Herpes v intimní oblasti

Herpes se vyskytuje v intimní oblasti v důsledku infekce těla herpesvirem druhého typu. Převládající cesta přenosu je sexuální, ale občas se příznaky oparu v intimní oblasti objeví v důsledku zavedení patogenu hematogenní cestou.

Jak vypadá herpes v intimní oblasti

Herpes v intimní oblasti (foto 2) vykazuje své příznaky téměř okamžitě po infekci. V počáteční fázi se příznaky herpesu v intimní oblasti projevují bolestivostí, pokožkou svědí, zčervená. Při dotyku je cítit bolestivost a hypertermii. Poté se na povrchu léze objeví malé bubliny, které provokují různé typy oparu na těle, rychle se zvětšují a plní se tekutinou. Herpes v intimní zóně u dětí se objevuje zřídka - může to být důsledek infekce virem dokonce i v děloze.

Herpetická vyrážka je docela bolestivá. Herpes v intimní oblasti mužů se může rozšířit do penisu a šourku. Objevují se tam stejné charakteristické erupce. Herpes v intimní oblasti žen (foto v galerii) také hrozí komplikacemi - příznaky oparu se objevují na noze z vnitřní strany stehna, známky herpetické léze jsou patrné na stydkých pyskech, ve vaginální oblasti.

V budoucnu herpes v intimní oblasti dozrává a tekutina v bublinách se zakalí. Poté, co prasknou, lze aktivní fázi oparu považovat za úplnou - začíná obnova pokožky, která trvá asi sedm až deset dní.

Herpes na veřejné části

Toto onemocnění způsobuje nejen bolest, ale také značné nepohodlí. Herpes na ohanbí u žen (foto 3) a u mužů se objevuje na pozadí stejných prodromálních příznaků zarudnutí, svědění a pálení. Stydký opar u mužů ovlivňuje nejen samotnou pokožku, ale také vlasové folikuly. Často můžete vidět absces s trčícími vlasy. Riziko infekce podkožních vrstev se v tomto případě zvyšuje.

Vzhled ochlupení na ohnisku jsou červené skvrny, uprostřed nichž jsou bubliny tekutiny. Herpes na ohanbí způsobuje nepříjemnosti v tom, že neustálé tření proti oděvu vede k brzkému průniku obsahu vezikul, na jejich místě zůstávají plačící zóny a s hnisáním vlasových folikulů se hojení kůže výrazně zpomaluje. Po narušení integrity bublin na jejich místě zůstávají skvrny se sušeným obsahem a někdy dokonce s mírnou příměsí krve. Během procesu hojení kůry odcházejí a pod nimi je odkryt tenký zdravý epitel. Léčebný proces končí v průměru do konce prvního týdne..

Jak vypadá opar ve slabinách?

Herpes ve slabinách u mužů (foto 4) a žen je také typem genitálního herpesu, onemocnění je způsobeno stejným druhým typem herpes viru. První příznaky, které herpes způsobuje na těle, jsou svědění a pálení v oblasti rozkroku. V této fázi se charakteristické herpetické vezikuly ještě neobjevují, ale nemocní se již obávají nepochopitelné bolesti, nepohodlí v genitální oblasti.

Příznaky herpesu ve slabinách u mužů lze doplnit zvýšením lymfatických uzlin, otokem kůže a výskytem otoku. Kůže je při dotyku obvykle bolestivá, v oblasti herpesvirové infekce je pocit horka a pálení. Příznaky herpesu ve slabinách u žen vyvolávají otok sliznice, pochvy. Kvůli snížení imunity může u dívek začít vaginální kandidóza.

Po chvíli, tříselný herpes (foto v gal.) Postupuje, na kůži se objevují vyvýšeniny, každou hodinu se zvětšují a formují se do herpetických vezikul obsahujících v nich kapalinu naplněnou patogeny. Když tělo začne ničit genitální opar typu 2, tekutina uvnitř bublin se zakalí a pak úplně prasknou. Při prasknutí se herpes v oblasti třísla u mužů tvoří mokré zóny, které pod vlivem tření o oblečení velmi ublíží, někdy se tam dostane infekce a hnisají. Tříselný opar u mužů se hojí pomalu, ale nakonec se pokožka úplně zotaví.

Léčba oparu v intimní oblasti

Je nutné léčit herpes v intimní oblasti včas a velmi opatrně. Když se objeví první příznaky onemocnění, když začaly zarudnutí a pálení v intimní oblasti, je nutné okamžitě ošetřit povrch kůže antivirotiky. Jako externí léky můžete léčit opar na veřejnosti masti Panavir, Gerpferon, Acyclovir, Zovirax. Aplikujte je několikrát denně, vtírejte po malých částech do povrchu intimní zóny.

Kromě externích léků doporučují lékaři léčbu vyrážky v intimní oblasti a oparu na stydkých pyskech pomocí tablet, což zvýší účinek a povede k nejrychlejšímu odstranění patologie. Lékař obvykle stanoví dávku a název léku. U těžkých forem oparu je velmi důležité používat prostředky dovnitř i ven. Můžete léčit herpes v rozkroku pomocí tablet s použitím Valacyclovir 500 mg, Famciclovir-Teva 125 mg, Acyclovir Forte 400 mg. Průměrný průběh terapie je od pěti do sedmi dnů.

Během léčby oparem je důležité udržovat genitálie velmi čisté. Musíte se postarat o volné spodní prádlo, několikrát denně můžete umýt povrch genitálií slabým roztokem manganistanu draselného, ​​abyste dezinfikovali povrch pokožky a neinfikovali.

Příznaky a léčba herpes zoster a příčiny herpes zoster u dospělých

Šindel je poměrně závažné onemocnění s poškozením nervových oblastí. V některých případech postupuje snadno, v jiných se člověk po léčbě tohoto problému navždy zbaví a v některých vede herpes zoster k vážným komplikacím. Níže se podíváme na to, jak se herpes zoster projevuje v různých částech těla, analyzujeme způsob léčby herpes zoster a mluvíme o příčinách a následcích tohoto onemocnění. Nejprve se podívejme na to, co jsou šindele.

Co jsou šindele

Abyste pochopili, co je to herpes zoster, musíte zvážit jeho původce. Herpes zoster je způsoben herpes virem typu 3 zvaným Varicella zoster. Tento kmen viru herpes vstupuje do těla v dětství a způsobuje plané neštovice. Poté, co osoba měla plané neštovice, virus zůstává v těle hostitele navždy. A později, za určitých okolností, se opakuje a způsobuje pásový opar u dospělých nebo u dětí, pokud dítě již mělo plané neštovice.

Šindel je opakující se herpesvirus typu 3 zvaný herpes zoster nebo herpes zoster. Projevuje se buď ve formě vyrážky s různou lokalizací v těle, nebo bez vyrážky a je způsobena neuralgickými lézemi tělních systémů, kde se projevuje.

Inkubační doba pro herpes zoster může trvat mnoho let. Nejčastěji se herpes zoster projevuje u starších lidí ve věku od padesáti do osmdesáti let, tvoří více než šedesát procent všech recidiv herpes zoster. Před dvaceti lety má herpes zoster méně než deset procent projevů.

Příčiny projevu herpes zoster

Příčiny pásového oparu jsou vždy spojeny s nestabilitou imunitního systému. K relapsům dochází z mnoha důvodů, ale vždy budou svědčit o neschopnosti imunitního systému potlačit virus v těle. Když má člověk herpes zoster, začne lidské tělo trvale potlačovat imunitu. To znamená, že bude potlačovat virus po celou dobu jeho životnosti, dokud selžou obranné mechanismy..

V tomto ohledu, když se vezme v úvahu pásový opar, musí být jeho příčiny recidivy spojeny s potlačeným imunitním systémem. Podívejme se na důvody, které mohou vést k poruše imunitního systému a aktivaci viru zoster:

  • radioterapie a radiační terapie;
  • rakoviny a onkologické formace;
  • přenesené chirurgické operace;
  • HIV nebo AIDS;
  • transplantace orgánů;
  • užívání antibiotik a léků, které ničí imunitní systém;
  • deprese a stres;
  • podchlazení nebo přehřátí.

Kromě zjevných důvodů pro potlačení imunitního systému pro většinu lidí, jako je AIDS, užívání antibiotik nebo transplantace orgánů, může imunita oslabit i ve stresových situacích. Řekněme, že mnoho lidí udělá chybu během kalení, když si vezme kontrastní sprchu a zvolí velký teplotní rozsah. Náhlá změna tělesné teploty produkuje stresový hormon, který ovlivňuje fungování imunitního systému. Aby imunitní potlačení fungovalo, je nutné vyloučit všechny životní metody zaměřené na testování imunity na sílu..

Lékaři nenašli důvody, které by u lidí způsobovaly pásový opar, kromě snížení ochranných funkcí těla. Proto má herpes zoster jen jeden důvod a existuje mnoho způsobů, jak to způsobit..

Při kalení, zejména systémovém, byste neměli snižovat teplotu vody pod 22 stupňů a zvyšovat ji nad 39 stupňů. Pokud dodržíte tento rozsah, imunita se posílí a pokud vytvoříte silnější kontrast, imunita se postupně sníží.

Příznaky herpes zoster

Příznaky herpes zoster by měly být rozděleny do dvou forem - typický projev a atypická forma. Nejprve se podíváme na to, jak se projevuje obvyklý průběh šindelů, a poté analyzujeme případy atypických projevů. A poté můžete jasně vidět, jak vypadá herpes zoster, lokalizovaný v různých částech těla.

Typický projev šindelů

První fází je prodromální období. Příznaky pásového oparu během prodromální fáze jsou pozorovány dva až čtyři dny. Současně začínají bolestivé pocity neuralgické povahy této nervové zóny, kde se v budoucnu objeví herpetická vyrážka. Mohou existovat problémy s gastrointestinálním traktem, teplota stoupne na 39 stupňů a regionální lymfatické uzliny se zvýší. Charakteristickým rysem projevu herpes zoster je brnění na nervovém místě, kde virus začíná svou aktivitu.

Druhou fází je vyrážka. Vyrážka se objevuje ve vzájemné vzdálenosti. V této fázi se bubliny různých velikostí objevují od přibližně dvou do pěti milimetrů. Nejprve vypadají jako zarudlá místa a po třech nebo čtyřech dnech se skvrny promění v vezikuly charakteristické pro herpetickou vyrážku, nebo, jak se jim také říká, vezikuly. S typickým projevem vezikuly trochu připomínají herpetické vyrážky na rtech v barvě a tvaru.

Třetím stupněm je tvorba kůry. Asi po dvou týdnech se při správné léčbě příznaky herpes zoster přiblíží hojení kůže, ale neuralgické příznaky zůstanou. Pod vezikuly se tvoří nová kůže a herpetické vezikuly se postupně krustují, začínají vysychat a odpadávat. Poté, co kůry spadnou, na pokožce zůstanou sotva znatelné věkové skvrny.

Atypické příznaky herpes zoster

Známky šindelů v atypických formách kurzu jsou vyjádřeny následujícími typy:

  1. Mírná nebo neúspěšná forma. V této formě se vezikulární vyrážka neobjeví, ale neuralgie zůstává.
  2. Těžká nebo gangrenózní forma. Často se projevuje těžkou imunodeficiencí a vyznačuje se zesílenou vyrážkou, která neustále mění pohyb kolem lokalizace. To je vyjádřeno neustálým výskytem nových vyrážek.
  3. Tvar bubliny. Vezikuly se zvětšují, seskupují a vytvářejí velkou plochu vyrážek, zdánlivě s drsnými hranicemi léze.
  4. Zobecněná forma. V případě vážných poruch imunitního systému po typických vyrážkách začne herpes zoster infikovat velké plochy kůže a sliznic.
  5. Bulózní forma. Tato forma je vyjádřena kombinací vezikul umístěných poblíž do jednotlivých velkých papulí.

Před ošetřením šindelů se musíte ujistit, že to je ono. Dokud herpes zoster nedává jasné příznaky, je nemožné určit onemocnění, protože neuralgické příznaky mohou naznačovat další onemocnění.

Jak vypadají šindele na různých místech

Fotografie pod číslem 1 ukazuje na těle herpes zoster, pohled zezadu. A na fotografii pod číslem 2 můžete také vidět, jak herpes zoster obklopuje trup, ale přechází do hrudníku. Toto je nejčastější lokalizace zosteru, který se obvykle projevuje v oblasti žeber a ovlivňuje interkostální nerv.

Fotografie pod č. 3 a 4 ukazuje, jak se šindele mohou projevovat na obličeji. Toto je také jedna z nejčastějších lokalizací. Když je postižen obličej, virus se opakuje, což ovlivnilo lícní nerv. V takovém případě mohou pásové opary způsobit vyrážky na všech částech obličeje, včetně uší, nosu, tváří nebo průchodu očima na čelo..

Fotografie č. 5 a č. 6 ukazují, jak pásový opar ovlivňuje bederní oblast. Fotografie vlevo navíc ukazuje atypický tvar..

Na fotografii č. 7 se na krku objevily šindele. A fotka na čísle 8 ukazuje šindele na hlavě.

Na fotografii pod č. 9 je léze ruky s herpes zoster. A na fotografii č. 10 můžete vidět šindele na noze..

Toto jsou nejčastější lokalizace herpes zoster, ale ne všechny. Herpes zoster se může vyskytovat jak na genitáliích, tak na hýždích a na sliznicích. Existuje poměrně málo klinických případů manifestace herpes zoster v oblasti očí, kdy herpes virus postihuje optický nerv a následně způsobuje herpes v oku. Herpetické relapsy na krku nebo na noze jsou ale vzácné, stejně jako projevy herpes zoster na hlavě. Nejčastější příznaky se však vyskytují, když je interkostální nerv poškozen herpesvirem, což způsobuje relapsy na těle v žebrech.

Léčba herpes zoster

Léčba herpes zoster zahrnuje komplexní imunostimulační, vitamínovou a antivirovou terapii. Kromě toho může být léčba šindelů u dospělých obtížnější než u dospívajících, kteří v některých případech mohou onemocněním trpět i bez léčby..

Herpes zoster by měl být léčen ihned po nástupu primárních příznaků. U šindelů je plán léčby zaměřen na zbavení se příznaků vyrážky, snížení rizika komplikací a úpravu imunitního systému. Potřeba včasné léčby a rychlého potlačení viru obklopujícího kmen ve formě oparu na těle v oblasti žeber se doporučuje, aby se zabránilo postherpetické neuralgii. Který se často projevuje jako interkostální neuralgie s vývojem onemocnění podél interkostálního nervu, na rozdíl od projevů herpes zoster na krku nebo na noze.

Plán léčby drogami

Pojďme se podívat na to, jak léčit pásový opar pomocí komplexní farmakoterapie:

  1. Antivirotika pro místní použití. Jedním z hlavních typů léků, které se užívají na všechny projevy herpetické infekce, jsou antivirotika. U herpes zoster pomůže léčba lokálním antivirotikem rychleji bojovat s vyrážkou. Z fondů, které stojí za to zdůraznit - Acyclovir, Zovirax a Panavir.
  2. Antivirotikum pro orální podání. Přirozeně k léčbě šindelů nestačí jen to rozmazat a je nutné užívat antivirotika ve formě pilulek, protože jejich činy účinněji bojují proti viru zevnitř. Tablety jsou často předepsány - Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.
  3. Léky proti bolesti. V boji proti bolesti jsou předepsány NSAID (nesteroidní antivirotika), které nejen potlačují bolest, ale také zmírňují zánět. A také pro boj s příznaky bolesti jsou často předepsány masti na bázi lidokainu. Následující léky lze odlišit od NSAID - Nimesil, Meloxicam a Naproxen.
  4. Antihistaminika. Užívání antihistaminik je nutné ke zmírnění svědění, které může být velmi závažné. Bez ohledu na to, kde se příznaky vyrážky objeví, na krku, noze nebo na trupu, bude kůže bolet při sebemenším dotyku a nebude ji poškrábat. Je třeba rozlišovat antihistaminika - Tavegil a Suprastin.
  5. Vitaminová terapie. Aby se zabránilo aktivní destrukci tkáně, jsou předepsány vitamíny B. S individuálním přístupem k léčbě mohou být předepsány ve formě tablet nebo ve formě injekcí. Kromě hojení tkání funguje vitaminová terapie také jako léky proti bolesti v kombinaci s léky..
  6. Antibiotika Pokud se vyvine pyodermie nebo dojde k bakteriální infekci souběžně s pásovým oparem, často se předepisují antibiotika, jako je gentamicin, tetracyklin nebo oxacilin..

Souběžná léčba

Při léčbě pásového oparu u lidí vyžaduje terapie individuální přístup, protože virus může probíhat souběžně s jinými patologiemi těla ve formě imunodeficience nebo jiných infekcí. Léčbou by se proto měl zabývat pouze ošetřující lékař..

Podívejme se na několik dalších metod terapie, které se v určitých případech doporučují pro boj s opakováním herpes zoster:

  1. Fyzioterapie. Fyzioterapeutické léčby jsou zaměřeny jak na boj proti viru, tak na udržení vyrážky pod kontrolou, aby nerostly. V boji proti herpes zoster se metody fyzikální terapie uchylují k UFO (ultrafialové záření) a UHF (vystavení vysokofrekvenčním elektromagnetickým polím).
  2. Místní ošetření vyrážky pro sušení. Aby se vyrážka hojila rychleji, je vhodné jim v tom pomoci. K tomu se doporučuje namazat místo léze zinkovou mastí nebo brilantně zelenou.
  3. Speciální jídlo. Při léčbě herpes zoster je nutná strava bohatá na vitamíny, dobré bílkoviny a potraviny nasycené stopovými prvky. Do své stravy byste měli přidat mořské plody, mléčné výrobky, zelený čaj, luštěniny, zeleninu a ovoce..
  4. Interferony. S cílem pomoci imunitnímu systému bojovat proti viru se doporučuje udržovat imunitu interferony.

Kromě všech výše uvedených metod léčby je možné předepsat Cycloferon intramuskulárně nebo Ribavirin intravenózně. A také k úlevě od intoxikace těla se intravenózně propíchne pět procent glukózy a Ringerův roztok a společně se předepisují diuretika. Pokud je přítomna nespavost nebo úzkost, může lékař předepsat prášky na spaní.

Prevence herpes zoster zahrnuje očkování proti viru varicella zoster. Vakcína je obvykle indikována dospělým, kteří se s tímto virem nesetkali, a sice neměli v dětství plané neštovice. A také u lidí, kteří trpí interkostální neuralgií po relapsu herpes zoster, nebo u těch, kteří často trpí relapsy onemocnění.

Možné komplikace a důsledky herpetického oparu

Důsledky herpes zoster nejsou způsobeny pouze postherpetickou neuralgií a těžkými lézemi velkých oblastí kůže. Nejzávažnější komplikace se zpravidla vyskytují v oblastech obličeje, krku, očí, ale na noze nebo paži může mít herpes zoster méně závažné následky, ale v některých případech je možné ochrnutí končetin.

Podívejme se podrobněji na to, jaké komplikace po šindlích mohou nastat:

  • s tvorbou lišejníků v očích může relaps vést k oslepnutí;
  • po lézích oblastí kůže je možná pyodermie, když vyrážka začne hnisat;
  • po průběhu lišejníků na končetinách nebo v oblasti nervového systému, která je s nimi spojena, někdy dochází k paralýze;
  • z vnitřních poruch těla mohou být takové důsledky jako hepatitida, meningoencefalitida, pneumonie, paralýza dýchacího systému;
  • s relapsem lišejníků s poškozením lícního nervu je možné ochrnutí tohoto nervového systému;
  • relapsy u žen během těhotenství mohou vést k potratům nebo abnormalitám mozku u dítěte.

Zkoumali jsme tedy příčiny a léčbu herpes zoster a shrnuli jsme, je třeba připomenout, že u mladých lidí s dobrým imunitním systémem nemusí nemoc vůbec vyžadovat léčbu. Nezapomeňte, že pásový opar je primárně herpes, což znamená, že k vyloučení jeho opakování je nutné pečlivě přistupovat k otázce zdravého životního stylu a metod prevence imunitního systému jako celku. Kromě toho s projevenou herpetickou lézí existuje nebezpečí dalších onemocnění nebo individuálních charakteristik organismu, což neumožňuje uchýlit se ke standardním metodám léčby. U šindelů jsou proto příznaky i léčba u dospělých a dětí individuální.

Pásový opar

Herpes zoster se objevuje v důsledku aktivity herpes viru typu III (Varicella Zoster). Způsobuje poškození nervového systému, kůže a často vede ke komplikacím. Sotva vstupuje do krevního řečiště, virus se rychle šíří po celém těle, včetně míchy a nervových zakončení.

Charakteristickým rysem viru je jeho vitalita - jakmile je fixován v míše, zůstane tam navždy. Podle ministerstva zdravotnictví je pětina celé populace Ruska infikována virem Varicella-Zoster.

Příčiny výskytu ↑

Je snadné se nakazit virem herpes zoster - přenáší se jak přímým kontaktem, tak vzdušnými kapičkami. Samotný virus je obsažen v kapalině, která se tvoří uvnitř vezikul na pokožce pacienta. Při první infekci se vyskytnou plané neštovice, po které patogen přejde do režimu hibernace.

Šindele mohou být způsobeny některým z následujících způsobů:

Herpetická bolest v krku →

  • podchlazení;
  • stres, nervové napětí;
  • otrava;
  • oslabení imunity;
  • špatné návyky (zejména touha po alkoholických nápojích);
  • hormonální poruchy;
  • fyzické zranění;
  • narušení nervového systému, včetně duševního traumatu a nemoci;
  • užívání určitých druhů léků;
  • onkologie a výsledek její léčby (chemoterapie);
  • věk 65 let a starší.

U dětí mladších 10 let se virus Varicella-Zoster projevuje pouze ve dvou případech: pokud se vyskytnou vrozené problémy s imunitou a dítě mělo v prvních měsících života plané neštovice..

Způsoby infekce herpes zoster ↑

Lékaři identifikují pět hlavních způsobů přenosu viru herpes zoster. Mezi nimi:

  • vzduchem - infekce se vyskytuje vniknutím slin pacienta do těla zdravého člověka (během rozhovoru nebo polibku, když je vedle kašlecího pacienta);
  • intrauterinní - matka může infikovat dítě během těhotenství;
  • sexuální - během nechráněného sexu;
  • domácnost - prostřednictvím běžných jídel, předmětů osobní hygieny;
  • hmatové - při přímém dotyku oblastí s postiženou kůží i při potřesení rukou.

Pokud máte podezření na pásový opar, měli byste se poradit s lékařem a zkontrolovat tělo na přítomnost viru..

Hlavní období onemocnění a jejich příznaky ↑

Seznam příznaků, které se vyskytnou při aktivaci viru herpes zoster, závisí na kvalitě imunitního systému. Čím slabší je reakce těla, tím silnější a jasnější je projev nemoci.

Počáteční období

V první fázi pacient pociťuje slabost, celkovou nevolnost, zaznamenává periodickou bolest v různých částech těla. Počáteční období trvá až 4 dny a může být doprovázeno:

  • zvýšení teploty;
  • zimnice;
  • rozrušený gastrointestinální trakt;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • bolestivé nebo jiné nepříjemné pocity (svědění, brnění, píchání, pálení) v oblasti obličeje, končetin, dolní části zad - kde následně dojde k poškození kůže.

Ve vzácných případech hlásí pacienti problémy s močením, narušení vnitřních orgánů.

Vyrážka

Po snížení teploty a úlevě od souvisejících příznaků se objeví vyrážka, charakteristická pro tento typ oparu. Vlastnosti a vzhled vyrážky závisí na tom, jak probíhá zánětlivý proces.

Zpravidla se nejprve objeví znatelné načervenalé skvrny (do průměru 5 mm). Další vývoj závisí na formě oparu:

  • v typickém případě se objeví průhledné bubliny s kapalinou, které po několika dnech ztmavnou;
  • těžká forma (gangrenózní) se vyznačuje tmavými, někdy dokonce černými bublinami se znatelnými skvrnami krve - objevují se v několika fázích a zdá se, že „staré“ vyrážky „lezou“ do blízkých oblastí kůže (odtud název - herpes zoster);
  • herpetická neuralgie - bolest se objeví, ale nevytvoří se vyrážka na kůži.

Krustování období

Vyrážky trvají 2-3 týdny, poté se v místě bublin objeví krusty. Všechny poškozené oblasti pokožky se postupně rozjasňují, vysychají a zanechávají po sobě sotva stopy (světlejší než hlavní tón pleti nebo naopak tmavší).

Formy průběhu onemocnění u atypického oparu ↑

Atypický herpes zoster má také několik forem. Před předepsáním léků (například acykloviru) by měla být diagnóza potvrzena odborníky, protože v počátečních fázích jsou příznaky často podobné jiným onemocněním.

  • Gangrenózní - silná vyrážka, která má vlastnosti šířit se po kůži a měnit směr a intenzitu šíření;
  • abortivní - bubliny se na kůži neobjevují, ale bolest zůstává;
  • bulózní - bubliny splývají ve velké papuly;
  • generalizované - po vyrážce na kůži se virus šíří do sousedních oblastí tkání, včetně sliznic;
  • hemoragické - ve vezikulách jsou viditelné stopy krve;
  • oční - lokalizováno kolem očí, může vést k glaukomu, vyvolat paralýzu nebo dysfunkci lícních nervů, vést ke ztrátě zraku;
  • ucho - doprovázené bolestí v uších, ve vzácných případech se změní na ztrátu sluchu;
  • žlučník - bubliny silně rostou, často se shromažďují ve skupinách;
  • meningoencefalická - virus postihuje mozek, což má v 60% případů za následek smrt pacienta.

S relapsem se virus projevuje slabší, ale riziko komplikací se zvyšuje.

Možné komplikace ↑

I po léčbě existuje vysoké riziko postherpetické neuralgie - syndromu, při kterém bolest nebo přecitlivělost tkání přetrvává až několik let na místech, kde se vyskytují kožní vyrážky. Při vážném poškození nervových buněk je možná částečná paralýza.

Mezi dalšími komplikacemi lékaři zaznamenávají: hepatitidu, keratitidu, myokarditidu, virovou pneumonii, artritidu a hepatitidu, serózní meningitidu, meningoencefalitidu a další závažná onemocnění. Riziko se zvyšuje u pacientů starších 65 let.

Diagnostické metody ↑

Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno v případě vážného poškození kůže. V počáteční fázi je kvůli podobným příznakům snadné zaměnit ji s jinými onemocněními: od renální koliky po pleurisy nebo anginu pectoris.

Včasná diagnostika zahrnuje:

  • mikroskopie - virus Varicella-Zoster lze pozorovat i při běžném mikroskopu;
  • sérologické metody - detekovat v krvi imunoglobuliny specifické pro tento patogen;
  • imunofluorescenční technika - detekuje antigeny v biologických vzorcích;
  • kulturní - pěstování viru pro další identifikaci.

Diagnostikovat virus během spánku je téměř nemožné..

Léčba herpesu v oblasti rozkroku

Herpes ve slabinách u mužů je poměrně častá pohlavně přenosná nemoc. U mužů je riziko vzniku herpetické infekce mnohem nižší než u žen kvůli fyziologickým vlastnostem.

Infikovat virem je možné i v případě chráněného pohlavního styku, protože kondomy nemohou poskytnout 100% záruku ochrany. Jediný dotyk na postiženou oblast kůže partnera stačí k tomu, aby se během několika dní objevila puchýřovitá vyrážka v oblasti třísla. Například pokud jsou vezikuly ženy lokalizovány v oblasti hýždí, pak infikovaná tekutina může během pohlavního styku vstoupit do oblasti slabin muže.

Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením tříselných lymfatických uzlin, když jsou stlačeny, což způsobuje silnou bolest. Tělesná teplota může stoupat na pozadí stavu obecné nevolnosti. Proto je důležité pochopit, jak léčit tříselný opar, který lékař by měl být konzultován v případě počáteční epizody onemocnění a v případě opakované exacerbace.

V tomto článku se dozvíte:

Více o patogenu

Mužský herpes je způsoben HSV-2, druhem v rodině herpesvirů. Podle statistik WHO je ním nakaženo více než 400 milionů lidí v reprodukčním věku (asi 11% světové populace).

Poznámka! Podle nejnovějších údajů je HSV-1, který je obvykle příčinou "chladu" na rtech, za určitých podmínek také schopen vyvolat vývoj genitálního oparu.

Herpesvirus typu II je neuroinvazivní. To znamená, že po infekci migruje do buněk nervového systému (sakrální ganglia) a zůstává tam navždy. V současné době nebyly vyvinuty žádné léčebné metody k úplnému odstranění tohoto patogenu z těla..

Virion má zaoblený tvar. Jeho průměr je 120-200 nm. Struktura patogenu zajišťuje přítomnost:

  • superkapsid (vnější obal), sestávající převážně z lipoproteinů;
  • glykoproteiny dlouhé asi 10 nm, které pokrývají povrch viru jako trny;
  • pneumatiky (kůže) nebo vnitřní proteinový obal, který chrání patogen před nepříznivými účinky vnějšího prostředí;
  • kapsida ve formě 20stranné, která chrání DNA;
  • jádro obsahující samotný nukleotid; DNA HSV-2 se skládá z 20 genů.

Virus udržuje dobrou odolnost vůči životnímu prostředí. Při teplotě 50 ° C zemře po 30 minutách; při zmrazení si může udržet životaschopnost po neomezeně dlouhou dobu.

  • Rentgenové záření;
  • ultrafialová radiace;
  • alkohol;
  • organická rozpouštědla;
  • základní dezinfekční prostředky.

Příznaky nemoci

Je důležité vzít v úvahu, jak se nemoc vyvíjí u mužské poloviny populace:

  1. V počáteční fázi může muž pociťovat nepohodlí v oblasti třísla. K nepříjemným pocitům nemusí nutně docházet několik dní po pohlavním styku. Vnější projevy herpesu jsou vyvolávány těmito faktory: oslabení imunitních sil těla, nachlazení, chronická únava a stres.
  2. Svědění a pálení se vyskytují v zóně zrání zánětlivého procesu. Občas je pozorován výtok z močové trubice. Muži proto mohou věřit, že se u nich vyskytl syfilis, který má podobné vnější příznaky..
  3. U herpesu typu 2 dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, což mužovi přináší další nepohodlí. Močení může být bolestivé.
  4. Objeví se puchýřovitá vyrážka doprovázená silným svěděním. Potom bubliny prasknou a na jejich místě se objeví vředy. Po 10 dnech se vytvoří kůra, kterou nelze sami odloupnout, aby nedošlo k jizvám.

Při správné léčbě nejsou na pokožce žádné stopy a relapsy jsou extrémně vzácné. Proto stojí za zvážení vhodný režim léčby zákerného onemocnění..

Jak se virus šíří

Genitální herpes je virus typu 2. Považuje se za vysoce nakažlivé onemocnění, protože se snadno přenáší z člověka na člověka. Herpes u mužů v oblasti třísla má 3 způsoby šíření:

  • sexuální;
  • transfuze (s transfuzí krve);
  • domácí.

Transfuzní metoda infekce je méně častá než jiné, protože darovaná krev prochází řadou laboratorních testů. K infekci může dojít pouze v případě nutnosti nouzové transfuze krve z člověka na člověka.

Červené skvrny v oblasti rozkroku

Metoda pro domácnost je velmi rozšířená, protože virus může žít mimo nosiče po dlouhou dobu. Infekce může nastat při používání hygienických potřeb jiných lidí, ložního prádla, nádobí, oblečení. Ale nejčastěji genitální herpes infikuje mužské tělo během pohlavního styku..

Aby se virus uchytil v lidském těle, musí vstoupit do krevního řečiště. Proto je „vstupní branou“ viru poškozená sliznice. Pro vstup patogenu do těla bez překážek stačí malá mikrotrhlina.

Herpes ve slabinách je z fyziologických důvodů častější u žen než u mužů. Vzhledem k tomu, že otvor uretry u silnějšího pohlaví je malý, je pravděpodobnost průniku viru malá, i když se patogen dostane na kůži poblíž kanálu. Ženské tělo je navrženo tak, aby během pohlavního styku byla vaginální sliznice zcela v kontaktu s mužským penisem, takže je téměř nemožné vyhnout se infekci infikovaným partnerem.

Metody diagnostiky nemocí

Diagnostiku a léčbu genitálního oparu by měl provádět specializovaný odborník. Lékař shromažďuje stížnosti, anamnézu a předepisuje další studie. V 90% případů je pro stanovení diagnózy dostatečné vyšetření postižených oblastí..

  • Testy potvrzující genitální HSV:
  • Detekce virové DNA při škrábání vizuálně zdravých oblastí kůže nebo sliznic.
  • Detekce DNA nebo antigenů genitálního HSV v obsahu vezikul.
  • Detekce protilátek typu IgM v krvi při akutní infekci nebo IgG při chronické infekci. Pro diagnostiku se používá enzymová imunotest (ELISA).

Poslední technika je nejpřesnější. ELISA má 99,9% specificitu.

Jak zacházet s oparem?

Je důležité zvážit, jak se léčí opar:

  1. Acyklovir je jedním z nejúčinnějších antivirotik. Tento lék nemá žádné analogy. Koncentrace účinné látky je maximální přípustná, aby pomohla inhibovat růst virových buněk. Lékaři doporučují užívat lék ve formě tablet současně a namazat postiženou pokožku stejnojmennou mastí.
  2. Tablety deaktivují kyseliny viru a mast zabraňuje jejich šíření do nechráněných oblastí pokožky. Například po vodních procedurách musí člověk ošetřit vezikuly mastí, aby se virus nedostal na sliznici penisu a kůži v hýždích. Tablety bojují proti viru na úrovni DNA a mast pomáhá vyrovnat se s vnějšími projevy nemoci.
  3. Penciklovir - antiherpetický krém používaný na tříselný opar.
  4. Docosanol je jedním z mála léků, které nezpůsobují podráždění při vnější léčbě blistrovou vyrážkou.
  5. Valacyklovir je dostupný ve formě tablet. Lék musí být použit v případě nejistoty u sexuálního partnera nebo v případě, že se osoba sama může stát zdrojem infekce. Kvůli provokujícím faktorům může dojít k relapsu oparu. V tomto případě bude proto vhodné použití valacykloviru, protože aktivní složka, která je součástí léku, pomáhá snížit riziko pohlavního přenosu.
  6. Polyoxidonium vykonává imunostimulační funkci a také pomáhá očistit tělo od toxinů, které se hromadí během aktivní fáze vývoje oparu. Lék je dostupný ve 3 formách. Lékaři často předepisují Polyoxidonium mužům ve formě rektálních čípků, protože absorpce účinné látky z konečníku je mnohem rychlejší než ze žaludku.
  7. Oxolinová mast s 3% koncentrací účinné látky podporuje hojení vředů v krátké době. Produkt musí být aplikován na pokožku tenkou vrstvou, protože může dojít k pocitu pálení.
  8. V žádném případě by neměly být vezikuly kauterizovány jódem nebo alkoholem, protože existuje vysoké riziko popálení. Šťáva z Kalanchoe se osvědčila jako antivirotikum. Potřebují mazat vezikuly několikrát denně, dokud vnější projevy nemoci úplně nezmizí. A olej z citrónového balzámu pomáhá předcházet opakování virové infekce. Neměli byste však slepě důvěřovat prostředkům tradiční medicíny, v každém případě je třeba se poradit s odborníkem.

Terapie

Existuje názor, že herpes viry, jakmile se dostanou do lidského těla, nikdy jej neopouštějí a léčba je naprosto neúčinná. To není pravda. Léčba genitálního oparu u mužů může být velmi úspěšná:

  1. Při prvních příznacích je nutné začít užívat perorální antivirotika (acyklovir, famciklovir). Průběh přijetí je 10 dní;
  2. Léky - induktory syntézy interferonu (arbidol, poludan, flokazid). Doba přijetí je 10-14 dní. V kombinaci s obecnou antivirovou terapií účinně bojují proti oparu;
  3. Protizánětlivé léky. Prášky na horké nápoje, jako je coldrex, teraflu, obsahují antipyretikum, vitamin C, antihistaminika. Používají se v prvních dnech onemocnění při vysokých teplotách;
  4. Místní léčba. Antivirové masti (alpizarin, acyklovir, pencivir, zovirax) se po celou dobu onemocnění používají lokálně;
  5. Pro snížení svědění se používají masti obsahující antihistaminika (fenistil, soventol).
  6. Statisticky bylo prokázáno, že léčba genitálního oparu u mužů, která je předmětem integrovaného přístupu k léčbě, je účinná v 70% případů..

Jak léčit zánět lymfatických uzlin?

V důsledku toho se u postiženého orgánu mohou vyvinout některá onemocnění, která jsou etiologicky komplikací oparu..

K úlevě od nepříjemných příznaků jsou předepsány Foscarnet, Ganciklovir a Tsidofovir. Při léčbě viru jakéhokoli kmene, který způsobuje změny v lymfatických uzlinách, se doporučuje šoková léčba vitaminovou terapií. Pokud se vyvinula závažná forma virové infekce nebo komplikací Epstein-Barr, doporučuje se užívat kortikosteroidy ke zmírnění horečky a zánětu.

Herpes je do značné míry spojen s pocity znechucení. Může se proto stát reakcí i na averzi k určitým sexuálním partnerům, pohlavní styk s nimi nebo obecně na pohlavní styk. Pacientům trpícím oparem lokalizovaným ve slabinách se proto vždy doporučuje podstoupit psychoterapeutické vyšetření. Možná je to skutečný důvod neustálé aktivace této infekce v konkrétním organismu..

Frivolní vnímání nemoci, nedostatek touhy léčit virus, vyhledejte lékařskou pomoc. Někteří muži nevěnují pozornost zarudnutí a vyrážkám na penisu a dalším příznakům a nechávají vše jít samo, což vede ke komplikacím a častým exacerbacím.

Herpes musí být léčen navzdory skutečnosti, že je nemožné jej úplně zničit v těle. Správná a včasná léčba zabrání rozvoji komplikací a sníží sílu a trvání opakování oparu.

Lymfatický systém v lidském těle nehraje o nic menší roli než oběhový systém. Mezi jeho funkce patří čištění tkání od metabolických produktů a boj proti infekcím. Lymfatické uzliny jsou speciální orgány, ve kterých jsou ničeny cizí látky (například bakterie, nádorové buňky atd.), Speciální buňky imunitního systému dozrávají.

  • Penciklovir;
  • Bolest (bolesti) v kloubech.

Předpokládá se, že na pozadí opakujících se oparů se může zvýšit riziko vzniku určitých bakteriálních onemocnění, je usnadněn výskyt imunodeficience a maligních nádorů..

Před zahájením léčby musíte vyhledat pomoc od příslušných odborníků. Je extrémně obtížné nezávisle určit příčiny svědění ve slabinách u mužů z fotografie. Lékaři budou po stanovení diagnózy schopni předepsat léky, které potřebujete.

Kapalina v bublinách začíná po dobu 3-4 dnů zakalit, poté prasknou puchýře a u pacienta dojde k plačící erozi. Eroze se někdy může změnit na bolestivé vředy, které o 5-7 dní vyschnou a zdrsní se. Poté, co strupy odpadnou, zůstane na místě puchýřů tmavě červená skvrna.

Puchýř na rtu, rozkroku a genitáliích

Když viděli puchýř na rtu, lidé ze žertu říkají: Budete se méně líbat. Toto prohlášení není daleko od pravdy. Protože dotyčný virus se snadno přenáší polibkem.

Herpes v oblasti třísla u mužů

Herpes je virus, který způsobuje mírná i závažná onemocnění (různá infekční onemocnění postihující sliznice, kůži, nervový systém, vnitřní orgány). Složitost poškození těla závisí na typu tohoto patogenu. U lidí jich je 8. Jmenovitě:

  • herpes simplex typu 1. Jeho projevy jsou puchýřkovité erupce nebo jeden puchýř na rtu;
  • herpes simplex typu 2. Projevuje se hlavně v genitáliích;
  • virus typu 3. Může se projevit jako plané neštovice nebo pásový opar;
  • virus typu 4 (Epstein-Barr). Projevuje se ve formě infekční mononukleózy;
  • virus typu 5 (cytomegalovirus);
  • viry typu 6, 7, 8 jsou studovány.

Specifickým rysem tohoto patogenu je, že proniká do nervových buněk a je zakotven v jejich struktuře DNA. Poté je nemožné se ho zbavit. Virus také migruje podél nervových zakončení. Proto se na kůži objevují různé vyrážky. Nejprve nás zajímají oba typy herpes simplex, protože je nimi nakažena téměř celá populace Země (až 95%) a typ 3 dvou typů.

Způsoby infekce herpes jsou různé (i když zdrojem je osoba):

  • ve vzduchu;
  • kontakt (ty polibky a další);
  • sexuální;
  • během těhotenství nebo při porodu od matky.

Nosiči obecně nevykazují známky herpetické infekce. Ale pod vlivem určitých faktorů je stimulován vývoj a reprodukce patogenu. Přispět ke vzniku aktivní fáze onemocnění:

  • nemoci, které potlačují obranný mechanismus (imunitu) těla: infekce (HIV, akutní infekce dýchacích cest a další), onkologická onemocnění;
  • ultrafialové světlo ve velkém množství;
  • podchlazení;
  • stres;
  • aklimatizace;
  • měsíčky;
  • užívání určitých léků;
  • hypovitaminóza.

Známkou labiálního herpes simplex typu 1 je jeden puchýř na rtu nebo více vyrážek. Infekce se vyskytuje hlavně v dětství. Příznaky se mohou objevit až osmkrát ročně. Pokud je imunita člověka velmi nízká, pak se toto číslo významně zvyšuje a rozšiřuje se geografie léze (ústní dutina a další části obličeje).

První výzva je svědění a pálení v místě budoucí léze rtů, s dalším zarudnutím a otokem. Pak se na rtu objeví bublina nebo několik. V průběhu času je narušena integrita bublin a poté vyschnou. Posledním krokem je očištění postižených oblastí..

Genitální puchýře jsou známkou genitálního oparu (jednoduchý typ 2). Sexuální svoboda je důvodem jejího významného rozšíření. Vyrážka na genitáliích se chová stejně jako na rtech, ale průběh onemocnění může být doprovázen zvýšením teploty. U žen se opakovaná fáze vyrážky vyskytuje poměrně často. Kromě vyrážky jsou bolesti při močení, výtoku z močové trubice a pochvy.

Plané neštovice jsou také opary. Tento typ patogenu se přenáší vzdušnými kapičkami a kontaktem. Provádí se hlavně v dětství, po kterém se vytvářejí celoživotní protilátky. Je však také možná reinfekce. Plané neštovice se vyznačují vyrážkami po celém těle ve formě malých puchýřků (dokonce puchýřů ve slabinách a na hlavě). Po několika dnech praskly a poté se krustily. V budoucnu bude pokožka očištěna. Nemoc je pro dospělého velmi obtížná. Léčba spočívá v potírání příznaků a účinků onemocnění..

Toto je re-projev neštovic, hlavně u starších osob. Ohniska vyrážek jsou umístěna podél postižených nervových zakončení. Onemocnění se objevuje s významným snížením imunity.

Na závěr bych chtěl říci, že lékař předepíše nezbytný průběh léčby. Nepoužívejte samoléčbu. A pamatujte, že navzdory zdánlivě ne příliš závažným projevům není herpes nemoc, se kterou si můžete hrát, pít různé bylinky a nezávisle si předepisovat určité masti.

Příznaky a léčba herpes zoster

Herpes zoster je virové onemocnění. Je charakterizována jednostrannými vyrážkami se syndromem silné bolesti. Vyrážka má tradiční formu oparu (mnoho malých puchýřů naplněných tekutinou).

Všimněte si, že herpes virus je velmi rozšířený a v „nečinném“ (latentním) stavu je skrytý v nervovém systému většiny lidí. V latentním stavu se virus nerozdává. Žádné příznaky.

Za určitých podmínek lze virus aktivovat. K tomu může dojít 10 a 20 let po infekci. Aktivovaný virus opouští nervové buňky a začíná se pohybovat podél nervových zakončení do těch oblastí kůže, ke kterým jsou tato nervová zakončení připojena (inervována).

Právě tento mechanismus pohybu virových buněk vede k charakteristickým „hromadám“ vyrážek na určitých částech těla. Na zadní straně. Vyrážka je bolestivá a svědivá. Takové vyrážky mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Tento stav se nazývá „postherpetická neuralgie“.

Herpes zoster - co to je

Herpes zoster je akutní onemocnění způsobené třetím typem herpesviru (varicella zoster) a vyskytuje se s vývojem oparů podél zanícených nervových vláken a také s rozvojem neurologických příznaků.

Pro referenci. Onemocnění se vyskytuje na pozadí reaktivace perzistentního herpesviru typu 3 (varicella zoster).

Herpes zoster se téměř vždy vyskytuje u lidí, kteří měli plané neštovice. V ojedinělých případech je možné rozvoj tohoto onemocnění během primárních infekcí herpesvirem typu III u dětí s těžkou imunosupresí (děti, které nedostávají antiretrovirovou léčbu)..

Podle klasifikace ICD10 je herpes zoster označován jako B02.

Herpes zoster - příčiny

Původcem infekčních procesů je herpesvirus typu 3. Při prvním vstupu do těla vede herpesvirus k výskytu plané neštovice. Později, po akutní infekci, jsou virové částice v nervových buňkách po celý život..

Relapsy varicella zoster se projevují vývojem herpes zoster a projevují se na pozadí imunosuprese..

Pro referenci. Opakované formy infekčního procesu jsou nejčastěji pozorovány u lidí infikovaných HIV nebo u pacientů se zhoubnými chorobami. Je třeba poznamenat, že v tomto případě se vyrážka často objevuje v oblasti nad nádorem..

V tomto ohledu jsou opakované případy infekce vždy považovány za důvod pro důkladné důkladné vyšetření pacienta..

Provokujícími faktory přispívajícími k rozvoji herpes zoster mohou být:

  • snížená imunita na pozadí hypotermie nebo úpalu;
  • různé stavy imunodeficience;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • kouření;
  • nedostatek vitamínů;
  • podvýživa, plýtvání, podváha;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • stres;
  • těžké přepracování.

Formy herpes zoster

Nemoc může být typická a atypická.

Atypické formy herpes zoster se dělí na:

  • neúspěšný (vymazán);
  • bulózní (je zaznamenán vzhled velkých bulek naplněných zakaleným obsahem);
  • hemoragické (vezikuly naplněné krvavým obsahem);
  • gangrenózní (je zaznamenán vývoj nekrotických ložisek v postižené oblasti);
  • generalizované (vyrážka přesahuje oblast postiženého nervu).

Bulózní, hemoragické, gangrenózní a generalizované formy jsou závažné a jsou typické pro pacienty s imunosupresí.

Je pásový opar nakažlivý pro ostatní?

Pro referenci. Původce infekce je nakažlivý. Hlavní epidemické nebezpečí pro ostatní však představují pacienti s planými neštovicemi..

To je způsobeno skutečností, že herpes zoster a plané neštovice jsou vyvolávány stejným virem, ale u neštovic obsahuje sliny pacienta obrovské množství virových částic, které se při kašli a kýchání uvolňují do OS (prostředí).

Vzhledem k tomu, že virus varicella zoster se může šířit ve vzduchu na velkou vzdálenost, jsou pacienti s plané neštovice vysoce nakažliví (infekční).

A šance na získání varicella zoster u pacienta s herpes zoster je méně než deset procent.

Je také třeba mít na paměti, že pacienti s pásovým oparem představují epidemické nebezpečí pouze pro pacienty, kteří dříve neměli plané neštovice a osoby s imunodeficiencí (opakovaný kontakt s patogenem může vyvolat relaps infekce).

Pacienti s plané neštovice jsou nakažliví od posledního dne inkubační doby do pěti dnů poté, co se objeví poslední puchýřovitá vyrážka.

Jak se přenáší herpes zoster?

Původce infekce lze přenést:

  • aerosol (typický pro plané neštovice, když se virus uvolňuje do životního prostředí se slinami a nazofaryngeálním hlenem);
  • kontakt (virus je obsažen v puchýřích na opary během prvních tří až čtyř dnů nemoci);
  • v domácnosti (infekce prostřednictvím předmětů osobní hygieny, ložní prádlo je vzácné, protože virus je v prostředí extrémně nestabilní);
  • vertikálně (infekce plodu herpetickými viry se může objevit během těhotenství (transplacentární) nebo při jeho průchodu porodními cestami matky).

Herpes zoster - patogeneze

Toto onemocnění se vyskytuje u lidí, kteří dříve měli plané neštovice. Vývoj herpes zoster je spojen s reaktivací viru, který po počáteční infekci přetrvává po celý život v nervových tkáních.

Pro referenci. Je třeba také poznamenat, že někteří lidé s plané neštovice nemusí nikdy dostat pásový opar (kvůli vysoké úrovni napětí imunity).

To znamená, že přenesená plané neštovice není zárukou vývoje herpes zoster v budoucnu..

Mechanismy reaktivace viru herpes simplex typu 3 nejsou dobře pochopeny, avšak za hlavní důvody vyvolávající rozvoj infekce se považuje pokles napětí v imunitě a stáří..

K reaktivaci virových částic dochází na pozadí částečné ztráty specifických protilátek proti původci infekce na pozadí obecného snížení imunity (imunosuprese).

Na pozadí aktivace herpetických virů typu 3 je zaznamenán vývoj ganglioneuritidy, která ovlivňuje buňky nervových ganglií.

S těžkým průběhem infekčního procesu také zánět mozkové tkáně (je ovlivněn mozek i mícha) a poškození vnitřních orgánů.

Šíření virových částic tkáněmi nervových kmenů je doprovázeno penetrací patogenu do kožních buněk. Porážka epidermálních tkání se projevuje vývojem zánětlivých a degenerativních procesů v kůži (herpetická vyrážka v inervační zóně postižených nervových vláken).

V závažných případech dochází k hematogennímu šíření patogenu, což vede ke generalizaci infekce a rozvoji herpetických lézí vnitřních orgánů.

Hlavní příznaky šíření viru nervovými tkáněmi jsou:

  • radikulární bolest;
  • vyrážka v oblasti postiženého dermatomu (oblast inervovaná postiženým nervem).

Pro referenci. Blistrové prvky vyrážky s herpes zoster jsou zcela identické s vyrážkou s plané neštovice.

Herpes zoster - příznaky

Herpes zoster (pásový opar) se vyskytuje ve čtyřech fázích:

  • prodromální (příznaky infekce se v této fázi mohou projevit jako preherpetická neuralgie);
  • období herpes vyrážky (hlavními projevy infekce v této fázi jsou herpes vyrážka);
  • rekonvalescence (fáze herpes zoster, po vymizení všech prvků vyrážky);
  • zbytkové projevy infekčního procesu.

U dospělých pacientů je nejčasnějším projevem infekce radikulární bolest..

Bolest s herpes zoster paroxysmální, intenzita symptomů bolesti závisí na závažnosti stavu pacienta. S rozsáhlými vyrážkami je bolest herpes zoster intenzivní, pálivá, pacienti často popisují bolest jako nesnesitelnou.

U dětí je příznak bolesti méně intenzivní a zaznamenává se mnohem méně často než u dospělých.

Kromě bolesti v postižené oblasti nervu je často zaznamenána přecitlivělost kůže..

Pro referenci. V obdobích prodromálních projevů se příznaky pásového oparu u lidí projevují těžkou slabostí, letargií, ospalostí, podrážděností, celkovou malátností, horečnatými příznaky (horečka, zimnice, myalgie a artralgie atd.), Bolesti hlavy.

V oblasti inervace tkání postiženým nervem (oblast postiženého dermatomu) je pocit necitlivosti, pocit stálého nebo periodického pálení, brnění, mírná bolest.

Doba trvání příznaků herpes zoster během období prodromálních příznaků se může pohybovat od jednoho do sedmi dnů.

V období specifických projevů je hlavním projevem onemocnění herpes vyrážka. Vyskytují se také výrazné intoxikace a neurologické projevy..

Pro referenci. Před výskytem vyrážky v postižené oblasti se často objevují otoky a hyperémie (zarudnutí kůže).

Prvky vyrážky s herpes zoster jsou vezikulární povahy. Vezikuly (bubliny) jsou uspořádány do skupin a připomínají „hroznové hrozny“. Herpetické vezikuly jsou naplněny průhlednou serózní tekutinou, víčko vezikul je snadno poškozeno vnější expozicí.

Když jsou bubliny zraněny, po jejich prasknutí zůstává plačící eroze a vředy. Když bubliny přirozeně vyschnou, vytvoří se krusty.

Nespecifické příznaky herpes zoster

Kromě výskytu vyrážek jsou pacienti s pásovým oparem (pásový opar) znepokojeni příznaky, jako jsou:

  • horečka (v závislosti na závažnosti stavu pacienta může teplota stoupnout na 38-40 stupňů);
  • zimnice;
  • slabost;
  • letargie a podrážděnost;
  • bolest v oblasti vyrážky;
  • těžký edém (zejména s vývojem herpes zoster na obličeji);
  • silné bolesti hlavy;
  • známka ARI (akutní respirační onemocnění);
  • příznaky intoxikace.

Když jsou bakteriální infekce vrstvené, může obsah váčků hnisat. Za normálních okolností jsou vezikuly s herpes zoster malé (průměr asi 2–3 milimetry), avšak u pacientů s různými imunodeficiencemi může mít vyrážka bulózní charakter (velké puchýře o průměru více než centimetr).

Také oslabení a pacienti s imunosupresí mohou mít formy onemocnění nekrotické a hemoragické povahy..

Pro referenci. Může trvat dva až čtyři týdny, než puchýře uschnou a uzdraví se..

Obecný stav pacientů se zlepšuje, jak bubliny vysychají.

Je třeba poznamenat, že vyrážka s touto infekcí je přísně segmentová a jednostranná. Všechny prvky vyrážky jsou umístěny v zóně inervované zosterovým nervem postiženým oparem. V závažných případech může vyrážka mírně přesahovat inervovanou oblast..

Generalizace vyrážek je zpravidla zaznamenána druhý až sedmý den nemoci a je doprovázena významným zhoršením pohody pacienta.

Pro referenci. Pacienti mají nejčastěji lézi zón inervovaných trigeminálním nervem nebo mezižeberními nervy. Méně často jsou ovlivněna vlákna jiných nervových segmentů.

U pacientů s těžkými formami infekčního procesu se na pozadí horečky mohou spojit mozkové a meningeální příznaky (silná slabost, silné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu, ztuhlé svaly krku, fotofobie).

Vzácné projevy onemocnění u dospělých

Pro referenci. V některých případech se příznaky herpes zoster mohou projevit pouze ve formě syndromu radikulární bolesti. Současně může vyrážka úplně chybět nebo se může objevit v jediném množství..

V takových případech je pacient diagnostikován na základě výsledků laboratorní diagnostiky herpes zoster (zvýšení titrů protilátek proti patogenu).

Při poškození lícního nervu je často pozorován vývoj očního oparu (herpetické léze spojivky, rohovky).

Herpetická keratitida je závažná a často vede k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Oční opar se projevuje silnou bolestí a pořezáním očí, suchostí sliznice spojivky, výskytem oparů na víčkách a spojivce, vředy rohovky a spojivek, fotofobií, sníženou zrakovou ostrostí.

Často je také uvedeno připevnění nádrže. infekce projevující se hnisavým výtokem z postiženého oka.

Specifické příznaky pásového oparu u dospělých

V diagnostice onemocnění hraje důležitou roli identifikace specifických příznaků zánětu tkání CNS..

Charakteristickým rysem onemocnění je výskyt senzorických změn v postižených oblastech, které se projevují:

  • příznaky radikální bolesti;
  • poruchy citlivosti kůže a teploty;
  • syndrom lokální bolesti v inervační zóně poškozených nervových vláken;
  • poškození vláken okulomotorických nervů;
  • paréza horních končetin;
  • paréza lícního nervu;
  • zvýšená bolest v noci.

Specifické neurologické příznaky se obvykle vyvinou do šestého dne nemoci.

V závažných případech je také možný vývoj serózní meningitidy (bolesti hlavy, zvracení, meningeální příznaky, fotofobie) a encefalitidy..

Podobné komplikace se vyskytují hlavně od druhého do osmého dne období vyrážky..

Pro referenci. Když se objeví příznaky encefalitidy, je CT nutné k identifikaci ložisek destrukce (destrukce) mozkové tkáně.

Komplikace

Specifickým rysem infekčního procesu je vývoj postherpetické neuralgie dva až tři týdny po akutním stadiu onemocnění.

Postherpetické formy neuralgie se projevují záchvatovitou bolestí, která se v noci zesiluje.

Bolest je často silná, pálivá, nesnesitelná.

Pro referenci. Po záchvatu odezní závažnost příznaků bolesti. Postherpetická neuralgie může trvat přibližně jeden až dva měsíce, zatímco intenzita bolestivých záchvatů se postupně snižuje.

Chronické formy postherpetické neuralgie jsou charakteristické pro pacienty s různými imunodeficiencemi..

Diagnóza onemocnění

Ve většině případů není diagnóza obtížná. Diagnóza je založena na konkrétních příznacích.

Potvrzení diagnóz pomocí laboratorní diagnostiky je ve většině případů vyžadováno pouze při absenci vyrážky.

Pro referenci. K objasnění diagnóz se používají mikroskopické metody výzkumu, imunofluorescenční analýza a sérologická diagnostika. Často se také používá diagnostika PCR..

Diferenciální diagnostická opatření se provádějí s erysipelem, kožními lézemi u syndromů získané imunodeficience a diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace, zosteriformní formy herpes simplex.

Léčba herpes zoster na těle

Léčba herpes zoster by měla být prováděna odborníkem na infekční onemocnění nebo imunologem.

Pozornost. Neexistuje žádná rychlá léčba herpes zoster, která vám umožní zbavit se vyrážek a radikulární bolesti během několika dní.

Léčba onemocnění u dospělých se nejčastěji provádí doma. Pacienti s těžkými formami infekce, komplikacemi, doprovodnými patologiemi, lézemi 1. větve trigeminálního nervu a děti by však měli být léčeni v nemocnici.

K léčbě herpes zoster je předepsána antiherpetická léčba léky s acyklovirem, penciklovirem, valaciklovirem.

Léčebné režimy jsou předepsány lékařem.

Dále jsou předepsány antiagregační léky, diuretika, imunomodulátory.

K odstranění bolesti a horečnatých projevů se používá nesteroidní protizánětlivá léčba.

Všechny prvky vyrážky jsou ošetřeny chlorhexidinem, brilantně zelenou, Tsindol.

Ve fázi neuralgie jsou předepisovány léky skupiny B..

Prevence a očkování

Pro referenci. Proti herpes zoster neexistuje očkování. V současné době byla vyvinuta vakcína proti planým neštovicím, která však neposkytuje 100% ochranu před infekcí neštovicemi a nechrání před vznikem pásového oparu..

Jediným způsobem, jak zabránit opakování herpes zoster, je posílení imunitního systému.