Možné příčiny onycholýzy a její léčba

Onycholýza na nehtech je typ dystrofie, při které dochází k porušení spojení mezi měkkými tkáněmi nehtového lůžka a samotnou destičkou. V důsledku tohoto jevu se vytvoří jeho oddělení, zatímco je zachována integrita nehtu. U žen je patologie častější než u mužů. Proces destrukce se může vyvinout na nehtech rukou a nohou. Nemoc lze úspěšně léčit. K tomu je nutné zjistit, co způsobilo nástup příznaků dystrofie.

Příčiny onycholýzy

Popsané onemocnění nehtů je založeno na hypoxii (nedostatek kyslíku, který zajišťuje výživu tkání). Závažnost klinických projevů přímo závisí na tom, jak moc a jak dlouho tkáně „hladoví“. Debutuje patologii v subungvální epidermis nehtu. Skládá se ze dvou vrstev: bazální a trnité. Jejich buňky se neustále dělí, díky tomu se provádí obnova nehtových destiček. S rozvojem onycholýzy dochází k keratinizaci buněk, což vede k porušení procesů tvorby keratinu látky, která je hlavním stavebním materiálem desky. Vizuálně se podobný jev projevuje keratózou lůžka, což je důvod, proč se nehet zpočátku zakalí, poté se začne odlupovat.

Provokující faktory

Co může vyvolat dystrofii? Odborníci identifikují několik provokujících faktorů.

  • fyzické zranění,
  • vystavení agresivním chemikáliím,
  • zarůstání okraje nehtu v posteli,
  • popáleniny,
  • omrzlina,
  • drsná manikúra, pedikúra,
  • alergie na laky, gely, rozpouštědla,
  • nesprávné odstranění kutikuly.

Všechny tyto akce a vlivy vedou k porušení přívodu krve, v důsledku čehož se zhoršuje výživa nehtového aparátu. Podobný proces může mít neurologickou, vaskulární nebo metabolickou etiologii..

U jakých patologií se může objevit onycholýza?

Existuje celá řada systémových onemocnění, při nichž může onycholýza působit jako doprovodný příznak. Tyto zahrnují:

  • syfilis,
  • spála,
  • Anémie z nedostatku železa,
  • jaterní patologie,
  • onemocnění gastrointestinálního traktu,
  • kardiovaskulární nedostatečnost,
  • lupus erythematodes,
  • Leila syndrom,
  • autoimunitní onemocnění pojivové tkáně,
  • cukrovka,
  • těhotenství,
  • dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí.

Kromě toho může onycholýza naznačovat přítomnost plísňové infekce, zhoršené periferní cirkulace, ke které dochází při vývoji Raynaudova syndromu, křečových žil, plochých nohou a vyhlazení aterosklerózy. Nedostatek vitamínů A a B2 (riboflavin) také vede k výskytu charakteristických příznaků. Léčba projevů onycholýzy je v tomto případě bez odstranění příčiny neúčinná. Proto je tak důležité vyhledat lékařskou pomoc a společně s lékařem se pokusit určit provokující faktory..

Diferenciální diagnostika

Zkušený dermatolog je schopen diagnostikovat patologii během počátečního vyšetření. Nejčastěji dochází k oddělení nehtu od postele na rukou na třetím a čtvrtém prstu, na nohou na velkých prstech. Začátek destrukce nastává od volného okraje, poté postupně dorůstá k proximálnímu (protilehlému) okraji. Na dělicí hraně je vše zachováno: hustota, struktura, hladkost dlahy, mění se pouze barva nehtu. Stává se bělavě šedým nebo modrobílým, méně často žlutým nebo hnědým.

Obvykle není od postele oddělena více než polovina nehtu. Částečná onycholýza může mít formu pásu umístěného vodorovně podél volného okraje. Může mít lichoběžníkový tvar nebo tvar půlměsíce (konvexní strana směřuje k základně). Důvodem pro druhý typ onycholýzy je často nošení těsných bot nebo špatně provedená manikúra, pedikúra.

Oddělení celého nehtu od lůžka je extrémně vzácné. V medicíně se tento jev nazývá totální onycholýza. To se často stává po dlouhodobém užívání tetracyklinových léků s rozvojem alopecia areata, akutní paronychie, které mají kandidální nebo stafylokokovou povahu.

Při prvním vyšetření by měl lékař rozlišit traumatickou alergickou onycholýzu od odtržení způsobeného plísňovou infekcí nebo onemocněním vnitřních orgánů. K tomu se používá videoskopické a mikroskopické vyšetření, provádí se důkladná historie. Tato akce vám umožní identifikovat souběžné onemocnění a předepsat další testy k jeho potvrzení..

Tradiční léčba onycholýzy

Algoritmus terapie je určen příčinou onemocnění. Pokud je oddělení nehtové ploténky následkem poranění, ošetření je omezeno na náležitou péči. Odlupování okraje by mělo být oříznuto, protože nehet roste spolu s opětovným zdravým okrajem. Aby se zabránilo dalšímu oddělení, je užitečné nehet přilepit baktericidní náplastí..

V případě závažných poranění se provádí chirurgická léčba: pomocí speciálních nástrojů chirurg odstraní nehet a aplikuje na ránu antiseptický obvaz.

Pokud je onycholýza spojena s průběhem plísňové infekce, je léčba navržena s ohledem na závažnost infekce. V počátečních stádiích se používají místní antifungální léky (masti a roztoky "Bifonazol", "Exoderil", "Cyclopirox"). Průběhy jejich užívání jsou dlouhé (dva až tři měsíce), účinnost léčby do značné míry závisí na přísném dodržování všech předpisů ošetřujícího lékaře. V těžkých formách je nutné přidat systémová antimykotika ve formě tablet (Itrakonazol, Flukonazol, Ketokonazol). Výběr konkrétního léku provádí dermatolog po dekódování analýz mikroskopického vyšetření a identifikace infekčního agens.

Pokud je onycholýza důsledkem vývoje systémových onemocnění, je léčba určena podstatou identifikované patologie. V tomto případě je pacientovi přiřazeno:

  • etiologické léky, které mohou pomoci eliminovat příčinu onycholýzy,
  • posilující látky (vitamíny, přípravky obsahující vápník a železo, želatinový roztok, angioprotektory, jejichž účinek posiluje stěny cév a zlepšuje mikrocirkulaci krve),
  • probiotika (k normalizaci funkce gastrointestinálního traktu).

Souběžně s tím se provádí lokální léčba. Pro jeho implementaci se používají masti a roztoky, které mají dezinfekční účinek. Pro tyto účely se používá emulze synthomycinu, alkoholový roztok tinolu a heliomycinová mast. Tradiční medicína má pozitivní vliv na stav změněných nehtových destiček..

Recepty tradiční medicíny

V boji proti loupání nehtů doma lze použít následující:

  • koupele s jehličnatým vývarem,
  • podnosy sódy na pečení (dvě lžíce prášku ve sklenici vody),
  • koupele s mořskou solí (dvě polévkové lžíce na sklenici vody):
  • komprimujte odvarem z heřmánku nebo kopřivy (lžíce surovin ve sklenici vroucí vody),
  • třením rakytníkového oleje do nehtové ploténky.

Délka procedur by neměla přesáhnout dvacet minut. Doba trvání léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Aby se zvýšila účinnost komplexní léčby, je nutné řádně pečovat o nemocné nehty..

  1. Chraňte destičky před prachem a nečistotami (obsahují velké množství patogenních bakterií).
  2. Snažte se vyhnout se jakémukoli fyzickému nárazu, který by mohl způsobit zranění nemocného nehtu (rány, modřiny, silné stlačení).
  3. Odmítněte navštívit prostory, kde je vysoký práh vlhkosti a vysoké teploty (lázně, sauny, kryté bazény). Taková místa jsou živnou půdou pro plísňové infekce.
  4. Nepoužívejte laky a rozpouštědla (často kvůli vzniku gelu, laku a nemoci).
  5. Když dorostou, zastřihněte nehty.
  6. Nenoste těsné boty.

Při prevenci relapsu hraje důležitou roli prevence onemocnění..

Prevence

Pokud se řádně staráte o své nehty, snažte se je nezranit během manikúry nebo pedikúry, ve většině případů je možné zabránit popsané patologii. Kromě toho odborníci, kteří hovoří o prevenci onycholýzy, doporučují vybírat a používat vysoce kvalitní kosmetiku a odlakovače, používat ochranné prostředky při práci s chemikáliemi pro domácnost, jíst správně, užívat komplexy vitamínů dvakrát ročně (na jaře a na podzim), ošetřovat včas zhoršení chronických onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že když zjistíte první příznaky onemocnění, musíte se vzdát samoléčby a co nejdříve vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Oddělení nehtů není kosmetickým problémem, ale onemocněním, které může vyvolat nebezpečné komplikace (výrazná deformace nehtů, šíření infekce po celém těle). Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na udržení zdraví. S výhradou výběru adekvátní terapie má onycholýza příznivou prognózu.

5 rozdílů mezi onycholýzou nehtů a houbovou infekcí

Šupinaté nehty, uvolnění, křehkost, výskyt tmavých skvrn - to vše jasně naznačuje onycholýzu (jinými slovy onychodystrofie). Je těžké se ho zbavit doma bez konzultace s lékařem, proto se doporučuje návštěvu neodkládat.

Toto onemocnění má podobné rysy jako plísňové infekce, ale principy léčby se radikálně liší. Mnoho lidí ani neví, že se jedná o onycholýzu, ale snaží se s ní bojovat sami. Předčasná léčba vede k rozvoji sekundární infekce a těžké deformaci nehtů.

  • 1 Jak odlišit onycholýzu od houby?
  • 2 Trochu o nemoci
    • 2.1 Důvody rozvoje onychodystrofie
    • 2.2 Druhy patologie
  • 3 Je možné určit onemocnění v rané fázi?
  • 4 Metody léčby onychodystrofie
    • 4.1 Tradiční terapie
    • 4.2 Fyzioterapie
    • 4.3 Tradiční medicína proti onycholýze
  • 5 Gelové laky a domácí chemikálie během léčby

Jak odlišit onycholýzu od houby?

Samotná onycholýza se nepovažuje za nakažlivou chorobu, ale existuje nuance. Pokud je způsobena bakteriální nebo plísňovou infekcí, pak se nemoc rychle rozšíří do dalších. Onycholysis má významné rozdíly:

  1. Není nakažlivá, s výjimkou některých případů. Na rozdíl od houby se onycholýza nepřenáší kontaktem nebo použitím některých předmětů, pokud je vyvolána traumatem a chorobami vnitřních orgánů.
  2. Ředění nehtu. Při plísňové infekci se destička nejprve zhoustne a teprve poté se odlupuje (obvykle z kutikuly), mění barvu a strukturu. Onycholýza způsobuje ztenčení nehtu, který se stává velmi křehkým. Odchod z postele nastává z volného okraje.
  3. Příznaky Onemocnění nezpůsobuje pálení, svědění, zarudnutí nebo citlivost měkkých tkání v blízkosti léze. Plísňová infekce je téměř vždy doprovázena těmito příznaky..
  4. Čich. Houba způsobuje špatný zápach na pokožce a nehtech. Onychodystrofie při absenci infekce není touto vlastností charakterizována.
  5. Důvody pro vznik onycholýzy často spočívají v těle: narušení endokrinního systému, nevyvážená výživa, snížená imunita. Často se stává výsledkem traumatu nehtové ploténky. Onychomykóza vyvolává plísňové infekce a může existovat mnoho patogenů.

Zdá se, že je nemožné stanovit diagnózu sami. Vyžaduje se odvolání k dermatologovi a škrábání z postiženého povrchu. Příčinu závady lze zjistit pouze pomocí laboratorních testů.

Trochu o nemoci

Co je to onycholýza a proč se objevuje, by měl každý člověk vědět. Tento termín se nazývá onemocnění, při kterém je deska oddělena od postele. Porucha obvykle postihuje nohy, ale vývoj na rukou je možný. Podle statistik je onychodystrofie na prstech rukou detekována častěji u žen.

Důvody pro rozvoj onychodystrofie

Co je onycholýza je již jasná, ale proč se objevuje? Ženy si to často všimnou po delším používání gelových laků. Oddělení lze vysvětlit alergickou reakcí nebo špatnou kvalitou produktu. Onemocnění na samém začátku je doprovázeno svěděním, v ostatních případech nezpůsobuje žádné nepohodlí (kromě estetického).

Mezi nejčastější příčiny patří poranění nehtové ploténky a kontakt s agresivními látkami. Obzvláště často tomu čelí ženy. Postačí udělat špatnou manikúru, přehánět to s nástroji nebo používat nekvalitní produkt při stavbě. Neustálý kontakt s chemikáliemi (čisticí prostředky, odlakovače, gely) také způsobuje onycholýzu.

Na druhém místě je patologie vnitřních orgánů. Zánětlivý proces, anémie, hormonální narušení negativně ovlivňuje vzhled. Kromě toho je možné snížení imunity v důsledku chronických onemocnění, v důsledku čehož se vyvíjí onychodystrofie. U pacientů s chronickými kožními chorobami (psoriáza, ekzém) je často diagnostikováno oddělení destiček.

Infekce si zaslouží zvláštní pozornost. Infekce patogenními houbami vede k rozvoji onychomykózy, která je pro ostatní nebezpečná. Na rozdíl od onychodystrofie se houba přenáší nůžkami, ručníky a kontaktem s infikovanou osobou. Nejprve onemocnění postihuje pouze 1-2 nehty, ale po několika týdnech se může rozšířit na zbývající prsty.

Druhy patologie

Odborníci hovoří o několika typech: systémové, endokrinní, plísňové, bakteriální, dermatologické a mechanické onycholýze. Každý z nich musí být léčen určitými prostředky, takže autoterapie je nepřijatelná. Nemoc může být navíc částečná nebo úplná. V prvním případě odejde pouze malá část (například roh nebo lišta), ve druhém trpí celý hřebík.

Je možné identifikovat onemocnění v rané fázi?

Samozřejmě je možné určit onycholýzu na začátku vývoje. Nehty byste měli kontrolovat co nejčastěji, abyste viděli světlé oblasti (odlupování dlahy). Během vyšetření si můžete všimnout následujících příznaků:

  • vzhled jasného okraje, který podle všeho rozděluje nehet na 2 části (bílou a růžovou);
  • změna desky na žlutý odstín;
  • zesílení kůže blízko postele nebo pod postelí;
  • výtok měsíčku z kůže;
  • změna tvaru.

Onemocnění v pokročilé formě je obvykle detekováno u dívek, které chodí s gelovým povlakem po dobu 1,5–2 měsíců. Doporučuje se provádět manikúru každé 2-3 týdny, aby nedošlo k rozvoji onycholýzy..

Metody léčby onychodystrofie

Příčiny oddělení a jeho léčby nelze přesně určit bez vidění klinického obrazu. Je nutné konzultovat s lékařem a poté složit potřebné testy. Pouze s tímto přístupem lze očekávat pozitivní účinek léčby..

Tradiční terapie

Pacienti jsou zpravidla předepisováni antibakteriální léky, stejně jako antibiotika v případě zánětlivého procesu. Desky se doporučuje ošetřovat antiseptickými roztoky několikrát denně. Léčba často trvá až 3–6 měsíců, než zdravé nehty zcela dorostou.

Při plísňové infekci jsou antibiotika nepostradatelná. Je třeba mít na paměti, že léky způsobují závažné vedlejší účinky. Je přípustné je používat, pouze pokud je houba potvrzena. Dále je vhodné vypít řadu vitamínů, které pomohou tělu vyrovnat se s tímto problémem..

Pokud je poškozena většina nehtové ploténky, bez chirurgického zákroku to nebude možné. Naštěstí je resekce onycholýzy moderními metodami bezbolestná a bez krve. Po určitou dobu po zákroku budete muset pečlivě pečovat o ošetřovanou oblast a nosit obvaz.

Fyzioterapie

Přes účinnost fyzioterapeutických postupů je téměř nemožné obejít se bez léků. Iontoforéza, fonoforéza, aplikace parafinu mohou zlepšit krevní oběh, což bude mít pozitivní vliv na proces léčby.

Často se předepisují pro hematomy způsobené poraněním dlahy. Doporučuje se provést alespoň 10 procedur (ideálně 15) a poté pauzu 1 měsíc. Pokud není dosaženo požadovaného efektu, můžete kurz opakovat znovu.

Tradiční medicína proti onycholýze

Nekonvenční metody léčby onemocnění probíhají, pokud nevyvolávají zhoršení stavu. Vynikající výsledek prokazují koupele na ruce a nohy, které se vyrábějí s přídavkem mořské soli, jódu a bylinných odvarů. Nejjednodušší recept je rozpustit 1 polévkovou lžíci v litru vody. l. sůl, pak v ní držte prsty po dobu 10-15 minut. Po několika aplikacích zánět ustoupí a měsíčky zesílí. Přidejte 5 kapek jódu do vody, abyste zabili bakterie.

Sejmuté části je třeba pečlivě odříznout, aby nedošlo k náhodnému roztržení. Poté můžete oblast ošetřit peroxidem vodíku, utěsnit ji sádrou nebo obvazem. Doporučuje se aplikovat oloupaný list aloe v noci, zvláště pokud je problém na nohou. Léčivá rostlina zmírní nepříjemný zápach, zmírní zánět, otoky.

Je ještě snazší natřít olej z čajovníku na postižené prsty. Působí baktericidně a protizánětlivě, ale může vyvolat alergie. Až 5-7krát denně se kapka produktu vtírá do bolavých nehtů, kůže kolem a pod talíř. Po ukončení procedury se snažte nemočit si ruce nebo nohy po dobu nejméně 2 hodin.

Želatina má mnoho příznivých účinků, o kterých ne každý ví. Nejen se jí, ale také se vyrábí v léčivých koupelích. Namočte 1 polévkovou lžíci do 2 sklenic horké vody. l. prášek, nechte nabobtnat. Trvá to 15-30 minut, v závislosti na želatině.

Zahřejte hmotu ve vodní lázni (v žádném případě nevařte!), Ponořte prsty do teplé směsi po dobu 10-15 minut. Postup se provádí každý druhý den až do zotavení. Zvyšuje účinek citronové šťávy, kterou lze přidat do želatinové směsi.

Gelové laky a domácí chemikálie během léčby

Odborníci trvají na tom, že pacient po dobu léčby zruší krytí. Dráždivé látky, které tvoří gely, jakož i mechanický účinek přístroje, mohou situaci jen zhoršit. Je lepší na chvíli vyloučit jakékoli laky a odstraňovače kutikuly. Doporučuje se provádět čištění pomocí gumových rukavic, s výjimkou kontaktu nehtů s chemikáliemi.

Neškodná bílá skvrna na povrchu nehtu často končí úplným oddělením dlahy. To hovoří o nemoci, jako je onycholýza. Toto onemocnění je v některých případech nakažlivé, proto byste neměli odkládat návštěvu dermatologa. K léčbě se používají různé léky, tradiční medicína, ale někdy musíte nehet odstranit chirurgicky.

Onycholýza

Obecná informace

Onycholýza je stav, kdy se nehet odlupuje z nehtového lůžka - měkké tkáně prstu. V tomto případě se vytvoří prázdnota a nehtová ploténka postupně mění barvu, pokud jde o infekční proces. Tento jev je zcela běžný, lze jej zaznamenat na prstech a rukou. Současně jsou příznaky onycholýzy častěji pozorovány u žen různých věkových kategorií, což souvisí s důkladnější a častější péčí o nehty. Onycholýza se zpravidla vyvíjí na jednom prstu, ve vzácnějších případech postihuje několik prstů najednou. Hlavními příčinami onemocnění jsou trauma nebo dermatologická onemocnění.

Účinná léčba tohoto onemocnění je možná pouze tehdy, pokud se lékaři podaří správně určit příčinu patologie. O tom, jak rozpoznat nemoc a jak zvolit správnou taktiku léčby, pojednáme v tomto článku..

Patogeneze

Při onycholýze je spojení mezi nehtem a nehtovým lůžkem narušeno, zatímco matice je zachována. Deska na nehty nepřilne k nehtovému lůžku; hřebík se oddělí od distálního okraje. Postupně dochází k oddělení nehtové ploténky od lůžka - k tomu dochází směrem k proximálnímu okraji, do oblasti lunety nehtů. Nejčastěji není od postele oddělena více než polovina celé nehtové ploténky, vše je zřídka oddělené. Konzistence oddělené desky obvykle zůstává normální, povrch je hladký. Barva se však změní na bílošedou. Pokud je původ onycholýzy bakteriální nebo plísňový, může dojít k deformaci destičky a prudké změně barvy.

Patogeneze závisí na příčinách onemocnění. Dojde-li ke zranění, patologický proces pokrývá jak dlahu, tak nehtové lůžko. Mezi nimi se objevuje subunguální hematom, výživa destičky je narušena, v důsledku čehož se mění její pružnost a chemické složení. Hřebík se postupně deformuje. Trofismus kolagenových vazů, které fixují nehet, je narušen, spojení mezi destičkou a lůžkem se oslabuje a nehet se pohybuje od lůžka. Pokud je oblast oddělení velká, může se připojit sekundární infekce, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Spojení mezi hřebíkem a matricí však zůstává neporušené, proto se po vymizení hematomu a obnovení trofismu proces růstu destiček normalizuje.

Základem onycholýzy infekční povahy je zánětlivý proces, který prochází třemi stádii. Ve stádiu změny je dermis poškozena a buňky imunitního a retikuloendoteliálního systému pokožky začínají produkovat cytokiny a zánětlivé mediátory. Tok krve a trofismus jsou narušeny, struktura desky se mění. Ve fázi exsudace se tyto procesy zhoršují a dochází také k narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Během tohoto období je nehet obzvláště zranitelný vůči bakteriím a plísním, které mohou napadnout mezibuněčné vrstvy nehtu. Výsledkem je, že nehet je ovlivněn a oddělen od postele. Intenzita oddělení závisí na závažnosti patologického procesu. Fáze polyiferace nastává, když T-lymfocyty a fagocyty ničí cizí organismy. V této fázi dochází k hyperkeratóze lůžka a jeho deformaci. Současně je zaznamenán hyperkeratotický růst nehtové ploténky. Za normálních okolností začne nehet růst až po úplném zastavení zánětu..

S alergickou povahou onycholýzy je její patogeneze podobná zánětlivému onemocnění. Ale během období exsudace se vytváří nadměrné množství protilátek proti mikrobům. To vede k přecitlivělosti kůže a zhoršené deformaci kůže a nehtové ploténky. Proces regenerace se zpomaluje.

Klasifikace

V závislosti na povaze léze se rozlišují následující formy onemocnění:

  • Částečné - pouze část nehtové ploténky je oddělena ve formě pásu, půlkruhu atd..
  • Celkem - celý hřebík je zcela oddělen.

S ohledem na původ patologie se rozlišují tyto typy onycholýzy:

  • Traumatické - vyvíjí se v důsledku poškození nehtové ploténky nebo prostoru pod nehty v důsledku úlomků, ran, popálenin, příliš těsných bot a jiných traumatických účinků. Tato forma onemocnění je diagnostikována nejčastěji.
  • Endokrinní - důsledek endokrinních a humorálních poruch.
  • Dermatologický - vyskytuje se na pozadí prodloužených dermatóz, při kterých je narušen trofismus v postižených oblastech. Psoriatická onychodystrofie se tedy vyvíjí na pozadí psoriázy a tak dále..
  • Houba - se projevuje jako důsledek vývoje kolonií houbových mikroorganismů v prostoru pod hřebíkem. Někdy se vyskytuje v důsledku dlouhodobého vývoje mykotické infekce s poškozením nehtů a ložisek sekundární onycholýzy.
  • Systémové - pozorováno u systémových onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako v rozporu s metabolickými procesy.
  • Bakteriální - se vyvíjí po připojení sekundární infekce.
  • Alergický - důsledek užívání určitých léků, zejména léků s fotocitlivými vlastnostmi. Může být také výsledkem ultrafialového záření, kontaktu s chemikáliemi.

Příčiny onycholýzy

Vývoj onycholýzy může být spojen s řadou různých důvodů, vnějších i vnitřních. Nejčastěji jsou vnějšími příčinami různé druhy traumatu nehtů..

Obecně mohou být příčiny deformace nehtů na rukou a nohou spojeny s vlivem těchto faktorů:

  • Zranění a mechanické namáhání - rázy, skřípnutí, třísky, popáleniny, omrzliny atd..
  • Zarostlé části nehtu do nehtového lůžka.
  • Dopad cizích těles a chemikálií.
  • Onycholýza u žen se projevuje v důsledku nesprávného zpracování pomocí nástrojů pro manikúru, porušení technologie prodloužení nehtů atd..
  • Na nohou může být onemocnění způsobeno příliš těsnou obuví.
  • Příčinou onycholýzy je často infekce patogenními houbami a rozvoj onychomykózy.
  • Deformace nehtové ploténky na rukou může být také spojena s lidským papilomavirem. V tomto případě se nehet odlupuje pod vlivem bradavice, která se pod ním objevila..
  • Onychodystrofie a onycholýza se mohou vyvinout na pozadí akutních a chronických dermatologických onemocnění: psoriáza, dermatitida, ekzém, zarudnutí lišejníků, erytrodermie, paronychie atd..
  • Porušení metabolických procesů a výživy nehtové ploténky, která má metabolickou, vaskulární nebo neurologickou povahu. Tento faktor zpravidla předurčuje vývoj patologie po drobných úrazech nebo jiných vlivech..
  • Alergické reakce na kosmetiku - onemocnění se může vyvinout po nanesení gelového laku pomocí prostředků k jeho odstranění atd..
  • Systémová onemocnění a zánětlivé procesy - diabetes mellitus, spála, syfilis, onemocnění trávicího traktu, nervového systému, systémová onemocnění pojivové tkáně atd..
  • Nesprávná výživa, která vyvolává nedostatek stopových prvků a vitamínů v těle.
  • Někdy může dlouhodobá léčba antibiotiky, cytostatiky a glukokortikosteroidy vyvolat oddělení nehtů.

Příznaky

Projevy onycholýzy a onychodystrofie jsou spojeny se změnami v nehtové ploténce. Toto onemocnění nejčastěji postihuje nehty. Toto onemocnění zpravidla postihuje dlahy na 3 a 4 prstech, méně často na 2 a 5. Onycholýza a dystrofie nehtové ploténky se na palci vyvíjí velmi vzácně.

Dystrofie nehtů na palcích na nohou je diagnostikována méně často, zatímco onemocnění postihuje hlavně nehtovou desku na palci na nohou.

Při onycholýze je nehtová destička oddělena od lůžka od volného okraje v distálních nebo bočních částech k hrdlu. Oddělovací čára je obvykle přímá. Deska změní barvu na bílošedou. Pokud se onycholýza projeví v důsledku fyzického nárazu, může se nehet nejprve namodralý a poté zčernalý kvůli upečené krvi. Kůže pod zesílí.

Onemocnění zpravidla prochází bez bolesti, ale pokud se k procesu připojí infekce, může se v místě léze objevit bolest a nepohodlí..

S rozvojem infekce se barva nehtů dramatičtěji mění: může se zbarvit do žluté, hnědé, nazelenalé. Rovněž se mění konzistence desky: deformuje se a zhrubne. Může se objevit nepříjemný zápach. V takové situaci je důležité přijmout včasná opatření, jinak bude proces postupovat a může ovlivnit celý nehet..

U onychomykózy má oddělení zpravidla nerovné hrany. Deska je žlutá nebo hnědá. Struktura se také mění - nehet se uvolňuje, drobí se. Objeví se nepříjemný zápach.

Analýzy a diagnostika

Onycholýza na nohou a pažích se stanoví externím vyšetřením. Pacientovi jsou však předepsány další studie. Protože onemocnění může být vyvoláno houbovou mikroflórou, provádí se studie mykotické léze. Pacient může mít také další patologické stavy nehtové ploténky: onychogryfóza (změna tloušťky, barvy a struktury) atd..

Pokud není možné zjistit příčinu onemocnění, provede se komplexní vyšetření.

Léčba

Je možné léčit onycholýzu doma až poté, co byla stanovena příčina patologie a lékař předepsal potřebný terapeutický režim. Zpočátku je důležité zajistit, aby onycholýza nehtů na rukou nebo nohou neměla infekční povahu, pro kterou je provedeno příslušné vyšetření. Léčba této patologie zpravidla trvá poměrně dlouho. Je důležité, aby byla komplexní.

Onycholýza: příčiny a léčba

Onycholýza je běžný stav, který postihuje nehty. Je charakterizován štěpením nehtové ploténky, tvorbou dutin pod ní. Špička nehtu má často podobu půlměsíce, mění barvu na modrobílou, žlutou nebo hnědou. Co dělat a jak léčit nemoc doma? Je možné se rychle zbavit nepříjemné „kapuce“ na nehtech?

Obecná informace

Onycholýza se může objevit u lidí jakékoli věkové skupiny a pohlaví. Nejčastěji postihuje dospělé, ale případy onemocnění jsou zaznamenány také u dětí. Porucha je častější u žen než u mužů. Fotografie poskytuje ucelený obraz o nemoci. Ohroženy jsou těhotné ženy, starší lidé a pacienti se sníženou imunitou.

Příznaky patologie

Deska na nehty je pevná látka, která zakrývá a chrání vrcholy prstů a prstů. Když se nehet začne odlupovat a oddělovat od nehtového lůžka, vyvýšená část vypadá bíle, když se mezi nimi objeví vzduch. Hranice prázdné zóny je nerovnoměrná.

Toto onemocnění nehtů je nepříjemné a velmi bolestivé. V případě infekce se může bolest výrazně zvýšit a způsobit problémy při chůzi nebo jídle. Když se voda, částice keratinu a nečistoty dostanou pod nehet, může dojít k plísňové nebo bakteriální infekci. Deska se současně stává nažloutlou, křehkou a hrbolatým povrchem. Pokud není patologie léčena včas, může to vést k abscesu (hnisání) nehtového lůžka..

Příčiny onycholýzy

K rozvoji onycholýzy může vést řada faktorů. Uveďme hlavní:

  1. Zranění. Nesprávná péče o nehty nebo mechanické poškození často vede ke zvednutí nehtové ploténky.
  2. Úzké, nepohodlné boty, které způsobují, že nohy jsou po dlouhou dobu stlačeny a také se potí.
  3. Hyperaktivní štítná žláza. Zvýšená funkce štítné žlázy může ovlivnit vývoj onemocnění.
  4. Nedostatek železa. Nedostatek železa a dalších stopových prvků v těle je jednou z příčin onemocnění nehtů.
  5. Kožní choroby. K onycholýze přispívají dermatologická onemocnění, jako je ekzém, psoriáza, atopická dermatitida. Obvykle u pacientů je kůže kolem nehtů a kůžičky suchá a šupinatá, někdy zesiluje.
  1. Některé prací prostředky, chemikálie, včetně laku na nehty, mohou být alergenní na pokožku a způsobit závažné příznaky způsobující odlupování nehtů a jejich oddělování od měkkých tkání..
  2. Vlhkost. K oddělení nehtu od lůžka může dojít při dlouhodobém působení vody na pokožku.
  3. Léky. Onycholýza může být výsledkem vedlejšího účinku některých léků (antibiotika a fluorochinolony). Z tohoto důvodu se na nehtech mohou objevit malé bílé skvrny, které rychle postupují.
  4. Nadváha, která dodatečně namáhá dolní končetiny.

Diagnóza onemocnění

Onycholýzu lze detekovat na základě fyzického vyšetření i laboratorních testů. Dermatolog odebere vzorek poškozených částic nehtů a provede na něm test KOH (test na houby). Tento test pomáhá rychle identifikovat původce nemoci a předepsat účinnou léčbu..

Jak léčit onycholýzu

Zde jsou některé z metod, které můžete doma použít k léčbě tohoto onemocnění..

Opatrně zastřihněte nehet

Opatrně zastřihněte vyvýšenou část nehtu a počkejte, až doroste. Tím také zabráníte pronikání cizích částic pod nehet, což může způsobit zánět. Nedotýkejte se nehtového lůžka, protože to může zvýšit náchylnost k infekcím. Dokud nehet neroste, může lékař předepsat antimikrobiální léky, analgetika a další léky..

Vyvarujte se vystavení agresivním chemikáliím

Pokud po jejich použití pocítíte podráždění pokožky v oblasti nehtové ploténky, vyměňte prací prášek, čisticí prostředky, jinou „chemii“, včetně laku na nehty.

Udržujte své nehty krátké

Dlouhé nehty se pravděpodobně zraní, proto je lepší je ostříhat alespoň po dobu léčby.

Vyberte si pohodlnou obuv podle velikosti

Jak již bylo zmíněno výše, těsná a nekvalitní obuv vyvolává rozvoj onycholýzy. Kupte si modely, které poskytují dostatek prostoru pro nohy.

Vyvarujte se nadměrné vlhkosti

Kvasinková infekce se vyskytuje u lidí, kteří příliš často přicházejí do styku s vodou. Měli by k léčbě a sušení pokožky používat léky, například tekutinu Castellani (nebo fukorcin). Naneste trochu tohoto přípravku na nehty a mezi prsty, abyste zabránili infekci..

Pozitivní výsledek je pozorován při použití lázní dvakrát denně s mořskou solí bez nečistot a příchutí. Vezměte 1 lžíci soli ve sklenici teplé vody.

Ošetření nehtů olejem z čajovníku dvakrát denně, stejně jako roztok jódu, má dobrý léčivý účinek..

Obvykle jsou domácí postupy dostatečné k tomu, aby se zbavily této nemoci, ale pokud se infekce spojila, je nejlepší konzultovat s lékařem odbornou lékařskou pomoc. Specialista může předepsat masti (Solcoseryl, Levomikol, emulze Syntomycin, Vishnevsky mast), které zlepšují hojení tkání a eliminují mikrobiální infekci, stejně jako antifungální látky ve formě krému nebo kapaliny.

Pokud se u vás nebo u někoho z vaší rodiny vyskytla onycholýza, je vhodné zahájit léčbu co nejdříve. Tím se zabrání budoucím komplikacím. Doufáme, že vám naše tipy pomohou vyrovnat se s nemocí a mít zdravé nehty.!

Příznaky onycholýzy nehtů, léčba a prevence

Struktura nehtů

Povrch nehtu představuje nehtová destička, která je ze tří stran obklopena válečky na nehty. V nehtové ploténce se rozlišuje hrana, tělo a kořen. Část kořene nehtu je ve formě bílé díry. V oblasti kořenů se nachází pokožka, která chrání zónu růstu kořenů před infekcí.

Pod zadním záhybem nehtů je matice - hlavní část růstové zóny, která je spojena s kořenem nehtu. Nehtové lůžko - hyponychium - je zodpovědné za výživu nehtů a jejich růst v tloušťce.

Deska na nehty se skládá hlavně z keratinu, lipidů, vody a stopových prvků: síry, fosforu a vápníku. Nedostatek lipidů v důsledku častého používání profesionálních odmašťovacích přípravků během manikúry činí nehty suché, křehké a křehké.

Jak vypadá zdravý nehet?

Zdravý nehet má hladký, mírně konvexní, rovnoměrný a lesklý povrch. Deska na nehty je obvykle průhledná a růžová barva nehtu je dána sítí kapilár nehtového lůžka.

Průměrná délka nehtové ploténky na rukou je 10-16 mm. Ve stáří, stejně jako v rozporu s mikrocirkulací a nedostatkem minerálů, se rychlost růstu nehtů zpomaluje a během těhotenství a při některých kožních onemocněních nehty rostou rychleji.

K úplné obnově nehtové ploténky po celé délce dojde během 170 dnů.

Onychodystrofie

Onychodystrofie je patologie nehtové ploténky různé etiologie charakterizovaná změnou jejího tvaru, barvy nebo struktury. Onemocnění se vyvíjí hlavně kvůli porušení trofismu nehtové ploténky. Onychodystrofie je buď nezávislé onemocnění, nebo příznak somatické patologie.

V lékařské literatuře existují tři skupiny onychodystrofií:

  • změny tvaru a velikosti nehtových destiček;
  • změny povrchu nehtových destiček;
  • změna barvy nehtů.

Onycholýza

Onycholýza je bolestivý stav povrchu nehtové ploténky. S ním se nehtová destička exfoliuje z nehtového lůžka od distálního okraje. Při oddělení od postranních úseků se vytvoří laterální onycholýza. Nehtová deska ztrácí své silné spojení s hyponychií v důsledku zhoršené mikrocirkulace a nutričních nedostatků v tkáních nehtového lůžka. V důsledku prodloužené hypoxie dochází k keratinizaci buněk hyponychie a ztrátě jejich silné adheze k nehtové ploténce.

Oddělená nehtová destička získává světle šedou barvu, když se pod nehty dostane vzduch. Nažloutlá barva nehtové ploténky je známkou bakteriální infekce a při mykotické lézi barva zhnědne. Při jakékoli infekční lézi se nehet stává hustší a deformovaný, kůže pod ním se zrohovatí. Deska na nehty má tvar lichoběžníku s laterální onycholýzou. Bolest nebo svědění s odtržením se objeví pouze tehdy, když je k poškozenému nehtu připojena infekce.

Při aseptické onycholýze není bolest.

Jaké nemoci se vyskytují

Příčiny oddělení nehtové ploténky:

  1. Poranění nehtové ploténky je nejčastější příčinou. V současné době jsou nehtové ploténky nejčastěji zraněny u žen chemickými a mechanickými účinky profesionálních gelů a laků. Mezi traumatické účinky patří také zranění, modřiny, popáleniny a třísky. Výsledný hematom v subunguálním prostoru stlačí cévy v kůži a naruší výživu kolagenových vazů, které fixují hřebík k lůžku.
  2. Se zvětšením oblasti odloučení se zvyšuje riziko infekce. V tomto případě se může vyvinout bakteriální onycholýza, což přispěje k ještě většímu narušení spojení mezi dlahou a nehtovým lůžkem..
  3. Chronická dermatomykóza - plísňová infekce hyponychie se změnou její struktury - příčina mykotické léze.
  4. Systémová onemocnění pojivové tkáně a dermatózy jsou patologie, při nichž je často narušena dodávka krve v postižené oblasti. Při hypoxii nehtového lůžka začíná oddělení nehtové ploténky.
  5. Poruchy trávení a metabolismu zhoršují vstřebávání živin nezbytných pro tvorbu nehtového aparátu. Nedostatek bílkovin, vápníku, síry a hořčíku přispívá k rozvoji patologických stavů nehtových destiček.
  6. Alergická onycholýza se vyvíjí při kontaktu s chemikáliemi a ultrafialovým světlem, stejně jako při užívání léků s fotocitlivými vlastnostmi.

Dopad gelových laků na desku na nehty

Moderní manikúra není úplná bez použití gelového laku, který kombinuje vlastnosti gelu, který koriguje tvar nehtové ploténky, a laku.

Gelový lak se nanáší štětcem a suší se v UV lampě.

Proč dochází k poškození nehtových destiček po gelových lacích?

  • Poškození horní vrstvy desky na nehty během broušení před nanesením gelového laku, které se provádí pro lepší přilnutí laku k povrchu nehtu a nesprávné odstranění dekorativního povlaku. Pilník brousí horní lesklou vrstvu nehtu a při častém nanášení gelového laku nemá čas se zotavit..
  • Vysušení nehtové ploténky při nošení dekorativního povlaku po dobu delší než dva týdny, stejně jako při každé aplikaci odmašťovacího prostředku.
  • Hypoxie subunguálního prostoru při mačkání nehtové ploténky potahem. K tomu obvykle dochází při dlouhodobém nošení manikúry během růstu nehtů a při stlačení vrchní vrstvy laku pod UV lampou.
  • Alergie na chemikálie a ultrafialové světlo, které jsou nejčastější při použití prošlého gelového laku.
  • Infekce plísňovou nebo bakteriální infekcí v důsledku nekvalitní dezinfekce nástrojů pro manikúru.

Použití produktů pro manikúru doma činí postup méně kvalitním kvůli nedostatku profesionálních zařízení a nedostatku zkušeností pána.

Léčba

Pokud se po gelovém laku zhorší stav nehtové ploténky, musíte odstranit vrstvu laku, posílit a zvlhčit nehty pomocí profesionálních lékařských laků. Léčivý lak lepí štěrbiny mezi vrstvami nehtu a zabraňuje tak jejich šíření po celé délce nehtové ploténky. Kutikulový olej se používá k zvlhčení a výživě.

V případě poškození nehtové ploténky je nutné vyloučit kontakt s vodou, kosmetickými laky a domácími chemikáliemi.

V případě oddělení destičky od nehtového lůžka se doporučuje exfoliovanou destičku neustále řezat a následně používat antiseptické a hojivé prostředky. Je užitečné použít antibakteriální náplast, aby se zabránilo sekundárnímu oddělení po infekci..

Velké oddělení je operativně opraveno. V tomto případě je exfoliovaná destička odstraněna, pod ní se tvoří hyperkeratóza a hematomy. Po operaci se provádí obnova nehtových destiček pomocí želatinových roztoků.

Onychomykóza je léčena antifungálními léky.

Pro komplexní léčbu musíte zajistit dostatečnou hladinu bílkovin, hořčíku, vápníku, síry, zinku, fosforu a selenu v těle.

Další změny na povrchu nehtu

Beau-Reilly drážky jsou obloukovité příčné drážky na nehtové ploténce, podobné malým prohlubním. Brázdy se objeví, když se růst nehtu zastaví v případě somatických onemocnění. Beau-Railayovy brázdy se navíc objevují po poškození kůže nehtů během manikúry a předcházejí oddělení nehtů..

Řádky Mi - příčné pruhy na lilačné hřebíkové desce. Pruhy se objevují při otravě arsenem, stejně jako u pacientů s periarteritis nodosa a polymorfní dermální angiitidou.

Podélné drážky - mohou být u zdravých lidí, jsou známkou nedostatečné periferní cirkulace.

Onychorexis je podélné rozdělení nehtové ploténky. Trhliny mohou dosáhnout proximální nehtové ploténky. Příznak hovoří o onemocněních orgánů endokrinního systému a jater..

Onychochisis je rozdělení nehtové ploténky v příčném směru. Volná hrana se rozdělí na desky a odlomí se. Důvodem jsou opakovaná poranění distální části nehtové ploténky při hře na strunné hudební nástroje a během manikúry. Onychochisis se také vyskytuje u pacientů s ekzémem..

Scleronychia - extrémní tvrdost nehtových destiček prstů na rukou a nohou. Patologie se vyskytuje u lidí, kteří užívali keratolytické léky proti plísním na nohou.

Gapalonychia - změkčení nehtové ploténky. Distální okraj změkčené nehtové ploténky se snadno ohýbá a rozděluje a získává tvar vějíře. Hapalonychia se vyskytuje při mrtvici, chronické polyartritidě, myxedému a malomocenství.

Onychomadesis je úplné oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka, počínaje otvorem. Mezi důvody je porušení funkce matice. Pozorováno u pacientů s dystrofickou epidermolysis bullosa, s granulomatózní kandidózou, psoriázou a alopecia areata.

Onychophagia - deformace nehtové ploténky v důsledku nutkavého kousání nehtů.

Mírné používání gelových laků v intervalech nejméně tří měsíců ročně je považováno za bezpečné. Neměli bychom však zapomínat na ošetření nehtových destiček během přestávek. Při zjevném zhoršení stavu nehtové ploténky může být zapotřebí kvalifikovaná lékařská pomoc.

Onycholýza nehtů na rukou a nohou: jak zacházet doma s lidovými léky

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Příčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Jak zkoumat?
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Lidské nehty jsou velmi citlivé na různé druhy problémů: s nedostatkem vitamínů se otupí a s nedostatkem vápníku křehnou. Stává se také, že se nehty začnou odlupovat od základny - postele. Taková vada je extrémně nepříjemná a zvenčí velmi nápadná, což zhoršuje nepohodlí. Oddělení je nemoc a nazývá se „onycholýza“. Co o tom potřebujete vědět a je možné se problému zbavit?

Kód ICD-10

Epidemiologie

Patologie může být infekčního a neinfekčního původu. Asi 35-45% onemocnění je způsobeno houbovým patogenem, v ostatních případech je diagnostikována jiná příčina onemocnění.

Obecně se onycholýza považuje za poměrně běžnou patologii, přesné statistiky distribuce však nejsou vedeny..

Příčiny onycholýzy

Nejčastější příčinou onemocnění jsou lékaři, kteří považují mechanické poškození nehtu. K odtržení často dochází, když je zasažena digitální falanga, když se pod nehtem vytvoří krvácení, stejně jako když je nehtová destička spálena nebo „podkopána“ (náhodně nebo úmyslně).

Další možnou příčinou je infekční kožní onemocnění - hlavně houbové povahy nebo mikrobiální. U většiny pacientů se onycholýza vyvíjí po dlouhodobém zánětu s nízkou intenzitou..

Alergie je relativně vzácná příčina. Vývoj onemocnění nehtů s alergiemi je spojen s dlouhodobým kontaktem s alergenní látkou - například s přehnanou reakcí na latex nebo čisticí prostředky.

Toto onemocnění je často „pokračováním“ dalších dermatologických a dalších problémů - poruch endokrinního systému, neuróz, psoriázy nebo ekzému, onemocnění cévního systému.

Existují informace o vývoji patologie na pozadí prodloužené nebo chaotické léčby antibiotiky.

Poměrně častá je také onycholýza po gelovém laku. Důvody tohoto jevu nejsou dosud známy, protože onemocnění neovlivňuje všechny ženy, které používají gelový lak na nehty. Pravděpodobně může problém spočívat v použití nekvalitních materiálů, stejně jako ve špatné korekci a přecitlivělosti těla dívky na účinky chemických složek a na samotný proces sušení povlaku ultrafialovým světlem..

Podobným způsobem se onycholýza může vyvinout z šelaku nebo z léku na jeho odstranění. Naštěstí toto onemocnění zmizí samo po ukončení používání provokujících nehtových procedur..

Traumatická onycholýza

Jak název napovídá, traumatická onycholýza se vyvíjí pod vlivem různých druhů poranění - mechanických i chemických nebo fyzických..

Mechanická onycholýza může být výsledkem úderů do nehtové falangy, modřin, stlačení atd..

Chemická onycholýza je výsledkem expozice různým chemikáliím, čisticím a čisticím prostředkům, rozpouštědlům atd..

Fyzická onycholýza probíhá pod vlivem ultrafialového záření nebo jiného záření, vysokých nebo nízkých teplot.

Rizikové faktory

Vzhledem k všem možným příčinám nemoci lze rozlišit řadu faktorů, které mohou vést k jejímu rozvoji:

  • zranění prstů a nehtů, nepohodlné boty;
  • různé dermatologické nemoci;
  • systémová onemocnění (patologie cév, centrální nervový systém, zažívací trakt);
  • endokrinní patologie;
  • infekce (mikrobiální, plísňové);
  • kontakt s chemikáliemi, zářením.

Patogeneze

Všechny druhy poranění a jiných poruch struktury distálního segmentu nehtové ploténky se mohou stát patogenetickými charakteristickými faktory tohoto onemocnění. Patologie může v některých případech mít profesionální rysy - například k odtržení často dochází v prádelnách, myčkách nádobí atd..

Velký význam má také akutní a chronická otrava, lokální intoxikace, neurotrofické problémy, kožní onemocnění, infekce..

Oddělení destičky od nehtového lůžka ve většině případů začíná od volné strany, ale v některých případech je zaznamenáno boční oddělení. Nejčastěji je oddělení částečné: pod deskou je vytvořena dutina, která odděluje nehet od měkkých tkání digitální falangy.

Je onycholýza nakažlivá?

Traumatická onycholýza není nakažlivá a nešíří se z člověka na člověka. Pokud však bylo onemocnění vyvoláno plísňovou nebo mikrobiální infekcí, pak může při kontaktu skutečně přejít na další lidi.

Můžeme tedy dojít k závěru, že samotné oddělení není považováno za nakažlivé. Infekční šíření lze považovat za nakažlivé - za jednu z pravděpodobných hlavních příčin patologie.

Příznaky onycholýzy

Hlavním charakteristickým příznakem onemocnění je oddělení nehtové ploténky, které často začíná na volné straně a zhoršuje se při přiblížení k nehtové základně. Ve většině případů není oddělení úplné a nezabírá více než ½ celého povrchu desky. Vytvořená dutina má světle šedý odstín: hřebík se nemění současně, jeho povrch zůstává hladký. Pokud je onemocnění způsobeno houbami nebo bakteriemi, pak v tomto případě může hřebík změnit tvar a povrch se stane tuberositou a nerovnostmi..

První příznaky nemoci mohou být následující:

  • pod nehtem se vytvoří prázdnota;
  • hranice prázdné zóny je nerovnoměrná;
  • barva destičky se může změnit v barvě: například po poranění může být nehet fialový nebo namodralý;
  • kůže umístěná pod nehty, někdy zesílená;
  • tvar nehtové ploténky může zůstat stejný nebo se může změnit.

Patologie není doprovázena bolestí: bolest je možná pouze s přidáním sekundární infekční léze.

Onycholýza nehtů na nohou se obvykle vyskytuje na špičce, protože patologie je nejčastěji způsobena nesprávně vybranými a těsnými botami. Klinicky se nemoc prakticky neprojevuje. Pouze při pečlivém vyšetření si můžete všimnout přítomnosti dutin pod nehtem. V pokročilých případech se houba může připojit k onycholýze: svědění, nepohodlí, nepříjemný zápach nohou.

Onycholýza nehtů se ve většině případů vyskytuje v důsledku nesprávné péče o nehty - například po nesprávné nebo nekvalitní aplikaci gelového laku nebo šelaku. Zároveň nehty vypadají zdaleka nejlépe, ale člověk nezažije žádné bolestivé pocity.

Onycholýza během těhotenství

U těhotných žen často dochází k oddělení nehtových destiček. To lze vysvětlit mnoha důvody:

  • intenzivní hormonální změny v těle;
  • snížená imunita;
  • nedostatek některých vitamínů a minerálů;
  • otoky a přibývání na váze, což způsobuje další namáhání dolních končetin.

Aby se eliminovala onycholýza, doporučuje se těhotným ženám omezit se na místní léčbu, aniž by se uchýlily k perorálnímu podávání léků. Systémové léky mohou mít negativní dopad na vývoj plodu a mohou se stát hrozbou pro další normální průběh těhotenství..

Je vhodnější užívat komplexy vitamínů vytvořené speciálně pro těhotné ženy a provádět vnější ošetření masti nebo lidovými prostředky..

Onycholýza u dítěte

Toto onemocnění se může vyskytnout u pacientů v jakémkoli věku a děti nejsou výjimkou. U dítěte může onycholýza znamenat poruchu systémových funkcí - například poruchy trávení, endokrinního systému. Často je „na vině“ nesprávná strava nebo nedostatek vitamínů ve stravě..

Odloučení se často vyskytuje u dětí, které mají ve zvyku kousat si nehty. Také silné pocity, konflikty, depresivní stavy mohou sloužit jako impuls pro rozvoj patologie..

Nejběžnější příčinou odloučení je však houbová infekce. Dítě může napadnout plísňové infekce v bazénu, sportovní šatně nebo na pláži.

Vzhledem k tomu, že příčin onemocnění může být mnoho, je nutné přesně určit přesnou příčinu od lékaře. Předepíše správnou léčbu..

Vzhled oddělení nehtových destiček u dítěte nelze ignorovat: může to znamenat vážné poruchy v práci vnitřních orgánů.

Fáze

Onycholýza probíhá ve fázích:

  • stádium vývoje nemoci;
  • stabilní fáze bez progrese;
  • fáze ústupu dystrofického procesu;
  • fáze regrese;
  • úplné uzdravení.

formuláře

Onycholýza může být úplná nebo částečná. Při částečném poškození je dutina vytvořena pouze v oddělené oblasti nehtu. Ale protože se onemocnění může zhoršit, proces se může rozšířit na celý povrch nehtů.

Komplikace a důsledky

Onycholýza rozhodně nepředstavuje žádné nebezpečí pro život pacienta. Nemoc může dokonce zmizet sama o sobě, pokud je vyloučen provokující faktor. Pokud je však odtržení způsobeno vystavením infekčnímu agens, může se infekce, pokud není léčena, rozšířit a postupně zachytit všechny nehty na horních i dolních končetinách..

Infikované nehty se časem stávají neatraktivní, křehké a zabarvené, což ovlivňuje kvalitu každodenního života.

Pokud je onemocnění doprovázeno houbovou infekcí, může se rozšířit kromě nehtů také na kůži nohou a / nebo dlaní..

Diagnóza onycholýzy

Chcete-li diagnostikovat a léčit onemocnění, musíte se poradit s dermatologem. Pokud dermatolog zjistí konkrétní příčiny vývoje onemocnění, může pacienta poslat k dalšímu vyšetření k endokrinologovi, gastroenterologovi nebo alergikovi.

Aby nedošlo k záměně s výběrem léčby, je velmi důležité, aby lékař správně určil příčinu onemocnění. Za tímto účelem nejprve pečlivě prozkoumá postižené nehty, provede rozhovor s pacientem ohledně jeho stížností a příznaků..

Testy jsou předepsány za účelem identifikace původce infekce - například k určení přítomnosti houby, streptokoka nebo stafylokoka. Kromě toho lze předepsat obecný krevní test - k posouzení práce celého těla a identifikaci zánětlivého procesu.

Instrumentální diagnostika patologií nehtů se používá jen zřídka, což může záviset na očekávané příčině vzniku oddělení.

Jak zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se nejčastěji provádí u jiných degenerativních procesů nehtů:

  • hapalonichia - změkčení nehtů;
  • křehkost nehtů na pozadí nedostatku vitamínů;
  • onychomadesis - úplné oddělení nehtu;
  • onychorexis - podélné štěpení nehtu;
  • onychoshisis - příčné štěpení nehtu;
  • trachnonychia - drsnost a loupání desky;
  • nehtový uzurer - opotřebení volné strany dlahy.

Toto onemocnění je navíc třeba odlišit od mykóz, Bowenovy choroby, lichen planus a psoriázy nehtů..

Rozdíly mezi onycholýzou a houbami jsou značné, i když v některých případech může být rozlišení nemocí obtížné:

  • houba nehtů se přenáší z člověka na člověka a neinfekční onycholýza není nakažlivá;
  • oddělení nehtu zpravidla není doprovázeno výraznou změnou barvy a tvaru dlahy: houba způsobí, že je nehet drsný a drasticky změní jeho barvu;
  • s houbami si pacienti stěžují na pocit svědění a podráždění, ale při normálním oddělení neexistují žádné takové příznaky;
  • s houbou se vůně nohou mění;
  • houba se nikdy neobjeví v důsledku zranění.

Diagnostika může představovat určité obtíže, pokud má člověk současně onychomykózu a onycholýzu - mimochodem, takové situace jsou běžné. V tomto případě budou vyžadovány laboratorní testy..

Na koho se obrátit?

Léčba onycholýzy

Režim léčby onemocnění závisí na jeho příčině. V každém případě se však používá integrovaný přístup - a to platí zejména pro progresivní a pomalé patologie.

Jak rychle vyléčit onycholýzu? Lékař vám může v této věci poradit. Například vám doporučí omezit kontakt s chemikáliemi, čisticími prostředky a čisticími prostředky a používat ochranné prsty nebo rukavice. Kromě vhodné pečlivé péče o nehty lékař předepíše lokální a systémové léky..

Jako systémový efekt můžete použít fyzioterapii, léky ke zlepšení biologické rovnováhy, cévní chrániče. Může být doporučeno užívat přípravky z pivovarských kvasnic, aminokyselin a vitamínových komplexů.

U onemocnění je relevantní další příjem těchto vitamínů a minerálů:

  1. vitamíny A, E, kyselina askorbová, β-karoten (spouští regenerační procesy tkání);
  2. vitamíny patřící do skupiny B (urychlují metabolické procesy, zlepšují fungování nervového systému);
  3. přípravky obsahující vápník, železo, síru, měď, zinek.

Aevit s onycholýzou se užívá interně i externě. Pro orální podání stačí jedna tobolka denně, po dobu 2-3 týdnů. Pro vnější použití by měla být tobolka Aevit propíchnuta jehlou a obsah (olejový roztok) by měl být nanesen na povrch nehtu a kutikuly, masírován po dobu několika minut a při tom by měl být zasažen asi 1 cm kůže mimo nehet. Průběh těchto postupů je 2-3 týdny, pak byste si měli dát pauzu.

Léky

Perorální léky na oddělení nehtů jsou předepisovány relativně zřídka, zejména u infekčních lézí. Například v případě plísňové infekce jsou téměř vždy vyžadovány tablety: léčebný režim v takové situaci by měl být kombinován, aby se houba úplně zbavila.

Pokud máte infekci, lékař obvykle doporučuje jeden z následujících antifungálních léků:

Lék se užívá v množství 250 mg dvakrát denně. Doba přijetí je stanovena individuálně a může být 1 rok nebo i více.

Lék je předepsán podle následujícího schématu:

  1. 200 mg dvakrát denně, po dobu jednoho týdne;
  2. po třech týdnech se léčba opakuje;
  3. po dalších třech týdnech se kurz opakuje potřetí.
  • Terbinafin.

Lék lze použít k onychomykóze na nehtech rukou a nohou. Léčebný režim spočívá v užívání 250 mg denně po dobu 12-24 týdnů.

Lék se obvykle užívá v dávce 150-300 mg jednou za 7 dní, po dobu šesti měsíců nebo déle.

Uvedené léky jsou obvykle dobře snášeny, nežádoucí účinky jsou vzácné..

Masti pro onycholýzu nehtů

Pro okrajové oddělení nehtu se používají vnější přípravky. Solcoseryl mast dobře pomáhá, což zlepšuje místní průtok krve, posiluje krevní cévy, snižuje nedostatek kyslíku v tkáních a umožňuje jim rychle se zotavit.

Používají se také jiné masti. Například k prevenci nebo léčbě mikrobiální infekce je předepsána masť Heliomycin nebo emulze synthomycinu: tyto léky se ráno a večer vtírají do oblasti odděleným nehtem..

Višnevskina mast má dobrý a rychlý účinek. Pokud nezohledníte ne zcela příjemnou vůni tohoto léku, můžete zdůraznit mnoho jeho užitečných vlastností: mast při pravidelném používání léčí poškození během jednoho měsíce. Účinek masti je způsoben obsahem březového dehtu, ricinového oleje a xeroformu v něm..

Pokud je oddělení způsobeno vlivem houbového patogenu, lékař určitě předepíše antifungální léky. Může to být Intraconazole, Mycospor nebo Batrafen. Vedoucím mezi takovými léky je Exoderil - používá se jak ve formě kapaliny, tak ve formě krému..

Exoderil z onycholýzy je distribuován po celé postižené oblasti ráno a v noci. Doba používání se liší: například v případě poškození nehtů na rukou je minimální průběh léčby šest měsíců a v případě poškození dolních končetin 6-12 měsíců. Pokud je infekce přetrvávající nebo rozšířená, předepisují se orálně antifungální léky..

Levomekol s onycholýzou se používá v přítomnosti bakteriální infekce. Masť se aplikuje na kůži a nehty ošetřené antiseptikem, pokryté gázovým hadříkem a fixované obvazem nebo náplastí. Levomekol ničí mikroby a pomáhá postižené pokožce zotavit se. Procedura se přednostně provádí před spaním, do jednoho týdne. Delší používání této masti se nedoporučuje..

Vany na nehty s onycholýzou

Dostatečně účinným prostředkem k vyléčení oddělení nehtů, zejména v počátečních fázích vývoje onemocnění a při absenci infekčního patogenu, je použití všech druhů koupelí. Mohou to být koupele s teplou vodou s přídavkem rostlinného oleje a citronového nebo pomerančového džusu (ve stejném poměru). Neméně účinné jsou také 4% koupele s mořskou solí, odvarem z jehel nebo infuzí heřmánkové barvy..

Želatinový roztok poskytuje vynikající účinek. K jeho přípravě smíchejte jednu lžíci želatiny ve sklenici teplé vody. Držte prsty v tomto roztoku asi 30-40 minut.

Pro posílení nehtů je vhodné provádět koupele s extraktem z grapefruitu nebo odvarem z oddenku kalamusu dvakrát týdně. Trvání takového postupu je čtvrt hodiny..

Léčba onycholýzy jódem

Existuje několik způsobů léčby oddělení nehtů pomocí jódu..

  • Vezměte vatový tampon, namočte jej do roztoku jódu a ošetřete postižené nehty, ráno a večer.
  • Připravte koupel: 1-2 lžičky se nalijí do horké vody (tři litry). jod, zasuňte postižené prsty a parte je po dobu 10-15 minut. Poté se poškozené části nehtů odstraní nůžkami a kůže pod nimi se ošetří peroxidem vodíku. Procedura se provádí každý den.
  • Smíchejte jód a ocet ve stejném množství. Výsledná směs je denně ošetřována nehty po dobu 14 dnů. Opakovaný kurz se provádí pouze 10 dní po předchozím..

Použití jódu poskytne první výsledky až po několika týdnech a celková doba léčby je obvykle 2–4 měsíce.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie zahrnuje použití iontoforézy, diatermických procedur, fonoforézy s použitím vitamínů retinolu a tokoferolu. Terapie se provádí v kurzech 10 až 15 sezení s přestávkami 5-6 týdnů.

Pokud kromě oddělení dojde k zesílení nehtové ploténky, použije se speciální omítka s keratolytiky. Pomáhá změkčit ztvrdlé oblasti nehtů, což usnadňuje jejich pozdější odstranění..

Alternativní léčba

Propolis je považován za další látku, kterou úspěšně používá mnoho pacientů. Několik nocí po sobě by měly být nehty mazány 20% alkoholovou tinkturou propolisu. Doporučuje se namazat pouze samotný nehet, aniž by to ovlivnilo těsně umístěnou pokožku.

Mořská sůl má také pozitivní vliv na proces hojení. Jednu lžíci soli zřeďte ve sklenici teplé vody. Do tohoto roztoku musí být vloženy poškozené prsty a drženy po dobu až 20 minut. Po takové koupeli je důležité si dobře otřít ruce a je vhodné dodatečně nanést vosk na nehtové destičky.

Je skvělé, pokud se výše uvedené metody používají současně. Mimochodem, mnoho pacientů si všimlo, že onemocnění zmizí mnohem rychleji, pokud denně užíváte tinkturu nebo čaj na bázi mateřského nebo kozlíku lékařského. Integrovaný přístup vede k tomu, že poškozené tkáně jsou obnovovány intenzivněji.

A ještě jedna věc: neskrývejte nemoc skrýváním nehtů pod vrstvou laku. To zhorší patologii a oddálí nástup uzdravení. Je žádoucí, aby byl poškozený povrch otevřený pro vzduch.

Olej z čajovníku na onycholýzu

Olej z čajovníku je považován za nejsilnější antiseptikum s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky..

Použití takového oleje pro oddělení nehtových destiček spočívá v jeho každodenním vtírání do postižené oblasti a je nutné jej třást několikrát denně - až 6-7krát. Při nanášení oleje se doporučuje kapat malé množství pod talíř.

Doba trvání této léčby se liší. Protože je takový lék neškodný, mnoho jej používá až do úplného uzdravení a zbavení se nemoci..

V průměru aplikace oleje trvá asi tři měsíce.

Bylinné ošetření

Aloe listová komprese má dobrý účinek. Aloe má výrazný protizánětlivý, antifungální a antimikrobiální účinek, zabraňuje šíření infekce, zmírňuje nepříjemný zápach (má deodorační vlastnosti).

Aloe je povoleno používat k oddělení infekčního a neinfekčního původu. Doporučuje se k ošetření použít staré - spodní listy, které jsou starší než dva roky.

List rostliny je odříznut, omyt pod tekoucí vodou, rozřezán na délku, rozdělen na části. Každá z částí se nanáší řezem na postižený nehet, který se nahoře zafixuje obvazem nebo náplastí.

Pro požadovaný efekt stačí, když je rostlina na nehtech udržována asi půl hodiny. Po ukončení procedury se obklad odstraní, kůže a nehtové destičky se neumyjí, ale navíc se ošetří výživným prostředkem, například krémem.

Doba trvání této léčby: minimálně - 14 dní, maximálně - tři měsíce.

Zevnitř i uvnitř se doporučuje používat přírodní fungistatické a fungicidní prostředky - cibuli a česnek.

Pro pomocné ošetření se používá sbírka jalovcových bobulí, šalvějových listů, řebříčku, eukalyptu, heřmánku, měsíčku, břízy a topolových pupenů.

Postižené exfoliované oblasti jsou ošetřeny chlorofylliptem nebo tinkturou měsíčku.

Homeopatie

Nejúčinnějšími homeopatickými léky na oddělení nehtových destiček jsou:

  • Křemík 30-6-3;
  • Grafit 6-3;
  • Fluoricum acidum 6-12;
  • Causticum 3;
  • Thuja 3x;
  • Conium 3;
  • Natrum 6-30.

Léky se užívají třikrát denně, střídavě ve dnech (minimálně dva léky).

Dávky se stanoví individuálně s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a doprovodným onemocněním.

Kontraindikace: individuální přecitlivělost na léky (vzácné).

Chirurgická operace

Odstranění nehtu, jako jedna z metod léčby jeho oddělení, není vždy oprávněné. Ve většině případů onemocnění také zmizí při použití konzervativní terapie s použitím externích a interních léků..

Doporučuje se odstranit nehet, aby se zvýšila účinnost antifungální nebo antibakteriální terapie: při absenci postižené části nehtu budou externí léky schopny proniknout do kůže a do ohnisek infekce ve větší koncentraci.

Dnes je méně pravděpodobné, že by se lékaři uchýlili k odstranění nehtu chirurgickým zákrokem. Taková operace je docela bolestivá a v budoucnu může vést ke změně tvaru nově pěstovaných nehtových destiček..

Chirurgickou resekci onycholýzy lze nahradit postupným „rozpuštěním“ nehtu. K tomu se používají speciální vnější přípravky, které zahrnují močovinu. Navíc s malými patologickými ložisky je možné bezbolestné „broušení“ nehtové ploténky, ale to vyžaduje speciální brusný přístroj. Dotčený nehet je často „odstraněn“ laserem.

Protetika nehtů s onycholýzou

Protetika nehtů je ve skutečnosti jednou z odrůd prodlužování nehtů. Protetika pomáhá zbavit se pouze estetických problémů. Je to možné, pouze pokud je na přírodní nehtové ploténce alespoň malá část (je nutná pro fixaci). Pokud na prstu vůbec není hřebík, je nemožné provést podobný postup..

Protézy se nedoporučují pro psoriázu, diabetes mellitus, lokální záněty ani pro plísňové infekce. Faktem je, že neléčená infekce po instalaci protézy se může zhoršit..

Jak probíhá protetický zákrok:

  • Udělejte si pedikúru.
  • Odstraňte všechny postižené oblasti na nehtech.
  • Připravte zbytek nehtové ploténky na prodloužení.
  • Naneste hlavní vrstvu gelu, osušte.
  • Naneste druhou vrstvu gelu, vyrovnejte a osušte.
  • Odstraňte lepivost, pilujte boky nehtů.
  • Vyhlaďte povrch nehtů.
  • Naneste speciální krycí biogel, vysušte.
  • Odstraňte lepivost.
  • Zlepšete vzhled lakem na nehty nebo gelovým lakem.

Po instalaci protézy bude vyžadována zvláštní péče, která bude po ukončení procedury projednána pedikérem.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

  • aby se zabránilo uvolnění nehtů, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření během procedur manikúry a pedikúry;
  • pokud se používají krycí nebo tekuté přípravky na nehty, měli byste se předem postarat o jejich kvalitu;
  • při použití chemických detergentů nebo čisticích prostředků je důležité používat další ochranné rukavice nebo konečky prstů;
  • je důležité jíst správně a plně, aby se zabránilo nedostatku vitamínů a oslabení imunitního systému;
  • v zimě a na jaře můžete navíc užívat vitamínové komplexní přípravky;
  • je nutné včas a účinně léčit jakákoli infekční onemocnění i systémové patologie chronické povahy.

Předpověď

Nemoc má relativně příznivou prognózu. Neinfekční patologie může být zastavena sama o sobě za předpokladu, že je odstraněna hlavní příčina. Infekční onycholýza vyžaduje adekvátní léčbu: jinak může dojít ke zhoršení situace tvorbou dalších zánětlivých ložisek, částečným zničením a deformací nehtu.

Onycholýza je komplexní a dlouhodobé onemocnění, takže musíte být trpěliví a léčit ji správně, s přihlédnutím k příčině.