Névus mazové žlázy

Ve většině případů se vyskytuje při narození (asi 0,03% novorozenců) nebo později v kojeneckém a raném dětství. S věkem se léze mění klinicky i histologicky. Ne všechny léze jsou zaznamenány ihned po narození. Ve věku puberty se ohniska nevusu mazové žlázy zvětšují a právě v tomto bodě je lze poprvé zaznamenat. Hormonální změny během puberty stimulují růst mazových žláz.

Ve většině případů se névus vyvíjí sporadicky, ale často se dědí autozomálně dominantním způsobem. Bylo zjištěno, že v keratinocytech névusu jsou v 95% případů pozorovány postzygotické somatické mutace genů HRAS a 5% KRAS, které způsobují zvýšení buněčné proliferace a zjevně predisponují k rozvoji sekundárních nádorů v oblasti nevusu.

Téměř 50% nemocných mazových žláz névus je lokalizováno ve pokožce hlavy (pokožka hlavy, čelo, centrofaciální a periaurikulární oblasti) a na genitáliích. Obvykle je přítomna jedna léze. Jedná se o lineární nebo oválný, mírně zvednutý nad úroveň kůže, bezsrstý plak žluté, oranžové nebo masově zbarvený o průměru 1-3 cm. Ohnisko prochází třemi vývojovými stádii, která odpovídají fázím zrání mazových žláz v dětství, v pubertě a v dospělosti.

Névus mazových žláz z dětství

V dětství není léze téměř vztyčená a má sametový povrch, není tam žádná srst, barva léze je světle hnědá nebo růžová a nejsou tam žádné příznaky. Konfigurace je různorodá - kulatá, oválná, lineární nebo polygonální, velikosti - od několika milimetrů do 7-9 cm, ve 3% případů jsou zaznamenány obří névy. Když se nachází na chlupaté části, tvoří jasně omezené ohnisko alopecie, někdy zůstává růst jednotlivých chloupků. Reliéf ložisek je často nerovnoměrný kvůli papulárním prvkům, někdy jsou na povrchu pozorovány papulo-vezikulární vyrážky. V ojedinělých případech se vyskytuje více ložisek.

Névus mazových žláz puberty

Během puberty léze zesiluje a zvětšuje se.V této fázi jsou léze snadno zranitelné a mohou být bolestivé a na jejich povrchu se tvoří četné, těsně rozmístěné papuly, intenzivněji zbarvené (od žluté po tmavě hnědou, někdy růžovou) a často nabývající verru charakter.

Névus mazových žláz dospělého věku

Třetí fáze evoluce nastává v dospělosti. Přibližně 20–25% lézí prochází neoplastickými změnami a může se vyvinout v benigní nebo maligní nádory kůže. K této změně dochází, když se v dříve stabilním mazovém névu vyvíjí nový uzlík nebo eroze..

Cerebriformní névus mazových žláz

Speciální varianta seboroického névu, pozorovaná ve stádiu puberty a charakterizovaná tvorbou mohutných plaků s konvolucemi připomínajícími mozek, v drážkách, mezi nimiž lze pozorovat růst krátkých koncových chloupků. Lokalizace takového névusu je podobná klasickému, na kmeni je umístěna podél linií Blashko.

Syndrom seboroického nevusu

Vzácná phakomatóza, zahrnující léze kůže, centrálního nervového, kardiovaskulárního systému, pohybového aparátu, očí a urogenitálních orgánů v různých kombinacích. Zaznamenávají se sporadické případy s frekvencí 1: 1 000 novorozenců bez pohlaví a etnické predispozice..

Kožní léze je obvykle rozšířenější a lineární než klasický névus, je umístěna jednostranně podél Blaschkových linií a je omezena na středovou čáru těla. V některých případech se projevy v ústní dutině nacházejí ve formě lineárně umístěných papilomatózních plaků na sliznicích rtů, tvrdého a měkkého patra, jazyka.

Epilepsie je pozorována u 67% pacientů, mentální retardace u 61% pacientů. Často najdou hemiparézu, hemiparalýzu hlavových nervů, různé anomálie mozku (hemimegalencefálie, ageneze corpus callosum, rozšířené komory, arachnoidální cysty)

Oční patologie pozorovaná přibližně u 60% pacientů zahrnuje zákal rohovky, kataraktu, stenózu kanálků slzných žláz, ektopii slzných žláz se sekundárním ektropionem, kolobom, anomálie zrakového nervu, zvětšení jedné z očních bulv atd..

Kostní patologie se vyskytuje v 50% případů. Jsou pozorovány kraniofaciální anomálie (asymetrie kostí lebky, dysplázie sfénoidní kosti, odontogenní tumory dolní čelisti, jednostranná hypoplázie maxilárních dutin), spina bifida, aplázie žeber.

Kardiovaskulární abnormality pozorované ve 12-33% případů zahrnují defekty komorového septa, nedostatečnost trikuspidální chlopně, aneuryzma a stenóza aorty, karotidy a renálních tepen.

Genitourinární orgány jsou postiženy u 10% všech případů a obvykle je představují podkovy ledvin, cysty ledvin, zdvojnásobení močovodů, hydronefróza, hypospadie, kryptorchismus a nádory varlat.

SCALP syndrom

(Syndrom mazových névů + malformace CNS + Aplasia cutis congenita + Dermální dermoid + Pigmentovaný névový syndrom) Vzácná phakomatóza charakterizovaná asociacemi syndromu mazových névů a vrozenou aplázií (obvykle na hlavě a obličeji) v kombinaci s limbálním dermoidem oka, obrovský vrozený melanocytární névus a různé poruchy centrálního nervového systému, včetně záchvatů, hydrocefalus, neurokutánní melanóza a arachnoidální cysty.

Névus mazové žlázy

Mazový névus zůstává stabilní po celé dětství a v pubertě prochází předvídatelnými změnami.V závislosti na umístění névus může osobu znetvořit. Neoplastické změny se vyskytují v dospělosti poměrně často, takže u některých dětí je doporučována profylaktická excize névus během puberty.V přibližně 20 až 25% případů se ložiska podrobují neoplastickým změnám:

  • Benigní nádory - Více než 80% benigních nádorů se tvoří na pokožce hlavy. Nejčastěji (až 40%) se zaznamenává papilární syringocystadenom, méně často trichoblastom, tricholemma, tricholemální cysta, apokrinní adenom.
  • Maligní nádory. Karcinom bazálních buněk je nejčastějším maligním nádorem, který se vyvíjí v névus mazové žlázy asi v 7–10% případů. Téměř všechny případy karcinomu mazových žláz vyplývající z névus jsou zaznamenány u žen bez souvislosti s Muir-Torreovým syndromem. Mezi vzácnější neoplazie patří karcinom dlaždicových buněk, apokrinní karcinom, ekrinní porokarcinom, leukomyosarkom, maligní melanom, mukoepidermoidní karcinom.

Diagnóza je klinická, dermatoskopie a biopsie léze.

Dermatoskopie

Růžově oranžové bezsrsté oblasti bez srsti spojené s bělavou sítí

Histologické vyšetření

Histologické charakteristiky se mění s věkem pacienta.

  • V prvních měsících života jsou mazové žlázy dobře vyvinuté v důsledku stimulace mateřskými hormony, i když okolní struktury vlasů nejsou plně diferencované; je zaznamenána mírná akantóza a hyperpigmentace epidermis. Vlasové folikuly jsou malé, nedostatečně vyvinuté a často jsou zastoupeny pevnými vlákny nediferencovaných bazaloidních buněk. Nalezeno více ohnisek, skládající se z lalůčků zralých mazových žláz a malého počtu dezorganizovaných ekrinních kanálků a apokrinních žláz.
  • Na začátku puberty dochází k diagnostickým změnám. Mazové žlázy dozrávají a zvětšují se na velikosti a hustotě. Vlasové struktury zůstávají nediferencované, vyvíjí se verukózní hyperplazie pokožky, mazové žlázy jsou četné a hyperplastické a vlasové folikuly zůstávají špatně vytvořené. V retikulární dermis lze nalézt laloky heterotopických a (nebo) ektopických apokrinních žláz s rozšířenými lumeny a hyperplastické ekrinní žlázy.
  • V pozdějším období života histologickému obrazu dominuje papilomatózní / verukózní hyperplazie epidermis, velké mazové a ektopické apokrinní žlázy. Vlasové folikuly zůstávají na stejné úrovni diferenciace, nádory kožních přívěsků se mohou vyvinout v névu mazových žláz, z nichž každý má své vlastní histologické znaky.
  • lineární epidermální névus
  • seboroická keratóza
  • bazocelulární karcinom
  • vrozená aplázie kůže
  • solitární mastocytom
  • juvenilní xanthogranuloma
  • komedogenní névus
  • syringocystoadenom
  • melanom

Doporučuje se úplná excize celé léze. Velké léze lze vyříznout po částech bez obav z možného zahájení maligního procesu. Velké léze na pokožce hlavy lze snadněji napravit v kojeneckém věku.

Jak se rychle zbavit nevusu mazové žlázy

Nevus Jadasson je anomálie ve vývoji oblasti kůže. Nemoc byla poprvé popsána v roce 1985. V 70% případů je to vrozené. Díky včasné diagnóze jej lze úspěšně odstranit bez dalších následků.

Obsah
  1. Co je to nevus mazové žlázy
  2. Vnější projevy
  3. Fáze nemoci
    1. Počáteční
    2. Zralý
    3. Nádor
  4. Příčiny
  5. Může se z toho vyvinout rakovina
  6. Diagnostika
  7. Léčba
  8. Komplikace
  9. Předpověď
  10. Prevence

Co je to névus mazové žlázy

Névus mazových žláz je benigní nádorové onemocnění, které se vyvíjí v důsledku patologických změn ve tvorbě mazových žláz a dalších složek kůže. Patologické projevy jsou patrné ihned po narození nebo se objevují v prvních letech života dítěte. Novorozenci jsou diagnostikováni v nemocnici.

Vnější projevy

Nemoc je lokalizována hlavně na hlavě novorozence a podél okrajů vlasové linie. Může se tvořit na víčkách, spáncích, za ušima.

Plaketa je oválná, kulatá, méně často lineární. Je zpočátku narůžovělé nebo světle oranžové barvy. Povrch je sametový s pružnou strukturou.

Postupem času se povrch stává nerovným, může se pokrýt prasklinami a papilomy. Bakterie a infekce mohou proniknout do lézí, což komplikuje léčebnou situaci.

Na toto téma
    • Pokrytí kůže

Otok na obličeji

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. prosince 2019.

Névus sám o sobě nezpůsobuje nepohodlí. Výjimkou jsou estetické problémy způsobené nezdravou pigmentací plaku a plešatými skvrnami na pokožce hlavy..

Ve vzácných případech se Jadassonův névus skládá z několika společných plaků umístěných jak v hlavě, tak v jiných oblastech kůže, z nichž některé mají lineární konfiguraci..

Fáze nemoci

Vývoj onemocnění je určen třemi stádii.

Počáteční

Pod vlivem určitých faktorů dochází k patologické proliferaci mazových žláz. Na patologickém procesu se podílejí apokrinní žlázy a vlasové folikuly. V počáteční fázi není nemoc nebezpečná.

Zralý

Projevy pigmentované-papilární dystrofie kůže začínají. Progrese onemocnění je doprovázena zvýšením mazových a apokrinních žláz, atrofií vlasových folikulů. Začínají se objevovat změny spojené s výskytem papilárních formací.

Nádor

Spustí se nádorový proces, který pro pacienta představuje nebezpečí.

Věková diferenciace potu a mazových žláz určuje třístupňový průběh onemocnění. U malých dětí je nevus bezsrstý a ihned po narození je méně patrný a získá hladký nebo jemný papilární povrch.

Během puberty se deska zvětšuje a je pokryta těsně přiléhajícími oválnými nebo bradavičnatými papuly, jejichž barva se pohybuje od žluté po hnědou.

V dospělosti se mohou vyvinout benigní a maligní nádory kožních přívěsků.

Příčiny

Ve většině případů se Jadassonův névus projevuje u novorozenců, proto patří do kategorie vrozených. Přesné příčiny nemoci jsou stále nejasné. Vliv onemocnění matky, přenášených během prvních dvou trimestrů těhotenství, stejně jako dědičný faktor.

Na toto téma
    • Pokrytí kůže

Metody léčby ateromu bez chirurgického zákroku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. prosince 2019.

Abnormality kůže u starších dětí mohou být způsobeny:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • chronická dermatóza;
  • vystavení chemikáliím;
  • tepelný vliv.

Tyto faktory spouštějí pouze patologický proces, ke kterému existuje predispozice.

Může se z toho vyvinout rakovina

Névus mazové žlázy je nebezpečné onemocnění. Jeho struktura může být náchylná k maligní degeneraci buněk. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok..

Riziko vzniku névusu se významně zvyšuje s věkem..

Diagnostika

Diagnostika se provádí vizuálním vyšetřením a odebíráním vzorků pro histologické studie. Novorozenci jsou okamžitě vyšetřeni v nemocnici. Při sběru anamnézy se zkoumá přítomnost těchto projevů u nejbližších příbuzných dítěte.

Na toto téma
    • Pokrytí kůže

Proč wen svědí

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. prosince 2019.

Laboratorní výzkum umožňuje určit povahu formace a identifikovat přítomnost příznaků maligní formace. Diferenciace nemoci od:

  • kožní aplázie;
  • solitární mastocytom;
  • juvenilní xanthogranuloma;
  • papilární syringocystadenomatózní névus.

Přesná diferenciace zabrání chybné diagnóze a nepřesnému postupu léčby.

Léčba

Léčba se provádí až po úplných klinických studiích. Pokusy o vlastní odstranění formace mohou nepříznivě ovlivnit další průběh onemocnění. Pravděpodobnost transformace formace na maligní je indikací pro rychlé odstranění plaku. Doporučuje se to udělat před pubertou..

Nejúčinnější způsob odstranění je chirurgický. Jiné typy odstranění (laser, kryodestrukce, elektrokauterizace) mohou vést k opětovnému růstu névů.

Excize tvorby se provádí na tenkém pásu se zdravou kůží. Pokud nelze operaci provést najednou, je poškozená tkáň odstraněna krok za krokem. V tomto případě by měly být mezery mezi operacemi minimalizovány..

Na toto téma
    • Pokrytí kůže

Jak vypadá wen na těle

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. prosince 2019.

Operace často komplikuje umístění (hlava, obličej) plaku. Všechny operace se provádějí na klinikách se specializací na léčbu rakoviny. Po každém odstranění je vyříznutá tkáň odeslána k histologické analýze.

Po odstranění plaku se na okraj rány aplikuje steh. Pokud je velký a nachází se na obličeji nebo jiném viditelném místě, použije se roubování kůže. Stehy jsou uzavřeny sterilním obvazem.

Po dobu 7 dnů se obvazy provádějí denně, rána se ošetří antiseptiky. V některých případech mohou být předepsána antibiotika. Po úplném uzdravení rány jsou stehy odstraněny. Pokud se používají vstřebatelné stehy, nemusíte stehy odstraňovat.

Operace se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Typ anestézie zvolí lékař v závislosti na věku pacienta a vlastnostech nádoru: velikosti a umístění.

Komplikace

Průběh onemocnění může být nahodilý, ale vzhledem k možným komplikacím vyžaduje neustálé sledování dermatologem a onkologem.

Na toto téma
    • Pokrytí kůže

Metody pro ošetření hrudky v podpaží

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. prosince 2019.

Nepohodlí může být způsobeno formacemi, které jsou v neustálém kontaktu s klobouky nebo oblečením. Pokud je névus poškozen, může existovat riziko infekce nebo degenerace nádoru..

Difúzní formy onemocnění jsou vzácné. Jsou závažnější a vyznačují se nejen kožními lézemi, ale také postižením centrálního nervového, urogenitálního a kardiovaskulárního systému a pohybového aparátu. U podobných forem onemocnění existuje charakteristická triáda příznaků: přítomnost lineárního névusu na kůži, mentální retardace různé závažnosti a epilepsie.

Předpověď

Za normálního průběhu onemocnění je prognóza příznivá. Transformace névus na rakovinu kůže bazálních buněk nebo jiné maligní onemocnění je možná v 10% případů.

Vzhledem k maligní povaze novotvaru je prognóza špatná. Riziko intenzivního růstu rakovinných buněk ztěžuje chirurgický zákrok. Předepsané léky, které snižují aktivitu patologických buněk a udržují stav pacienta.

Prevence

Faktory prevence pro Jadassonův névus nejsou známy. Odborníci doporučují odstranit léze před pubertou. Včasné odstranění poskytuje 100% pozitivní výsledek bez relapsu.

Nevus Jadasson je vážné onemocnění, navzdory své asymptomatické povaze. Vyžaduje se povinné klinické vyšetření a chirurgické odstranění. Samoléčba je vyloučena a nebezpečná.

Névus mazových žláz (progresivní adenom mazových žláz, mazový névus, seboroický névus z Jadassonu)

Névus mazové žlázy je benigní nádor představovaný hyperplastickými mazovými žlázami a deformovanými vlasovými folikuly, který se vyvíjí v důsledku lokálního narušení vývoje embryonální tkáně. Je lokalizován na pokožce hlavy a tváři. Navenek to vypadá jako bezsrstá deska žluto-růžové barvy, oválného nebo nepravidelného tvaru s bradavým povrchem. Diagnóza je stanovena na základě externího vyšetření a dermatoskopie, histologického vyšetření. Novotvar je odstraněn chirurgicky. U malých nádorů lze použít laser.

ICD-10

  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba nevusu mazových žláz
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Nemoc má řadu synonymních jmen: progresivní adenom mazových žláz, mazový névus, seboroický névus z Jadassonu. Poprvé v roce 1895 popsal patologii přední dermatovenerolog Evropy Josef Jadasson. V 60% případů je porušení vývoje mazových žláz diagnostikováno ihned po narození. V běžné populaci je tato vada detekována u 0,3% novorozenců. Ve 30% případů se tvorba kůže vyvíjí v raném dětství. Dalších 10% případů je ve středním a vyšším školním věku. Tato tvorba kůže je stejně častá u pacientů obou pohlaví. V 6-30% případů se benigní a maligní nádory vyvíjejí na pozadí seboroického névu.

Příčiny

Embryonální vývoj tkání s progresivními mazovými žlázami adenomu je narušen v důsledku genetických defektů v buňkách ektodermu. V současné době je popsáno několik typů mutací, které mohou nastat spontánně během nitroděložního vývoje nebo mohou být přeneseny na plod od jednoho z rodičů. Mezi hlavní důvody vzniku nevusu mazové žlázy patří:

  • Mutace ektodermálních zárodečných buněk. Vytváření místa vadných mazových žláz a dalších kožních přívěsků je výsledkem genetických poruch v jednotlivých kmenových buňkách. Je známo, že mutace DNA ve fetálních ektodermálních buňkách mohou být vyvolány lidským papilomavirem získaným od matky.
  • Dědičnost genetické vady. Jsou popsány familiární případy nevusu mazových žláz, které jsou spojeny se ztrátou heterozygotnosti v oblasti genu PTSH. Způsob přenosu genetického defektu je pravděpodobně převládající, to znamená, že v každé generaci existují pacienti s kožní patologií..

Patogeneze

Névus mazových žláz je jedním ze složitých organoidních hamartomů - benigních nádorů, které jsou tkáňovými abnormalitami, které se tvoří během embryonálního vývoje. Změny v tkáních dermis, které způsobují výskyt nevusu, ovlivňují mazové žlázy, epitel, vlasové folikuly, potní žlázy. Proliferace buněk všech strukturních prvků kůže vede k tvorbě nádoru charakteristického typu.

Vývoj seboroického névu je založen na narušení diferenciace pluripotentních buněk na zralé apokrinní a mazové struktury v důsledku existujících genetických defektů. Stupeň poruchy diferenciace tkáně se může během života pacienta měnit. Tato vlastnost je spojena s tvorbou rakoviny v místě původně benigní formace. Zvýšení proliferační aktivity primárních zárodečných buněk epitelu, zjednodušení jejich struktury a postupná ztráta specializovaných funkcí vedou k vývoji bazaliomů spojených s névem a jiných forem rakoviny kůže.

Klasifikace

Většina mazových névů se vyskytuje sporadicky, ale byly také popsány rodinné případy. Patologie kožních přívěsků může být nezávislou chorobou nebo je kombinována s jinými vrozenými vývojovými anomáliemi. V závislosti na tkáních zapojených do patologického procesu a charakteristikách klinického obrazu se rozlišují tři formy onemocnění:

  • Jednotkové vzdělávání. V naprosté většině případů má pacient jediné patologické ložisko umístěné na hlavě. Současně neexistují žádné další poruchy z nervového systému, vnitřních orgánů..
  • Několik nevi. Byly popsány případy mnoha běžných patologických ložisek, které se nacházejí v celém těle. V tomto případě jsou névy převážně lineární..
  • Mazový névus s neurokutánním syndromem. Vývojové abnormality mohou ovlivnit nejen kůži, ale také nervovou a kostní tkáň a způsobit oční patologii. Kromě charakteristických nádorů mají pacienti v této skupině epilepsii a mentální retardaci..

Příznaky

Névus mazových žláz je plochý, kulatý nebo protáhlý plak měkké elastické konzistence. Průměr formace je od 1 do 9 cm, povrch plaku je lesklý, méně často s keratotickými vrstvami, hustě pokrytý papilami, polokulovitými a bradavičnatými papuly růžové nebo žlutohnědé barvy. Na povrchu plaku nejsou žádné vlasy.

Oblíbenou lokalizací Jadassonova névu je obličej a pokožka hlavy, příušní oblast a krk. V klinické dermatologii jsou popsány případy mazových névů jiných lokalizací, avšak frekvence výskytu atypicky umístěných novotvarů je extrémně nízká. Ve většině případů je kožní patologie vrozená, méně často se vyvíjí v dětství. Povrch plaku prochází v průběhu let významnými změnami..

U malých dětí je oblast nevusu hladká, světle růžová, mírně stoupá nad okolní nezměněné tkáně, může být sotva viditelná nebo pokryta malými papilemi. V dospívání kůže v postižené oblasti zesiluje, povrch plaku je pokryt bradavičnatými papulemi, které k sobě těsně přiléhají. V této fázi dozrávají apokrinní žlázy, znatelný vývoj mazových žláz, bradavičnatá hyperplazie epitelu.

U každého pátého dospělého pacienta se v místě plaku tvoří benigní nebo maligní nádor, který mění klinický obraz základního onemocnění. V procesu zrání nevus nepřináší svému majiteli nepohodlí: neublíží, nekrvácí, nezvětšuje se a nesvrbí..

Komplikace

Nejběžnějším typem benigní neoplázie vyvíjející se na pozadí Jadassonova nevusu je trichoblastom. Představuje 5% všech nádorů spojených s nevusem. Na druhém místě je syringocystadenoma. Výskyt bazocelulárního karcinomu je přibližně 1%. Také v oblasti mazového névu je detekována proliferující trichilemální cysta, nodulární hydradenom, rakovina kůže dlaždicových buněk.

Charakteristickým rysem neoplazií spojených s névem je jejich výskyt u mladých a středního věku pacientů, pomalý růst a malá velikost nádorových uzlin. Rakovina kůže, která se vyvíjí na pozadí mazového névu, je charakterizována nízkou agresivitou, metastázuje mnohem méně často než obvykle. U dětí se nevyvíjejí zhoubné nádory. Pravděpodobnost vzniku rakoviny se zvyšuje s věkem.

Diagnostika

Není těžké diagnostikovat Jadassonův névus. Avšak ani dlouho existující formace neobtěžuje pacienty a patologické zaměření může být skryto pod vlasy. To je důvod, proč pacienti často vyhledávají radu dermatologa, pokud jsou jejich léze maligní. Diagnóza nevusu mazové žlázy zahrnuje:

  • Obecná kontrola. Během dermatologického vyšetření s dermatoskopií se odhalí charakteristické kožní změny: akantóza, nedostatečný vývoj vlasových folikulů, papilomatózní výrůstky epidermis. Podle výskytu patologického zaměření lze předpokládat typ benigního nebo maligního nádoru spojeného s névem.
  • Histologické vyšetření. Hlavním patologickým znakem vrozené kožní patologie u dětí je přítomnost nediferencovaných vlasových struktur, v pozdějších obdobích - přítomnost hypertrofovaných mazových žláz v biopsiích bez vylučovacích kanálků, papilomatózní hyperplazie epidermis.

Diferenciální diagnostika Jadassonova névu se provádí pomocí syringocystadenního papilárního névu, juvenilního xantogranulomu. Seboroický névus u dětí se liší od aplázie kůže hladším povrchem podobným papyru. Solitární mastocytom má histologickou strukturu odlišnou od progresivního adenomu mazových žláz. Do vyšetření mohou být zapojeni dermatologové a chirurgové.

Léčba nevusu mazových žláz

Nejsou žádné případy maligní transformace seboroického névu před pubertou. V tomto ohledu se doporučuje včas odstranit tvorbu kůže. Různé metody chirurgické léčby se liší v účinnosti eliminace tumoru a estetických výsledcích intervence. Pro léčbu nevusu a nádorů, které se vyvinuly na pozadí, se používají následující:

  • Chirurgická excize formace. Metoda umožňuje odstranit nádory jakékoli velikosti. Seboroický névus se odstraní v lokální anestézii na úroveň přilby podkožního tuku nebo šlachy. Maligní novotvary vyžadují delší chirurgický zákrok, aby se zabránilo opakování nádorů, které mohou růst invazivně a metastázovat.
  • Aplikace metod fyzického dopadu. CO2 laser se používá k odstranění patologických ložisek na malé ploše bez známek malignity. Elektrokoagulaci a kryodestrukci lze použít k odstranění malých benigních nádorových ložisek na obličeji a krku, kde je nežádoucí zjizvení..

Předpověď a prevence

Metody prevence výskytu nevusů mazových žláz nebyly vyvinuty, protože jejich vývoj je spojen s defekty genetických buněk. Vysoké riziko maligní degenerace mazového névu je indikací k jeho odstranění. Věk operace je určen lokalizací formace. Druhým nejdůležitějším důvodem chirurgické léčby je charakteristický vzhled nádoru, který je považován za defekt..

Na hlavě je tvorba skryta vlasy, takže odstranění névů mazových žláz lze odložit až do dospívání. Do této doby se doporučuje dynamické sledování patologického zaměření dermatologem. V oblasti obličeje a krku je u dětí riziko zjizvení ran v místě odstraněných seboroických névů nižší, což je určujícím faktorem při rozhodování o provedení chirurgického zákroku..

Jak zacházet s hyperplazií obličejového mazu

Jadassonův nevus je skutečný benigní nádor - to jsou defekty, které se vyskytují v mazových žlázách. Nemoc byla poprvé popsána v roce 1985. Můžete se rychle zbavit bolesti.

Nevus mazových žláz nebo Jadassonův nevus je nádor. Skládá se z malých a odlišných plaket. Mohou být oválné nebo lineární. Nažloutlá s oranžovou barvou. Všimnete si, že jsou umístěny nad úrovní kůže. Existuje hyperplazie mazových žláz.

Takový névus velmi úzce souvisí s bradavicemi a předpokládá se, že jsou oba v normálním rozmezí. Ano, je třeba je odstranit dětem v dětství nebo alespoň v dospívání. Nevus se vyskytuje u 0,3% kojenců jako vrozený novotvar. Může se znovu narodit a objeví se adenom mazových žláz. Je nutná včasná léčba.

U 70% těch, kteří tím trpí, to bylo vrozené. U jiných se může vyvinout v kojeneckém věku a je méně častá u starších dětí. Nejčastěji se jedná o ojedinělý případ v rodině, ale existují i ​​rodiny, ve kterých je má mnoho a v dětství jej odstranily. U zralých nebo těhotných žen se může objevit chloasma. Jedná se o skvrny na obličeji nebo bocích, břiše. Chloasma u mužů je mnohem méně častá.

Kromě toho existují ateromy, jejichž výskyt je vyvolán zátkami v mazových žlázách. Zkušený dermatolog samozřejmě okamžitě rozezná tuto bolest od nevusu. Chci se takových nemocí rychle zbavit.

  1. Jiné formace na kůži
  2. Degeneruje se névus na maligní nádor
  3. Klinický obraz
  4. Proč se objeví nevus
  5. Rizika
  6. Různé komplikace
  7. Léčíme
  8. Předpověď a nezbytná prevence

Jiné formace na kůži

Chloasma se neobjevuje u těch, kteří se o sebe starají a v létě si mastí pokožku krémem na opalování. Kromě toho se chloasma projeví, pokud nastanou problémy se žlučníkem. Chloasma postihuje ty, kteří mají žaludeční a jiné zažívací potíže.

Neexistuje nic takového, že u mužů se hyperplazie mazových žláz objevuje méně často a u žen častěji a naopak. Jeho výskyt nezávisí na vaší rase. Nejčastěji se nevus nachází na hlavě poblíž hranice, kde začínají růst vlasy. Stává se na tváři. Na jiných místech se také vyskytuje, ale velmi zřídka..

Atheroma se může objevit u lidí v jakémkoli věku. Stává se to také na hlavě. Dermatolog chápe, že aterom je ten, když jsou ucpané kanály vašich mazových žláz, jsou tu zátky a ve skutečnosti je aterom cysta mazové žlázy.

Pokud je nevus venku, pak je aterom uvnitř pod kůží. Na hlavě to není vidět. Cítíš to. Kromě hlavy se aterom vyskytuje všude v těle, kde jsou mazové žlázy a může dojít k ucpání a ucpání. Je nutná léčba.

Degeneruje se névus na maligní nádor

To se děje v 10% případů. V névusu dochází k neoplastickým transformacím a na jeho pozadí se tvoří: syringocystadenom s tricholemem a trichoblastomem. Bohužel někdy se bazocelulární karcinom vyvíjí s maligním spinocelulárním maligním novotvarem. Je špatné, když se vytvoří adenom mazových žláz. Ale chloasma je benigní pigmentace kůže. Chloasma se neodstraňuje chirurgicky, ale existuje také léčba podle schématu.

Lékaři vědí o pravděpodobnosti takových transformací, proto doporučují odstranění névusu chirurgicky nebo pomocí laseru již v dětství u dítěte nebo adolescenta. Toto nejčastěji organizují rodiče. A pokud má dítě aterom, může být také odstraněno chirurgicky.

Nechte své dítě, pokud jeho nevus není na nějakém místě odstraněn, navštívit lékaře k preventivní prohlídce. Poté bude rána odstraněna a ošetřena. To musí být provedeno před dosažením věku 12 let.

Klinický obraz

Již jsme zjistili, že takový névus se často nachází na hlavě. Ve svém jádru je nevus hematom nebo tvorba uzlíků. Vychází z toho, kdo, když se embryo vyvinulo, v jeho těle vznikly určité poruchy. Je špatné, když se znovu narodí a objeví se adenom mazových žláz a dalších vředů. Chloasma může skákat po tváři vedle.

Často to vypadá jako oblasti plešatosti na hlavě (spíše osamělé). Jsou oválné nebo lineární a mají na sobě plakety, které jsou voskovité. Jsou žluté nebo tmavší, až hnědé. Když se jich dotknete, jsou sametové a vypadají bradavičnaté a například aterom je cysta pod kůží. Stává se, že nevus připomíná papilomy a jeho délka je od 2-3 mm do 2 cm.

Fáze vývoje nevi:

  • 1., když se objeví na kůži dětí a vypadají jako papily. Vlasy zde nerostou;
  • 2. se stane v dospívání. Uvidíme sférické papuly. Budou to skupina a novotvary spolu těsně sousedí;
  • Třetí se stane mladým mužům. Zde je to nebezpečnější v tom, že se může zvrhnout na maligní nebo se objeví adenom mazových žláz..

Proč se objeví nevus

Vědci nebyli schopni poskytnout jasné odpovědi. Névus může být umístěn na obličeji, což výrazně kazí vzhled člověka. Je také špatné, že neoplastické změny nastávají, když je pacient v dospělosti.

Zde se aterom vyskytuje ze zřejmých důvodů. Ateromem je ucpání mazové žlázy a pod kůží cysta.

Riziko degenerace a zhoubného nádoru se zvyšuje s věkem pacienta. U 25% mladých mužů tedy lékař již může říci, že se z névusu stal hydradenom nebo papilární cystadenom nebo baziloma. Mnohem méně časté, ale může se u něj vyvinout rakovina (dlaždicové buňky) nebo infundibuloma, stejně jako nádor žláz (apokrinní).

Mazový névus je nebezpečný, může se u něj vyvinout adenom mazových žláz, který se nachází na obličeji nebo v oblastech, kde rostou vlasy. Adenom mazových žláz roste pomalu. Koroduje pokožku a na tomto místě budou patrné a poměrně hluboké vady. Na druhou stranu je novotvar benigní a léčitelný.

Pamatujte, že nejnebezpečnější věcí je, že se mazový névus znovu rodí a stává se adenokarcinomem žláz. Rozvíjí se rychle, postupuje a nyní je ním ovlivněna velká plocha na hlavě nebo obličeji. Může být odstraněn například laserem, ale relapsy jsou možné, když nádor začne znovu růst.

Rizika

Jsou známy faktory, které zvyšují riziko maligního novotvaru:

  • Névus mazových žláz může často mít maligní formu na základě hyperplazie. Symptomy zde jsou, když se 2-3 plaky spojí do jednoho, a to může být v oblasti, kde vyskočil nevus. Na obličeji nebo v oblasti vlasů. Ovlivněný povrch je od 2 mm a může pokrýt 10 cm kůže. V této oblasti bude povrch nerovný.
  • Genetická predispozice. Gen s defektem může být například v matce nebo v genotypu otce. Gen je předáván dítěti, což zvyšuje riziko vzniku névu a tím i jeho maligní transformaci.
  • Všimli jste si, že růžovka zůstává na pokožce dlouho? Konzultujte dermatologa.
  • Máte nějaké chronické choroby? Obzvláště špatné, pokud jde o problém s gastrointestinálním traktem.
  • Pokud dráždivé látky pocházejí z vnějšího prostředí, například chemické nebo tepelné popáleniny atd..
  • Diagnostika se provádí k výpočtu faktoru, který vyvolal výskyt bolesti. Je to škoda, ale v praxi budete mít několik verzí, proč vznikla ve vašem dětství nebo dospívání a neobjevila se hned, když jste se narodili. Nelze přesně říci důvod, proč byl vytvořen nevus mazových žláz. Jedna věc je jasná, že je nutná včasná léčba.

Různé komplikace

Statistiky říkají, že u 15% pacientů se z tohoto onemocnění vyvine rakovina (bazální buňka). Méně často se stává, že se vytvoří adenom mazových žláz, který se skládá z epiteliálních buněk. Je neškodná. Může se objevit blefaritida nebo rhinofyma, což zhoršuje vidění.

Bohužel s maligním nádorem je prognóza špatná. Není odstraněn chirurgicky, protože se obává, že se maligní buňky množí ještě rychleji. Lékaři předepisují léky, které udržují stabilní stav pacienta. Dostal léky na bolest.
Pokud je novotvar benigní, prognóza je příznivá. Lze odstranit chirurgicky nebo laserem. Toto je nejlepší prevence rozvoje maligního nádoru..
Nejlepší je, když v rané fázi, kdy si všimnete nevusu, navštivte svého lékaře a ten vám předepíše histologii. Někteří začínají s onemocněním a existuje adenom mazové žlázy a další novotvary na bázi nevusu. Vaše tkáň bude odebrána a vyšetřena v laboratoři. Pokud se jedná o benigní novotvar, onkolog nebo dermatolog doporučí jeho odstranění. Pokud zůstane jizva, můžete se jí zbavit..

Seboroický névus je nebezpečný. Může infikovat vaše oči, šířit se do kostní tkáně, pronikat do vašich nervových zakončení a přímo do centrálního nervového systému nebo urogenitálního systému. V průběhu času se může vyvinout Jadassonův syndrom. Jedná se o lineární névus, pacient může mít mentální retardaci a epileptické záchvaty..

Léčíme

Novotvar je odstraněn pouze chirurgicky v anestezii. Bohužel, pokud provádíte elektrokauterizaci nebo kryodestrukci, bude novotvar znovu růst na stejném místě. Nevus je vyříznut a snaží se nedotýkat zdravé tkáně. Pokud není možné odstranit vše najednou, provede se několik operací. Mezera mezi nimi by měla být minimální..

Névus v mazových žlázách je často lokalizován na hlavě nebo tváři. Jeho odstranění je považováno za obtížnou operaci, ale musíte se co nejdříve zbavit novotvaru. Chcete smazat? Musíte jít do nemocnice, která se specializuje na chirurgii rakoviny.

Obvykle se provádí lokální anestézie nebo celková anestezie pro děti. Zohledňuje jak věk pacienta, tak velikost poškození tkáně a jak dlouho bude operace trvat. Pokud je nevus někde na hlavě, pak mohou být okraje rány přišity utažením. Když rána po operaci zůstane na obličeji, použijí se techniky vlastní plastické chirurgii. Na toto místo se aplikuje kožní chlopeň. Všechno se brzy uzdraví.

Celý týden musíte často obvazovat a rány namazat antiseptiky. Všechny léky vám budou předepsány. Obvazy se aplikují pouze sterilní, aby nedošlo k náhodnému infikování. Jakmile se rána zahojí, budou stehy odstraněny. Po chirurgickém odstranění takového névusu se uzdraví a vše je v pořádku. Nebyly žádné relapsy.

Předpověď a nezbytná prevence

Preventivní opatření k zabránění výskytu névusů jsou bohužel nemožná. Nakonec je to vrozené v 70% případů u kojenců. U 10% pacientů se na jeho místě může vyvinout bazaliom. Stává se to, ale mnohem méně často, a rakovina apokrinních nebo mazových žláz. Ale chloasma je samostatná nemoc, jako aterom. Jejich výskyt je vyvolán zátkami vytvořenými v mazových žlázách. Stává se to, když zvýšená sekrece v mazových žlázách a člověk dostatečně nedodržuje osobní hygienu.

Důvody vzniku a metody léčby nevusu mazových žláz

Mazový névus nebo Jadassonův névus je benigní nodulární nádor na hlavě (hamartom) způsobený vrozenou dysfunkcí mazových žláz. Růst kůže je klasifikován jako seboroický typ (překládáno jako „seborrhea“ - tok tuku). Vypadá to jako reliéfní shlukování voskovitých plaků od žluté po světle hnědou barvu. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) byl benigním novotvarům pokožky hlavy a krku přiřazen kód D 23.4.

Důvody vzhledu

Mazový névus se objeví bezprostředně po narození dítěte nebo v prvních letech života. Jaké důvody ovlivňují změnu struktury dermis, nejsou jisté. Existují pouze návrhy, že proces intracelulárních mutací je spuštěn v důsledku nepřirozeného růstu, blokování mazových a potních žláz, zhoršeného vývoje kožních buněk, vlasových folikulů (folikul).

Rizikové faktory

Na základě analytického materiálu o mazových formacích lékařská věda identifikovala několik faktorů, které negativně ovlivňují těhotnou ženu a plod:

  • hormonální abnormality,
  • časté a chronické nemoci,
  • snížená imunita,
  • dědičnost změněného genu,
  • akné,
  • narušení psycho-emocionální rovnováhy,
  • nepříznivé prostředí,
  • vystavení UV záření, chemikáliím.

Průběh nemoci, stadia vývoje

Seboroické névy na pokožce hlavy se vyskytují se stejnou frekvencí u obou pohlaví. Existují asymptomaticky po dlouhou dobu, ale oni sami nezmizí. V souladu s věkovými změnami v mazových žlázách je vývoj benigní formace rozdělen do 3 fází:

  • u kojenců má hladké papily bez srsti,
  • u dospívajících to připomíná kulaté, těsně rozmístěné bradavice žlutého, světle hnědého odstínu,
  • v dospívání se zvyšuje tendence k onkologickým změnám, častěji ve formě baziliomu (rakovina kůže), méně často ve formě rakoviny apokrinních (potních) žláz, kožního spinocelulárního karcinomu.

Komplikace novotvaru

Jako každý benigní nádor je i mazový névus nepředvídatelný. Může se šířit do sousedních oblastí kůže a způsobit mutace ve formě:

  • benigní adenom na obličeji, na pokožce hlavy v oblasti vlasů,
  • rhinophyma - ošklivá proliferace nosní tkáně,
  • blefaritida - oboustranný zánět víček s rozmazaným viděním.

Jadassonovy névy mají tendenci růst do nervových zakončení, kostních struktur, urogenitálního systému, cévních systémů. Pokud je ovlivněna centrální nervová část, vyvíjí se epilepsie, inhibice duševního vývoje.

S věkem, pod vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů, seboroický novotvar může maligně degenerovat asi v 15 případech ze 100.

Mazový névus se může změnit na baziliom nebo zvláště nebezpečný adenokarcinom žláz. Ten se rychle šíří po pokožce a ničí přirozenou strukturu buněk. Adenokarcinom se může po chirurgickém odstranění opakovat.

Předzvěstí nebezpečných změn mohou být:

  • fúze těsně rozmístěných Jadassonových névů do hrudkovité agregace až do průměru 10 cm,
  • intenzivní růst vrozené vady kůže za 1-2 měsíce,
  • krvácející,
  • vzhled krust, vředů, další úleva,
  • změna z rovnoměrné barvy na vícebarevnou, velmi tmavou s vytvořením kontrastních okrajů,
  • projev svědění, pálení, bolesti a jiného druhu citlivosti.

Tyto příznaky ne vždy naznačují nestabilitu seboroických krtků. Asymetrická, tmavá, hrbolatá formace se může chovat klidně po mnoho let. Současně histologické vyšetření předepsané lékařem pouze proto, že pacient začal nevysvětlitelně „cítit“ růst kůže, může odhalit rakovinné buňky.
"alt =" ">

Léčba

Vzhledem ke složitosti identifikace nebezpečných transformací musí být každý pochybný růst studován na klinice..

Tradiční léčba nemocí

Jediným způsobem, jak se zbavit seboroického névusu a rizik rakoviny, je chirurgické odstranění. Dermatologové, onkologové doporučují chirurgickou léčbu v raném dětství nebo alespoň před pubertou.

Spolehlivě a bezbolestně lze nahromadění odstranit pouze v podmínkách onkologického dispenzáře tradičním chirurgickým skalpelem. Lékaři nedůvěřují choulostivým operacím hlavy elektrickými a laserovými noži, tekutým dusíkem. Po nich se velké procento relapsů.

Sebevědomá ruka, oko zkušeného chirurga vám umožní přesněji vyčistit patologické zaměření na hranici zdravých tkání. I když v obtížných případech nejsou během krátké doby vyloučeny 2-4 operace krok za krokem.

V závislosti na oblasti a umístění léze, věkové kategorii pacienta, se operace provádějí v lokální nebo celkové anestezii. Na konci se zašije malá rána. Velký povrch rány, oblast obličeje vyžadují štěpování kůže.

Během pooperačního týdne se provádějí pravidelné léky a obvazy. Odstraněný biomateriál je odeslán k histologickému vyšetření k detekci rakovinných buněk. Pokud je odpověď kladná, provede se další vyšetření na výskyt metastáz.

Alternativní léčba

Doma je nemožné radikálně se zbavit seboroických novotvarů. Ani při kvalifikovaném chirurgickém zákroku medicína neposkytuje 100% záruku úspěchu, protože mechanismus buněčných mutací ještě nebyl hluboce studován.

Lidé žijí v receptech, které sestoupily ze dnů, kdy ještě nebyla k dispozici účinná lékařská péče. Bohužel neexistují žádné statistiky odrážející výhody a poškození domácích léků z vrozeného nevusu..

  1. Během a po kvetení vymačkejte pomerančový džus z čerstvého stonku vlaštovičníku. Promažte novotvar, aniž byste se dotkli sousední kůže. Proceduru opakujte v týdnu ráno a večer..
  2. Oloupejte střední cibuli upečenou v slupce a rozdrťte ji na kaši. Přidejte 30 g přírodních mýdlových drobků na praní. Míchejte do hladka, naneste na 3vrstvý gázový tampón a přilepte na problémovou oblast po dobu 25 minut. Cvičte dvakrát denně.
  3. Smíchejte stejné díly včelího medu, tučné domácí zakysané smetany a jemné kuchyňské soli do jedné hmoty. Ráno namažte nahromadění, po půl hodině teplou vodou, zbytky opláchněte.
  4. Vložte dva zralé listy aloe na chladné místo. Po 12 dnech vyjměte, umyjte, nakrájejte jemně a vytlačte šťávu přes plátno. Přidejte pár kapek oleje z čajovníku. Vmíchejte lžičku změkčeného přírodního medu. Nalijte mouku do samostatné misky, nalijte do ní tekutou hmotu a udělejte hrudku. Rozetřete jej do dortu silného půl palce a přizpůsobte se velikosti a tvaru růstu pokožky. Aplikujte po dobu 3 a půl hodiny několik dní.
  5. Namažte mateřské znaménko ve stejném poměru směsí česneku a citronové šťávy. Manipulace se provádějí 2-3krát denně po dobu jednoho týdne.
  6. Uvolněte vařené kuřecí vejce ze skořápky, aby se co nejvíce zachoval průhledný film. Oddělte jeho fragmenty a jemně zakryjte celý povrch mazového névu. Doba držení - 7 hodin s každodenním opakováním.
  7. Zahřejte půl sklenice jehněčího tuku, ochlaďte ji na polovinu a vmíchejte do ní nastrouhaný stroužek česneku. Naneste tenkou vrstvu na problémovou pokožku hlavy a přikryjte ji dvouvrstvým obvazem. Opakujte léčbu každé 3 hodiny.
  8. Umyjte si list jitrocele nebo zlatého kníru a hněte jej prsty, dokud se neobjeví šťáva. Nasaďte si hlavu na místo seboroické formace, nasaďte na ni přilehlou čepici. Noste nášivku jeden den a poté ji vyměňte za novou.
  9. Nalijte hrst nasekané šňůry 0,5 litru vroucí vody, nejlépe v termosce. Po hodině a půl přeceďte a nechte vychladnout na pokojovou teplotu. Ponořte gázový tampon do bujónu a aplikujte na nevus s expoziční dobou 20 minut. Opakujte manipulace 1krát za 4 hodiny.

Aplikace Hemlock

Recept pouze pro dospělé! Hemlock je považován za účinný prostředek k posílení imunity a prevenci maligních transformací. Tato jedovatá rostlina však musí být používána s extrémní opatrností, s homeopatickými dávkami. Čerstvé rozdrcené květenství jedlovce se volně umístí do skleněné nádoby o objemu 0,5 litru. Nalijte vodku na vrchol. V zimě se na 0,5 litru vodky vezme 30 g suché trávy. V obou případech, po těsném uzavření nádoby, je lék odeslán na tmavé místo k infuzi po dobu 14 dnů. Pokud je nutné urgentní použití, můžete se omezit na 3 dny.

Hemlocková tinktura se užívá na prázdný žaludek vodou. Snídaně je naplánována za hodinu. Začněte léčbu 1 kapkou na půl sklenice vody. Dále se denní dávka přísně zvyšuje o 1 kapku. Od 14. dne do 25. se kapka zředí 150 ml čisté vody. Pokud 25 kapek způsobilo nevolnost a jiné příznaky otravy, musíte snížit dávku nebo přerušit příjem, dokud se nebudete cítit normálně. Pokud je proces klidný, pak se 26. až 40. den lék rozpustí ve 200 ml vody.

41. den se počet kapek sníží na 39 a poté se pohybuje opačným směrem - až 1 kapka. Opakovaný kurz začíná bez přerušení, následovaný dalším. Předpokládá se, že 8měsíční bylinná medicína je schopna léčit onkologické procesy.

Lidové léky můžete použít pouze po konzultaci s lékařem..

Prevence a prognóza

Vzhledem k nedostatku znalostí o buněčných mutacích není možné formulovat preventivní rady. Existují pouze zajišťovací opatření - včasná návštěva lékaře a chirurgické odstranění Jadassonova névu. V tomto případě bude prognóza nejpříznivější..