Nizoral

Nizoral je lék s antifungálním účinkem. Patří do skupiny derivátů imidazolo dioxolanu.

Formulář vydání

Nizoral léková forma:

  • Krém na vnější použití;
  • Šampon v lahvích;
  • Pilulky

Způsob aplikace

Topicky, topicky, orálně.

Výrobce

Nizoralovo složení

  • 1 tuba obsahuje 20 mg / g ketokonazolu, propylenglykolu, cetylalkoholu, stearylalkoholu, polysorbátu, čištěné vody;
  • 1 injekční lahvička obsahuje 20 mg / g ketokonazolu, lauryl ether sulfátu sodného, ​​diethanolamidu mastné kyseliny kokosového, chloridu sodného, ​​hydroxidu sodného;
  • 1 tableta obsahuje 200 mg ketokonazolu.

Ke každému balíčku je připojen abstrakt.

Popis léku

Tento lék má antifungální účinek. Vlastnosti přípravku Nizoral jsou způsobeny jeho fungicidním a fungistatickým účinkem. Aktivní proti následujícím mikroorganismům: kvasinky, kožní onemocnění, epidermofyty, malassezie, houby rodu Candida.

Indikace pro použití

Jmenování přípravku Nizoral pro ženy i muže je indikováno u následujících onemocnění:

  • Infekční onemocnění kůže houbové geneze (epidermofytóza nohou, epidermofytóza tříselná, intertrigo (kandidóza kožních záhybů);
  • K léčbě a prevenci kožních chorob a vlasů (seboroická dermatitida, pityriasis versicolor, lupy);
  • Vaginální kandidóza.

Kontraindikace

Je kontraindikováno používat antifungální látku Nizoral, pokud dojde k intoleranční reakci (alergii) na ketokonazol a deriváty imidazoldioxolanu. Tento léčivý přípravek navíc není určen..

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky léčby přípravkem Nizoral patří:

  1. Alergické reakce: svědění, kopřivka, vyrážka, erytém, pocit pálení, loupání;
  2. Ze strany zrakového orgánu: slzení, zarudnutí, podráždění, nepohodlí;
  3. Další reakce: alopecie (plešatost), vypadávání vlasů, suchá kůže, akné (zánět mazových žláz), folikulitida, krvácení, lepivost kůže.

Předávkovat

Příznaky předávkování:

  • Vyrážka;
  • Otoky;
  • Pocit pálení;
  • Erytém.

Návod k použití

Při užívání přípravku Nizoral byste měli dodržovat určité režimy a dávky:

  • Krém se nanáší na postiženou pokožku dvakrát denně po dobu jednoho týdne, s těžkým průběhem po dobu 10 dnů.
  • Šampon se aplikuje po dobu 4-6 minut, poté se omyje teplou vodou.
  • K léčbě lupů by se měl šampon používat dvakrát týdně, s pityriasis versicolor se doporučuje každodenní používání po dobu 5 dnů.
  • K léčbě vaginální kandidózy jsou předepsány dvě tablety dvakrát denně po dobu 7 dnů.
  • Pro prevenci se šampon používá jednou týdně..

Doba trvání léčby (kolik dní užívat lék) se určuje v závislosti na indikacích, účinnosti, komplikacích.

Nizoral z drozdů

K léčbě drozdů se lék používá podle schématu 2 tablety dvakrát denně s jídlem po dobu jednoho týdne.

speciální instrukce

  1. Užívání přípravku Nizoral současně s pitím alkoholu není kontraindikováno;
  2. Nizoral je určen k prodeji v síti lékáren bez lékařského předpisu.
  3. Nizoral není návykový;
  4. Během těhotenství se první tři měsíce nedoporučují, neexistují žádné kontraindikace během kojení a během laktace;
  5. Nizoral je v tabletách kontraindikován u dětí mladších tří let..

Analogy

Analogy (náhražky) Nizoralu:

  • Ketokonazol;
  • Livarol;
  • Dermazol;
  • Mycozoral;
  • Mikanisal;
  • Sebozol;
  • Funginkas a další.

Podmínky skladování

Nizoral je uchováván mimo dosah malých dětí, suchý. Skladovatelnost až 5 let.

NISORÁLNÍ TABLETY

  • Farmakokinetika
  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými léčivými přípravky
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Složení

Nizoral tablety - antifungální lék, jehož účinnou látkou je ketokonazol.
Ketokonazol je syntetický imidazolový derivát dioxolanu s fungicidním nebo mykostatickým účinkem proti dermatofytům, kvasinkám (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), dimorfním a vyšším houbám (eumycetes). Méně citlivé na působení ketokonazolu: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, některé Dermatiaceae, Mucor spp. a další phycomycetes s výjimkou Enomophthorales. Ketokonazol inhibuje biosyntézu ergosterolu v houbách a mění složení dalších lipidových složek v membránách. Údaje z klinických studií a studie lékových interakcí ukázaly, že při užívání léku v dávce 200 mg 2krát denně po dobu 3–7 dnů lze pozorovat mírné zvýšení QT intervalu: průměrné maximální zvýšení QT intervalu až 6–12 ms bylo pozorováno po 1–4 hodinách po užití přípravku Nizoral®, kdy koncentrace ketokonazolu v krevní plazmě dosáhla svých maximálních hodnot. Avšak takové zvýšení QT intervalu je považováno za klinicky nevýznamné..
Při terapeutické dávce 200 mg jednou denně lze pozorovat přechodné snížení koncentrace testosteronu v plazmě. Koncentrace testosteronu se vrátí na původní hodnotu do 24 hodin po užití ketokonazolu. Během dlouhodobé léčby pomocí této dávky se koncentrace testosteronu obvykle mírně liší od kontroly..
Ketokonazol v denní dávce 400 mg a vyšší způsobil u dobrovolníků pokles „reakce kortizolu“ na stimulaci ACTH.

Farmakokinetika

Absorpce ketokonazolu u těchto pacientů užívaných na lačný žaludek se zvyšuje, pokud se lék užívá s nápoji obsahujícími kyselinu (např. Cola bez stravy). Předběžná léčba inhibitorem protonové pumpy omeprazolem snížila biologickou dostupnost jednorázové dávky 200 mg ketokonazolu na 17% jeho biologické dostupnosti nalačno. Při užívání ketokonazolu s kyselými nápoji (bez diety cola) a předléčení omeprazolem byla biologická dostupnost ketokonazolu 65% jeho biologické dostupnosti, pokud byl užíván nalačno bez souběžné léčby.
Vazba in vitro na plazmatické proteiny, zejména na albuminovou frakci, je 99%. Ketokonazol je široce distribuován v tkáních, ale pouze malá část léčiva proniká do mozkomíšního moku.
Po absorpci z gastrointestinálního traktu je ketokonazol metabolizován v játrech na velké množství neaktivních metabolitů. Studie in vitro prokázaly, že izoenzym CYP3A4 se podílí na metabolismu ketokonazolu. Hlavními metabolickými cestami jsou oxidace a štěpení imidazolových a piperazinových kruhů, oxidační O-dealkylace a aromatická hydroxylace. Ketokonazol není induktorem vlastního metabolismu.
Vylučování z plazmy je dvoufázové: během prvních 10 hodin je poločas 2 hodiny a poté - 8 hodin.
Asi 13% dávky se vylučuje močí, z toho 2 až 4% v nezměněné formě. Lék se vylučuje hlavně žlučí do gastrointestinálního traktu a asi 57% se vylučuje stolicí.

Indikace pro použití

Indikace pro použití přípravku Nizoral tablety jsou: infekce kůže, pokožky hlavy a sliznic způsobené dermatofyty a / nebo kvasinkovými houbami v případech, kdy je místní léčba nepoužitelná kvůli velké velikosti postižených oblastí, významné hloubce léze nebo při absenci účinku předchozí místní léčby, jakož i pro léčbu pacientů rezistentních nebo intolerantních na léčbu jinými antifungálními léky pro systémové použití: dermatofytóza; versicolor versicolor; folikulitida způsobená houbami rodu Malassezia; chronická kandidóza sliznic a kandidóza kůže; kandidóza úst a hltanu; chronická rekurentní vaginální kandidóza.
Systémové plísňové infekce: parakokcidioidóza; histoplazmóza; kokcidioidóza; blastomykóza.
Použití ketokonazolu při houbové meningitidě je nevhodné, protože lék špatně proniká hematoencefalickou bariérou.
Vzhledem k riziku závažné hepatotoxicity by se tablety přípravku Nizoral měly užívat pouze tehdy, pokud přínos léčby převáží potenciální riziko, s přihlédnutím k dostupnosti alternativní antimykotické léčby.

Způsob aplikace

Tablety Nizoral se užívají perorálně, s jídlem, aby se zlepšila absorpce.
U infekcí kůže, pokožky hlavy a sliznic způsobených dermatofyty a / nebo kvasinkami a systémovými infekcemi:
Dospělí:
- Jedna tableta (200 mg) jednou denně s jídlem. Pokud při užívání uvedené dávky nedojde ke zlepšení stavu, je třeba dávku zdvojnásobit (400 mg jednou denně).
- Vaginální kandidóza: dvě tablety (400 mg) jednou denně s jídlem
Děti starší 3 let:
- s tělesnou hmotností od 15 do 30 kg: 1/2 tablety (100 mg) jednou denně (jelikož zkušenosti s používáním léku u dětí s tělesnou hmotností nižší než 15 kg jsou omezené, nedoporučuje se předepisovat lék dětem s tělesnou hmotností nižší než 15 kg);
- o hmotnosti vyšší než 30 kg: dávky určené pro dospělé.
Průměrná doba léčby:
- vaginální kandidóza - 7 dní;
- kožní mykózy způsobené dermatofyty - asi 4 týdny;
- versicolor versicolor - 10 dní;
- kandidóza kůže a ústní dutiny - 2-3 týdny;
- plísňové infekce pokožky hlavy - 1-2 měsíce;
- parakokcidioidomykóza, histoplazmóza, kokcidioidomykóza - léčba obvykle trvá 6 měsíců.
U všech indikací by léčba měla být prováděna nepřetržitě, dokud klinické parametry a laboratorní parametry neukazují eradikaci patogenu. Nedostatečné trvání léčby může vést k opakování infekce. Pokud se však objeví příznaky a příznaky hepatitidy, jako je anorexie, nevolnost, zvracení, únava, žloutenka, bolesti břicha a tmavá moč, měla by být léčba okamžitě přerušena a funkce jater by měla být vyšetřena v laboratoři..

Nizoral

Složení

Formulář vydání

farmaceutický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Ketokonazol je synteticky vyrobený derivát imidazolu a dioxolanu vykazující fungicidní účinek proti dermatofytům, kvasinkám (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida), dimorfním houbám a eumycetám (vyšší houby). Nejméně citliví na účinky ketokonazolu jsou: Sporothrix schenckii, houby rodu Aspergillus, někteří zástupci rodů Dermatiaceae, Mucor a dalších phycomycetes, kromě Enomophthorales. Účinná látka léčiva inhibuje syntézu ergosterolu v buňkách hub a mění složení řady membránových lipidových složek.

Při terapeutické denní dávce 200 mg mohou tablety Nizoral dočasně snížit koncentraci testosteronu v krvi. Koncentrace testosteronu se vrátí na původní hodnotu den po použití ketokonazolu. Během dlouhodobé léčby pomocí uvedeného dávkování se obsah testosteronu obvykle liší jen málo od normálu.

Tablety ketokonazolu v dávce 400 mg denně a vyšší jsou schopné u dobrovolníků oslabit „kortizolovou odpověď“ na aktivaci adrenokortikotropního hormonu.

2% Nizoral mast rychle zmírňuje svědění při kvasinkových a dermatofytových infekcích, symptomatické zlepšení je detekováno ještě dříve, než se objeví první příznaky uzdravení.

Farmakokinetika Nizoral krému a šamponu

Obsah ketokonazolu v krvi po topické aplikaci krému na pokožku dospělých pacientů nebyl stanoven. Při opakované aplikaci krému ve velkých objemech u dětí (nad 3 gramy) se zvyšuje pravděpodobnost lékových interakcí, inhibice metabolismu léků transformovaných enzymy CYP3A4 a je také možné zvýšení alergických jevů.

Koncentrace ketokonazolu v krvi po lokální aplikaci šamponu na pokožku hlavy nejsou stanoveny.

Farmakokinetika tablet přípravku Nizoral

Ketokonazol je slabá dibázická látka, která se rozpouští a absorbuje v kyselém prostředí. Nejvyšší hladiny ketokonazolu v krvi se dosáhne 1 - 2 hodiny po perorálním podání 200 mg léčiva s jídlem.

Reakce s plazmatickými proteiny (hlavně s albuminovou frakcí) dosahuje 99%. Je aktivně distribuován v tkáních, ale pouze malá část léčiva proniká do mozkomíšního moku.

Metabolizuje se v játrech oxidací, oxidativní dealkylací, destrukcí piperazinových a imidazolových kruhů a aromatickou hydroxylací za uvolnění velkého počtu neaktivních metabolitů. Hlavními metabolickými cestami jsou oxidace a degradace.

Poločas se blíží 10 hodinám. Přibližně 13% dávky je evakuováno močí, zbytek je vylučován žlučí do střev.

Indikace pro použití

Indikace pro použití krému Nizoral

Dermatofytické infekce kůže vyvolané Trichophyton rubrum a mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

  • seboroická dermatitida způsobená Pityrosporum ovale;
  • epidermofytóza nohou a rukou;
  • kandidóza kůže;
  • dermatomykóza kůže;
  • epidermofytóza tříselná;
  • pityriasis versicolor.

Indikace pro použití šamponu Nizoral

  • Léčba a prevence infekcí způsobených kvasinkami rodu Malassezia, jako je seboroická dermatitida, pityriasis versicolor a lupy.

Indikace pro použití tablet Nizoral

Infekční léze pokožky hlavy a sliznic způsobené kvasinkami nebo dermatofyty v případech, kdy je lokální léčba nepoužitelná kvůli velké velikosti postižených oblastí, velké hloubce léze nebo absenci významného účinku lokální léčby, stejně jako nesnášenlivosti jiných systémových antimykotik:

  • versicolor versicolor;
  • folikulitida způsobená Malassezia spp.;
  • kandidóza hltanu a úst;
  • chronická vaginální kandidóza;
  • dermatofytóza;
  • chronická kandidóza kůže a sliznic.

Plísňové systémové infekce:

  • kokcidioidóza;
  • histoplazmóza;
  • parakokcidioidóza;
  • blastomykóza.

Použití ketokonazolu k léčbě meningitidy houbové povahy je nepraktické, protože lék špatně proniká hematoencefalickou bariérou.

Kontraindikace

Kontraindikace použití krému a šamponu Nizoral

Individuální citlivost na kteroukoli ze složek léčiva.

Kontraindikace při užívání tablet Nizoral

Kontraindikace zahrnují:

  • onemocnění jater akutní nebo chronické povahy;
  • intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • současné podávání se substráty izoenzymu 3A4 cytochromu CYP3A4 - bepridil, astemizol, halofantrin, disopyramid, dofetilid, cisaprid, levacetylmetadol, terfenadin, sertindol, chinidin, domperidon a přerušované Q v krvi;
  • společné podávání s perorálními formami Midazolam a Triazolam;
  • společné podávání s blokátory HMG-CoA reduktázy transformovatelnými systémem CYP3A4, například Simvastatin a Lovastatin;
  • kombinované použití s ​​námelovými alkaloidy, jako je dihydroergotamin, ergometrin, methylergometrin, ergotamin;
  • současný příjem s Eplerenonem, Nisoldipinem, Irinotekanem, Everolimem;
  • věk méně než 3 roky;
  • individuální citlivost na kteroukoli ze složek léčiva.

Nizoral tablety se doporučuje používat s opatrností u osob se sníženou kyselostí žaludku, protože za těchto podmínek se absorpce léčiva zhoršuje. Pacienti užívající antacida by si měli po užití Nizoralu udělat dvouhodinovou přestávku. Pacienti s achlorhydrií nebo ti, kteří užívají léky snižující sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku (blokátory histaminových H2 receptorů nebo blokátory „protonové pumpy“), by měli užívat Nizoral s nápoji obsahujícími colu. U osob s nedostatečností nadledvin nebo u osob vystavených silnému stresu (větší chirurgický zákrok) by při užívání drogy měla být kontrolována funkce nadledvin.

Nizoral se také doporučuje opatrně zneužívat alkohol, protože při současném užívání léku s alkoholem je možný vývoj reakce podobné disulfiramu, charakterizované vyrážkou, zarudnutím, nevolností, otoky a bolestmi hlavy..

Pacienti s poruchou funkce jater a ti, kteří užívají hepatotoxické léky, by měli přípravek Nizoral používat opatrně kvůli riziku hepatotoxicity a pouze za přísných indikací, s přihlédnutím k existenci jiných účinných antifungálních léků.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky při používání krému Nizoral

  • Možné reakce přecitlivělosti, svědění, kopřivka, vyrážka, erytém.

Nežádoucí účinky při použití šamponu Nizoral

  • Možné reakce přecitlivělosti, podráždění očí, zvýšené slzení, erytém v oblasti aplikace, podráždění v oblasti aplikace, pustuly, akné, svědění, jiné kožní reakce, folikulitida, změny citlivosti na chuť, kontaktní dermatitida, pocit pálení, alopecie, suchost a olupování kůže.

Nežádoucí účinky při užívání tablet Nizoral

  • Reakce z nervové činnosti: zvýšená excitabilita, závratě, nespavost, bolest hlavy, parestézie, ospalost, únava, úzkost, celková slabost, reverzibilní zvýšení intrakraniálního tlaku.
  • Trávicí reakce: bolest břicha, nevolnost, průjem, zvracení, jaterní dysfunkce, dyspepsie, sucho v ústech, dysgeuzie, toxická hepatitida, žloutenka, nadýmání, cholestatická hepatitida, zácpa, cirhóza, hepatonekróza, selhání jater.
  • Hormonální reakce: gynekomastie, nedostatek nadledvin.
  • Senzorické reakce: fotofobie.
  • Reakce imunitního systému: alergické stavy, pseudo-anafylaktický šok, anafylaktický šok, kopřivka, Quinckeho edém.
  • Metabolické reakce: anorexie, intolerance alkoholu, hyperlipidémie, zvýšená chuť k jídlu.
  • Muskuloskeletální reakce: myalgie, artralgie.
  • Reakce z reprodukční sféry: menstruační poruchy, erektilní dysfunkce, azoospermie při překročení denní dávky 200 mg.
  • Respirační reakce: epistaxe.
  • Kožní reakce: dermatitida, alopecie, erytém, svědění, multiformní erytém, vyrážka, xeroderma.
  • Reakce z oběhového systému: ortostatická hypotenze.
  • Hematopoetické reakce: trombocytopenie.
  • Obecné reakce: otoky, horečka, zimnice.

Návod k použití přípravku Nizoral (způsob a dávkování)

Nizoral krém, návod k použití

Při léčbě kandidózy kůže, tříselné epidermofytózy, dermatomykózy, epidermofytózy nohou a rukou, pityriasis versicolor se doporučuje aplikovat mast jednou denně na pokožku postiženého a přilehlého místa.

Při léčbě seboroické dermatitidy se krém nanáší na postiženou pokožku, v závislosti na závažnosti onemocnění, až dvakrát denně.

Léčba by měla pokračovat po dostatečně dlouhou dobu: nejméně několik dalších dní po okamžiku, kdy příznaky onemocnění vymizí.

Pokud po 4 týdnech léčby nedojde ke zlepšení, měla by být diagnóza revidována. Při kontrole zdrojů reinfekce je třeba dodržovat obecná hygienická opatření.

Standardní doba léčby je: pityriasis versicolor - až 21 dní, kvasinkové infekce - až 21 dní, tříselná epidermofytóza - až 28 dní, dermatomykóza - až 28 dní, noha sportovce - až 42 dní.

Standardní doba léčby seboroické dermatitidy je 2–4 týdny. Při udržovací terapii tohoto onemocnění se krém nanáší až dvakrát týdně..

Šampon Nizoral, návod k použití

Pokyny naznačují, že šampon by měl být aplikován na postižené oblasti po dobu 4-5 minut a poté důkladně opláchnut vodou.

K léčbě šamponu pityriasis versicolor se aplikuje jednou denně po dobu 5 dnů a k léčbě lupů a seboroické dermatitidy - dvakrát týdně po dobu 2-4 týdnů.

Aby se zabránilo lišejníku pityriasis, lék se používá jednou denně po dobu 3 dnů (jeden léčebný postup před létem) a k prevenci lupů a seboroické dermatitidy - 1-2krát každých 14 dní.

Nizoral tablety, návod k použití

Tablety se užívají perorálně s jídlem, aby se zlepšila absorpce.

Při léčbě infekčních lézí kůže, pokožky hlavy a sliznic způsobených kvasinkami nebo dermatofyty a systémových infekčních lézí se doporučuje užívat 1 tabletu denně. Pokud nedojde ke zlepšení, měla by se dávka zdvojnásobit - až 2 tablety denně.

Při léčbě vaginální kandidózy užívejte 2 tablety denně.

Obvyklá doba léčby vaginální kandidózy je 1 týden s kožními mykózami způsobenými dermatofyty - 4 týdny, s pityriasis versicolor - jeden a půl týdne, s kandidózou - až 3 týdny, s plísňovými onemocněními pokožky hlavy - až 2 měsíce, s parakokcidioidomykózou, histoplasmózou, kokcidioidomykóza - 6 měsíců.

Léčba by měla být kontinuální, dokud příznaky a laboratorní nálezy nenaznačují odstranění patogenu. Nedostatečné trvání léčby může vést k opakování infekce. Pokud se objeví příznaky hepatitidy (anorexie, zvracení, nevolnost, žloutenka, únava, bolesti břicha, tmavá moč), měli byste okamžitě ukončit léčbu léky a poradit se s lékařem.

Předávkovat

Použití krému ve velkém množství může vést k zarudnutí, pocitu pálení a otokům, které zmizí ihned po ukončení léčby. V případě náhodného polknutí produktu nejsou nutná žádná zvláštní opatření.

Neexistují žádné údaje o možnosti předávkování šamponem.

V případě předávkování tabletami byly nejčastějšími příznaky nevolnost, anorexie, únava, ospalost, zvracení, bolesti břicha, úbytek hmotnosti, otoky, ztráta chuti k jídlu, hyperémie, zvýšené pocení, vyrážka, dysgeuzie, gynekomastie, dermatitida, bolest hlavy, průjem, alopecie. V této situaci je nutné sledovat stav pacienta a užívat enterosorbenty. Pokud je to indikováno, provádí se výplach žaludku.

Interakce

Léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy, snižují absorpci ketokonazolu.

Užívání Nizoralu s následujícími léky se nedoporučuje vzhledem k jejich vysoké schopnosti snižovat biologickou dostupnost ketokonazolu: stimulanty mikrozomální oxidace, jako je rifabutin, rifampicin, karbamazepin, nevirapin, isoniazid a fenytoin.

Pokud se používá spolu s ritonavirem, je nutné snížit dávku ketokonazolu, protože jeho biologická dostupnost se může zvýšit.

Ketokonazol je schopen potlačit metabolismus léků štěpených cytochromem P450 CYP3A. Ve výsledku mohou být účinky těchto léků, včetně vedlejších účinků, aktivovány a prodlouženy..

Společné užívání přípravku Nizoral s následujícími léky je kontraindikováno:

  • Astemizol, Bepridil, Halofantrin, Disopyramid, Cisaprid, Dofetilid, Levacetylmetadol, Mizolastin, Pimozid, Chinidin, Sertindol, Terfenadin a Domperidon (kvůli riziku komorových arytmií a prodloužení QT intervalu se zvýšením jejich koncentrací);
  • orální formy triazolam a midazolam;
  • Blokátory HMG-CoA reduktázy metabolizované CYP3A4 (simvastatin, lovastatin apod.);
  • námelové alkaloidy (ergotamin, ergometrin, dihydroergotamin, methylergometrin);
  • Irinotekan;
  • Eplerenon;
  • Nisoldipin;
  • Everolimus.

Pokud je to nutné, při kombinovaném užívání s ketokonazolem je nutné snížit dávku následujících léků: inhibitory HIV proteázy, nepřímá antikoagulancia, některá antineoplastická činidla (Busulfan, alkaloidy z růžové vinky, Erlotinib, Docetaxel, Imatinib), dihydropyridinové blokátory pomalých vápníkových kanálů, imunosupresivní léky degradující CYP4 (Takrolimus, Cyklosporin, Sirolimus), některé glukokortikosteroidy (Flutikason, Budesonid, Dexamethason, Methylprednisolon), Digoxin, Brotizolam, Alprazolam, Alfentanil, Buspiron, Cilostazol, Karbastanilapinetin, Eripamazetin Rifabutin, tolterodin, trimetrexát, solifenacin.

Ketokonazol zvyšuje hladinu derivátů sulfonylmočoviny v krvi, pokud je užíván, a zvyšuje riziko hypoglykémie.

V některých případech, pokud byly užívány společně s alkoholem, byly zaznamenány reakce podobné disulfiramu, projevující se vyrážkou, zarudnutím, nevolností, periferním edémem a bolestmi hlavy. Tyto příznaky samy o sobě zmizely za několik hodin.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Nizoral krém je zakázáno používat v oftalmologické praxi.

Aby se zabránilo abstinenčním příznakům po ukončení dlouhodobé léčby topickými kortikosteroidy, doporučuje se pokračovat v užívání topických kortikosteroidů ráno a večer je kombinovat s krémem nebo šamponem Nizoral. Poté léčbu steroidy postupně přerušte po dobu 15–20 dnů.

Měli byste chránit oči před vniknutím šamponu do nich. Pokud se to přesto stalo, je třeba oči vypláchnout teplou čistou vodou..

Vzhledem k vysokému riziku hepatotoxicity by se tablety přípravku Nizoral měly používat, pouze pokud existují přísné indikace a doporučení lékaře vzhledem k dostupnosti jiných účinných antifungálních léků. Před zahájením léčby je nutné sledovat funkci jater, aby se vyloučily jakékoli nemoci. Během léčby je nutné neustále sledovat krevní obraz, stav ledvin a jater pacienta, aby nedošlo k vynechání prvních příznaků hepatotoxicity. Pacienti by měli být také upozorněni na nutnost okamžitého kontaktu se svým lékařem, pokud se objeví příznaky hepatitidy (nevolnost, anorexie, zvracení, žloutenka, slabost, bolest v pravé části břicha, tmavá moč). Pacientům se zvýšenými hladinami jaterních enzymů nebo s anamnézou toxických poruch jater po užívání jiných léků by neměla být předepsána léčba přípravkem Nizoral, pokud takové riziko není oprávněné..

Pití kyselých nápojů může zvýšit absorpci ketokonazolu.

Nizoral tablety: návod k použití

Nizoral tablety patří do farmakologické skupiny léčiv, antifungálních léků pro systémové použití. Používají se k etiotropní terapii (léčba zaměřená na eliminaci účinku příčiny onemocnění) infekčních procesů způsobených plísněmi citlivými na účinnou látku léčiva.

Uvolněte formu a složení

Tablety Nizoral jsou bílé, kulatého tvaru se zkosenými hranami a dělicí čarou. Hlavní účinnou látkou léčiva je ketokonazol, jeho obsah v jedné tabletě je 200 mg. Složení léčiva také zahrnuje pomocné složky, které zahrnují:

  • Mikrokrystalická celulóza.
  • Monohydrát laktosy.
  • Stearát hořečnatý.
  • Kukuřičný škrob.
  • Povidon K90.
  • Koloidní oxid křemičitý.
  • Vyčištěná voda.

Tablety Nizoral jsou baleny v blistru po 10 kusech. Kartonová krabička obsahuje 1 nebo 3 blistry s tabletami a návod k použití drogy.

farmaceutický účinek

Léčivá látka přípravku Nizoral Ketokonazol tablety je chemický derivát imidazolu. Inhibuje syntézu ergosterolu, která je nezbytná pro normální syntézu buněčné stěny hub. Snížením jeho koncentrace má ketokonazol fungicidní účinek (vede k odumření buněk hub) a fungistatický účinek (snížená růstová aktivita a reprodukce hub). Léčivo je účinné proti kvasinkám (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), dermatofytům, eumycetám (vyšší houby) a dimorfním houbám. Je méně aktivní proti Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Some Dermatiaceae, Mucor spp. a další phycomycetes, s výjimkou Enomophthorales. Ketokonazol v terapeutické dávce může vést k prodloužení intervalu ST na elektrokardiogramu a také k mírnému snížení hladiny testosteronu u mužů.

Po užití tablety Nizoral uvnitř se účinná látka vstřebává lépe za podmínek kyselé reakce ve střevní dutině. Je rovnoměrně distribuován v tkáních těla, v malém množství proniká do struktur centrálního nervového systému hematoencefalickou bariérou. Ketokonazol se metabolizuje v játrech na neaktivní produkty rozpadu, které se většinou vylučují žlučí do střev. Poločas (doba, po které se polovina celé dávky léčiva vylučuje z těla) během prvních 10 hodin po podání je 2 hodiny, poté 9 hodin.

Indikace pro použití

Užívání tablet Nizoral je indikováno k rozvoji různých plísňových infekčních onemocnění, včetně kůže a jejích doplňků, pokud léčba léky pro vnější použití nemá požadovaný účinek. Mezi takové nemoci patří:

  • Versicolor versicolor.
  • Těžká kandidóza kůže a sliznic, stejně jako její dlouhý vývoj.
  • Orální nebo vaginální kandidóza u žen s těžkým onemocněním.
  • Folikulitida (zánět vlasových folikulů) způsobená houbami rodu Malassezia.

Tablety Nizoral se také používají k etiotropní léčbě systémových plísňových infekcí, zejména parakokcidioidózy, kokcidioidózy, histoplazmózy, blastomykózy.

Kontraindikace pro použití

Užívání tablet přípravku Nizoral je kontraindikováno v různých patologických a fyziologických podmínkách těla, mezi které patří:

  • Individuální nesnášenlivost ketokonazolu nebo pomocných složek léčiva.
  • Akutní nebo chronická jaterní patologie, která je doprovázena snížením její funkční aktivity.
  • Současné užívání s léky, které ovlivňují jaterní enzymový systém P450 (astemizol, bepridil, halofantrin, disopyramid, cisaprid, dofetilid, levacetylmetadol, mizolastin, pimozid, chinidin, sertindol, terfenadin a domperidogribon), podobné léky jaterní enzym HMG-CoA reduktáza (simvastatin, lovastatin), deriváty námelových alkaloidů (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, methylergometrin).
  • Děti do 3 let.

Tablety Nizoral se s opatrností používají u osob po chirurgickém zákroku na pozadí zneužívání alkoholu, stejně jako u některých léků, které mají hepatotoxicitu. Než začnete užívat tablety Nizoral, je důležité se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Způsob podání a dávkování

Nizoral tablety se užívají perorálně. Nejsou žvýkány a zapíjeny dostatečným množstvím vody. Pro lepší absorpci účinné látky léčiva se tablety nejlépe užívají po jídle. Průměrná dávka přípravku Nizoral tablety závisí na věku:

  • Děti starší 3 let s tělesnou hmotností 15 až 30 kg - 100 mg (1/2 tablety) jednou denně. S tělesnou hmotností dítěte nad 30 kg je dávkování stejné jako u dospělých. Při tělesné hmotnosti nižší než 15 kg se užívání drogy nedoporučuje.
  • Dospělí - 200 mg (1 tableta) jednou denně. V závažných případech plísňové infekce nebo absence terapeutického účinku je povoleno zvýšit dávku na 400 mg v 1 nebo 2 dávkách během dne.

Doba užívání tablet Nizoral závisí na typu patogenu plísňové infekce, pohybuje se od 7 dnů do několika měsíců (až šest měsíců).

Vedlejší efekty

Užívání tablet přípravku Nizoral může vést k rozvoji nežádoucích účinků z různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, zhoršená funkce jater, sucho v ústech, změny chuti (dysgeuzie), změna barvy jazyka. Byly hlášeny případy vývoje těžké hepatitidy způsobené léky, až po hepatonekrózu (masivní odumírání jaterních buněk).
  • Nervový systém - bolest hlavy, závratě, parestézie (zhoršená citlivost kůže ve formě brnění), zvýšená excitabilita, ospalost nebo nespavost, úzkost, celková únava, méně často se zvyšuje nitrolební tlak.
  • Kardiovaskulární systém - ortostatická pneumonie (pokles krevního tlaku při změně polohy lidského těla z horizontální na horizontální).
  • Endokrinní systém - gynekomastie (zvýšení mléčných žláz u mužů v důsledku snížení hladiny testosteronu), narušení funkční aktivity kůry nadledvin.
  • Metabolické poruchy (metabolismus) - snížená chuť k jídlu, až do jeho nepřítomnosti (anorexie), intolerance alkoholu.
  • Smyslové orgány - strach ze světla (fotofobie).
  • Muskuloskeletální systém - myalgie (bolest svalů) a artralgie (bolest kloubů).
  • Genitourinární systém - menstruační nepravidelnosti u žen, reverzibilní erektilní dysfunkce u mužů, funkční změny v spermatu.
  • Imunitní systém - pseudo-anafylaktický šok (pokles krevního tlaku s rozvojem selhání více orgánů, při jehož vývoji není žádná alergická složka), méně často se alergické reakce vyvíjejí ve formě kopřivky (charakteristická vyrážka připomínající kopřivku), angioedém Quincke (výrazný edém kůže a podkožní tkáně v oblasti obličej a vnější pohlavní orgány), anafylaktické reakce.
  • Změny laboratorních parametrů - zvýšení aktivity jaterních enzymů (ALT, AST) v krvi, což naznačuje poškození hepatocytů (jaterních buněk), snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie), snížení hladiny testosteronu v krvi.
  • Kůže a podkožní tkáň - alopecie (vypadávání vlasů), reaktivní dermatitida (zánět kůže), erytém (zarudnutí), vyrážka, svědění, návaly horka způsobené zvýšeným průtokem krve do kůže.
  • Dýchací systém - krvácení z nosu.

Také po užívání léku se mohou vyvinout obecné reakce ve formě horečky se zvýšením tělesné teploty, periferním edémem měkkých tkání, zimnicí. Vývoj závažných nežádoucích účinků je základem pro zrušení přípravku Nizoral tablety.

speciální instrukce

Než začnete užívat tablety Nizoral, měli byste si pečlivě přečíst pokyny k léku. Existuje několik konkrétních indikací týkajících se užívání drogy, mezi něž patří:

  • Léčivo má poměrně vysokou hepatotoxicitu, proto je před zahájením jeho užívání a v průběhu léčby nutné pravidelně provádět laboratorní monitorování funkční aktivity jater..
  • Dlouhodobé užívání léku vyžaduje pravidelné sledování funkční aktivity nadledvin.
  • Absorpce účinné látky léčiva se zhoršuje se snížením kyselosti žaludeční šťávy, což je třeba vzít v úvahu při užívání antacid (léků snižujících kyselost žaludeční šťávy), jakož i při současné hypoacidní gastritidě.
  • Užívání kyselých nápojů při užívání tablet zlepšuje vstřebávání účinné látky.
  • Po použití glukokortikosteroidů v předvečer zahájení léčby tabletami Nizoral je důležité začít užívat lék nejdříve po 14 dnech.
  • Lék může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto je-li používán, měl by být na to upozorněn ošetřující lékař.
  • Lék neovlivňuje funkční aktivitu mozkové kůry, schopnost soustředit se a rychlost psychomotorických reakcí.

V síti lékáren jsou tablety Nizoral vydávány pouze na lékařský předpis. Jejich nezávislý příjem nebo použití na doporučení třetích stran je vyloučeno.

Předávkovat

Při významném přebytku doporučené terapeutické dávky přípravku Nizoral tablety se nejčastěji objevují nevolnost, zvýšená únava, ospalost, letargie centrálního nervového systému, zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy, průjem, kožní vyrážka, dysgeuzie. V případě předávkování se žaludek, střeva umyjí, užívají se intestinální sorbenty (aktivní uhlí) a symptomatická léčba v lékařské nemocnici.

Analogy tablet Nizoral

Léky Ketoconazole, Funginok, Mycozoral mají podobné složení a terapeutický účinek jako tablety Nizoral..

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Nizoral je 3 roky od data výroby. Měly by být skladovány v původním obalu na tmavém a suchém místě, mimo dosah dětí, při teplotě vzduchu nepřesahující + 30 ° С..

Cena tablet Nizoral

Průměrné náklady na 10 tablet Nizoral v moskevských lékárnách jsou 748 rublů.

Přípravky na drozd u žen, mužů a dětí

Candida patří mezi houby podobné kvasinkám a nejsou jedinými stálými obyvateli lidské mikroflóry. Epizody jejich nepotlačitelného růstu se vyskytují často, protože jsou vyvolávány řadou různých faktorů. Přípravky na drozd představují místní i systémoví agenti. Představujeme vám hodnocení nejlepšího vývoje pro dospělé a děti.

Drogy proti drozdům: co jsou?

Různé levné a účinné prostředky proti houbám se týkají spíše jmen než aktivních složek. Jejich obecný seznam je rozdělen na:

  • fungicidy - zabíjení patogenu;
  • fungistatika - zastavení její reprodukce.

Navíc se liší složením (mono- nebo kombinovaným), stupněm toxicity pro člověka (nejen parazitické houby), délkou seznamu a četností nežádoucích účinků. Podle způsobu aplikace jsou antimykotika obecná a místní. Každý z nich má své výhody i nevýhody. Všichni obyvatelé Země mají Candidu. Normálně slouží k udržení:

  • stabilita poměru bakterií a hub;
  • kyselá rovnováha prostředí kolem.

Nemusíte se jich 100% zbavovat. K opětovné infekci ještě velmi brzy dojde a svoboda od nich způsobí více škody než užitku. Fungicidy jsou zaměřeny přesně na úplné zničení kandidózy. Na druhou stranu fungistatici vykazují nízký výsledek, když je kolonie smíšená nebo rezistentní na terapii, jejich vlastní imunita je blízko selhání.

Co hledat?

Výběr levných antifungálních léků by měl být založen na aktuálním zdravotním stavu pacienta. Obvykle to lze posoudit podle závažnosti relapsů všech chronických patologií, včetně kandidózy.

Po léčbě imunosupresivy, chirurgickým zákrokem, traumatem, porodem často stačí lokální fungistatická léčba. A s AIDS, po ozařování a chemoterapii, držitelé dárcovských orgánů (imunosupresiva po zbytek svého života) obvykle vyžadují obecnou léčbu, často fungicidy.

Dále je třeba mít na paměti, že fungicidní sloučeniny působí úzce na kvasinkovou část mikroflóry. Ale nejúčinnější nízkonákladová antibiotika proti němu ovlivňují ostatní složky, mohou zvýšit již existující nerovnováhu.

Přípravy na kandidózu. TOP 10 levných a efektivních

Drozd je považován za ženskou „výsadu“. Ve skutečnosti to není úplně pravda, ale tato „specializace“ vedla ke vzniku mnoha levných léků proti kandidóze v čípcích. Pro muže existují gely, masti a spreje. Ale u léků pro orální nebo parenterální použití neexistuje oddělení pohlaví.

Candyston - univerzální drozdový sprej

Tento lék je jedinečný svého druhu, protože se objevil jako výsledek vědeckého ověření antifungálních vlastností rostlin objevených tradiční medicínou. Složení Kandiston je zcela přirozené, ale jeho receptura a proporce jsou vyvíjeny s ohledem na nejmodernější znalosti a technologie..

  • kyselina kaprylová - která je nejvíce nasycena kokosovým olejem. V živočišných tucích se uvolňuje, když žlukne. Kyselina kaprylová je přírodní antiseptikum;
  • aloe-emodin je protinádorová a hepatoprotektivní složka šťávy z aloe, která u diabetiků zvyšuje citlivost buněk na cukr. Má také antimykotické vlastnosti;
  • thymol je aromatická složka tymiánového oleje, která mu dodává ostrou chuť a silnou rozeznatelnou vůni. Thymol je účinný proti červům, houbám, mikrobům; používá se k místní dezinfekci v oficiální medicíně;
  • aloe saponiny - dodávající míze rostliny viskózní lepkavou strukturu. Saponiny jsou základem přírodních mýdel a jejich požití nepřináší nic jiného než průjem (pokud potřebujete očistit střeva) s akutními křečemi. Quinoa je jimi velmi nasycená. Pokud jsou však použity externě, představují prostředí extrémně nepříznivé pro přežití patogenů;
  • inulin - složka rostlinného cukru fruktóza, doplněk výživy pro prospěšné bakterie mléčného kvašení, které regulují růst plísní.

Levný lék na léčbu kandidózy Kandiston je stejně vhodný pro muže, ženy i děti, protože se jedná o přírodní hypoalergenní sprej. Nanáší se na kůži pohlavních orgánů (nebo jiných postižených) orgánů, umývá se jednoduše vodou pomocí lahve s rozprašovačem na lahvičce třikrát denně, týdně. Kandistonová terapie, jako každý lék na urogenitální infekci, musí být okamžitě vypočítána pro dva partnery.

Během kurzu byste měli nosit volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Pro Rusko je cena 30 ml lahve Kandiston 990 rublů. Pro Ukrajinu - 469 UAH. Abyste se vyhnuli padělkům a přeplatkům, měli byste si je koupit výhradně na oficiálních stránkách výrobce. Podrobný popis a recenze spreje Candyston si můžete přečíst na příslušné stránce.

Pro ženy

Kvůli zvláštnostem anatomie musí spravedlivé pohlaví často užívat 2-3 lékové formy jednoho léku současně, aby se zbavilo kandidózy. Obvykle mluvíme o mazání vulvy a kůže, stejně jako o zavedení čípků pro stěny pochvy. U takového režimu je důležité sledovat denní dávku účinných látek..

Betadine

Základ betadinového léčiva tvoří absorpční polyvinylpyrrolidon (zkráceně povidon) jód. Jejich kombinace umožňuje, aby si jód zachoval své antimikrobiální vlastnosti a zároveň omezil účinek opaření. Tento relativně nový typ antiseptika se vyrábí v:

  • svíčky - 200 mg;
  • roztok (mazání) - 10%;
  • krém - 10%.

Ženám jsou předváděny svíčky (1 kus za noc, 14 dní) a / nebo řešení (podle potřeby). Celý kurs čípků bude stát asi 515 rublů a 30 ml roztoku - 161-175 rublů. Léky na drozd u žen tohoto typu se prodávají bez lékařského předpisu..

Klotrimazol

Účinná látka pro kandidózu je stejná jako látka uvedená v názvu. Nyní je jich více než tucet. Jsou mimořádně účinné v boji proti kandidě, ale jsou také toxické pro játra (v houbách ničí stejný enzym, jaký používají hepatocyty). Nejmoudřejší je aplikovat je lokálně a v časově omezených kurzech. Klotrimazol s flukonazolem (tvoří základ Flucostatu) v jejich seznamu jsou v tomto ohledu nejneutrálnější. Clotrimazol je dostupný v:

  • čípky - každý 100 mg;
  • v tabletách (také vaginálních) - podobná koncentrace;
  • masti - 2%;
  • krém - 1%;
  • roztok (externě as kandidózou v ústech) - 1%;
  • prášek (prášek na pokožku) - 1%.

Používá se intravaginálně a na pseudofungálních růstových centrech ráno a večer (je povoleno až 3krát denně), ne déle než 14 dní. Clotrimazol je levný - 12-50 rublů. pro 6 ks., i když krém bude stát více (kvůli importovanému původu) - 145-160 r.

Zalain

Zalainova bazická sertakonazol patří do stejné řady derivátů imidazolu. Je o něco méně bezpečný, ale má rozšířené spektrum účinku a je extrémně efektivní. Má také výhradně externí použití:

  • svíčky - každá 300 mg;
  • mast - 2%.

Ženy oceňují svíčky Zalain za rekordní krátký terapeutický kurz - jednou za celý relaps kandidózy. Je povoleno opakovat za týden. Masť se nanáší ráno a večer, ale také působí rychle - za pár dní. Zalain, stejně jako téměř všechny levné azolové léky na drozd, je lékem na předpis. 1 "svíčka" se odhaduje na 595 rublů.

Polygynax

Kombinovaná báze zvaná Polygynax je čistě ženská, ne proto, že by nefungovala na muže, ale kvůli výlučně vaginálnímu použití - v měkkých tobolkách s polotekutou „náplní“:

  • neomycin - 35 tisíc IU;
  • polymyxin B - ve stejné dávce;
  • nystatin - sto tisíc jednotek.

Taková „směs“ je mimořádně dobrá pro patogenní mikroflóru s imunitou vůči většině léků, umožňuje léčit smíšené infekce. Příjemným „bonusem“ je schopnost Polygynaxu zlepšit trofismus sliznice. Jeho tobolky se podávají po dobu 12 dnů, každá po 1 jednotce. v noci. 6 ks stojí 340-430 rublů, 12 - od 550 rublů.

Terzhinan

Terzhinan představuje přípravky na smíšené bázi, které poskytují plnou léčbu drozdů u žen. Má také pouze jeden druh vaginálních pilulek s:

  • ternidazol (jedna řada s sertaco- a klotrimazolem) - 200 miligramů;
  • neomycin - 65 000 IU;
  • nystatin - 100 000 jednotek;
  • prednisolon (steroid) - 3 mg.

Terzhinan pro ženy se injektuje hlouběji, jedna tableta denně, po několika sekundách ve vodě, se ošetří v průběhu až 20 dnů. Šest kusů je zakoupeno za 410-470 rublů, tucet - za 540-590 rublů.

Pro muže

Léky na léčbu drozdů u mužů se liší od žen v dávkové formě. Mužské možnosti jsou perorální tablety. a místní aplikace. U látek končících na „-azol“ je druhá úprava méně častá (kvůli toxicitě pro játra).

Lomexin

Fentikonazol jako aktivní součást přípravku Lomexin se vyrábí v:

  • vaginální tobolky (pro ženy) - každá 600-1000 miligramů;
  • masti (pro muže) - dvě procenta.

Léky na léčbu drozdů u mužů s fentikonazolem jsou účinné proti samotným Trichomonas a Candida. Lomexin se aplikuje dvakrát denně na všechna ložiska zánětu, dokud příznaky nezmizí, plus další 3 dny. Lomexin pro muže si můžete koupit za 470-560 rublů.

Nizoral

Dalším antimykotikem azolové řady je ketokonazol. Je součástí TOP léků na kandidózu kvůli zvýšené „chuti“ na houby - nejen kvasinky, ale také dermatofyty. Účinné léky na drozd s ketokonazolem jsou schopné zvládnout streptokokové a stafylokokové infekce u mužů. Nizoral má:

  • krém - dvě procenta;
  • šampon - podobný.

Do roku 2014 se pod názvem Nizoral vyrábělo také 200 miligramů perorálních pilulek. Ale nyní s ketokonazolem v této formě lze koupit pouze Mycozoral. Tablety s ním jsou předepsány jednou denně, 400 miligramů každý, po dobu až 14 dnů, za stálého sledování hladiny jaterních transamináz. Krém se aplikuje až třikrát denně, dokud nezmizí příznaky drozdů, plus další 3-4 dny.

Pro děti

Léky uvedené výše na kandidózu jsou většinou vhodné pro použití u dětí. Rozdíl je v tom, že azolové deriváty jsou předepsány dětem, pouze pokud neexistuje žádná alternativa. U dětí jsou jednoznačně indikovány levné přípravky na drozd přírodního původu, jako je sprej Candiston.

Pimafucin

Stejně jako ostatní je Pimafucin vhodný pro děti, dospělé ženy a muže, zahrnuje tablety pro všeobecné použití. Je založen na makrolidu natamycinu:

  • tablety - každá 100 mg;
  • krém - 2%.

Plně syntetické makrolidy jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších z hlediska vedlejších účinků. A Pimafucin je možná nejlepší lék na drozd od levného, ​​který se ukazuje dětem do jednoho roku.

U dětí od šesti měsíců je perorální dávka sto miligramů dvakrát denně, týdně, v intervalech mezi jídly. Navenek - až 4krát denně, až měsíc, dokud kandidóza úplně nezmizí. Předpokládá se, že předávkování u dětí a dospělých je extrémně nepravděpodobné. Můžete si je koupit za 310-350 rublů. (krém) a 490-560 rublů. (tab.).

Nystatin

Na rozdíl od plně syntetického natamycinu je nystatin syntetizován zářivými houbami. Je zajímavé, že také inhibuje vývoj jejich vzdálených „příbuzných“ Candida u dětí, i když to neovlivňuje bakterie. Toto je stará sovětská a ruská droga, ale kandidóza z ní za půl měsíce stále zmizí. Nemá tendenci se hromadit v těle u dětí, není toxický pro játra a ledviny, proto se aktivně používá při:

  • rektální a vaginální čípky - každý 250/500 tisíc IU;
  • masti - každá 100 tisíc;
  • záložka. - od 500 000 akčních jednotek.

Pro děti ve výše uvedeném seznamu je vše vhodné, s výjimkou čípků (není vyloučeno, jen méně žádoucí). Pro mazání se Nystatin používá bez omezení, uvnitř - od první poloviny života, v denní dávce:

  • až rok - ne více než 125 tisíc jednotek;
  • 1-3 roky - 250 000 mezinárodních jednotek;
  • pak - milion nebo jeden a půl jednotky denně.

Počet dávek se může pohybovat od 2 do 5, ale lék se podává až po jídle. Doba léčby je až 2 týdny. Externí typy nystatinu stojí 40-75 rublů (15 nebo 30 g), sto kapslí se kupuje v průměru za 132 rublů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Nežádoucí aspekty účinnosti závisí na nápravě. Cokoli, co končí na „-azol“, je přísně kontraindikováno při prevenci kandidózy, selhání jater a ledvin, těhotenství. Během laktace můžete použít pouze klotrimazol a poté minimálně, pokud je to nezbytně nutné, ne na bradavky. Uvnitř účinných modifikací imidazolu je předepsán jeden přípravek Nizoral (ostatní nemají ani orální formy). Kromě onemocnění jater a ledvin však:

  • neplatí pro problémy žlučníku a srdce:
  • zvyšuje účinek téměř všech současně užívaných léků, od prášků na spaní a analgetik až po antihistaminika;
  • vyžaduje vzdát se alkoholu.

Antibiotika, s výjimkou pimafucinu, jsou vyloučena u žen během těhotenství a kojení. Betadin je účinný, ale zakázaný při jakýchkoli autoimunitních onemocněních, selhání ledvin, hypertyreóze, neutropenii (zvýšení krevních neutrofilů). Nystatin by se mimo jiné neměl polykat na žaludeční / střevní vředy, pankreatitidu. A žádný lék nelze použít při nesnášenlivosti jeho účinných nebo pomocných látek..

Recenze

Téměř výlučně lokální imidazolová antimykotika jsou plná fanoušků - navzdory ohrožení jater a četným negativním recenzím o důsledcích jejich užívání. Důvody - v jejich účinnosti, nedostatek závislosti na houbě a zbavení se drozdů od prvních „porcí“. A antibiotika jsou lepší pro pacienty s prodlouženým a silným potlačením imunity..

Eleanor, 26 let:

"Setkali jsme se s kandidózou po porodu a teď jsme s tímto parchantem prostě nerozluční." Kolik dovážených fondů vyzkoušelo, zejména čínské, nulový smysl. Vystoupil pouze domácí Kandiston - přirozený a jednoduchý “.

Lubomyr, 32 let:

"Jak těžké je najít účinný lék proti drozdům!" Volba vzhledu - oči se rozběhnou. A ve skutečnosti polovina nepomůže, druhá bude také bolet... Skončil jsem s Clotrimazolem. Má všechny formy - je vhodné jej používat “.

Angelina, 40 let:

"A všechna ta lékárnická řemesla pro mě - fuj!" Mám kandidózu zřídka, ale trefně. Takže po nakupování v lékárně vylezu na zeď další týden ze sucha. Zkoušel jsem několik kusů a „šel“ do Kandistonu. Nefunguje to o nic horší a není třeba obnovit mikroflóru od nuly “.