Léčba dekubitů doma

Lidé, kteří jsou imobilizováni kvůli vážnému onemocnění nebo zranění, často čelí komplikacím spojeným s omezenou nebo úplnou nedostatečnou mobilitou. Dekubity jsou jednou z nejnebezpečnějších. Představují nekrózu kůže. Vznikají na pozadí tlaku na konkrétní oblasti těla, omezeného přívodu krve, nedostatečného přístupu kyslíku. Léčba a léčba dekubitů doma může nejen zlepšit pohodu pacienta. Úplně zastavuje vývoj nemoci. Je důležité si uvědomit, že patologii, která dosáhla třetí nebo čtvrté fáze vývoje, lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem.

Příčiny vzniku patologií

Domácí léčba dekubitů zahrnuje systematický přístup. Specialista zkoumá anamnézu pacienta. Zjistí charakteristické rysy patologie. Určuje velikost, hloubku a stav postižených oblastí. Učí se individuálním vlastnostem pacienta. Předepisují se nejvhodnější léky. Chirurg studuje problém a určuje příčinu patologie. Oni mohou být:

  • Negramotně organizovaná péče o pacienty;
  • Nesprávná výživa;
  • Nadměrný tlak na části těla;
  • Nadváha;
  • Souběžná onemocnění různé etiologie.

Poranění měkkých tkání se často vyskytuje u lidí, kteří jsou nuceni vést ležérní životní styl. Zánět se projevuje v oblastech, které jsou pod nadměrným tlakem. Porušení krevního oběhu spolu s nedostatečným přístupem kyslíku tento proces zhoršují, což vede ke zhoršení stavu poškozených oblastí a rozšíření jejich lokalizace. Nedostatek včasné adekvátní terapie vede ke gangréně, abscesu. Proto byste měli urgentně zavolat chirurga doma k léčbě a léčbě dekubitů..

Náklady

Konečná cena závisí na vzdálenosti pacienta od centra hlavního města, složitosti postupu a denní době

Popis postupu

Pořadí našich specialistů se může lišit, ale obvykle se chovají takto:

  1. Rozhovor s pacientem;
  2. Kontrola postižených oblastí;
  3. Určení stádia vývoje onemocnění;
  4. Vypracování terapeutického plánu.

Program léčby dekubitů závisí na individuálních charakteristikách pacienta, místě, etiologii onemocnění, ale obvykle zahrnuje:

  • Léčba ran chlorhexidinem, peroxidem vodíku, fukorcinem a jinými podobnými roztoky;
  • Použití léčivých, sušicích, ochranných mastí;
  • Použití obvazů k usnadnění pronikání kyslíku do bolestivé oblasti;
  • Užívání adaptogenů (posilujících léků), komplexů vitamínů.

Naši zaměstnanci plně disponují speciálními znalostmi, dovednostmi a praktickými zkušenostmi. Jsou motivovaní, zodpovědní, kompetentní. Jejich kvalifikace je zdokumentována. Během mnoha let praxe byl opakovaně testován. Chcete-li volat chirurga k léčbě a léčbě dekubitů, stačí kontaktovat naše manažery telefonicky nebo prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu.

Proleženiny

  • Zarostlý hřebík
  • Lipoma (wen)
  • Zločinec
  • Proleženiny
  • Cysta ocasní kosti
  • Atheroma
  • Papilom
  • Flegmon
  • Furuncle, carbuncle
  • Hydradenitida
  • Vlhkost
  • Pata podnět
  • Pyogenní granulom
  • Pupeční kýla
  • Tříselná kýla
  • Artróza
  • Burzitida
  • Proteox

Proleženiny

Co jsou proleženiny?

Dekubity jsou obtížné a složité problémy. Tomuto tématu je věnováno mnoho materiálů a článků, ale většina z nich je určena pro zdravotnický personál a odborníky. Pokusíme se vám o tom co nejjednodušeji a nejjasněji říct. Opravdu doufáme, že naše informace pomohou upoutat na lůžko pacientům a pečujícím příbuzným.

Když se poprvé objeví dekubity, leží pacienti na lůžku a příbuzní pečující o své blízké doma s řadou problémů. Jen málo z nich je na jejich výskyt připraveno. Obvykle se vzduch stává nezbytnou informací, radou, kvalifikovanou radou a pomocí. Vyvstává mnoho otázek. Co jsou proleženiny? Proč se objevily? Co je způsobuje? Co jsou? Jak se tvoří? Jak se můžete vyhnout a zabránit? Kdo léčí dekubity? Jak zacházet? Jak zacházet? Lze to léčit doma? Jak se chovat doma? Jak léčit dekubity? Jakou mast nebo jaké obvazy mám použít? Lze při léčbě použít lidové a domácí léky? Jak porozumět velkému počtu nabízených produktů ošetření a péče? Potřebujete speciální postel? Potřebuji dekubitní matraci? Musím zavolat lékaře nebo zdravotní sestru? Jak levně léčit dekubity? Jak správně organizovat péči a léčbu? Co dělat? A mnoho, mnoho, mnoho dalších.

Toto není vyučováno ve škole a na univerzitě, pokud nejste lékař, zdravotník nebo zdravotní sestra. Ani po zaškolení nemůže každý zdravotnický pracovník s důvěrou odpovědět na všechny tyto otázky. Život stanoví úkoly a nutí je rychle řešit. U pacienta na lůžku se objevují oblasti poškození kůže, bolesti, intoxikace, vylití, horečka a nepříjemný zápach. Příbuzní mají nové obavy a úzkost pro milovaného člověka roste. Seznam problémů a otázek roste. S výskytem dekubitů trpí kvalita života nejen ležícího pacienta, ale také kvalita života jeho okolí, které je s ním a stará se o něj. Logika určuje, že je nutná cenově dostupná ambulantní nebo lůžková kvalifikovaná lékařská péče. Praxe však ukazuje, že polikliniky, lékaři v místě bydliště, patronátní služby a dokonce i nemocnice nejsou vždy schopni a připraveni poskytnout pomoc. Pokusíme se odpovědět na vaše otázky a pomoci vám.

Telefonické volání chirurgovi doma. +7 (495) 755-79-18

Přeležanina (vředy, tlakové poranění, dekubity, dekubity, proleženiny) - lokální poškození kůže a (nebo) podkladových tkání. Proleženiny vznikají v důsledku tlaku nebo kombinace tlaku s dalšími škodlivými faktory (tření, střih, vlhkost atd.). Obvykle se nacházejí nad kostními výčnělky (křížová kost, paty, lokty, ischiální kosti, kostrč, kyčelní klouby, kolenní klouby, lopatky, trnové procesy páteře, kyčelní hřebeny, kotníky, čelo a zadní část hlavy). Existují také otlaky na hýždích, prstech, uších, šourku a dokonce i na špičce nosu..

Tímto problémem budou pravděpodobněji trpět oslabení upoutaní na lůžko a sedaví pacienti s poruchou krevního oběhu, citlivosti (mrtvice, poranění míchy) a doprovodných onemocnění. Nesprávná péče, močová a fekální inkontinence hrají významnou roli při vzniku a rozvoji lokálního poškození kůže a tkání. Dekubity jsou velmi nepříjemnou, nebezpečnou a nákladnou komplikací, která zhoršuje kvalitu života, stav a prognózu pacienta, zpomaluje proces léčby, vyžaduje další péči, lékařský dohled a náklady. Je nutné mít tuto komplikaci pod kontrolou..

Fáze. Kategorie

Dekubity jsou rozděleny do etap (kategorií)

K dispozici jsou čtyři hlavní fáze (kategorie) a dvě další. Klasifikaci navrhuje Evropská tlaková vředová poradní skupina (EPUAP) a Národní tlaková vředová poradní skupina pro Ameriku (NPUAP). Fáze a kategorie jsou nutné k pochopení závažnosti a hloubky poškození tkáně a k rozhodování o léčbě. Pomohou vám vybrat správný algoritmus léčby a určit následující otázky. Jak probíhá prevence, léčba a péče? Kdy je nutná chirurgická péče? Jak si vybrat lékařské obvazy?

Dekubity je často obtížné diagnostikovat. Někdy je velmi obtížné je odlišit od dermatitidy nebo vyrážky z plenek. Je velmi důležité správně pochopit a stanovit diagnózu, protože schémata prevence, léčby a péče se mohou lišit.

Fáze 1

Zčervenání (hyperemie, erytém, neobalitelný erytém neporušené kůže) je lokální, přetrvávající, neprojde a nezmizí po odstranění tlaku, umístěné nad kostním výčnělkem. Někdy to není příliš patrné. Oblast podezřelá z vývoje dekubitu může mít jinou barvu a může se lišit od okolní tkáně (popelavá, namodralá nebo fialová). Fáze (kategorie) 1 je signál, že je u lůžkového pacienta riziko vzniku hlubších a závažnějších dekubitů!

Fáze 2

Poškození povrchových vrstev kůže (epidermis a dermis). Přeležanina vypadá jako mělká otevřená rána, vřed, eroze s červeným nebo růžovým dnem. Může se jednat o povrchovou strup (kůru) nebo fibrinový povlak. V této fázi mohou mít změny podobu močového měchýře, který je naplněn serózním nebo sakrálním obsahem. Někdy je tento močový měchýř otevřen ve formě oloupané a zvrásněné epidermis (povrchová vrstva kůže).

Fáze 3

V této fázi dochází k poškození (nekróza-nekróza) všech vrstev kůže. V ráně je viditelný podkožní tuk. Kosti, šlachy a svaly jsou uzavřené, neexponované; nahoře může být strup (kůra) nebo nekróza (mrtvá tkáň). Okraje rány jsou podkopány. Možné jsou kapsy, netěsnosti s hnisavým výbojem a fistulózní průchody.

Fáze 4

Nejtěžší fáze. Poškození tkáně (nekróza - nekróza) všech vrstev kůže a podkožní tkáně. Na rozdíl od třetího jsou hluboce ležící tkáně a struktury (fascie, šlachy, svaly, kosti a klouby) poškozeny a podléhají hnisavému nekrotickému (hnisavému a nekrotickému) procesu. Krevní oběh v postižené oblasti je narušen. Rána je částečně nebo úplně pokryta nekrotickými hmotami (mrtvá tkáň) nebo strupem. Pro tuto fázi jsou charakteristické hluboké kapsy, proudění s hnisavým výbojem a fistulózní pasáže. Mokrá nekróza (mrtvá tkáň) dekubitu může způsobit intoxikaci a sepsi. V ráně, kostních strukturách, kloubních kapslích se může civět, což umožňuje osteomyelitidu. Osteomyelitida je závažná komplikace (hnisání, nekróza a sekvestrace - odmítnutí kostní tkáně náchylné k destrukci - destrukci).

Stupeň (kategorie): nezařazený dekubit

Hluboká nekróza tkáně (nekróza), při které může být dno rány pokryto plakem (žlutá, žluto-hnědá, šedá, zelená, hnědá nebo černá) a (nebo) kůrou (hnědá nebo černá). Až do odstranění nekrózy (mrtvé tkáně) a (nebo) plaku není možné přesně určit fázi.

Fáze (kategorie): podezření na poškození hlubokých tkání

Lokální ohnisko poškození tkáně tmavé barvy (fialové nebo vínové) s jasnými hranicemi na pozadí normální, nezměněné kůže. Může být ve formě tmavého hematomu (modřiny) v důsledku poškození měkkých tkání v důsledku komprese a / nebo posunutí.

Prevence

Proleženiny jsou primárně problém péče. Jejich prevence je snazší a levnější než léčba a péče o ně. Pokud je vše správně organizováno, riziko vzniku a šíření dekubitů je významně sníženo. Před zahájením léčby je nutné vyřešit všechny otázky organizace prevence a péče o pacienta.

Pět principů prevence dekubitů:

Odstranění tlaku (funkční postel, antidekubitní matrace, vzduchové kroužky, změna polohy těla každé 2 hodiny)

Hygiena. Neustálá, pravidelná a správná péče (péče o pokožku, zejména v oblastech se zvýšeným rizikem dekubitů)

Organizace denního režimu a výživy (postupy, obvazy, čas a strava krmení)

Aktivace pacienta (sednutí, dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení)

Konzultace lékaře a dohled nad zdravotnickým personálem

Léčba dekubitů. Péče o postel

Správná péče je základem a klíčem k úspěšné léčbě dekubitů.

Bohužel neexistuje univerzální léčba, lék, mast nebo obvaz. Proleženiny jsou různé. Jsou v různých fázích a fázích procesu rány. Mají různé velikosti. Každý upoutaný pacient má svůj věk, individuální celkový stav a souběžnou patologii. Neexistuje žádný všelék na proleženiny.

Dobré zprávy. Existuje mnoho moderních obvazů a výrobků pro péči, které lze jednotlivě kombinovat, aby pomohly problém vyřešit. Jejich správné použití vyžaduje znalosti a kvalifikovanou lékařskou péči. Abychom milovanému člověku pomohli, je nutné kráčet s ním touto dlouhou a obtížnou cestou krok za krokem. Je těžké okamžitě vytvořit ideální podmínky, bezchybnou péči a vyřešit všechny problémy najednou, když se prevence a léčba provádí doma. Ke zlepšení procesu péče, prevence a léčby je zapotřebí každodenního systematického úsilí a činností pod dohledem lékaře. To pomůže vyčistit a uzdravit stávající proleženiny a zabránit tomu, aby se objevily nové. Nejdůležitějším kritériem pro správnou péči a léčbu je touha poskytnout druh pomoci, který bychom rádi dostali sami...

Je třeba se připravit na to, že v mnoha případech může čištění a úplné uzdravení dekubitu trvat mnoho týdnů, měsíců a dokonce let. Často se zdá, že proleženiny jsou chronickým a téměř neřešitelným problémem. Ale není tomu tak. Ano, jeho řešení vyžaduje mnoho duševních, fyzických a materiálních nákladů. Ano, je to těžké. Ale v našich silách se nevzdávat a poskytovat, ne-li úplné vyléčení, pak dobrou péči a přijatelnou kvalitu života pro osobu upoutanou na lůžko. Každý si to zaslouží. Každý z nás potřebuje pozornost, péči a lásku, zvláště v takové obtížné situaci. Nejdůležitější věcí je trpělivost, znalosti a jednání..

Prosím, neléčte se sami. Pokud neexistuje řádný lékařský dohled, jsou možné závažné komplikace (osteomyelitida, sepse a smrt). Pro správnou léčbu a péči je nutné dohlížet na lékaře nad čištěním rány a jejím hojením. Lékař musí pacienta vyšetřit, posoudit stav pacienta a ránu. Je třeba mít na paměti, že pokud čištění a hojení neproběhne podle očekávání, může být nutné změnit léčebný režim, rozhodnout o chirurgickém zákroku nebo změnit obvazy. Tato odpovědná rozhodnutí musí učinit lékař. Chirurg. Náklady, ztráty, komplikace, nespokojenost a škody způsobené nevhodnou samoléčbou mohou být vážné a frustrující..

Je velmi důležité organizovat pod dohledem lékaře následující činnosti:

  • Prevence (5 klíčových principů prevence dekubitů)
  • Předepisování a monitorování terapie (léky, antibiotika a jiné léky)
  • Analýza, eliminace a kontrola faktorů, které ovlivňují čištění a hojení dekubitů
  • Organizace obvazů (použití rukavic, čistých sterilních nástrojů a / nebo jednorázových obvazových souprav)
  • Čištění ran, nekróza (odstranění mrtvé tkáně) a debridement (mytí ran)
  • Péče o pokožku v oblasti rány. Péče o rány. Mokrá terapie ran (moderní obvazy, vakuová terapie NPWT a VAC terapie)
  • Monitorování komplikací (pozorování, včasné odhalení, léčba a včasná hospitalizace)
  • Plastická chirurgie (intervence) k uzavření dekubitů po čištění

V první fázi není potřeba chirurgický zákrok. Je velmi důležité zaměřit se na prevenci dalšího rozvoje procesu a vzniku nových lokálních škod. Hlavním úkolem je chránit změněnou pokožku před tlakem, vystavením škodlivým faktorům a infekci. První stupeň léčby proleženin se provádí pomocí moderních prostředků k vyživování, tonizaci a ochraně pokožky. Poté můžete změněné oblasti zakrýt průhlednými prodyšnými polyuretanovými fóliemi nebo hydrokoloidními obvazy pro prevenci. Chrání pokožku před mikrodamážemi a faktory přispívajícími k rozvoji dekubitů (nadměrná vlhkost, inkontinence atd.)

Ve druhé fázi je nutné konzultovat chirurga a organizovat proces oblékání. Chirurg odstraní nebo odřízne oloupanou epidermis (povrchovou vrstvu kůže). Poté ránu nebo erozi vyčistí, dezinfikuje (propláchne). Aplikuje obvaz. K čištění, hojení a péči o rány v této fázi můžete použít moderní inovativní interaktivní obvazy, které jsou vybírány na základě fáze procesu rány, stavu rány, kvality a úrovně exsudace.

V nejtěžších třetím a čtvrtém stadiu je nutná úplná a kvalitní chirurgická pomoc. Nekróza (mrtvá tkáň) kůže, podkožní tkáně, svalů a kostních struktur, které se začaly vymezovat od živé tkáně a jsou odmítány, nejlépe chirurgicky. Odstranění (excize) mokré nekrotické (mrtvé) tkáně, otevření hnisavých pruhů a dutin vám umožní rychle vyčistit hluboký dekubit, snížit intoxikaci a zahájit hojení ran.

Chirurgická pomoc (operace - nekrektomie nebo nekrasestrektomie) výrazně urychluje proces čištění a následného hojení rány. Je velmi důležité si uvědomit, že úplná (radikální) excize veškeré mrtvé tkáně během chirurgického zákroku, i když je to lepší, není vždy možné a není vždy vhodné. Při pokusu o co nejradikálnější odstranění mrtvé (nekrotické) tkáně v hlubokých proleženinách je možné silné krvácení.

Pro další úplné čištění ran můžete použít ve vodě rozpustné masti (Levosin, Levomekol), enzymy (Proteox, Proteox TM, PAM-T, PAM-TL, Trypsin, Chymotrypsin, Iruksol) a moderní inovativní obvazy (TenderWet - Tendervet, HydroClean - Hydroclin), Sorbalgon - Sorbalgon a další).

Po chirurgickém odstranění nebo vyříznutí nekrotické (mrtvé) tkáně a očištění je hlavním úkolem řádně se o ránu starat (vytvořit vlhké fyziologické prostředí, absorbovat výtok a zabránit jeho vysušení). Ve fázích hojení ran a epitelizace můžete použít prostředky, které urychlují hojení (Vinilin, Actovegin) a moderní interaktivní obvazy (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotul, Lomatuel H - Lomatuel H, HydroTac - Hydrotak a další).

K urychlení hojení ran a evakuaci hojného exsudátu lze také použít moderní inovativní metody léčby, jako je vakuová terapie (NPWT nebo VAC terapie). K vytváření a udržování podtlaku existují různé systémy se spotřebním materiálem (Vivano, Suprasorb SNP, Renasys Go, ACTIV.A.C. Therapy System a další).

Pokud se rána po čištění a oblékání dlouho nehojí sama, je možné ji uzavřít pomocí plastických zásahů.

Recenze:

Rád bych Alexandru vyjádřil hlubokou vděčnost za jeho profesionalitu, vstřícnost a péči o pacienty a jejich příbuzné, což bohužel u moderních lékařů není tak typické. Alexander okamžitě přišel k matce domů na konzultaci o léčbě dekubitu, kterou jsme se snažili zvládnout do 3 měsíců, a přilákal různé lékaře. Před tím byl proces hojení velmi pomalý s různou mírou úspěchu. Alexander přišel se všemi potřebnými sterilními nástroji a prostředky pro léčbu, řekl a ukázal, jak se správně starat o přeležaniny. Dokonce opustil nástroje a zpracovatelské vybavení, abychom si mohli vše přikoupit a koupit bez přerušení léčby. Poté, pokud to bylo nutné, opravil naši léčbu. Spolu s Alexandrem jsme se s touto bolestí vypořádali! Určitě doporučím tohoto úžasného lékaře! Děkuji, Alexander!

Yablonin Boris

Vážený Alexander Shagzhievich!
Rád bych vám vyjádřil upřímnou vděčnost za vaši pomoc. Je těžké přeceňovat.
Od chvíle, kdy jste se poprvé oblékli, byla naděje, že by se s tak těžkou ranou dalo něco udělat. Velmi důležitým bodem byla právě obvazová technika, budování systému péče o rány, důkladnost a důslednost všech následujících akcí. Hluboké odborné znalosti procesů probíhajících v ráně, které jsou viditelné pouze pro lékaře s vašimi zkušenostmi a znalostmi, a hlavní věcí je schopnost komunikovat s nemocným.

Velmi mi pomohlo, že jste mi systematicky a důsledně každý den vysvětlovali, jaké procesy se v ráně vyskytují, jak se projevují, jak mohou postupovat. Zřídka se některý z lékařů věnuje takovému odstranění předáváním svých znalostí těm, kteří se o ránu musí i nadále starat ve fázi další rehabilitace. Aniž byste viděli obvazovou techniku ​​na vlastní oči, aniž byste se o to pokoušeli sami, pomocí své techniky s novými obvazovými materiály, bylo by nemožné pokračovat v péči o ránu sami. Není divu, že při takovém ošetření jsem i já byl schopen vidět a převzít vaši důkladnost, pozornost k nejmenším změnám v ráně, důslednost a povinnost splnit všechny malé detaily vaší techniky.

Samostatně vám prostě musím poděkovat za psychologickou pomoc, kterou jste mi a mé nemocné matce poskytli současně s ošetřením samotné rány. Tato pomoc umožnila věřit v možnost zotavení nevzdat se v polovině tohoto velmi obtížného a dlouhého procesu. Vaše schopnost komunikovat s pacientem a jeho prostředím klidně, benevolentně bez falešného optimismu a velmi trpělivě byla pro mě obrovskou morální podporou, která vzbuzovala důvěru v možnost uzdravení mé matky.
S pocitem upřímné vděčnosti a uznání za poskytnutou pomoc.

Léčba dekubitů

Dekubity jsou poškození kůže a podkladových tkání způsobené dlouhodobým stlačením a kontaminací kůže u pacientů s omezenou pohyblivostí. Lékařské centrum „Diagnostika a léčba“ nabízí služby pro léčbu dekubitů doma. Obyvatelé Moskvy mohou zanechat žádost zavoláním na kliniku 24 hodin denně.

Proč je nemoc nebezpečná?

Dekubity způsobují pacientovi značné nepohodlí. Při nesprávné péči o ně vznikají komplikace:

  • hnisavý zánět kůže, blízkých kloubů, s hlubokými lézemi - zánět kostí (osteomyelitida);
  • otrava krve bakteriemi, které se množí v mrtvé tkáni;
  • vniknutí larev hmyzu do rány (infekce);
  • krvácení ze zničených plavidel.

Takové komplikace na pozadí obecného oslabení těla často způsobují nepříznivý výsledek..

Proč je lepší obrátit se na profesionály

Prevence a léčba dekubitů zahrnuje několik procedur, které je nutno pravidelně opakovat v souladu s pravidly antiseptik. K plnému účinku je zapotřebí znalostí nejen o péči o tyto kožní léze, ale také o moderních způsobech jejich léčby. Je velmi obtížné získat úplnou konzultaci o léčbě dekubitů ve státních poliklinikách. Proto je pro léčbu a léčbu dekubitů lepší zavolat specialisty našeho centra doma.

Naše výhody:

návštěva pacienta ve vhodnou dobu pro něj a jeho rodinu;
kvalifikované chirurgické ošetření dekubitů a oblékání po něm;
používání nejnovějších léků k prevenci a léčbě těchto zranění;
komplexní konzultace se specialistou v péči o dekubity, pomoc při výběru speciálních matrací, potahů, podložních kruhů a dalších zařízení;

Náklady na léčbu dekubitů doma

Chirurgův hovor od 9,00 do 18,00 hodin: 3 500 rublů. + provádění manipulací: od 1 000 do 2 000 rublů. v závislosti na objemu, ploše léze (excize mrtvé tkáně, ošetření dezinfekčním roztokem, obvaz).

Volání chirurga k léčbě dekubitů od 3 500 rublů.

Tipy pro léčbu proleženin doma

Po vyšetření pacienta a léčbě dekubitů doma může lékař naší kliniky poskytnout následující tipy pro péči o ně:

  • změnit polohu pacienta v posteli po 2 - 3 hodinách;
  • používat speciální matrace (osvědčily se dynamické hydro matrace s různým tlakem), polštáře;
  • používejte bavlněné oblečení a ložní prádlo pro pacienta bez hrubých švů a knoflíků, pravidelně ho měňte;
  • zabránit přehřátí nebo podchlazení pacienta;
  • používejte moderní hygienické výrobky (vložky, pleny, ubrousky) a speciální masážní krémy s antidekubitním účinkem.

Lékař dá konkrétní doporučení ohledně výběru prostředků pro péči o dekubity.

Jak a co léčit proleženiny doma upoutaných pacientů?

Z tohoto článku se dozvíte, jak a jak léčit proleženiny u pacientů na lůžku doma, jaké místní léky (například mast na proleženiny u pacientů na lůžku) pomohou rychle zvládnout problém v různých fázích procesu, jaké vlastnosti mají rány, stejně jako moderní účinné metody léčby lézí kůže a měkkých tkání u pacientů na lůžku.

Co jsou proleženiny? Ve skutečnosti se jedná o rány různých velikostí a hloubek, které se objevují na těle pacienta, který se nemůže hýbat. Způsobují nejen utrpení pacienta, dále omezují jeho pohyblivost, ale jsou také bránou pro infekci, která je pro oslabený organismus smrtelná. Při hlubokém poškození rány neustále dochází k rozpadu tkáně, což vede k chronické otravě, potlačení imunity a zhoršení práce všech orgánů a systémů. Pozoruje se také chronická ztráta krve, vyvíjí se nedostatek bílkovin spojený s masivní smrtí buněk.

Autor článku: lékař V.V. Klimova.

Obsah

  1. Jak léčit proleženiny doma?
  2. Léčba proleženin
  3. Obvazy na proleženiny
  4. Ubrousky na postel
  5. Algoritmus pro péči o dekubity
  6. Mikrovibrační nedostatek jako faktor při vzniku dekubitů
  7. Vibroakustická terapie při komplexní léčbě dekubitů
  8. Závěr
  9. FAQ:
    • Jak rozmazat začínající proleženiny?
    • Která mast na proleženiny pro pacienty na lůžku je lepší?
  10. Seznam použité literatury

Jak zvýšit své šance na přežití, když čelíte virové infekci?

Co je efektivní doma a v karanténních podmínkách?

Podívejte se na recenze lékařů a uživatelů! Přečtěte si nový článek doktora Northwestern State Medical University pojmenovaného po něm I.I. Mechnikov, kandidát lékařských věd, docent Ryabchuk F.N..

Jak léčit proleženiny doma?

Abychom pochopili, jak správně léčit dekubity doma, je důležité pochopit, co představuje poškození kůže a hlubokých tkání, které se objevují u sedavých pacientů. Nejde jen o rány způsobené úrazy, řeznými rány atd. Faktem je, že faktory, které vedou k jejich vývoji, působí mnohem pomaleji než v případě jiných úrazů.

Například takový klíčový faktor ve vývoji dekubitů, jako je tlak vyvíjený tvrdým povrchem na vyčnívající oblasti těla pacienta, vede k poškození pouze dvě hodiny (a často později) po nástupu jeho působení. Další faktory, jako je vlhkost, posunutí, tření, také vedou k rozvoji dekubitů po poměrně dlouhou dobu..

Hlavním pravidlem při rozhodování o tom, jak a jak léčit proleženiny u pacienta na lůžku, je proto maximální pozornost nejmenším změnám na kůži sedavého pacienta a včasnému odhalení prvních známek poškození. Nakonec je mnohem snazší se vyrovnat s procesem ve fázi 1, kdy dochází pouze k drobným změnám v kožních buňkách, než v situaci, kdy dochází k rozsáhlé nekróze (odumírání buněk) svalové tkáně. Přečtěte si více o fázích dekubitů zde.

Je velmi důležité, aby i doma byl proces ošetření rány prováděn pod dohledem ošetřujícího lékaře, který bude schopen správně posoudit fázi procesu dekubitu a zvolit nezbytné prostředky k léčbě dekubitů. Koneckonců, situace nejsou neobvyklé, když je viditelné poškození malé a v hluboko ležících tkáních dochází k masivní buněčné smrti. K tomu dochází například u pacientů s těžkými poraněními a onemocněním nervového systému, kdy je rozsáhlý rozpad svalové tkáně spojen s poruchou nervové regulace buněčné výživy. Předčasná diagnostika a léčba v takové situaci je plná rozvoje infekce a smrti pacienta..

Lékař bude nejen schopen doporučit, jak léčit proleženiny doma, ale také v případě potřeby rychle vyřešit problém hospitalizace pacienta. Protože doma se můžete postarat pouze o drobná zranění. Je velmi nebezpečné pokoušet se samostatně zvládnout hluboké rány a nehojící se vředy, které se vyskytují ve fázích 3-4 procesu, stejně jako v případě vývoje infekčního procesu v ráně..

Léčba dekubitů

Chcete-li odpovědět na otázku "jak léčit dekubity doma?", Je nutné určit, v jaké fázi je vývoj dekubitu. Různé procesy probíhají v různých fázích a vyžadují různé přístupy. Dále se podíváme na léky, které se používají k léčbě poškození kůže a měkkých tkání v různých fázích:

    Prostředky na toaletu (ošetření) v místě poranění - používají se k odstranění znečišťujících látek (pot, moč atd.), Které mohou mít dráždivý účinek, a také k prevenci infekce. Jsou základním nástrojem při rozhodování o tom, jak léčit dekubity 1. stupně (když jsou procesy v kůži stále reverzibilní a nedošlo k buněčné smrti).

Za tímto účelem se nedoporučuje používat takzvané iontoměničové léky, které zahrnují jód a chlor, protože tyto látky narušují ochranné vlastnosti buněčných membrán. Výsledkem je potlačení místní imunity, imunitní buňky, které pronikly do ohniska poškození v boji proti nebezpečným mikrobům, umírají. Jsou tak vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj infekčního procesu..

Léčba proleženin doma by také neměla být prováděna pomocí činidel, která mají na pokožku opalovací účinek, jako je manganistan draselný (manganistan draselný) nebo brilantně zelená (brilantně zelená). Tyto léky mají také škodlivý účinek na horní vrstvu kůže a urychlují rozvoj nekrózy (buněčná smrt).

M.D. Dibirov (Katedra chirurgických nemocí a klinické angiologie, Moskevská státní lékařská univerzita a zubní lékařství pojmenovaná podle A.I. Evdokimova) doporučuje ošetřit postiženou oblast běžným fyziologickým roztokem, který lze zakoupit v lékárně nebo připravit doma. Za tímto účelem rozpusťte 1 lžičku soli v litru převařené vody..

Po ošetření místa poranění solným roztokem se doporučuje použít dekubitový krém u pacientů na lůžku. Protokol pro léčbu pacientů s dekubity (dokument vedený zdravotnickým personálem při péči o pacienty na lůžku) doporučuje použití konvenčních výživných a zvlhčujících kosmetických krémů.

Jako produkt péče v raných fázích vývoje lézí můžete použít Bepanten - krém proti proleženinám, vyrážce z plenek, různým podrážděním kůže. Má uklidňující účinek, urychluje procesy regenerace (obnovy) pokožky.

  • Léky, které stimulují přívod krve v postižené oblasti.
    • Při léčbě dekubitů v raných stádiích (1–2) se kafrový alkohol nejčastěji používá v zdravotnických zařízeních ke zlepšení prokrvení postižené oblasti. Dráždí nervové receptory (nervová zakončení) v kůži, což stimuluje průtok krve a zlepšuje výživu tkání. Kafrový alkohol má také dezinfekční účinek, pomáhá snižovat zánět a má analgetický účinek..
    • V případě poranění 2. a vyššího stupně je pro místní péči nutné použít prostředky, které přímo ovlivňují cévní stěnu - angioprotektory (angio - céva (řecky), ochrana - ochrana (lat.). Může to být mast nebo gel z proleženin u pacientů na lůžku, jehož složení zahrnuje látky, které posilují cévní stěnu, snižují její propustnost, mají vazodilatační účinek, zabraňují tvorbě krevních sraženin v postižené oblasti. zóny nekrózy (nekróza).Na druhé straně v důsledku snížení propustnosti stěn krevních cév klesá otok v oblasti rány, což způsobuje kompresi tkáně, což znamená, že vznikají příznivé podmínky pro procesy obnovy.
  • Prostředky, které mají antimikrobiální účinek, tj. Léky, které pomáhají chránit poškozenou oblast před invazí infekce. Pokud v počátečních stádiích, kdy ještě nedošlo k buněčné smrti nebo je zaznamenáno minimální poškození (1-2 stadia), může být péče o pacienty s proleženinami omezena na ošetření postižené oblasti fyziologickým roztokem a kafrovým alkoholem, pak v případě dekubitu jsou zapotřebí účinnější antimikrobiální látky. zařízení.

    V důsledku obecného oslabení těla a nedostatku mikrovibrační energie se zhoršuje stav celkové i lokální imunity pacienta. Proto se zvyšuje riziko infekce jak mikroby vstupujícími do rány z vnějšího prostředí, tak takzvanou podmíněně patogenní flórou: mluvíme o bakteriích a plísních, které neustále žijí v lidském těle, ale během normálního fungování imunitního systému nevykazují své vlastnosti způsobující onemocnění. Péče o dekubitové vředy proto zahrnuje jak použití obecných antibiotik, tak použití lokálních látek, které mají antimikrobiální účinek:

      Antibiotická mast pro léčbu dekubitů. Výběr konkrétního léku (typ antibakteriálního činidla, které je součástí masti, koncentrace) závisí na stadiu procesu, přítomnosti infekčních komplikací. Takže v počátečních fázích, kdy je prevence infekce na prvním místě, by nejlepší mast na otlaky měla obsahovat širokospektrální antibiotika, která mohou působit na různé mikroorganismy. Pokud dojde k hnisání rány, nejlépe se předepisují antibiotika (lokální a obecná) s přihlédnutím k příznakům a výsledkům bakteriologického výzkumu - zasetí obsahu rány na živná média, následovaná analýzou citlivosti patogenů na různé antibakteriální léky.

    Proto je při výběru účinného léku nutné konzultovat se svým lékařem..

    Masť proti proleženinám obsahující protiplísňové (fungicidní) složky. Připojení plísňové infekce je nebezpečným příznakem, který naznačuje slabost imunitního systému. Pokud nebudou včas přijata opatření k eliminaci tohoto nebezpečí, může se vyvinout plísňová sepse (otrava krve, při níž se houby šíří po celém těle, což vede k zánětu v různých orgánech), u nichž existuje vysoké riziko úmrtí pacienta.

    Proto i při absenci známek zánětu způsobených houbami může být oslabeným pacientům předepsána mast na proleženiny u pacientů na lůžku s antifungálními složkami. Ošetřující lékař by měl zvolit účinný lék pro konkrétního pacienta..

    Masť na proleženiny se stříbrem: ionty stříbra obsažené v těchto látkách mají bakteriostatický účinek, tj. Zastavují růst bakterií v ráně. Účinnost těchto léků při léčbě opravdu vážných ran, včetně dekubitů, zároveň nebyla oficiálně potvrzena. To je způsobeno skutečností, že antibakteriální aktivita těchto složek je výrazně nižší než u tradičních antibiotik používaných v medicíně..

    Proto se takové masti, stejně jako další látky (například náplast na dekubity se stříbrem), jejichž antibakteriální účinek je založen na zahrnutí iontů stříbra do jejich složení, doporučuje používat pouze v počátečních fázích (1 a 2). Účinnější jsou kombinované produkty, ve kterých jsou ionty stříbra kombinovány s tradičními antibakteriálními látkami.

    S rozsáhlejšími a hlubšími lézemi, a zejména, když je připojena infekce, by měla být použita skutečně účinná mast na dekubity, která zahrnuje moderní antibiotika spolu s užíváním antibakteriálních léků.

    Dehydratační (sušící) prostředky místního působení. Jejich použití je relevantní ve fázi vaskulárních reakcí, kdy se kapalná část krve uvolňuje do rány. Tyto jevy jsou pozorovány, když dekubitový proces ovlivňuje kůži ve všech vrstvách a ovlivňuje podkladové tkáně (stupeň 3). Nejběžnějším lékem na vysušení rány je zinková mast na otlaky..

    Při použití klesá množství tekutiny v ráně, což snižuje riziko infekce. Masť se zinkem z otlaků má také mírný protizánětlivý účinek a vytváří na povrchu rány film, který ji chrání před vnějšími faktory..

    Zinek se nachází v topickém přípravku, jako je krém Seni Bedsore Cream. Může být použit pro péči o pacienty v raných fázích vývoje poškození, pro ošetření pokožky v intimních partiích, v oblastech se zvýšeným pocením, ve kterých se zvyšuje riziko vzniku dekubitů kvůli nadměrné vlhkosti.

  • Protizánětlivé léky. Zpravidla se používají ve 3-4 fázích dekubitů ve fázi vaskulárních reakcí doprovázených zánětem. Používají se také v případě zánětu způsobeného invazí infekce. V závislosti na závažnosti zánětu se používají různé skupiny protizánětlivých léků - nehormonální a hormonální. Masti založené na hormonech musí být používány velmi opatrně, protože jejich použití vede ke snížení místní a obecné imunity. Měly by se používat pouze v situacích, kdy přínosy převažují nad škodlivými vedlejšími účinky. Například pokud existují dlouhodobě nehojící se rány, vředy, které jsou vstupní branou infekce, které nelze léčit jinými prostředky. V každém případě je na ošetřujícím lékaři, aby rozhodl, jaký je nejlepší způsob léčby proleženin - hormonální nebo nehormonální léky!
    • Nesteroidní (nehormonální) protizánětlivé léky. Používá se pro drobné projevy zánětu. Jakou protizánětlivou mast lze použít na otlaky? Názvy se mohou lišit, avšak ve složení fondů se používá omezený rozsah účinných látek: ibuprofen, diklofenak, indomethacin, nimesulid atd..
    • Hormonální protizánětlivé léky. Zpravidla se uchylují k jejich pomoci, pokud jde o rozsáhlé léze, dekubity, které se po dlouhou dobu nehojí. Mechanismus jejich působení je podobný působení adrenálních hormonů (glukokortikoidů), které mají protizánětlivý, protiedémový, antialergický účinek. Hormonální protizánětlivé lokální léky zahrnují masti na bázi prednisonu, hydrokortizonu, dexamethasonu atd..

    Je však důležité si uvědomit, že tyto léky patří do kategorie léků, které mají celou řadu vedlejších účinků - místních i obecných. Kromě toho při užívání léků této skupiny klesá produkce vlastních hormonů nadledvinek, proto jejich náhlé vysazení často způsobí vážné zhoršení stavu pacienta..

    Ošetřující lékař by proto měl rozhodnout, jak zacházet s proleženinami, jakou masť zvolit a jak ji správně používat..

    Nekrolytické léky, které pomáhají zbavit se mrtvých buněk. Využití těchto prostředků je relevantní ve fázi čištění rány od mrtvé tkáně. To je nezbytné, pokud jsou v ráně pozorována ložiska nekrózy (buněčná smrt), což odpovídá fázím 3-4. S cílem pomoci tělu očistit ránu se používají speciální masti na otlaky: seznam obsahuje celou řadu místních enzymových přípravků, jako je trypsin, chymotrypsin, deoxyribonukleáza, kolagenáza (tyto účinné látky jsou součástí různých mastí). Stimulují rozklad bílkovin mrtvých buněk a urychlují proces čištění rány.

    Je však třeba si uvědomit, že u pacientů se sníženou imunitou a nedostatkem mikrovibrační energie v těle (a snížení mikrovibračního pozadí u pacientů na lůžku je téměř nevyhnutelné) je schopnost těla využívat (zpracovávat) mrtvé buňky z ohnisek jejich smrti významně narušena. Proto je nutné aplikovat masti na proleženiny spojené s mikrovibrační terapií: v takových situacích dochází k procesu čištění ran z mrtvé tkáně rychleji.

    Je také důležité si uvědomit, že v případě dekubitů ve 3 a zejména ve 4 stádiích, kde jsou rozsáhlá ložiska nekrózy (buněčná smrt), použití místních léků k odstranění mrtvé tkáně nestačí. V mnoha případech je k jejich odstranění nutný chirurgický zákrok. Léčba takových ran se proto provádí v nemocničním prostředí..

  • Stimulanty opravných (regeneračních) procesů. Jejich použití se doporučuje ve fázi regenerace (zotavení), poté, co je možné zvládnout zánět, infekci a očistit ránu od odumřelých buněk. Úkolem je urychlit tvorbu granulační (mladé pojivové) tkáně, která vyplňuje lumen rány a chrání ji před zraněním a infekcí. Místní přípravky, které stimulují procesy obnovy, zahrnují celou řadu různých prostředků:
    • Přípravky založené na bezbílkovinném extraktu z krve telat, jako jsou Actovegin a Solcoseryl. Jsou k dispozici v různých dávkových formách: může to být krém, mast nebo gel na dekubity a jiné kožní léze. Místní aplikace těchto léků aktivuje metabolické procesy v buňkách, stimuluje syntézu kolagenových vláken (bílkovina, která tvoří základ pojivové tkáně), zlepšuje nasycení buněk glukózou - hlavním zdrojem energie. To vše přispívá k urychlení hojení ran..
    • Methyluracilová masť na proleženiny je místní léčivo, které zlepšuje metabolismus bílkovin v buňkách a aktivuje procesy budování nové tkáně. Toto činidlo má také lokální imunostimulační a protizánětlivý účinek..
    • Masti obsahující vitamíny: pro aktivaci regeneračních procesů jsou obzvláště důležitá činidla, která zahrnují takové vitamíny jako kyselina listová, kyselina askorbová, vitamíny A, B1, B6, B12. Může to být mast nebo krém na otlaky obsahující jednu z výše uvedených látek nebo místní multivitamin.

    K aktivaci regeneračních procesů lze použít nejen gel nebo mast, ale také sprej na bolavou bolest. Název léku se může lišit, je důležité věnovat pozornost složení: mohou to být výtažky a oleje z rostlin s vlastnostmi hojení ran (jitrocel, rakytník), farmakologické látky, například panthenol atd..

    V závislosti na složení může mít tlakový bolavý sprej u pacientů na lůžku další účinky: uklidnit zánětlivé procesy, potlačit rozvoj infekce, snížit bolestivé pocity a vytvořit ochranný film na pokožce. Ošetřující lékař vám pomůže vybrat nejlepší lék na místní léčbu..

    Obvazy na proleženiny

    V moderní medicíně jsou obvazy na proleženiny pro pacienty na lůžku považovány nejen za způsob ochrany rány před vnějšími faktory, jako bariéru proti infekci a znečištění, ale také jako aktivní prostředek. Dnes se při léčbě poranění, včetně dekubitů, běžná gáza a obvazy prakticky nepoužívají..

    Profesor M.D. Dibirov (Oddělení chirurgických nemocí a klinické angiologie, Moskevská státní lékařská univerzita a zubní lékařství pojmenovaná podle A.I. Evdokimova) ve své práci „Dekubity: prevence a léčba“ naznačuje, že při léčbě dekubitů je žádoucí upřednostňovat pěnivé polopropustné obvazy. Díky průhledné základně vám umožňují sledovat procesy probíhající v ráně, aniž by došlo k oddělení obvazu od poškozeného povrchu, aby si všimly známek zánětu a infekce.

    Široce se také používají obvazy, na jejichž povrch se aplikují různé léky. Profesor Dibirov ve 3. fázi tedy doporučuje použití hydrogelových obvazů s přípravkem Actovegin. Naneste obvazy na proleženiny stříbrem a jinými látkami.

    Obvazy mohou být vyrobeny z nejrůznějších materiálů: existují hydrogelové, hydrokoloidní, řasové (alginátové) obvazy, které mohou poskytnout vysoušecí účinek absorpcí tekutiny vytvořené v ráně a vytvářejí tak příznivé prostředí pro čištění a hojení ran. Více o tom, jaké obvazy na proleženiny existují, si můžete přečíst zde..

    Ubrousky na postel

    Mezi místními léky, které se používají k léčbě poranění kůže a měkkých tkání u sedavých pacientů, se ubrousky používají k léčbě dekubitů. Lze je použít pro hygienické postupy - antiseptické namočené ubrousky na netkané podložce vám umožní každý den jemně čistit rány.

    Používají se také ubrousky napuštěné různými léčivými látkami, které se aplikují na ránu: mohou to být ubrousky na proleženiny se stříbrem, antibiotiky, enzymy, prostředky pro hojení ran. Aplikují se na ránu po držení její toalety a jsou fixovány obvazem.

    Léky, jako je tkáň nebo náplast na bolest, lze považovat za doplňkovou léčbu. O otázkách jejich použití byste se měli poradit se svým lékařem..

    Péče o postel - Algoritmus

    Po přezkoumání látek, které se používají k lokální léčbě poranění měkkých tkání u sedavých pacientů, je důležité pochopit, jaké léky a v jakém pořadí jsou v různých fázích a v různých fázích procesu rány léčeny proleženiny. Algoritmus akcí je uveden v tabulce.

    Doporučené místní prostředky

    • Denní ošetření postižené oblasti fyziologickým roztokem (je možné použít hygienické vložky s antiseptikem).
    • Léčba kafrovým alkoholem k aktivaci krevního oběhu v místě tvorby dekubitů.
    • Ošetření oblasti vytvořeného proleženin zvlhčujícím, výživným krémem. Je možné použít krém Bepanten a jeho analogy.
    • Prostředky, které zlepšují krevní oběh v postižené oblasti.
    • Antibakteriální a antifungální léky na známky infekce.
    • Přípravky, které stimulují procesy regenerace (obnovy) pokožky.
    • Hydrogel, hydrokoloidní obvazy.

    Stádium zánětu, fáze vaskulárních reakcí (vývoj otoku):

    • Lokální protizánětlivé léky (nesteroidní nebo hormonální, v závislosti na závažnosti zánětu a podle doporučení lékaře).
    • Dehydratační (sušící) mast na proleženiny pro pacienty na lůžku
    • Antibakteriální a antifungální látky.
    • Hydrogelové, hydrokoloidní absorpční obvazy.

    Fáze zánětu, fáze čištění rány

    • Nekrolytické přípravky na bázi enzymu (podporující odmítnutí odumřelé tkáně).
    • Protizánětlivé léky.
    • Sušící přípravky.
    • Antibakteriální a antifungální látky.
    • Obvazy.

    Fáze regenerace (zotavení) a tvorba jizev

    • Přípravky na zlepšení krevního oběhu.
    • Prostředky pro urychlení regeneračních procesů.
    • Obvazy.

    Algoritmus péče je stejný jako ve stadiu 3, avšak ve stádiu 4 mluvíme o hlubokých ranách (až po kosti a klouby) a rozsáhlých ložiscích nekrózy, které je nutné chirurgicky odstranit. Proto by tito pacienti (stejně jako většina pacientů ve stadiu 3) měli být léčeni v nemocnici. Doma lze léčbu provádět pouze tehdy, když je rána ve fázi regenerace a tvorby jizev.

    Mikrovibrační nedostatek jako důležitý faktor při vzniku dekubitů

    Je třeba říci o tak důležitém faktoru při vývoji dekubitů - nedostatku biologické mikrovibrace svalových buněk. Studie, které potvrdily, že nepřetržité vibrace svalových vláken jsou pro tělo stejně nutné jako vzduch, voda, jídlo a teplo, provedl na konci 20. století slavný fyzik V.A. Fedorov společně se skupinou lékařů (více se o tom dozvíte v knize „Zdroje těla. Imunita, zdraví a dlouhověkost“). K čemu jsou tyto svalové kontrakce, které se zaznamenávají, i když je člověk nehybný nebo spí? Mikrovibrační energie je nezbytná k udržení mnoha procesů v těle:

    • Zajistit metabolické procesy v mezibuněčném prostoru. S poklesem úrovně mikrovibrace je narušen transport živin do buněk.
    • Zajistit tok venózní krve a umožnit krvi, aby se navzdory gravitaci přesunula do srdce. Nedostatek mikrovibrace vede ke stagnaci tekutin v tkáních, otokům.
    • Zajistit eliminaci poškozených a odumřelých buněk, jedů a toxinů z těla, čehož je dosaženo udržováním práce lymfatického systému a vylučovacích orgánů, jako jsou játra a ledviny. S poklesem úrovně mikrovibrace se v těle hromadí mrtvé buňky a jedy, které jej otravují.
    • K zajištění normálního fungování imunitního systému, jehož aktivita přímo souvisí s funkcí lymfatického systému. Nedostatečná úroveň mikrovibrace zhoršuje schopnost těla adekvátně reagovat na invazi infekce, včas detekovat a neutralizovat buňky nebezpečnými mutacemi (rakovinné).

    Mikrovibrační pozadí těla přímo závisí na fyzické aktivitě člověka. Čím intenzivněji svaly během dne pracují, tím vyšší je úroveň mikrovibrace, která vám umožňuje udržovat zdraví a udržovat mládí. A naopak sedavý životní styl vede k nedostatku energie mikrovibrací, chorobám a časnému stárnutí..

    To je důvod, proč nedostatečná schopnost samostatného pohybu nejen přispívá k rozvoji dekubitů v důsledku působení výše uvedených faktorů, ale také se stává příčinou výrazného deficitu mikrovibrace. A snížené mikrovibrační pozadí zase zvyšuje riziko poškození tkáně a vytváří podmínky pro vznik dekubitů:

    • Metabolické poruchy v mezibuněčném prostoru zhoršují výživové nedostatky buněk způsobené kompresí cév a nervů a urychlují buněčnou smrt (nekrózu).
    • Kvůli nedostatku mikrovibrační energie trpí funkce žilních chlopní a v tkáních se vyvíjí otoky, které zvyšují kompresi cév a nervů.
    • Nedostatek mikrovibrace ovlivňuje aktivitu procesů ve fázi čištění rány od mrtvé tkáně. Snížená funkce lymfatického systému, jater a ledvin přispívá k hromadění poškozených a odumřelých buněk v oblasti dekubitu, což negativně ovlivňuje rychlost hojení. Mrtvé buňky se navíc stávají živnou půdou pro patogenní mikroby, což přispívá k přidávání infekčních komplikací. Také se hromadí jedy a toxiny, které jsou důsledkem smrti buněk a mikrobů a otravy těla.
    • Snížení imunity způsobené nesprávnou funkcí lymfatického systému také snižuje schopnost těla bojovat s nebezpečnými mikroby. To vytváří předpoklady pro šíření infekce po celém těle a rozvoj nejnebezpečnější komplikace - sepse, která je nejčastější příčinou úmrtí pacientů s proleženinami.!

    Dekubity, které se vždy vyskytují u pacientů s omezenou pohyblivostí (nebo zcela neschopných pohybu), tedy vždy jdou ruku v ruce s progresivním nedostatkem mikrovibrační energie. Proto, na rozdíl od ran souvisejících s jinými příčinami, mohou být změny v tkáních u těchto pacientů mnohem výraznější a (navzdory skutečnosti, že se často vyvíjejí pomaleji). Ze stejného důvodu se dekubity pravděpodobně nakazí a infekce se pravděpodobně rozšíří po celém těle..

    Nedostatek mikrovibrační energie také vede k tomu, že hojení dekubitů u pacientů na lůžku je často mnohem pomalejší a vyžaduje více úsilí. To je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, jak léčit dekubity a jak správně vybudovat taktiku péče a léčby těchto pacientů. Proto je kromě místních a obecných opatření zaměřených na boj s dekubity tak důležité přijmout opatření ke zvýšení úrovně mikrovibrace: vibroakustická terapie pomáhá tento problém vyřešit..

    Vibroakustická terapie při komplexní léčbě dekubitů

    Energetický nedostatek biologické mikrovibrace je základem vývoje mnoha nemocí. Pokud však jde o dekubity, je pokles mikrovibračního pozadí jedním z klíčových faktorů, které zhoršují vývoj poranění kůže a měkkých tkání u pacientů na lůžku. Jak již bylo zmíněno výše, v důsledku deficitu tohoto cenného zdroje se zvyšuje otok a komprese tkání, dochází k rychlejšímu odumírání buněk, narušují se procesy čištění ran, vytvářejí se podmínky pro rozvoj infekce v ráně a její šíření po těle. S takovým problémem, jako jsou proleženiny, by péče měla zahrnovat nejen použití místních léků, ale také opatření ke zlepšení mikrovibračního pozadí..

    Jedinou dostupnou metodou k nasycení těla mikrovibrační energií u sedavého pacienta je vibroakustická terapie. Účinnost této techniky byla prokázána celou řadou klinických studií, což potvrzují pozitivní recenze lékařů a pacientů. Pomocí zařízení Vitafon, které se pohodlně používají pro fyzioterapii doma, můžete dosáhnout následujících účinků při léčbě dekubitů:

    • Snížení otoku tkáně.
    • Aktivace metabolických procesů v intersticiálním prostoru zlepšuje dodávku živin do buněk, urychluje procesy opravy tkání v postižených oblastech.
    • Zlepšení fungování lymfatického systému a dalších orgánů (játra, ledviny) odpovědných za využití (zpracování a vylučování) odumřelých buněk, což pomáhá rychle očistit dekubity z oblastí nekrózy a snížit koncentraci jedů a toxinů v krvi vznikajících při rozpadu a smrti tkáně mikroby.
    • Díky stimulaci lymfatického systému, spojené se saturací těla mikrovibračním prostředkem, se zlepšuje stav obecné i lokální imunity, což snižuje riziko infekce v ráně a jejího šíření po celém těle. Studie ukazují, že používání zařízení Vitafon zrychluje pohyb imunitních buněk do oblasti zánětu, zvyšuje jejich schopnost rychle zvládnout patogenní mikroby v ohnisku.

    Pro vibroakustickou terapii u pacientů na lůžku jsou nejvhodnější přístroje Vitafon-2 a Vitafon-5. V případě poranění ve fázi 1-2 můžete přímo ovlivnit oblast vývoje proleženin. V přítomnosti dekubitů (stupně 3-4) se provádí vibroakustická terapie neporušené kůže kolem léze.

    K zajištění podpory zdrojů pro tělo u ležícího pacienta můžete také použít vibroakustickou matraci. Vibrofony, které jsou součástí přístroje Vitafon-2, umožňují jednorázový účinek na různé oblasti (včetně takových důležitých oblastí pro doplnění cenných zdrojů, jako jsou játra a ledviny) a významně zvyšují úroveň nasycení těla mikrovibrační energií. Je výhodné, aby matrace fungovala v automatickém režimu a sama se zapínala na 3 minuty každých 24 minut.

    Podrobné informace o použití vibroakustické terapie při komplexní léčbě dekubitů naleznete v článcích „Vibroakustická terapie - účinný prostředek při dekubitech doma“ a „Metody léčby dekubitů pomocí Vitafonu“.

    Závěr

    Jak se správně starat o dekubity doma? Je důležité si uvědomit, že nejde pouze o poškození tkáně v konkrétní oblasti, které lze eliminovat pouze použitím jakýchkoli místních prostředků. Při léčbě těchto pacientů je vždy nutné brát v úvahu specifika nemoci nebo poranění, která vedla k omezení mobility..

    Takže pokud mluvíme o lézích nervového systému (trauma, mrtvice, nádory) nebo metabolických poruchách, ne, ani ty nejúčinnější topické léky nepomohou problém vyřešit. Protože hromadná smrt buněk je v těchto případech spojena s vnitřními procesy (narušená nervová regulace, zásobování krví atd.). V těchto případech problém vyřeší pouze integrovaný přístup, včetně léčby jak základního onemocnění, tak dekubitů.

    Je také třeba mít na paměti, že využití finančních prostředků zaměřených na místní léčbu by mělo být kombinováno s dalšími opatřeními pro boj s dekubity:

    1. Snižování tlaku na tkáně: změna polohy pacienta každé dvě hodiny pomocí speciálních zařízení péče (antidekubitní matrace, polštáře, kruhy atd.).
    2. Odstranění přebytečné vlhkosti v oblasti proleženin pomocí jednorázových plen, jemné sušení
    3. Eliminace působení takových faktorů, jako je tření a posunutí, čehož je dosaženo dodržováním pravidel pro výměnu postele a spodního prádla, fixací nohou pacienta v polosedě atd..
    4. Užívání léků pro obecné účinky: antibiotika, léky, které zlepšují krevní oběh a metabolické procesy ve tkáních, stimulanty imunitního systému atd..
    5. Použití vibroakustické terapie jako účinné metody zvyšování úrovně mikrovibrace v těle, která zlepšuje fungování všech orgánů a systémů, aktivuje imunitní systém a urychluje hojení proleženin..
    6. Racionální výživa s dostatečným obsahem bílkovin nezbytných pro obnovu mrtvých tkání a vitamínů, zejména kyseliny askorbové (vitamin C)

    Více o integrovaném přístupu k odstraňování dekubitů se dočtete v článku „Jak a jak léčit proleženiny doma upoutaných na lůžko?“ Je také důležité si uvědomit, že i doma by pacienti měli být léčeni pod dohledem lékaře. Pokud tedy přes přijatá opatření tlakový vřed postupuje, jsou pozorovány nehojící se rány a objevují se nové léze, je nutné se poradit s lékařem. Jinak existuje vysoká pravděpodobnost infekce a vzniku nebezpečných komplikací, včetně sepse (otravy krve), která může vést ke smrti pacienta.

    Spolu s opatřeními k léčbě stávajících ran je také důležité pamatovat na preventivní opatření pro tvorbu nových dekubitů. Koneckonců existující poškození dále omezuje pohyblivost pacienta, což vytváří podmínky pro vznik nových lézí. Více o preventivních opatřeních se dočtete v článku o prevenci dekubitů..