosáhne věku 50 let. Právě v této věkové skupině jsou šindele nejčastěji diagnostikovány. Mezi pacienty není rozdíl mezi pohlavími.

V poslední době se navíc častěji vyskytují šindele v mladém a dospělém věku. Vědci tuto skutečnost vysvětlují nepříznivou environmentální situací ve městech, oslabením imunitního systému lidí a vysokou náchylností k infekčním a virovým chorobám. Šindele často doprovázejí onkologicky nemocné, jejichž počet se neustále zvyšuje. To je zvláště běžné u lidí, kteří podstoupili ozařování nebo chemoterapii..

Je známo, že většina lidí měla v dětství plané neštovice, což znamená, že v jejich tělech existuje herpes virus, který vyvolává pásový opar. V tomto ohledu je riziko jeho reaktivace pro každého obyvatele planety asi 10%.

Příznaky pásového oparu

Příznaky pásového oparu nelze přehlédnout. Klinický obraz je charakterizován akutním nástupem, se silnou bolestí a silným pocitem pálení v místě léze.

Toto onemocnění postihuje oblast lidského těla nejčastěji na jedné straně..

Zóny lokalizace herpes zoster mohou být:

Dolní a horní končetiny;

Obličej (část podél ternárního nervu);

Pokud pásový opar ovlivňuje obličejovou část, bude vyrážka umístěna podél ternárního nebo lícního nervu. Pokud je postižena část těla, vyrážka bude lokalizována v průběhu míšních nervů. Tato skutečnost je vysvětlena vysokou akumulací viru v nervových uzlinách, v 11 párech hlavových nervů, v zadních rozích v každé z polovin míchy. Proto jsou kožní projevy lokalizovány podél postiženého nervu..

Odborníci rozlišují tři období, z nichž každé má své vlastní příznaky pásového oparu:

Nástup nemoci

Toto období se nazývá prodromální. Je doprovázena obecnou malátností, psycho-vegetativními (neurologickými) bolestmi, které mohou mít různou intenzitu. Délka počátečního období může být od 48 hodin do 4 dnů.

Současně se u pacienta objeví následující příznaky:

Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hladinu (horečka je extrémně vzácná, ale dochází k ní);

Dysfunkce trávicího traktu a související dyspeptické poruchy;

Bolest, pálení, svědění, silné brnění v oblasti těla nebo obličeje, kde se následně objeví vyrážka;

Jak se příznaky zvyšují, lymfatické uzliny nabobtnají, stávají se bolestivými a tvrdými na dotek;

Porušení procesu vyprazdňování močového měchýře je pozorováno u těžkých onemocnění.

Když tělesná teplota poklesne, příznaky způsobené formou intoxikace jsou výrazně oslabeny..

Vyrážka

Další fáze onemocnění je charakterizována výskytem vyrážek na kůži. Jejich intenzita a množství závisí na závažnosti šindelů. Vyrážka vypadá jako malé skvrny, jejichž velikost nepřesahuje 0,5 mm. Jsou umístěny v krbech, mají růžovou barvu. Mezi nimi jsou oblasti neporušené kůže.

Pokud má onemocnění klasický klinický průběh, objeví se vezikuly na místě ohnisek, které vznikly za den. Budou naplněny serózním obsahem: bezbarvý a průhledný. Po 1 dni se kapalina uvnitř bublin zakalí.

Pokud je šindel obtížný, pak uvnitř vezikul vidíte kapalinu smíchanou s krví a oni sami budou mít černou barvu. Vyrážka charakteristická pro pásový opar je podobná vlnovému toku jako vyrážka, která se vyskytuje u plané neštovice. To znamená, že s obdobím několika dnů se na jednom či druhém místě objeví nové vezikuly. Vyrážka postupně obklopuje tělo, odtud název nemoci..

Pokud se lišejník vyskytuje v mírné formě, mohou se objevit pouze kožní uzlíky bez následné tvorby pustul. Nebo člověk může vůbec pociťovat jen bolest podél nervů a nebudou žádné vyrážky.

Vzhledem k rozmazaným klinickým projevům onemocnění je tak důležité stanovit správnou diagnózu, rozlišovat mírné pásové opary od interkostální neuralgie, osteochondrózy a bolesti srdce.

Krustování období

Po dvou týdnech (maximálně 1,5 týdnu) se na místě, kde byla dříve vyrážka, vytvoří krusty ze žluté na hnědou. Místa, kde se váčky nacházely, ztrácejí bohatou barvu. Postupně z nich zmizí krusty, po kterých na pokožce zůstávají oblasti pigmentace.

Bolest pásového oparu

Člověk vždy trpí silnými bolestmi, které vznikají i při mírném dotyku s pokožkou. To je způsobeno skutečností, že virus je lokalizován v nervových buňkách, což narušuje jejich práci a mnohonásobně zvyšuje citlivost nervových zakončení. Bolest, kterou člověk zažívá, lze přirovnat k bolestem spálením. Zvláště se zesilují, když se voda dostane do postižených oblastí. V tomto ohledu vědci stále nedospěli ke společnému rozhodnutí - zda se vykoupat se šindelem.

Někteří lékaři jsou toho názoru, že je lepší vyhnout se vodním procedurám, jiní věří, že koupele s přídavkem mořské soli jim dobře pomáhají, a jiní doporučují jen sprchu, po které tělo jen zvlhne.

Při popisu povahy bolesti pacienti naznačují, že mohou být tupí, hořící nebo nudní, někteří lidé je srovnávají s průchodem elektrického proudu postiženou oblastí. Bolest má tendenci se zvyšovat po menší mechanické nebo tepelné expozici. Mohou i nadále obtěžovat člověka, i když vyrážka úplně ustoupila. To se děje asi u 15% všech lidí s pásovým oparem.

Důvodem zbytkové bolesti je to, že viry zničily nervovou tkáň, a bude chvíli trvat, než se uzdraví. Nejčastěji postherpetická neuralgie ve stáří může přetrvávat několik měsíců a u mladých lidí prochází maximálně 10 dní po vymizení vyrážky.

Příčiny herpes zoster

Je známo, že pásový opar je způsoben virem varicella zoster, který také vyvolává plané neštovice. Tyto dvě nemoci se však navzájem radikálně liší, pokud jde o příznaky a průběh zánětu..

Když jste v dětství měli plané neštovice, neměli byste předpokládat, že virus byl imunitním systémem zcela poražen. Jednoduše přejde do latentního stavu a v těle existuje v nečinném stavu. Místem jeho lokalizace jsou hlavové nervy a nervové uzliny. Virus může být v potlačeném stavu po mnoho let, pokud lidský imunitní systém řídí jeho reprodukci a produkuje proti němu protilátky v požadovaném množství.

Když selže určitá vazba v imunitním systému, virus zoster se znovu aktivuje, ale již nezpůsobuje plané neštovice, ale pásový opar. Názor, že poté, co jste ještě měli plané neštovice, již nikdy nebudete čelit této nemoci, je mylný. Nemůže dojít k opětovné infekci, protože virus je již v těle, ale onemocnění se může s vysokou pravděpodobností zhoršit, pouze bude postupovat jako pásový opar.

Odborníci identifikují následující důvody pro vznik šindelů:

Starší věk. Po překročení hranice 50–60 let je riziko vzniku onemocnění u člověka 7krát vyšší než u mladých lidí. Asi 5% důchodců navštěvuje lékaře se stížnostmi na příznaky pásového oparu. Vysvětlení této skutečnosti je velmi jednoduché, protože ve stáří dochází k přirozenému poklesu imunity, snižuje se hladina endorfinů, zhoršuje se proces asimilace vitamínů a mikroelementů. Vrchol žádostí je na podzim a na jaře.

V mladém věku se pásový opar vyvíjí v důsledku poruchy imunitního systému.

Tyto zahrnují:

Nemoci krve a krvetvorných orgánů;

Autoimunitní patologie, nedostatek imunity;

Onkologická onemocnění maligní povahy;

Podstupující chemoterapii nebo radiační terapii;

Pásový opar

Šindel (herpes) je virové kožní onemocnění, které se projevuje jako jednostranné vyrážky a je doprovázeno silnou bolestí. Původcem choroby je virus plané neštovice - herpes zoster.

Šindel postihuje periferní nervy v některých oblastech kůže, což vede k intoxikaci těla, zánětu hřbetních kořenů míchy a vzniku puchýřkovité vyrážky. Dospělí a děti starší 10 let zpravidla trpí touto infekcí a vyvíjí se pouze u lidí, kteří měli plané neštovice.

Kožní vyrážky zároveň nejsou nejhorším projevem onemocnění. Herpes zoster je nebezpečný, protože poškozuje periferní nervy. Virus v aktivním stavu, který se nachází v nervových zakončeních, ničí jejich strukturu, což způsobuje nesnesitelnou bolest s pásovým oparem a mnoha neurologickými komplikacemi.

Co to je?

Herpes virus zoster nejprve vstupuje do těla s onemocněním plané neštovice. Odstranění vyrážek z neštovic neznamená smrt infekčního agens. Virus je udržován imunitním systémem v oslabeném stavu a poté, co je plané neštovice neustále v těle.

Šindel je vnější projev herpes viru aktivovaný na pozadí snížení imunity. Toto onemocnění je zaznamenáno pouze u lidí, kteří měli plané neštovice!

Herpes zoster je aktivován:

  • podchlazení,
  • trpěl akutními respiračními infekcemi nebo chřipkou (jakékoli jiné onemocnění vedoucí k prudkému oslabení imunitního systému),
  • stres,
  • návštěva solária nebo delší pobyt na slunci,
  • onkologie a radiační terapie,
  • závažné infekce - HIV,
  • dlouhodobé užívání kortikosteroidů a léčba imunosupresivy,
  • těhotenství (onemocnění často probíhá bez kožních vyrážek a silné bolesti, ale negativně ovlivňuje vývoj plodu).

Klasifikace

Klinické formy šindelů mohou být následující:

  • ganglionová forma;
  • oční a ušní formy;
  • nekrotická forma (gangrenózní);
  • forma herpes zoster, když ovlivňuje vegetativní ganglia;
  • meningoencefalitická forma;
  • rozšířená forma;
  • neúspěšná forma.

Všechny tyto formy šindelů a příznaky spojené s jejich průběhem zvážíme trochu níže, ale nejprve zvážíme hlavní typ průběhu tohoto onemocnění.

Je pásový opar nakažlivý pro lidi?

Šindele jsou nakažlivé a je důležité pochopit, jaké jsou způsoby přenosu nebezpečné virové patologie.

Možné jsou následující způsoby infekce:

  1. Vzdušnými kapičkami, ve kterých je virus lokalizován ve sliznicích nosiče infekce, odkud po kašlání nebo kýchání vstupuje do vzduchu. V budoucnu zůstane virus ve formě aerosolu, dokud zdravá osoba nenadýchne infikovaný vzduch.
  2. Kontaktem, při kterém virus vstupuje do těla zdravého člověka po přímém kontaktu s kůží infikované osoby.

Kolik dní je pásový opar nakažlivý? Přesně tolik, kolik se objeví bubliny s tekutinou a prasknou na kůži. Jakmile jsou pokryty kůrou, není třeba se bát infekce. Zdrojem infekce je tekutina, která je naplňuje, proto, pokud se jich dotkne osoba s vyrážkami, a poté - na předměty přístupné ostatním členům svého prostředí - vystavuje ostatní nebezpečí infekce.

Je třeba poznamenat, že virus, který způsobuje pásový opar, je velmi nestabilní, je zničen při vystavení slunečnímu záření, dezinfekčním prostředkům, vysokým teplotám.

Záchvaty jsou nejčastěji zaznamenány na podzim a na jaře..

  • S mírnou formou patologického procesu se kožní uzliny nemění na vezikuly.
  • Současně s těžkou formou onemocnění se vezikulární vezikuly transformují na abscesy, které po chvíli začnou ulcerovat. V tomto případě se pásový opar prodlouží a vydrží až jeden a půl měsíce..

Příznaky pásového oparu

Příznaky pásového oparu u dospělého nelze přehlédnout. Klinický obraz je charakterizován akutním nástupem, se silnou bolestí a silným pocitem pálení v místě léze.

Toto onemocnění postihuje oblast lidského těla nejčastěji na jedné straně..

Zóny lokalizace herpes zoster mohou být:

  1. Pohlavní orgány;
  2. Hýždě:
  3. Dolní a horní končetiny;
  4. Mezižeberní oblasti;
  5. Obličej (část podél ternárního nervu);
  6. Spodní čelist;
  7. Zadní část hlavy;
  8. Čelo;
  9. Krk.

Pokud pásový opar ovlivňuje obličejovou část, bude vyrážka umístěna podél ternárního nebo lícního nervu. Pokud je postižena část těla, vyrážka bude lokalizována v průběhu míšních nervů. Tato skutečnost je vysvětlena vysokou akumulací viru v nervových uzlinách, v 11 párech hlavových nervů, v zadních rozích v každé z polovin míchy. Proto jsou kožní projevy lokalizovány podél postiženého nervu..

Odborníci rozlišují tři období, z nichž každé má své vlastní příznaky pásového oparu:

Nástup nemoci

Toto období se nazývá prodromální. Je doprovázena obecnou malátností, psycho-vegetativními (neurologickými) bolestmi, které mohou mít různou intenzitu. Délka počátečního období může být od 48 hodin do 4 dnů.

Současně se u pacienta objeví následující příznaky:

  1. Pocit slabosti;
  2. Bolesti hlavy;
  3. Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hladinu (horečka je extrémně vzácná, ale dochází k ní);
  4. Zimnice;
  5. Dysfunkce trávicího traktu a související dyspeptické poruchy;
  6. Bolest, pálení, svědění, silné brnění v oblasti těla nebo obličeje, kde se následně objeví vyrážka;
  7. Jak se příznaky zvyšují, lymfatické uzliny nabobtnají, stávají se bolestivými a tvrdými na dotek;
  8. Porušení procesu vyprazdňování močového měchýře je pozorováno u těžkých onemocnění.

Když tělesná teplota poklesne, příznaky způsobené formou intoxikace jsou výrazně oslabeny..

Vyrážka

Čas, kdy se objeví vyrážka, charakteristická pro pásový opar. Příznaky a povaha vyrážky závisí na závažnosti zánětlivého procesu. Zpočátku vyrážka vypadá jako ložiska růžových skvrn o velikosti 2 až 5 mm, mezi nimiž zůstávají oblasti zdravé kůže.

  • U typické formy onemocnění se následující den na jejich místě vytvoří malé, těsně seskupené vezikuly, vezikuly s průhledným serózním obsahem, které se po 3-4 dnech zakalí..
  • U těžkého herpes gangrény může být obsah vezikul smíchán s černou krví. Herpetické erupce mají zvlněný průběh, stejně jako u neštovic, to znamená, že se objevují čerstvé vyrážky s vezikulárními prvky v intervalech několika dní. Zdá se, že bubliny lezly z jednoho místa na druhé a obklopovaly tělo, proto název této nemoci.
  • U mírných forem zánětlivého procesu nedochází k transformaci kožních uzlíků na pustuly a nedochází k jejich ulceraci a projev herpesu je pouze neurologické povahy - bolest bez vyrážky, jinak se také nazývá herpetická neuralgie a často se mylně považuje za projevy interkostální neuralgie, osteochondrózy nebo bolesti srdce. Proto může být předepsána nedostatečná léčba.

Krustování období

Po dvou týdnech (maximálně 1,5 týdnu) se na místě, kde byla dříve vyrážka, vytvoří krusty ze žluté na hnědou. Místa, kde se váčky nacházely, ztrácejí bohatou barvu.

Postupně z nich zmizí krusty, po kterých na pokožce zůstávají oblasti pigmentace.

Bolest pásového oparu

Člověk vždy trpí silnými bolestmi, které vznikají i při mírném dotyku s pokožkou. To je způsobeno skutečností, že virus je lokalizován v nervových buňkách, což narušuje jejich práci a mnohonásobně zvyšuje citlivost nervových zakončení. Bolest, kterou člověk zažívá, lze přirovnat k bolestem spálením. Zvláště se zesilují, když se voda dostane do postižených oblastí. V tomto ohledu vědci stále nedospěli ke společnému rozhodnutí - zda se vykoupat se šindelem.

Někteří lékaři jsou toho názoru, že je lepší vyhnout se vodním procedurám, jiní věří, že koupele s přídavkem mořské soli jim dobře pomáhají, a jiní doporučují jen sprchu, po které tělo jen zvlhne.

Při popisu povahy bolesti pacienti naznačují, že mohou být tupí, hořící nebo nudní, někteří lidé je srovnávají s průchodem elektrického proudu postiženou oblastí. Bolest má tendenci se zvyšovat po menší mechanické nebo tepelné expozici. Mohou i nadále obtěžovat člověka, i když vyrážka úplně ustoupila. To se děje asi u 15% všech lidí s pásovým oparem.

Důvodem zbytkové bolesti je to, že viry zničily nervovou tkáň, a bude chvíli trvat, než se uzdraví. Nejčastěji postherpetická neuralgie ve stáří může přetrvávat několik měsíců a u mladých lidí prochází maximálně 10 dní po vymizení vyrážky.

Šindele na fotografii

Atypické formy

Nahoře je typický průběh šindelů. Někdy onemocnění poskytuje atypický klinický obraz:

  • Abortivní forma - nedochází k žádnému stádiu tvorby vodnatých bublin. Na pozadí absence kožní vyrážky je bolest stejně intenzivní.
  • Bulózní forma - zvětšující se váčky se spojují a vytvářejí bubliny velkého průměru.
  • Hemoragická forma - hluboká destrukce tkání s poškozením kapilár kůže vede k naplnění vezikul krví. K hojení dochází s tvorbou jizev a jamek v kůži.
  • Gangrenózní forma - místo vezikul se tvoří hluboké vředy. Léčení je zpožděno, v důsledku toho se na jejich místě tvoří drsné jizvy.

Účinky

  • V závažných případech může dojít k ochrnutí lícního nervu nebo jiné ochrnutí v důsledku poškození motorických nervů.
  • Je také možné porušení vnitřních orgánů, jako je zápal plic, onemocnění urogenitálního systému, duodenum.
  • Pokud jsou zasaženy oči, může dojít k optické neuritidě a zraková ostrost bude výrazně snížena.
  • S velmi nebezpečnou encefalitickou formou herpes zoster je meningoencefalitida komplikací - závažné onemocnění, které nejčastěji vede k invaliditě.
  • Když je připojena bakteriální infekce, hnisavé procesy zhoršují stav pacienta, proces obnovy po nemoci je zpožděn o měsíce.

Prognóza nezávažných forem onemocnění je příznivá, obvykle nedochází k relapsům a závažným následkům herpes zoster. U oslabených lidí po těžkém zánětlivém procesu jsou však možné další exacerbace..

Diagnostika

Laboratorní výzkum hraje velmi důležitou roli, protože umožňuje se 100% přesností určit, který virus je zdrojem problémů.

Zkoušky šindelů:

  • Polymerázová řetězová reakce.
  • Imunofluorescenční test.
  • Sérologická metoda.
  • Test lymfoblastické transformace (pro děti v děloze).

Jedním z nejběžnějších testů je polymerázová řetězová reakce, při které se odebírá obsah lahvičky a krev pacienta. Analýza umožňuje identifikovat přesný typ viru herpes izolováním jeho DNA a protilátek proti viru.

Šindele a těhotenství

Výskyt pásového oparu u těhotných žen je poměrně alarmujícím signálem. Právě těhotenství se stává predisponujícím faktorem, který vyvolává reaktivaci viru herpes zoster, který v těle nastávající matky „spí“ již dlouhou dobu..

Toto onemocnění se velmi často stává příčinou nitroděložní infekce. Výsledkem je, že se děti rodí se známkami těžkého nervového systému nebo poškození mozku. U novorozenců může být diagnostikována vrozená slepota nebo hluchota. Rovněž není vyloučena pravděpodobnost potratu, narození mrtvého dítěte nebo úmrtí novorozence..

Jak zacházet s pásovým oparem u dospělých

Většina případů pásového oparu u dospělých končí spontánně i bez léčby. Účinná léčba však existuje a může významně zmírnit příznaky onemocnění, stejně jako předcházet komplikacím..

Cíle léčby herpes zoster jsou:

  1. Urychlit zotavení;
  2. Snižte pocity bolesti;
  3. Předcházet komplikacím;
  4. Snižte pravděpodobnost vzniku postherpetické neuralgie.
  5. Léčba drogami je nezbytná u lidí s vysokým rizikem komplikací nebo zdlouhavého průběhu onemocnění: u lidí s imunodeficiencí, u pacientů
  6. více než 50 let. Výhody antivirové terapie u zdravých a mladých dospělých nebyly prokázány.

Nekomplikované případy jsou léčeny doma (ambulantně). Hospitalizace je indikována u všech lidí s podezřením na diseminovaný proces s poškozením očí a mozku.

Léky proti bolesti

Úleva od bolesti je jedním z klíčových bodů při léčbě šindelů. Adekvátní úleva od bolesti vám umožňuje dýchat, normálně se pohybovat a snižovat psychické nepohodlí. Ve Spojených státech se k úlevě od bolesti používají narkotická analgetika, jako je oxykodon.

Z použitých narkotických analgetik:

  • Dexketoprofen
  • Ibuprofen
  • Naproxen
  • Ketorolac
  • Ketoprofen

U postherpetické neuralgie jsou účinné léky na bázi kapsaicinu. Lékem volby pro úlevu od silné bolesti a prevenci post-zosterové neuralgie je amantadinsulfát díky svým vlastním virostatickým vlastnostem a schopnosti blokovat periferní NMDA receptory ve fázi přenosu impulsu bolesti.

Antivirotika

K léčbě šindelů se používá acyklovir, valacyklovir a famciklovir. Valacyklovir je metabolický prekurzor acykloviru a je na něj zcela přeměňován jaterními enzymy. Molekula acykloviru má schopnost integrovat se do virové DNA, čímž zastavuje jeho replikaci a množení virových částic. Famciclovir se v těle přeměňuje na penciklovir a působí podobně.

Účinnost a bezpečnost těchto léků byla prokázána řadou studií. Na začátku léčby do 72 hodin od objevení se prvních vyrážek jsou schopni snížit závažnost bolesti, zkrátit dobu trvání onemocnění a pravděpodobnost postherpetické neuralgie. Famciclovir a valacyklovir jsou pohodlnější než acyklovir, ale jsou méně studované a několikrát dražší..

Antikonvulziva

Antikonvulziva (antikonvulziva) se běžně používají při epilepsii, ale mají také schopnost snižovat neuropatickou bolest. Některé mohou být použity s Herpes zoster, jako je gabapentin a pregabalin.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy snižují zánět a svědění. Některé studie prokázaly jejich schopnost v kombinaci s antivirotiky snižovat příznaky mírného až středně těžkého až těžkého onemocnění.

Navzdory těmto zjištěním nebyly kortikosteroidy z bezpečnostních důvodů schváleny pro léčbu šindelů. Tyto léky se v současnosti u tohoto onemocnění nedoporučují..

Vitaminoterapie a dieta

U šindelů se také doporučuje užívat následující vitamíny k posílení imunitního systému:

  • Vitamin A;
  • Vitamin E;
  • Vitamín C.

Tyto vitamíny, které jsou antioxidanty, snižují schopnost buněk reagovat na zánět a také pomáhají zvyšovat obranyschopnost těla..

  • Vitamíny B..

Vitamíny z této skupiny zlepšují regeneraci epitelu, podílejí se na tvorbě protilátek i na všech metabolických procesech.

Je třeba také mít na paměti, že během léčby se pacientovi s herpes zoster doporučuje šetrná strava bohatá na živiny, vitamíny a stopové prvky. Doporučuje se vařit nebo vařit v páře a snížit spotřebu slaných, tučných a smažených potravin..

U šindelů se doporučují následující potraviny:

  • mléčné výrobky (mléko, kefír, máslo, tvaroh);
  • zelenina (řepa, brokolice, mrkev, lilek, cuketa, dýně, rajčata, paprika, cibule);
  • bílé maso;
  • mořské plody (losos, okoun, sleď);
  • ořechy (arašídy, pistácie, mandle, vlašské ořechy, kešu oříšky);
  • ovoce (hrozny, meruňky, jablka, kiwi, švestky, citrusové plody);
  • obiloviny (oves, pšenice, ječmen);
  • luštěniny (hrách, fazole);
  • zelený čaj, šípkový nebo malinový čaj.

Je možné plavat s pásovým oparem?

Šindele jsou přísnou kontraindikací při koupání, sprchování. Oblasti s vyrážkami a blízkou pokožkou by nikdy neměly být navlhčeny, aby se zabránilo šíření infekce.

Částečné mytí rukou / nohou, otírání vlhkým ubrouskem na krku a obličeji je přijatelné, pokud na nich nejsou žádné vyrážky. V takovém případě musí pacient poskytnout osobní ručník a pravidelně měnit spodní prádlo..

Jak dlouho trvá bolest šindelů??

I po účinné léčbě má 70% pacientů po určitou dobu intenzivní bolest (několik měsíců nebo dokonce let, v průměru 3–6 měsíců).

Postherpetická neuralgie je způsobena destrukcí nervové tkáně, konkrétně pro nervovou tkáň je charakteristické dlouhodobé zotavení. Proto je nezbytné zahájit komplexní léčbu od prvních dnů onemocnění..

Je možné znovu onemocnět?

Virus varicella-zoster, vstupující do lidského těla, způsobuje plané neštovice (plané neštovice).

Po zotavení však tento virus není eliminován, ale zůstává v lidském těle v latentním stavu. Tento virus je asymptomatický v nervových buňkách v hřbetních kořenech míchy. K aktivaci viru dochází, když je tělo vystaveno negativním faktorům, které přispívají ke snížení imunity. V tomto případě se onemocnění opakuje, a to nejen ve formě plané neštovice, ale ve formě šindelů. Zpravidla není v budoucnu pozorována opětovná manifestace šindelů. U pacientů s normálním zdravím je recidiva herpes zoster pozorována ve dvou procentech případů..

U deseti procent lidí je relaps herpes zoster pozorován v přítomnosti následujících patologií:

  • HIV infekce;
  • AIDS;
  • onkologická onemocnění;
  • cukrovka;
  • lymfocytární leukémie.

V tomto ohledu byla od roku 2006 za účelem snížení rizika recidivy onemocnění a prevence rozvoje herpes zoster uvedena na trh vakcína proti viru Varicella-zoster. Tato vakcína vykázala dobré výsledky a snížila riziko vzniku onemocnění o 51%..

Účelem vakcíny je vytvořit umělou aktivní imunitu proti viru Varicella-zoster.

Prevence

Neexistuje žádná specifická profylaxe pro herpes virus. Může spočívat pouze v udržení přirozeného lidského imunitního systému a zvýšení odolnosti těla.

To je usnadněno udržováním zdravého životního stylu, odmítáním špatných návyků, aktivním fyzickým režimem, dodržováním pravidel zdravé výživy, přiměřeným spánkem, otužováním, chůzí na čerstvém vzduchu, vyhýbáním se agresivnímu vlivu ultrafialových paprsků, harmonickým psycho-emocionálním stavem člověka.

Předpověď

S výjimkou encefalitické formy herpes zoster je prognóza příznivá. Relapsy se obvykle nestávají. Pouze u velmi slabých lidí může být infekce znovu aktivována.