Aterom (epidermální cysta) kůže na obličeji, uchu, hlavě atd. - příčiny, typy a příznaky, způsoby léčby (odstranění), náklady na operaci, recenze, fotografie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Stručný popis a klasifikace ateromu

Podle mechanismu tvorby, histologické struktury a klinických projevů jsou ateromy klasickými cystickými novotvary, tj. Cystami. A protože tyto cysty jsou umístěny v kůži a jsou tvořeny ze struktur epidermis, nazývají se epidermální nebo epidermoidní. Výrazy „epidermální cysta“ a „aterom“ jsou tedy synonyma, protože se používají k označení stejného patologického novotvaru.

Navzdory schopnosti zvětšení a přítomnosti skořápky nejsou ateromy nádory, a proto nemohou být podle definice maligní nebo degenerovat na rakovinu, i když dosáhnou významné velikosti. Faktem je, že mechanismus tvorby nádoru a cysty je zásadně odlišný..

Jakákoli cysta, včetně ateromu, je dutina tvořená kapslí, která je jak membránou novotvaru, tak producentem budoucího obsahu. To znamená, že buňky vnitřního povrchu cystové membrány neustále produkují jakékoli látky, které se hromadí uvnitř novotvaru. Vzhledem k tomu, že sekrece buněk membrány novotvaru není nikde odstraněna z uzavřené kapsle, postupně ji protahuje, v důsledku čehož se cysta zvětšuje.

K tvorbě a progresi ateromu dochází v souladu s výše popsaným mechanismem. A charakteristickým rysem ateromu je, že je tvořen z buněk mazové žlázy kůže, která neustále produkuje kožní maz.

To znamená, že se vytvoří epidermální cysta, když z nějakého důvodu dojde k ucpání vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže, v důsledku čehož nebude výsledný maz odstraněn na povrch kůže. Buňky mazové žlázy však nepřestávají produkovat kožní maz, který se v průběhu času hromadí ve stále větším množství. Tento tuk roztahuje vylučovací kanál žlázy, v důsledku čehož se aterom postupně, ale neustále zvětšuje.

Kromě toho se aterom může tvořit jiným mechanismem, když v důsledku jakéhokoli poranění (například poškrábáním, pořezáním, odřením atd.) Vstoupí buňky povrchové vrstvy kůže do vylučovacího kanálu mazové žlázy. V tomto případě buňky povrchové vrstvy kůže přímo uvnitř potrubí mazové žlázy začnou produkovat keratin, který se smísí s tukem a promění ho v hustou hmotu. Tato hustá hmota, která je směsí keratinu a kožního mazu, není odstraněna z potrubí mazové žlázy ven, na povrch kůže, protože je příliš hustá a viskózní. Výsledkem je, že hustá směs keratinu a tuku ucpává lumen mazové žlázy a vytváří aterom. V toku mazové žlázy pokračuje aktivní produkce keratinu a mazu, které se hromadí ve stále větším množství, díky čemuž aterom pomalu, ale rovnoměrně roste.

Jakýkoli aterom je naplněn mazem produkovaným mazovou žlázou, stejně jako krystaly cholesterolu, keratinem, živými nebo mrtvými odmítnutými buňkami, mikroorganismy a uvolněnými kousky vlasů.

Bez ohledu na přesný mechanismus, kterým byl aterom vytvořen, mají cysty stejný vzhled a klinický průběh. Epidermální cysty zpravidla nejsou nebezpečné, protože ani po zvětšení na významnou velikost (průměr 5-10 cm) nestlačují žádné životně důležité orgány a nerostou hluboko ležící tkáně.

Jediným faktorem, který činí ateromy potenciálně nebezpečnými, je možnost zánětu cysty, který se projevuje rozvojem otoku, zarudnutí, bolestivosti a hnisání novotvaru. V tomto případě může zánětlivý obsah tvořit absces (absces) nebo roztavit membránu cysty a vylévat do okolních měkkých tkání nebo ven s tvorbou píštěle.

Pokud je zánětlivý obsah odstraněn ven, je to příznivý výsledek, protože nedochází k tání okolních tkání a k pronikání toxických látek do krevního řečiště. Pokud obsah zaníceného ateromu roztaví membránu a vylije se do okolních tkání, pak je to nepříznivý výsledek, protože toxické látky a patogenní mikroby mohou vstoupit do krevního řečiště nebo způsobit infekční a zánětlivé onemocnění svalů, podkožní tukové tkáně a dokonce kostí. Obecně jsou však ateromy bezpečnými formacemi cystické povahy..

Jakýkoli aterom vypadá jako lipom, ale tyto novotvary mají zásadně odlišnou strukturu. Lipom je tedy benigní nádor z tukové tkáně a aterom je cysta z vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže.

Atherom se může tvořit na jakékoli části kůže, ale nejčastěji je lokalizován v oblastech s velkým počtem mazových žláz, jako je obličej (nos, čelo, tváře, obočí, víčka), podpaží, pokožka hlavy, krk, trup (záda), hrudník, třísla), genitálie a perineum. Méně často se ateromy tvoří na oblastech kůže, které mají relativně málo mazových žláz, jako jsou ruce, nohy, prsty, uši nebo mléčné žlázy u žen.

Lidé s akné jsou navíc vystaveni nejvyššímu riziku a náchylnosti k ateromu, protože kanály mazových žláz jsou často blokovány, což je hlavní faktor při tvorbě epidermálních cyst. V tomto případě jsou ateromy obvykle lokalizovány na kůži krku, tváří, za ušima, stejně jako na hrudi a zádech..

V závislosti na histologické struktuře a povaze obsahu jsou všechny ateromy rozděleny do čtyř typů:
1. Cysta mazové žlázy;
2. Dermoid;
3. Steacitom;
4. Ateromatóza.

Všechny čtyři typy ateromů však mají stejné příznaky a klinický průběh, takže odborníci tuto klasifikaci nepoužívají. Odrůda ateromu je důležitá pouze pro vědecký výzkum.

V klinické praxi se používá odlišná klasifikace založená na charakteristikách vzniku, umístění a průběhu ateromu. Podle této klasifikace jsou všechny ateromy rozděleny na vrozené a získané.

Vrozené ateromy (histologické ateromatózy) jsou několik malých cyst umístěných v různých oblastech kůže. Jejich velikost nepřesahuje zrno čočky (průměr 0,3 - 0,5 cm). Takové malé ateromy se obvykle tvoří na kůži pubis, pokožce hlavy a šourku. Vrozené ateromy se tvoří v důsledku geneticky podmíněných defektů ve struktuře mazových žláz a porušení odtoku mazu, který produkují.

Získané ateromy se také nazývají sekundární nebo retenční epidermoidní cysty a jsou to zvětšené kanály mazových žláz způsobené zablokováním jejich lumen. Sekundární ateromy zahrnují dermoidy, steacitomy a cysty mazové žlázy, izolované v histologické klasifikaci. Příčinou získaného ateromu jsou jakékoli fyzické faktory, které přispívají k blokování lumen mazové žlázy, jako je například silné zesílení produkovaného mazu v důsledku hormonální nerovnováhy, traumatu, akné a zánětlivých kožních onemocnění, nadměrného pocení atd. Sekundární ateromy mohou existovat po dlouhou dobu a zvětšovat se na významné velikosti (5-10 cm).

Atheroma - fotografie

Tyto fotografie ukazují malé ateromy na tváři a na čele.

Tyto fotografie ukazují ateromy v blízkosti ušního boltce a na laloku.

Tato fotografie ukazuje ateromy lokalizované na kůži zevních pohlavních orgánů.

Tato fotografie ukazuje aterom pokožky hlavy.

Tato fotografie ukazuje strukturu odstraněného ateromu.

Atheroma u dětí

Lokalizace epidermální cysty

Protože jakýkoli aterom je cysta potrubí mazových žláz, lze jej lokalizovat pouze v tloušťce kůže. Jinými slovy, aterom je kožní novotvar cystické povahy..

Ateromy se nejčastěji tvoří na oblastech kůže s vysokou hustotou mazových žláz. To znamená, že čím více žláz je umístěno na centimetru čtverečním kůže, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku ateromu z potrubí jednoho z nich. Frekvence lokalizace ateromu v různých oblastech kůže je tedy následující (oblasti kůže jsou uvedeny v sestupném pořadí podle frekvence výskytu ateromu):

  • Chlupatá část hlavy;
  • Čelo;
  • Brada a část tváří k linii špičky nosu;
  • Nos;
  • Oblast obočí;
  • Oční víčka;
  • Krk;
  • Slabina;
  • Zadní;
  • Hruď;
  • Ušní lalůček nebo kůže přiléhající ke spodní části ucha
  • Prsty;
  • Boky;
  • Holeň.

Atheromy na hlavě jsou ve 2/3 případů vícenásobné a na jiných částech těla - jednotlivé. Charakteristickým rysem více ateromů je jejich malá velikost, která se v průběhu času zvyšuje jen mírně. Jednotlivé cysty naopak mohou růst po dlouhou dobu a dosáhnout významných velikostí.

Kožní aterom

Ušní aterom (laloky)

Atheroma na hlavě (pokožce hlavy)

Atheroma na obličeji

Atheroma na zádech

Atheroma století

Aterom prsu

Atheroma na krku

Důvody pro rozvoj ateromu

Obecně lze celou řadu důvodů pro rozvoj ateromu rozdělit do dvou skupin:
1. Blokování vylučovacího kanálu mazové žlázy hustým tukem, deskvamovanými epiteliálními buňkami atd.;
2. Pronikání buněk z povrchu epidermis do hlubokých vrstev kůže, které zůstávají životaschopné a nadále produkují keratin, který tvoří epidermální cystu.

První skupinu příčin ateromu tvoří velmi četné faktory, které mohou vyvolat ucpání potrubí mazových žláz, například:

  • Změna konzistence kožního mazu pod vlivem metabolických poruch;
  • Zánět vlasového folikulu, v důsledku čehož se odtok produkovaného mazu zpomaluje;
  • Zánět epidermis;
  • Poškození mazových žláz;
  • Akné, černé tečky nebo pupínky;
  • Poranění kůže v důsledku nesprávného mačkání černých teček, akné a akné;
  • Nadměrné pocení;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Nesprávné a nadměrné používání kosmetiky;
  • Nedodržování hygienických pravidel;
  • Genetické nemoci.

Jak vypadá aterom?

Bez ohledu na velikost a umístění ateromu to vypadá jako znatelná bezbolestná boule na kůži. Velikost epidermální cysty se pohybuje od několika milimetrů do 10 centimetrů v průměru. Kůže pokrývající aterom je normální, to znamená, že není zvrásněná, není ztenčená a není červeno-kyanotická. Postupem času se velikost boule zvětšuje, ale nebolí, neodlupuje se, nesvrbí a vůbec se neprojevuje žádnými významnými klinickými příznaky.

V některých případech, přibližně ve středu ateromu pod kůží, lze rozeznat černou nebo spíše tmavou tečku, což je zvětšený kanál mazové žlázy, který byl zablokován. Bylo to ucpání tohoto potrubí, které vedlo k rozvoji ateromu..

Pokusy o vytlačování ateromu, jako je pupínek, komedon nebo akné, jsou obvykle neúspěšné, protože cysta je pokryta tobolkou a je poměrně velká, což neumožňuje její úplné odstranění úzkým lumen kanálku mazové žlázy, který se otevírá na povrch kůže. Pokud je však v tobolce cysty malý otvor, který spojuje aterom s povrchem kůže, může se při pokusu vytlačit z formace uvolnit poměrně velké množství pastovité žlutavě bílé hmoty. Tato hmota má nepříjemný zápach a je hromaděním kožního mazu, částic cholesterolu a odmítnutých buněk..

Pokud je aterom zapálen, kůže nad ním se zčervená a otokuje a samotná formace, když je cítit, je poměrně bolestivá. Pokud je zánět hnisavý, může tělesná teplota osoby stoupat a maso může zůstat tak dlouho, dokud se proces nevyřeší, tj. Dokud se cysta neotevře vylitím hnisu ven nebo do hluboké tkáně. Při otevření zaníceného ateromu vytéká hojný hustý obsah se specifickým hnisavým zápachem.

Rozdíly mezi ateromem a lipomem

Atheroma je navenek velmi podobná lipomu, kterému se v každodenním životě obvykle říká wen. Název „wen“ nebo „tuková tkáň“ se často přenáší na aterom, protože navenek je velmi podobný lipomu a navíc je tento termín lidem známý, na rozdíl od konkrétnějšího „ateromu“. To je však nesprávné, protože aterom a lipom jsou zcela odlišné novotvary, a proto je třeba je navzájem odlišit..

Je velmi jednoduché odlišit lipom od ateromu, stačí stisknout prst uprostřed boule a pečlivě sledovat, jak se bude chovat. Pokud vyklenutí okamžitě vyklouzne zpod prstu jakýmkoli směrem, takže je nemožné jej přitlačit na jedno konkrétní místo, jedná se o lipom. A pokud je boule, když je stisknuta, pod prstem a nepohybuje se na stranu, pak se jedná o aterom. Jinými slovy, můžete stisknout aterom jedním prstem na místo lokalizace, ale lipom nemůže, protože vždy sklouzne a vyčnívá vedle.

Kromě toho je dalším charakteristickým rysem lipomu jeho konzistence, která je při dotyku mnohem měkčí a plastickější než konzistence ateromu. Pokud je tedy při palpaci možné změnit tvar boule, jedná se o lipom. A pokud si při jakékoli kompresi a kompresi dvěma nebo více prsty vyboulení udrží svůj tvar, pak se jedná o aterom.

Příznaky

Atheroma nemá žádné klinické příznaky jako takové, protože novotvar nebolí, nemění strukturu kůže v oblasti lokalizace atd. Můžeme říci, že kromě vnější kosmetické vady ve formě boule na kůži nemá aterom žádné příznaky. Proto praktičtí lékaři považují vzhled a strukturní rysy ateromu za příznaky ateromu, odhalené palpací..

Následující příznaky jsou tedy považovány za příznaky ateromu:

  • Výrazně viditelné omezené vyboulení na povrchu kůže;
  • Jasné kontury boule;
  • Normální pokožka přes bouli;
  • Hustá a pružná struktura na dotek;
  • Relativní pohyblivost formace, která umožňuje její mírné posunutí do strany;
  • Viditelné jako černá tečka ve středu ateromu, zvětšené vylučovací potrubí mazové žlázy.

Příznaky ateromu jsou tedy kombinací výlučně vnějších charakteristických znaků, které umožňují současné podezření a diagnostiku cysty.

Při zánětu ateromu se objevují následující klinické příznaky:

  • Zčervenání kůže v oblasti ateromu;
  • Otok kůže v oblasti ateromu;
  • Bolestivost boule při palpaci;
  • Průlom hnisu ven (ne vždy).

Zánět ateromu (hnisavý aterom)

Zánět ateromu se zpravidla vyskytuje s jeho prodlouženou existencí. Kromě toho může být zánět septický nebo aseptický. Aseptický zánět je vyvolán podrážděním tobolky ateromu okolními tkáněmi a různými vnějšími vlivy, jako je komprese, tření atd. V tomto případě se cysta stává červenou, edematózní a bolestivou, ale netvoří se v ní hnis, takže výsledek takového aseptického zánětu je příznivý. Obvykle po několika dnech zánětlivý proces ustoupí a aterom přestane být bolestivý, zarudlý a otokový. Kvůli zánětlivému procesu se však kolem kapsle cysty tvoří pojivová tkáň, která obklopuje aterom v husté a obtížně prostupující membráně..

Septický zánět ateromu se vyvíjí mnohem častěji než aseptický a je způsoben vnikáním různých patogenních mikrobů do tkání v bezprostřední blízkosti cysty. To je docela možné, protože ucpané potrubí mazových žláz na povrchu kůže zůstává otevřené. V tomto případě se aterom stává velmi červeným, edematózním a velmi bolestivým a uvnitř kapsle se tvoří hnis. Díky hnisu získá cysta při palpaci měkčí konzistenci. Tělesná teplota často stoupá.

Při septickém zánětu ateromu je nutné uchýlit se k otevření a vypuštění cysty, protože z tkání musí být odstraněn hnis. Jinak by se cysta mohla sama otevřít s odtokem hnisu ve tkáni nebo ven. Pokud se cysta otevře a hnis vytéká na povrch kůže, bude to příznivý výsledek, protože okolní tkáně nebudou ovlivněny. Pokud hnis roztaví cystovou membránu na druhé straně a vytéká do tkáně (podkožní tukové tkáně), vyvolá rozsáhlý zánětlivý proces (flegmon, absces atd.), Během kterého dojde k vážnému poškození struktur kůže s následnou tvorbou jizev.

Atheroma - léčba

Obecné principy terapie

Je také nemožné vytlačit aterom, i když nejprve propíchnete tobolku cysty jehlou a vytvoříte otvor, kterým vyteče její obsah. V tomto případě obsah vyjde, ale kapsle cysty s buňkami, které produkují sekreci, zůstane v potrubí mazové žlázy, a proto bude po chvíli volná dutina znovu naplněna mazem a vytvoří se aterom. To znamená, že dojde k relapsu ateromu..

K trvalému odstranění cysty je nutné nejen ji otevřít a odstranit její obsah, ale také zcela vyloučit její tobolku, která ucpává lumen kanálu mazových žláz. Hulling kapsle spočívá v oddělení stěn cysty od okolních tkání a jejich odstranění spolu s obsahem směrem ven. V tomto případě se v místě cysty vytvoří defekt tkáně, který po chvíli přeroste a aterom se netvoří, protože byla odstraněna kapsle s buňkami, které produkují tajemství a ucpávají kanál mazových žláz..

Optimální je odstranit aterom, i když je malý, protože v takovém případě nebude v místě lokalizace cysty žádná viditelná kosmetická vada (jizva nebo jizva). Pokud z nějakého důvodu nebyl aterom odstraněn a zvětšil se na významnou velikost, je třeba jej odstranit. V tomto případě však budete muset provést lokální operaci k odlupování cysty zavedením kožního stehu.

Nedoporučuje se odstraňovat aterom na pozadí zánětu, protože v tomto případě je riziko jeho opakování velmi vysoké kvůli neúplnému odlupování cystové kapsle. Pokud se tedy aterom zapálí bez hnisání, měla by být provedena protizánětlivá léčba a počkat, dokud úplně nezmizí. Teprve po zastavení zánětu a návratu ateromu do "studeného" stavu může být odstraněn.

Pokud se aterom zapálí hnisáním, měla by se cysta otevřít, uvolnit hnis a ponechat malý otvor pro odtok nově vytvořené zánětlivé sekrece. Poté, co se hnis přestane tvořit a zánětlivý proces ustoupí, je nutné odlupovat stěny cysty. Nedoporučuje se odstraňovat aterom přímo během období hnisavého zánětu, protože v tomto případě je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.

Odstranění epidermální cysty

Odstranění ateromu lze provést následujícími způsoby:

  • Chirurgická operace;
  • Laserové odstranění ateromu;
  • Odstranění ateromu pomocí operace rádiových vln.

Způsob odstranění ateromu zvolí lékař v závislosti na velikosti a aktuálním stavu cysty. Optimální je tedy odstranit malé cysty chirurgickým zákrokem pomocí laseru nebo rádiových vln, protože tyto metody vám to umožňují rychle a s minimálním poškozením tkáně, v důsledku čehož k hojení dochází mnohem rychleji než po operaci. Další a důležitou výhodou odstranění ateromů laserem a rádiovými vlnami je nenápadná kosmetická jizva v místě jejich lokalizace.

V ostatních případech jsou ateromy odstraněny během operace v lokální anestezii. Vysoce kvalifikovaný chirurg však může odstranit i poměrně velký nebo hnisající aterom pomocí laseru, ale v takových situacích vše záleží na lékaři. Ateromy s hnisáním nebo větší velikostí se obvykle odstraňují konvenční operací..

Operace k odstranění ateromu

V současné době se operace k odstranění ateromu provádí ve dvou modifikacích, v závislosti na velikosti cysty. Obě úpravy operace se provádějí v lokální anestezii v poliklinice. Hospitalizace na oddělení je nutná pouze k odstranění velkých hnisajících ateromů. Ve všech ostatních případech chirurg na klinice cystu vyloučí, aplikuje švy a obvaz. Poté, po 10 až 12 dnech, lékař odstraní stehy na kůži a rána se nakonec zahojí do 2 až 3 týdnů..

Modifikace operace s vyříznutím ateromové kapsle se provádí s velkými velikostmi formace a také, je-li to žádoucí, k získání kosmetického stehu, který bude po hojení jen těžko patrný. Tuto možnost odstranění cysty však lze provést pouze při absenci jejího hnisání. Tato operace k odstranění ateromu s vyříznutím tobolky se provádí následujícím způsobem:
1. V oblasti maximálního vyboulení ateromu je na kůži proveden řez;
2. Veškerý obsah ateromu je vymačkán prsty a sbírá se na kůži ubrouskem;
3. Pokud není možné obsah vytlačit, vyjměte ho speciální lžící;
4. Poté se cysta zbývající v ráně vytáhne uchopením za okraje řezu pomocí kleští;
5. Pokud je řez větší než 2,5 cm, jsou na něj umístěny stehy pro lepší hojení.

Kromě toho, namísto vymačkávání obsahu cysty a následného vytažení kapsle, lze tuto úpravu operace provést následujícím způsobem, aniž by došlo k narušení integrity ateromového pláště:
1. Prořízněte kůži nad ateromem, abyste nepoškodili její tobolku;
2. Posuňte kůži do stran a odkryjte povrch ateromu;
3. Jemně zatlačte prsty na okraje rány a vytlačte cystu společně s membránou nebo ji chyťte kleštěmi a vytáhněte (viz obrázek 1);
4. Pokud je řez větší než 2,5 cm, aplikují se na něj stehy pro lepší a rychlejší hojení..

Obrázek 1 - Loupání ateromu bez narušení integrity jeho kapsle.

Druhá modifikace odstranění ateromu se provádí se zanícenými a hnisajícími cystami následujícím způsobem:
1. Na obou stranách ateromu jsou provedeny dva kožní řezy, které by měly ohraničovat bouli;
2. Poté je kůže odstraněna kleštěmi přes cystu podél linií řezu;
3. Větve zakřivených nůžek jsou vloženy pod aterom, čímž se oddělují od okolních tkání;
4. Současně s výběrem cysty z tkání nůžkami je jemně tažena horní částí kleštěmi a vytažena (viz obrázek 2);
5. Když je aterom spolu s tobolkou vyjmut z tkání, jsou na podkožní tkáň aplikovány stehy ze samoabsorbovatelného materiálu;
6. Klapky kůže jsou utaženy svislými švy matrace;
7. Stehy se odstraní po týdnu, poté se rána zahojí a vytvoří jizvu.

Pokud chce člověk v budoucnu snížit viditelnost jizvy, bude muset podstoupit plastickou operaci.

Obrázek 2 - Odstranění zaníceného nebo hnisajícího ateromu loupáním nůžkovými čelistmi.

Laserové odstranění ateromu

Odstranění ateromu laserem se také provádí v lokální anestezii. V současné době lze i velké a hnisající ateromy odstranit pomocí laseru, pokud má chirurg potřebnou kvalifikaci. V závislosti na velikosti a stavu ateromu zvolí lékař možnost odstranění cysty laserem.

V současné době lze laserové odstranění ateromu provést pomocí následujících tří technik:

  • Fotokoagulace - odpařování ateromu pomocí laserového paprsku. Tato metoda se dokonce používá k odstranění hnisavých cyst za předpokladu, že velikost ateromu nepřesahuje průměr 5 mm. Po proceduře lékař neaplikuje stehy, protože v místě ateromu se tvoří kůra, pod kterou dochází k hojení, která trvá 1 až 2 týdny. Poté, co se tkáně zcela uzdraví, kůra spadne a pod ní je čistá kůže s neviditelnou nebo nenápadnou jizvou.
  • Laserová excize s pouzdrem se provádí, pokud má aterom průměr 5 až 20 mm, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a hnisání. K provedení manipulace je pokožka nad ateromem nejprve řezána skalpelem, pak je cystová skořápka uchopena kleštěmi a natažena tak, aby byla viditelná hranice mezi normálními tkáněmi a formovací kapslí. Poté se tkáň v blízkosti cystové membrány odpaří laserem, čímž se uvolní z adheze ke strukturám kůže. Když je celá cysta volná, jednoduše se odstraní kleštěmi, do výsledné rány se vloží drenážní trubice a na kůži se aplikují stehy. Po několika dnech je drenáž odstraněna a po 8 až 12 dnech jsou stehy odstraněny, poté se rána úplně zahojí a během 1 až 2 týdnů se vytvoří nenápadná jizva.
  • Laserové odpařování ateromové kapsle se provádí v případech, kdy je objem formace větší než 20 mm v průměru. Pro provedení manipulace se kapsle ateromu otevře a vytvoří nad ní hluboký kožní řez. Poté pomocí tamponů ze suché gázy odstraňte veškerý obsah ateromu tak, aby zůstala pouze skořápka. Poté se rána roztáhne roztažením v různých směrech pomocí provozních háčků a kapsle připájená k podkladovým tkáním se odpaří laserem. Když se cysta odpaří, do rány se vloží gumová drenážní trubice a sešívá se po dobu 8 až 12 dnů. Po odstranění stehů se rána zahojí a vytvoří nenápadnou jizvu.

Odstranění rádiových vln

Atheroma (epidermální cysta): popis, komplikace, léčebné metody (konzervativní nebo odstranění) - video

Atheroma (epidermální cysta): příčiny vzhledu, příznaky a diagnóza, komplikace, léčebné metody (chirurgické odstranění), rady od dermatokosmetologa - video

Operace k odstranění ateromu - video

Odstranění ateromu (epidermální cysty) pokožky hlavy - video

Po odstranění ateromu

Po odstranění ateromu je rána zahojena. V budoucnu může na místě cysty zůstat malá jizva nebo nenápadná skvrna, v závislosti na tom, jak velký byl aterom a zda v době jeho odstranění došlo k hnisání.

Po operaci je nutné ránu ošetřit dvakrát denně následujícím způsobem:
1. Ráno opláchněte peroxidem vodíku a přikryjte sádrou.
2. Večer opláchněte peroxidem vodíku, naneste masti Levomekol a zalepte sádrou.

Po 2 - 3 dnech, kdy se rána trochu zahojí a její okraje se slepí, ji nemůžete zakrýt sádrou, ale nanést lékařské lepidlo BF-6. Pokud na raně byly stehy, můžete ji přilepit sádrou a použít BF-6 až po jejich odstranění. Lepidlo BF-6 se používá, dokud není rána zcela zarostlá, tj. Do 10 - 20 dnů. Tato možnost pooperační léčby ran je standardní, proto ji lze použít ve všech případech. Pokud je to však nutné, chirurg může změnit pořadí péče o rány a v tomto případě řekne pacientovi, jak provádět pooperační léčbu..

Bohužel v asi 3% případů se aterom může opakovat, to znamená, že se znovu vytvoří na místě, ze kterého byl odstraněn. Zpravidla se to stane, pokud byl aterom odstraněn během doby hnisání, v důsledku čehož nebylo možné úplně vyloučit všechny částice cysty membrány.

Domácí léčba (lidové léky)

Doma nebude možné vyléčit aterom, protože pro spolehlivé odstranění cysty je nutné odlupovat její obal, což může provést pouze osoba, která má dovednosti provádět chirurgické operace. Pokud člověk může samostatně vylučovat membránu cysty (například provedl operaci na zvířeti, je chirurgem atd.), Poté, co provedl adekvátní lokální anestézii, se může pokusit samostatně provést operaci v přítomnosti sterilních nástrojů, šicího materiálu a lokalizace ateromu v oblasti, na které pohodlné manipulovat sami. Takové podmínky je obtížné splnit, takže ani kvalifikovaný chirurg zpravidla nemůže aterom odstranit sám a doma. Léčba ateromu doma je tedy de facto nemožná, proto, když se taková cysta objeví, je nutné konzultovat chirurga a odstranit formaci, i když je malá, a to lze provést bez velkého řezu s minimálními kosmetickými vadami..

Všechny druhy lidových léků na aterom nepomohou zbavit se cysty, ale mohou zpomalit její růst. Pokud tedy není možné aterom odstranit v blízké době, můžete použít různé alternativní metody léčby, abyste zabránili výraznému zvětšení jeho velikosti.

Recenze

Asi 90% recenzí na odstranění ateromu je pozitivních. V nich lidé poukazují na to, že operace je jednoduchá, bezbolestná a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Po operaci je však období hojení ran, které trvá 1 až 2 týdny, spojeno s určitým nepohodlí, protože existují bolesti, je nutné jít na obvazy a pokusit se nehýbat, aby se okraje řezu nerozcházely do stran, ale rostly společně a uzdravovaly se.

Při operaci pomocí skalpelu navíc téměř vždy zůstane na místě ateromu znatelná jizva, kterou lze odstranit pouze laserovým resurfacingem. Právě jizva a nepohodlí po operaci jsou důvodem negativních hodnocení. Lidé, kteří považovali jizvu a pooperační nepohodlí za nevyhnutelné, ale docela snesitelné nepohodlí, zanechali pozitivní zpětnou vazbu, protože manipulace pomohla zbavit se ateromu.

Náklady na odstranění ateromu

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Léčba hnisavého ateromu, příčiny, odstranění

Hnisavý aterom se může otevřít jak ven, tak dovnitř. V prvním případě existuje riziko, že do výsledné dutiny vniknou mikroby a další infekční agens. Když je cysta otevřena uvnitř, obsah ateromu vstupuje do krevního řečiště, což hrozí sepsí a všemi následnými následky. „Nádor“ z tukové tkáně se může tvořit na jakékoli části těla a obličeje, kde je velké množství mazových žláz. Nejčastěji se tvoří na pokožce hlavy, na bradě, u ucha nebo na laloku, na čele, v perineu, na ocasní kosti, na krku. Atheroma se nikdy netvoří na chodidlech a dlaních, protože právě tam chybí mazové žlázy.

Atheroma není nádor, jak si mnozí myslí. Jedná se o onemocnění mazové žlázy, které není zánětlivé povahy a vede ke vzniku cystické formace. U obyčejných lidí se aterom nazývá wen. Obvykle musí být tato cysta odstraněna, ale pokud nebyl aterom z nějakého důvodu odstraněn, může se zapálit a hnisat..

Proč dochází k hnisání

Epidermální cysta tohoto typu se objevuje v důsledku zablokování mazové žlázy. Faktory mohou zahrnovat zanedbání osobní hygieny, poškození kůže, hormonální nerovnováha (zvýšení testosteronu), přítomnost cystické fibrózy, zesílení vylučování tuků. U žen po menopauze je často diagnostikována stagnace sekrece v potrubí mazové žlázy, jejíž příčinou je pokles produkce estrogenu. Pod novotvarem je bílá nebo nažloutlá látka, která může hnisat z mnoha důvodů. Atheromy jsou často zanícené kvůli akné v místě jejich lokalizace, s pravidelným poraněním kůže v důsledku silného pocení. Také cysta mazové žlázy může při práci blednout při hormonálních poruchách nebo při kontaktu s pokožkou se škodlivými látkami a jejich výpary. Nejčastější příčinou hnisání je nedodržování pravidel osobní hygieny a pokusy zbavit se cysty vlastními silami.

Příznaky zánětu

Je velmi často možné setkat se s hnisáním epidermální cysty, proto praktičtí chirurgové doporučují odstranění novotvarů, a to navzdory skutečnosti, že tuková tkáň bez zánětlivého procesu nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, s výjimkou kosmetické vady.

Aterom může kdykoli hnisat, což se projeví následovně:

  • tvorba se zvětšuje, pokožka nad ní je napnutá,
  • tkáně kolem hnisajícího wenu bobtnají, jsou horké a červené,
  • celková tělesná teplota stoupá,
  • místo lokalizace hnisající cysty je bolestivé,
  • lymfatické uzliny v blízkosti postižené oblasti se zapálí a zvětší,
  • člověk cítí obecnou slabost.

Lidové léky proti ateromu, který má hnisání, nepomůže, ale pouze zhorší situaci, proto se nemusíte léčit. Výskyt příznaků zánětu cysty a jejího hnisání by měl sloužit jako signál pro okamžitou návštěvu chirurga.

Komplikace

Malý wen, který nebyl ovlivněn zánětem, není pro člověka nebezpečný. Hnisavý aterom je patologie, která vede k řadě komplikací, a to i přes svou benigní kvalitu. Pokud bakterie vstoupí do oblasti ateromu, vede to k rozvoji abscesu. Jak dochází k hromadění hnisavého exsudátu ve wenu, jeho kapsle se začíná rozkládat a brzy se otevře aterom.

Pokud se infekce dostane do krve, má velmi vážné následky:

  1. Flegmon měkkých tkání (difúzní hnisavý zánět pojivových tkání a podkožní tkáně),
  2. Intoxikace těla,
  3. Ulcerace výbuchu wen,
  4. Intrakraniální absces s lokalizací cysty na hlavě nebo obličeji,
  5. Mozková trombóza, která může vést k úmrtí.

Aby se zabránilo takovým závažným komplikacím, nelze čekat, až začne aterom hnisat. Nejlepší je vypořádat se s odstraněním epidermální cysty, jakmile se objeví..

Diagnóza

Diagnóza začíná vyšetřením chirurgem. Je důležité provádět diferenciální diagnostiku s lipomy, fibromy, záněty lymfatických uzlin. Atheroma stoupá nad kůži, má pravidelný zaoblený tvar a jasné hranice. Ve středu formace je černá tečka, která naznačuje ucpání mazové žlázy.

Novotvar se nachází v tloušťce kůže, proto se s ní pohybuje. Při palpaci má cysta měkkou elastickou konzistenci. K určení velikosti wenu se provede ultrazvukové vyšetření. Pokud má lékař podezření na maligní proces, provede punkci a histologické vyšetření biopaty.

Co dělat, když aterom hnisá

Pokud aterom bez známek zánětu a hnisání může ještě počkat, měla by být co nejdříve ošetřena hnisající cysta. Zánět může jít dovnitř a ovlivnit orgány oblasti, na které se nachází hnisavý wen.

V žádném případě byste sami neměli propíchnout, vyříznout nebo vytlačit hnisavý útvar, protože to je přímá cesta k infekci. Odstranění ateromu by měl provádět výhradně lékař ve sterilních podmínkách a pomocí sterilních nástrojů. Kromě toho může pouze lékař předepsat antimikrobiální a antibakteriální léčbu po operaci..

První pomoc

Pokud osoba s ateromem, který nebyl odstraněn, zaznamenala známky zánětu a hnisání, je velmi důležité nevynechat čas před návštěvou lékaře. Aby se zabránilo množení patogenních mikroorganismů a vniknutí infekce do dutiny cysty, měli byste lézi potřít přípravkem Levomekol a na ni aplikovat obvaz ze sterilního obvazu nebo gázy. Poté musíte jít na kliniku v místě bydliště.

Jakého lékaře kontaktovat

Mnoho lidí věří, že pokud vznikl novotvar v tloušťce kůže, musíte jít k dermatologovi. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se chirurg zabývá diagnostikou a léčbou i nezanícených ateromů. Pokud dojde k hnisání epidermální cysty během pracovní doby pracovního dne, měli byste kontaktovat chirurga na klinice. Pokud zánětlivý proces začal večer nebo o víkendu, můžete jít do nemocnice k lékaři ve službě, který je povinen neprodleně provést lékařská opatření.

Nelze čekat na ráno nebo pondělí, protože i několik hodin od okamžiku hnisání může dojít k nezávislému otevření ateromu, což povede ke komplikacím.

Léčba

Jakýkoli terapeutický účinek, který nezahrnuje odstranění ateromu, nepomůže úplně a trvale se ho zbavit. V případě hnisajícího novotvaru je odstranění povinné. Operace k odstranění wen se provádí až po zmírnění akutního zánětlivého procesu, ale ve velmi obtížných situacích se provádí nouzový chirurgický zákrok. Úkolem chirurga je odstranit aterom spolu s hnisavým exsudátem nebo úplně zničit jeho strukturu. Metody odstranění Wen se mohou lišit:

  • Chirurgie se provádí pomocí skalpelu. Lékař řeže tkáň a exfoliuje wen. S novotvarem bez hnisání se v místě ateromu, který se má odstranit, aplikují stehy, které se odstraní po týdnu. U hnisající cysty je šití nepřijatelné, k tvorbě kožního stehu by mělo dojít primárním záměrem.
  • U ateromů malého průměru se používá laserová terapie. Pomocí laseru úzce zaměřeného paprsku lékař působí na wen, v důsledku čehož je zničen spolu s hnisavým obsahem. Relaps po takovém postupu je extrémně vzácný..
  • Terapie rádiovými vlnami nezanechává žádné jizvy nebo jsou téměř neviditelné. Spalování tobolky ateromu se provádí intenzivním rentgenovým zářením.
  • Pomocí elektrokoagulace je cysta zničena vysokofrekvenčním elektrickým proudem. Po zákroku může zůstat malá jizva po popálení.
  • Srážení argonovou plazmou je nová metoda odstraňování. Používá se speciální skalpel s nasměrovaným plazmovým paprskem na konci. Tato metoda umožňuje uchovat zdravou tkáň a zabránit krvácení.

Jakýkoli způsob odstranění nevyžaduje zavedení celkové anestézie, všechny manipulace se provádějí v lokální anestézii a netrvají déle než dvacet minut. Po odstranění se tkáně ošetří antiseptickým roztokem, umístí se gumový odtok a aplikuje se aseptický obvaz, který se mění nejprve každý den a poté každý druhý den. Denně se také vyměňuje drenáž. Rána po operaci se zahojí za dva týdny.

Višnevskina mast na aterom

Použití jakýchkoli externích činidel během léčby wen je přípustné pouze jako pomocné ošetření po odstranění novotvaru. Ve výjimečných případech je možné použít mast při zánětu, kdy je nutné, aby hnis vycházel rychleji. Po uplynutí hnisavého výpotku je cysta vypuštěna, její vnitřní dutina je dezinfikována a kapsle je zcela odstraněna.

Višnevského masti mohou také používat lékaři po instalaci odtoku, což přispívá k předčasnému odtoku hnisu. Složení masti slavného chirurga z minulosti A.V. Višnevskij zahrnuje ricinový olej, březový dehet a xeform, protože produkt má nepříjemný zápach, ale je velmi účinný při léčbě hnisavých ran.

Prevence relapsu

Atheromy, které po odstranění hnisají, se mohou opakovat. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat jednoduchá pravidla prevence:

  • K čištění pokožky používejte peelingy a speciální přípravky,
  • vyloučit ze stravy mastné, slané a smažené,
  • naneste šampony se sušicím účinkem,
  • dodržovat pravidla osobní hygieny,
  • chodit více na čerstvém vzduchu od prachu,
  • při nebezpečných pracích nezanedbávejte bezpečnostní pravidla a chraňte pokožku před chemikáliemi,
  • nezapomeňte si v noci umýt kosmetiku a chodit bez makeupu alespoň dva dny v týdnu.

Když se objeví aterom, léčba spočívá v jednoduchém odstranění bez použití antibiotik a jiných závažných léků. Léčba hnisavé cysty je delší. Pokud je mazová žláza zablokována, stojí za to ji okamžitě odstranit, aniž byste čekali na hnisání, protože takový novotvar se sám nerozpustí.

Jakým komplikacím čelí hnisající aterom?

Na lidském těle se často objevují různé novotvary, které v počáteční fázi nepředstavují hrozbu pro lidské zdraví. Mezi takové nádorovité formace patří aterom, který může být hnisavý. V této fázi potřebuje pacient urgentní lékařský zásah..

Obsah
  1. Koncept nemoci
    1. Pravdivý pohled
    2. Falešný typ novotvaru
  2. Příznaky
    1. Zhoršující se zdraví
    2. Bolestivý syndrom
    3. Vnější změny v nádoru
  3. Známky hnisavých útvarů
  4. Metody detekce nemocí
  5. Léčba
    1. Metoda fotokoagulace
    2. Složitá excize
    3. Odpařování nebo odpařování kapsle
    4. S konvenčním chirurgickým skalpelem
  6. Možné komplikace
    1. Flegmon
    2. Absces
    3. Krevní sraženiny
  7. Předpověď
  8. Preventivní opatření

Koncept nemoci

Atheroma nebo cysta je benigní formace, která má kulatý tvar a strukturu kapsle, jejíž dutina je naplněna hustou tekutinou s nepříjemným zápachem. Opomíjená fáze tohoto růstu se nazývá hnisající aterom.

Hnisající cysta je také benigní formace, ke které dochází v důsledku ucpání cév mazových žláz. Tento růst je představován jakousi hrudkou, která je naplněna hnisem a má na vnější straně černou, jasně viditelnou tečku..

Tato nemoc může být pravdivá a nepravdivá.

Pravdivý pohled

Vyskytuje se z různých důvodů, bez ohledu na věk osoby.

Falešný typ novotvaru

Tento typ patologie se ve většině případů vyskytuje v důsledku embryonální poruchy během tvorby plodu v děloze. To znamená, že člověk se již narodil s latentními ateromy, které se mohou projevit v jakémkoli věku..

Aterom se v zásadě projevuje v těch částech těla, kde se hromadí největší počet mazových žláz. Mezi tyto oblasti patří oblast zad, obličeje, krku a hrudníku..

Ve vzácných případech se takové výrůstky vyskytují na intimních místech člověka. Rovněž stojí za to vědět, že aterom se nikdy neobjeví na nohou, loktích a dlaních, protože tyto části těla mají suchou pokožku..

V závislosti na velikosti, stádiu vývoje a umístění hnisavé patologie lékař zvolí vhodnou léčbu pro každého pacienta individuálně.

Příznaky

Když u člověka nastane hnisavý růst, objeví se určité příznaky..

Zhoršující se zdraví

Tento aspekt zahrnuje obecnou nevolnost, neustálou únavu, slabost a ospalost. Ve vzácných případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty.

Bolestivý syndrom

Je charakterizován neustálými bolestivými pocity v místě růstu a také periodickou bolestí při pocitu hrbolu.

Vnější změny v nádoru

Když se vyvíjí hnis, růst může růst, měnit barvu (od masové po vínovou) a také krvácet.

Vzhledem k tomu, že se uvnitř nádoru hromadí vícesložková tekutina, uvolňuje se z otevřeného ateromu bílo-žlutá látka s nepříjemným zápachem..

Je třeba mít na paměti, že malé novotvary nemají vážné důsledky pro lidské zdraví. Co nelze říci o velkých hnisavých nádorech, které mohou vést k intoxikaci těla.

Známky hnisavých útvarů

Hlavní příčinou hnisajících výrůstků je narušení odtoku mazu z kožních kanálků, a to:

  • trvalé akné související s věkem;
  • nesprávný vývoj stratum corneum;
  • silné pocení;
  • časté poranění kůže;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • dědičnost;
  • hormonální nerovnováha.
Na toto téma
    • Pokrytí kůže

Otok na obličeji

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. prosince 2019.

U žen se hnisavé ateromy nejčastěji objevují v dekoltu a na obličeji. To je způsobeno skutečností, že na tyto oblasti těla se nanáší různá kosmetika, která narušuje strukturu pórů a následně skrz ně únik mazových žláz..

Kromě toho je příčinou tvorby hnisu v růstech průnik škodlivých bakterií do vnitřní části novotvarů..

Metody detekce nemocí

K předepsání vhodné léčby je nutné diagnostikovat novotvar.

Nejprve vizuální prohlídku nahromadění provádějí kvalifikovaní lékaři. Během tohoto vyšetření lékař věnuje zvláštní pozornost barvě, velikosti a pružnosti nádoru..

Poté odborník předepíše histologické vyšetření, které umožňuje vyloučit onkologický novotvar. V tomto případě je část tkáně (biopsie) odebrána ze vzniklého růstu pro další laboratorní diagnostiku.

Když je zjištěn benigní růst, pacient podstoupí další laboratorní vyšetření, aby zjistil příčinu vzniku takové patologie. Poté lékař předepíše vhodnou léčbu..

Léčba

Účinná léčba ateromu se provádí úplnou amputací nádoru, která se provádí chirurgickým zákrokem (laserový nůž). V závislosti na stadiu a velikosti cysty se provádějí různé způsoby jejího odstranění..

Metoda fotokoagulace

Používá se k eliminaci malého (ne více než 5 milimetrů) hnisajícího ateromu. Tato operace nezahrnuje šití. Po 10denním pooperačním období zůstává postižená oblast kůže bez viditelného poškození.

Složitá excize

V tomto případě je cysta odstraněna spolu s hnisavou tobolkou. Tato metoda je charakterizována novotvary o velikosti od 5 do 20 milimetrů..

Komplexní excize zahrnuje oddělení hnisavé tobolky od sousedních kožních tkání. Poté se cysta odstraní s následnou instalací drenáže a šití. Po 2-3 dnech je drenáž odstraněna a po týdnu a půl jsou stehy odstraněny.

Po uzdravení se v místě odstranění cysty vytvoří sotva znatelná jizva..

Odpařování nebo odpařování kapsle

Tento typ chirurgického zákroku se používá k vyříznutí nahromadění více než 20 milimetrů. K tomu se otevře kapsle ateromu, poté se její obsah vysuší pomocí působení laseru..

Po operaci je nainstalována drenážní trubice a pacientovi jsou aplikovány stehy, které jsou odstraněny po 10-15 dnech.

S konvenčním chirurgickým skalpelem

Tato metoda zahrnuje incizi nádoru, odstranění tekutiny (hnisu) v něm a excizi kapsle ateromu.

Kromě toho se incize a excize cysty provádí v lokální anestezii. Za tímto účelem se do zaníceného ateromu vstříkne anestetická látka..

Je však třeba mít na paměti, že zavedená anestézie nemůže ve všech případech anestetizovat operační proces. Například čím větší je velikost odstraněného ateromu, tím těžší je odstranit bolestivý syndrom během jeho odstraňování..

Na toto téma
    • Pokrytí kůže

Metody léčby ateromu bez chirurgického zákroku

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. prosince 2019.

Bez ohledu na způsob chirurgického zákroku pacient v pooperačním období podstoupí terapeutický průběh antibiotik (azithromycin, linkomycin, doxycyklin nebo sumamed).

Pokud jizva od vzdáleného ateromu způsobuje pacientovi psychické nepohodlí, doporučuje se kontaktovat profesionálního kosmetika nebo plastického chirurga.

V žádném případě byste se neměli pokoušet vytlačit hnis z nástavce sami nebo provádět jiné akce doma. Samoléčba pouze zhorší současnou situaci pacienta..

Možné komplikace

Hnisavý růst na lidském těle je v dermatologii běžným jevem. Tato patologie je akutní fáze vývoje nádoru, která je doprovázena zánětlivým procesem, tvorbou hnisavé tekutiny, která vede k syndromu stálé nebo periodické bolesti..

V případě pozdní diagnózy a předčasné léčby takovéto nádorové patologie může u člověka dojít k různým komplikacím..

Flegmon

Je to hnisavý novotvar bez konkrétních hranic. Je doprovázeno otoky, silnými bolestmi, zarudnutím kůže v místě jejího poškození a zvýšením tělesné teploty až o 40 stupňů.

Absces

Na měkkých tkáních se projevuje hnisavým zánětem. Touto komplikací je nebezpečné arrosivní krvácení, infekce krve a šíření do vnitřních orgánů člověka.

Krevní sraženiny

Výskyt takové komplikace může vést k paralýze nebo smrti pacienta..

Všechny výše uvedené komplikace jsou nebezpečné pro lidské zdraví a život. Aby se zabránilo těmto patologiím, je nutné se co nejdříve zbavit hnisajícího ateromu..

Předpověď

Příznivé prognózy lze dosáhnout za předpokladu, že je hnisavý novotvar diagnostikován včas a okamžitě odstraněn. Jinak je nepravděpodobné, že bude možné se vyhnout možným následkům..

Existují ojedinělé případy, kdy cysta odezní sama bez zásahu lékařského procesu.

Je také třeba mít na paměti, že čím dříve bude nádor odstraněn, tím menší bude jizva..

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku hnisající cysty, je třeba dodržovat a provádět následující opatření:

  1. Denně čistěte póry pokožky před znečištěním. To platí zejména v případě, že se člověk často potí..
  2. Masírujte pokožku po celém těle.
  3. Parní lázně pravidelně.
  4. Používejte kosmetické peelingy a masky.