Vzhled boule v prsou u žen

Mezi velkým počtem moderních nemocí se ženy obávají těch, které souvisejí s mléčnými žlázami. Kromě známé rakoviny prsu existuje mnoho dalších patologií, které mohou být velmi nebezpečné pro celkové zdraví. Nejběžnějším příznakem je hrudka u žen. Samozřejmě, že jeden náraz nebude diagnostikován, tento příznak pro diagnostiku nestačí. Hodně záleží na tom, kde se nachází, na jeho velikosti, hustotě a na tom, jaké jsou další příznaky.

Když se mohou objevit hrboly

Malá hrudka v prsu se může objevit z přirozených důvodů souvisejících s hormonálními procesy v těle, před, během a na jeho konci. Pokud se z měsíce na měsíc objeví těsnění během těchto období, aniž by způsobovala bolest, nepohodlí a nejsou doprovázena výtokem z bradavek, není se čeho bát. Při návštěvě lékaře by to však mělo být určitě zmíněno..

Existuje celá řada dalších případů, kdy se hrudka v hrudníku může stát hlavním příznakem vážného onemocnění, které vyžaduje urgentní léčbu. Pokud se uvnitř prsu (v tkáních), na prsou (pod kůží), v blízkosti bradavky nebo na bradavce objeví plomba, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem. Měli byste také věnovat pozornost hrbolům, které se objevují v podpaží, protože tato oblast je spojena s prsy lymfatickými uzlinami.

Co dělat, když je v hrudi cítit hrudku

Když se v mléčné žláze začne cítit hrudka, je nutné se poradit s mammologem. Před návštěvou specialisty je důležité věnovat pozornost obecnému zdravotnímu stavu: teplotě, zda bolí těsnění, zda je vytékat z bradavek, kde je těsnění cítit. Všechny tyto faktory pomohou lékaři vytvořit jasnější a srozumitelnější obrázek pro diagnostiku..

Možné nemoci

Tvorba hrudky v mléčné žláze je doprovázena několika chorobami:

Fibrocystická mastopatie

Toto je jedna z forem mastopatie běžných u kojících matek. Příčinou vzhledu těsnění je nadměrný růst některých oblastí prsu. Kvůli tomu, co se objevují dutiny - cysty a různé uzliny v hrudce. Tyto procesy ovlivňují obě prsa, mezi příznaky je také bolestivost, jejíž síla se mění během menstruačního cyklu. Mohou se objevit těsnění v podpaží. Rozdíl je v benigní povaze těchto pečetí. Tento typ mastopatie se nikdy nezměnil na rakovinu. To ale vůbec neznamená, že s ním není třeba zacházet. Někdy je nutné odstranit (odstranit) vytvořené uzly.

Benigní nádor

Malý hrbolek se může ukázat jako jediná benigní formace v mléčné žláze. Tyto novotvary se mezi sebou dělí podle histologických charakteristik:

  • Fibroadenom
  • Papilom (intraduktální)
  • Lipoma
  • Cysta

Takové nádory se mohou tvořit pod vlivem mastopatie, ale mohou se objevit samy o sobě, nikoli jako důsledek nemoci.

Absces

Objevuje se zřídka a pouze u žen během kojení. Toto onemocnění předpokládá přítomnost místa s hnisavou fúzí. Absces je důsledkem mastitidy, pokud není léčen. Jednoduše řečeno, jedná se o zánět prsu. Mastitida nastává, když škodlivé bakterie vstupují do kanálků prsu, stejně jako když mléko stagnuje. Absces vypadá jako tvrdá kostka, která způsobuje ostrou bolest. Absces je takový, když existují další příznaky:

  • Zvýšená celková tělesná teplota.
  • Změna tvaru prsu v důsledku otoku tkáně.
  • Oteklé lymfatické uzliny pod paží.
  • Obecná slabost a malátnost, podobné nachlazení.

Rakovina prsu

Toto je nejnebezpečnější onemocnění, jehož výskyt může být předzvěstí. Celé nebezpečí rakoviny spočívá ve skutečnosti, že po dlouhou dobu nevykazuje žádné příznaky. Často je možné jej identifikovat až v posledních fázích. Rakovinový nádor je ve své tvorbě velmi hustý, zatímco má silnou přilnavost k okolní tkáni.

Útvary na bradavce a kolem ní

Hrudky se mohou objevit nejen v samotných mléčných žlázách, ale také na bradavkách, poblíž bradavky a poblíž bradavky. Nejčastěji je vzhled těsnění v blízkosti bradavkové zóny benigní formací. Malé pečeti, bílé, důsledky hromadění vylučujících sekretů. Když je potrubí ucpané, sekrece se hromadí v žlázách. Tento problém je pouze estetický. To není zdraví škodlivé a časem zmizí samo. Pokud se tedy na bradavce objeví bílá boule, malé velikosti, bez bolestivých pocitů, není důvod k obavám.

Někdy může být takový růst příznakem maligních procesů. Vzhled bradavic, nebo jak se jim také říká papilomy, jsou důsledky obecného onemocnění zvaného lidský papilomavirus. Existuje pro něj pouze jedna léčba - chirurgické odstranění.

Když se v mléčné žláze objeví hrčka, ze všech otázek zbývá jen jedna: „co by to mohlo být?“ Nemysli hned na rakovinu prsu. Vzhled hrudek v prsou může být způsoben zcela přirozenými procesy v těle. Kromě toho se mohou ukázat jako benigní formace, které nejsou zdraví škodlivé. Současně stojí za to podrobněji sledovat vaši pohodu a obecný stav. Pokud tato těsnění nenesou žádné nepohodlí ani bolest, není se čeho bát. Nebude však zbytečné navštívit lékaře a poradit se.

Pagetova choroba: příznaky, diagnostika a léčba

Pagetova choroba je jednou z variant nádorů prsu. V době, kdy je nemoc detekována, již často existují metastázy. Rakovina prsu je vzácná. Ovlivňuje bradavku a / nebo dvorec prsu. Ve většině případů je léze jednostranná. Častěji jsou ženy nemocné ve věku 50 - 50 let. Někdy je Pagetova rakovina diagnostikována také u mužů. U mužů má rakovina bradavek zpravidla agresivní průběh..

V nemocnici v Yusupově mamologové identifikují onemocnění během klinického vyšetření a potvrzují jej pomocí nejnovějších instrumentálních a laboratorních diagnostických metod. Specialisté onkologického centra, kteří mají silnou diagnostickou základnu, ověří diagnózu co nejrychleji a zahájí léčbu. V nemocnici Yusupov provádějí onkologové komplexní léčbu rakoviny Paget, individuálně přistupují k volbě metody léčby pro každého pacienta. Rehabilitační programy umožňují pacientům vrátit se do plného života po průběhu ústavní léčby.

Rizikové faktory

Typy nemocí

Pagetova rakovina je vzácné onemocnění prsu. Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u žen starších 50 let. Většina žen s Pagetovou chorobou má jemný duktální karcinom prsu. Se samotnou bradavkou jsou spojeny pouze vzácné formy Pagetovy rakoviny.

Rozlišují se následující typy Pagetovy rakoviny:

  • akutní ekzematoidní - u tohoto typu rakoviny v oblasti bradavek je pozorována jemnozrnná vyrážka, jsou také možné plačící ulcerace;
  • chronický ekzematoid - tato forma rakoviny je charakterizována tvorbou krust v oblasti bradavek. Je-li kůra odstraněna, oblast kůže pod ní zůstává vlhká;
  • psoriatická forma se projevuje růžovými papulemi pokrytými šupinami odumřelé kůže;
  • ulcerativní forma je charakterizována nehojícími se vředy, které, pokud nejsou léčeny, se zvětšují;
  • forma nádoru se projevuje přítomností novotvaru v oblasti bradavek.
Pagetova choroba se může vyvinout také v jiných oblastech kůže (nejčastěji v oblasti třísla nebo perianální oblasti). Extramamilární Pagetova choroba je nejvzácnějším adenokarcinomem, který může vzniknout buď z apokrinních žláz v kůži nebo z rakoviny močového měchýře, konečníku nebo konečníku.

Příznaky

V raných stádiích vývoje se nemoc nemusí nijak projevovat. U některých pacientů se objeví mírné podráždění, odlupování nebo zarudnutí kůže bradavky a oblasti dvorce. S takovými příznaky vyhledá lékařskou pomoc jen málo lidí..

Jak se vyvíjí Pagetova rakovina, bradavky se stávají citlivými, vylučují se z nich a mohou pociťovat brnění nebo svědění. Tvar bradavky se mění, může se zatahovat nebo být plochý.

Jak Pagetova rakovina postupuje, začíná se projevovat erozemi, krustami nebo ekzémy na bradavce a dvorci. Toto onemocnění zpravidla postihuje pouze jednu mléčnou žlázu, ale existují případy binární formy.

V pozdějších fázích vývoje onemocnění je u poloviny pacientů hmatatelná tvorba nádoru, objevuje se krvavý výtok z bradavek.

Diagnózu Pagetovy rakoviny často nelze stanovit okamžitě. To je způsobeno skutečností, že klinický obraz onemocnění je podobný ostatním nerakovinovým kožním onemocněním:

  • Atopická nebo bradavková kontaktní dermatitida, která se vyskytuje u těhotných a kojících žen;
  • Lupénka;
  • Erozivní adenomatóza bradavky;
  • Hyperkeratóza bradavky a dvorce;
  • Bowenova choroba;
  • Langerhansova histiocytóza.
Rakovina bradavek prsu se téměř vždy objevuje zpočátku. Následně je okolní kůže zapojena do patologického procesu. V pozdějších stadiích Pagetovy rakoviny prsu dochází k ulceraci a destrukci bradavky a areoly. Může dojít k hojnému krvácení z bradavek. Pagetův asymptomatický karcinom prsu je diagnostikován pouze histologickým vyšetřením.

Pagetova rakovina je intraduktální epidermotropní nádor prsu. Vyskytuje se v ústí mléčných kanálků bradavky. Je to jediná forma rakoviny prsu s následujícími vizuálními klinickými projevy ve své rané formě, a to i ve stadiu „rakoviny na místě“:

  • Ulcerace;
  • Krusty, loupání;
  • Macerace (smáčení) bradavky a dvorce;
  • Zarudnutí;
  • Zploštělá nebo propadlá bradavka.
Další příznaky rakoviny prsních bradavek jsou běžné, včetně zatahování, zvýšené pigmentace a špinění. Ve 25% případů si pacienti stěžují na bolest, svědění a pálení v oblasti bradavek. Pagetova rakovina se vyvíjí převážně v jednom prsu, ale někdy jsou postiženy obě prsa ženy.

Diagnostika

Na onkologické klinice nemocnice Yusupov se diagnóza Pagetovy nemoci obvykle provádí na základě vyšetření. Zároveň je v oblasti bradavek patrná eroze, která nebolí. V takové situaci musí lékař předepsat biopsii. Pokud je Pagetova choroba potvrzena, je předepsáno další vyšetření. Samotný Pagetův nádor není život ohrožující, ale je nutné zjistit, co se děje v celé mléčné žláze. Proto je žena s Pagetovou chorobou považována za pacientku s nádorem prsu a podstoupí všechna nezbytná vyšetření..

Chcete-li diagnostikovat tento typ rakoviny, musíte projít:

  • vyšetření mammologem, který je schopen odhalit charakteristické příznaky patologie vnějšími změnami v bradavce;
  • laboratorní vyšetření výtoku z bradavek. Pokud je diagnóza potvrzena, budou v nátěru nalezeny rakovinné buňky;
  • pokud má pacient podezření na Pagetovu rakovinu, musí lékař předepsat mamogram ve třech projekcích, aby se vyloučily jiné typy patologických novotvarů. Metoda je extrémně informativní, pouze pokud jsou v mléčných žlázách nádory. Při absenci jsou výsledky mamogramu považovány za spolehlivé pouze za polovinu;
  • Ultrazvuk odhalí patologické stavy, které nebyly detekovány předchozí diagnostickou metodou. Ultrazvukové vyšetření je povinné a provádí se vždy, pokud máte podezření na Pagetovu rakovinu;
  • MRI (magnetická rezonance) umožňuje identifikovat patologii na samém počátku jejího vývoje a rozlišovat novotvary. Metoda je velmi informativní a umožňuje stanovení diagnózy i při absenci viditelných klinických projevů patologie;
  • biopsie - vyšetření vzorků tkáně areoly a bradavky pro detekci abnormálních buněk;
  • scintigrafie - technika umožňuje identifikovat nejmenší nádory podle velikosti. V průběhu jeho realizace se pacientovi vstřikují do těla radioaktivní izotopy a poté se hodnotí jejich distribuce v tkáních..

Léčba

Protože Pagetova choroba je neinvazivní nádor, při správné léčbě se 99% pacientů zcela uzdraví. Pokud v mléčné žláze není žádný invazivní nádor, chemoterapie se nepodává. V případě invazivního nebo rozšířeného neinvazivního intraduktálního karcinomu se používá radikální mastektomie, která spočívá v odstranění prsu, prsních svalů, axilárních lymfatických uzlin.

Chirurgický zákrok je doplněn radiační terapií. Po chirurgickém ošetření rakoviny bradavek provádějí specialisté Yusupovské nemocnice rekonstrukci mléčných žláz, bradavek a dvorce, což umožňuje prsu estetický vzhled.

Radiační terapie je metoda ozařování maligního nádoru; u Pagetovy rakoviny se často používá po operaci k prevenci recidivy onemocnění. Hormonální terapie je doplňkovou léčbou Pagetovy rakoviny, která v některých případech může zvýšit účinnost terapie. Chemoterapie se obvykle podává po operaci, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky v těle.

Předpověď

Prognóza života pacientů s Pagetovou rakovinou je mírně příznivá. Průměrná délka života je přibližně 5 - 8 let. Pokud je detekována infiltrace a metastázy nádorového procesu, doba se zkrátí na 2-3 roky. Ve stadiu vzdálených metastáz je pacientovi poskytována pouze paliativní péče a farmakoterapie ke zmírnění příznaků dysfunkce cílového orgánu.

Před nástupem zjevných příznaků je Pagetovu rakovinu prsu prakticky nemožné zabránit, protože u mnoha druhů rakoviny probíhá v raných fázích bez viditelné kliniky. Jeho vzhled lze však předvídat, pokud budou dodržena všechna preventivní opatření..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a jeho detekci v raných fázích, měli byste pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u gynekologa a mammologa. V nemocnici Yusupov můžete podstoupit preventivní prohlídku i léčbu.

Samovyšetření prsu je také důležitou a účinnou metodou včasné diagnostiky. Samovyšetření se skládá z několika fází: vyšetření mléčných žláz, vyšetření zvednutými pažemi, prohmatání mléčné žlázy, vyšetření pravé a levé mléčné žlázy, identifikace změn při stlačení bradavky a dvorce, palpace vleže na zádech, vyšetření stavu lymfatických uzlin.

Metody samovyšetření prsou nejsou složité, vyžadují však dovednost a pravidelnost. Nejlepší je to dělat každý měsíc, 7-10 dní po skončení menstruace, kdy je prsní tkáň dostatečně měkká. Pokud je žena v menopauze, je vhodné, aby si pro takový průzkum zvolila určité datum a postup opakovala v tento den každý měsíc.

Je nemožné se úplně chránit před Pagetovou rakovinou. Dodržování těchto doporučení však sníží pravděpodobnost maligního nádoru v komplexu bradavka-areola na minimum..

U bradavky se objevila boule - co byste o tom měli vědět?

Žena, která má u bradavky bouli, začne okamžitě přemýšlet o nejhorším. Mnoho nebezpečných onemocnění je samozřejmě spojeno s tvorbou hrudek v mléčné žláze. Ale přesto takový příznak ne vždy naznačuje vývoj vážné patologie. V každém případě, když jste našli hrudku v oblasti hrudníku, musíte vyhledat lékařskou pomoc a pochopit příčiny problému..

Hormonální změny

Hrudky v prsou se mohou objevit před menstruací. Jsou bezbolestné a nepravidelného tvaru. Příčinou může být také užívání perorálních kontraceptiv. Podobný jev je však pozorován u závažných hormonálních poruch způsobených gynekologickými a endokrinními patologiemi. I když se hrudka sama vyřeší, musíte navštívit lékaře.

Tromboflebitida

Ucpání cévy trombem. V žilách se tvoří stagnace, která vyvolává zánět. Poranění prsu, hormonální poruchy, patologie kardiovaskulárního systému, alergie, infekční nemoci vedou k nemoci. Venózní uzliny jsou snadno nahmatatelné a někdy vyčnívají nad povrch kůže. Tkáň nad postiženou oblastí zčervená a otekne. Proces je doprovázen bolestí. Po dobu léčby je nutné zafixovat prsa elastickým obvazem, hřejivými obklady a protizánětlivými masti. Protizánětlivé léky jsou také předepsány v pilulkách. Dále je nutné absolvovat fyzioterapeutické procedury. V obtížných případech je indikována operace.

Lipoma

Benigní nádor v podkožním tuku. Je to měkká kulatá nebo oválná tobolka, která se při stisku snadno posouvá. Objevuje se v důsledku zablokování potrubí mazových žláz, hormonálních nebo metabolických poruch, traumatu hrudníku. Pokud je hrudka u bradavky u žen lipom, pak nemusí existovat žádné doprovodné příznaky. U velkých novotvarů mění prsa tvar a při stisku na postiženou oblast je cítit nepohodlí. Nádor je odstraněn, pokud rychle roste, ovlivňuje okolní tkáň nebo má v rodinné anamnéze degeneraci lipomu na rakovinu. V ostatních případech je indikován lékařský dohled a léčba souběžných onemocnění..

Intraduktální papilom

Benigní růst na epitelu mlékovodu. Toto onemocnění je nejčastěji geneticky podmíněno. Jeho výskyt může být vyvolán jakýmikoli hormonálními poruchami. Patologie je charakterizována vytvořením zaobleného elastického uzlu na dvorci. Z bradavky vyteče krvavá nebo čirá tekutina. Když stisknete hrudku, pocítíte bolest, zmenší se otok a zvýší se výtok. Když se infekce spojí, objeví se hnis, novotvar zesílí, okolní tkáně bobtnají. Léčba je výhradně chirurgická. V případě bakteriálního poškození jsou navíc předepsána antibiotika.

Nodulární mastopatie

Tvorba uzlů a cyst v tkáních mléčné žlázy. Patologie je způsobena hormonální nerovnováhou. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem boule v blízkosti bradavky u žen nebo v jiných částech prsu. Nádor je snadno hmatatelný, ale není hmatatelný v poloze na zádech. Těsnění není přivařeno k pokožce a po stisknutí se pohybuje do strany. Před menstruací mléčná žláza bobtná, je bolestivá. Bolest na hrudi vyzařuje do lopatky nebo ramene. Při stisknutí hrudky se z bradavky někdy uvolní čirá, hnědá nebo krvavá tekutina. S nástupem menstruace edém ustupuje, nepohodlí zmizí. Léčba spočívá v obnovení hormonálních hladin. Uzliny a cysty jsou chirurgicky odstraněny.

Fibrocystická mastopatie

Novotvar v mléčné žláze, ve kterém je narušen poměr mezi velikostí epitelu a pojivové tkáně. To je způsobeno zvýšenou hladinou estrogenu. Nádor je obvykle bezbolestný. Prsa mění tvar a zvětšuje se. Při stisknutí bradavky se uvolní bělavá kapalina. K léčbě se používají hormonální léky. Pokud konzervativní terapie nepomůže, provede se chirurgický zákrok.

Laktostáza

Pokud se u bradavky objeví hrčka a bolí to, může to být způsobeno ucpáním mléčných kanálků stojatým mateřským mlékem. Patologie postihuje ženy během laktace. Ke stagnaci dochází v důsledku traumatu a nadměrného tlaku na hrudník těsným spodním prádlem, podchlazením, dehydratací nebo neúplným vyprázdněním prsou. Mléčné zátky jsou viditelné jako bílé tečky na bradavce. Konstantní bolest se po krmení zhoršuje. Těsnění jsou cítit na hrudi, kůže nad nimi zčervená. V počátečních fázích se s problémem můžete vyrovnat sami. Samo-masáž pomáhá dobře.

Pro usnadnění toku mléka se před kojením aplikuje na prsa teplý obklad. Je nutné správně přiložit dítě k prsu a častěji ho krmit. Pokud je mléka pro dítě příliš mnoho, měli byste to vyjádřit. Po dokončení krmení se aplikuje studený obklad, který zmírní zánět a sníží otoky. Pokud se objeví horečka, zimnice a celková nevolnost nebo příznaky přetrvávají do 2 dnů, je třeba vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo komplikacím. Lékař předepíše injekce oxytocinu ke zlepšení průtoku mléka nebo fyzikální terapii.

Pagetova rakovina

Forma onkologie, která postihuje bradavku a areolu. Má ekzematický charakter. Prvními příznaky jsou odlupování, zarudnutí a podráždění kůže kolem bradavky. Příznaky pravidelně mizí a vracejí se. Poté dochází k brnění, pálení a svědění. Pod dvorcem je cítit těsnění. Objeví se vybití. Bradavka se stává silnější nebo se zasouvá. Na postižené oblasti se tvoří eroze, vředy a strupy, které nakonec začnou krvácet. Léze se rozšířily do hrudníku. Jsou zvednuty nad zdravou pokožku a jsou jasně definované. Axilární lymfatické uzliny bobtnají. Chirurgickou léčbu doplňuje chemoterapie, hormonální terapie a gama terapie.

Hrudka u bradavky u žen není vždy známkou nebezpečného onemocnění. Pokud se však takový příznak objeví, musíte se poradit s lékařem. Nejlepší je navštívit mammologa. Pokud to není možné, je nutná návštěva gynekologa nebo chirurga.

Pagetova rakovina

Pagetova rakovina je typ rakoviny prsu (kód ICD-10 - C50.0). Nádor se nachází v části bradavky a v okolí. Ve většině případů se tento typ onemocnění vyskytuje u dospělých, zejména u žen starších 35 let. Ve vzácných případech je onemocnění diagnostikováno u mužů nad 50 let. Onkologové často vnímají patologii jako prekancerózní stav. Situaci vysvětluje skutečnost, že onkologický proces, který pohltil bradavku a sousední hranici, ne vždy degeneruje do rakoviny prsu. Podle statistik je nekvalitní průběh onemocnění pozorován u méně než 5% případů..

Příčiny rakoviny

Vědci nebyli schopni určit přesné příčiny Pagetovy rakoviny. Existují však specifické teorie původu léze. Epidermotropní teorie zdůrazňuje, že buňka vytvořená při rakovině prsu a prohlubující se v tkáních orgánu se šíří podél mléčných kanálků do papilární oblasti a areoly. Ovlivněná tkáň pokrývá bradavku a postupuje jako nezávislý rakovinový růst.

Tato teorie je podporována známými vzory vývoje nádoru. V 95% diagnostikovaných případů této onkologie se objevují jiné typy onemocnění prsu. Intraduktální karcinom se vyvíjí častěji. Podle transformační teorie jsou zdravé vrstvy epitelu, papilárních a areolárních materiálů drasticky modifikovány na maligní typ.

Teorie je předložena, protože v některých situacích je u pacientů detekována pouze Pagetova rakovina, která probíhá bez výskytu jiného onkologického onemocnění prsu. Vědci vytvořili seznam faktorů, které přímo nevyvolávají atypické procesy. Tyto příznaky však zvyšují možnost onemocnění u pacientů. Existují důvody vedoucí k této nemoci:

  • Dědičná predispozice - pokud existují případy Pagetova nádoru v rodině pacienta. Zejména může být situace častější u mužů..
  • Nepříznivá ekologie v místě bydliště nebo práce.
  • Endokrinní patologie - diabetes mellitus, hypotyreóza, hypertyreóza.
  • Zhoršená funkčnost imunitního systému, snížené ochranné funkce těla.
  • Poranění prsu, praskliny v tkáni bradavek.
  • Kontakt s excitační infekcí - virus Epstein-Barr, bakterie Helicobacter pylori, hepatitida B a C, HIV, typy HPV, lidské T-lymfotropní bakterie, kočičí motolice a schistosome.
  • Dopad ultrafialového, rentgenového, gama a neutronového záření na tělo.
  • Somatické nemoci.
  • Systematický kontakt s karcinogenními látkami - organické prvky a směsi jsou schopné vyvolat maligní onkologický proces degenerace zdravých buněk.
  • Používání určitých druhů alkoholických nápojů.
  • Odrůdy masných výrobků.
  • Užívání tabákových výrobků - aktivní i pasivní kouření je nebezpečné. Nekuřák vdechuje nikotinové látky uvolňované kouřením jiných lidí.
  • Práce v nebezpečné výrobě se škodlivými látkami.

Klasifikace nádoru

Pro nejpřesnější diagnózu Paget Cancer se používá následující TNM klasifikace formy vývoje nádorových novotvarů:

  • Akutní ekzematoid - papilární povrch je pokryt jemnozrnnou vyrážkou, objevují se plačící oblasti, tvoří se ulcerativní útvary.
  • Chronický ekzematoid - tvoří se specifická kůra. Po jeho odstranění na místě zůstává plačící oblast..
  • Psoriatická forma - tvoří se malé hustoty (papuly), které stoupají nad normální kožní vrstvu. Hustý růst se stává růžovým a pokrytý několika suchými šupinami, které v budoucnu odpadnou.
  • Vředy - k poškození bradavky dochází ve formě vředů.
  • Nádor - s Pagetovou chorobou ve velikosti nádorového typu, silnější ve srovnání s mléčnou žlázou, se tvoří nádorový uzlík u pacientek nebo u mužů.

V polovině případů s indikovanou onkologií jsou změny pozorovány pouze v části bradavky a areola - komplex bradavka-areola. U 40-42% pacientů s tímto typem onemocnění je kromě narušeného vývoje papilárních a areolových tkání detekována nádorová uzlina. V areole lze cítit uzly. U zbývajících deseti procent pacientů se mohou vyvinout jiné typy onkologické patologie..

V 10% případů je Pagetova rakovina náhodně diagnostikována během lékařské prohlídky ke kontrole dalších onemocnění prsu - cysta, mastopatie nebo fibroadenom. V takových situacích pomáhá cytologická analýza plotu bradavek detekovat patogenní růst. Mikroskopie určuje přítomnost speciálních buněk v lidském těle. Studie analyzuje sekreci uvolněnou z mléčných kanálků.

Onkologické příznaky

Specificky je popsán vývoj Pagetovy choroby. Zpočátku se objevují známky, které po chvíli samy zmizí a vrátí se znovu jako sekundární znamení. Časný klinický příznak rakovinové patologie není přesným indikátorem onemocnění a neprojevuje se silně. Příznak nezpůsobuje u člověka nepohodlí, takže se pacient dlouho vyhýbá lékařskému vyšetření. První příznaky Pagetovy rakoviny:

  • Mírná hyperemie - membrána bradavky, dvorce a kůže po obvodu oblasti bradavky-dvorce získávají načervenalý nádech.
  • Na papilární tkáni se tvoří mírný peeling a podráždění povrchu epidermis.

Tyto morfologické změny mohou způsobit mírné nepohodlí v popsané části prsu. Je také možný bezbolestný průběh onemocnění. Je důležité vědět, že uvedené změny v počáteční fázi vymizí po aplikaci masti obsahující kortikosteroidy. Poté, co první proud příznaků zmizí, je po nějaké době zaznamenán sekundární projev. Dočasné asymptomatické období trvá od několika týdnů do několika měsíců. Když se změny v bradavkách a dvorci vrátí, jsou pozorovány následující příznaky:

  • Mírné brnění, které se časem zvětšuje - nejprve je zaznamenáno nepohodlí na materiálu dvorce a poté v nejvzdálenější, nejhlubší vrstvě epitelu.
  • Pocit pálení.
  • Citlivá úroveň bradavky a dvorce se zvyšuje pocitem a poté minimálním kontaktem.
  • Nepohodlí v oblasti bradavek-areola, které se postupně vyvinulo do konečné bolesti.
  • Atypické tekutiny z bradavek serózně-hemoragické povahy - ve většině případů má výtok rozmazaný typ projevu, který špiní spodní prádlo a oblečení.
  • Tvar bradavky se mění - získává charakteristickou rovinu a tkáň se postupně vtahuje do prsu.

Další progrese Pagetova nádoru je doprovázena následujícími změnami procesů ve strukturách žlázy:

  • Vzniká a roste stagnace tekutin a látek. Při pocitu je pocit hustoty a v některých situacích i tvrdost mléčných žláz.
  • Sekundární hyperémie se objevuje v oblasti bradavek a dvorců a následně se zesiluje.
  • Bradavko-alveolární komplex je pokryt epidermální erozí. Jak onkologie postupuje, pronikají do nejhlubších vrstev epitelu a podle formy kurzu dosahují ulcerace..
  • Na povrchu epidermis se tvoří eroze, doprovázené specifickými druhy krust a šupinatých vrstev..
  • Zranění nebo úmyslné odstranění šupinaté tkáně nebo kůry způsobí mokrou skořápku, která svítí ve světle.

Podle informací většiny zavedených diagnóz pro Pagetovu rakovinu postihuje onkologie jednu stranu prsu. V lékařské praxi však byly identifikovány situace, které se vyskytují bilaterálně. Postiženy jsou obě bradavky. Rakovina u mužů má podobné formy projevu - odlupování epidermis, dobře definovaný erytém, indurace, eroze, svědění v okolní tkáni, zatažení bradavek, mokrý povrch kůže.

Diagnostika

Pagetovu onkologii lze zjistit stížnostmi pacientů a vyšetřením anamnézy. Zde však mohou příznaky patologie konvergovat se známkami jiných onemocnění. Aktualizovaná konečná diagnóza je stanovena na základě fyzikálních, instrumentálních a laboratorních vyšetření. Diagnostika rakoviny zahrnuje následující hardwarové postupy:

  • Ultrazvukové vyšetření prsu - ultrazvuk pomáhá najít nádorové uzliny, objasnit počet, velikost a hloubku růstu v tkáních. Procedura také hodnotí stav prsu a žláz..
  • Mamografie - během procedury se provádí rentgenová analýza prsu. Tato technika je zaměřena na diagnostiku novotvaru během tvorby uzlu. Mamogram odráží papilární tvar, úroveň tloušťky vrstev kůže v oblasti bradavky a dvorce, existenci nízké hustoty solí v dvorci - kalcifikace.
  • Magnetická rezonance - MRI detekuje změny v prsní tkáni dříve, než se objeví klinické příznaky.
  • Scintigrafie - během procedury je intravenózně injikován lék obsahující radioaktivní izotopy. Prvky se šíří přes ovlivněné materiály a vytvářejí barevný obraz, který je vizualizován během tomografie. Tato metoda nabízí největší informační obsah při zakrytí bradavky.
  • Biopsie prsní tkáně, bradavek a areola - atypické materiály jsou odebírány, studovány pod mikroskopem.

Laboratorní metody výzkumu předepsané pro diagnostiku popsaného onemocnění:

  • Kompletní krevní obraz - informativní diagnostická metoda charakterizovaná náhlým zvýšením ESR s nárůstem.
  • Histologie biopsie - buněčné složení se zkoumá pod mikroskopem.
  • Cytologie - biopsie se vyšetřuje mikroskopem na přítomnost patogenních buněk.
  • Vyšetření výtěru z bradavek - výtěr obsahuje odpovídající Pagetovy buňky.

Fáze onkologie

Onkologický proces probíhá ve 4 fázích:

  • Fáze 0 - růst nádoru pokrývá pouze horní vrstvu kůže, neproniká do mléčných kanálků.
  • Fáze 1 - na postižené tkáni se tvoří duktální typ nádoru.
  • Fáze 2 - intraduktální typ rakoviny se šíří do okolních tkání.
  • 3 stupně - nádor roste podél kanálků do nejbližších žlázových buněk, jsou zaznamenány aktivní metastázy.

Pagetova mléčná choroba zřídka postihuje mužskou populaci. Příznaky patologie u mužů mají podobnou povahu jako ženy - svědění v papile, olupování, erozivní formace, atypický výtok průhledného typu nebo s krvavými sraženinami. U mužů je však diagnóza stanovena v pozdější fázi. Díky jedinečné povaze onemocnění jsou lékaři méně ostražití. Ohroženy jsou také těhotné a kojící ženy, protože příznaky mohou naznačovat hormonální nerovnováhu nebo drozd.

Metody léčby

Centrální metodou léčby Pagetovy rakoviny je operace k odstranění nádoru chirurgickým zákrokem. Typ a volba chirurgického zákroku závisí na typu a stádiu vývoje rakovinového růstu. V onkologii bradavek jsou klinické pokyny pro excizi postiženého orgánu následující:

  • Benigní povaha onemocnění - mléčná žláza a membrána pod prsy jsou vyloučeny.
  • Maligní typ formace - prsa, substernální membrána a lymfatické uzliny podpažní oblasti pokryté atypií jsou odstraněny. Lékař vyšetřuje vyříznuté lymfatické uzliny na šíření rakovinných buněk v lidském těle.

Pokud je ovlivněna pouze oblast bradavek-areola, provádí se radiační terapie. V průběhu zákroku lze v závislosti na specifičnosti progrese onemocnění zcela odstranit bradavku, areolu nebo mléčnou žlázu. Pro další terapii se provádějí následující typy aktivit:

  • radiační léčba;
  • chemoterapie;
  • hormonální terapie.

Tyto metody doplňují chirurgický zákrok a provádějí se před nebo po operaci. Radiační terapie se může stát hlavním léčebným režimem u pacientů s kontraindikacemi k provedení operace. U ostatních pacientů je předepsána radiační terapie s potvrzenou diagnózou pokrytí více než čtyř lymfatických uzlin. Radiační metoda se také považuje za prevenci recidivy rakoviny po chirurgickém odstranění novotvaru..

Chemoterapie působí jako profylaxe pro metastázy, blokuje progresi a zmenšuje růst před operací. V raných fázích vývoje onemocnění je chemoterapie účinná s nepříznivou prognózou. Chemická expozice je povinná v případě poškození regionálních lymfatických uzlin. V posledních letech byla zdůrazněna důležitost provádění hormonální terapie u rakoviny prsu..

Použití metody je vhodné před menopauzou u žen. Po menopauze je metoda léčby zbytečná. Vědecké studie potvrdily, že expozice hormonálním lékům zlepšuje přežití pacientů. Indikátor je charakteristický, pokud při tvorbě nádoru existují receptory pro estrogen a progesteron. Pro terapii se používají terapeutické látky - Tamoxifen a Nolvadex.

U nádoru je důležitý integrovaný přístup k léčbě. Techniku ​​vypočítá ošetřující lékař v závislosti na věkové kategorii, osobních charakteristikách, typu, stadiu a povaze postupu hromadění. Prevence relapsu po operaci zahrnuje procedury - ozařování a hormonální terapii. Doporučuje se vyhnout se řadě faktorů, které vyvolávají sekundární vývoj maligního procesu a ovlivňující příčiny uvedené v odstavci. Tradiční medicína se používá pouze jako doplňkové opatření k hlavní terapii, pokud jsou procedury osobně schváleny ošetřujícím lékařem.

Prognóza přežití

Prognóza, jak dlouho se pacientům podaří žít s rakovinou bradavek, závisí na mnoha faktorech. Očekávaná délka života pacientů po léčbě je dána následujícími parametry:

  • etapa;
  • stupeň agresivity rakoviny;
  • stáří;
  • počet pokrytých lymfatických uzlin;
  • kombinace s jinými typy nádorů;
  • nepříznivé účinky vnitřních mechanismů.

V raných stádiích lze novotvar zcela eliminovat pomocí chirurgického zákroku. Pak lidé žijí svůj normální život. V pozdní fázi s nefunkčním růstem dosahuje průměrná míra přežití 4–5 let. Důsledky rakoviny prsu mohou být fatální kvůli agresivnímu průběhu a dlouhé asymptomatické době, kdy se mohou tvořit vzdálené metastázy.

Pokud je možné identifikovat atypický proces v rané fázi, je možné úspěšně vyléčit více než 90% pacientů. Ve stádiu 4 míra pětiletého přežití klesá na 10% pacientů. Uvedené procento odpovídá průměrné vypočítané míře přežití bez ohledu na typ rakoviny prsu. U mužů je prognóza Pagetovy rakoviny méně pozitivní, protože se onemocnění vyvíjí komplikovaněji. Míra přežití u nemocných mužů do pěti let dosahuje 25%.

Pagetova rakovina - otok bradavek prsu

Viditelná forma karcinomu v počátečním stadiu vývoje as pomalou progresí. Rakovina Paget je nádor in situ v mléčné žláze: zdá se, že existují optimální podmínky pro úspěšné vyléčení nemoci, ale pozdní diagnóza, riziko recidivy a časné metastázy zhoršují prognózu uzdravení..

Nádor v jakékoli části prsu je prognosticky nebezpečná situace

Pagetova rakovina

Jakékoli novotvary v oblasti mléčných žláz jsou vážná a nebezpečná onemocnění, která vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu. Rakovina Paget je růst nádoru v oblasti areoly prsní bradavky. Vzácná varianta nádoru (ne více než 5% všech typů rakoviny prsu, nejčastěji u žen ve věku 50 let a starších), je počáteční formou progresivního maligního novotvaru prsu, proto je tak důležité včas odhalit karcinom a přijmout veškerá nezbytná terapeutická opatření. Složitost diagnózy spočívá v tom, že nádor může napodobovat následující kožní onemocnění:

  • Ekzém;
  • Lupénka;
  • Bradavková kontaktní dermatitida;
  • Atopické (alergické) podráždění areoly;
  • Erozivní adenomatóza;
  • Hyperkeratóza bradavky.

Důležitým prognostickým faktorem je kombinovaná léze mléčné žlázy. Pagetova rakovina je detekována v následujících variantách:

  1. Izolovaná léze bradavky (ne více než 8% všech případů);
  2. Kombinace s intraduktálním nádorem prsu (vyskytuje se ve velké většině případů);
  3. Rakovina oblasti bradavek-areola s lobulárním karcinomem (vzácná varianta růstu nádoru).

Je důležité si uvědomit, že jakékoli vnější změny na povrchu dvorce a bradavky jsou základem pro vyhledání lékařské pomoci. Bdělost proti rakovině není nikdy nadměrná, zvláště pokud jde o nádory v oblasti mléčných žláz.

Příznaky nemoci

Měsíční samovyšetření prsu, které by mělo být provedeno u všech žen, zahrnuje povinné vyšetření kůže a bradavek. Věnujte pozornost jakýmkoli změnám. Prvními příznaky onemocnění jsou následující jemné příznaky:

  • šití nebo bolest v oblasti bradavek;
  • mírné přechodné svědění a pálení;
  • zvýšená citlivost;
  • odírání a macerace při kontaktu s prádlem.

S progresí onemocnění se objevují následující potíže a příznaky:

  • změna pigmentace dvorce;
  • oblasti plačících erodovaných povrchů;
  • ulcerace;
  • změna tvaru bradavky;
  • hnisavý nebo krvavý výtok.

Stahování bradavek, hyperpigmentace a krev jsou extrémně nepříjemné projevy, které naznačují Pagetovu rakovinu. Optimální je detekovat onemocnění ve stádiu primárních projevů, kdy nedochází k metastázám do lymfatických uzlin a pravděpodobnost detekce nádorové uzliny hluboko v prsu je nízká.

Stahování bradavek je běžným příznakem u počátečního karcinomu prsu

Diagnostické metody

Kromě vyšetření lékaře (dermatolog, chirurg, onkolog) je nutné provést následující studie:

  1. Mamografie;
  2. Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz;
  3. MRI prsu;
  4. Cytologie otisků prstů.

K potvrzení Pagetovy rakoviny je nutné provést biopsii nádorových tkání - pouze histologické vyšetření je základem pro přesnou diagnózu.

Terapeutická taktika

Výběr metody léčby závisí na následujících faktorech:

  1. Včasnost detekce nádoru;
  2. Kombinace lézí prsu;
  3. Přítomnost metastatických změn v axilárních lymfatických uzlinách.

Včasně detekovaná Pagetova rakovina bez známek metastáz a při absenci uzlin v hloubce mléčných žláz je základem pro operaci zachovávající orgány (lumpektomie nebo sektorová resekce je odstranění nádoru ve zdravých tkáních s povinným odsazením od okraje novotvaru nejméně o 1 cm). Jakékoli pochybnosti o přítomnosti progrese nádoru určují chirurgickou taktiku: minimální známky rakoviny prsu vyžadují mastektomii. Ve všech případech je operace doplněna chemoterapií a ozařováním. Dlouhodobé sledování u onkologa - pravděpodobnost recidivy tumoru a detekce vzdálených metastáz vyžaduje pravidelné vyšetření v následujících letech po chirurgické léčbě.

Rakovina bradavek

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Příčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Kde to bolí?
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Co je třeba zkoumat?
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Jedním z typů maligních nádorů mléčných žláz je rakovina bradavek nebo Pagetova choroba podobná ekzému. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje na pozadí jiných druhů rakoviny v mléčných žlázách, zejména u starších pacientů.

Kód ICD-10

Příčiny rakoviny bradavek

Odborníci dosud neznají přesné příčiny rakoviny bradavek. Existují však dvě verze vývoje onemocnění:

  • přechod maligního procesu z hlubokých tkání mléčné žlázy do areoly;
  • atypická degenerace buněk v areole.

První verze je způsobena skutečností, že u více než 90% pacientů s rakovinou bradavek se rakovinné nádory nacházejí v jiných oblastech prsu. To naznačuje možnost šíření maligního procesu z vnitřní tkáně do vnější.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory, které podporují vznik rakoviny prsu, patří:

  • nepříznivá rodinná anamnéza (rakovina žlázy u nejbližších příbuzných);
  • časný sexuální vývoj;
  • pozdní menopauza;
  • primární neplodnost;
  • přítomnost cystických útvarů a ložisek hyperplazie v jedné ze žláz.

Jedním slovem, hlavní faktory, které vytvářejí předpoklady pro výskyt rakoviny bradavek, jsou: hormonální nerovnováha - změna hladiny pohlavních hormonů a dědičná predispozice.

Patogeneze

Maligní buňky v rakovině bradavek jsou duktální buňky, které migrují z kanálu do epidermální tkáně bradavky. O tom svědčí fakta o kombinované lézi pacientů s karcinomem, stejně jako o stejných imunochemických procesech, které se vyskytují v buňkách duktálního karcinomu a maligních lézí bradavek..

Často mluví o maligní degeneraci obyčejných žlázových buněk. V důsledku této transformace je ovlivněna epidermální vrstva zóny bradavek a podkladová prsní tkáň..

Data získaná pomocí elektronového mikroskopu skutečně naznačovala přítomnost mikroskopických klků a funkční interakce mezi buňkami keratinocytů a buňkami rakoviny bradavek. Kromě toho byly nalezeny přechodné typy buněčných struktur, které jsou křížením mezi keratinocyty a Pagetovými buňkami. To umožnilo vysvětlit některé rysy patogeneze onemocnění, stejně jako kombinovaný průběh několika typů rakoviny v jedné žláze..

Příznaky rakoviny bradavek

Příznaky rakoviny bradavek jsou obvykle výskyt zarudnutí a šupin v areole. První příznaky se projevují jako mírné podráždění a obvykle nevyvolávají u ženy obavy. Někdy po nějaké době dokonce dojde k dočasnému „uzdravení“, což může také ovlivnit skutečnost, že pacient včas nekonzultuje lékaře. Následně však symptomatologie roste a stává se rozmanitější:

  • pocit brnění a svědění;
  • přecitlivělost bradavek;
  • pocit bolesti a pálení;
  • duktální výboj.

Invertovaná bradavka s rakovinou může být také charakteristickým znakem, pokud se nemoc již rozšířila do kanálků a prsní tkáně..

Přibližně každý druhý pacient s rakovinou bradavek má v žláze bouli, což je známkou dalšího šíření maligního procesu..

Známky rakoviny mohou pokrývat pouze oblast bradavek a areoly nebo mohou být kombinovány s jinými nádory prsu, jako je karcinom. Rakovina kůže bradavky může vizuálně „zmizet“, zatímco maligní růst v orgánu pokračuje v rozvoji.

Kromě hlavních příznaků nádoru se často nacházejí metastázy do axilárních lymfatických uzlin.

Rakovina bradavek se vyskytuje také u pacientů mužského pohlaví. Klinický obraz onemocnění se zároveň příliš neliší od žen:

  • hyperémie bradavky;
  • šupinatý;
  • vředy;
  • svědění dvorce;
  • krvácející bradavka.

Je pravda, že rakovina bradavek je u mužů diagnostikována ne tak často, kvůli atypičnosti tohoto onemocnění.

Kde to bolí?

Komplikace a důsledky

Maligní nádor může růst hluboko do tkání žlázy a do mléčných kanálků, ničit je a komprimovat, narušovat integritu cév a nervů. V důsledku toho může dojít ke krvácení a bolestivosti..

Navíc může být rakovina bradavek komplikována infekčním procesem. Nejčastěji k tomu dochází, když se na povrchu kůže objeví vředy a eroze. Zánětlivý proces - mastitida - může mít extrémně negativní vliv na průběh maligní patologie.

Pokud začalo šíření metastáz, pak mohou nastat komplikace v orgánech, kde došlo k metastázám. Může být narušena funkce jater, dýchacích cest, kostí, mozku.

U závažných komplikací je někdy nutné uchýlit se k radikální, ale symptomatické léčbě, aby se zmírnilo utrpení pacienta a prodloužil jeho život..

Diagnóza rakoviny bradavek

Pokud existuje podezření na rakovinu bradavek, je prvním krokem vyšetření vzorku tkáně pacienta - biopsie. Specialista zkoumá materiál mikroskopem a určuje přítomnost atypických buněk. Někdy se pro tuto metodu používá imunohistochemie - aplikace zvláštního kontrastu, aby se usnadnila identifikace patologických buněk. Kromě kousku tkáně je povoleno mikroskopické vyšetření vypouštění kapaliny z mléčných kanálků.

Krevní a močové testy nejsou příliš informativní, v některých případech je předepsán krevní test na nádorové markery.

Instrumentální diagnostika je reprezentována následujícími metodami:

  • nejčastěji se používá ultrazvuk, protože je to bezpečná metoda, která poskytuje lékaři více informací než rentgenografie;
  • mamografie se používá k diagnostice rakoviny u starších pacientů, protože metoda zahrnuje použití rentgenových paprsků;
  • metoda zobrazování magnetickou rezonancí pomáhá detekovat nádor, i když změny na bradavce ještě nejsou tak patrné.

Škrábání z postižené bradavky může pomoci při správné diagnóze. Tento postup provádí speciálně vyškolený lékař - cytopatolog.

Co je třeba zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí hlavně u kožních onemocnění periolaterální oblasti: herpes, plísňové mykózy, syfilis mléčných žláz, psoriáza, dermatitida. Z tohoto důvodu je často nutná konzultace s dermatologem..

Na koho se obrátit?

Léčba rakoviny bradavek

Nejradikálnější a nejběžnější metodou pro eliminaci rakoviny je chirurgická léčba. Rozsah a způsob operace přímo závisí na stadiu maligního procesu..

Resekci žlázy lze použít při diagnostice rakoviny nebo karcinomu. Jedná se o úplné nebo částečné odstranění žlázy a některých blízkých lymfatických uzlin. Ale nejčastěji s rakovinou bradavek je areola odstraněna, s následnou radiační terapií (aby se zabránilo relapsu).

Radiační terapie je postup, který pomáhá řídit růst nádoru. Použití dálkového záření gama někdy umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku u pacientů, kteří mají kontraindikace. V časných stádiích rakoviny bradavek lze gama záření předepsat jako nezávislou metodu léčby (s lokálně pokročilou formou maligního procesu).

Chemoterapie je předepsána ze dvou hlavních důvodů:

  • k prevenci metastáz;
  • lokalizovat nádorový proces před zahájením dalších metod léčby (například chirurgickým zákrokem).

Nejčastěji jsou předepsány léky:

  • mladí pacienti;
  • s přecitlivělostí receptorů;
  • s multicentrickým růstem nádoru;
  • s agresivním maligním nádorem.

Chemoterapie je také nutná v přítomnosti metastáz v nejbližších lymfatických uzlinách. Optimální užívání antracyklinů a taxanů - léky volby jsou častěji léky jako Taxol a Paclitaxel.

Chemoterapeutické léky se téměř nikdy nepoužívají samostatně, ale pouze v kombinacích. Významnou nevýhodou této léčby je velké množství vedlejších účinků. Například v 80% případů se objeví nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu. Existuje však řada léků, které snižují závažnost těchto projevů. O vhodnosti jejich použití byste se měli poradit s lékařem..

V některých případech je k léčbě rakoviny bradavek předepsána hormonální terapie - to může významně zvýšit přežití pacientů. Častěji užívané léky jako Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Léky obsahující hormony lze použít, pouze pokud jsou v novotvaru receptory citlivé na steroidy.

Alternativní léčbu lze použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem. Rakovina bradavek je považována za jednu z nejvíce maligních forem rakoviny prsu, proto se důrazně nedoporučuje zvolit bylinnou léčbu místo tradiční terapie..

Jako informaci vám nabízíme několik receptů, které bylinkáři používají k léčbě rakoviny bradavek:

  • 20 g pelyňku, 20 g řebříčku, 20 g vlaštovičníku, 40 g Sophora, 20 g jetelů sladkých, 40 g březových pupenů, 30 g oddenků kalamusu - z uvedených bylin se připraví nálev (na 5 g směsi - 1 sklenici vroucí vody). Vezměte 2-3 měsíce před jídlem, 200 ml denně;
  • extrakt z Eleutherococcus se užívá ráno na 1 lžičku, lze jej smíchat s tekutinou;
  • heřmánkový čaj, šťáva z aloe a kolanchoe - pijte dvakrát denně;
  • odvar z dubové kůry (1 polévková lžíce kůry na 200 ml vroucí vody, vaříme půl hodiny) se používá pro obklady ráno a noc, po dobu 60-90 dnů.

Mnoho lidí si říká: pomáhá homeopatie při rakovině bradavek? Upřímně řekněme, že v současné době neexistují spolehlivé údaje o pozitivním účinku po použití jakýchkoli homeopatických léků k léčbě takových rakovinných nádorů. Pokud praktikujete homeopatickou léčbu, stále má smysl vyhledat radu lékaře, který dodržuje tradiční terapie..

Prevence

Hlavní metoda prevence je považována za minimalizaci účinku provokujících faktorů. Proto se doporučuje dodržovat následující doporučení.

  • Je nutné rozumně užívat hormonální antikoncepci, užívat si přestávky, konzultovat s lékařem.
  • Potraty by neměly být povoleny, protože potrat je obrovskou zátěží pro hormonální pozadí ženy.
  • Podporuje se narození dítěte mladšího 30 let a úplné kojení.
  • Je vysoce nežádoucí mít špatné návyky, jako je kouření, pití alkoholu atd..
  • Je velmi důležité provádět pravidelná vyšetření prsu, včetně samovyšetření prsu..

Je také žádoucí pravidelně navštěvovat lékaře - gynekologa, mammologa. Všechna tato opatření v kombinaci umožní včas předcházet nebo detekovat jakékoli choroby mléčných žláz a přijmout vhodná opatření.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že rakovina bradavek není vždy detekována v počátečních stádiích vývoje, může další prognóza záviset pouze na správné diagnóze a včasnosti zahájené léčby. Samozřejmě není vyloučena možnost opakovaného propuknutí nemoci i po operaci, protože tato rakovina je docela agresivní.

Prediktivní kritéria jsou:

  • stádium nádoru;
  • věková kategorie pacienta;
  • počet postižených lymfatických uzlin;
  • přítomnost dalších nádorů prsu;
  • stupeň agresivity nádoru.

Průměrná délka života pacientů s diagnostikovanou rakovinou bradavek je tři roky a v přítomnosti metastáz - 1 rok.