Pityriasis versicolor versicolor - rada lékaře

Pityriasis versicolor (synonymum - versicolor versicolor) je plísňová infekce povrchové stratum corneum (epidermis) u lidí.
Latinský název: Pityriasis versicolor
Kód ICD10: B36.0
Další synonyma: lišejník žlutý, versicolor versicolor, sluneční houba, sluneční nebo plážový lišejník.

Léčba Pityriasis versicolor - dermatologem.

Obsah:

Příčiny

Jedinou příčinou pityriasis versicolor u lidí je kvasinková houba Pityrosporum (to znamená, že vypadá jako kvasinková houba).
Tento patogen má tři formy: Malassezia furfur (myceliální tvar), Pityrosporum orbiculare (kulatý tvar) a Pityrosporum ovale (oválný tvar houby). Za normálních okolností mohou být v kůži Pityrosporum orbiculare a Pityrosporum ovale přítomny v kůži, ale nezpůsobují lišejníky. Jakmile se tyto formy houby přemění na formu Malassezia furfur, vyvine se člověk versicolor versicolor..

Většinou mladí lidé, častěji muži, jsou v zemích s horkým a vlhkým podnebím nemocní. Děti a staří lidé zřídka onemocní.
Pokud se u dítěte nebo starší osoby objeví pityriasis versicolor, měli byste hledat základní onemocnění nebo predisponující faktor, který vedl k rozvoji plísňové infekce na kůži.

Nemoc je chronická, často relapsuje.

Nakažlivost (tj. Infekčnost) je nízká. To znamená, že houba se samozřejmě přenáší z člověka na člověka. Ale je nepravděpodobné, že byste se mohli nakazit pityriasis versicolor. Ve skutečnosti s 90% pravděpodobností má každý člověk na Zemi tento patogen..

Kromě hlavního důvodu existují predisponující faktory, které přispívají k rozvoji plísní v lidské kůži:

  • diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění,
  • HIV a imunodeficience z léčby rakoviny krve,
  • zvýšené pocení lidského těla,
  • stres,
  • dědičná predispozice, speciální složení potu a přebytečného mazu,
  • nemoci zažívacího traktu,
  • obecně - snížení imunity, které je určeno k boji proti plísním.

Příznaky

  • Hlavní příznaky a stížnosti pacientů: skvrny, mírné svědění a loupání.
  • Hlavním příznakem vícebarevného lišejníku jsou skvrny na pokožce různých barev: narůžovělé, bílé a žlutohnědé skvrny.

  • Na skvrnách se objevuje loupání ve formě malých šupin, podobných pšeničným otrubám. Proto se jí také říkalo „pityriasis versicolor“.
  • Umístění skvrn: ramena, paže, krk, horní část těla (záda, hrudník), břicho. Na obličeji - extrémně vzácné.
  • Velikost skvrn je od několika mm do 2-3 cm.
  • Vzhled je postupný: zpočátku jsou skvrny malé, jednotlivé, poté se spojí do konglomerátů. Na okraji - také izolované malé skvrny.

  • Žádný zánět: žádná bolest, žádné otoky, žádné hnisání.
  • V létě vypadají skvrny na pozadí zdravé opálené pokožky bíle, protože houba poškozuje pigmentové buňky kůže (melanocyty) a brání jim v hromadění pigmentu..
  • Na hlavě

    Pokud se pityriasis versicolor nachází na pokožce hlavy, nazývá se to seborrhea nebo lupy..

    Příznaky jsou úplně stejné - skvrny, pokožka hlavy svědí, olupuje se. Současně je to právě peeling, který pacientům dělá největší starosti.
    Jak zacházet s pityriasis versicolor na hlavě a dalších chlupatých částech těla - stejně jako na zbytku těla. Pouze vy si musíte vybrat ne krém nebo mast, ale sprej nebo roztok pro vnější ošetření pokožky plus šampon s antifungální látkou.

    Diagnostika

    Diagnóza pityriasis versicolor u lidí je založena na:

    1) Hlavní příznaky: skvrny na kůži různých barev, přecházející do konglomerátů.

    2) Nafouklé loupání skvrn.

    3) Skvrny bez zánětu.

    4) Diagnostika pod mikroskopem je hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku vícebarevných lišejníků. Exfoliované částice kůže jsou seškrábnuty z povrchu skvrn, ošetřeny draselnou alkálií a pozorovány pod mikroskopem. Jsou viditelné jak samotné houby, tak jejich mycelium.

    5) Vyšetření kůže pod dřevěnou lampou. Woodova lampa je ultrafialová zářivka s lupou pro zkoumání pokožky.
    Skvrny lišejníků Pityriasis pod Woodovou lampou dodávají žlutozelenou nebo červenohnědou záři odlišnou od okolní kůže. Mnohobarevné lišejníkové skvrny navíc pod Woodovou lampou také odlišně září.

    6) Jódový test nebo Balzerův test je důležitým diagnostickým příznakem. To lze provést doma, a pokud ne, pak podezření na diagnózu vícebarevného lišejníku sami.
    Vezměte tinkturu jódu, namažte skvrny a okolní zdravou pokožku. Po několika sekundách jej otřete, aby na pokožce nebyly kapky jódu. Zdravá pokožka nažloutne a pityriázové skvrny absorbují přebytečný jód a zhnědnou.

    7) Příznak Benier nebo odlupování sliznice. Při škrábání kožních lézí, například skleněným sklíčkem nebo skalpelem, se objeví jemný peeling podobný mouce.

    Diferenciální diagnostika se provádí:

    • S Beckerovým névem ve fázi, kdy stále nedochází k růstu vlasů. Přečtěte si článek o Beckerově nevusu.
    • S růžovým lišejníkem je Gibert také v počáteční fázi. Přečtěte si materiál o lišejníkové růži.

    Léčba

    Léčba lišejníků pityriasis má pouze kosmetické indikace, protože při této nemoci nedochází k zánětu ani poškození jiných orgánů. Tito pacienti nejsou nakažliví, protože houba je přítomna téměř u všech lidí, jde pouze o imunitu.

    Jak zacházet s pityriasis versicolor:

    1) Korekce základního onemocnění (pokud existuje), které vedlo ke vzniku pityriasis versicolor. Nesmíme zapomenout na tento směr. Je bezpodmínečně nutné se zbavit provokujícího faktoru.

    2) Místní ošetření pokožky.

    Vždy držen.
    Používají se krémy, masti, šampony, spreje a roztoky s antifungálními (antimykotickými) látkami.

    • Ketokonazol (mycozoral nebo nizoral) je mast nebo krém. Namažte postižené oblasti 1-2krát denně po dobu 3 týdnů - dokud nezmizí příznaky lišejníku pityriasis.
    • Akriderm GK. přečtěte si podrobně o Akridermu GK Jedná se o mast obsahující betamethason + klotrimazol + gentamicin. Zřídka se používá u vícebarevných lišejníků, zejména s kombinovanou sekundární infekcí a velkou závažností vyrážek. Průběh léčby je 1–2 týdny, poté přecházejí na konvenční nehormonální krémy.
    • Triderm. přečtěte si podrobně o Tridermu Toto je západní analog Akriderm GK, jen dražší. Návod k použití je stejný.
    • Šampon Nizoral - k mytí těla a hlavy. Hlava musí být také ošetřena, protože lupy jsou přítomny téměř u všech pacientů s kolorektálním lišejníkem..

  • Bifonazol (krém nebo roztok) - namažte postiženou pokožku 1-2krát denně po dobu 3 týdnů.
  • Přesně stejný léčebný režim při použití následujících lokálních antifungálních látek:

    • klotrimazol (krém nebo roztok),
    • mikonazol (krém),
    • terbinafin (lamisil) - krém,
    • fungoterbin (sprej nebo gel),
    • oxikonazol (krém),
    • thermicon (sprej nebo krém).

    Pokud versicolor versicolor ovlivňuje oblasti s růstem vlasů (na hlavě, tříslech, stydkých pyskech nebo penisu), je lepší používat ne masti nebo krémy, ale spreje nebo roztoky výše uvedených léků.

    3) Obecné zacházení.

    • s rozšířenými lézemi na velkých plochách kůže,
    • s oslabenou imunitou,
    • pokud je lokální léčba neúčinná po 2 týdnech.

    Řada dermatologů však doporučuje vždy používat systémová antimykotika současně s krémy nebo masti. Účinnost této léčby je vyšší v důsledku účinku na houby ve vlasových folikulech..

    Pozor: obecná léčba bez lokální léčby je neúčinná!

    Antifungální léky jsou předepsány v tabletách nebo kapslích, které se musí užívat perorálně.

    • Flukonazol (150 mg tobolky). Jak užívat: 2 tobolky 1krát týdně - po dobu 2 týdnů. To znamená, že vzali 2 tobolky v pondělí a další 2 tobolky o týden později. Rychlý, levný a efektivní.
    • Itrakonazol - 200 mg jednou denně - po dobu 1 týdne.
    • Ketokonazol - 200 mg jednou denně - po dobu 3-4 týdnů.

    Přibližný režim léčby pityriasis versicolor

    1. Flukonazol - 2 kapsle 1krát týdně - 2 týdny.
    2. Šampon Nizoral - první týden si každý večer umyjte hlavu a tělo. A každý druhý den - 2 a 3 týdny.
    3. Místo přípravku Nizoral pro tělo můžete použít sprej Thermikon - aplikujte jednou denně na postižené oblasti - 3 týdny.
    4. Kyselina salicylová - namažte postižené oblasti jednou denně ráno.
    5. Užívání multivitaminů (Complivit, Selmevit a další).
    6. Soubor opatření ke zlepšení imunity. Přečtěte si článek - jak posílit imunitní systém.

    Léčba lišejníků pityriasis během těhotenství

    • Neužívejte žádná antimykotika perorálně, protože mohou nepříznivě ovlivnit plod.
    • Topicky, topicky, je nejlepší použít šampon Nizoral. A to pouze v případech, kdy přínosy pro tělo matky převažují nad riziky pro plod. Léčba by měla být dohodnuta s vaším gynekologem.
    • Ve většině případů je lepší počkat na porod a poté provést celou léčbu..
    • Pamatujte: patogen nijak neovlivňuje plod a neovlivňuje porod..

    Při kojení

    • Neužívejte léky ústy.
    • Nepoužívejte masti a krémy na hrudník.

    Jak hodnotit účinnost léčby?

    1. První příznak by měl zmizet - odlupování skvrn.
    2. Skvrny by měly být alespoň růžové a hnědé. Bílé skvrny mohou nějakou dobu přetrvávat, dokud není pokožka na slunci rovnoměrně opálená.
    3. Ve škrábání z kůže by neměly být žádné houby a vlákna plísňového mycelia.

    Prevence

    Pamatujte: pokud jsou skvrny pryč, neznamená to, že se nevrátí. Nemoc je chronická a nelze ji vyléčit navždy. Proto je nutná prevence!

    • Užívání ketokonazolu - 400 mg jednou měsíčně - každý měsíc. Nebo užívání jiného protiplísňového léku.
    • V květnu, před začátkem léta: Nizoral šampon - umýt jednou denně - 3 dny po sobě.
    • Perte oblečení na 95% po celou dobu léčby.
    • Žehlete oblečení horkou žehličkou po celou dobu léčby.
    • Nenoste syntetické oblečení - nebudou absorbovat pot.
    • Při nadměrném pocení: Používejte antiperspiranty a často měňte oblečení!
    • Léčba všech nemocí a náprava stavů, které vedly ke vzniku pityriasis versicolor.
    • Posílení imunitního systému pomocí různých metod je nutností.
    • Mohu jít do solária a opalovat se? Po celou dobu léčby - to je nemožné. Po ošetření se můžete a dokonce musíte trochu opalovat na slunci, protože sluneční světlo zabíjí patogen - houbu.

    Recenze

    Ohlasy pacientů: nejčastěji prováděné léčebné kúry moderními léky mají pozitivní účinek. Příznaky nemoci rychle mizí. Ale po několika měsících se mohou vrátit. Nemoc je chronická a jak ji vyléčit jednou provždy - nikdo neví.

    Recenze a doporučení dermatologů: je nutné provést vlastní profylaxi recidivy onemocnění a ukázat dermatologa jednou za 3 měsíce.

    Armáda

    S pityriasis versicolor slouží v armádě. Je pravda, že pokud má člověk recidivu nemoci a má stížnosti (svědění, olupování), může mu být dáno zpoždění od vyvolání s doporučením k ošetření na ošetřovatelství kůže a pohlavní choroby. Při příštím volání do armády musí vyléčit relaps nemoci.

    Doporučuji také přečíst tyto materiály:

    • Jak funguje imunitní systém člověka??

    Pozor: pokud lékař neodpověděl na vaši otázku, pak je odpověď již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.

    Pityriasis versicolor versicolor - fotografie (jak vypadají skvrny na kůži), příčiny a příznaky, diagnóza. Léčba pityriasis versicolor u dětí, u dospělých - léky, fyzioterapie, lidové léky

    Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    Pityriasis versicolor je infekční nezánětlivé onemocnění stratum corneum (dermatóza) způsobené oportunními houbami rodu Pityrosporam a charakterizované tvorbou žlutohnědých skvrn na kůži. Toto onemocnění trvá dlouho a je považováno za relativně bezpečné, protože není nakažlivé (není nakažlivé), téměř nikdy nezpůsobuje komplikace a neovlivňuje kvalitu života. Proto ve většině případů lidé začínají s léčbou pityriasis versicolor z estetických důvodů, aby podle jejich názoru odstranili ošklivé skvrny na pokožce..

    Stručný popis nemoci

    Pityriasis versicolor je lékařům známa již dlouho, v důsledku čehož má toto onemocnění řadu jmen, například „versicolor versicolor“, „beach lichen“, „Tinea Versicolor“, „Pityriasis Versicolor“, „Pityriasis furfuracea“, „Lichen versicolor“ a atd. Různá uvedená jména byla uvedena v různých dobách na základě jednoho nebo druhého příznaku onemocnění, který lékaři označili za nejcharakterističtější. V současné době je oficiální název patologie pityriasis versicolor, všechny ostatní varianty jmen se však stále používají, takže je potřebujete znát, abyste se mohli orientovat v jakékoli situaci a pochopit, jaký druh choroby je míněn.

    Pityriasis versicolor je třeba odlišit od jiného kožního onemocnění, které má podobný název, a to pityriasis versicolor Deverji (pityriasis versicolor). Deprive Deverji je červená a pityriasis versicolor a dvě různé nemoci jsou spojeny výhradně přítomností slova „pityriasis“ ve jménech.

    Podstatou lišejníku pityriasis je to, že ve stratum corneum kůže neustále roste pseudomycelium houby. Kvůli množení a růstu pseudomycelia ve stratum corneum dochází k subakutní zánětlivé reakci, stejně jako ke zvýšené množení a odumírání buněk s tvorbou velkého počtu stratum corneum. V důsledku těchto patologických procesů oblasti stratum corneum měknou, odlupují se a ztrácejí svou normální barvu a vytvářejí na kůži charakteristické léze ve formě skvrn nerovnoměrného tvaru a různých velikostí. To znamená, že hlavním vnějším projevem lišejníku pityriasis jsou skvrny na kůži, které mají různé tvary a velikosti, malované ve žlutohnědých odstínech na nespálené pokožce a v bílo-žlutých barvách na opálené pokožce..

    Toto onemocnění je způsobeno oportunními houbami, které se mohou na lidské kůži vyskytovat v několika formách. Pokud je houba v nepatogenní formě, je součástí normální mikroflóry kůže, nepoškozuje člověka a nezpůsobuje pityriasis versicolor. Pokud však houba z nějakého důvodu prochází do jedné ze dvou patogenních forem, je schopna proniknout z povrchu kůže do hloubky její stratum corneum a způsobit tak vývoj lišejníku pityriasis. Klasifikace houby jako podmíněně patogenní znamená, že za normálních okolností nepoškodí člověka, ale když se vytvoří podmínky příznivé pro ni, způsobí to rozvoj nemoci.

    Podmínky příznivé pro houbu, ve které se stává patogenní a způsobuje lišejníky, jsou zpravidla vysoká vlhkost pokožky a vysoká teplota vzduchu nebo kůže. To znamená, že všechny faktory, které přispívají k dlouhodobému vystavení pokožky vlhkému a horkému stavu (například nadměrné pocení, intenzivní fyzická práce, pobyt v horké a ucpané místnosti, užívání antipyretik, vegetativní-vaskulární dystonie, přívalové pocení s tuberkulózou, příliš teplé oblečení) atd.) lze ve skutečnosti považovat za provokující k rozvoji pityriasis versicolor. Proto je pityriasis versicolor mnohem častější u lidí žijících v horkém a vlhkém podnebí, ve srovnání s těmi, kteří jsou neustále v mírném pásmu..

    Samostatně je třeba poznamenat, že lidé mohou mít genetickou tendenci k rozvoji této mykózy. Tato kategorie je charakterizována nástupem onemocnění i při mírném vlivu provokujících faktorů..

    Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věku od 10 do 50 let. Děti do 10 let a lidé nad 55 let téměř nikdy netrpí pityriasis versicolor..

    Vzhledem k tomu, že pityriasis versicolor je způsoben podmíněně patogenními zástupci vlastní normální mikroflóry lidské kůže, je toto onemocnění navzdory své infekční povaze neinfekční. To znamená, že osoba trpící pityriasis versicolor není nebezpečná pro ostatní, protože nemoc se z ní nepřenáší na jiné lidi. Proto mohou všichni kolem nebojácně navazovat blízké dotykové kontakty (objímání, potřesení rukou atd.) S lidmi trpícími pityriasis versicolor.

    V počátečních stádiích nemoci houba, která prošla do patogenní formy, proniká do výstupních otvorů mazových žláz umístěných v oblasti vlasových folikulů. V mazových žlázách se houba množí a ovlivňuje malou oblast stratum corneum kolem chloupků. Léze vypadají jako malé žlutohnědé skvrny na kůži. Jak nemoc postupuje, zvětšují se velikosti postižených oblastí pokožky, přičemž se objevují skvrny různých velikostí a nepravidelných tvarů. Tyto skvrny mohou být na nespálené pokožce zbarveny do jakéhokoli odstínu nahnědlé, hnědé nebo pálené a na opálené pokožce bělavě žluté. Při dlouhém průběhu onemocnění se skvrny spojují navzájem a vytvářejí rozsáhlé léze o průměru až 15 cm.

    Povrch skvrn je pokryt šupinami, které se při lehkém škrábání začnou intenzivně odlupovat. Čím častěji se člověk myje, tím méně znatelný peeling a šupinky na skvrnách jsou způsobeny tím, že jsou neustále mechanicky odstraňovány a nemají čas se hromadit ve velkém množství. Pod vlivem ultrafialového záření (včetně opalování na slunci) se však skvrny začnou intenzivně odlupovat a získávají bíle nažloutlé nebo krémové odstíny, na rozdíl od zbytku pokožky, která ztmavne. Intenzivní odlupování skvrn, ke kterým dochází pod vlivem slunečního záření, může vést k spontánnímu spontánnímu hojení díky skutečnosti, že houba bude jednoduše odstraněna ze stratum corneum spolu s padajícími šupinami.

    Skvrny s pityriasis versicolor jsou zpravidla lokalizovány na horní části těla - na trupu, hrudníku, zádech, ve výstřihu, pod paží, na ramenou, břiše atd. Ve vzácnějších případech se objevují skvrny na pažích, nohou, krku, genitáliích a na hlavě pod vlasy.

    Skvrny lišejníků Pityriasis se obvykle klinicky neprojevují, jen příležitostně vyvolávají mírné svědění.

    Lišejník může trvat roky, ale ve věku 55-60 let se téměř vždy uzdraví spontánně. Bohužel kvůli genetické predispozici se lišejník může opakovat i po vysoce kvalitní léčbě..

    Pityriasis versicolor je léčen antifungálními a keratolytickými látkami a speciálními látkami na mytí pokožky. Antifungální léky ničí houby, keratolytické látky způsobují zvýšenou deskvamaci, což vám umožňuje současně zabít patogenní mikrob a odstranit jej z postižených oblastí. Prostředky na mytí pokožky mohou rychle a účinně odstranit peeling a zabránit opakování nemoci. Téměř všechny léky k léčbě pityriasis versicolor se používají externě a pouze ve vzácných případech se antifungální léky užívají perorálně..

    Fotografie pityriasis (vícebarevného) lišejníku na kůži a na hlavě

    Tato fotografie ukazuje skvrny lišejníků pityriasis v podpaží.

    Tato fotografie ukazuje skvrny lišejníků pityriasis na nespálené pokožce, lokalizované v dekoltu.

    Tato fotografie ukazuje lézi pityriasis na zádech na opálené pokožce..

    Tato fotografie ukazuje skvrny pityriasis na opálené pokožce..

    Tato fotografie ukazuje skvrny pityriasis na nespálené pokožce..

    Tato fotografie ukazuje lišejníkové skvrny na obličeji..

    Příčiny pityriasis versicolor

    Kauzálním faktorem pityriasis versicolor je houba rodu Pityrosporum, která je podmíněně patogenní a je přítomná na lidské kůži jako součást normální mikroflóry. To znamená, že houba je normálně přítomna na kůži, stejně jako ostatní zástupci mikroflóry, aniž by způsobovala jakékoli onemocnění. Pokud se však vytvoří podmínky příznivé pro houbu (vysoká vlhkost a teplota), transformuje se do patogenní formy a způsobí lišejníky.

    Běžná forma houby, ve které je přítomna na kůži jako součást normální mikroflóry, se nazývá Pityrosporum orbiculare. V této formě má houba charakteristický zaoblený tvar, z něhož dostala své jméno. Přechod houby do patogenní formy, ve které způsobuje pityriasis versicolor, lze provést dvěma směry. To znamená, že z normální houby může přejít do dvou různých patogenních forem, z nichž každá je schopna způsobit lišejníky. Každá patogenní forma houby má své vlastní jméno - jedná se o Pityrosporum ovale a Malassezia furfur. Houba ve formě Pityrosporum ovale má charakteristický oválný tvar, díky kterému je schopna proniknout do stratum corneum a způsobit lišejníky. Je to oválný tvar houby, který způsobuje primární ložiska lišejníků. Houba ve formě Malassezia furfur tvoří mycelium, proniká hluboko do stratum corneum a je charakteristická pro progresivní průběh pityriasis versicolor.

    To znamená, že houba, která způsobuje pityriázu, je obvykle přítomna na kůži ve formě Pityrosporum orbiculare. V počátečních stádiích onemocnění, kdy se lišejník vyvíjí, je houba na kůži ve formě Pityrosporum ovale. Dále, když se již vytvořily první skvrny, houba přechází do formy mycelia Malassezia furfur a v tomto stavu může existovat po celá léta, což podporuje rozvoj lišejníků.

    Obecně tedy můžeme říci, že příčinou lišejníků pityriasis jsou tři formy oportunních hub, které se nazývají Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale a Malassezia furfur. V různých zdrojích najdete kterékoli ze tří jmen, ale musíte vědět, že se jedná o formy stejného mikroorganismu, z nichž dva způsobují pityriasis versicolor.

    Přechod houby na patogenní formy nastává se zvýšením vlhkosti a zvýšením teploty kůže. To znamená, že jakékoli situace, ve kterých je kůže často mokrá a horká, vyvolávají přechod houby do patogenní formy, a tím vedou k rozvoji pityriasis versicolor. Tyto faktory, které aktivují houbu, se nazývají predisponující.

    V současné době jsou predisponujícími faktory pityriasis lichen:

    • Nadměrné pocení (idiopatické, s těžkou fyzickou prací nebo aktivním sportovním tréninkem, když jste v horkých podmínkách (například v horku venku, v horké dílně, ve vaně atd.), Když nosíte nadměrně teplé oblečení, které není vhodné pro počasí, když užívání léků na pozadí různých onemocnění, jako je vegetativní-vaskulární dystonie, tuberkulóza, revmatismus atd.);
    • Mastná seborrhea kůže;
    • Mazání pokožky tuky;
    • Podvýživa;
    • Nemoci vyskytující se při prodlouženém období zvýšené tělesné teploty;
    • Dlouhodobé užívání hormonálních glukokortikoidů (dexamethason, prednisolon atd.) Nebo antibiotik;
    • Změna pH potu na alkalickou stranu (například při diabetes mellitus, obezitě, maligních nádorech, Itenko-Cushingově syndromu atd.);
    • Věk do 10 let a více než 55 let;
    • Genetická predispozice k pityriasis versicolor, zděděná;
    • Vysoká vlhkost vzduchu v tropických a subtropických zemích;
    • Užívání perorální antikoncepce.

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není narušená imunita predisponujícím faktorem pro vznik pityriasis versicolor. Proto u lidí se sníženou imunitou není riziko vzniku pityriasis versicolor vyšší než u všech ostatních..

    Protože vývoj lišejníků vyžaduje vysokou vlhkost a teplotu, postihuje toto onemocnění nejčastěji lidi žijící v zemích s horkým a vlhkým podnebím. Takže v tropech a subtropech přibližně 30 - 40% lidí alespoň jednou v životě trpělo pityriasis versicolor a v zemích s mírným podnebím pouze 2 - 5%.

    Navzdory skutečnosti, že pityriasis versicolor je vyvolána houbou a ve skutečnosti je infekčním onemocněním, není nakažlivá, to znamená, že se nepřenáší z člověka na člověka nebo ze zvířat na lidi. Neinfekce lišejníků je způsobena skutečností, že patogen je představitelem normální mikroflóry člověka a pro jeho přechod do patogenní formy jsou nutné určité podmínky..

    Pityriasis versicolor - příznaky

    Hlavním příznakem lišejníku pityriasis jsou skvrny různých velikostí, oválného nebo kulatého tvaru s nerovnými okraji, lokalizované na kůži, hlavně na horní části těla (břicho, hrudník, krk, ramena, paže, záda, třísla atd.). O něco méně často jsou lišejníkové skvrny pityriasis umístěny na obličeji, na hlavě pod vlasy a na genitáliích. Téměř nikdy není lišejník lokalizován na nohou a rukou..

    V počátečních fázích jsou skvrny malé (3 - 5 mm), ale s postupem patologie se neustále zvětšují a vedle starých se tvoří nové. Když jsou skvrny blízko u sebe, spojují se do velkých ohnisek a vytvářejí bizarní tvary.

    Na povrchu skvrn mohou být viditelné malé šupiny podobné částicím mouky. Pokud takové skvrny poškrábáte, dojde k silnému odlupování (viz obrázek 1). Peeling je silnější, tím méně se člověk umývá. Ve zvyku častého mytí (alespoň 1krát denně) jsou váhy na povrchu skvrn prakticky neviditelné, protože jsou neustále omyty vodou a hygienickými prostředky. V souladu s tím, pokud poškrábáte lišejníkové skvrny u osoby, která často myje, pak peeling nebude hojný, ale velmi špatný, sotva znatelný. Tento faktor je třeba mít na paměti při diagnostice nemoci..

    Obrázek 1 - Peeling lichenových skvrn pityriasis při jeho škrábání.

    Pityriasis lišejníkové skvrny na nespálené pokožce mohou být obarveny různými odstíny růžově krémové, hnědé, žluté nebo červené. Kromě toho mohou mít různé skvrny různé barvy, v důsledku čehož nemoc dostala jedno ze svých jmen - versicolor versicolor.

    Na opálené pokožce jsou skvrny bílé (pseudo-leucoderm) a jsou silně šupinaté. Čím více slunečních paprsků pokožka přijala, tím bělejší jsou skvrny a tím více se odlupují. V důsledku silného loupání způsobeného slunečním zářením se lišejník může spontánně uzdravit, protože všechny postižené buňky stratum corneum jednoduše odpadnou a houba bude z kůže odstraněna.

    Pokud jsou skvrny lišejníku pityriasis rozmazané 5% roztokem jódu, rychle ho absorbují a získají tmavě hnědou barvu. To znamená, že oblasti zasažené versicolor versicolor jsou barveny jódem mnohem intenzivněji než zdravá kůže..

    V oblasti skvrn nedochází k zánětu, nejsou zvednuty nad obecný povrch kůže, nemají jasný okraj ve formě válečku a jsou od ostatních povrchů kůže ohraničeny pouze barvou.

    Skvrny od pityriasy mohou mírně nebo mírně svědění. V některých případech dochází k vypadávání vlasů v oblasti skvrn, což způsobuje, že pityriasis versicolor je podobný kožnímu onemocnění. Když však lokalizujete skvrny vícebarevného lišejníku na pokožce hlavy, vlasy nikdy netrpí..

    Navzdory skutečnosti, že v průběhu času je postiženo stále více oblastí pokožky, versicolor versicolor není nebezpečný, nezpůsobuje žádné komplikace a nepoškozuje člověka. Nemoc může trvat roky, aniž by člověku ublížila, s výjimkou estetických obtíží a psychického nepohodlí. Současně se lišejník může spontánně uzdravit několik měsíců po objevení.

    Po uzdravení lišejníků pityriasis zmizí světlé a tmavé skvrny na kůži během několika měsíců, aniž by zanechaly stopy.

    Pityriasis (vícebarevný) versicolor: popis, příčiny, příznaky a příznaky u dětí a dospělých, charakteristika vyrážek, predisponující faktory (názor dermatologa) - video

    Druhy různobarevných lišejníků

    V závislosti na umístění a hloubce léze se rozlišují následující typy pityriasis versicolor:

    • Erythematosquamous forma - skvrny různé lokalizace a velikosti jsou umístěny na horní části těla a nejsou na nich žádné zánětlivé procesy;
    • Folikulární forma - na skvrnách vícebarevného lišejníku jsou zánětlivé prvky - papuly a pustuly o průměru 2 - 3 mm. Takové zánětlivé prvky jsou často velmi svědivé. Folikulární forma lišejníku pityriasis je pozorována pouze v těžkém obecném stavu na pozadí diabetes mellitus, léčby antibiotiky nebo glukokortikoidy (prednisolon, dexamethason atd.);
    • Invertní forma - lišejníkové skvrny mají obvyklou nezánětlivou strukturu a jsou lokalizovány v oblasti přirozených záhybů těla (například v intergluteal záhybu, pod mléčnými žlázami u žen, pod paží atd.).

    Všechny tři formy lišejníků pityriasis mají stejný typický průběh a přístupy k léčbě, takže klasifikace nemá velký praktický význam..

    Pityriasis versicolor na hlavě

    Pityriasis versicolor je zřídka lokalizován na hlavě, avšak v některých případech mohou být oblasti postižené kůže na kterékoli části hlavy, a to jak na obličeji, tak pod vlasy. Průběh, léčba a vzhled pityriasisových lišejníkových skvrn na hlavě jsou přesně stejné jako v jiných lokalizacích. Pityriasis versicolor na hlavě se tedy neliší od toho například na zádech nebo břiše. Lichen na hlavě také postupuje příznivě, nezpůsobuje komplikace a není pro člověka nebezpečný. Když jsou skvrny lokalizovány v pokožce hlavy, vlasy samy netrpí, to znamená, že člověk nemá obecné ztenčení vlasů nebo ložiska plešatosti.

    Pityriasis versicolor u dětí

    U dětí do 10 let se pityriasis versicolor téměř nikdy nevyskytuje, protože mají ochranné mechanismy proti negativním účinkům vlhkosti a vysoké teploty na pokožku těla. Pokud je však pokožka dítěte často mazána tuhými tuky (například máslem, kakaovým máslem atd.), Může se pityriasis versicolor vyvinout i ve věku 7-10 let..

    Od deseti let, kdy děti vstupují do předpubertálního věku a začínají reorganizovat tělo produkcí pohlavních hormonů, získává pokožka vlastnosti jako u dospělých, to znamená, že je citlivá na vysokou vlhkost a teplotu. Výsledkem je, že od 10 let mají děti také sklon k pityriasis versicolor, který se u nich vyvíjí stejným způsobem jako u dospělých - když podmíněně patogenní houba pod vlivem predisponujících faktorů přejde do patogenní formy..

    Pityriasis versicolor u dětí obvykle probíhá stejně jako u dospělých, bez zásadních rozdílů a rysů. Pouze jeho skvrny na nespálené pokožce u dětí jsou často malovány světlými barvami, včetně bílé, které připomínají skvrny na opálené pokožce. Jinak neexistují žádné zvláštnosti a rozdíly v průběhu a léčbě pityriasis versicolor u dospělých a dětí, proto uvažování o této nemoci samostatně v dětství nemá praktický smysl.

    Versicolor versicolor během těhotenství

    Vývoj lišejníků pityriasis během těhotenství není nebezpečný, protože toto onemocnění nemá negativní vliv na plod. To znamená, že těhotná žena se nemusí starat o stav dítěte, pokud je nemocná pityriasis versicolor..

    Vzhledem k tomu, že pityriasis versicolor není plný komplikací a nemá negativní vliv na lidské zdraví, a léky na jeho léčbu mohou být naopak nebezpečné pro růst a vývoj plodu, mnoho lékařů doporučuje nezahájit léčbu během těhotenství. Gynekologové a dermatologové doporučují, abyste klidně porodili a porodili dítě, a poté začali léčit pityriasis versicolor antifungálními látkami, které již nebudou schopny ublížit dítěti.

    Pokud však žena z nějakého důvodu chce zahájit léčbu pityriázy během těhotenství, měly by být vybrány léky, které jsou pro plod bezpečné. V naprosté většině případů se jedná o externí agenty. K léčbě pityriasis lichen byste však neměli používat žádné externí léky; k jejich volbě je třeba přistupovat velmi zodpovědně a vybírat ty léky, které nepronikají do systémového oběhu a nepoškozují plod. Gynekolog nebo lékárník může poskytnout komplexní doporučení, která topická antifungální léčiva jsou bezpečná pro použití během těhotenství.

    Pityriasis (vícebarevný) versicolor u dětí a těhotných žen: léčba, prevence (názor dermatovenerologa) - video

    Diagnostika

    Diagnóza pityriasis versicolor je stanovena na základě charakteristického vzhledu skvrn a několika testů, které umožňují odlišit onemocnění od ostatních, podobné klinickým projevům, jako je vitiligo, lišejníková růžovka, psoriáza, seboroická dermatitida, dermatofytóza kufru, ekzém kožní syfilis.

    V současné době se provádějí následující diagnostické testy k objasnění diagnózy pityriasis versicolor ak odlišení od jiných onemocnění s podobnými projevy:

    • Mikroskopie škrábání od skvrn - při studiu pod mikroskopem byly váhy předem ošetřeny 20% roztokem KOH, s pityriasis versicolor, vlákna mycélia houby a samotné kvasinkové buňky jsou viditelné ve formě charakteristického vzoru s obrazným názvem „navy macaroni“ To znamená, že mycelium houby vypadá jako dlouhé prameny, mezi nimiž jsou tmavé, zaoblené buňky kvasinek. To znamená, že celkově jsou v mikroskopu viditelné bílé prameny a tmavé zaoblené kousky mezi nimi, které se podobají vzhledu misky „námořní těstoviny“;
    • Jódový test - skvrny a okolní kůže se ošetří 5% roztokem jódu a po několika minutách se zaznamená intenzita barvy. Skvrny s pityriasis versicolor se stávají tmavě hnědými a jejich barva je mnohem intenzivnější než okolní normální kůže;
    • Vyšetření skvrn ve světle lampy Wood - u pityriasis versicolor skvrny září červenožlutou nebo zelenavě zlatou barvou;
    • Pozitivní příznak "hoblin" (Bernierův příznak) - loupání se objeví, když je skvrna poškrábaná. Peelingové částice jsou velmi jemné, jako mouka.

    V naprosté většině případů k diagnostice lišejníků pityriasis stačí studovat skvrny ve světle dřevěné lampy a jodového testu.

    Pro vlastní diagnostiku onemocnění můžete použít dostupné a jednoduché techniky, které jsou uvedeny v tomto videu:

    Léčba

    Obecné zásady léčby pityriasis versicolor (jak léčit?)

    Léčba pityriasis versicolor by měla být zaměřena na současnou destrukci plísní a na zrychlenou exfoliaci šupin z postižených oblastí kůže. To znamená, že při léčbě pityriasis versicolor se používají antifungální látky, které mají škodlivý účinek na původce infekce, a keratolytika - látky, které urychlují odlupování odumřelých kožních buněk.

    Všechna keratolytika jsou externí agenti, to znamená, že se aplikují na postižené oblasti těla po určitou dobu, po které se omyjí. Antifungální léky lze použít jak pro vnější použití, tak pro orální podání. Antifungální látky pro vnější použití se zpravidla používají k léčbě pityriasis versicolor, protože jsou schopny proniknout do uvolněné vrstvy mrtvých buněk stratum corneum a zničit houby a vlákna mycelia v ní. Antifungální léky pro orální podání se používají k léčbě lišejníku versicolor pouze s těžkými a rozsáhlými lézemi (například folikulární forma na pozadí diabetes mellitus atd.) Nebo s přetrvávajícím opakováním onemocnění s neúčinnými vnějšími látkami.

    Obecně tedy léčebný režim pro pityriasis versicolor je následující: alternativní mazání skvrn, nejprve antifungálními externími látkami, a poté keratolytiky 1 - 2krát denně po dobu 2 - 4 týdnů, dokud deskvamace nezmizí. Když odlupování zmizí na místech, bude to znamenat, že houba uhynula a lišejník byl vyléčen. Ale i přes smrt houby budou skvrny nějakou dobu viditelné, dokud na jejich místě nevyroste nová vrstva zcela zdravé kůže, po které po nich nebudou žádné stopy..

    Pokud je na pokožce hlavy lokalizován pityriasis versicolor, pak se místo mastí používají šampony obsahující antifungální složky, jako je sulfid seleničitý, pyrithion zinečnatý, ketokonazol atd. Šampony se nanášejí na pokožku hlavy denně po dobu 1 až 4 týdnů, v závislosti na rychlosti zotavení... Okamžik zotavení je také určen zmizením loupání v oblasti skvrn. Keratolytika se v tomto případě nepoužívají, protože mohou negativně ovlivnit vlasy..

    Pokud lišejník tvrdohlavě nereaguje na vnější léčbu (po aplikaci déle než 4 týdny přetrvává loupání v oblasti skvrn) nebo se opakuje, přidejte kromě antifungálních mastí nebo šamponů a keratolytik antifungální léky v tabletách. Tablety se obvykle užívají během 1 - 4 týdnů se zaměřením na vymizení loupání v oblasti skvrn jako známku uzdravení. Po celou dobu užívání tablet jsou skvrny potřísněny protiplísňovými masti a keratolytiky.

    Užitečným pomocným a někdy hlavním způsobem léčby pityriasis versicolor je vystavení slunci (opalování). Faktem je, že pod vlivem slunečního světla dochází k aktivní exfoliaci kožních buněk, spolu s níž je houba odstraněna ze stratum corneum. S intenzivním peelingem je možné spontánní vyléčení z pityriasis versicolor. To znamená, že sluneční paprsky ve skutečnosti fungují jako silné keratolytikum, což vede k odstranění plísní ze struktur kůže a v důsledku toho k úplnému zotavení. Můžete se tedy pokusit vyléčit pityriasis versicolor intenzivním opalováním po celou teplou sezónu..

    Pokud pityriasis lišejník skvrny silně svědí, měli byste dodržovat následující doporučení, abyste snížili závažnost svědění:

    • Umyjte pouze vodou bez mýdla;
    • Umyjte v teplé vodě a vyhýbejte se horké vodě, protože to zhoršuje svědění
    • Po umytí naneste na pokožku zvlhčovače.

    V případě, že výše uvedená opatření nepomohou snížit závažnost svědění, je nutné začít užívat antihistaminika, jako jsou Suprastin, Fenistil, Parlazin, Zirtek, Erius, Telfast, Claritin atd. Antihistaminika by měla být užívána až do ukončení léčby.

    Dodržování jakékoli stravy na pozadí terapie pityriasis versicolor není nutné. Při léčbě lišejníků můžete také libovolně umýt tolik, kolik je třeba. Během léčby byste však měli často měnit spodní prádlo a ložní prádlo, upřednostňovat produkty vyrobené z přírodních tkanin, a po zotavení dezinfikovat veškeré lněné příslušenství vařením (plachty, spodní prádlo, ručníky atd.).

    Navzdory relativní bezpečnosti onemocnění je bohužel versicolor versicolor náchylný k recidivě, takže většina lidí dostane infekci znovu do 2 let po úspěšné léčbě. Relapsy neznamenají, že léčba byla provedena špatně, je to jen to, že osoba má s největší pravděpodobností dědičnou predispozici k nemoci, v důsledku čehož se za velmi příznivých podmínek pro ni velmi rychle vyvíjí infekce ve srovnání s ostatními..

    Pro prevenci relapsů pityriasis lišejníků je nutné pravidelně (jednou za měsíc) užívat jednu tabletu antifungálních léků.

    Léky pro léčbu pityriasis versicolor

    Níže uvádíme seznam léků různých skupin používaných k léčbě lišejníků. V seznamech je nejprve uveden mezinárodní název účinné látky a v závorce vedle něj jsou obchodní názvy, pod kterými se léky obsahující tuto účinnou látku prodávají v lékárnách..

    Masti a další vnější látky (krémy, krémy, prášky, roztoky, spreje atd.) Pro pityriasis versicolor. V současné době se používají následující externí antifungální látky:

    • Prostředky s ketokonazolem (Dermazol, Mycozoral, Mikoket, Nizoral, Perhotal, Sebozol);
    • Prostředky s bifonazolem (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
    • Prostředky s klotrimazolem (Amiklon, Imidil, Kandibene, Candide, Kandizol, Kanesten, Kanizon, Clotrimazol, Funginal, Fungitsip);
    • Prostředky s terbinafinem (Atifin, Binafin, Lamisil, Lamisil Dermgel, Lamisil Uno, Lamitel, Miconorm, Tebikur, Terbized-Agio, Terbizil, Terbiks, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Termikon, Ungusin, Ekonifiterbiterb;
    • Fondy s naftifinem (Mikoderil, Exoderil);
    • Léky se sertakonazolem (Zalain, Sertaconazol, Sertamicol);
    • Prostředky s isoconazolem (Travogen a Travocort);
    • Produkty Econazole (Ifenek, Ekodax);
    • Prostředky s mikonazolem (Dactarin, Mikozon).

    Jako keratolytika se používají následující externí agenti:
    • Salicylový alkohol (kyselina salicylová) 3 - 5%;
    • Resorcinol alkohol 5 - 10%;
    • Salicylový resorcinol alkohol;
    • Salicylová mast 5%;
    • Kyselina glykolová 5 - 10%.

    Tablety pro pityriasis versicolor. K léčbě závažných případů pityriasis versicolor se používají následující perorální antimykotika:
    • Itrakonazol (Irunin, Itrazol, Itrakonazol, Canditral, Miconichol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol). Léky se užívají v dávce 200 mg dvakrát denně první den, poté do 5 dnů v dávce 200 mg jednou denně;
    • Ketokonazol (Ketokonazol, Mycozoral, Nizoral, Oronazol, Funginok, Fungistab, Fungavis). Léky se užívají buď 200 mg jednou denně po dobu 1 - 2 týdnů, nebo 400 mg jednou týdně (pouze dvě dávky s intervalem 7 dnů mezi nimi);
    • Flukonazol (Diflazon, Difluzol, Diflucan, Disorel-Sanovel, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Mikoflucan, Nofung, Procanazole, Fangiflu, Fluzol, Flucoside, Fluconazole, Fluconorm, Flunol, Foriskan, Fluconzol). Léky se užívají buď 200 mg jednou denně po dobu 1 až 2 týdnů, nebo 400 mg jednou týdně (pouze dvě dávky s intervalem 7 dnů mezi nimi).

    Šampon a další kosmetika pro pityriasis versicolor. V současné době se k léčbě pityriasis versicolor na pokožce hlavy používají šampony obsahující následující složky s antifungálním účinkem:
    • Sulfid seleničitý (pasta a šampon Sulsen Mite; šampon Sulsen Forte; Sulsen, krém, olej a šampon);
    • Pyrithion zinečnatý (šampon Keto-plus; aerosol, šampon a krém na pokožku; aerosol, krém Zinocap);
    • Thiosíran sodný (roztok thiosíranu sodného);
    • Ketokonazol (šampony Keto-plus, Mycozoral, Mikanisal, Nizoral, Perhotal, Sebozol).

    Přípravky na pityriasis versicolor: salicylová mast (účinnost, nevýhody, doba trvání a důsledky použití) - video

    Přípravky na pityriasis versicolor: Triderm (indikace, vedlejší účinky, léčba otitis media, levné analogy) - video

    Lidové léky

    Různé lidové léky na lišejníky pityriasis, jako je ocet, kyselina boritá a další, jsou při léčbě infekce neúčinné. Prostředky mohou snížit závažnost odlupování, ale nemají vliv na léčbu. Pokud existují případy vyléčení pityriasis versicolor na pozadí použití lidových metod, pak k tomu dochází spontánně a ne pod vlivem použitých drog. V takových situacích prostě existuje shoda samoléčby a použití lidových metod..

    Pityriasis (vícebarevný) versicolor: léčba, účinné léky, šampony, lidové léky (názor dermatologa) - video

    Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

    Pityriasis versicolor

    Pityriasis versicolor (často nazývaný versicolor versicolor) je infekční plísňové onemocnění způsobené houbami rodu Malassezia.

    Největší počet případů je zjištěn v zemích s horkým podnebím, ale infekčním agens se v Rusku daří dobře. Vrchol choroby pityriasis versicolor nastává v letních měsících, kdy jsou vytvořeny optimální podmínky pro reprodukci houby. Navzdory skutečnosti, že infekce nepředstavuje nebezpečí pro život a nevede k invaliditě, budete se i nadále muset vypořádat s její léčbou.

    Faktem je, že pityriasis versicolor versicolor je náchylný k recidivě a její příznaky významně snižují kvalitu lidského života..

    Co to je?

    Pityriasis versicolor je houbové onemocnění, které postihuje epidermis..

    Onemocnění se projevuje výskytem stařeckých skvrn na kůži, které se v průběhu času mohou spojit do velkých postižených oblastí. Barva skvrn může být žlutá, růžová, hnědá s charakteristickým odlupováním, nedochází k zánětu. Pityriasis versicolor dostává své jméno podle svého typického peelingu. Nazývá se také versicolor versicolor kvůli získávání různých odstínů, které se objevují během onemocnění..

    Důvody rozvoje

    Původce lišejníků pityriasis v malém množství neustále žije v mikroflóře lidské kůže. Projevuje se pouze v případě příznivých okolností pro jeho lepší reprodukci. Mezi tyto podmínky patří následující faktory:

    • Horké klima s vysokou vlhkostí, nadměrným pocením, užíváním antipyretik.
    • Častý pobyt v dusné místnosti, těžká fyzická práce, zvyk nosit velmi teplé a syntetické oblečení.
    • Dědičná genetika.
    • Časté používání tuků k ošetření pokožky.
    • Dlouhodobé užívání steroidů, antibiotik, některých hormonálních léků, perorálních kontraceptiv.
    • Diabetes mellitus, cévní problémy, tuberkulóza, mastná seborea, revmatismus - další důvod vzniku pityriasis versicolor.

    Příznaky

    Typické příznaky pityriasis versicolor u lidí jsou:

    1. Vzhled růžových skvrn se nažloutlou barvou;
    2. Postupná změna jejich barvy na hnědou pigmentaci, lokalizovanou na typických místech (především je to oblast dekoltu);
    3. Mírné jemné lamelové odlupování objevených vyrážek na kůži;
    4. Občasné svědění skvrn, které není příliš intenzivní;
    5. Kůže se v místě lokalizace vyrážky neopálí. To je způsobeno funkční podřadností melanocytů - kožních buněk, které produkují pigment.

    Navštivte dermatologa a zjistěte, zda opravdu máte sluneční paprsky. Lékař zkontroluje vaši pokožku lampou - houba má luminiscenční vlastnosti. Pokud pokožka zčervená nebo nazelená modře, dermatolog diagnostikuje lišejníky..

    U lidí nejsou příznaky pityriasis versicolor ve formě svědění a pálení často výrazné. Pokud má lékař podezření na přítomnost patogenní houby, pošle pacienta na analýzu zrohovatělých kožních šupin.

    Účinky na těhotenství

    Když je tato patologie zjištěna, těhotné ženy se zajímají o otázku, zda pityriasis versicolor představuje hrozbu pro zdraví jejího nenarozeného dítěte. Pro dítě není lišejník nebezpečný. Je důležité, aby houby nepronikly do placenty a nebyly pro plod nebezpečné. Pityriasis versicolor nemění normální průběh těhotenství a porodu. Hlavní věcí je včas identifikovat problém a kompetentně jej začít eliminovat..

    Léčba pityriasis versicolor u těhotných žen spočívá v použití antifungálních a antivirových léků.

    Diagnostika

    Diagnóza pityriasis versicolor je stanovena na základě charakteristického vzhledu skvrn a několika testů, které umožňují odlišit onemocnění od ostatních, podobné klinickým projevům, jako je vitiligo, lišejníková růžovka, psoriáza, seboroická dermatitida, dermatofytóza kufru, ekzém kožní syfilis.

    V současné době se provádějí následující diagnostické testy k objasnění diagnózy pityriasis versicolor a k odlišení od jiných onemocnění s podobnými projevy:

    • Mikroskopie škrábání ze skvrn - při studiu pod mikroskopem byly váhy předem ošetřeny 20% roztokem KOH, s pityriasis versicolor, vlákna mycélia houby a samotné kvasinkové buňky jsou viditelné ve formě charakteristického vzoru s obrazným názvem „navy macaroni“. To znamená, že mycelium houby vypadá jako dlouhé prameny, mezi nimiž jsou tmavé, zaoblené buňky kvasinek. To znamená, že celkově jsou v mikroskopu viditelné bílé prameny a tmavé zaoblené kousky mezi nimi, které se podobají vzhledu pokrmu „těstoviny ve stylu námořnictva“;
    • Jódový test - skvrny a okolní kůže se ošetří 5% roztokem jódu a po několika minutách se zaznamená intenzita barvy. Skvrny s pityriasis versicolor se stávají tmavě hnědými a jejich barva je mnohem intenzivnější než okolní normální kůže;
    • Vyšetření skvrn ve světle lampy Wood - u pityriasis versicolor skvrny září červenožlutou nebo zelenavě zlatou barvou;
    • Pozitivní příznak „hoblin“ (Bernierův příznak) - při škrábání skvrny se objeví peeling. Peelingové částice jsou velmi jemné, jako mouka.

    V naprosté většině případů k diagnostice lišejníků pityriasis stačí studovat skvrny ve světle dřevěné lampy a jodového testu.

    Pityriasis versicolor: fotografie

    Jak nemoc vypadá, podrobněji na fotografii:

    Jak zacházet s pityriasis versicolor

    Během léčby pityriasis versicolor u lidí musí být tělo udržováno v čistotě. Doma se musíte dvakrát denně hygienicky sprchovat. K praní používejte speciální antifungální gely. Prádlo se myje při nejvyšších možných teplotních podmínkách, ošetřuje se párou nebo horkou žehličkou. Úspěšného výsledku léčby onemocnění lze dosáhnout správným výběrem léků. Používejte léky obsahující složky, na které je patogen citlivý.

    Pro účinnou léčbu se pro lokální aplikaci na kůži používají následující skupiny antimykotických léčivých přípravků pro nemoci:

    1. Přípravky, které obsahují terbinafin. Ničí membránové struktury hub, inhibují růst kolonií a zabraňují dalšímu šíření skvrn. Přípravky obsahující terbinafin jsou k dispozici ve formě spreje nebo krému. Kůže je léčena lékem dvakrát denně.
    2. Deriváty imidazolu. Léky blokují aktivitu houbových enzymů. Zastavují syntézu membrány, ničí patogenní buňky lišejníků. Do kategorie zvažovaných léčivých přípravků patří ketokonazol, mikonazol, klotrimazol, bifokonazol. Vyrábejte léky v krémech, mastích. Léčivá látka by měla být aplikována na tělo dvakrát denně. Pro antimykotické ošetření proti plísním v případě poškození pokožky hlavy se používají speciální šampony s ketokonazolem.
    3. Přípravky obsahující deriváty pyroxolaminu. Jedná se o látky jako Cyclopirox, Tolcyclate. Jejich činnost je zaměřena na prevenci pronikání látek nezbytných pro normální vývoj kolonií do hub. Výsledkem je pozastavení reprodukce a fungování patogenního provokatéra na lidské kůži. Přípravky ve formě krémů nebo mastí se používají na skvrny 1 - 2krát denně.
    4. Droga Nizoral. Léčebný kurz trvá tři týdny. Přípravek se aplikuje na oblasti postižené houbami dvakrát denně..
    5. Salicylová-zinková mast. Doporučuje se užívat lék v počátečních stádiích onemocnění, kdy dochází k minimálnímu poškození kůže a malému počtu skvrn. Léčba pokračuje po dobu 7 dnů.

    U pityriasis versicolor se během léčby používají také exfoliační přípravky. Pomáhají rychle se zbavit šupin, skvrn. Doporučuje se otřít pokožku jemným roztokem kyseliny salicylové, otřít Vilkinovu mast. Používá se také Demyanovichova technika. Jeho význam spočívá v postupném ošetření skvrn nezdravé pokožky, nejprve 60% vodným roztokem thiosíranu, poté externě aplikujte 6% roztok kyseliny chlorovodíkové.

    Rozsáhlá léze s plísňovým onemocněním, časté relapsy lišejníků se považují za indikaci pro léčbu léky, které působí systémově. Antimykotické léky, jako je Orungal, Ketokonazol, Itrakonazol, se podávají orálně.

    Vývoj deprivace u ženy během období porodu nepředstavuje přímou hrozbu pro plod. Léky používané k léčbě houby mohou mít teratogenní účinek. Mnoho lékařů nedoporučuje, aby se s tím při léčbě šindelů u žen během měsíců těhotenství bralo v úvahu. Šindele po porodu často odezní samy, bez léků.

    Přibližný režim léčby pityriasis versicolor

    1. Flukonazol - 2 kapsle 1krát týdně - 2 týdny.
    2. Šampon Nizoral - první týden si každý večer umyjte hlavu a tělo. A každý druhý den - 2 a 3 týdny.
    3. Místo přípravku Nizoral pro tělo můžete použít sprej Thermikon - aplikujte jednou denně na postižené oblasti - 3 týdny.
    4. Kyselina salicylová - namažte postižené oblasti jednou denně ráno.
    5. Užívání multivitaminů (Complivit, Selmevit a další).

    Lidové léky

    Lidové léky můžete doma použít pouze po konzultaci s lékařem. existuje možnost vzniku alergických reakcí. Pityriasis versicolor můžete léčit masti s bylinkami, včelími produkty. Hotový výrobek by měl být uchováván v chladu, aby nedošlo k nakysnutí přísad.

    1. Listy ostružiny a měsíčku, smíchané v poměru 2: 1 a naplněné sklenicí vroucí vody, mohou nemoc vyléčit. Chcete-li se zbavit příznaků lišejníků pityriasis, měli byste tento vývar vypít třikrát denně, půl sklenice.
    2. Mast. Po dobu 10 dnů namažte lišejníky kaší z čerstvého šťovíku smíchaného se silnou smetanou nebo zakysanou smetanou.
    3. Šťovík. Polévková lžíce směsi koní a semen šťovíku musí být vařena ve 200 ml vody po dobu 5 minut a trvat hodinu, poté s ní namazat postiženou pokožku nebo na ni aplikovat obklady.
    4. Řepný džus. K přípravě léku na pityriasis versicolor se používá 200 gramů řepy a 1 citron. Šťáva je vytlačena z řepy a šťávy, výsledná kapalina se zředí vodou, celkový objem produktu by měl být 300 ml. Po dobu dvou týdnů se šťáva užívá třikrát denně, 100 ml
    5. Léčba pityriasis versicolor octem je považována za jednu z nejúčinnějších a zároveň jednoduchých lidových metod. Místa je nutné namazat deprivem jablečným octem 4-6krát denně po dobu 1 týdne.
    6. Česnek. Má antimykotické a baktericidní vlastnosti. Česneková šťáva se nanáší dvakrát denně na lišejníková místa.

    Pityriasis versicolor u dětí

    U dětí do 10 let se pityriasis versicolor téměř nikdy nevyskytuje, protože mají ochranné mechanismy proti negativním účinkům vlhkosti a vysoké teploty na pokožku těla. Pokud je však pokožka dítěte často mazána tuhými tuky (například máslem, kakaovým máslem atd.), Může se pityriasis versicolor vyvinout i ve věku 7-10 let..

    Od deseti let, kdy děti vstupují do předpubertálního věku a začínají reorganizovat tělo produkcí pohlavních hormonů, získává pokožka vlastnosti jako u dospělých, to znamená, že je citlivá na vysokou vlhkost a teplotu. Výsledkem je, že od 10 let mají děti také sklon k pityriasis versicolor, který se u nich vyvíjí stejným způsobem jako u dospělých - když podmíněně patogenní houba pod vlivem predisponujících faktorů přejde do patogenní formy..

    Pityriasis versicolor u dětí obvykle probíhá stejně jako u dospělých, bez zásadních rozdílů a rysů. Pouze jeho skvrny na nespálené pokožce u dětí jsou často malovány světlými barvami, včetně bílé, které připomínají skvrny na opálené pokožce. Jinak neexistují žádné zvláštnosti a rozdíly v průběhu a léčbě pityriasis versicolor u dospělých a dětí, proto uvažování o této nemoci samostatně v dětství nemá praktický smysl.

    Prevence

    Pokud vezmeme v úvahu faktor lišejníků, což je houba umístěná ve vrstvách epidermis, je nutné odstranit příčiny jejího výskytu. Pacient má zakázáno nosit oděv, který nemoc způsobil. Je mu přiděleno několik dezinfikovaných předmětů.

    Pro přesnější diagnostiku se provádí jódový test. Na pokožku se nanese roztok jódu, postižené oblasti se otřou alkoholem a reakce se sleduje. Lišejníkové skvrny po takovém postupu se stávají tmavě hnědými. K identifikaci patologického patogenu lékař předepisuje analýzu pro mikroskopické vyšetření..

    Prevence pityriasis versicolor spočívá v dezinfekci prostor a všech předmětů, aby se zabránilo šíření infekce. Pokud je jeden z členů rodiny infikován, musí být zbytek vyšetřen zářivkou. Poté je třeba všechno oblečení a ložní prádlo vyprat a žehlit z obou stran horkou žehličkou. Neměli byste přestat chodit k dermatologovi, dokud neřekne, že jste úplně zdraví..

    Předpověď

    Ačkoli se versicolor versicolor snadno léčí, změny pigmentu mohou trvat měsíce po léčbě. Nemoc se může také vrátit během teplejších měsíců. Relapsy jsou charakteristické pro významný počet pacientů, zejména při samoléčbě a nesystémové, symptomatické léčbě.