Neočekávané onemocnění, které se objeví náhle - alopecia areata

Zdravý člověk může každý den ztratit až 100 vlasů denně a tento proces je prakticky neviditelný, zejména pro majitele krátkých účesů. Náhlá ztráta vlasů, která je doprovázena viditelným ztenčením vlasů nebo tvorbou plešatých skvrn, je patologická a označuje se výrazem „alopecie“..

Rozlišujte mezi difúzní a ohniskovou formou alopecie. V tomto článku si povíme o druhém. Řekneme vám o příčinách tohoto onemocnění a poskytneme fotografii, abyste pochopili, jak vypadá fokální plešatost.

Definice nemoci

Takže alopecia areata - co to je? Ohnisková ztráta vlasů je vzácný stav, který v určitých oblastech způsobuje náhlou ztrátu vlasů na pokožce hlavy..

V důsledku fokální alopecie na pokožce hlavy se vytvářejí zaoblené oblasti ve formě skvrn, na kterých nejsou žádné vlasy. Onemocnění postupuje nepředvídatelně a obvykle má chronický charakter: vytvořené plešaté skvrny během 3 - 6 měsíců mohou znovu růst a zmizet a po chvíli se znovu objevit na stejné nebo na jiných částech hlavy.

Plešatost lze také vyjádřit v absolutním vypadávání vlasů - člověk může úplně ztratit vlasy a být plešatý po několik let, a pak za několik měsíců naroste slušný účes a znovu najednou plešatí. Toto onemocnění, nazývané také „alopecia areata“, je zánětlivé onemocnění, které postihuje vlasové folikuly.

Může se projevit nejen v oblasti hlavy, ale také na obličeji (obočí, řasy, vousy) a těle. U této patologie neexistují žádné genderové ani rasové preference; alopecie se může vyskytnout u žen i mužů bez ohledu na rasu. Toto onemocnění se však nejčastěji projevuje u dětí a lidí mladších 25 let..

V případě pochybné diagnózy se provádějí další metody výzkumu: vlasová mikroskopie, sérologické, biochemické a obecné krevní testy, stanovení koncentrace hormonů TSH, T3, T4, histologické vyšetření kůže, čímž jsou vyloučeny další patologie spojené s plešatostí.

Nyní, když máte nějaké základní informace o alopecia areata, jsou další důležité téma příčiny, které zajímá mnoho..

Příčiny vnořeného vypadávání vlasů

Příčiny alopecie areata nejsou plně pochopeny. Většina vědců má sklon věřit, že tato choroba má autoimunitní povahu..

V důsledku poškození folikulu dochází k expanzi a další infekci cév, které krmí vlasovou papilu. Cyklus růstu vlasů je přerušen a vlasy vypadávají nebo se lámou.

Rizikové faktory vyvolávající rozvoj onemocnění jsou:

  • duševní stres;
  • infekce;
  • genetická predispozice;
  • fyzické trauma.

První příznaky alopecie areata se nejčastěji objevují v mladém věku od 15 do 25 let. Asi v 25% případů je onemocnění určeno u několika členů rodiny, což dokazuje teorii genetické predispozice.

Příznaky alopecie areata

Existují následující formy projevu nemoci:

  • omezený, ve kterém jsou určeny 1 nebo 2 zaoblené ohniska alopecie s jasnými konturami;
  • mezisoučet - plešatost zabírá asi 40% plochy pokožky hlavy;
  • ophias - plešaté skvrny jsou pozorovány po celé okrajové zóně růstu vlasů, v týlní nebo frontotemporální oblasti;
  • celkový - charakterizovaný úplnou absencí vlasů na hlavě;
  • univerzální alopecie - plešatost se vyskytuje na hlavě, obličeji a těle.

Prvními příznaky alopecie areata je zarudnutí malé oblasti pokožky hlavy ve formě skvrny, které je ve většině případů doprovázeno pocitem pálení a brněním. Vlasy v této oblasti se lámou a při vytahování se snadno odstraňují.

Během krátké doby vypadnou chloupky a vytvoří se alopecia areata - zaoblená plešatá skvrna s jasnými hranicemi. Při bližším zkoumání jsou podél obrysu léze pozorovány krátké, zlomené chloupky ve formě vykřičníku.

Galerie

Protože jste již obeznámeni s příznaky a možnými příčinami alopecie areata, níže uvedené fotografie vám pomohou lépe si představit, jak tato nemoc vypadá:

Fáze nemoci

Existují tři fáze vývoje alopecie areata:

  1. Aktivní nebo progresivní.
  2. Stacionární.
  3. Regresní fáze.

Aktivní fáze je nástup vývoje onemocnění, který je poznamenán příznaky, jako je zarudnutí, otoky a vypadávání vlasů na malé zaoblené ploše pokožky hlavy, je možné pálení a brnění, zlomené chloupky jsou pozorovány podél obrysu oblasti, vyčnívají nahoru, ve formě jehel.

Kolem ohraničení na 1 cm. Je vyznačena oblast "uvolněných" vlasů, které lze snadno odstranit česáním a tahem. Ve stacionární fázi je zaznamenáno 1 nebo několik jasných ložisek alopecie (plešatiny), ale kůže na těchto místech není zvenčí změněna.

Neexistují žádné oslabené vlasy náchylné k prolévání kolem hranice. Fáze regrese je charakterizována obnovením růstu vlasů v postižených oblastech.

Proces obvykle začíná výskytem mnoha měkkých, tenkých, bezbarvých vlasů (vellus) a vzácných pigmentovaných, hrubých a dlouhých vlasů. Nemoc postupuje u všech lidí různými způsoby..

Onemocnění může projít všemi třemi stádii a bezpečně skončit během 3 - 6 měsíců, nebo může být chronické a opakovat se pravidelně v průběhu mnoha let. Opakovaná epizoda alopecie se navíc může projevit v jiné formě - celkové, omezené nebo univerzální.
Zde se můžete dozvědět o hlavních fázích alopecie a klasifikaci stupně vypadávání vlasů podle Norwooda zde.

  • telogenní vypadávání vlasů, co to je? Používá se léčba tohoto typu alopecie?
  • jak obtížné je léčit jizvovou alopecii a jaké jsou rysy tohoto onemocnění?
  • jak rozpoznat a vyléčit alopecii totalis, co to je a jak je to vážné?
  • hlavní příčiny, příznaky a léčba androgenetické alopecie nebo androgenetické alopecie;
  • difúzní vypadávání vlasů: jak rozpoznat a napravit takovou alopecii?

Užitečné video

Pokud chcete znát názor odborníka na alopecia areata, podívejte se na video níže:

Metody léčby

Hlavní léčba tohoto typu alopecie je obnovení růstu vlasů. Léková léčba alopecie areata zahrnuje:

  • Glukokortikosteroidy (protizánětlivé léky) uvnitř - "Prednisolon" 40 mg / den po dobu jednoho týdne s následným snížením dávky a navenek - masti "Akriderm", "Beloderm", "Celestoderm".
  • Dermatotropní látky stimulující růst vlasů - "Minoxidil", "Cromakalim", "Diazoxid".
  • Antiagregační látky, které zlepšují mikrocirkulaci krve - „Pentoxifylline“, „kyselina nikotinová“ pro perorální podání.
  • Síran zinečnatý, oxid zinečnatý - uvnitř.
  • Fyzioterapii FHT lze také použít 3-4krát týdně, s průběhem 1 - 1,5 měsíce. Pokud není viditelný účinek, ošetření se opakuje po 2 měsících. Pokud je proces již nevratný, lékaři se uchylují k chirurgické metodě léčby - transplantaci. Více informací o moderních transplantačních metodách, včetně nechirurgické techniky a ceně tohoto zákroku, se dozvíte na našem webu..

    Muži mohou maskovat plešatá místa použitím speciálních barviv, které odpovídají barvě vlasů na postiženou oblast. Pomocí falešných vlasů můžete skrýt oblast alopecie před ostatními.

    Ohnisková plešatost

    Články lékařských odborníků

    Alopecia areata (alopecia areata) je poměrně vzácné onemocnění, které přesto přitahuje pozornost mnoha vědců. Je zajímavé, že vypadávání vlasů, začínající uprostřed úplné pohody, se náhle zastaví. Může trvat dlouhou dobu a vést k úplné plešatosti v určitých oblastech hlavy nebo dokonce těla, nebo se může zastavit dostatečně rychle.

    Alopecia areata obvykle začíná malou skvrnou alopecie, která se může vyvinout v úplnou ztrátu vlasů na pokožce hlavy (alopecia totalis) nebo na celém povrchu (alopecia universalis). Rozsáhlá ztráta vlasů je pozorována pouze u malého podílu lidí postižených alopecia areata, což je přibližně 7%, i když v nedávné minulosti byl tento podíl pacientů 30%.

    Na okraji plešatiny jsou tři typy vlasů - kuželovité, klavatové a ve formě vykřičníku. Regenerující vlasy jsou tenké a nepigmentované a teprve později získají svou normální barvu a strukturu. V jedné oblasti hlavy se může objevit opětovný růst vlasů, zatímco v jiné oblasti může vypadávání vlasů pokračovat..

    Podle různých odhadů má abnormality ve tvorbě nehtů také 7 až 66% (průměrně 25%) lidí trpících alopecia areata. Dystrofie nehtů se může pohybovat od mírné (drsnost, odštěpování) až po extrémní.

    Příčiny různých projevů nemoci nejsou dobře známy. Dlouho se zpochybňovalo, zda různé formy vypadávání vlasů jsou stejnou chorobou. Zdá se, že na počátku a rozvoji onemocnění existují určité rozdíly, které vědci dosud neznají. V tomto směru probíhá intenzivní výzkum a něco již bylo přijato.

    Kdo je náchylný k alopecia areata?

    Demografické studie ukázaly, že 0,05–0,1% populace má alespoň jednou alopecii. V Anglii je pacientů s alopecia areata 30–60 tis., V Americe 112–224 tis. A na celém světě 2,25–4,5 mil. Lidí. První příznaky alopecie se objevují u většiny lidí ve věku 15-25 let.

    Bylo prokázáno, že v 10–25% případů je onemocnění rodinného původu. Většina lidí trpících alopecia areata je zdravá, s výjimkou případů alopecie způsobené Downovým syndromem, Addisonovou chorobou, poruchami štítné žlázy, vitiligo a řadou dalších onemocnění..

    Existují dva úhly pohledu na výskyt alopecie areata u mužů a žen: buď se má za to, že toto onemocnění postihuje muže a ženy stejně (1: 1), nebo více žen (2: 1). Mnoho autoimunitních onemocnění postihuje více žen (10: 1 u systémového lupus erythematosus).

    To je považováno za důsledek rozdílů v hormonálních hladinách mezi muži a ženami..

    Humorální a buněčná imunita žen je v průměru aktivnější než imunita mužů, lépe odolává bakteriálním a virovým infekcím. Ale taková vysoce mobilní imunita je náchylnější k vývoji autoimunitních procesů. Je známo, že mnoho hormonů, včetně pohlavních steroidů, adrenalinu, glukokortikoidů, hormonů brzlíku a prolaktinu, ovlivňuje aktivitu lymfocytů. Nejúčinnějším hormonem ovlivňujícím imunitní systém je však estrogen, ženský pohlavní hormon..

    Strategie léčby alopecie areata

    Vlasy se mohou zotavit i po letech nemoci. U významného počtu pacientů, zejména u pacientů s mírným onemocněním, může docházet k samovolnému opětovnému růstu vlasů. Při správné léčbě může dojít k remisi i při těžkém onemocnění. Samozřejmě existují nevyléčitelné formy a případy, kdy je růst vlasů obnoven pouze neustálým ošetřováním, a když se zastaví, vlasy během několika dní opět vypadnou..

    U některých pacientů se onemocnění navzdory léčbě opakuje. Bohužel neexistují žádné univerzální léky a metody pro léčbu alopecie areata. Zde je několik užitečných praktických tipů:

    • Pro maximalizaci kosmetického účinku léčby intenzivní, nápadné alopecie areata je nutné ošetřit celou pokožku hlavy, nejen zjevně postižené oblasti;
    • neočekávejte žádné pozitivní změny dříve než za tři měsíce;
    • kosmetická obnova růstu vlasů může nastat rok nebo déle, trvalé ošetření zvyšuje pravděpodobnost trvalého růstu vlasů, ale mohou se objevit a zmizet jednotlivé plešatosti;
    • u pacientů s periodickým vypadáváním vlasů se léčebný účinek zlepšuje profylaktickými antihistaminiky;
    • růst vlasů podporuje také profylaktický příjem multivitaminů, v závažných případech onemocnění se doporučuje injekce vitamínů B;
    • psychologický faktor hraje důležitou roli pro účinnost léčby. Existuje řada způsobů léčby, které mohou dosáhnout určitého úspěchu, ale pokud jsou zrušeny, nemoc se vrátí. Všechny aktuálně používané metody jsou nejúčinnější u mírných forem onemocnění a méně účinné u těžkých lézí. Různé procedury lze rozdělit do několika skupin:
    • nespecifické dráždivé látky: anthralin, krotonový olej, dithranol atd.;
    • látky způsobující kontaktní dermatitidu: dinitrochlorbenzen, difenylcyklopropenon, dibutylester kyseliny čtvercové atd.;
    • nespecifická imunosupresiva: kortikosteroidy, 8-methoxypsoralen v kombinaci s UVA (PUVA terapie);
    • specifické imunosupresiva: cyklosporin;
    • metody přímého působení na vlasové folikuly: minoxidil;
    • netradiční metody léčby;
    • experimentální léčba: neoral, takrolimus (FK506), cytokiny.

    Léky k boji proti vypadávání vlasů

    Až donedávna byli vědci ohromeni pouze důvěřivostí lidí, kteří byli připraveni vyzkoušet jakýkoli lék, který sliboval obnovu vlasů. Studie však ukázaly, že člověk je tak inspirativní, že růst vlasů může být způsoben inertní látkou..

    Různé emoce, mentální přístup mohou vlasy silně ovlivnit a způsobit jejich růst nebo ztrátu. To vše znesnadňuje objektivně posoudit účinnost různých léků na vypadávání vlasů. Další potíže vyplývají ze skutečnosti, že plešatost může začít z různých důvodů. V souladu s tím může u jednoho typu plešatosti látka působit, u jiného nikoli..

    K léčbě alopecie se používají následující léky:

    • minoxidil a jeho analogy;
    • blokátory dihydrotestosteronu a jiných antiandrogenů;
    • protizánětlivé látky (kortikosteroidy);
    • dráždivé látky s imunosupresivními účinky;
    • látky, které regulují proliferační procesy v pokožce;
    • fotosenzibilizátory používané při fotochemoterapii. Dobrou pomocí při komplexní léčbě alopecie jsou fyzioterapeutické metody a takzvané prostředky alternativní medicíny - přípravky na bázi přírodních sloučenin a rostlinných extraktů používaných různými národy k posílení a růstu vlasů.

    Fotochemoterapie pro alopecia areata

    Důležitým místem v léčbě alopecie je UV záření. Je známo, že krátkodobý pobyt pacientů ve slunných oblastech má pozitivní vliv na růst vlasů..

    Stává se však také, že u některých pacientů dochází v létě k exacerbaci alopecie. Terapie PUVA (fotochemoterapie) je zkrácený název pro metodu, která využívá fotosenzibilizátory (psoraleny) a dlouhovlnné UV záření rozsahu A. Separace ultrafialové oblasti spektra na A (320–400 nm), B (280–320 nm) a C (

    Příčiny a léčba alopecie areata

    Vypadávání vlasů, lokalizované v jedné nebo více oblastech, se nazývá „alopecia areata“. Nazývá se také hnízdo, protože postižená oblast vypadá jako hnízdo. Plešatost se nejprve objevuje na temenní nebo týlní oblasti. Bohužel onemocnění není v tuto chvíli plně pochopeno. Při včasné návštěvě lékaře a absolvování léčby však existuje šance na dlouhodobou remisi a úplnou obnovu vlasové linie..

    Co je nepravidelná plešatost

    Nemoc se projevuje zcela nečekaně. V tomto případě se pacient může cítit zcela zdravý. Alopecia areata se vyskytuje u mužů a žen, dospělých i dětí.

    Patologická ztráta vlasů je lokalizována na jednom místě a vytváří mezi vlasy prázdné místo. Má kulatý nebo oválný tvar, méně často získává jiné tvary.

    Alopecia areata u žen je obzvláště nebezpečná. Někdy to způsobuje těžkou depresi a vážnější psychologické problémy. Shluk vlasů, který vypadne, však může dorůst stejně náhle, jako zmizel..

    Patologie se opakuje v 90% případů. S každou novou epizodou se to hojí těžší..

    Predispozicí

    Vzhledem k tomu, že vědci a lékaři dosud nebyli schopni plně studovat genezi alopecie areata, nelze přesně pojmenovat důvody jejího vzniku. Většina odborníků si zároveň je jistá, že patologie má autoimunitní charakter.

    Alopecia areata se podle příznivců této teorie vyvíjí v důsledku nesprávné imunitní odpovědi těla. Vnímá folikuly jako cizí těleso a sám je ničí.

    K těmto změnám mohou vést následující faktory:

    • Genetická predispozice. Ve většině případů se alopecia areata dědí z otce na syna. Je pozoruhodné, že se vyskytuje častěji u tmavovlasých lidí než u majitelů světlých vlasů..
    • Plísňové infekce. Houba, která postihuje zdravé oblasti pokožky hlavy, může způsobit patologické procesy v žárovkách. Tím se zastaví přísun živin do folikulů..
    • Akutní a chronické infekce. Předčasná léčba nemocí může vést k nedostatečné imunitní odpovědi a vypadávání vlasů.
    • Fyzické zranění. Vážné poškození tkání nebo vnitřních orgánů může vyvolat produkci proteinů tepelného šoku. Ničí folikuly a vnímají je jako cizí patogenní těla.
    • Helminthiasis. Parazitární onemocnění jsou nejčastěji příčinou ložiskové plešatosti u dětí..
    • Porušení mikrocirkulace krve v pokožce hlavy. Pomalý průtok krve vede k hladovění folikulů kyslíkem.
    • Poruchy endokrinního systému. Nadměrná nebo naopak nedostatečná produkce hormonů může způsobit silné vypadávání vlasů.
    • Stres. Trvalé nervové napětí, chronická únava, deprese - to vše jsou důvody nedostatku živin v těle, kvůli kterým vlasové folikuly dostávají méně výživy.

    Fáze

    Nejčastěji se u lidí s predispozicí k rozvoji alopecia areata poprvé objevuje ve věku 12-15 let. Existuje však také dřívější projev nemoci..

    Existuje několik stadií onemocnění:

    1. Místní. Objeví se malá kulatá nebo oválná skvrna. Jeho průměr je jen několik milimetrů. V některých případech se rozchod mírně rozšiřuje.
    2. Multifokální. Velikost kruhového bodu se zvětšuje. Objevují se nová ložiska plešatosti.
    3. Mezisoučet. Plešatá místa rostou. Je jich tolik, že postižená oblast převyšuje zdravé.
    4. Celkový. Vyznačuje se úplnou plešatostí pokožky hlavy. Kůže je hladká a lesklá. Pokud existuje infekce, může být mírně růžová, objeví se svědění.
    5. Univerzální. Vlasy začnou vypadávat po celém těle. Postižena jsou podpaží, brada (u mužů), paže, nohy, obočí, řasy a třísla.

    Předpovědi

    Při včasné diagnóze a správné léčbě je alopecia areata úspěšně zastavena. Úplné obnovení vlasové linie může trvat 3 až 12 měsíců..

    Ve většině případů se onemocnění zhoršuje za příznivých podmínek. Existují pacienti, u kterých ke zlepšení dochází pouze při užívání drog, a když jsou zrušeni, plešatost pokračuje v pokroku.

    A přesto, i v pokročilých stádiích alopecie, která se již několik let neléčí, si folikuly zachovávají schopnost obnovit vitální aktivitu. To znamená, že zotavení je stále možné..

    Diagnostika

    Proč vypadávají vlasy ve svazcích a co dělat s tímto stavem, vysvětluje výhradně lékař. Čím dříve navštívíte trichologa nebo dermatologa, tím větší je šance, že si vlasy obnovíte. Včasná léčba je prospěšná v 80% případů.

    Chcete-li zjistit jednotlivé charakteristiky patologie, lékař předepíše následující studie:

    • obecná analýza krve a moči k identifikaci ložisek infekce a zánětu;
    • studie imunitního systému;
    • kontrola hormonálního pozadí;
    • počítačová trichoskopie;
    • histologie kůže (není vždy předepsána);
    • vyšetření trávicího traktu.

    Kromě trichologa může být nutné zubní vyšetření, protože alopecie se často vyskytuje ve spojení s kazem. Ženy by měly navštívit gynekologa. Návštěva endokrinologa, který zkontroluje hladinu hormonů, bude povinná.

    Terapie

    Alopecie není nakažlivá nemoc, která nepředstavuje pro tělo hrozbu. Může však zásadně změnit život pacienta..

    Fotografie lidí trpících touto patologií potvrzují, že negativně ovlivňuje obecný psychologický stav a sociální aktivitu. Proto je stále velmi žádoucí s tím bojovat..

    U alopecie areata je samoléčba zakázána. Lékař stanoví schéma obnovy vlasů individuálně pro každého pacienta..

    Terapie by měla být komplexní. Zahrnuje použití:

    1. Hormonální masti, krémy, emulze, roztoky. Místní přípravky poskytují ve většině případů dobré výsledky. Musí zpracovat celou pokožku hlavy. Nejčastěji předepsané "Advantan", "Dermovate", "Diprospan", "Prednisolone".
    2. Sedativa. Pilulky nebo injekce, které působí na nervový systém, jsou předepsány, pokud pacient trpí závažným psychickým nepohodlí s alopecií. Nejoblíbenější je Flebutin. Normalizuje kognitivní funkce mozku a odstraňuje toxiny z těla.
    3. Protizánětlivé léky. Doporučuje se, pokud je jako příčina patologie identifikován chronický nebo akutní zánět. Vybírají se individuálně - v závislosti na místě a povaze porušení.
    4. Vasodilatační léky. Mají dobrý účinek na oběhové poruchy pokožky hlavy. Obnovte metabolismus a výměnu plynů ve folikulích.
    5. Homeopatie. Vitamínové a minerální komplexy také pomáhají bojovat s částečnou plešatostí. V létě je vhodné jíst více zeleniny, ovoce a bylin a v zimě je nahradit speciálními potravinovými přísadami.
    6. Fyziologické postupy. Mezoterapie, laserová terapie, iontové ozařování, vystavení žárovek proudům různých frekvencí - to vše poskytuje vynikající výsledky při obnově vlasů..

    Lidové léky

    Lékařské masky mohou zvýšit účinky fyziologických postupů a léků. Je však třeba mít na paměti, že jejich použití musí být dohodnuto s lékařem. Jinak se problém může zhoršit..

    Doma se používají dráždivé látky. Zvyšují krevní oběh ve pokožce hlavy, urychlují buněčný metabolismus, „probouzejí“ folikuly a přispívají k jejich normální činnosti.

    Tyto léky proti plešatosti získaly dobré recenze:

    • Dimexidum;
    • Burrův olej;
    • ricinový olej;
    • tinktury pepře a měsíčku;
    • hořčice.

    Pojďme to shrnout

    Vypořádat se s alopecia areata je docela obtížné a dlouhé, ale docela možné. Nemoc není plně pochopena a nemá univerzální léčebný režim. Nelze jej úplně vyloučit. Můžete však prodloužit dobu remise a zabránit relapsu.

    K tomu musíte včas vyhledat lékařskou pomoc, nezačínat plísňové, infekční a jiné nemoci, jíst správně a vést zdravý životní styl. Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám pomůže chránit vlasy před vypadnutím..

    Ohnisková plešatost

    Poslední aktualizace: 03/02/2020

    Dermatovenerolog, tricholog, kandidát lékařských věd,
    člen sdružení "Národní společnost trichologů"

    Problém ohniskové plešatosti se každým dnem spaluje. Podle statistik alespoň jednou za život trpělo alopecia areata 0,1% světové populace. Toto neestetické a velmi složité onemocnění se nejčastěji projevuje ve věku 15–30 let, přesně ve věku, kdy více než cokoli jiného chcete vypadat atraktivně. Osoba, která si všimne plešatin, začne panikařit..

    Co je nepravidelná plešatost?

    Alopecia areata nebo alopecia areata je chronické zánětlivé onemocnění. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením oblastí vlasových folikulů. Ve vzácných případech trpí alopecií také nehty. Kulaté, hladké oblasti se objevují nejen na hlavě, ale také na obličeji a těle.

    Ačkoli částečná plešatost hlavy nezpůsobuje významné poškození zdraví, toto onemocnění přináší kvůli kosmetické vadě obrovské komplexy. Mnoho žen, které se obávají, že vypadají neatraktivně, se stáhnou do sebe, trpí depresemi nebo dokonce psychózami.

    Plešatosti

    Trichologové považují za hlavní příčinu fokální plešatosti nesprávnou funkci autoimunitního systému. Tělo začíná vnímat vlasové folikuly jako cizí útvary a začíná se jich zbavovat.

    Faktory, které mají predispozici k alopecia areata, jsou:

    • genetická predispozice k plešatosti;
    • chronické infekce v těle (například angína, rhinosinusitida, zubní kaz a další);
    • akutní virové infekce;
    • stres, deprese;
    • porucha endokrinních orgánů - odchylky normální funkce kůry nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy;
    • narušení autonomního nervového systému, které vyvolává porušení mikrocirkulace a křeče arteriol a preventivních pilulek;
    • zvýšená viskozita krve, zpomalení rychlosti odtoku krve.

    Formy fokální alopecie

    Trichologové rozlišují šest klinických forem alopecie areata:

    1. Místní alopecie. Charakteristické izolované oválné nebo zaoblené ohniska ztráty vlákna.
    2. Alopecia areata nebo Celsus ophiasis. - Skvrna plešatosti se šíří z týlní do časové části ve formě pásky.
    3. Mezisoučet plešatost. Hnízda začnou splývat do jednoho obrovského krbu. Charakteristické jsou významné léze.
    4. Alopecia totalis. Pacient ztrácí všechny vlasy na hlavě, ztrácí rovnoměrné obočí a řasy.
    5. Alopecia universalis se šíří po celém povrchu těla. Tato forma plešatosti je charakterizována remisi a relapsem. Nemoc může trvat desetiletí.
    6. Alopecia areata s lézemi nehtů je nejtěžší formou alopecie. Desky na nehty se stávají tenkými, matnými a získávají charakteristický podélný pruh. Vyžaduje neodkladné ošetření.

    Ohnisková plešatost se zpravidla rozšiřuje pouze na pokožku hlavy; u mužů často vyvolává nedostatek růstu vousů. Formy onemocnění mohou také migrovat k sobě navzájem..

    Fáze ohniskové alopecie

    V závislosti na příznacích a intenzitě procesu lékaři rozlišují tři stadia alopecie:

    • Progresivní fáze. Aktivní stadium alopecie areata je charakterizováno červenou edematózní kůží v lézích, svěděním, brněním, pálením. Kudrlinky se začínají lámat, objevuje se takzvaná „zóna volných vlasů“ o šířce 3 mm až 1 cm. Při mírném zatažení se vlasy jednoduše odstraní a cibule mají dystrofický vzhled.
    • Stacionární jeviště. Toto období alopecie areata se také nazývá subakutní. Typickými příznaky jsou mírný zánět a bledá kůže v oblastech s volnými vlasy. Vlasy přestanou vypadávat.
    • Regrese. Nadýchané blonďaté a pigmentované vlasy začnou růst, postupně hustnou a získávají barvu.

    Léčba fokální alopecie

    Až dosud trichologové nedospěli ke společnému závěru o mechanismu vývoje, léčbě a prevenci alopecie areata. Proto je potřeba komplexní terapie a individuální přístup při výběru metod léčby tohoto nepříjemného onemocnění považována za spravedlivou..

    Většina lidí si bohužel všimne světlých skvrn a podráždění na hlavě a začne si dělat starosti a vrhá se bezhlavo k alternativní léčbě. Takové metody samozřejmě mohou plešatost zastavit, nicméně k identifikaci a eliminaci skutečného problému je třeba se poradit s trichologem.

    Lékař provede nezbytná vyšetření, určí směr léčby a v případě potřeby se obrátí na další odborníky.

    Klíčovými prvky při léčbě fokální alopecie jsou:

    1. Psychologická pomoc

    Pacient si musí uvědomit, že léčba problému bude dlouhá, musí se přestat obávat neestetického vzhledu hlavy. Konec konců zbytečný stres stav pacienta jen zhoršuje..

    2. Léky

    Po sérii diagnostických testů předepisuje tricholog pacientovi léky. Je důležité nejen vyřešit problém alopecie areata, ale také odstranit příčiny onemocnění. Pacienti jsou zpravidla předepisováni:

    • Protizánětlivé léky v případě, že nemoc byla způsobena infekcí.
    • Sedativa, vazodilatancia. Při léčbě alopecie areata je bezpodmínečně nutné zlepšit mikrocirkulaci krve. Obvykle jsou pacientům předepisovány Cavinton, Troxevasin, Trental a Sermion.
    • Léky, které zlepšují výživu tkání, jako jsou Actovegin a Solcoseryl.
    • K uklidnění pacienta jsou nutné psychotropní a nootropní léky. Trichologové zpravidla předepisují Piracetam a Nootropil. Často jsou pacientům předepisovány Phenibut, sedativa a antiagregační látky.
    • Vitamínové komplexy jsou také nezbytnou součástí léčby fokální alopecie. Pacienti musí užívat komplexy vitamínů, stejně jako látky obsahující křemík, adaptogeny, imunokorektory. Důležitou fází léčby je příjem biostimulantů (extrakt z citronové trávy, Eleuthorococcus, Echinacea, med, citron). Mnoho lékařů doporučuje pacientům propíchnout mezoterapii koktejly..

    Pro intenzivní výživu vlasových folikulů radí trichologové svým pacientům, aby užívali vitamín-minerální komplex ALERANA®. Komplex obsahuje 18 aktivních složek, vybraných s ohledem na kompatibilitu a denní rytmus růstu vlasů.

    Pro externí použití lékaři předepisují:

    • Heparin. Různé krémy, tinktury, masti a krémy s heparinem dokonale snižují tvorbu krevních sraženin v malých cévách.
    • Verampil blokuje vápníkové kanály buněk, které regenerují a produkují keratinocyty.
    • Dráždivé masti významně zlepšují mikrocirkulaci krve. Pacientům se zpravidla doporučuje bodyagu, krotonový olej, šťáva z česneku, cibule, černá ředkev.

    Pokud onemocnění aktivně postupuje, pacientům starším 14 let jsou předepsány speciální masti s vysokým obsahem glukokortikoidů (hormonů). Glukokortikoidy se vyznačují výraznými protizánětlivými, imunosupresivními a dekongestivními účinky.

    Při léčbě částečné plešatosti se také aktivně používá mikroneedling pokožky hlavy..

    3. Fyzioterapie

    Fyzikální terapie je účinná léčba alopecie areata. Pacientům je předepsána ionoforéza, fonoforéza, mikroproudová terapie a kryomasáž. Účinnost prokázaly také proudy Darsonval, proudy UFO, stejně jako laserová terapie, ozonoterapie a aplikace parafínu..

    Nyní jste tedy vyzbrojeni znalostmi alopecie areata a toho, jak s ní zacházet. Stále však doufáme, že předložená doporučení pro vás nikdy nebudou užitečná. Zdravé a krásné kadeře pro vás!

    Pro přesnou diagnózu kontaktujte odborníka.

    Manifestace alopecie areata u žen ještě není větou

    U žen různých věkových skupin se může objevit plešatost nebo alopecia areata. Známky onemocnění se obvykle objevují ve věku od 15 do 35 let. V raných stádiích lze onemocnění vyléčit za rok. Pokud se však onemocnění stane chronickým, mohou nastat komplikace a pravidelné exacerbace.

    Alopecia areata u žen je obzvláště nebezpečná, pokud se stane závažnou. Kromě viditelného vypadávání vlasů ovlivňuje onemocnění emoční složku, může způsobit duševní poruchy a deprese, přičemž vážně zhoršuje onemocnění.

    Důvody, proč se vyskytuje alopecia areata

    Příčiny alopecie areata stále nejsou plně objasněny; mnoho vědců se přiklání věřit, že toto onemocnění vzniká v důsledku poruch autoimunitních procesů. V procesu, kdy obranný mechanismus nerozpozná vlasové folikuly a dojde k plešatění. Alopecia areata nebo alopecia areata, vyznačující se tím, že plešatost se vyskytuje v jedné nebo více oblastech hlavy.

    Pacienti, kteří trpí chronickou alopecií, se vyznačují nedostatkem imunity a patologií imunoglobulinů. Odborníci navíc dospěli k závěru, že fokální plešatost se nejčastěji vyskytuje u žen s tmavými vlasy..
    Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit nástup onemocnění:

    • Dědičný faktor. Pokud mají příbuzní a přátelé známky onemocnění, mohou být přenášeni geneticky.
    • Prodloužená virová infekce.
    • Chronické infekce.
    • Problémy se zuby (kazy) a tonzilitida nebo sinusitida.
    • Prodloužený stres.
    • Endokrinní disrupce.

    Etiologie onemocnění

    Pokud dojde k plešatosti na základě hormonálních změn, je dodatečně diagnostikován endokrinní systém. Pokud se vyskytnou problémy s vegetativním systémem, způsobí to viskozitu krve a pokles kapilár. Onemocnění se v tomto případě nejčastěji stává chronickým, přičemž silně ovlivňuje vzhled člověka..

    Hlavní důvody zůstávají:

    1. Genetická determinance.
    2. Nedostatek vitamínů a minerálů, dysbióza a gastrointestinální problémy.
    3. Duševní porucha.
    4. Infekce.
    5. Autoimunitní poruchy.

    Příznaky alopecie areata

    Projev nemoci je velmi patrný, protože se jedná o vypadávání vlasů v jedné nebo více oblastech hlavy. To může vést ke ztrátě vlasů v oblasti obličeje a těla. Příznaky mohou být také následující:

    1. Malá oblast plešatosti. Častěji v čele (zejména u žen) má oválný tvar.
    2. Mírný zánět nebo hladká kůže v oblasti vypadávání vlasů.
    3. Může dojít k mírnému svědění. Silná bolest je extrémně vzácná.
    4. Nejčastěji existuje jedna plešatá náplast, méně často 2 nebo více.
    5. Může dojít ke ztrátě obočí, řas.
    6. Téměř každý trpí deformací nehtové ploténky.

    Alopecia areata sama o sobě nezpůsobuje velké poškození lidského zdraví, s výjimkou možného psychického tlaku způsobeného ztrátou vzhledu. Ale návštěva lékaře je povinná, protože alopecie je často zaměňována s pásovým oparem a pro ostatní je nebezpečná.

    Formy nemoci

    1. Místní forma, když je výhřez velmi silný, a ohniska výhřezu mají oválné obrysy.
    2. Stuhovitá forma, nejnepříznivější forma, kdy se střed plešatosti koncentruje v oblasti od týlního hrbolu po chrámy.
    3. Mezisoučet, začíná od malých ložisek, postupně se zvětšuje a slučuje.
    4. Celkem. Vypadávání vlasů po celé hlavě, téměř rovnoměrné, může mít za následek úplné a částečné vypadávání vlasů na obočí a řasách.
    5. Univerzální forma. K vypadávání vlasů dochází v celém těle. Nemoc se vyvíjí po mnoho let, zatímco se může na chvíli zhoršit a zmizet.
    6. Formulář hnízda. Formu onemocnění, která se šíří velmi rychle, je obtížné léčit. Vnořená forma je jednou z nejsložitějších forem onemocnění..

    Důležité! Ztráta vlasů není vždy patrná okamžitě, a to i v komplexní formě, pouze u 10% pacientů se objeví silná plešatost. Příznaky se mohou lišit v závislosti na formě a stupni alopecie.

    Fáze nemoci

    Progresivní. Stádium onemocnění, které může způsobit menší otoky, záněty, zejména tam, kde dochází k vypadávání vlasů. Kolem léze jsou pozorovány malé chloupky a ztráta se zrychluje. Když se dotknete vlasů, můžete cítit nepohodlí, znatelnou plešatost a samotné žárovky jsou deformovány, což je známkou patologie.

    Subakutní. Stádium onemocnění, které se vyznačuje úplnou absencí zánětu, otoku. A ohniska vypadávání vlasů se často navzájem nahrazují, zatímco v oblasti, kde vlasy začaly růst, je barva světlejší a vlasy jsou krátké a křehké.

    Regresivní fáze. Tam, kde byla plešatost, je obnoven růst vlasů, ale s jemnou strukturou a nejčastěji podléhá pigmentaci. Jak roste, vzhled se mění a zlepšuje se. Některé formy alopecie se také vyznačují výrazným zhoršením a degenerací nehtů, které se stávají křehkými a na okrajích mají vlnitý vzor..

    Pozornost! Chronická forma onemocnění může nastat po zjištění příznaků po šesti měsících.

    Jak zacházet s alopecia areata

    Léčba alopecie areata u žen spočívá v integrovaném přístupu, kdy se používají léky, fyzioterapie a psychoemotionální léčba. Lékaři říkají, že komplexní léčba má lepší výsledky, navíc je důležité užívat léky, které zlepšují růst vlasů, ovlivňují stav žárovek.

    Alopecia areata. Kosmetická korekce

    • Za prvé, každá léčba vyžaduje doporučení odborníka (trichologa, dermatologa, psychologa). To je nezbytné pro správnou diagnózu. Kromě toho musíte provést krevní test, abyste vyloučili přítomnost rakovinných nádorů.
    • Kosmetická korekce vyžaduje domácí kosmetickou péči, která zahrnuje různé stimulanty růstu, bylinné přípravky, různé vitamínové doplňky..
    • Ruční terapie, která zahrnuje masáž hlavy, použití obkladů, aplikace i parafinoterapii. Pokud existuje výrazná autoimunitní složka, nemůžete používat přípravky, které zlepšují průtok krve do vlasových folikulů..
    • Hardwarové ošetření. Různé termální procedury, laserová terapie, elektrická stimulace vlasových folikulů.
    • Injekce.
    • Transplantace vlasů.
    • Možná tetování.

    Důležité! Pokud má onemocnění autoimunitní povahu, je použití přístrojové terapie zakázáno.

    Konzervativní léčba

    Použití moderní léčby a různých léků umožňuje zcela zvládnout tuto chorobu. Léky se používají nejen k zastavení vypadávání vlasů, ale také k urychlení růstu a obnovení práce vlasových folikulů.
    Droga spironolakton je velmi populární. Léčba těmito pilulkami může úplně zastavit vypadávání vlasů. Pokud jsou viditelná ložiska alopecie, kurz trvá asi 3 měsíce. Lékaři doporučují používat tento lék s léčivým šamponem nebo mastí. Pro nejlepší účinek proveďte postup Darsonval.

    Také s alopecia areata pro ženy je předepsán minoxidil. Lék v tekuté formě se používá na léze, kde vlasová linie zcela chybí. Průběh 3 měsíců může zaručit obnovení folikulů a pacienti také zaznamenávají výrazný růst vlasů.

    1. Předepsané k odstranění zánětu (stejně jako k odstranění infekce).
    2. Zlepšit mikrocirkulaci.
    3. Vyživují tkáně a zlepšují stav pokožky.

    Kromě toho mohou být předepsány některé masti a tekuté přípravky ke snížení krevních sraženin, zlepšení regenerace a zabránění zablokování vápníkového kanálu buňky. Pokud pacient objevil onemocnění v rané fázi a včas se obrátil na odborníka, nejlepším lékem je Finasterid. Lék rychle eliminuje malá ložiska vypadávání vlasů a výsledek bude zřejmý za 2-3 týdny.

    Důležitým bodem je, že tento lék se nedoporučuje užívat bez doporučení lékaře, protože nesprávné použití a předávkování mohou zhoršit stav vlasových folikulů, tenké vlasy a zvýšit jejich vypadávání. Kromě toho je lék kontraindikován pro použití u těhotných žen, stejně jako během laktace..

    Fyzioterapie

    Žena, která se potýká s onemocněním, jako je alopecie, obvykle používá k léčbě všechny metody. Fyzioterapie vždy přináší pozitivní výsledky. Kromě bezpečného použití může postup zlepšit krevní oběh a zabránit relapsům. Mohou jej používat ženy v jakémkoli věku. Nejoblíbenější a nejúčinnější postupy:

    • Galvanizace. Terapeutická metoda je založena na světelných výbojích elektrického proudu. Tento postup lze použít ke zlepšení fungování endokrinního systému. Metoda se však nepoužívá v přítomnosti novotvarů (nádorů), stejně jako během těhotenství a laktace. Procedura je bezbolestná a nevyžaduje další anestetikum ani speciální přípravu..

    Galvanizace může zlepšit metabolické procesy, urychlit krevní oběh a ovlivnit obnovu pokožky. V kombinaci s živinami má obrovský pozitivní účinek.

    • Elektroforéza. Vysoká účinnost s velkým počtem relací (více než 8). Metoda spočívá ve správném výběru léků, které by měly být injikovány do kůže. Eliminuje vypadávání vlasů, svědění, otoky a zarudnutí. Elektroforéza je schopna zlepšit stav folikulů a eliminovat nepříjemné příznaky.

    • Darsonval. Nejběžnější postup používaný ke zlepšení průtoku krve a urychlení růstu vlasů. Darsonval má také příznivý účinek na krevní cévy. Kurz lze absolvovat na jakékoli kosmetologické klinice bez věkových omezení. Neprovádí se pouze v přítomnosti nádorů. Tento postup je také populární, protože samotné zařízení lze používat doma..

    • Kryoterapie. Metodu lze předepsat, když je detekována alopecia areata. Použití nízké teploty může nemoc částečně nebo úplně eliminovat. Zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy ve tkáních.

    Šampony proti vypadávání vlasů pro ženy

    Je velmi důležité vybrat si přípravky, které zlepší stav pokožky hlavy a také urychlí růst vlasů. A ačkoli nyní existuje mnoho léčivých šamponů, ne všechny lze použít na alopecii. Šampon je třeba používat po dlouhou dobu, abyste viděli výsledky, ale lze ho dosáhnout pouze integrovaným přístupem. Bez léčby samotný šampon problém nevyřeší.

    Pokud se potýkáte s problémem plešatosti, musíte před nákupem věnovat pozornost složení šamponu. Nejlepší je používat produkty s přírodními přísadami, jako je levandulový olej, olej z čajovníku. Současně nebude nadbytečná předběžná konzultace s lékařem. Některé vynikající léky na plešatost:

    • Progaine. Léčivý šampon obsahující minoxidil. Může být použit k profylaxi pro ty, kteří mohou mít onemocnění v důsledku genetické dispozice;
    • Šampon Provilus. Šampon obsahuje mnoho užitečných složek, jako je extrakt z palmety, hořčík, zinek a minoxidil. Šampon eliminuje zarudnutí a zlepšuje stav pokožky hlavy v krátké době;
    • Nioxin třífázový produkt. Léčivou látkou je šampon, balzám a léčivý přípravek, které společně mohou přinést vynikající výsledky a zmírnit nemoc. Složení obsahuje vitamíny, bílkoviny, aminokyseliny;
    • Nizoral šampon. Může eliminovat nejen plešatost, ale je vhodný i pro ty, kteří mají psoriázu nebo plísňové kožní léze. Mnoho odborníků tvrdí, že šampon může přinést výsledky, pouze pokud jej používáte nepřetržitě déle než 6 měsíců..

  • Revivogen. Šampon, který blokuje dihydrotestosteron. Tento nástroj se nejčastěji používá u jiných léčivých přípravků..
  • Šampony by měly být kombinovány s různými léky a léky. Nepoužívejte výrobek, který obsahuje různé sírany. Působí destruktivně na vlasy a folikul, mohou dráždit pokožku a zhoršovat nemoc.

    Alopecia areata je vážnou zkouškou v životě každého člověka, který toto onemocnění objevil. Jedná se o problém, který vyžaduje okamžitou pozornost odborníka, komplexní léčbu a maximální pozornost. Moderní léčba drogami, fyzioterapie vám umožní úplně se zbavit příznaků a projevů nemoci. Hlavní věc je přijít na to, co způsobilo takové onemocnění. Pokud si všimnete prvních příznaků onemocnění, musíte okamžitě vyhledat pomoc, toto je jediný způsob, jak se vyhnout nežádoucím následkům..

    Alopecia areata - příznaky a léčba

    Co je alopecia areata? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Eremina T.A., dermatologa se 17 lety zkušeností.

    Definice nemoci. Příčiny nemoci

    Vypadávání vlasů (alopecie) je stav charakterizovaný zánětem vlasových folikulů a někdy i nehtových plotének, stejně jako přetrvávajícím nebo dočasným vypadáváním vlasů bez jizev.

    Alopecie není horší v souvislosti s mnoha dermatologickými problémy. Vlasy jsou přívěskem kůže, dávají člověku určitý estetický vzhled, kvůli nedostatku vlasů vzniká kosmetická vada, která má za následek snížení kvality života pacienta a problémy se sociální adaptací.

    Vypadávání vlasů může být vrozené a získané. Získává se nejběžnější forma vypadávání vlasů - ohnisková nebo vnořená alopecie (GA). Alopecia areata je také známá jako částečná nebo přesná alopecie, vlasy mohou vypadávat nejen na hlavě, ale také na těle, obočí a řasách [1]. Zpravidla se vyskytuje spontánně na pozadí úplného zdraví..

    Alopecie se vyskytuje u obou pohlaví. Určitá role ve vývoji patologie je přiřazena rizikovým faktorům, mezi něž patří:

    • nemoci zažívacího traktu: syndrom zhoršené absorpce ve střevě, chronická gastritida spojená s bakterií Helicobacter pylori;
    • infekce: SARS, chřipka, střevní infekce atd.;
    • užívání léků: antibiotika, antivirotika, nesteroidní protizánětlivé léky, vitamíny B atd.);
    • dědičnost, chronické patologie (chronická sinusitida, tonzilitida, sinusitida, chronický kaz atd.);
    • špatné návyky, nedostatek vitamínů a stopových prvků (zinek, selen, měď, železo, molybden atd.);
    • stres, deprese, změny v urogenitálním systému (zánětlivá gynekologická onemocnění vedoucí ke změnám v hormonálním metabolismu): endometrióza, polycystické vaječníky, multifolikulární vaječníky;
    • špatná výživa, autoimunitní onemocnění (eutherióza, autoimunitní toxická struma, onemocnění pojivové tkáně) [2].

    Byla prokázána korelace autoimunitních onemocnění, kterou je alopecia areata, s pohlavím a věkem: častěji trpí děti od 0 do 14 let, ženy ve věku 30-44 let. Ve věku 18–29 let existuje souvislost mezi alopecií a vitiligo (mizení pigmentu melaninu v určitých oblastech kůže) a mužským pohlavím a u starších (60+) - bulózními dermatózami, sklerodermií a ženským pohlavím [3]. Vypadávání vlasů je často kombinováno s autoimunitními chorobami štítné žlázy (zatímco přítomnost protilátek proti štítné žláze v krvi nemá jasný vztah se závažností HA). Atopie (alergie) je ve srovnání s běžnou populací zaznamenána u pacientů s HA ​​2krát častěji. Ze stejných dvojčat, pokud jedno z nich trpí alopecia areata, může u druhé s pravděpodobností 50% dojít k rozvoji této patologie také z důvodu genetické predispozice [4]. Existují důkazy o několika případech narození dětí s vrozenou alopecií [5].

    Alopecia areata není nakažlivá. Možné jsou rodinné případy, pokud měl nemoc někdo z první linie vztahu [6]. Silné důkazy o vztahu mezi genetikou a zvýšeným rizikem genitální alopecie byly nalezeny ve studii rodin, kde dva nebo více příbuzných trpěli ztrátou vlasů. Tato studie identifikovala nejméně čtyři oblasti v genomu, které pravděpodobně obsahují tyto geny [7].

    Příznaky alopecie areata

    Klinický obraz je specifický a má přímý vztah s klinickými odrůdami forem alopecia areata. Typickými prvními příznaky jsou malé plešaté skvrny ve formě jedné nebo více přesně definovaných lézí, které se často objevují v týlní oblasti. Počet lézí a jejich velikost může být velmi odlišná (od jedné malé léze po úplnou ztrátu vlasů). Ve ztenčených oblastech je pokožka neporušená a vypadá zdravě. Skvrny mohou mít různé tvary, obvykle kulaté nebo oválné [8].

    Následující ohniska vznikají ve vzdálenosti od prvního a jsou často symetrická. Mají tendenci růst periferně (zvětšení léze na okrajích), léze splývají a tvoří velké plochy plešatosti. Ztráta je nejčastěji pozorována na pokožce hlavy a vousech, ale může se objevit na kterékoli části těla s vlasy. [9].

    Oblast vypadávání vlasů je někdy doprovázena subjektivními příznaky, jako je brnění nebo bolestivost [10]. Vlasy obvykle vypadnou během krátké doby a na jedné straně vypadne více vlasů než na druhé. V ohniskách se často vyskytují takzvané „kuželovité chloupky“ s užší hřídelí v kořeni, tento trichoskopický příznak se také nazývá „vykřičník“ [9]. Takové vlasy jsou velmi krátké (3-4 mm) a lze je najít kolem plešatých skvrn [10].

    Onemocnění může na chvíli přejít do remise nebo může být trvalé. Patologie má benigní zvlněný průběh (reverzibilní), vlasy zpravidla během léčby dorostou. Ale s dlouhodobou existencí ložisek bez terapie atrofují vlasové folikuly (žárovky) a proces získává maligní prodlouženou formu (nevratnou). Vypadávání vlasů se často objevuje v tandemu s degenerativními změnami na nehtových ploténkách a nazývá se „trachyonychie“..

    Patogeneze alopecie areata

    Hlavní mechanismus patogeneze alopecie areata zahrnuje destrukci vlasových folikulů jejich vlastními imunitními buňkami [2]. Tělo mylně napadá vlastní anagenní (rostoucí) vlasové folikuly a potlačuje nebo zastavuje růst vlasů [9]. Například lymfocyty T-buněk (buňky odpovědné za ochrannou funkci těla) se hromadí kolem postižených folikulů a v dermis, což způsobuje zánět a následnou ztrátu vlasů..

    Spustí se kaskáda řetězových reakcí: narušení keratinizačních (peelingových) procesů, destrukce a smrt vlasových tyčinek, vyčerpání reparativního (regeneračního) potenciálu, poté s dlouhým průběhem alopecie (více než dva roky) je proces opravy vlasového folikulu doprovázen jeho atrofií s rozvojem sklerotických změn (náhrada normální tkáně na spojce) a vytvrzení mikrovlády. Bylo navrženo, aby zdravé vlasové folikuly byly chráněny před imunitním systémem takzvanou „imunitní výsadou“ [4] [19]..

    Vývoj alopecie je také spojen se zhoršenou absorpcí sloučenin obsahujících síru tělem, které mění proces keratinizace vlasů a vedou k patologickým změnám v jejich struktuře [11].

    Klasifikace a stadia vývoje alopecie areata

    Ztráta vlasů hnízda obvykle zahrnuje následující klinické typy:

    • Místní (omezená) forma popisuje plešatost pouze na jednom místě [9] [12]. Může se to stát kdekoli na pokožce hlavy..
    • Mezisoučet - více než 40% vlasů chybí na hlavě. Při ophiasis (absence vlasů úplně podél okrajové zóny růstu vlasů) mají léze pásovitý tvar, který ovlivňuje celou okrajovou zónu růstu vlasů v týlní a časové oblasti ve tvaru vlny. Při inverzní ophóze se ohniska ve tvaru pásky rozšiřují do frontálně-parietálních a týlních oblastí.
    • Difúzní alopecie - vypadávání vlasů je více rozptýlené, rozptýlené po celé pokožce hlavy [9].
    • Alopecia areata barbae je forma onemocnění, při kterém je vypadávání vlasů omezeno pouze na vousy [9].
    • Alopecia areata (areata totalis nebo plešatost) - charakterizovaná úplnou ztrátou konečných (tmavých, hrubých a dlouhých) vlasů na pokožce hlavy [2].
    • Alopecia areata universalis (univerzální) - tato diagnóza se stanoví, pokud vypadnou všechny vlasy na těle, včetně ochlupení na ohanbí [2].

    Totální a univerzální formy jsou vzácné [13].

    Nemoc má několik stádií..

    • Aktivní fáze (progresivní, progresivní). Během aktivního stadia jsou typickými ložisky řídnutí oblasti jizevnaté alopecie kulatého nebo oválného tvaru se nezměněnou barvou kůže. K posouzení stavu vlasů se provádí test napnutí vlasů. Musíte si mezi palcem a ukazováčkem popadnout malý trs vlasů (50-60 chloupků) a trochu je vytrhnout, ale ne příliš tvrdě. Pokud v rukou zůstane více než 10% vlasů (více než 6 vlasů), test indikuje přítomnost patologické ztráty vlasů (pozitivní test). Méně extrahovaných vlasů (až 2) naznačuje fyziologickou ztrátu vlasů. Postup by měl být prováděn ve 4 zónách: v temenní oblasti vlevo a vpravo, v čelní a týlní oblasti. V aktivní fázi onemocnění na hranicích lézí může být test vlasového napětí pozitivní - to je oblast „uvolněných vlasů“. Zpočátku ztráta neovlivňuje šedivé vlasy.
    • Stacionární fáze - poté, co existuje 4–6 měsíců, se proces slučování malých ohnisek do velkých zastaví.
    • Fáze regrese - v plešatinách se obnoví normální růst vlasů.

    Komplikace alopecie areata

    Dnes má alopecia areata benigní průběh. Neznamená to ztrátu pracovní kapacity, poruchy celkového stavu, zdravotní postižení, nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnicích, ale významně ovlivňuje kvalitu života a psycho-emocionální stav pacientů. Je třeba si uvědomit, že tento proces je reverzibilní, protože vlasové folikuly zůstávají životaschopné [15].

    Tricholog-dermatolog se nejčastěji potýká s nosogenními reakcemi (psychogenními poruchami) svých pacientů: lidé s alopecií se obávají změny vzhledu a ztráty vlastní přitažlivosti, lítosti v očích ostatních; pacienti často trpí depresemi, úzkostí, sociofobními poruchami a citlivými (fobickými) nápady. Depresivní poruchy jsou nejčastěji u pacientů s alopecií mírné. Kromě toho mohou pacienti pociťovat úzkostné poruchy s obavami z možného vývoje plešatosti a sebevražedných tendencí [16]. Všechny tyto podmínky přímo nezávisí na závažnosti vypadávání vlasů, ale zaslouží si pozornost odborníků..

    Diagnóza alopecia areata

    Alopecia areata je obvykle diagnostikována na základě klinických příznaků.

    Hlavní metodou pro stanovení této diagnózy je trichoskopie (vyšetření vlasů trichoskopem, který vlasy mnohonásobně zvětší). Trichoskopie ukazuje pravidelně distribuované „žluté tečky“ (hyperkeratotické zátky), malé „vykřičníky“ a „černé tečky“ (postižené chloupky v otvoru vlasového folikulu) [17]. Pro klinickou diagnózu HA jsou často dostatečné klinické projevy ve formě ložisek vypadávání vlasů a přítomnosti odlomených vlasů jako „vykřičníků“. Někdy se v oblasti plešatosti může objevit zarudnutí kůže (erytém) [5]. Při účinném ošetření a opětovném růstu vlasů se objeví vellus vlasy.

    Ve vzácných případech je k diagnostice a léčbě vypadávání vlasů nutná biopsie. Používá se v kontroverzních situacích pro diferenciální diagnostiku s jinými chorobami a při selhání léčby. Biopsie vám umožňuje určit taktiku léčby a prognózu onemocnění.

    Výsledky histologických studií ukazují na přítomnost peribulbárního lymfocytárního infiltrátu (akumulace lymfocytů) typu „včelí roj“. Někdy v neaktivních oblastech alopecie nejsou zánětlivé infiltráty nalezeny. Dalším charakteristickým rysem je inkontinence pigmentu ve vlasovém folikulu a folikulárních stélách (anatomická struktura vlasového folikulu) a také posun v poměru anagen-telogen k telogenu (fáze vypadávání vlasů).

    Určitou roli mají klinické laboratorní metody a metody instrumentálního výzkumu. Klinické minimum by mělo obsahovat:

    • Obecná analýza moči.
    • Biochemický krevní test (ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, glukóza, celkový bilirubin, přímý bilirubin, celkový protein, cholesterol (HDL, LDL), triglyceridy, močovina, kreatinin, kyselina močová, aterogenní koeficient, glykovaný hemoglobin, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor, C-peptid).
    • Stanovení protilátek třídy M, G (IgM, IgG) proti viru lidské imunodeficience.
    • Stanovení antigenu HBsAg (umožňuje detekci hepatitidy B).
    • Stanovení protilátek třídy M, G proti viru hepatitidy C..
    • Provedení Wassermanovy reakce (krevní test na syfilis).
    • Krevní test na lupus antikoagulant (specifický marker onemocnění, jako je diskoidní lupus erythematosus).
    • Stanovení antinukleárních protilátek.
    • Krevní test na železo, feritin, transferin, homocystein, kyselinu listovou, zinek, selen, měď, hořčík, vitamin B12, vitamin D.
    • Krevní test na hormony: inzulín, hormony štítné žlázy (TSH, volný T3, volný T4, protilátky proti tyroperaxidáze, protilátky proti thyroglobulinu).

    Je zapotřebí tak velkého seznamu ukazatelů, abychom pochopili, co přesně způsobuje vypadávání vlasů. Je nutné vyšetřit každý metabolismus: lipidový, sacharidový, hormonální, proteinový a vyloučit všechny metabolické poruchy.

    Podle indikací se provádí:

    • Trichologický genetický test (škrábání epiteliálních buněk ústní sliznice z oblasti tváře se provádí do speciální zkumavky, kde se analyzuje genom).
    • Spektrální analýza vlasů na stopové prvky (vlasy jsou odebrány ze zadní části hlavy a odeslány do laboratoře ke studiu nedostatku nebo přebytku stopových prvků).
    • Škrábání hub z pokožky hlavy.
    • Ultrazvuk štítné žlázy.
    • Ultrazvuk krčních cév.
    • MRI mozku.

    Aby bylo možné vyloučit ohniska chronické infekce, je pacient nutný ke konzultacím s příslušnými odborníky [14].

    Léčba alopecie areata

    Při absenci více než 25% vlasů na hlavě je nutné vyšetřit stav vlasové linie na trupu a končetinách. Pokud je také v těchto oblastech pozorována ztráta, je třeba to vzít v úvahu při výběru metody ošetření. Výběr terapie je také formován s přihlédnutím k formě, stadiu, délce procesu a věku pacienta..

    Složitost patologie spočívá v tom, že žádná ze stávajících terapeutických možností není stoprocentně účinná [18], ale pokud je předepsána adekvátní léčba, vlasy mohou v mnoha případech spontánně dorůst zpět.

    V některých případech vypadávání vlasů lze dosáhnout úspěchu injekcemi steroidů (kortikosteroidů) ve formě krému, masti, krémů clobetasol, mometason furoátu a kortikosteroidů. Nanášení pouze kortikosteroidních krémů na postiženou oblast není tak účinné a dosažení výsledků trvá déle. Topické (topické) steroidy se běžně používají na malé oblasti vypadávání vlasů. 0,03% roztok Bimatoprostu se používá pouze na obočí a řasy. Lék je dobře snášen, je bezpečný a účinný při ztrátě obočí a řas [20] [21].

    Užívání kortikosteroidů má také nevýhody: často nemohou proniknout pokožkou dostatečně hluboko, aby ovlivnily vlasové folikuly [7]. Perorální kortikosteroidy mohou snížit vypadávání vlasů, ale pouze po dobu, po kterou jsou užívány, a mohou také způsobit vážné vedlejší účinky [7].

    Pro vypadávání vlasů se také používá minoxidil, různé dráždivé látky (pentoxifyllin, roztok niacinu, červená paprika), peptidové komplexy, látky stimulující růst vlasů, ale ne v progresivním stádiu. V závažnějších případech a při absenci účinné léčby topickými steroidy je předepsána imunoterapie cyklosporinem a / nebo methotrexátem, někdy se používají v různých kombinacích.

    Fyzioterapeutické metody léčby mají určitou roli v léčbě alopecia areata, používají se k lepšímu pronikání léků do vlasové papily. Za tímto účelem je předepsána elektroforéza (léčba mikroproudy), laserová terapie, úzkopásmová fototerapie (léčba úzkopásmovým světlem).

    Je třeba poznamenat, že žádná léčba není účinná ve všech případech a někdy nemusí na léčbu vůbec reagovat. Z jakého důvodu to není známo.

    Předpověď. Prevence

    Ve většině případů, kdy onemocnění začíná několika skvrnami vypadávání vlasů, vlasy dorůstají po několika měsících, někdy do jednoho roku [8]. Pokud jsou léze rozsáhlejší, vlasy buď dorostou v reakci na léčbu, nebo nadále vypadávají, a to až do celkové nebo ve vzácných případech univerzální alopecie [8].

    Zvláštností patologie je, že po určité době po úspěšné léčbě mohou vlasy opět vypadnout. 85% pacientů má více než jednu epizodu onemocnění, období remise jsou odlišné. Epizody alopecie areata před pubertou předurčují k chronickému průběhu onemocnění [7]. Alopecie je někdy příčinou psychického stresu. Vzhledem k tomu, že vypadávání vlasů může vést k významným změnám vzhledu, mohou lidé pociťovat sociální fobii, úzkost a depresi. Pacienti s vypadáváním vlasů vyžadují okamžitou léčbu.

    Specifická prevence alopecie neexistuje. Doporučuje se vést zdravý životní styl, jíst správně a včas léčit chronická onemocnění. Podle indikací by měly být užívány vitamín-minerální komplexy. Je důležité vybírat vysoce kvalitní výrobky pro péči o vlasy; také jako prevenci můžete doporučit, abyste netkali těsné copánky..