Negativní vliv některých léků na vývojový cyklus vlasových folikulů a růst vlasů

Jaké faktory vedou k narušení růstu vlasů? Je alopecie vyvolaná léky reverzibilní? Je možné léčit alopecii? V srdci poruch růstu vlasů (jejich řídnutí různého stupně

Jaké faktory vedou k narušení růstu vlasů?
Je alopecie vyvolaná léky reverzibilní?
Je možné léčit alopecii vyvolanou léky?

V srdci poruch růstu vlasů (jejich ztenčení s různou závažností) a také (méně často) rozvoje hypertrichózy leží řada endogenních a exogenních faktorů. Mezi nimi hraje významnou roli užívání různých léků. V takovém případě nemusí být ztráta vlasů pozorována okamžitě, ale několik týdnů nebo měsíců po zahájení užívání léku, nebo se může začít (nebo stát) výraznějším po jeho vysazení. Obvykle se při dlouhodobém užívání jednoho nebo druhého léku vyvíjí difúzní alopecie a do patologického procesu je zapojena téměř výhradně pokožka hlavy. Pouze ve velmi vzácných případech je možné vyvinout univerzální plešatost, která je pozorována zejména při užívání cytotoxických léků, například používaných v případě, že má pacient nádorový proces.

Avšak ne ve všech případech je ztráta vlasů určena délkou užívání konkrétního léku. Některá léčiva, například nepřímá antikoagulancia, poskytují tento účinek pouze v dostatečně vysokých dávkách a doba trvání léčby u plešatosti není významná..

Mechanismus vývoje alopecie v důsledku jakékoli farmakoterapie není v současné době zcela jasný. Předpokládá se [5], že je založen na interakci účinných látek léčivých látek s různými buňkami odpovědnými za růst vlasů, jmenovitě folikulárními keratinocyty, buňkami vlasové matrix, jakož i buňkami pojivové tkáně obklopujícími vlasový folikul a perifolikulárními krevními cévami. Nejběžnějším cílem toxických účinků léků jsou keratinocyty vlasových folikulů. To, jak se běžně věří, je způsobeno skutečností, že přibližně 90% vlasových folikulů je v anagenní fázi nebo ve fázi rychlého růstu a navíc intenzivní průtok krve v cévách dermis, zejména v oblasti vlasové papily, přispívá ke zvýšení biologické dostupnosti a v některých případech toxicita účinných látek [7, 14].

Kromě toho mají keratinocyty vlasových folikulů výraznou schopnost (mnohem větší než keratinocyty epidermis) metabolizovat různé látky, zejména exogenní povahy [13]. To je způsobeno přítomností různých enzymových systémů ve vlasových folikulech, zejména cytochromu P-450, který je lokalizován ve vnější membráně mitochondrií, membránách jádra a endoplazmatickém retikulu a který oxiduje nepolární organické sloučeniny vystavením molekulárnímu kyslíku. Podle Boyd et al., 1983 [1], aby se projevil toxický účinek určitých látek, musí tyto látky po průchodu určitou metabolickou cestou interagovat s různými cílovými buňkami..

Keratinocyty vlasových folikulů, které mají na jedné straně mechanismy ochrany proti škodlivému působení exogenních látek a systém jejich eliminace, na druhé straně do jisté míry přispívají k projevu toxického účinku určitých léků. S největší pravděpodobností ve většině případů existuje jak přímý účinek aktivních léčivých látek na mitoticky aktivní struktury vlasových folikulů, zpomalení rychlosti průtoku krve v cévách dermis, a tedy i ve vlasové papile, a také pokles koncentrace lipidů a proteinů v krevním séru a tkáních a jejich změna metabolické cesty, stejně jako stopové prvky nezbytné pro normální růst vlasů, v důsledku tvorby chelátových komplexů, primárně s ionty zinku a mědi.

Stejná chemická sloučenina (léčivá látka) však ve všech případech nezpůsobuje rozvoj alopecie a stupeň její závažnosti není vždy stejný. Je možné, že je to způsobeno zvláštnostmi interakce mezi endogenními a exogenními faktory [11, 12].

Difúzní alopecie způsobená expozicí léku se zpravidla nevyvíjí náhle, ale během několika měsíců po určité době latence. Během tohoto období dochází k postupnému snižování průměru vlasového folikulu, zpomalení rychlosti růstu vlasů. Dystrofické změny ve vlasové stopě se vyvíjejí v důsledku narušení biosyntézy proteinů, jejichž charakteristickým rysem je přítomnost špičatého hrotu v rostoucích vlasech (jako psací pero). Při analýze trichogramu u těchto pacientů dochází k významnému zvýšení počtu vlasů, jejichž folikuly jsou v telogenní fázi (30% nebo více). Je však velmi obtížné stanovit diferenciální diagnózu mezi difúzní alopecií vyvolanou působením léku na papilu a idiopatickou anagenní nebo telogenní ztrátou vlasů, protože údaje trichogramu a histologického vyšetření jsou nespecifické. V těchto případech historie přispívá ke správné diagnóze. Obnovené vypadávání vlasů může navíc pomoci stanovit správnou diagnózu při opakovaném předepisování léku, pravděpodobně etiologickém faktoru..

Ve většině případů je vypadávání vlasů způsobené konkrétním lékem reverzibilní. Obnova růstu vlasů je zpravidla pozorována několik měsíců po ukončení účinku etiologického faktoru a závisí na závažnosti změn ve vlasovém folikulu. Navzdory skutečnosti, že růst vlasů se obvykle obnovuje spontánně, je podle našeho názoru vhodné provést vhodnou terapii zaměřenou na stimulaci mitotické aktivity buněk vlasových folikulů, syntézu keratinu a globulárních proteinů mezibunkové matrice..

Léky, jejichž příjem může vést k rozvoji plešatosti, jsou široce používány v klinické praxi dermatologů, kardiologů, gynekologů, terapeutů, psychiatrů a lékařů jiných specializací. Obecně se alopecie může objevit v důsledku užívání jakéhokoli léku. Bylo však zjištěno, že nejčastěji dochází ke ztrátě vlasů při užívání následujících skupin léků [4, 6, 10]: vitamin A a jeho deriváty; blokátory beta-adrenergních receptorů (selektivní a neselektivní); blokátory enzymu konvertujícího angiotensin; antibakteriální léky; nesteroidní protizánětlivé léky; antikoagulancia; deriváty 6-aminochinolinu; tyreostatické léky; blokátory histaminových H2-receptorů; nesteroidní antiestrogenní léky; a-interferonové přípravky; deriváty imidazolu; antidepresiva; antikonvulziva; antipsychotika; antiparkinsonika; deriváty hydroxychlorochinu; deriváty triazolu; ketokonazol; urikostatické léky; urikosurické léky; orální antikoncepce; cytostatika; antihelmintické léky; lithiové přípravky; antiherpetické léky; dopaminomimetika (bromokriptin); depilační (zejména v případě jejich častého používání na nemocných površích); kyselina boritá.

Bylo zjištěno, že z výše uvedených léků se difúzní alopecie vyvíjí mnohem častěji pod vlivem antikonvulziv, antidepresiv, antipsychotik, vitaminu A a jeho syntetických derivátů, cytostatik, b-blokátorů.

Takže cytostatika, zejména pokud jsou předepisována ve velkých dávkách, vedou k téměř úplnému zastavení dělení mitotických buněk vlasového folikulu.

Antibiotika, antiherpetické látky a další látky mohou narušit spojení mezi matricí a vlasovou papilou, což výrazně snižuje dobu trvání anagenní fáze, a proto vlasy přecházejí do katagenní fáze mnohem rychleji než obvykle, a poté do telogenní fáze, což vede k jejich intenzivnímu vypadávání vlasů... V některých případech vlasové folikuly nevstupují do katagenní a telogenní fáze a vlasy vypadávají v anagenní fázi [2, 14]. Tento mechanismus vývoje stavu zvaného anagenní vypadávání vlasů je dobře zaveden pro antikoagulancia, léky obsahující lithium a kyselinu boritou. Pomocí světelné mikroskopie lze podle určitých znaků (délka vlasového kořínku, přítomnost vnitřních a vnějších kořenových obalů, přítomnost nebo nepřítomnost pigmentu v oblasti vlasové cibulky atd.) Určit, v jaké fázi došlo k porušení vývojového cyklu vlasového folikulu.

Trvání růstové fáze (anagenní fáze) je zkráceno perorálními kontraceptivy [3]. Kromě zvýšení počtu telogenových chloupků v trichogramu, vzhledu dystrofických vlasových folikulů, je také možné změnit tvar vlasové šachty (vlnité vlasy se stávají rovnými). Důvod není v současné době jasný. Lze předpokládat, že vzhledem k tomu, že tvar vlasového vlasu je určen přítomností disulfidových vazeb vytvořených mezi sousedními aminokyselinovými zbytky obsahujícími síru (primárně cystein a methionin) v polypeptidech obsažených ve struktuře keratinu, dochází ke změně tvaru vlasů v důsledku úplného nebo částečného zničení tato spojení. To je možné zejména při změně sekvence aminokyselinových zbytků nebo jinými slovy primární struktury keratinu. Skutečnost, že po vysazení léků v této skupině se vlasy po dlouhou dobu (čtyři nebo více let) nevracejí do původního stavu, naznačuje vývoj mutace v keratinových genech. Podle klinických pozorování jsou navíc tyto poruchy tvaru vlasové šachty pozorovány hlavně v oblasti fronto-parietální, zatímco v týlní oblasti si vlasy zachovávají svůj původní vzhled. Jak víte, u androgenetické alopecie jsou změny vlasů (postupné zmenšování velikosti vlasového folikulu a průměru vlasové šachty, po kterém následuje nahrazení tvrdých vlasů vellusovými vlasy) pozorovány také v oblasti fronto-parietální, zatímco týlní část zůstává neporušená. Lze předpokládat, že v důsledku užívání perorálních kontraceptiv dochází ke změnám v receptorovém aparátu vlasového folikulu. Jeho citlivost na působení hormonů se mění, jako u androgenetické alopecie, když jsou takové změny v receptorech geneticky podmíněny.

Perorální antikoncepce navíc snižuje koncentraci vitaminu B12 v krevním séru [8], což také zhoršuje stav vlasů.

V literatuře existují zprávy, že užívání niacinu může způsobit vypadávání vlasů. Na jedné straně má tento lék výrazný vazodilatační účinek, na druhé straně pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Jak víte, cholesterol je jedním z hlavních lipidů vyskytujících se v dermis, a tedy v papile. Je možné, že v tomto případě dojde také ke změnám v procesu keratinizace, ale mechanismus působení niacinu na růst vlasů dosud nebyl objasněn [9]. Podle našich pozorování je kyselina nikotinová a její deriváty (xanthinol nikotinát, theonicol) předepsány v krátkých kurzech (1–1,5 měsíce) a v malých dávkách (0,15–0,3 g denně, v závislosti na věku), aby stimulovaly krevní oběh v cévách dermis s různými patologiemi vlasů, nezpůsobují vypadávání vlasů. Zdá se, že tento účinek, stejně jako při jmenování vitaminu A, závisí na dávce.

Užívání některých léků může způsobit nadměrný růst vlasů, zpočátku vellusové vlasy, které se časem přemění na tvrdé vlasy. Tento účinek, který se nejčastěji projevuje v případech, kdy je lék předepisován ve významných dávkách a po dlouhou dobu, je pravděpodobně způsoben rychlejším přechodem telogenní fáze na anagenní fázi. Patří mezi ně: kortikosteroidy, minoxidil, cyklosporin A, D-penicilamin, difenylhydantoin, psoralen.

Nežádoucí účinek těchto léků umožňoval léčbu některých forem alopecie, avšak dosažený účinek je v drtivé většině případů nestabilní, relaps onemocnění je zaznamenán v průměru tři až čtyři měsíce po ukončení léčby. Dále je třeba mít na paměti, že riziko vzniku závažných nežádoucích účinků, které jsou pozorovány téměř u všech pacientů, zejména u těch, kteří užívají léky, jako jsou systémové kortikosteroidy (a také lokální při použití na velké povrchy kůže) a cyklosporin A (včetně a při jeho lokální aplikaci) významně převyšuje pozitivní účinek na průběh alopecie.

Literatura
1. Boyd M. R., Grygiel J. J., Miuchin R. F. Metabolická aktivace jako základ pro orgánově selektivní toxicitu // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 10: 87-99, 1993.
2. Braun-Falco O. Klinik und Pathomechanismus der Endoxan-Alopecie als Bietrag zum Wesen cytostatischer Alopecien // Arch. Klin. Exp. Dermatol. 212: 194-216, 1961.
3. Dawber R. P. R., Simpson N. B., Barth J. H. Perorální antikoncepce a vlasy. Ch. 5, s. 130-131, Dawber R. P. R. (ed). Nemoci vlasů a pokožky hlavy, 1997, 3d vydání, Blackwell Science.
4. Dawber R. P. R. Difúzní alopecie způsobená chemickými látkami a endokrinními faktory, Ch. 10.4, s. 411-417 in F. Camacho, W. Motagna Trichology, Disease of the Pilosebaceous Follicle, 1997, Biblioteca Aula Medica, Libros Princeps.
5. Ippen H. Haarausfall durch Medikamente // Dtsch. Med. Wochenschr. 95: 1411-1416, 1970.
6. Merk H. F. Drogy ovlivňující růst vlasů, str. 601-611 v Orfanos C. E., Happle R. (eds.) Hair and Hair Diseases. Springer-Verlag, 1990.
7. Orfanos C. E., Gerstein E. Haaransfall und Zytostatika // Arztl. Kosmet 6: 96-105, 1976.
8. Ramsay I. D., Rushton D. H. Snížené hladiny vitaminu B12 v séru během perorální léčby cyproteron-acetátem a ethinylestradiolem u žen s difúzní arogendependentní alopecií // Clinical and Experimental Dermatology, 15, 277, 1990.
9. Reeves J. R. T., Maibach H. I. Ztráta vlasů drogami a chemickými látkami. In: Mozzulli F. N., Mainbch H. I. (eds) Dermatotoxicology and Pharmacology. Halsred., New York, 1977.
10. Shelley W. B., Shelley E. D. Alopecia, 55-59 in Advanced Dermatological Therapy, W. B. Saunders Company, 1987.
11. Vesell E. S. Farmakogenetika: mnohočetné interakce mezi geny a prostředím jako determinanty lékové reakce // Am. J. Med. 66: 183-187, 1983.
12. Vesell E. S., Penno M. B. Posouzení metod k identifikaci zdrojů interindividuálních farmakokinetických variací // Clin. Farmakokinet. 3: 378-409, 1983.
13. Wattenberg W., Leong J. C. Benzpyren hydroxylase in mouse skin //. Proc. Dopoledne. Doc. Cancer Res. 11:81, 1970.
14. Zaum H., Neumann K., Werner G. Die Feistruktur dystrophischer Haare bei Vitamin A und Thallium Intoxikation. Hautarzt 23: 544-550, 1972.

Typy, příčiny a metody léčby alopecie u žen a mužů

Krásné husté vlasy byly dlouho považovány za známku zdraví. Ztráta vlasů proto u člověka vyvolává úzkost a touhu situaci napravit. Plešatost může být způsobena jak mechanickým poškozením vlasových folikulů, tak různými chorobami. Patologie charakterizovaná ztrátou vlasů nebo narušeným růstem vlasů se nazývá alopecie.

Co je to alopecie a koho je ovlivněna

Plešatost je rozšířeným problémem, kterému často čelí představitelé silné poloviny lidstva. Existuje několik typů alopecie, které se liší symptomatologií, etiologií a charakteristikami lézí určitých skupin lidí. Riziko vzniku androgenní alopecie se tedy zvyšuje úměrně s věkem (jeho první příznaky lze pozorovat již ve věku 15–25 let), ale traumatická ztráta vlasů je častěji pozorována u dětí.

V přibližně 25% případů je ztráta vlasů způsobena genetickými faktory. Plešatost často doprovází nemoci, jako je vitiligo, Downov syndrom, Addisonova choroba a různé poruchy funkce štítné žlázy. Může způsobit rozvoj tohoto onemocnění a nepříznivé faktory prostředí, včetně expozice záření.

Typy alopecie u žen a mužů

Existuje několik typů alopecie. Je klasifikován v závislosti na formě kurzu a příčinách jeho výskytu. Na základě kauzální povahy je alopecie rozdělena do následujících několika typů.

Jízdní. K tomu dochází, když jsou vlasové folikuly mechanicky poškozeny a na jejich místě se vytvoří jizva. Tato plešatost představuje 1–2% všech případů plešatosti. Může nastat po ranách a popáleninách, stejně jako v důsledku virových, bakteriálních nebo plísňových infekcí, doprovázených zánětem tkání a následnými jizvami..

Androgenní. Nejběžnější - více než 95% vypadávání vlasů u mužů a více než 20% u žen - je spojeno s tímto typem plešatosti. Vyskytuje se ve všech etnických skupinách, národy Kavkazu jsou na něj nejvíce náchylné a nejméně zasaženi američtí indiáni. V počáteční fázi mají muži řídnoucí vlasy na čele a temeni a ženy řídnoucí v oblasti dělení a na bočních površích hlavy. Hlavním důvodem tohoto procesu je negativní dopad hormonu dihydrotestosteronu na folikuly. Ovlivňuje buňky folikulů, v důsledku čehož jsou vlasy tenčí, lámou se a mění barvu a vytvářejí se plešatá místa..

Asi po 10-15 letech jsou ústa folikulů pokryta pojivovou tkání a zcela ztrácejí schopnost vykonávat své funkce. Zvýšená citlivost folikulů na dihydrotestosteron je způsobena genetickými důvody.

Vypadávání vlasů u žen je méně výrazné než u mužů. Spravedlivé pohlaví má o 40% méně androgenních receptorů ve frontálně-parietální zóně a 6krát vyšší obsah aromatázového enzymu, který převádí dihydrotestosteron zpět na testosteron a estrogen.

Seboroické. Je to důsledek seborey, onemocnění, při kterém se zvyšuje sekrece mazových žláz. Při prodloužené seborrhei dochází na kůži k zánětu, který vyvolává rozvoj seboroické alopecie. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje během puberty. U mladých mužů se to projevuje ztrátou vlasů v oblasti koruny a chrámů a u dívek - na čele. V kořenové zóně jsou často přítomny mastné šupiny.

V 70% případů změna stravy pomáhá zotavit se seborrheou..

Symptomatické (telogen). K takové patologii dochází v důsledku narušení fungování tělesných systémů. Po androgenetické alopecii je na druhém místě ve frekvenci. Je častější u žen než u mužů. U této formy onemocnění ztrácejí folikuly svou funkci. Patologie se vyskytuje v důsledku stresu, hormonálních poruch, pohlavně přenosných nemocí, chirurgických zákroků, užívání určitých léků, stejně jako během těhotenství nebo nedostatečné stravy. Léčba zahrnuje odstranění příčin plešatosti..

Toxický (anagenní). Vyskytuje se pod vlivem radioaktivního záření, silných jedů a chemoterapie. V tomto případě vlasy začnou vypadávat během růstové fáze. Po ukončení expozice negativním faktorům se vlasová linie obnoví po dobu 3–9 měsíců.

Přírodní. Je spojena s přechodem folikulů do klidové fáze. Je pozorován u zástupců obou pohlaví, liší se v nevýznamnosti a krátkém trvání (netrvá déle než 3-4 měsíce), nevyžaduje léčbu.

V závislosti na formě kurzu je alopecie:

  • ohnisko (hnízdo), ve kterém se v určitých oblastech vyskytuje plešatost; nachází se u přibližně 0,05–0,1% světové populace, tj. u 2,25–4,5 milionu lidí. Z toho 30–60 tisíc Britů a 112–224 tisíc obyvatel USA. Hlavním důvodem pro vývoj takové patologie jsou autoimunitní onemocnění;
  • difúzní, charakterizované rovnoměrným vypadáváním vlasů po celém povrchu hlavy a vznikajícím v důsledku selhání vývojových cyklů vlasů;
  • celkem, což je extrémní forma vývoje patologie, představuje úplnou ztrátu vlasů na hlavě a někdy i na jiných částech těla.

Podle některých zpráv se alopecia areata u žen a mužů vyskytuje se stejnou frekvencí, zatímco podle jiných se vyskytuje dvakrát častěji u spravedlivého pohlaví. Ženy jsou náchylnější k autoimunitním chorobám, které jsou považovány za jednu z hlavních příčin vypadávání vlasů..

Příčiny patologie

Existuje několik hlavních důvodů pro rozvoj alopecie. Tyto zahrnují:

  1. Fyziologické změny v těle způsobené těhotenstvím a porodem, užívání léků, endokrinní poruchy, stres a nutriční faktory (tyto faktory přispívají k rozvoji telogenní formy onemocnění).
  2. Radioaktivní expozice, plísňové mykózy, otravy chemikáliemi, užívání protinádorových léků (toxická forma).
  3. Popáleniny, trauma, infekce, lichen planus a lokální expozice kyselinám (forma jizvy).
  4. Dopad mužských pohlavních hormonů na vlasové folikuly. Může to být geneticky podmíněno nebo vyvoláno hyperplazií hypofýzy nebo vaječníků, onemocněním polycystických vaječníků, nadměrným růstem kůry nadledvin, hormonálními a steroidními léky.
  5. Hormonální změny v těle, zvýšené hladiny androgenů v krvi, encefalitida, Parkinsonova choroba, schizofrenie, epilepsie, maniodepresivní psychóza, dlouhodobé užívání anabolických steroidů a hormonálních léků (seboroická forma).

V procesu vyšetření odborníkem je nesmírně důležité najít skutečnou příčinu plešatosti, protože do značné míry určuje další strategii léčby.

Diagnostika

Detekce alopecie není obtížná; může být obtížné diagnostikovat konkrétní formu onemocnění. Mezitím je nesmírně důležité správně určit typ plešatosti pro adekvátní léčbu. Vyšetření musí začít návštěvou trichologa - specialisty na ošetření vlasů a pokožky hlavy. Posuzuje stav folikulů a v případě potřeby předepisuje komplexní vyšetření, které může zahrnovat:

  • Vyšetření vlasové šachty pod mikroskopem.
  • Studium ložisek plešatosti a odlupování pro dermatomykózu a přítomnost hub (prováděné pomocí hydroxidu draselného).
  • Kožní biopsie z postižených oblastí hlavy.
  • Kompletní krevní obraz (k detekci možných poruch imunitního systému).
  • Vyšetření funkce štítné žlázy.
  • Stanovení počtu T- a B-lymfocytů.
  • Provedení Wassermanovy reakce k vyloučení syfilisu.

Po obdržení výsledků vyšetření může lékař diagnostikovat a vyvinout optimální léčebný režim. Terapie by měla být předepisována s ohledem na všechny doprovodné faktory.

Metody léčby alopecie

Na otázku, jak léčit alopecii, neexistuje univerzální odpověď, protože vlastnosti léčby závisí na formě onemocnění. Některé typy patologie nevyžadují léčbu (například přirozenou). A existují odrůdy, ve kterých může být účinná pouze chirurgická intervence (jizevnatá forma). Pojďme se blíže podívat na stávající techniky.

Dietní terapie

U všech forem onemocnění je nutné konzumovat co nejvíce zeleniny, ovoce a potravin obsahujících želatinu. Nejdůležitější však je držet dietu pro seboroickou alopecii. Pacient by měl odmítnout alkohol a dráždivé produkty (marinády, káva, uzeniny). Měli byste také snížit obsah tuků a sacharidů v potravinách..

Léková terapie a injekce

V současné době jsou Evropskou lékařskou agenturou pro léčbu alopecie areata a alopecia areata schváleny pouze dva léky: topický minoxidil (2%) a finasteridové interní léky (doporučeno pouze pro muže). Terapie všech forem plešatosti často zahrnuje užívání psychotropních léků a komplexů vitamínů. U vnořeného typu onemocnění se také doporučují angioprotektory a látky, které zlepšují mikrocirkulaci v tkáních („Trental“).

V závažných případech onemocnění lze provést hormonální terapii. Kortikosteroidy jsou také předepsány k úlevě od zánětu. Léky se užívají orálně nebo injekčně. Léčba androgenetické alopecie u žen a mužů zahrnuje užívání blokátorů dihydrotestosteronu a dalších antiandrogenů.

S vnořeným typem patologie jsou účinné místní látky zvyšující citlivost na světlo („Beroxan“). U dermatomykózy se doporučují antifungální látky založené například na ketokonazolu (léčebný kurz - 6–8 týdnů).

Kosmetika a masáže

Komplexní přípravky pro místní působení jsou široce používány, zejména "Regaine", stejně jako krémy s kortikosteroidy. Masáž má určitý terapeutický účinek, ale pouze pokud se provádí pravidelně (například každý večer). Můžete to udělat sami (jemně masírujte postižené oblasti prsty).

Tradiční medicína

Někdy je pomoc při léčbě alopecie prostředkem alternativní medicíny - léků vyvinutých na základě rostlinných extraktů a přírodních sloučenin. Tato skupina zahrnuje alkoholové tinktury (paprika, naftalanový olej) a odvar z léčivých bylin (heřmánek, vlaštovičník, kopřiva, lopuch, šňůra).

Oblíbeným prostředkem je odvar z měsíčku a podbělu nebo kopřivy (1-2 polévkové lžíce drceného produktu se musí vařit v 0,5 litru vody po dobu 20 minut). Lopuchový olej pomáhá snižovat intenzitu vypadávání vlasů, kterou je třeba třepat do pokožky hlavy 30-35 minut před umytím.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy (ozonoterapie, kryomasáž, fototerapie, ultrafialové záření, laserová terapie) jsou dobrým doplňkem farmakoterapie. U závažných forem onemocnění lze použít fotochemoterapii.

PRP terapie (plazmové zvedání)

Tato technika zajišťuje izolaci růstových faktorů z krevních destiček, zvyšuje jejich koncentraci na jednotku objemu a injektuje je do pokožky hlavy. Toto ošetření podporuje obnovu a podporu růstu vlasů a normalizaci mazových žláz. Tuto terapii lze použít jako doplněk k lékové nebo chirurgické léčbě. Ve druhém případě jsou provedena dvě sezení před a po operaci, aby se zvýšila vitalita transplantovaných vlasů..

Transplantace vlasů

Při absenci účinku konzervativní léčby alopecie u mužů a žen je indikován chirurgický zákrok. Například tradiční metoda proužků (FUT) zahrnuje transplantaci oblastí kůže s vlasovými folikuly z týlní oblasti do plešatin. Nevýhodou této metody je částečné odumírání folikulů během transplantace a tvorba jizev na dárcovských místech.

Modernější bezproblémová metoda (HFE) zahrnuje extrakci zdravých folikulů a jejich následnou implantaci. V oblasti dárce nejsou žádné viditelné známky interference. Vysoká rychlost manipulace zajišťuje maximální uchycení transplantovaných folikulů. V některých případech se k dosažení požadovaného efektu používá kombinovaná metoda (FUE)..

Alopecie je patologie, která se vyskytuje u mužů a žen pod vlivem hormonálních faktorů a stresu, stejně jako v důsledku traumatu, různých nemocí nebo agresivních vlivů prostředí. Léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na normalizaci funkcí těla a eliminaci příznaků onemocnění. Moderní medicína nabízí řadu účinných způsobů léčby této nemoci..

Kde získat minimálně invazivní transplantaci vlasové pokožky?

V současné době transplantaci pokožky hlavy nabízí mnoho ruských center. Jednou z předních lékařských institucí tohoto profilu je „klinika KhFE“. Pracují zde specialisté s více než desetiletou praxí. Centrum využívá patentovanou technologii obnovy vlasů - HFE. Manipulace se provádějí pomocí mikro-nástrojů o průměru 0,5–0,8 mm. Transplantace vlasových folikulů HFE předpokládá minimální trauma a rychlé hojení ran (za tři až pět dní). Míra přežití dosahuje 98%. V oblasti odstraňování vlasových folikulů nezůstávají žádné jizvy a jizvy, není narušena viditelná tloušťka vlasů. Specialisté centra také provádějí transplantaci vlasových folikulů v oblasti obočí, knírů, vousů a kotlet..

Licence k výkonu lékařské činnosti č. LO-77-01-017926 ze dne 19. dubna 2019 vydaná moskevským městským zdravotním oddělením.

Alopecie (plešatost, vypadávání vlasů). Příčiny, typy, léčba a prevence patologie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to alopecie?

Alopecie je lékařsky správný název pro vypadávání vlasů. Nejčastěji tento termín znamená přesně plešatost z patologických důvodů, ale někdy také najdete frázi „fyziologická alopecie“. Chápe se to jako přirozený proces řídnutí a vypadávání vlasů, ke kterému dochází u většiny lidí..

Existuje mnoho různých typů alopecie, z nichž každý má své vlastní mechanismy vývoje a příčiny. Statisticky nejčastější je takzvaná androgenní nebo androgenetická alopecie, která je způsobena genetickými faktory a hormonálními změnami v těle..

Vypadávání vlasů je v současné době považováno za jeden z nejčastějších kosmetických problémů. Z lékařského hlediska patří do oblasti dermatologie. Existuje mnoho různých metod prevence a léčby, které bohužel nejsou vždy účinné..

V některých případech nelze alopecii považovat za nezávislé onemocnění, ale za projev jiné patologie nebo její důsledek. Například některé autoimunitní procesy nebo trauma mohou poškodit pokožku hlavy. Pak bude plešatost druhořadá. Někdy je tento proces reverzibilní, to znamená, že odstranění hlavní příčiny alopecie povede k tomu, že vlasy dorostou.

Alopecie může být místní a může ovlivnit následující oblasti:

  • pokožka hlavy (nejčastěji se touto formou rozumí alopecie);
  • vousy u mužů;
  • obočí;
  • řasy;
  • oblast třísla;
  • podpažní oblast.
Může se také objevit Alopecia totalis, při které vlasy vypadávají po celém těle. Nejčastěji je to způsobeno systémovými procesy v těle - poruchami imunitního systému, genetickými nebo hormonálními poruchami.

Někdy lze místní alopecii považovat za symptom. Například u kožního onemocnění nebo jiných plísňových kožních onemocnění se vlasy v určité oblasti štípají a vypadávají. V tomto případě se však jedná pouze o typický vzhled jiného onemocnění a jeho léčba v budoucnu obnoví růst vlasů..

Jaké jsou příčiny alopecie?

Existuje mnoho důvodů vedoucích k plešatosti. Lze je rozdělit na fyziologické a patologické. K fyziologickým důvodům patří změny kůže související s věkem. Některé vlasové folikuly atrofují, výživa pokožky se zhoršuje a vlasy postupně ztenčují a vypadávají. Tento proces trvá hodně času a probíhá postupně. Důležitým faktorem je dědičná predispozice. Ovlivňuje míru plešatosti, věk, ve kterém začíná, a také přímou změnu účesu (která oblast začíná plešatost).

Z patologických příčin vypadávání vlasů lze rozlišit následující nemoci:

  • Hormonální poruchy. Androgeny mají největší vliv na proces růstu a ztráty vlasů. Hormon dihydrotestosteron poškozuje vlasové folikuly, což vede k jejich degradaci a zastavení růstu vlasů. Vzhledem k tomu, že produkce tohoto hormonu může být narušena u řady různých onemocnění, může existovat několik důvodů pro alopecii. Plešatost někdy doprovází hormonální poruchy, jako je hypotyreóza nebo hypertyreóza (u onemocnění štítné žlázy), stejně jako narušení hypofýzy, které řídí činnost jiných žláz s vnitřní sekrecí. Problémy s fungováním hypofýzy, jaké se vyskytují u Simmondovy choroby.
  • Reakce na léky. Užívání určitých léků může také způsobit vypadávání vlasů. V tomto případě mohou být zapojeny hormonální mechanismy (prostřednictvím dihydrotestosteronu), autoimunitní nebo alergické procesy. Nejběžnějšími léky, které mohou způsobit vypadávání vlasů, jsou cytostatika, antikoagulancia, ibuprofen, D-penicilamin a antimalarické léky. To nutně neznamená předávkování nebo nesprávný léčebný režim. Tento nežádoucí účinek se může objevit (i když jen zřídka), pokud jsou tyto léky užívány v terapeutických dávkách. Závisí to na individuální citlivosti organismu. K rychlé ztrátě vlasů zpravidla po krátké kúře nedochází. Obvykle mluvíme o patologických stavech, při nichž pacienti užívají výše uvedené skupiny léků několik měsíců nebo déle.
  • Stres. Příčinou stresu mohou být silné a dlouhodobé emocionální zážitky, trauma a někdy jen změna obvyklého prostředí. Obecně je stres považován za adaptační mechanismus. Realizuje se prostřednictvím řady hormonů a biologicky aktivních látek, které vstupují do krevního řečiště. Dlouhodobé uvolňování těchto látek může být pro tělo škodlivé. Plešatost může být jedním z účinků. V tomto případě je nejčastěji reverzibilní a dobře reaguje na léčbu, pokud jsou eliminovány faktory způsobující stres..
  • Hypovitaminóza Vitamíny jsou důležitými složkami různých enzymů, které jsou zodpovědné za přeměnu některých látek na jiné. Nedostatek vitamínů tedy zpomaluje metabolické procesy. Každý vitamin se podílí na výživě konkrétní tkáně, takže jeho nedostatek má velmi specifické příznaky. Pro normální růst vlasů jsou obzvláště důležité vitamíny jako B2, B3, B6, H, E a kyselina listová. Většina z těchto vitamínů vstupuje do těla s jídlem, takže je důležité, aby pacienti se začínající plešatostí sledovali svou stravu..
  • Otrava. Někdy je plešatost důsledkem požití různých toxinů. V tomto případě můžeme hovořit jak o přímém účinku na vlasové folikuly, tak o nepřímé inhibici růstu vlasů (prostřednictvím endokrinního systému, metabolismu atd.). Plešatost může být doprovázena otravou látkami, jako je thalium, rtuť, chloropren a některé pesticidy. Ztráta vlasů na pozadí těžké intoxikace také často doprovází chemoterapii při léčbě rakoviny..
  • Infekční choroby. Z infekčních onemocnění jsou velmi častým problémem plísňové kožní léze, které způsobují stříhání vlasů a lokální (fokální) alopecii. Ztráta vlasů je v těchto případech zpravidla dočasná. U bakteriálních kožních lézí je situace poněkud odlišná. V tomto případě se často objevují jizvy a postupný růst vlasových folikulů. V tomto případě je alopecie nevratná. Takové následky mohou být způsobeny infekčními kožními lézemi s leishmaniózou, pyodermou, tuberkulózou kůže, syfilisem, malomocenstvím (malomocenstvím) atd..
  • Vrozené poruchy. Existuje celá řada vrozených onemocnění nebo syndromů, při nichž je narušen nitroděložní vývoj kůže a jejích přídavků. Pak mohou vlasové folikuly úplně chybět nebo špatně fungovat. V obou případech budeme hovořit o absenci růstu vlasů od narození..
  • Chronická onemocnění. Ztráta vlasů může nastat při dlouhodobých závažných onemocněních (infekčních nebo neinfekčních), která silně ovlivňují metabolismus těla. Takovými patologiemi jsou například diabetes mellitus, chronická virová hepatitida, leukémie. Vlasy s těmito chorobami nejprve ztenčí a poté úplně vypadnou. Tento příznak je pozorován nejen na hlavě. Obočí, ochlupení na pokožce a vlasy v podpaží také často řídnou..
  • Zranění. Plešatost související s traumatem bude také podrobněji popsána níže. Objevuje se v důsledku přímé destrukce vlasových folikulů v důsledku fyzického nárazu. Tento typ alopecie se nazývá zjizvení..
  • Autoimunitní onemocnění. U autoimunitních onemocnění se tvoří protilátky proti vlastním buňkám těla. V některých případech tyto protilátky napadají vlasové folikuly a vlasy vypadávají nebo přestávají růst..
  • Radiační nemoc Radiační nemoc je komplex příznaků, který se vyvíjí, když záření zasáhne tělo. Pokud přijatá dávka překročí prahovou hodnotu 3 Gray, pak nemusí dojít k obecným projevům, ale folikuly v kůži jsou již poškozené a vlasy vypadnou. Při vyšších dávkách jsou také pozorovány příznaky z hematopoetického systému, gastrointestinálního traktu, nervového a urogenitálního systému. Radiační léčba rakoviny je také doprovázena radiací pro pacienta. V tomto případě však záření zasáhne určitou oblast. Ztráta vlasů proto může být pozorována pouze v ozařované oblasti..

Příčiny alopecie u mužů

U mužů je nejčastější příčinou plešatosti (více než 90% případů) androgenní alopecie. U tohoto typu onemocnění nemluvíme vždy o patologickém procesu. Je to jen to, že na genetické úrovni jsou programy vypadávání vlasů implementovány v určitém věku. Mužský hormon dihydrotestosteron je přímo zapojen do tohoto procesu. Na rozdíl od žen, které mají výrazně méně tohoto hormonu, muži plešatí častěji a tento proces je patrnější..

Stupeň a stupeň fyziologické plešatosti u mužů se obvykle hodnotí pomocí Norwoodovy stupnice. Tato stupnice odráží lokalizaci oblasti vypadávání vlasů (obvykle linie vlasů na čele a vypadávání vlasů na koruně), jakož i celkové oblasti vypadávání vlasů. Je třeba poznamenat, že fyziologická plešatost téměř vždy postihuje pouze část vlasů. Určité množství obvykle zůstává na zadní straně hlavy nebo ve formě čar za ušima. To je způsobeno skutečností, že vlasy na zadní straně hlavy mají zvýšenou odolnost (odolnost) vůči působení dihydrotestosteronu. Zcela holohlaví lidé si většinou z estetických důvodů jednoduše oholí zbývající vlasy. S hormonálními poruchami, infekcemi a jinými patologiemi je možné úplné vypadávání vlasů..

Pokud mluvíme o patologických variantách alopecie (alopecia areata, kožní infekce atd.), Objevují se u mužů a žen s přibližně stejnou frekvencí.

Příčiny alopecie u žen

U žen hraje roli ve vývoji alopecie také hormon dihydrotestosteron. Ale vypadávání vlasů se děje jinak. Zejména se jedná o tzv. Difúzní alopecii. Ve většině případů je to důsledek různých patologií nebo vnějších vlivů..

Fyziologická ztráta vlasů je typická také pro ženy, ale projevuje se tím, že vlasy rostou vzácněji, stávají se tenčími a křehčími. Stupeň a stupeň vypadávání vlasů u žen se měří podle Ludwigovy stupnice. Principem dělení v tomto měřítku je rozšíření středové části v pokožce hlavy.

Důležitým faktorem ovlivňujícím vývoj alopecie u žen je těhotenství a menopauza. V prvním případě ženy často ztrácejí vlasy bezprostředně po porodu. Při menopauze hladina estrogenu v krvi prudce klesá. Rovnováha mezi ženskými a mužskými pohlavními hormony je narušena a působení DHT může v určitém okamžiku vést ke zvýšené ztrátě vlasů.

Příčiny alopecie u dětí

Růst vlasů se aktivuje hned první den po narození dítěte. Alopecie, která se objeví před dosažením věku 3 let, je nejčastěji výsledkem různých vrozených poruch. Jedná se zejména o problémy s vývojem vlasových folikulů v kůži, problémy s endokrinními žlázami, různé syndromy postihující kůži.

Po 3 letech věku se u dětí nejčastěji rozvine alopecia areata. Na hlavě se objevuje jedna nebo více kapes vypadávání vlasů, které mají jasný okraj. Na vzniku této patologie se podílí spousta různých faktorů, ale konečný mechanismus jejího vývoje dosud nebyl stanoven. Na rozdíl od dospělých se u dětí alopecia areata pravděpodobněji objevuje v týlní oblasti a může se šířit do vlasů za ušima. Někdy je proces vypadávání vlasů symetrický. Ve většině případů dochází k pomalé, ale stálé progresi onemocnění. Léčba není vždy úspěšná, ale jsou známy případy spontánního uzdravení. Alopecia areata se může vyskytnout také u dospívajících, ale prevalence tohoto onemocnění u dětí je stále nižší než u dospělých.

Kožní onemocnění je další častou příčinou alopecie areata u dětí. V medicíně rozlišujte mezi mikrosporií a trichofytózou - dvěma běžnými variantami tohoto onemocnění, pojmenovanými podle patogenu. Microsporia často postihuje pokožku hlavy a při trichofytóze mohou být ovlivněny také nehty a kůže na jiných částech těla. Obě nemoci jsou způsobeny houbami a jsou infekční, tj. Nakažlivé. K vypadávání vlasů dochází postupně během několika dní nebo týdnů. Začíná to 3 až 4 dny po kontaktu s nemocnou osobou nebo zvířetem (kočka, pes).

Alopecie vousů

Ztráta vousů není tak běžná jako alopecie pokožky hlavy, ale může mít podobné mechanismy a příčiny. Obecně je třeba poznamenat, že faktory přispívající ke ztrátě vlasů někdy místně ovlivňují vousy. Nejčastěji se objevuje jedna nebo více malých lézí, ve kterých se zastaví růst vlasů. Díky své lokalizaci takové léze vytvářejí vážnou kosmetickou vadu u lidí, kterým roste vous a knír..

Normalizace vaší stravy, odstranění stresu a správná péče o pokožku obličeje mohou postupně obnovit růst vlasů. Nebyly identifikovány žádné konkrétní nemoci, které by ovlivnily tuto konkrétní oblast. Často u pacientů s alopecií v oblasti brady se dříve nebo později na pokožce hlavy objeví oblasti plešatosti..

Někdy je alopecie vousů spojena s řadou dermatologických problémů s pokožkou obličeje. Zejména mluvíme o akné a růžovce (růžovka). Poškození vlasových folikulů je možné při setí kůže parazitem Demodex follicuculorum. Takové případy jsou častější u mužů ve věku od 18 do 30 let. Přebytek dihydrotestosteronu ovlivňuje vlasy vousů v menší míře, protože jejich folikuly, stejně jako vlasové folikuly na zadní straně hlavy, jsou méně citlivé na působení tohoto hormonu.

Alopecie obočí

Ztráta obočí nejčastěji začíná z boční (boční) části. Ve většině případů se jedná o jeden z příznaků nebo projevů různých systémových onemocnění. Existuje však řada patologií, při kterých je ovlivněno pouze obočí a alopecie se nerozšíří do jiných částí těla. Místní ztráta obočí může být například výsledkem nesprávného vytržení nebo poškození vlasových folikulů roztočem Demodex folliculorum. Pak se proces zřídka rozšíří, ale obočí může úplně vypadnout..

Ze systémových onemocnění vedou nejčastěji následující patologie ke ztrátě obočí:

  • Hypotyreóza Pokles hladiny hormonů štítné žlázy se obvykle projeví nedostatkem jódu, benigními nebo maligními nádory tohoto orgánu, autoimunitní degenerací tkáně štítné žlázy.
  • Sekundární syfilis. Ztráta obočí je možná, ale není nutná. Vyskytuje se v důsledku šíření infekce s průtokem krve z primárního ohniska.
  • Cukrovka. V tomto případě mluvíme o metabolických poruchách v celém těle a ztráta obočí se nejčastěji kombinuje s výskytem alopecie v jiných částech těla..
  • Nedostatek železa a vitaminu B12. Běžná příčina vypadávání vlasů u těhotných žen.
  • Lepra (malomocenství). V současné době je v některých tropických zemích extrémně vzácný. Toto onemocnění je charakterizováno infekční kožní lézí s charakteristickými změnami v obličejových vlastnostech.

Proč vypadávají vlasy po porodu?

Během těhotenství a kojení prochází ženské tělo vážnými změnami. Nejprve se to týká metabolismu a hormonálních hladin. Alopecie může být jedním z možných důsledků těchto změn. Nejčastěji se jedná o dočasný problém, a jakmile se tělo zotaví, vlasy dorostou.

Obecně příčiny vypadávání vlasů po těhotenství spočívají v různých účincích hormonů na vlasové folikuly. Pokud mužské hormony (kterých v ženském těle není tolik) přispívají k vypadávání vlasů, pak si je naopak ženské hormony udržují. Během těhotenství obsahuje mateřská krev velké množství estrogenu. Z tohoto důvodu ani staré vlasy ještě nevypadávají, ale stále rostou nové. Po porodu hladina estrogenu prudce klesá. Úměrně tomu je nadváha hormonu dihydrotestosteronu a stárnoucí vlasy začnou rychle vypadávat. Z tohoto důvodu se fyziologická rychlost vypadávání vlasů zvyšuje po několik týdnů (a někdy i měsíců). V tomto případě dochází k difúzní alopecii s rovnoměrným snížením vlasové linie na hlavě..

Řasy a obočí (a někdy i vlasy) mohou začít vypadávat i později v těhotenství. Důvodem je ale spíše nedostatek některých živin. Těhotná matka potřebuje zejména více vitaminu B12 a železa. Bez nich se může vyvinout difúzní a fokální alopecie, která ovlivňuje různé anatomické oblasti. Všechna tato porušení jsou reverzibilní a díky včasnému přístupu k lékaři a kvalifikovanému ošetření vlasy rychle dorostou.

Jaké jsou typy alopecie?

Existuje několik různých znaků, podle nichž lze alopecii klasifikovat. Správná klasifikace je velmi důležitá, protože léčba a prognóza se v každém jednotlivém případě velmi liší. Nejjednodušším kritériem je oblast a lokalizace patologického procesu. Toto kritérium však není v diagnostice tak důležité..

Podle oblasti a lokalizace vypadávání vlasů se rozlišují následující typy alopecie:

  • Difúzní alopecie. Difúzní alopecie se někdy chápe jako typ patologického vypadávání vlasů u žen. V této klasifikaci není difúzní alopecie charakterizována ztrátou vlasů na konkrétním místě, ale silným, viditelným ztenčením vlasové linie na celém povrchu hlavy..
  • Místní (ohnisková) alopecie. V tomto případě mluvíme o lokálním vypadávání vlasů na malé ploše. Zpravidla má kulatý nebo oválný tvar. Na povrchu hlavy může být několik takových ohnisek..
  • Mezisoučet alopecie. Alopecie se nazývá mezisoučet, kdy vlasy vypadávají na nejméně 40% pokožky hlavy.
  • Ophiasis. U této formy dochází k postupnému vypadávání vlasů podél okraje (po obvodu) nebo v určité oblasti (například pouze na zadní straně hlavy, pouze na spáncích atd.).
  • Alopecia totalis. Při celkové alopecii dochází k úplné ztrátě všech vlasů na hlavě (kromě vousů a knírek).
  • Alopecia universalis. V tomto případě mluvíme o úplné ztrátě vlasů nejen na hlavě, ale také na celém těle (obočí, řasy, vlasy na vousech, trupu, v podpaží, v oblasti ohanbí).
Tato klasifikace neodráží příčiny a patologické mechanismy, které způsobily onemocnění, takže z toho má malý praktický přínos. Některé formy však mají velmi omezený rozsah možných příčin. Například alopecia universalis se nejčastěji vyskytuje u vrozených onemocnění. Důležitou nevýhodou této klasifikace je, že je nestabilní. Jinými slovy, stejný patologický proces může začít jako alopecia areata, poté přejít do mezisoučtu a poté do celkové formy..

Je také obvyklé rozlišovat mezi dvěma důležitými typy alopecie podle toho, ve které fázi růstu jsou vypadávané vlasy. Pouze odborníci mohou na tomto základě klasifikovat onemocnění po důkladném vyšetření kořenů ztracených vlasů..

Vlasy mohou vypadávat v následujících fázích:

  • Anagenní fáze. Tato fáze je první v procesu růstu vlasů. Je to aktivně dělící se buňky, vývoj strukturních komponent. K vypadávání vlasů v anagenní fázi dochází v praxi poměrně zřídka a vždy s různými patologiemi. Možné příčiny mohou být otravy některými chemickými látkami, chemoterapií nebo radiační terapií. Vlasy začínají vypadávat až 3 - 4 dny po provokujícím účinku. Tento proces může převzít celou vlasovou linii a způsobit alopecia totalis.
  • Katagenní fáze. Tato fáze je přechodná. Ztráta vlasů během této fáze růstu vlasů je vzácná, protože fáze trvá jen několik týdnů (zatímco anagenní fáze trvá roky).
  • Telogenová fáze. Telogenní fáze následuje po katagenní fázi. K vypadávání vlasů v této fázi dochází z většiny fyziologických nebo patologických příčin. Například brzký nástup telogenní fáze může být způsoben hladem, ztrátou krve nebo prodlouženou horečkou. Tento typ je také charakteristický pro plešatost po porodu nebo po náhlém ukončení užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC)..
Tato klasifikace však není univerzální, protože nepokrývá základní příčiny a mechanismy plešatosti. Je široce používán jako krok při stanovení diagnózy. Nakonec musí lékaři určit mechanismus vývoje onemocnění. Za tímto účelem bylo navrženo mnoho různých klasifikací, z nichž žádná není univerzální. Název forem alopecie jako nezávislé nemoci se zpravidla liší od jednoho státu k druhému..

Z praktického hlediska je nejvhodnější rozlišovat následující typy alopecie:

  • androgenní alopecie;
  • difúzní alopecie;
  • jizevnatá alopecie;
  • alopecia areata;
  • vrozená alopecie;
  • autoimunitní alopecie;
  • hormonální alopecie;
  • seboroická alopecie.

Androgenní alopecie

Muži mají více dihydrotestosteronu než ženy, takže plešatí častěji a dříve. V ženském těle je však tento hormon přítomen také v malém množství, takže vlasy postupně ztenčují a vypadávají. Silné zvýšení hladiny tohoto hormonu u žen, které vede k rychlé plešatosti, je patologické.

Při vývoji androgenní alopecie lze podmíněně rozlišovat následující fáze:

  • Nejprve se DHT váže na receptory ve vlasových folikulech, ale pouze upravuje jejich práci. Z tohoto důvodu začínají různé problémy s vlasy - suchost, křehkost, matnost.
  • Dále začínají problémy s růstem vlasů, protože začínají růst pomaleji a ztracené vlasy se méně dobře obnovují. Obecně jsou vlasy vizuálně řídké. Ve vlasových folikulech však stále probíhají metabolické procesy a po pečlivém prozkoumání se vlasy stále nacházejí. Jedná se však o krátké, tenké a vybledlé vlasy, které jsou na první pohled nerozeznatelné..
  • Poté vlasové folikuly přestanou produkovat správné vlasy a plešatost nastane, když vlasy vypadnou, ale nerostou..
  • V průměru 10 - 15 let po zahájení procesu je ústa folikulu, které neprodukuje vlasy, zarostlá pojivovou tkání. Poté, co se to stane nemožným, růst vlasů a stimulace folikulů léky nebo blokování dihydrotestosteronu již přirozený růst vlasů nevrátí..
Tento proces je nejčastěji pozorován přesně na pokožce hlavy. Pokud mluvíme o obočí, vousech u mužů nebo o jiných částech těla, pak je účinek dihydrotestosteronu obvykle pociťován slabší, ale obecně výše uvedený proces také probíhá.

Plešatost u mužů na pozadí androgenní alopecie může začít již ve věku 17 - 18 let (na konci formování reprodukčního systému) a u žen o 25 - 27 let. Mluvíme zde o zdravých lidech, kteří prostě mají dědičnou predispozici k časnému vypadávání vlasů. U mužů zpravidla alopecie začíná od čela (čelo stoupá, objevují se tzv. Bitemporální plešaté skvrny) nebo od koruny (temenní oblast). U žen vlasy vypadávají zpočátku podél středního loučení, od frontální po temenní oblast, ale přední linie vlasů stěží stoupá. Tyto rysy šíření alopecie jsou vysvětleny odlišnou citlivostí vlasových folikulů na dihydrotestosteron. V čelních a temenních oblastech jsou citlivější a vlasy vypadávají rychleji. V týlním laloku folikuly téměř nejsou náchylné k tomuto hormonu, takže vlasy mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Dárcovskou oblastí pro transplantaci vlasů se zpravidla stává zadní část hlavy..

Difúzní alopecie

Difúzní alopecie je termín pro rovnoměrné vypadávání vlasů po celé pokožce hlavy. Je to nejčastější u žen. Vlasy se postupně stávají křehkými, tenkými, řídkými a nerostou zpět. U zdravých žen tyto změny obvykle souvisejí s věkem. Jsou způsobeny působením hormonu dihydrotestosteronu a difúzní alopecie je pouze variantou androgenní alopecie u žen.

Někteří odborníci také z různých patologických důvodů označují difúzní alopecii za rovnoměrné (ale obvykle neúplné) vypadávání vlasů. Zde obvykle mluvíme o systémových onemocněních, nikoli o lokálních kožních lézích..

Možné patologické příčiny difuzní alopecie jsou:

  • stres;
  • otrava;
  • nemoc z ozáření;
  • autoimunitní onemocnění.

Jizevnatá alopecie

Jízdní alopecie podle většiny odborníků není nezávislou chorobou. U této formy plešatosti mluvíme o tvorbě jizev (pojivové tkáně) na pokožce hlavy. To zničí vlasové folikuly a zastaví růst vlasů. Jizvy jsou však pouze důsledkem, konečným výsledkem dalších patologických procesů. Jizvovou alopecii lze tedy považovat za komplikaci jiných onemocnění..

Jizvy s následnou lokální ztrátou vlasů se mohou tvořit v důsledku následujících patologických procesů:

  • tepelné popáleniny;
  • mechanické trauma (skalpované rány);
  • chemické popáleniny (kontakt s koncentrovanými kyselinami nebo zásadami);
  • pyoderma (hnisavé infekční procesy);
  • dermatomykóza (plísňová onemocnění, včetně lišejníků);
  • kožní novotvary;
  • místní projevy některých infekčních a autoimunitních onemocnění (tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, diskoidní lupus erythematodes, sklerodermie atd.).
V těchto případech závisí oblast léze na počáteční patologii. Jak postupuje, oblast se může zvětšovat a místní alopecie se změní na celkovou. To platí zejména pro infekční a autoimunitní procesy. Kůže se v těchto případech téměř vždy mění. Vyskytuje se zatuhnutí, změna měřítka nebo jiné abnormality.

Alopecia areata

Alopecia areata je celosvětově uznávána jako nezávislé onemocnění, které má jen málo společného s jinými typy alopecie. Nazývá se také pelada, circle nebo alopecia areata (jako samostatná forma, což neznamená pouze lokalizaci). Mechanismy vývoje této formy onemocnění nejsou plně pochopeny. V průběhu mnoha studií bylo možné identifikovat pouze některé faktory, které mohou ovlivnit vývoj této patologie. Podle statistik lidé od 20 do 40 let nejčastěji dostávají alopecia areata, ale může se vyskytnout také u dospívajících. U lidí starších 50 let je toto onemocnění vzácné..

V současné době se předpokládá, že na vzhled a progresi alopecie areata mají vliv následující faktory:

  • genetická predispozice - v rodině pokrevních příbuzných je frekvence onemocnění mnohem vyšší než průměr v populaci;
  • imunitní poruchy - u pacientů se často vyskytují orgánově specifické protilátky nebo jiné projevy autoimunitních procesů (Hashimotova tyroiditida, vitiligo, revmatoidní artritida atd.);
  • infekční faktor - onemocnění je častěji pozorováno u lidí s chronickými infekčními ložisky (kaz, chronická tonzilitida, faryngitida, zánět středního ucha atd.);
  • psychosomatický faktor - obvykle výraznější u dětí a spočívá v patologických projevech dlouhodobého stresu nebo emočního stresu (například zvýšený nitrolební tlak na tomto pozadí);
  • endokrinní faktor - stejně jako u mnoha jiných typů alopecie je zvažován vliv hormonů štítné žlázy a mužských pohlavních hormonů;
  • oběhové poruchy - s aterosklerózou nebo problémy s krevním oběhem v cévách hlavy se zhoršuje přísun arteriální krve do vlasových folikulů (riziko se zvyšuje také u některých onemocnění srdce a dýchacích cest);
  • nerovnováha živin - ve vlasech, které vypadly u pacientů s tímto onemocněním, je snížen obsah zinku a zvýšen obsah mědi.
Trvání nemoci a její vývoj je obtížné předvídat. U většiny pacientů se vyvine jedna nebo více lézí vypadávání vlasů. Nejprve ztenčují, ztenčují a poté úplně vypadnou. Léze má jasné hranice, ale srst na hranici této léze je také tenká a matná. Lze je bezbolestně vytáhnout. Ve vzácných případech jsou v oblasti vypadávání vlasů pozorovány další příznaky. Dochází například ke snížení citlivosti pokožky, mírnému pravidelnému svědění, mírnému otoku, který obvykle po 1 až 2 dnech sám zmizí. Odlupování kůže obvykle není pozorováno. U pacienta se mohou vyvinout další nová ložiska vypadávání vlasů, a to nejen na hlavě.

Toto onemocnění nemusí dlouho reagovat na léčbu, ale vlasy zpravidla dříve či později dorostou. Nejprve jsou hubené a matné, ale postupně se stávají normálními. Růst vlasů lze obnovit spontánně, bez specifické léčby. Hypopigmentace nebo depigmentace je relativně častým důsledkem opětovného růstu vlasů (vlasy v této oblasti jsou světlejší). Ve vzácných případech alopecia areata pomalu postupuje, léze rostou a splývají, což vede k mezisoučtu a poté k celkové alopecii. V přibližně 10% případů mají pacienti souběžné problémy s nehty (křehkost, otupělost, křehkost).

Vrozená alopecie

Vrozená alopecie (atrichóza) existuje jako nezávislé genetické onemocnění a vyskytuje se také v kombinaci s jinými vrozenými poruchami. V tomto případě mluvíme o nitroděložní malformaci kůže jako celku nebo o absenci vlasových folikulů jako takových. Zpravidla s tímto onemocněním chybí vlasy v celém těle..

Toto onemocnění se může vyskytnout u mužů i žen. Jeho frekvence je poměrně nízká. Převážná většina pacientů s alopecií stále není vrozená, ale získaná. U atrichózy obvykle neexistuje účinná léčba. Geny zodpovědné za tvorbu vlasových folikulů v prenatálním období chybí, nebo samotné folikuly stále existují, ale jsou nefunkční.

Vrozenou alopecii lze kombinovat s následujícími problémy:

  • hypopigmentace nebo hyperpigmentace kůže (příliš světlá nebo příliš tmavá barva);
  • odlupování kůže;
  • predispozice k kožním alergiím;
  • zvýšená pružnost pokožky;
  • anomálie ve vývoji nehtů a zubů.

Autoimunitní alopecie

Tento typ alopecie je vzácný. Vypadávání vlasů je způsobeno poruchami imunitního systému těla. Určité proteiny ve vlasových folikulech začnou být tělem vnímány jako cizí tělesa. Proti nim se vytvářejí protilátky, které cílí a ničí folikuly. V důsledku toho je narušen růst vlasů a dochází k alopecii..

K takovým porušením často dochází po přenesených onemocněních, doprovázených hormonálními poruchami. Někdy se tento typ alopecie vyvíjí po porodu. Plešatost má obvykle difúzní povahu, protože struktura vlasových folikulů je stejná a antigeny s průtokem krve a difúzí v tkáních se mohou dostat do kterékoli části těla.

Někdy se alopecie vyskytuje v důsledku určitých autoimunitních onemocnění - systémový lupus erythematodes, sklerodermie, sarkoidóza kůže atd. V těchto případech se však protilátky netvoří proti folikulům, ale proti určitým buňkám v kůži, což způsobuje jizvy a zastavuje růst vlasů. Taková alopecie se správně nazývá jizevnatá, nikoli autoimunitní..

Hormonální alopecie

Hormonální alopecii lze podmíněně připsat plešatosti u následujících onemocnění:

  • Gravesova choroba (tyreotoxická struma);
  • Simmondsova choroba;
  • Hashimotova autoimunitní tyroiditida;
  • alopecie na pozadí diabetes mellitus;
  • poruchy pohlavních orgánů.

Seboroická alopecie

Seboroická alopecie označuje ztrátu vlasů v důsledku kožní poruchy seborey. Se seborrheou je narušena práce mazových žláz kůže, což je doprovázeno odlupováním kůže a někdy (ale ne nutně) zastavením růstu nebo vypadávání vlasů. V tomto případě je proces reverzibilní, protože onemocnění není doprovázeno přímou destrukcí vlasových folikulů. S jejich fungováním jsou problémy.

Předpokládá se, že vývoj seborrhy a následné alopecie mohou vyvolat následující faktory:

  • nesprávná výživa;
  • zanedbávání osobní hygieny;
  • užívání hormonálních léků (včetně antikoncepce);
  • neléčené kožní nemoci;
  • častý stres;
  • četné výlety (změna klimatických podmínek);
  • podchlazení nebo přehřátí pokožky hlavy.
Seborrhea se často objevuje v dospívání a je doprovázena výskytem akné na obličeji. Mezi doprovodnými příznaky je také třeba poznamenat odlupování kůže (výskyt lupů), svědění pokožky hlavy, mastný lesk pokožky. Tyto příznaky zpravidla předcházejí vypadávání vlasů, které se objevuje již v pozdějších stadiích onemocnění..

Diagnóza alopecie

Ve většině případů si pacient sám všimne, že začíná ztrácet více vlasů než dříve. To se stává prvním důvodem pro kontaktování odborníka. Lékař však provede komplexní vyšetření pacienta, aby zjistil doprovodné patologie, které by se mohly stát hlavní příčinou alopecie. Poté je provedena řada specifických analýz a studií, které pomáhají identifikovat typ patologického procesu.

Kompletní doporučené vyšetření pacienta s alopecií zahrnuje následující diagnostická opatření:

  • Vizuální vyšetření postižené oblasti. Pomocí speciální lupy lékař prozkoumá oblast vypadávání vlasů. Je nutné zkontrolovat, zda nedochází k současným známkám kožních lézí (odlupování, otok atd.). Je také důležité zjistit, zda vlasy vellus rostou..
  • Kompletní krevní obraz - k detekci hladiny červených krvinek, leukocytů, krevních destiček a rychlosti sedimentace erytrocytů. Tyto ukazatele se mohou lišit v případě systémových onemocnění a otravy..
  • Biochemický krevní test - s povinným stanovením hladiny ALT, AST, bilirubinu, krevního cukru (glukózy), cholesterolu a alkalické fosfatázy. Tyto ukazatele jsou potřebné nejen pro diagnostiku, ale také pro stanovení správné léčby..
  • Krevní test na syfilis s cílem vyloučit alopecii jako jeden z projevů sekundárního syfilisu. Často se předepisuje, když se na hlavě objeví více lézí.
  • Analýza hladiny hormonu kortizolu - nutná pro výpočet dávky v případě hormonální terapie.
  • Prostý rentgen lebky - protože příčinou hormonálních poruch mohou být změny v hypofýze. V tomto případě má pacient zpravidla kromě alopecie i další příznaky..
  • Analýza hlavních hormonů - hormonu stimulujícího štítnou žlázu, prolaktinu. Změny hladiny těchto hormonů také naznačují problémy s hypofýzou..
  • Mikroskopie vlasů. Pro analýzu je pacientovi odstraněno několik chloupků podél okraje alopecia areata. Poté odborník pečlivě prozkoumá strukturu vlasů..
  • Rheoencephalography (REG) - pro stanovení rychlosti průtoku krve v cévách lebky a mozku. Pomalý průtok krve může být jednou z příčin alopecie areata.
Je třeba poznamenat, že v praxi nejsou všechny výše uvedené studie vyžadovány. Ošetřující lékař nejprve předepíše ty, které podle jeho názoru budou pro pacienta informativní a méně nákladné. Pouze v případě, že s jejich pomocí nelze zjistit příčinu, přejdou k nákladnějším postupům. Použití všech výše uvedených metod je zřídka nutné, ale může odhalit porušení a ve více než 95% případů přímo nebo nepřímo naznačovat příčinu onemocnění..

Který lékař léčí alopecii?

Diagnostiku a léčbu alopecie obvykle provádějí dermatologové nebo trichologové. Obecně se oblast zabývající se studiem vlasů a pokožky hlavy nazývá trichologie. Tato disciplína stojí na křižovatce medicíny a kosmetologie. Najít dobrého specializovaného odborníka může být docela obtížné. Proto se v prvních fázích diagnostiky často účastní dermatologové, specialisté na kožní onemocnění obecně a jejich doplňky (vlasy, nehty). Je třeba mít na paměti, že pokud je alopecie pouze příznakem nebo projevem kožní patologie, pak je to dermatolog, který lépe zvládne léčbu pacienta.

V případě potřeby mohou být do léčby pacientů s alopecií zapojeni specialisté následujících profilů:

  • endokrinologové - při detekci hormonálních onemocnění nebo poruch;
  • imunologové - k nápravě fungování imunitního systému;
  • revmatologové - pokud se alopecie vyvinula na pozadí autoimunitních procesů;
  • pediatři - může být požadováno, aby předepisovali komplexní léčbu alopecie u dětí;
  • psychoterapeut - když je stres detekován jako jeden z možných provokujících faktorů;
  • odborníci na výživu - podílejí se na konzultacích v případě podvýživy nebo zjištěných metabolických poruch;
  • kosmetologové - napravit kosmetické problémy a skrýt příznaky nemoci;
  • psychologové - někdy potřebují adolescenti trpící alopecií.
Dermatologové jsou tedy nejčastěji prvními lékaři, na které se pacienti obracejí. Po zjištění příčiny onemocnění jsou do procesu zapojeni další lékaři..

Léčba alopecie

Léčba alopecie je poměrně obtížná, protože lékaři často přesně nevědí, jaké mechanismy se podílejí na vývoji tohoto onemocnění. Pro každý typ tohoto onemocnění byl však postupem času vyvinut vlastní léčebný režim. Dávkování léků, režim a trvání léčby však volí individuálně ošetřující lékař..

Ve většině případů se léčba alopecie vyskytuje doma. Toto onemocnění nepředstavuje ohrožení života a nevyžaduje povinnou hospitalizaci. Pacient může být přijat do nemocnice, pokud existuje podezření na infekční onemocnění (tuberkulóza kůže, leishmanióza atd.), Které způsobily vypadávání vlasů, nebo s exacerbací doprovodných onemocnění, která nemají přímý vliv na kůži (diabetes mellitus, srdeční selhání atd.). V těchto případech bude vypadávání vlasů pouze příznakem a samotné onemocnění může ovlivnit jiné orgány a představovat ohrožení života. Při podezření na nemoc z ozáření je také nutná hospitalizace, protože je obtížné okamžitě zjistit, jakou dávku záření pacient dostal a které orgány jsou poškozeny..

Pokud je alopecie sekundární nebo se objeví jako příznak jiného onemocnění, nejprve se pokusí vyléčit základní patologii. Pokud se poté růst vlasů neobnoví, přepnou na lokální léčbu. U každého typu alopecie se bude lišit.

Léčba androgenní alopecie

Léčba androgenní alopecie se nejčastěji omezuje na užívání hormonálních léků, které blokují receptory dihydrotestosteronu nebo snižují jeho uvolňování. V tomto případě bude léčba u mužů a žen odlišná. Dávky léků a forma jejich užívání se počítají na základě analýz (podle obsahu různých hormonů v krvi).

Při léčbě androgenní alopecie se používají následující léky:

  • bylinné přípravky s antiandrogenním účinkem (chronostim, tricostim, 101G);
  • minoxidil 2 - 5%;
  • finasterid (pro muže) 1 mg denně;
  • cyproteronacetát - pro ženy;
  • ženám mohou být předepsány také kombinované orální antikoncepce Diane-35 nebo Silest.
Taková léčba musí být prováděna po dlouhou dobu, po několik měsíců. Je třeba mít na paměti, že užívání hormonálních léků může mít řadu vedlejších účinků. Ukončení léčby často vede k tomu, že vlasy začnou znovu vypadávat. Pokud dojde ke změně hladiny hormonů v důsledku patologie, může dojít k úplnému uzdravení. Pokud je genetický program realizován v důsledku stárnutí, pak musí být léčba trvale zachována, aby byly vlasy zachovány. Je také relevantní po transplantaci vlasů, protože chrání transplantované vlasy před předčasným vypadáváním..

Léčba alopecie areata

Léčba alopecie areata ne vždy přináší dobré výsledky, protože příčina a mechanismus vývoje tohoto onemocnění nejsou známy. Nejčastěji je profylaktická léčba předepsána pro různé poruchy, které by mohly způsobit toto onemocnění. Předepsána je také podpůrná imunoterapie a vitaminoterapie.

U alopecie areata je předepsána následující léčba:

  • eliminace chronických ložisek infekce (kaz, chronická tonzilitida nebo zánět středního ucha atd.);
  • Vitamíny skupiny B;
  • multivitaminové přípravky (novofan, revalid, fitoval, vitrum atd.);
  • imunostimulační látky (isoprinosin 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, ve 4 rozdělených dávkách);
  • glukokortikosteroidní léky - podle indikací;
  • PUVA-terapie - hardwarová léčba ultrafialovým zářením, 2 - 3 procedury týdně;
  • dalargin intramuskulárně 1 mg jednou denně;
  • oxid zinečnatý nebo síran zinečnatý - uvnitř;
  • pentoxifyllin uvnitř 0,1 g dvakrát denně;
  • masti a krémy se používají po ukončení vypadávání vlasů (vazodilatátory, qignolin 0,5 - 1%, glukokortikosteroidní masti, minoxidil 2 - 5%);
  • lokálně roztok betamethasonu;
  • sedativa k odstranění nervových poruch a intrakraniálního tlaku (předepsané neuropatologem po konzultaci).
Jak bylo uvedeno výše, zotavení může nastat spontánně po ukončení léčby. V raných fázích je velmi obtížné předvídat, kdy přesně začne růst vlasů. U mladých pacientů se však dříve nebo později uzdravení vyskytuje v 80 - 90% případů..

Je možné léčit alopecii?

Při současné úrovni vývoje medicíny nelze říci, že existují nevyléčitelné typy alopecie. Nejčastěji se lékařům podaří zastavit patologické vypadávání vlasů. Mohou nastat problémy s jizevnatou alopecií, kdy jsou samotné vlasové folikuly zničeny nebo zarostlé pojivovou tkání. Pak bude léčba drogou zbytečná a budete se muset uchýlit k transplantaci vlasů..

Určité potíže také vznikají v případě androgenní alopecie u mužů po 40 letech. Faktem je, že vypadávání vlasů je v tomto případě obvykle geneticky naprogramováno a je docela těžké jej zastavit. Dlouhodobá léčba hormonálními léky, které jsou nejúčinnější, může mít mnoho vedlejších účinků.

Transplantace vlasů pro plešatost

Jak bylo uvedeno výše, v mnoha případech jsou degenerativní procesy ve vlasových folikulech nevratné, proto konzervativní léčba léky neposkytuje požadovaný účinek. V tomto případě existuje možnost chirurgického řešení problému - transplantace vlasů. Vzhledem k tomu, že vlasy na temenních a čelních částech hlavy často ztenčují a vypadávají, jsou do této oblasti obvykle transplantovány malé chlopně kůže ze zadní části hlavy. Taková chlopeň je rozdělena na samostatné pruhy a umístěna na plešatost. Protože jsou vlasové folikuly na chlopni dárce zachovány, je růst vlasů zachován úspěšnou transplantací. Tento typ transplantace zajišťuje rovnoměrné rozložení vlasů na hlavě a je účinný při fokální alopecii.

Další možností transplantace je folikulární metoda. V tomto případě speciální aparát odstraní folikuly z dárcovské oblasti a implantuje je do plešaté oblasti. Takže můžete transplantovat vlasy do hlavy z jiných částí těla. Účinnost této metody na předních klinikách dosahuje 95%. Pokud mluvíme o alopecii jizev, pak plastickí chirurgové nejprve odstraní jizevnatou tkáň v oblasti plešatosti, protože je méně vhodná pro implantaci folikulů (je v ní méně krevních cév).

Při léčbě plešatosti transplantací vlasů lze zaznamenat následující nevýhody:

  • tvorba jizev a jizev v dárcovské oblasti během transplantace kožních chlopní;
  • vypadávání vlasů v prvních týdnech po transplantaci štěpu (když se však pokožka zahojí, po několika měsících se růst vlasů obvykle obnoví);
  • možné malé změny barvy vlasů transplantovaných folikulární metodou;
  • je velmi obtížné transplantovat tolik vlasů, aby byl zajištěn hustý růst (ne všechny folikuly se zakoření);
  • metoda folikulární transplantace zůstává poměrně nákladným postupem;
  • pokud transplantujete vlasy jakoukoli metodou, ale nezjistíte příčinu počáteční plešatosti, pak vlasy pravděpodobně znovu vypadnou.

Jaké jsou lidové léky na vypadávání vlasů?

Existuje mnoho přírodních prostředků, které mohou pomoci při vypadávání vlasů z pokožky hlavy. Jejich účinnost je však ve většině případů velmi relativní. Alopecie může být způsobena mnoha různými příčinami a každý tradiční lék obvykle řeší pouze jednu z nich. Proto může být použití těchto prostředků bez konzultace s dermatologem jednoduše neúčinné. Například použití výživných masek nedává moc smysl, pokud je příčinou plešatosti infekční proces a naopak..

Obecně však platí, že při zjišťování příčin vypadávání vlasů a výběru správných receptů mohou být lidové léky velmi účinné. Navíc je doporučuje mnoho odborníků v případech, kdy má pacient kontraindikace (například alergie) pro léčbu konvenčními farmakologickými léky. Česnek je považován za jeden z nejúčinnějších léků na plešatost..

Existují následující lidové prostředky založené na česnekovém džusu:

  • Střídání kaše z drceného česneku a drcené cibule. Štěpky se třou každý druhý den, v noci a pokrývají oblast vypadávání vlasů tenkou vrstvou kaše.
  • Aloe šťáva je smíchána s česnekovou šťávou ve stejném poměru. Pak přidejte trochu medu. Směs se vtře do řídnoucích vlasů před šamponováním po dobu 2 až 4 minut. Poté si vlasy umyjte běžným šamponem..
  • Šťáva se filtruje z česnekové kaše. Dále, v závislosti na typu vlasů (s nástupem alopecie), přidejte rostlinný olej. Jeho objem by měl být od 10 do 50% objemu česnekové šťávy. U suchých vlasů je podíl oleje vyšší a u mastných méně..
Česnek obsahuje éterické oleje, vitamín C, sloučeniny síry a mnoho dalších živin. Částečně mají dezinfekční účinek, částečně vyživují pokožku hlavy potřebnými mikroelementy. Díky tomu vlasové folikuly fungují lépe. Léčba těmito léky má však významnou nevýhodu. Specifický odpudivý zápach se stává problémem pacientů, protože takovou léčbu musí používat po dlouhou dobu.

Následující bylinky jsou alternativou k ošetření česnekem:

  • Odvar z kořenů lopuchu. Kořeny jsou složeny do hrnce a naplněny vodou (dokud kořeny úplně nezakryjí). Vložte pánev na mírný oheň nebo do trouby a duste, dokud se kořeny nevaří. Poté vývar vyjměte z ohně a míchejte, až vychladne. Výsledná směs se umístí na plešatá místa dvakrát denně..
  • Vývar z rakytníku. 100 g bobulí rakytníku a 100 g nasekaných mladých větví (s listy) se rozemele na homogenní hmotu. Přidá se 200 ml vroucí vody a výsledná směs se vaří dalších 7-10 minut. Po ochlazení se výsledná hmota vtře do vlasových kořínků a nechá se půl hodiny. Poté se maska ​​omyje teplou vodou. Pokud je ztráta vlasů způsobena nedostatkem živin nebo metabolickými poruchami, bude výsledek patrný po 2 týdnech každodenních procedur.
  • Infuze měsíčku. Květenství měsíčku se nalije vodkou nebo zředěným alkoholem v poměru 1 až 10. Infuze probíhá v těsně uzavřené nádobě po dobu 24 hodin. Výsledná infuze se přidá do sklenice převařené vody (1 polévková lžíce na sklenici) a vypije se dvakrát denně.
  • Lipové květiny. 5 lžící lipových květů nalijte 1 litr vroucí vody a ochlaďte. Výsledný nálev vlasy po umytí opláchne.
Výše uvedené prostředky mohou pomoci zpomalit proces plešatění. Pokud však vlasy již vypadly kvůli hormonálním poruchám nebo jiným patologiím, nebudou mít tyto postupy požadovaný účinek. Poté byste se měli poradit s dermatologem, abyste objasnili příčiny alopecie a zahájili léčbu drogami.

Jaká je prevence plešatosti?

Vzhledem k tomu, že u mnoha typů alopecie (například u alopecie areata) nejsou příčiny a mechanismy vývoje onemocnění zcela objasněny, neexistují žádná konkrétní účinná preventivní opatření. Abyste snížili pravděpodobnost onemocnění, měli byste pečlivě zvážit péči o vlasy a pokusit se vyloučit různé nepříznivé faktory, které je mohou oslabit..

Následující doporučení lze připsat prevenci alopecie:

  • pravidelné mytí vlasů pomocí výživných šamponů nebo jiných produktů pro péči o vlasy;
  • nošení klobouků v chladném a horkém počasí na ochranu pokožky hlavy před extrémními teplotními vlivy;
  • léčba chronických onemocnění;
  • vyhýbat se dlouhodobému užívání léků, které mohou způsobit alopecii;
  • kontaktování dermatologa nebo trichologa při prvních známkách nadměrného vypadávání vlasů.
Vzhledem k tomu, že v některých situacích tato opatření nebudou chránit před alopecií a léčba může být neúspěšná, měli byste také včas kontaktovat kosmetologické specialisty a kvalifikované kadeřníky. Mohou pomoci se změnami obrazu, takže projevy nemoci jsou méně patrné. Alopecia areata u dospívajících může také vyžadovat pomoc psychologa. Je třeba si uvědomit, že mnoho typů tohoto onemocnění způsobuje dočasné vypadávání vlasů a zotavení může nastat spontánně, téměř kdykoli..

Jaká je míra vypadávání vlasů?

Obecně neexistuje jediná míra vypadávání vlasů, která by fungovala u všech lidí. Faktem je, že vypadávání a růst vlasů je zcela normální fyziologický proces, který je ovlivňován mnoha faktory. Tento indikátor se může ze dne na den změnit. V průměru se ztráta až 150 vlasů denně považuje za normu a nejzdravější člověk nevyhnutelně ztrácí 40 až 50 vlasů. Překročení normy 150 vlasů však nemusí vždy znamenat patologii..

Při výpočtu míry vypadávání vlasů zvažte následující:

  • například u lidí s červenými vlasy jsou samotné vlasy silnější a vypadávají v menším množství než například u blond;
  • vlasy vypadají rychleji s prudkou změnou stravy, zatímco tělo se přizpůsobuje novému jídlu;
  • po silném psychoemotionálním stresu může člověk ztratit 2–3krát více vlasů, ale tento jev trvá pouze 1–2 dny;
  • počítání vypadávání vlasů se nejlépe provádí ráno při běžném česání, protože po umytí hlavy obvykle vypadne více vlasů najednou a výsledek bude zkreslený;
  • vlasy v jiných částech těla vypadávají v mnohem menším množství;
  • počítání vypadávání vlasů by nemělo být prováděno při užívání antibiotik nebo jiných silných léků;
  • v zimě při silném mrazu nebo v létě v horku může vypadat více vlasů;
  • barvení vlasů, rovnání, zvlnění nebo pravidelné zatahování do pevného drdolu nebo culíku může také jednorázově urychlit vypadávání vlasů;
  • po porodu se denní míra vypadávání vlasů zvýší na 400 - 500, a to může trvat několik týdnů.
Ve všech těchto případech však nemluvíme o patologii, ale o normálním dopadu vnějších a vnitřních faktorů na zdravé tělo. Pokud je norma výrazně překročena, měli byste se samozřejmě poradit s dermatologem nebo trichologem. S jejich pomocí můžete vyhodnotit ne množství ztracených vlasů, ale jejich změny. Pečlivá analýza ztracených vlasů může hodně říci o patologických změnách v těle. Vlasy obvykle nevypadávají z kořínků, jejich konce si zachovávají svůj normální tvar (neštípají se, neštípají se atd.). Přítomnost těchto změn naznačuje začínající plešatost, i když pacient ztrácí až 100 vlasů denně..