Léčba onychodystrofie nehtové ploténky

Zdravé nehtové ploténky nejen vypadají krásně, ale jsou také znamením, že v lidském těle je vše v pořádku. Porušení struktury nehtů může naznačovat přítomnost mnoha nemocí, včetně vnitřních. Jedním z dobrých důvodů pro konzultaci s lékařem je onychodystrofie nehtů - jejíž léčba zahrnuje integrovaný přístup a u dítěte a dospělého se příliš neliší, zatímco je důležité správně určit skutečnou příčinu deformace dlahy, kterou mohou být houby, nedostatek vitamínů, trauma atd..

Co je to onychodystrofie nehtů

Tento termín se nazývá skupina onemocnění, která se vyznačují změnou záhybů destiček a nehtů v důsledku metabolických poruch a akumulace metabolických produktů ve tkáních. Klinický obraz patologie a typů změn nehtů je různorodý, stejně jako důvody, které je způsobují. Mezi tyto patří:

  • houbové choroby;
  • poranění nehtové matrice;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • přítomnost vnitřních onemocnění (endokrinní, oběhový systém atd.);
  • nedostatek vitamínů, který způsobuje křehkost, delaminaci desky;
  • dostat infekci;
  • kožní patologie;
  • špatná imunita;
  • znečištěná ekologie.

Příznaky nemoci

Známky onychopatie závisí na typu onemocnění, existují však obecné klinické projevy v důsledku porušení síly, barvy, pružnosti nehtů. Příznaky charakteristické pro onychodystrofii:

  • křehkost, ke které dochází v důsledku trofické poruchy;
  • pruhování je patrné v tloušťce stratum corneum, mohou existovat prohlubně, podélné nebo příčné drážky, praskliny;
  • změna pigmentace z masa na žlutou nebo bělavou, obvykle v důsledku infekce;
  • úplná nebo částečná ztráta spojení mezi nehtovou destičkou a matricí;
  • změna kontury nehtů (vyboulení nebo atypická rovina).

Léčba onychodystrofie nehtů

Vrozená dystrofie nehtové ploténky a některé typy získané onychodystrofie na léčbu nereagují. Pokud se patologie objeví na pozadí základního onemocnění, jeho projevy zmizí po léčbě hlavního onemocnění. Dystrofie nehtů je léčena komplexním způsobem, zatímco dermatolog bere v úvahu individuální vlastnosti těla pacienta. Taktika terapie by měla být zároveň zaměřena na eliminaci škodlivého faktoru, obnovení výživy nehtových destiček a sousedních tkání. Režimy léčby onychodystrofie jsou založeny na:

  • kartáčová masáž;
  • podstoupit fyzioterapii (iontoforéza, fonoforéza s komplexem vitamínů, diatermie);
  • užívání léků, které posilují cévní stěny, normalizují průtok krve v prstech.

Komplexní léčba zahrnuje dlouhodobou léčbu a zahrnuje příjem vitamín-minerálních komplexů, stejně jako přípravky s nenasycenými mastnými kyselinami a aminokyselinami, které vedou ke zlepšení struktury nehtů. Léčebný kurz musí navíc zahrnovat sedativa, posilující, imunomodulační léky a prostředky, které pomáhají obnovit emoční pozadí.

  • Actovegin - co je předepsáno pro dospělé a děti
  • Jak vypadá lišejník u lidí
  • Kuřecí polévka: lahodné recepty s fotografiemi

Průběh terapie u dítěte se příliš neliší od léčby onychodystrofie u dospělých. Lékař zpravidla předepisuje lokální terapii deformace desek, která zahrnuje léčbu poškozených tkání speciálními laky, krémy, masti. Kromě toho je dítěti podáváno lékařské koupele, masáže, obklady a fyziologické procedury s použitím živin, vitamínů a parafínu. Onychodystrofie u dětí nutně znamená dodržování stravy, protože podvýživa je častou příčinou onemocnění.

Pokud je příčinou onychodystrofie u dítěte houba, přidá se k uvedeným metodám léčby, které jsou vybírány výhradně lékařem, užívání antimykotik. Léky by měly být přiměřené věku a měly by mít minimální riziko nežádoucích účinků. K léčbě onychodystrofie u dětí jsou nehty ošetřeny takovými krémy a masti:

  • Terbinafin;
  • Flukonazol;
  • Griseofulvin.

Léky

Úspěch léčby onemocnění závisí na tom, jak správně jsou léky vybírány, zaměřené na eliminaci zdroje onychodystrofie. U bakteriálních, plísňových, virových infekcí jsou předepsány antibiotické, antifungální a antivirové látky. Pokud byla deformace nehtu způsobena narušenou mikrocirkulací krve, je nutné objasnit povahu léze a příjem léků, které zlepšují přítok / odtok krve. Atrofie nehtů se obvykle léčí následujícími léky:

  1. Medobiotin. Díky aktivní složce - biotinu - lék podporuje rychlé obnovení struktury nehtů, eliminuje jejich oddělení a křehkost. Tablety jsou předepsány k léčbě poškození nehtové ploténky způsobené nedostatkem biotinu. Výhodou léku je jeho účinnost a bezpečnost pro tělo. Minus Medobiotin - zákaz léčby dětí do 12 let a dlouhé trvání léčby.
  2. Volwit. Stejně jako v Medobiotinu je biotin hlavní složkou těchto tablet. Kromě onemocnění nehtů se lék doporučuje užívat, když se zhorší stav pokožky, vlasů a zažívacího traktu. Výhodou přípravku Volvit je jeho univerzálnost, nevýhodou je vysoká cena a možnost alergických reakcí a dalších vedlejších účinků v podobě dušnosti, bolesti na hrudi atd..
  3. Roztok fukorcinu. Dezinfekční prostředek se používá k léčbě onychodystrofie nehtů způsobené onychomykózou. Řešení zabrání připojení sekundární infekce k ohnisku primární léze. Plus Fukortsin - dostupnost, ekonomická spotřeba. Nevýhody nápravy lze považovat za zákaz používání roztoku během těhotenství a v raném věku..

Speciální masti

Terapie onychodystrofie poskytuje integrovaný přístup, zatímco léčebná metoda je vybrána pro každého pacienta individuálně na základě závažnosti kliniky, sklonu k progresi onemocnění a individuální citlivosti na jednotlivé složky léků. První a druhá fáze patologie zahrnují použití místních léků, včetně mastí:

  1. Salicylová zinek. Lék je obvykle předepsán k léčbě kožních lézí. Masť má protizánětlivý účinek na zaměření onemocnění. Psoriatická onychodystrofie je také léčena lékem, který pomáhá předcházet onychomadéze (úplné oddělení nehtů). Výhodou salicylové zinkové masti je její nízká cena a vysoká účinnost. Nevýhodou nástroje je malý seznam indikací pro onemocnění nehtových destiček..
  2. Ichthyolová mast. Hlavní složka léčiva eliminuje otoky, zmírňuje zánět, změkčuje nehtové ploténky, ničí buňky patogenních mikroorganismů. Hlavní výhodou ichtyolové masti je její dostupnost a všestrannost při použití. Nevýhodou nápravy je možnost alergií..
  3. Liniment je balzámový. Masť má antiseptický, dráždivý účinek a zahrnuje březový dehet, ricinový olej, xeroform. Díky aktivním složkám Vishnevského liniment proniká hluboko do tkání, zvyšuje mikrocirkulaci krve a poskytuje antiseptický účinek. Navíc má mast schopnost léčit mnoho nemocí, které způsobily onychodystrofii. Nevýhodou léku je jeho mírná účinnost a potřeba dlouhodobé léčby..

Krémy

  • Jizevní krém
  • Jak správně loupat chobotnice pro vaření. Rychlé čištění zmrazených jatečně upravených těl
  • Masážní přístroje na vrásky na obličeji

K posílení nehtů, zmírnění zánětu a odstranění plísňových infekcí lze použít speciální krémy. Za výběr vhodného topického přípravku odpovídá lékař na základě příčiny onemocnění. Mezi oblíbené krémy na nehty patří:

  1. Terbinafin. Antifungální látka obsahuje allylamin a rychle ničí původce plísňových infekcí. Nedostatek finančních prostředků - široký seznam kontraindikací, včetně kojení, věku do 3 let, selhání ledvin / jater. Výhodou nástroje je nízká cena.
  2. Lamisil. Krém má velmi silný účinek, zcela eliminuje plísně nehtů. Lék je zvláště účinný v počátečních stádiích onychodystrofie. Pro zvýšení účinnosti krému je také nutné léčit houbu systémovými léky. Nevýhodou Lamisilu je jeho velmi vysoká cena (asi 2 000 rublů), nicméně výhodou léku je zaručený účinek a rychlá úleva od nepříjemných příznaků.
  3. Flexitol. Indikací pro použití tohoto krému může být onychodystrofie nohou. Vzhledem k vysokému obsahu moči v přípravku je velmi účinný při léčbě drsných tkání, včetně nehtů. Bohatá struktura produktu pomáhá aktivní složce vstřebávat rychleji a poskytuje okamžité výsledky. Nevýhodou přípravku Flexitol je možnost lokálního podráždění kůže kolem nehtového lůžka..

Speciální lepicí omítky

Spolu s krémy a masti pro léčbu onychodystrofie lze použít speciální adhezivní náplasti s keratolytickými vlastnostmi. Pokud místní terapie nepřinese očekávané výsledky, lékař předepíše léčbu systémovými léky nebo se může uchýlit k chirurgickému zákroku. V 1, 2 fázích patologie nehtů se takové adhezivní náplasti používají na bázi keratolytik:

  1. Onychoplast. Běžnou indikací pro použití léku je dystrofie nehtu palce na noze kvůli přítomnosti plísňové infekce. Ovlivněné nehty jsou pokryty onychoplastem: produkt má přilnavou vrstvu, která usnadňuje a spolehlivě fixuje na destičku. Náplast je nutné měnit každé 3-4 dny. Onychoplast změkčuje tkáň požíranou houbou, poté ji lze snadno odstranit. Před použitím výrobku jsou nohy napařeny, vysušeny a vrchní vrstva je odříznuta.
  2. Mycospore. Sádra je dodávána se speciální mastí a škrabkou na nehty. První má antifungální účinek a stimuluje oddělení postižené desky. K odstranění vrchní vrstvy nehtu je zapotřebí škrabka. Po očištění horní rohové části dlahy zakryjte nehty krémem a poté zasažte postižené tkáně sádrou. Postup se několikrát opakuje, dokud není destička zcela odstraněna..

Masáž prstů

Hlavní výhodou masáže prstů je stimulační účinek na celé tělo. Tohoto účinku je dosaženo díky přítomnosti velkého počtu důležitých reflexních center na polštářcích, z nichž každé je odpovědné za fungování orgánu. Samo-masáž rukou je snadná, odborníci doporučují provést proceduru ráno. Jak se provádí:

  • každý prst a kloub jsou masírovány samostatně v kruhovém pohybu;
  • po hnětení hřbetu ruky;
  • masírujte každou ruku, zvednutou k lokti a rameni;
  • provádějte pohyby štětci a otáčejte je nejprve doleva, pak doprava;
  • sevřete a uvolněte pěsti, napodobujte hru na klavír prsty.

Léčba lidovými prostředky

Pomocí metod alternativní medicíny se můžete zbavit problému odlupování křehkých desek. Léčba lidovými prostředky zahrnuje použití tření, obkladů, koupelí, náprstků, které posilují nehty, mají protizánětlivý a baktericidní účinek. Zejména společně s léky pomáhá tradiční medicína výrazně urychlit proces opravy poškozených tkání..

Vany

Při deformaci nehtových destiček pomáhají horké koupele, které lze připravit ze sody, škrobu, mořské soli, éterických olejů, jódu, bylinných odvarů atd. Po zákroku si osušte ruce / nohy a vtřete je rozpuštěným včelím voskem nebo vmasírujte válečky na nehty, poté zvlhčujte je vitamíny A a E. Recepty na koupele s onychodystrofií:

  1. Lžíce želatiny se rozpustí ve sklenici teplé vody, načež se tam prsty po dobu 20 minut snižují. Procedura se provádí denně po dobu jednoho týdne..
  2. Smíchejte 1: 2 přírodní jablečný ocet s rostlinným olejem. Prsty jsou ponořeny do této směsi po dobu 15 minut. Správná léčba znamená manipulaci alespoň jednou týdně.
  3. Pár lžící mořské soli se rozpustí v litru horké vody. Když kapalina mírně vychladne, jsou ruce / nohy ponořeny do vody na 15-20 minut. Doporučuje se dělat koupele na onychodystrofii denně (po proceduře si můžete udělat manikúru, protože tkáně budou dobře změkčené).

Komprimovat

S patologií nehtových destiček můžete vytvořit terapeutický obklad s kamencem, který přispívá k rychlé obnově poškozených tkání. Postup se provádí následovně:

  • v čisté nádobě smíchejte 70 ml teplé vody, 5 g kamence a 1 polévkovou lžíci. l. glycerol;
  • výsledným produktem navlhčete malý kousek gázy;
  • postižené nehtové destičky jsou pokryty materiálem; nahoře by měla být pokryta potravinářskou fólií;
  • po půl hodině se obvaz odstraní.

Onycholýza

Obecná informace

Onycholýza je stav, kdy se nehet odlupuje z nehtového lůžka - měkké tkáně prstu. V tomto případě se vytvoří prázdnota a nehtová ploténka postupně mění barvu, pokud jde o infekční proces. Tento jev je zcela běžný, lze jej zaznamenat na prstech a rukou. Současně jsou příznaky onycholýzy častěji pozorovány u žen různých věkových kategorií, což souvisí s důkladnější a častější péčí o nehty. Onycholýza se zpravidla vyvíjí na jednom prstu, ve vzácnějších případech postihuje několik prstů najednou. Hlavními příčinami onemocnění jsou trauma nebo dermatologická onemocnění.

Účinná léčba tohoto onemocnění je možná pouze tehdy, pokud se lékaři podaří správně určit příčinu patologie. O tom, jak rozpoznat nemoc a jak zvolit správnou taktiku léčby, pojednáme v tomto článku..

Patogeneze

Při onycholýze je spojení mezi nehtem a nehtovým lůžkem narušeno, zatímco matice je zachována. Deska na nehty nepřilne k nehtovému lůžku; hřebík se oddělí od distálního okraje. Postupně dochází k oddělení nehtové ploténky od lůžka - k tomu dochází směrem k proximálnímu okraji, do oblasti lunety nehtů. Nejčastěji není od postele oddělena více než polovina celé nehtové ploténky, vše je zřídka oddělené. Konzistence oddělené desky obvykle zůstává normální, povrch je hladký. Barva se však změní na bílošedou. Pokud je původ onycholýzy bakteriální nebo plísňový, může dojít k deformaci destičky a prudké změně barvy.

Patogeneze závisí na příčinách onemocnění. Dojde-li ke zranění, patologický proces pokrývá jak dlahu, tak nehtové lůžko. Mezi nimi se objevuje subunguální hematom, výživa destičky je narušena, v důsledku čehož se mění její pružnost a chemické složení. Hřebík se postupně deformuje. Trofismus kolagenových vazů, které fixují nehet, je narušen, spojení mezi destičkou a lůžkem se oslabuje a nehet se pohybuje od lůžka. Pokud je oblast oddělení velká, může se připojit sekundární infekce, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Spojení mezi hřebíkem a matricí však zůstává neporušené, proto se po vymizení hematomu a obnovení trofismu proces růstu destiček normalizuje.

Základem onycholýzy infekční povahy je zánětlivý proces, který prochází třemi stádii. Ve stádiu změny je dermis poškozena a buňky imunitního a retikuloendoteliálního systému pokožky začínají produkovat cytokiny a zánětlivé mediátory. Tok krve a trofismus jsou narušeny, struktura desky se mění. Ve fázi exsudace se tyto procesy zhoršují a dochází také k narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Během tohoto období je nehet obzvláště zranitelný vůči bakteriím a plísním, které mohou napadnout mezibuněčné vrstvy nehtu. Výsledkem je, že nehet je ovlivněn a oddělen od postele. Intenzita oddělení závisí na závažnosti patologického procesu. Fáze polyiferace nastává, když T-lymfocyty a fagocyty ničí cizí organismy. V této fázi dochází k hyperkeratóze lůžka a jeho deformaci. Současně je zaznamenán hyperkeratotický růst nehtové ploténky. Za normálních okolností začne nehet růst až po úplném zastavení zánětu..

S alergickou povahou onycholýzy je její patogeneze podobná zánětlivému onemocnění. Ale během období exsudace se vytváří nadměrné množství protilátek proti mikrobům. To vede k přecitlivělosti kůže a zhoršené deformaci kůže a nehtové ploténky. Proces regenerace se zpomaluje.

Klasifikace

V závislosti na povaze léze se rozlišují následující formy onemocnění:

  • Částečné - pouze část nehtové ploténky je oddělena ve formě pásu, půlkruhu atd..
  • Celkem - celý hřebík je zcela oddělen.

S ohledem na původ patologie se rozlišují tyto typy onycholýzy:

  • Traumatické - vyvíjí se v důsledku poškození nehtové ploténky nebo prostoru pod nehty v důsledku úlomků, ran, popálenin, příliš těsných bot a jiných traumatických účinků. Tato forma onemocnění je diagnostikována nejčastěji.
  • Endokrinní - důsledek endokrinních a humorálních poruch.
  • Dermatologický - vyskytuje se na pozadí prodloužených dermatóz, při kterých je narušen trofismus v postižených oblastech. Psoriatická onychodystrofie se tedy vyvíjí na pozadí psoriázy a tak dále..
  • Houba - se projevuje jako důsledek vývoje kolonií houbových mikroorganismů v prostoru pod hřebíkem. Někdy se vyskytuje v důsledku dlouhodobého vývoje mykotické infekce s poškozením nehtů a ložisek sekundární onycholýzy.
  • Systémové - pozorováno u systémových onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako v rozporu s metabolickými procesy.
  • Bakteriální - se vyvíjí po připojení sekundární infekce.
  • Alergický - důsledek užívání určitých léků, zejména léků s fotocitlivými vlastnostmi. Může být také výsledkem ultrafialového záření, kontaktu s chemikáliemi.

Příčiny onycholýzy

Vývoj onycholýzy může být spojen s řadou různých důvodů, vnějších i vnitřních. Nejčastěji jsou vnějšími příčinami různé druhy traumatu nehtů..

Obecně mohou být příčiny deformace nehtů na rukou a nohou spojeny s vlivem těchto faktorů:

  • Zranění a mechanické namáhání - rázy, skřípnutí, třísky, popáleniny, omrzliny atd..
  • Zarostlé části nehtu do nehtového lůžka.
  • Dopad cizích těles a chemikálií.
  • Onycholýza u žen se projevuje v důsledku nesprávného zpracování pomocí nástrojů pro manikúru, porušení technologie prodloužení nehtů atd..
  • Na nohou může být onemocnění způsobeno příliš těsnou obuví.
  • Příčinou onycholýzy je často infekce patogenními houbami a rozvoj onychomykózy.
  • Deformace nehtové ploténky na rukou může být také spojena s lidským papilomavirem. V tomto případě se nehet odlupuje pod vlivem bradavice, která se pod ním objevila..
  • Onychodystrofie a onycholýza se mohou vyvinout na pozadí akutních a chronických dermatologických onemocnění: psoriáza, dermatitida, ekzém, zarudnutí lišejníků, erytrodermie, paronychie atd..
  • Porušení metabolických procesů a výživy nehtové ploténky, která má metabolickou, vaskulární nebo neurologickou povahu. Tento faktor zpravidla předurčuje vývoj patologie po drobných úrazech nebo jiných vlivech..
  • Alergické reakce na kosmetiku - onemocnění se může vyvinout po nanesení gelového laku pomocí prostředků k jeho odstranění atd..
  • Systémová onemocnění a zánětlivé procesy - diabetes mellitus, spála, syfilis, onemocnění trávicího traktu, nervového systému, systémová onemocnění pojivové tkáně atd..
  • Nesprávná výživa, která vyvolává nedostatek stopových prvků a vitamínů v těle.
  • Někdy může dlouhodobá léčba antibiotiky, cytostatiky a glukokortikosteroidy vyvolat oddělení nehtů.

Příznaky

Projevy onycholýzy a onychodystrofie jsou spojeny se změnami v nehtové ploténce. Toto onemocnění nejčastěji postihuje nehty. Toto onemocnění zpravidla postihuje dlahy na 3 a 4 prstech, méně často na 2 a 5. Onycholýza a dystrofie nehtové ploténky se na palci vyvíjí velmi vzácně.

Dystrofie nehtů na palcích na nohou je diagnostikována méně často, zatímco onemocnění postihuje hlavně nehtovou desku na palci na nohou.

Při onycholýze je nehtová destička oddělena od lůžka od volného okraje v distálních nebo bočních částech k hrdlu. Oddělovací čára je obvykle přímá. Deska změní barvu na bílošedou. Pokud se onycholýza projeví v důsledku fyzického nárazu, může se nehet nejprve namodralý a poté zčernalý kvůli upečené krvi. Kůže pod zesílí.

Onemocnění zpravidla prochází bez bolesti, ale pokud se k procesu připojí infekce, může se v místě léze objevit bolest a nepohodlí..

S rozvojem infekce se barva nehtů dramatičtěji mění: může se zbarvit do žluté, hnědé, nazelenalé. Rovněž se mění konzistence desky: deformuje se a zhrubne. Může se objevit nepříjemný zápach. V takové situaci je důležité přijmout včasná opatření, jinak bude proces postupovat a může ovlivnit celý nehet..

U onychomykózy má oddělení zpravidla nerovné hrany. Deska je žlutá nebo hnědá. Struktura se také mění - nehet se uvolňuje, drobí se. Objeví se nepříjemný zápach.

Analýzy a diagnostika

Onycholýza na nohou a pažích se stanoví externím vyšetřením. Pacientovi jsou však předepsány další studie. Protože onemocnění může být vyvoláno houbovou mikroflórou, provádí se studie mykotické léze. Pacient může mít také další patologické stavy nehtové ploténky: onychogryfóza (změna tloušťky, barvy a struktury) atd..

Pokud není možné zjistit příčinu onemocnění, provede se komplexní vyšetření.

Léčba

Je možné léčit onycholýzu doma až poté, co byla stanovena příčina patologie a lékař předepsal potřebný terapeutický režim. Zpočátku je důležité zajistit, aby onycholýza nehtů na rukou nebo nohou neměla infekční povahu, pro kterou je provedeno příslušné vyšetření. Léčba této patologie zpravidla trvá poměrně dlouho. Je důležité, aby byla komplexní.

Co je onychodystrofie nehtů a jak s ní zacházet?

Onychodystrofie je onemocnění nehtů, je vrozená a získaná v přírodě, vyvíjí se v důsledku metabolických poruch. Je doprovázeno změnou barvy, struktury a tvaru nehtu. Existuje několik typů a stádií, takže klinických projevů je mnoho. Léčba onychodystrofie u dětí je způsobena etiologií onemocnění. V závislosti na zdroji je předepsána vhodná terapie.

  • Fáze a typy onychodystrofie
  • Příčiny a klinické projevy
  • Léčba onychodystrofie
  • Nekonvenční léčba onychodystrofie

Fáze a typy onychodystrofie

V lékařské praxi existují tři stadia onemocnění. Nejprve se ve střední nebo okrajové části objeví malé čárky nebo skvrny. Druhým je rychlý nárůst skvrn nebo pruhů, oddělení nehtové ploténky. Třetí jsou dystrofické změny, nehet se rozpadá a hroutí, spojují se zánětlivé procesy, které ovlivňují okolní tkáně.

Pro informaci, onychodystrofie nehtů se říká v případech, kdy je patologie neinfekční povahy.

Onychodystrofie nehtů u dětí a dospělých má následující formy:

  1. Psoriatické. Projevuje se změnou barvy, tečky a skvrny se vyvíjejí těsně pod nehtovou destičkou. Tloušťka se mění.
  2. Onychorexis. Vznik trhlin, které začínají od volných okrajů. Pokud neexistuje žádná léčba, dosáhnou okraje.
  3. Onycholýza. Oddělení nehtové ploténky začíná od volného okraje. V zanedbané formě klouže celý nehet.
  4. Onychomadesis. Příčinou je obvykle mechanické poranění doprovázené hromaděním hnisavých hmot. Ve většině případů se nehty časem odlupují..
  5. Koilonychia - objevují se důlky, nehet lze přirovnat k destičce.
  6. Gapolonychia je doprovázena změkčováním a ničením, dochází k nadměrné křehkosti nehtů.
  7. Onychogryfóza. Tloušťka nehtu se mění, zesiluje se, ztrácí se přirozený lesk, pozoruje se drsnost, tuberosita a zvlnění..
  8. Scleronychia. S touto patologií se měsíčky zesilují, odlupují se z nehtového lůžka. Barva zhnědne nebo zbarví žlutě, normální růst je narušen.
  9. Trachyonychie. Drsnost, delaminace, váhy vyjdou najevo.
  10. Anonychie je často vrozená. Pokud je nemoc získána, důvody spočívají ve špatném fungování vnitřních orgánů.
  11. Onychochisis je doprovázen příčnými drážkami. Vzhled desky na nehty lze přirovnat k umyvadlové desce..

Dermatolog je zodpovědný za diagnostiku abnormálního procesu. Chcete-li stanovit diagnózu, darujte krev a škrábejte nehet na přítomnost plísňové infekce. Během diagnostických opatření je nutně určen nástup patologie. To se provádí měřením kořene nehtu do postižené oblasti. Předpokládejme, že růst nehtů za 24 hodin je 0,15 mm.

Příčiny a klinické projevy

Příčiny onychodystrofie a následné terapie spolu úzce souvisí, jedna následuje do druhé. Po zvážení toho, co je onychodystrofie, zjistíme, jaké faktory vedou k rozvoji onemocnění.

  • Příjem zranění, které vedlo k následnému oddělení nehtové ploténky;
  • Dlouhodobá chemická expozice;
  • Nedostatek vitamínů a vápníku;
  • Nepohodlné boty, jejich velikost neodpovídá velikosti nohou;
  • Špatná environmentální situace;
  • Narušení srdečního a cévního systému;
  • Endokrinní poruchy;
  • Diabetes mellitus (obvykle typu 1);
  • Souběžné kožní patologie;
  • Nízký imunitní stav;
  • Plísňová infekce atd..

Můžete se nakazit, pouze pokud je příčinou houba. Obvykle postihuje nejen nehtovou ploténku, ale také sousední tkáně, chodidla atd., V závislosti na stadiu patologie.

Důležité: osoby, které pracují s cukry a mléčnými výrobky, jsou vystaveny riziku infekce kvasinkami; často drží ruce ve vodě nebo mýdlové vodě.

Obecné klinické projevy:

  1. Abnormální změny v nehtové ploténce. Může se ztenčit nebo zesílit.
  2. Barevné změny, někdy bílá, šedá, žlutá, hnědá.
  3. Objeví se pata, tečky, pruhy.
  4. Ve střední části se tvoří výrazný zub.
  5. Drsné nehty.
  6. Deformační změny desky.
  7. Zničení, oddělení.

Úplně první známkou problémů s nehty je však vzhled podélných nebo příčných pruhů. U dětí jsou důvody častěji způsobeny houbou nebo poruchou funkce vnitřních orgánů, u dospělých je seznam rozsáhlejší.

Léčba onychodystrofie

Léčba onychodystrofie nehtů začíná po důkladné diagnostice. Délka kurzu je vždy dlouhá, v některých případech trvá několik let. Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem, abyste zastavili progresi onemocnění..

Je nutné léčit patologii komplexním způsobem. Integrovaný přístup zahrnuje následující činnosti:

  • Léky pro vnitřní použití;
  • Místní léčivé přípravky (krém, gel, mast);
  • Užívání komplexu vitamínů a minerálů;
  • Manipulace s lékařskou manikúrou a pedikúrou;
  • Koupele a obklady na bázi léků a bylin;
  • Masírování rukou a nohou k normalizaci místního krevního oběhu.

Poslední možností je chirurgický zákrok. Doporučuje se v případech, kdy má pacient lékařské kontraindikace k užívání léků nebo se vyvine závažná alergická reakce..

Místní přípravky pro léčbu onychodystrofie:

  1. Clotrimazol je vysoce účinný a levný. Nedoporučuje se používat během těhotenství.
  2. Lamisil je lék ve formě gelu, který pomáhá vyrovnat zánětlivé procesy, normalizuje přirozenou strukturu nehtů. Během porodu, laktace na pozadí renální a jaterní nedostatečnosti je to nemožné.
  3. Mykosan - lék proniká na buněčnou hladinu, kde účinně ovlivňuje patogenní mikroflóru. Doba užívání se pohybuje od 6 do 12 týdnů.
  4. Exoderil je předepsán v případech, kdy příčinou onemocnění jsou houby..

Někdy stačí pouze lokální léčba. V pokročilých případech přidávají lékaři do režimu perorální tablety:

  • Nystatin se doporučuje, pokud je patologie houbové povahy. Neužívejte, pokud má pacient žaludeční vředy, zhoršenou funkci jater;
  • Diflucan nebo flukonazol. Dávka se stanoví individuálně v závislosti na věku pacienta a klinických projevech.

Léčebný režim je často doplněn laserovým ošetřením nehtové ploténky. Účinnost manipulace je založena na hlubokém pronikání laserového paprsku. K úplnému vyléčení budou zapotřebí 2–3 sezení.

Důležité: částečná nebo absolutní absence adekvátní terapie zvyšuje riziko zarůstání nehtu i jeho úplné oddělení.

Je bezpodmínečně nutné, aby během léčby bylo nutné posilovat imunitní systém a bariérové ​​funkce těla, tedy léky s imunomodulačním účinkem, vitamíny, minerály, doplňky stravy atd..

Pro zvýšení efektivity pronikání místních fondů se doporučuje provádět hardwarovou manikúru každý týden. Pomáhá odstranit zrohovatělé části nehtové ploténky, v důsledku čehož léky pronikají tak, jak bylo zamýšleno, proces terapie se zrychluje.

Nekonvenční léčba onychodystrofie

Popularita léčby lidovými léky je nepochybná; v souladu s tím najdete tisíce různých receptů a metod, které pomáhají překonat nemoc. Je třeba poznamenat, že vše je individuální, pokud jeden pomohl, neznamená to, že bude pomáhat i druhému člověku..

Terapie lidovými prostředky:

  1. 5% tinktura jódu na zpracování nehtových destiček dvakrát denně - ráno a bezprostředně před spaním. Trvání terapeutického kurzu je jeden a půl týdne. Poté si dejte 2denní přestávku, kurz opakujte znovu.
  2. Komprimujte tinkturou propolisu. Vezměte 20% tinkturu, navlhčete měkký hadřík nebo obvaz a poté aplikujte na postiženou oblast. Musí být provedeno 2-3krát. Recenze poznamenávají, že toto množství manipulace je dost. Není třeba aplikovat na zdravou pokožku, dojde k těžkému popálení.
  3. Ošetření želatinou. Vezměte jednu lžíci prášku, nalijte 500 ml vody při pokojové teplotě. Nechejte působit 40 minut. Poté položte na mírný oheň a neustále míchejte, dokud se želatina úplně nerozpustí. Odfiltrovat Vezměte v malých porcích po celý den. Průběh léčby je přesně jeden měsíc. Nemůžete léčbu přerušit.

V případě deformace nehtové ploténky se lázně osvědčily. Mohou být vyrobeny z pravidelné sody, mořské soli, jehličnatého extraktu. Používají se také léčivé rostliny - heřmánek, třezalka tečkovaná, eukalyptus. Doba koupele je 10-15 minut. Poté si musíte namočit nohy nebo ruce papírovým ručníkem, vtřít si do nehtů přírodní vosk, vitamíny A nebo E, čajovníkový olej. Pro zvýšení krevního oběhu lze provést masáž.

Onychodystrofie je léčena. Hlavní věcí není odkládat návštěvu lékařského specialisty a neodkládat léčbu drogami. Úspěch uzdravení závisí do značné míry na samotném pacientovi..

Důvody vývoje, příznaky a metody léčby onychomadézy

Onychomadesis je onemocnění nehtů, což je dystrofická změna nehtové ploténky oddělením od nehtového lůžka. Patologie je zahrnuta do skupiny onychodystrofií, její další lékařské názvy jsou onychomadesis, onychoptóza.

Na rozdíl od onycholýzy, u které dochází k odloučení nehtů velmi pomalu, s onychomadézou je rychlost patologického procesu vyšší.

Příčiny patologie

Při onychomadéze nejprve změní nehet pacienta barvu, tvar, poté se začne odlupovat od okraje sousedícího s kůží nebo od distální strany. Proces, navzdory absenci bolesti, způsobuje člověku velké utrpení, vede k výskytu vážné kosmetické vady. Obvykle jsou postiženy 1 až 2 nehty na nohou, častěji na velkých prstech. Na rukou je problém zaznamenán o něco méně často..

Onychomadesis je diagnostikována zřídka ve srovnání s jinými formami onychodystrofií. Příčiny jsou různé, od infekce po trauma a fyzické nemoci. Bez včasné terapie můžete zcela ztratit nehtovou ploténku..

Hlavní příčiny onychomadézy:

  • mechanické poranění nehtu během rány, modřiny, zkroucení, zlomenina prstu, neúspěšná manikúra, pedikúra, po operaci;
  • těžké stadia psoriázy nehtové ploténky;
  • infekce onychomykózou - houba na nehty;
  • infekce streptokokovou flórou s rozvojem streptodermy;
  • individuální reakce na užívání určitých léků, aplikace mastí;
  • zarostlý hřebík;
  • nosit nevhodný pár bot, které vám pevně sevřou prsty;
  • přítomnost dermatomyositidy;
  • použití laku nízké kvality, zneužívání prodloužení nehtů;
  • poškození chemickými látkami - louhy, kyseliny.

Bez ohledu na příčinu onemocnění dochází k trvalému zhoršování funkce nehtové matrice v důsledku potlačení místního krevního oběhu. Dalším důvodem je situace s fyzickým zničením stránky falangy. Kombinovaná léze několika nehtů je pozorována pouze v případě závažných onemocnění, například s imunodeficiencí, infekcí HIV nebo AIDS, některými genetickými chorobami, syfilisem.

Onychomadesis se může objevit po infekci virem (častěji ze skupiny enterovirů) v důsledku alergických stavů, lichen planus, anafylaktického šoku. U dítěte často dochází k oddělení nehtů poté, co trpíte spálou v reakci na užívání antibiotik.

Onychomadesis se může stát na pozadí špatného zvyku kousat nehty - onychofagie. U dětí se tento stav nepovažuje za duševní poruchu, zatímco u dospělých je nebezpečnější, může to být známka neurózy. Pokud si člověk úplně zničí nehty na základně, jedná se o duševní chorobu - onychotillomania.

Příznaky onychomadézy

Vzhledem k tomu, že vývoj klinického obrazu je rychlý, ne všichni pacienti mají čas určit nástup vývoje onemocnění. Od okamžiku, kdy se objeví první změny k úplnému oddělení nehtu, může to trvat několik dní až měsíc..

Příznaky před oddělením destičky:

  • jeden nebo dva nehty na nohou, ruce bílé nebo žluté, ve vzácných případech nehet namodralý nebo černý;
  • tvar se mění až do bizarní, nepřirozené, ale někdy se deska jednoduše zesiluje, objevují se podélné nebo příčné drážky;
  • kůže pod nehty se může zapálit, ale k tomu dochází pouze v případě bakteriální infekce (dokonce ani u plísní obvykle není pozorován zánět);
  • se zánětem kůže kolem zčervená, člověk trpí bolestí, nepohodlí;
  • u houby je onychomadéza doprovázena svěděním, pálením.

Dále se hřebík začíná odtrhávat od základny, ale z traumatického důvodu může oddělení začít od distálního konce. U psoriázy dochází k oddělení zcela bez bolesti na volné straně. Po odstranění nehtu se postel stane holá, takže se může přímo infikovat. Pokud není zabráněno bakteriálnímu nebo houbovému poškození matrice nehtů, destička nemusí nikdy dorůst..

Diagnostikování problému

Diagnostiku provádí dětský nebo dospělý dermatolog, ale k nalezení příčiny budete možná muset konzultovat další odborníky: venereologa, specialistu na infekční choroby, psychiatra atd..

Dermatolog provede vyšetření pod lampou a zvětšením při prvním jmenování, aby objasnil povahu poškození nehtů. Poté, pokud existuje podezření na houbu, bude odebrán škrábání nebo kousek talíře. Analýza se provádí mikroskopicky.

V případě potřeby se provádějí další vyšetření:

  • krevní test na syfilis;
  • analýza produkce protilátek proti různým infekčním patologiím;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • rozbory krve, nehtů na obsah stopových prvků;
  • biochemické analýzy.

Léčba drogami

Léčba se provádí s přihlédnutím k integrovanému přístupu: je důležité ovlivnit příčinu problému, nejen projevy onychomadézy. Cílem léčebného kurzu je opravit nebo úplně vyloučit rizikové faktory a obnovit poškozený nehet..

Léčba je obvykle předepsána, ale navíc se často doporučuje fyzioterapie (diatermie, fonoforéza s vitamíny), masáž prstů na rukou nebo nohou..

Onychomadézy se můžete zbavit pomocí těchto léků:

  1. Cévní léky, angioprotektory. Potřeba ke zlepšení mikrocirkulace krve, pomoc k posílení cévních stěn (Trental, Curantil, Actovegin).
  2. Vitamínové a minerální komplexy. Nutné pro růst zdravé nehtové ploténky (Vitrum, Alphabet, Supradin). Kompozice musí nutně zahrnovat rutin, kyselinu askorbovou, biotin, síru, vápník. Omega kyselinové doplňky se pijí ze stejného důvodu..
  3. Imunomodulátory. Pomáhá zvyšovat místní a celkovou imunitu, snižuje riziko infekce bakteriemi nebo plísněmi (Imunorix, Echinacea).
  4. Sedativa. Pomáhá uklidnit nervový systém, protože onychomadéza často vede k nervovému zhroucení (matka, valerián, syntetická anxiolytika a antidepresiva).
  5. Masti s hormonálními složkami. Obvykle se používá na psoriázu, ekzém periunguální zóny (Cloveit, Sinaflan). Pokud je onemocnění kombinováno s bakteriální infekcí, použijte kombinované antibiotické masti (Triderm, Pimafukort).

Pokud je příčinou problému plísňová infekce, používají se antimykotické tablety. Mohou být léčeni pouze podle pokynů lékaře, s použitím dlouhých kurzů a individuálně vybraných dávek. Léky Diflucan, Binafin, Irunin a další jsou považovány za účinné. Ošetřete nehty a pokožku kolem nich masti, laky Nizoral, Exoderil, Clotrimazol.

Po oddělení nehtu se ošetření pravidelně provádí pomocí Fukortsinu, Nitrofunginu, Miramistinu. K hojení použijte zinko-salicylovou mast, ichtyolovou mast, balzamovou mast.

Léčba lidovými metodami

Alternativní terapie se často používá k léčbě různých onemocnění nehtové ploténky. Souběžně s hlavním ošetřením lze použít užitečné bylinky, koupele a jiné terapie.

Vany

Existuje několik dobrých receptů, které mohou pomoci obnovit nehet nebo podpořit růst zdravé ploténky. Při koupeli musíte mít ruce nebo nohy ve vodě po dobu nejméně 10 minut, opakovat terapii jednou denně po dobu až 10 dnů:

  1. Smíchejte rovnoměrně jehličí a květy heřmánku. Nalijte 2 lžíce surovin 300 ml vody, nechte hodinu. Po smíchání se 100 ml hotového zeleného čaje nalijte produkt do vody.
  2. Míchejte stejně vlaštovičník, heřmánek, kopřivu, přesličku, provázek, jitrocel. Vařte 3 lžíce surovin s litrem vody, udělejte koupel.
  3. Smíchejte 500 ml suchého červeného vína s 1 lžící mořské soli. Ponořte nehty do produktu. Místo soli můžete do vína přidat med nebo máslo..
  4. Rozpusťte 5 g kamence, 20 ml glycerinu v litru vody, udělejte koupel. Se stejnou směsí, ale v menším objemu vody, můžete udělat kompresi.
  5. Želatinu rozpusťte ve vodě (250 ml polévkové lžíce), držte v ní prsty.

Jód a propolis

Smíchejte 10 kapek propolisové a jódové tinktury. Pokud je příčinou problému plíseň, ošetřete postižené nehty přípravkem. Opakujte terapii třikrát denně až do zotavení.

Jód a pomeranč

Takový lidový recept se používá proti delaminaci nehtů. Vytlačte pomerančový džus (100 ml), přidejte 5 kapek jódu, přidejte lžičku soli, přidejte 100 ml minerální vody. Namočte nehty na 10 minut.

Olejové masky

Pokud nehty trpí onychomadézou, jsou kolem rány nebo je již nehtová destička úplně odlupovaná, doporučuje se provádět olejové tření a masky. Musíte nakapat 5-10 kapek oleje z čajovníku, rozmarýnu, ylang-ylangu na 50 ml jakéhokoli základního oleje. Promažte prsty, nasaďte si rukavice a nechte působit přes noc.

Dýňová maska

Oloupejte mladou dýni z kůže, semena, připravte dužinu mixérem. Přidejte trochu olivového oleje, naneste na nehet, zabalte fólií a obvazem. Nechte přes noc.

Prevence a prognóza

Je těžké zabránit nástupu nemoci po úrazu i po přenesených virových onemocněních. Riziko infekce plísní je sníženo základními hygienickými opatřeními, používáním pouze vlastní obuvi a častým mytím nohou a rukou. Je důležité udržovat dobrou imunitu, jíst správně, temperovat, léčit chronická onemocnění včas.

S rychlým zahájením léčby a paralelním účinkem na příčinu onemocnění má onychomadéza příznivou prognózu. Vývoj chronického zánětu může vést k úplné ztrátě nehtu na postiženém prstu..

Co je to onychomadéza a jak ji léčit

Onychomadesis (onychomadesis, onychoptóza) - dystrofické změny v nehtové ploténce, při které je plotna oddělena od nehtového lůžka.

Onychomadesis se liší od onycholýzy (pomalé destrukce nehtu) rychlostí odmítnutí nehtové ploténky, která je spojena nejen se specifickým onemocněním, ale také s individuální reaktivitou těla pacienta.

Důvody pro rozvoj onychomadézy

Onychomadesis se často vyvíjí po poranění nehtů nebo plísňové infekci

Vyvíjí se po mechanickém traumatu nehtu, v závažných klinických případech s psoriázou nehtů, onychomykózou (houbami na nehty), streptokokovou infekcí, alopecia areata a v důsledku některých genetických vad, které se dědí.

V každém případě dochází k trvalému narušení práce matrice nehtové ploténky v důsledku inhibice mikrocirkulace (přívod krve) nebo v důsledku fyzického zničení této části falangy.

Onychomadesis se obvykle vyvíjí pouze na jednom z prstů. Kombinované odmítnutí několika nehtů se téměř nikdy nenachází a může být spojeno pouze se závažnými poruchami, které bezprostředně ohrožují život pacienta. Někdy to může být výsledkem individuální nesnášenlivosti jakékoli látky nebo systémového léku a může nastat na pozadí anafylaktického (alergického) šoku..

Fotogalerie: důvody odmítnutí

V některých případech byly podobné jevy pozorovány u akutní virové infekce na pozadí zvýšené reaktivity těla. Nehty vypadnou za pár dní. Taková silná imunitní odpověď je charakteristická pro mladé lidi; ve středním a stáří není onychomadéza v literatuře popsána kvůli své imunologické povaze..

Někdy je onychomadéza důsledkem onychotillomanie a onychofagie.

U onychotilománie si pacient (jedná se o duševní poruchu) ničí své vlastní nehty, dokud nepoškodí matrici. Poté nehty „opouštějí“ majitele.

Onychofág dělá prakticky totéž, ale s vlastními zuby. Zvyk kousat nehty někdy přichází k onychomadéze.

Klinický průběh onemocnění

Onychomadesis se po určitou dobu (než nehet spadne) projevuje takto:

  • Barva nehtové ploténky se mění (zčervená nebo zbělá, může se stát kyanotickou);
  • Tvar nehtu se mění;
  • Kůže pod nehty může zesílit nebo se zanítit (s bakteriální povahou onychomadesis).

Při onychomadéze se nehet odděluje od prstu, zbarví žlutě a má nepřirozený tvar

Hřebík je vyřazen buď z distální strany (volný) nebo ze základny - v závislosti na příčině, která způsobila onychomadezi.

Tkáň obklopující nehty se může zapálit, což je charakteristické pro mykózy a bakteriální infekce..

Zánět často doprovází průchod nehtu z proximální (vnitřní) strany nehtu - prst bolí, kůže kolem něj zčervená. Proces může zahrnovat celou ruku nebo nohu.

U psoriázy a malomocenství se nehet uvolňuje bezbolestně ze vzdáleného konce.

Pokud nehet úplně spadne, prst se stane snadnou kořistí pro infekce a plísně.

Po odstranění hřebu je obnaženo lůžko, na kterém „s potěšením“ sedí houba nebo bakteriální infekce. Pokud není včas zabráněno infekci lůžka, matice nehtu je nakonec zničena bakteriemi nebo houbami, po kterých normální hřebík na této falangě nikdy nevyroste.

I v případě, že se nehet úplně zhroutil a spadl, je nutné navštívit dermatologa, aby se předešlo nebo léčilo infekce.

Onychomadesis léčba

Hlavním úkolem lékaře a pacienta je obnovit vitální funkce matrice nehtové ploténky, což je možné se zlepšením místního krevního oběhu a obnovou poškozených nervových vláken (v případě mechanického poranění).

V takových případech lze doporučit masáž postiženého prstu, vitaminovou terapii, chondroprotektory (glukosamin, chondroitinsulfát)..

Vzhledem k houbové povaze onemocnění je houba léčena psoriázou nehtů - psoriázou. Bakteriální infekce je léčena topickými i systémovými antibakteriálními léky.

V jakékoli fázi onemocnění byste se měli poradit s odborníkem

Pokud je důvod procesu správně určen, jsou přijata nezbytná terapeutická a preventivní opatření - poškozený nehet se postupně začíná zotavovat.

Jinak se vyvíjí atrofie nehtového lůžka a anonychie (absence hřebu). Onychomadesis je léčena po dlouhou dobu, neměli byste počítat s rychlým účinkem - i když je problém identifikován a je předepsána správná léčba, obnovení nehtu trvá dlouho.

V situaci, kdy se onychomadéza vyvíjí v důsledku rozsáhlého subunguálního hematomu, tj. je důsledkem mechanického traumatu - nehet lze zkusit zachránit chirurgickými metodami.

Léčba lidovými metodami

Tradiční metody léčby onychomadézy jsou zaměřeny především na snížení zánětu a potlačení aktivity bakterií a hub v oblasti postižené falangy.

Fotogalerie: metody lidové léčby onychomadézy

Koupele s mořskou solí a jódem. Procedura musí být prováděna dvakrát denně po dobu 3 měsíců. Působí preventivně, brání rozvoji patogenní flóry v oblasti nehtového lůžka.

Aplikace rostlinného oleje. Používá se rakytníkový nebo olivový olej, do kterého můžete přidat pár kapek éterického oleje. Stimuluje regeneraci a má antimikrobiální účinek. Po ošetření nehtového lůžka olejem se doporučuje nosit bavlněné rukavice přes noc..

Kamencová komprese. Používá se k onychodéze a onycholýze. Vezměte 25 ml glycerinu, 5 g kamence a 50 ml vody. Po smíchání se obvaz nebo tampon napustí a zafixuje na postiženou oblast přilnavou fólií, poté se obvaz aplikuje na celou noc.

Bylinná medicína onychomadézy. Používá se lžíce jehličí a byliny heřmánku, které se musí hodinu nalít do vroucí vody (200 ml) a poté smíchat se zeleným čajem (100 ml). Udržujte prsty v teplém roztoku po dobu půl hodiny.

Účinku je dosaženo jak díky éterickým olejům obsaženým v jehlách, tak díky adstringentnímu a přímému antibakteriálnímu účinku heřmánkové byliny, která zabraňuje infekci nehtového lůžka.

Onychomadesis je vážný stav, který vyžaduje od pacienta i lékaře velkou pozornost a trpělivost. Včasnou diagnostikou a komplexní terapií je možné některým z těchto pacientů pomoci. Je mnohem důležitější zjistit příčinu onychomadézy, aby se zabránilo opakování epizod onychomadézy a dalších závažných komplikací jednoho nebo druhého patologického procesu..