Hygrom (synoviální cysta, ganglion) zápěstí, ruky, paže, nohy, kolena atd. - příčiny, typy a příznaky, diagnostické a léčebné metody (odstranění), náklady na operaci, recenze, fotografie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Hygrom (ganglion) je cysta, která se vždy nachází v oblasti kloubů a je tvořena hustou uzavřenou tobolkou naplněnou tekutým obsahem. Jinými slovy, hygrom je vak s tekutinou, který se v lékařském jazyce nazývá nahromadění tekutiny serózní sliznice nebo serózní fibrinózní povahy uvnitř hustého vaku. Cystám se také říká nádorové nebo nádorové útvary, protože vypadají jako benigní nádory, ale ve skutečnosti mají zcela odlišné vlastnosti a anatomickou strukturu..

Hygromový vak může sestávat z části vyčnívající synoviální membrány kloubu nebo z pojivové tkáně vytvořené z pochvy šlachy, která kloub posiluje. To znamená, že hygrom se vždy tvoří v bezprostřední blízkosti kloubu a je to orgánově specifická cysta, která se nevyskytuje v žádných jiných orgánech nebo tkáních. Uvnitř vaku se hromadí kapalina obsahující bílkoviny, hlen, fibrin a některé další složky. V závislosti na tom, které složky převládají v kapalině naplňující vlhkoměrný sáček, může mít jinou konzistenci - od tekuté po želé.

Při vývoji hygromu hraje důležitou roli zánět kloubního pouzdra nebo jeho částí (bursitida, synovitida atd.), Trauma a protažení šlach, které fixují a drží různé svaly v oblasti kloubu. Jedná se o zánět nebo roztažení anatomických struktur souvisejících s kloubem, které způsobují lokální porušení jejich vlastností s tvorbou výčnělku, který tvoří kapsli hygromu. Postupně je tato kapsle naplněna kapalinou, která je nasáklá z okolních tkání nebo je produkována buňkami vnitřní části kapsle, a vytváří se vlhkost..

Vlhkost - obecné vlastnosti a odrůdy

Hygroma vypadá jako zaoblená hustá koule, kterou lze mírně posunout na stranu pod kůži. Cysta má na dotek elastickou strukturu. Kůže nad vlhkostí má neměnný vzor, ​​ale zpravidla je zesílená a šupinatá. Pokud je vlhkost malá, pak je kůže nad ní často zcela normální..

Podle anatomické struktury je hygrom cysta vytvořená ze synoviálního vaku kloubu nebo z pochvy šlachy, pomocí které jsou svaly spojeny s kostmi v oblasti kloubů. To znamená, že hygrom je tvořen z tkání umístěných buď ve struktuře kloubu, nebo v jeho bezprostřední blízkosti. To vysvětluje skutečnost, že tyto cysty jsou vždy lokalizovány v oblasti kloubů..

Vlhkost se může tvořit dvěma hlavními způsoby. První možný mechanismus pro vytvoření hygromu je následující - v husté vláknité tobolce kloubu se vytvoří trhlina nebo malá mezera, která ji izoluje od okolních tkání. Výsledným otvorem začíná synoviální membrána vyčnívat a zevnitř zakrývá hustou vláknitou kapsli. Když poměrně velká část synoviální membrány vyčnívá přes trhlinu ve vláknité tobolce kloubu, vytvoří se volná dutina, která se postupně naplní tekutinou. Obvykle tekutina pochází ze kloubu. Když je celý výčnělek naplněn tekutinou, hygroma se zcela vytvoří a vyboulí se pod kůži ve formě kulaté husté koule v oblasti kloubu. Takové hygromy se nazývají synoviální cysty a tvoří se vedle velkých kloubů, jako je koleno, loket atd..

Druhý mechanismus pro tvorbu hygromu je spojen s tvorbou kapsle pojivové tkáně přítomné na kostech v bezprostřední blízkosti kloubů. Jde o to, že svaly se připojují ke kostem šlachami. Kromě toho má každá šlacha v oblasti přímého spojení s kostí vagínu tvořenou pojivovou tkání. Právě tyto šlachové pochvy pojivové tkáně jsou substrátem pro tvorbu cystické dutiny hygromu.

Pouzdra šlachy se mohou zranit, zapálit a zničit, což vede k uvolnění kousků pojivové tkáně. Tyto kousky tvoří dutinu, do které vstupuje tekutina z krve a lymfatických cév. Také tekutina je produkována některými buňkami lemujícími vnitřní povrch cystické dutiny. Když je dutina zcela naplněna kapalinou, objeví se vytvořený hygrom. Takovým typům hygromů se říká myxoidní cysty a tvoří se v oblasti malých kloubů, jako jsou karpální, interfalangeální atd..

Existují tedy dva typy hygromů - myxoidní a synoviální. Liší se však navzájem pouze mechanismem tvorby a lokalizace a principy léčby a klinické příznaky u cyst obou odrůd jsou stejné. A protože synoviální membrána a pláště šlach jsou umístěny v oblasti každého kloubu, pak mohou být hygromy lokalizovány vedle jakéhokoli kloubu. Nejčastěji se však cysty tvoří na hřbetě zápěstí..

Uvnitř cystické dutiny hygromu je kapalina obsahující proteiny, fibrin a hlen. V některých případech je ve vlhkoměrné tekutině příměs krve. Jak cysta nadále existuje, její obsah je stále hustší a hustší, protože objem vody zůstává stejný, zatímco se zvyšuje množství bílkovin, fibrinu a hlenu. Proto malé vlhkoměry zpravidla obsahují uvnitř hustou rosolovitou hmotu a relativně velké obsahují nažloutlou tekutinu s příměsí krve, fibrinových vláken, krystalů cholesterolu a takzvaných rýžových tělísek..

Vlhkosti se mohou tvořit u lidí v jakémkoli věku, včetně dětí a starších osob. Nejčastěji se však tyto cysty tvoří u lidí ve věku 20–30 let. Ženy mají navíc ve srovnání s muži větší tendenci k vlhkostem..

Vlhkosti nejsou nebezpečné, protože nikdy nezhubnou a nezmění se v rakovinový nádor. Pokud někdo čelí malignitě hygromu, znamená to, že byl špatně diagnostikován a ve skutečnosti došlo k úplně jinému nádoru..

Protože vlhkost není nebezpečná, může být ponechána sama za předpokladu, že nebude rušit. Cysta však často vyvolává bolestivý syndrom v důsledku stlačení okolních tkání a také snižuje volnost pohybu v kloubu. V těchto případech se doporučuje odstranit vlhkost.

Vlhkost - fotografie

Vlhkost na zápěstí.

Hygrom v interfalangeálním kloubu palce.

Vlhkost u dětí

Příčiny

Přesné důvody pro vznik hygromů nebyly stanoveny, proto existuje několik teorií, z nichž každá vysvětluje pouze jeden aspekt a nepokrývá další nuance spojené s procesem tvorby cyst. Tyto teorie jsou zajímavé pro lékaře a vědce, ale v praktické medicíně se téměř nikdy nepoužívají..

Pro praktické lékaře je důležitější znát řadu faktorů, které mohou přispět ke vzniku hygromu. Mezi tyto faktory patří chronická zánětlivá onemocnění tkání kloubního pouzdra šlachových obalů svalů, jako například:

  • Burzitida;
  • Tenosynovitida;
  • Tendonitida.

U dlouhodobě pomalých uvedených zánětlivých onemocnění se tvoří cysta membrány, která je postupně naplněna tekutým pocením z mnoha malých krevních cév. Výsledkem je, že se kapsle naplní a vytvoří se vlhkost..

Kromě toho je predisponujícím faktorem pro vlhkost časté a dlouhodobé poranění, stlačení a přetěžování jakýchkoli kloubů nebo tkání kolem něj. Tento faktor je hlavním faktorem při tvorbě hygromu u lidí, jejichž práce je spojena s častými poraněními, stlačováním nebo přetěžováním kloubu (například písaři, pianisté, kuchaři, prádelny atd.).

Hygroma na zápěstí je velmi častá u žen po porodu, protože začínají dítě zvedat a zastrčit mu dlaně do podpaží, což vede k silnému napětí zápěstí. Kromě toho se u mužů a žen při těsných a přitlačujících botách často tvoří vlhkost na kloubech nohy..

Samostatně je třeba si povšimnout jako predispozičního faktoru pro tvorbu hygromu, jakékoli předchozí operace kloubů.

Příznaky hygromu

Bez ohledu na lokalizaci jsou všechny hygromy charakterizovány spektrem stejného typu klinických projevů, které mohou mít různé nuance, když je cysta lokalizována v oblasti konkrétního kloubu..

Klinické projevy jsou určovány hlavně velikostí hygromu. Následující vzor je navíc charakteristický pro hygromy - čím větší je cysta, tím výraznější jsou příznaky a rozmanitější stížnosti člověka.

Malé vlhkoměry nezpůsobují člověku žádné nepohodlí a nevykazují klinické příznaky. Hlavní stížností lidí s malými cystami je jejich neestetický vzhled. Jak však vlhkost roste, začíná tlačit okolní tkáně, nervy a krevní cévy, což se projevuje neustále přítomnou tupou bolestí táhnoucí bolesti. Bolest se zhoršuje napětím v kloubu, v jehož oblasti se nachází vlhkost. Například pokud je cysta umístěna v oblasti zápěstí, bolest se zesílí při míchání něčeho v nádobě (například cukru v čaji, krému na dort v misce atd.), Zvedání těžkých předmětů atd. Pokud je hygrom umístěn v oblasti kolenního kloubu, pak se bolest zesílí při chůzi, dlouhém stání, běhu atd..

Pokud hygrom silně stlačuje cévy a nervy, pak bude mít osoba narušení citlivosti a pohyblivosti v oblastech těla, které se nacházejí dále než postižený kloub. Například pokud je vlhkost lokalizována na zápěstí, bude narušena citlivost a pohyblivost celé ruky atd. Poruchy citlivosti mohou být dvou typů:
1. Hyperestézie (zvýšená citlivost kůže, při které se i lehké dotyky zdají být nepříjemné, bolestivé atd.).
2. Parestézie (pocit plíživých teček, znecitlivění kůže atd.).

Kromě senzorických poruch může velký hygrom způsobit přetrvávající neuralgickou bolest v důsledku komprese nervů, stejně jako žilní kongesce a zhoršení mikrocirkulace krve v oblastech umístěných dále než postižený kloub. Porušení mikrocirkulace a žilní kongesce vedou ke stálé bledosti a chladu pokožky.

Navenek vypadá vlhkost jakékoli lokalizace jako zaoblená boule pokrytá kůží. Pokud v úplné tmě chcete zazářit na cystu baterkou, uvidíte, že se jedná o průsvitnou bublinu naplněnou nějakým druhem kapaliny.

Kůže nad vlhkoměry má obvykle nezměněný vzor, ​​ale stává se tenčí a zbarvená v relativně tmavých odstínech. Pokud je oblast kloubu u člověka vystavena stlačení a traumatu, může být kůže nad hygromem zesílená a drsná nebo dokonce šupinatá. Při palpaci je pokožka nad vlhkostí pohyblivá a dostatečně měkká, takže ji lze snadno přesunout z cysty na stranu. Pokud se cysta zapálí, kůže nad ní zčervená a otekne a dokonce i lehký tlak na formaci způsobí bolest.

Samotný hygrom je bezbolestný a při dotyku docela pohyblivý, protože může být mírně posunut na obě strany. Povrch formace je hladký a konzistence měkká nebo hustě elastická. Lehkým poklepáním na jednu stranu vlhkoměru lze detekovat kolísání. K tomu je na jedné straně položen prst na povrch hygromu a na druhé straně jsou na stěnu cysty aplikovány světelné rány. V tomto případě kapalina v cystě narazí na opačnou stěnu a prst položený na jejím povrchu tento pohyb pocítí.

Stručný popis hygromů různých lokalizací

Hygrom zápěstí (kloub zápěstí)

Je tvořen dlouhodobým a stálým fyzickým námahem na kloubu během monotónní práce, například švadlenami, vyšívacími stroji, písaři atd. Také se může v důsledku neléčeného poranění vytvořit vlhkost zápěstí..

Zpočátku se cysta neprojevuje klinicky, ale po chvíli se může objevit komprese nervů a krevních cév, zvláště silná v palci a potíže s fungováním ruky, například špatná flexe prstů, neschopnost provádět přesný pohyb atd..

Hygroma kartáč

Hygroma ruky je vyboulený uzlík na zadní straně ruky. Zpravidla se vyvíjí po úrazech (modřinách nebo podvrtnutí) nebo na pozadí dlouhodobé fyzické námahy na paži, kterou mohou mít hudebníci a někteří sportovci (házení oštěpy, jádra, lukostřelba atd.).

Vlhkost této lokalizace má malou velikost (ne více než 2 cm v průměru), velmi vysokou hustotu a napětí stěn a je také prakticky nepohyblivá. Vlhkost ruky se klinicky nijak neprojevuje, protože velmi zřídka stlačuje krevní cévy a nervy.

Vlhkost na prstu

Hygrom na prstu může být lokalizován na bočním, dlaňovém nebo hřbetním povrchu. Navíc na zadní straně prstu je vlhkost mnohem menší než na dlaňové ploše. Tvar zadní strany je hustý, malý, s pravidelným zaobleným tvarem. Zpravidla nevykazuje žádné příznaky a pouze s modřinami může ublížit.

Hygroma palmového povrchu prstů je velká, může se rozšířit do dvou falangů. Vzhledem ke své velké velikosti formace často komprimuje nervy, což vyvolává silné bolesti podobné neuralgii.

Velmi zřídka se v oblasti spojení prstu s dlaní tvoří hygrom. V tomto případě je hmota velmi malá (průměr maximálně 3 až 4 mm) a bolestivá i při mírném tlaku.

Vlhkost na ruce

Hygrom na ruce může být umístěn v zápěstí nebo loketním kloubu, stejně jako na zadní straně ruky, na dlani a na prstech. Vlastnosti hygromu zápěstí, prstů a ruky jsou uvedeny ve výše uvedených částech, proto budeme uvažovat pouze o formaci lokalizované v oblasti loketního kloubu.

Hygrom loketního kloubu je obvykle způsoben traumatem a má malou velikost. Vzhledem k tomu, že v oblasti loktů je jen málo měkkých tkání, může dokonce i malý hygrom stlačit nervy a krevní cévy, což způsobuje dlouhodobé bolestivé tupé bolesti, jakož i zhoršenou citlivost a pohyb v celé paži pod loketním kloubem.

Kolenní vlhkost (popliteal)

Hygrom kolenního kloubu (popliteal) se také nazývá Bakerova cysta a obvykle se vyvíjí na pozadí revmatoidní artritidy, artrózy a hematomů v kloubní dutině. Nejčastěji se cysta vyboulí do oblasti pod kolenem, protože právě v této části je dostatek volného prostoru pro uložení formace mezi kůží a strukturami kloubu. Ve velmi vzácných případech se cysta vyboulí na boční ploše kolena a téměř nikdy se nevyskytuje na přední straně.

Velikost hygromu kolenního kloubu je poměrně velká - do průměru 8-10 cm. Když je přitlačen na povrch cysty, měkne, protože tekutina vstupuje do dutiny kolenního kloubu. Jakmile se však kapalina vrátí, vlhkost se po chvíli opět napne a zhustne.

Hygrom kolene narušuje normální pohyb, flexi a prodloužení nohy. Kromě toho formace komprimuje nervy, což způsobuje slabost a bolest svalů dolní části nohy, stejně jako blanšírování kůže pod kolenem a pocit běhání..

Vlhkost kotníku

Vlhkost nohy

Vlhkost na noze

Vlhkost krku

Diagnostika

Hygromová léčba

Obecné principy terapie

Hygromovou léčbu lze provádět pomocí konzervativních a chirurgických metod. Chirurgické metody zahrnují operaci, během které je tobolka odstraněna a patologicky změněné tkáně obklopující vlhkost jsou vyříznuty.

Konzervativní metody léčby hygromu zahrnují následující:

  • Propíchnutí hygromu sáním tekutiny;
  • Drcení hygromu;
  • Laserové odpařování hygromu;
  • Fyzioterapeutická léčba;
  • Léčba hygromu propolisovou masti;
  • Tradiční metody léčby.

Je třeba poznamenat, že jedinými terapeutickými metodami, které zaručují úplné vyléčení hygromu bez dalších relapsů, jsou laserová odpařování a chirurgický zákrok, během kterého je novotvar odstraněn spolu s kapslí a poškozená okolní tkáň je vyříznuta. Takové radikální odstranění hygromu kapslí v kombinaci s excizí postižených okolních tkání zajišťuje, že se v této oblasti po velmi dlouhou dobu netvoří více..

Všechny ostatní konzervativní metody léčby hygromu poskytují dočasnou léčbu, protože po krátké době nepřítomnosti se hygrom znovu objeví. Konzervativní metody léčby však mohou snížit bolest a zajistit normální motorickou aktivitu a citlivost postiženého kloubu, proto je lze použít jako symptomatickou léčbu..

V současné době se lékaři domnívají, že je nutné chirurgicky odstranit vlhkost, pokud rychle roste, způsobuje bolest nebo mačká nervy a cévy, narušuje normální výkon pohybů a narušuje citlivost a krevní oběh ve tkáních. Pokud cysta nebolí, nezvyšuje velikost, neomezuje pohyb a nenarušuje citlivost, pak se její chirurgické odstranění provádí pouze na žádost osoby, zejména k odstranění kosmetické vady. V takových situacích může být vlhkost ponechána sama, pouhým pozorováním vzdělání a použitím různých konzervativních metod terapie zaměřených na dočasné zmírnění stavu..

Odstranění vlhkoměru (provoz)

Chirurgické odstranění hygromu se obvykle provádí v lokální anestézii, která poskytuje vynikající úlevu od bolesti, ale zároveň nevylučuje hmatovou citlivost, díky níž člověk cítí dotek lékaře. Někdy kromě anestetických injekcí dává anesteziolog masku s oxidem dusným, kterou si člověk může nasadit na obličej sám, když to považuje za nutné ke zvýšení účinku anestézie. Ve vzácných případech, kdy člověk nemůže tolerovat léky pro lokální anestezii nebo se složitým umístěním hygromu, se operace provádí v celkové anestezii.

Operace k odstranění vlhkoměru je povinná, pokud má osoba následující podmínky, které se považují za absolutní indikace:

  • Bolest v klidu nebo během normálních pohybů;
  • Ostré omezení rozsahu pohybu v kloubu;
  • Rychlý růst hygromu;
  • Nízký estetický vzhled.

Operace se provádí pomocí konvenčních nebo artroskopických technik. Obvyklá chirurgická technika zahrnuje řezání kůže přes vlhkost, následované roztažením okrajů rány a jejich držením v této poloze. Poté se horní část kapsle hygromu uchopí kleštěmi a drží se, zatímco zbytek cysty je nůžkami odříznut od okolních tkání. Když je cysta úplně odříznuta od okolní tkáně, je vytažena ven, okraje rány jsou zarovnány a sešity. Stehy se odstraní 7 až 10 dní po operaci.

Artroskopická technika provádění operace zahrnuje zavedení speciálních manipulátorů malým vpichem, který vypadá jako dlouhé a tenké trubice. Pomocí jednoho manipulátoru lékař drží nástroje a exfoliuje cystu a odřízne ji od okolní tkáně stejným způsobem jako při běžném provozu, zatímco ke druhé je připojena kamera a světelný zdroj, které zajišťují přenos obrazu na obrazovku. Na této obrazovce doktor vidí vše, co dělá..

Artroskopie je ve srovnání s konvenční operací jemná a méně traumatizující. Proto, pokud je to možné, je nejlepší odstranit hygrom přesně artroskopicky..

Laserové odstranění

Odstranění hygromu laserem je moderní, nízko traumatizující metoda radikální léčby, která poskytuje stejný účinek jako chirurgický zákrok. Laserové odstranění hygromu se provádí pomocí lokální anestézie, aby se během manipulace zcela odstranily všechny nepříjemné pocity.

Podstatou laserového odstranění hygromu je disekce kůže nad cystou laserovým paprskem a poskytnutí přístupu přímo k tobolce novotvaru. Poté chirurg uchopí kapsli kleštěmi a trochu ji vytáhne. Poté laserovým paprskem odřízne tobolku cysty z tkání, poté utáhne okraje rány a stehy. Laser nekrvavě řeže pokožku a měkké tkáně, čímž minimalizuje trauma, v důsledku čehož dochází k hojení mnohem rychleji než po konvenčním chirurgickém zákroku.

Po odstranění hygromu laserem je třeba na kloub aplikovat sterilní obvaz. Kromě toho je kloub po dobu 2 - 3 dnů fixován ortézou nebo sádrovým obvazem, který poskytuje nejpříznivější podmínky pro hojení tkání a obnovu jejich struktury, což snižuje riziko relapsů a komplikací na minimum..

Laserové odstranění hygromu je kosmetické, protože na pokožce zůstává téměř neviditelná jizva, což je mnohem estetičtější než po konvenčním zákroku.

Léčba hygromu bez operace

Léčba hygromu bez chirurgického zákroku spočívá v použití různých konzervativních metod zaměřených na eliminaci nepříjemných příznaků. Nejúčinnější konzervativní metodou je propíchnutí hygromu aspirací kapaliny. Tato metoda umožňuje na chvíli odstranit cystu, ale u 80% lidí se znovu objeví, protože membrána formace zůstala neporušená.

Metoda takzvaného drcení hygromu se nedoporučuje, protože za prvé je velmi bolestivá a za druhé vede k opětovnému vytvoření mnohem větší cysty. Podstatou drcení je silný tlak vyvíjený na cystu, v důsledku čehož praskne její skořápka a tekutina se šíří tkáněmi. Po chvíli se však z kusů skořápky znovu vytvoří nová plnohodnotná kapsle, která je naplněna kapalinou a podle toho se znovu objeví vlhkost.

Fyzioterapeutické metody se používají ke snížení závažnosti zánětlivých procesů v hygromu, k úlevě od bolesti a ke zmírnění účinků komprese sousedních tkání. Nejúčinnější jsou následující fyzioterapeutické techniky:

  • UHF - zlepšuje mikrocirkulaci krve a procesy regenerace tkání a také zmírňuje zánět. Doporučuje se provést 1 proceduru denně trvající 10-12 minut po dobu 8-10 dnů.
  • Ultrazvuk - uvolňuje svaly, zlepšuje mikrocirkulaci, okysličuje tkáně a snižuje zánět. Doporučuje se provést 1 proceduru denně, která trvá 10 minut po dobu 8-10 dnů.
  • Magnetoterapie - snižuje závažnost zánětu. Doporučuje se provést 1 postup denně trvající 10–15 minut po dobu 10 dnů.
  • Parafínové zábaly - snižují závažnost zánětu, zmírňují bolest, zmírňují otoky. Doporučuje se provádět 1 postup denně po dobu 20 minut po dobu 10 dnů.

Po celou dobu fyzioterapie by měl být na hygrom aplikován těsný obvaz a měl by být omezen pohyb a fyzická aktivita na postiženém kloubu. Při dodržování těchto doporučení šetřícího režimu přestane vlhkost na chvíli bolet a projevy komprese nervů a cév zmizí.

Další poměrně účinnou metodou konzervativní léčby hygromu je pravidelné používání propolisové masti. Tato metoda umožňuje úplné odstranění hygromu, ale trvá to hodně času. K léčbě by měla být mast připravena smícháním dvou lžící drceného propolisu se 100 g rozpuštěného másla a zahřátím této směsi na mírný oheň po dobu 3 hodin. Hotová mast se filtruje, ochladí a aplikuje se na hygrom 2krát denně, dokud se cysta úplně nevstřebá.

Propíchnutí hygromu zápěstí - video

Hygrom kolenního kloubu (Bakerova cysta): popis, příznaky a diagnóza, léčba (punkce, odstranění) - video

Punkce Bakerovy cysty (popliteální vlhkost) pod ultrazvukovou kontrolou - video

Po odstranění vlhkoměru

Po odstranění hygromu je nutné imobilizovat kloub, v jehož oblasti byla operace prováděna několik dní. K tomu můžete na kloub nanést sádrový obvaz nebo ortézu. Po 2 - 3 dnech (maximálně 5) by měl být odstraněn fixační obvaz a měla by být provedena jednoduchá gymnastika zaměřená na rozvoj kloubu a prevenci tvorby adhezí v jeho dutině, což může v budoucnu způsobit jeho neaktivitu.

Je velmi důležité začít provádět pohyby v kloubu 2 až 3 dny po operaci, protože během této doby jsou adheze stále tenké a snadno prasknou. A pokud necháte kloub bez pohybu po dobu 2 - 3 týdnů, dokud se pokožka zcela nezhojí, adheze uvnitř kloubu zhrubnou a zhustnou a bude velmi obtížné a bolestivé je zlomit. Výsledkem je, že pokud člověk nevydrží bolest spojenou s prasknutím adhezí, bude se muset navždy smířit s tím, že se kloub nebude pohybovat úplně..

Jako gymnastické cvičení můžete provádět jakýkoli pohyb v kloubech a snažit se dosáhnout maximální amplitudy. V průběhu pohybů v kloubech byste neměli zatěžovat svaly držením činek, těžkých předmětů atd. V rukou nebo nohou. Klouby bude možné používat v plné síle nejdříve 2 - 3 měsíce po operaci.

Lidové léky

Recenze

Cena za odstranění hygromu

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Příčiny, příznaky a léčebné metody pro vlhkost zápěstí, ruky a dalších kloubů rukou

Hygrom zápěstí, rukou, prstů a dalších lokalizací na paži je benigní nádor, který se může tvořit pod vlivem patogenních faktorů. Existují dva mechanismy pro tvorbu cysty, ale symptomatologie závisí více na velikosti novotvaru. Konzervativní metody léčby poskytují pouze krátkodobý účinek, ale vlhkost lze zcela a trvale odstranit pouze pomocí laserového odpařování.

  • 1. Co je to vlhkost?
    • 1.1. Zápěstí
    • 1.2. Kartáče
    • 1.3. Na prst
    • 1.4. Na lokte

    Navenek to vypadá jako tobolka tyčící se nad dermis, připomínající cystu. Dutina hygromu je naplněna viskózní tekutinou a fibrinem, který se postupně zvětšuje. Novotvar je lokalizován na různých kloubech ruky: od loktů po falangy prstů. Nerozpouští se samo, takže se ho můžete zbavit pouze chirurgickým zákrokem.

    Synoviální vlhkost zápěstí

    Hygrom se tvoří ze synoviálního vaku kloubu nebo z pochvy šlachy. Proto je lokalizován přímo na kloubu nebo v jeho blízkosti. Existují dva hlavní mechanismy pro tvorbu hygromu:

    1. 1. V hustém vláknitém kloubním pouzdru, které izoluje kloub od okolní tkáně, se objeví malá trhlina nebo prasklina. Prostřednictvím této mezery začne synoviální membrána vyčnívat a zakrývat kapsli zevnitř. Když odtéká dostatečně velké množství membrány, vytvoří se volná dutina, která se postupně začne plnit tekutinou přicházející hlavně z kloubu. Po úplném naplnění se v oblasti kloubu objeví hustá koule. Takové hygromy se nazývají synoviální cysty a vytvářejí se v blízkosti velkých kloubů, jako jsou lokty, kolena atd..
    2. 2. Ve druhém případě je vlhkost vytvořena z pojivové tkáně, která je přítomna na kostech v bezprostřední blízkosti kloubů. Svaly jsou připevněny ke kostem šlachami, které mají pochvy, kde se spojují s kostí. Šlachy jsou schopné zranění, zničení a zánětu, což vede k tvorbě volných kousků pojivové tkáně. Tvoří dutiny, do kterých vstupuje tekutina z lymfatických a krevních cév. Je také produkován některými buňkami lemujícími vnitřní povrch cysty. Takovým hygromům se říká myxoid. Tvoří se na malých kloubech, jako jsou karpální, interfalangeální, klouby nohou atd..

    Navzdory skutečnosti, že myxoidní a synoviální hygromy mají odlišný mechanismus tvorby, jsou formovány a lokalizovány v různých částech ruky, zásady léčby a příznaky cyst jsou stejné.

    Hygrom obsahuje proteiny, hlen a fibrin. Ve vzácných případech nečistota krve. Popis cysty se mění, jak existuje: zesiluje se, protože se zvyšuje množství bílkovin, fibrinu a hlenu, zatímco objem tekutiny zůstává stejný. Malé vlhkoměry mají obvykle rosolovitou hmotu a velké mají nažloutlou tekutinu s fibrinovými vlákny, příměsí krve, krystalů cholesterolu a takzvaných rýžových tělísek..

    Hygromy nejsou nebezpečné, zejména proto, že nikdy nezhubnou, to znamená, že se nestanou rakovinovým nádorem. Může to však být odstraněno, pokud to nezpůsobuje nepohodlí. Hygroma je obvykle vyvolána bolestivým syndromem, protože jsou stlačeny okolní tkáně a snižuje se volnost pohybu v kloubu, takže se uchylují k jeho odstranění.

    Vlhkost zápěstí se obvykle nachází na zadní straně zápěstního kloubu, ale může se také tvořit v oblasti dlaně. Velikost takové cysty obvykle dosahuje průměru 3 až 6 cm..

    Vzniká při dlouhodobé fyzické námaze v důsledku monotónní práce, například mezi vyšívacími stroji, strojníky atd. Zpočátku se cysta nijak neprojevuje, ale po určité době mohou nastat bolesti v důsledku stlačení cév a nervů, zvláště intenzivních v palci. Hygrom zápěstí způsobuje potíže s fungováním ruky: špatná flexe prstů, nedostatek přesných pohybů atd..

    Vlhkost ruky je vytvořena na zadní straně ruky. Obvykle k němu dochází po úrazu nebo při dlouhodobém stresu, typickém pro hudebníky a některé sportovce (lukostřelba, vrh koulí, hod oštěpem atd.).

    Cysta této lokalizace je obvykle malá (v průměru ne více než 2 cm), velmi vysoké napětí ve stěně a hustota tekutin, zatímco je prakticky nepohyblivá. Neexistují žádné příznaky pro vlhkost ruky, protože jen zřídka stlačuje nervy nebo krevní cévy.

    Cystická formace na prstu je lokalizována na bočním, hřbetním nebo palmárním povrchu. Na zadní straně se vlhkoměry tvoří mnohem méně často než na dlaňové straně. Útvary v prvním případě jsou hustší, ale malé a mají pravidelný zaoblený tvar. Obvykle nezpůsobují žádné příznaky, trpí takovou patologií pouze s modřinami.

    Vlhkoměr vytvořený na prstu z palmového povrchu se může rozšířit na dva falangy. Vzhledem ke své velké velikosti často komprimuje nervy a vyvolává intenzivní bolesti připomínající neuralgii.

    Ve vzácných případech se na spoji prstu s dlaní vytvoří hygrom, má malou velikost (ne více než 3-4 mm v průměru), ale je velmi bolestivý při mírném tlaku.

    Takové vlhkoměry mají myxoidní strukturu. Formace se synoviální etiologií se mohou tvořit také v loketním kloubu..

    V této lokalizaci se cysta tvoří v důsledku poranění a má relativně malou velikost. Ale protože v oblasti loktů je jen malé množství měkkých tkání, může i mírný hygrom stlačit cévy a nervy, což vyvolává dlouhodobé bolestivé a tupé bolesti, narušuje citlivost a pohyblivost celé paže pod loktem.

    Vlhkosti se mohou tvořit u lidí všech věkových skupin, včetně malých dětí nebo starších osob. Nejčastěji je však tento novotvar pozorován u pacientů ve věku 20 až 30 let. Ženy jsou náchylnější k vlhkostem než muži.

    Mezi predisponující faktory pro vznik patologie patří chronická zánětlivá onemocnění:

    • bursitida;
    • tendinitida;
    • tenosynovitida.

    Pokud tato onemocnění probíhají po dlouhou dobu a pomalu, pak se vytvoří cystová membrána, která se postupně plní kapalným pocením z mnoha kapilár. Výsledkem je, že se kapsle naplní a vytvoří se vlhkost..

    Příčiny jejich výskytu mohou spočívat v častém a dlouhodobém poranění, přetěžování a mačkání kloubu nebo tkání kolem něj. Přispívajícím faktorem jsou také předchozí společné operace..

    U žen po porodu je často zaznamenána vlhkost zápěstí. Silné napětí v zápěstí nastává v důsledku skutečnosti, že dítě zvedají a dlaně mu zasunují do podpaží.

    Příznaky jsou určovány hlavně velikostí cysty. Pro hygrom je charakteristický následující vzorec - čím větší je novotvar, tím výraznější jsou klinické příznaky.

    U malých cyst si pacienti nestěžují na bolest nebo smyslové poruchy. V takových případech nejsou spokojeni s neestetickým vzhledem novotvaru. Ale jak vlhkost roste, okolní tkáně, cévy a nervy jsou stlačeny, což způsobuje tupou bolest a bolest tahu. Bolestivost se zvyšuje s napětím v kloubu, vedle kterého se nachází formace. Při stlačení nervů a krevních cév může dojít k poškození citlivosti pod místem lokalizace cyst.

    Existují dva typy takového porušení:

    1. 1. Hyperestézie - zvýšená citlivost kůže, kvůli které i nepatrné dotyky způsobují nepohodlí.
    2. 2. Parestézie - necitlivost kůže, strašidelný pocit.

    Kromě snížené citlivosti může stlačování nervů s velkým hygromem způsobit neustálou neuralgickou bolest. Když jsou krevní cévy stlačeny, je možná venózní stáza. Porušení mikrocirkulace vede ke stálé bledosti a chladu pokožky.

    Hygroma vypadá jako zaoblená boule. Navzdory potahu ve formě kůže jej lze v naprosté tmě prosvítat baterkou a uvidíte, že je průsvitný a naplněný tekutinou. Na ultrazvuku se cysta jeví jako tmavá, neechogenní skvrna.

    Kůže nad formací má obvykle nezměněný vzor, ​​ale stává se tenčí a zbarvená v relativně tmavých odstínech. Když je oblast kloubu vymačkaná a traumatizovaná, pokožka nad vlhkostí se stává zesílenou a drsnou / šupinatou. Na dotek je dermis poměrně měkká a pohyblivá, takže ji lze snadno přesunout na stranu cysty. Při zánětu hygromu pokožka nad ní získává načervenalý odstín a bobtná, v důsledku čehož způsobuje silnou bolest i při mírném tlaku.

    Klepnutím na jednu stranu vlhkoměru ucítíte vibrace kapaliny uvnitř. K tomu je na jedné straně položen prst na povrch cysty a na druhé straně jsou aplikovány lehké rány, zatímco kapalina narazí na opačnou stěnu..

    Ošetření hygromu na zápěstí a dalších částech ruky lze provádět pomocí konzervativních metod. Tyto zahrnují:

    • propíchnutí hygromu sáním tekutiny;
    • drcení cysty;
    • léčba drogami;
    • fyzioterapeutické postupy;
    • lidové prostředky.

    Úspěšná léčba bez chirurgického zákroku s prevencí budoucího opakování je možná pouze jedním způsobem - laserovým odpařováním. Během procedury je novotvar odstraněn spolu s kapslí a poškozená tkáň je vyříznuta.

    Všechny ostatní metody poskytují pouze dočasný účinek, takže po chvíli se cysta znovu vytvoří. Konzervativní léčba však může významně snížit bolest a obnovit normální motorickou aktivitu a citlivost na kloub..

    K chirurgickému odstranění hygromu se uchýlí bez problémů, pokud má rychlý růst, vyvolává bolest a mačká cévy a nervy, což vyvolává poruchy pohybu, citlivosti a krevního oběhu ve tkáních. Pokud se všechny tyto příznaky neobjeví, provede se chirurgický zákrok pouze tehdy, když chce pacient kosmetickou vadu opravit jednou provždy..

    Laserové odstranění hygromu je moderní a málo traumatizující metodou radikální léčby. Poskytuje stejný výsledek jako chirurgický zákrok. Pro tento postup se používá lokální anestézie, aby se vyloučila možnost nepohodlí..

    Podstatou manipulace je disekce kůže nad cystou laserovým paprskem a poskytnutí přístupu k tobolce novotvaru. Poté jej chirurg pomocí kleští popadne a trochu vytáhne. Poté se pomocí laserového paprsku cysta oddělí od tkání, okraje rány se utáhnou a aplikují se stehy. Použití laseru k řezání kůže je bezpečné, nevyvolává krvácení, takže postup je prováděn s nejmenším rizikem. Kromě toho poskytuje rychlejší zotavení než jednoduchá operace..

    Po laserové excizi hygromu se na operovaný kloub aplikuje sterilní obvaz. Kloub je také fixován po dobu 2-3 dnů pomocí ortézy nebo sádrového odlitku, který poskytuje optimální podmínky pro hojení tkání a obnovu jejich struktur, čímž snižuje riziko recidivy a komplikací na minimální hodnoty..

    Laserové ošetření lze považovat za kosmetický zákrok. Poté na pokožce zůstane téměř neviditelná jizva..

    S vlhkostí zápěstí, prstů, rukou se používají následující léky:

    • Nimesil;
    • Diklofenak;
    • Klemastin;
    • Gistan;
    • Diprosalik.

    Pokud cysta neměla čas na růst, lze k jejímu odstranění použít roztok Dimexidu. Tento lék má anestetický, antiseptický a protizánětlivý účinek a je určen k vnějšímu použití. Mohou jej používat dospělí i děti. Komprese s roztokem Dimexidu by měla být provedena následujícím způsobem: obvazy navlhčete antiseptikem, připojte je k hygromu a dále zafixujte obvazem.

    Když se obal šlach a kloubní pouzdro zanítí, pak člověk nemůže váhat, protože postižené klouby mohou ztuhnout v pohybu. Pro zmírnění otoku a obnovení tkáně se doporučuje používat masti:

    1. 1. Višnevskina mast. Aplikuje se na stranu naproti cystě, aby se zabránilo nežádoucím účinkům..
    2. 2. Diprospan. Patří do skupiny glukokortikosteroidů, které jsou účinné při zánětu chrupavky a kloubů. Masť se nanáší v tenké vrstvě, jemně se tře na postiženou oblast, aniž by se produkt po proceduře vypláchl. Použijte nápravu po dobu jednoho měsíce.
    3. 3. Beloderm. Lék je ze stejné skupiny jako Diprospan. Aplikuje se v tenké vrstvě na ohnisko patologie ráno a večer po dobu dvou měsíců.

    Před použitím léků byste se měli poradit se svým lékařem.

    Účinnější konzervativní metodou je odsávání vlhkoměrné tekutiny. Umožňuje vám na chvíli zcela odstranit cystu, ale v 80% případů je zaznamenána opětná akumulace tekutiny, protože membrána novotvaru zůstává neporušená.

    Existuje další způsob - rozdrcení cysty. Je to nežádoucí, protože je to bolestivé a vede to také ke vzniku nového velkého hygromu. Podstata metody spočívá v silném tlaku na tvorbu, v jehož důsledku praskne skořápka a kapalina stéká dolů. Ale z kousků roztrhané skořápky se objeví nová pevná kapsle, která je opět naplněna tekutinou.

    Fyzioterapeutické postupy jsou vhodnější k úlevě od zánětlivého procesu v cystě, k odstranění bolesti a zajištění obnovy poškozených tkání. Nejúčinnější:

    1. 1. UHF. Zlepšuje mikrocirkulaci krve, regeneraci tkání a potlačení zánětu. Doporučuje se absolvovat pouze 8–10 sezení, trvání každého je 10–12 minut.
    2. 2. Ultrazvuk. Uvolňuje svaly, nasycuje tkáně kyslíkem a pomáhá snižovat závažnost zánětu. Doporučuje se podstoupit pouze 9-10 procedur. Délka jedné relace je 10 minut.
    3. 3. Magnetoterapie. Používá se k úlevě od zánětu. Doporučení pro počet relací jsou stejná.
    4. 4. Parafínové zábaly. Pomáhají snížit závažnost zánětu, zmírnit bolest a odstranit otoky. Délka jednoho postupu je 20 minut.

    V průběhu fyzioterapie se na vlhkost aplikuje těsný obvaz a pohyb a fyzická aktivita na postiženém kloubu jsou omezené. Pokud budete postupovat podle doporučení šetřícího režimu, bolest zmizí a cysta přestane mačkat nervy a krevní cévy..

    K léčbě hygromu lze také použít lidové léky. Nemají žádné výrazné vedlejší účinky, ale jsou slabší než léky nebo fyzioterapeutické postupy.

    Rozlišují se následující populární recepty, s nimiž můžete léčit patologické vzdělání doma:

    1. 1. Vezměte voskovaný nebo pergamenový plát, natřete jej medem, položte na kousek teplé látky a přiložte na dříve napařenou ruku v oblasti vlhkoměru. Komprese se udržuje dvě hodiny. Procedura se provádí ráno a večer po dobu dvou týdnů.
    2. 2. Zelný list umyjte a osušte, položte na něj 2 čajové lžičky medu, poté jej aplikujte na zanícené místo a zabalte do vlněného šálu. Aplikace se odstraní po 2 hodinách a postup se provádí až 5krát denně. A pokaždé, když používají čerstvý list..
    3. 3. Komprese z hovězí žluči se provádí následovně: ponoří se do ní gázová tkanina, poté se nasadí celofán a aplikuje se na vlhkost. Obvaz se odstraní po 2 hodinách a postup se opakuje třikrát denně..
    4. 4. Rozemlejte několik větví pelyňku a výslednou směs rozetřete na gázu a poté ji aplikujte na zanícené místo. Shora je gáza izolována vlněným šátkem. Komprese se odstraní po 2 hodinách. Denně se podají až 4 takové aplikace a celá léčba se prodlouží na dva týdny.
    5. 5. Z květů rostliny se vyrábí odvar ze šeříku. Nalijte půl sklenice surovin 500 ml vroucí vody a na mírném ohni duste 15 minut. Poté, co se vývar nechá vyluhovat po dobu půl hodiny. Výsledný produkt se používá jako roztok pro obklady: navlhčí se v něm látkový ubrousek, nanese se na cystu, nahoře se pokryje celofánem a izoluje se vlněným hadříkem. Obvaz se odstraní nejméně o 3 hodiny později. Procedura se provádí 3krát denně po dobu 14 dnů..
    6. 6. Vlaštovičník je rozdrcen, šťáva je vytlačena ze surovin. V něm je impregnován obvaz a aplikován na postiženou oblast. Nášivka je potažena polyetylenem a vlněnou látkou.
    7. 7. Vezměte 6 malých plodů kaštanu, rozemlejte v mixéru a výslednou směs rozetřete na gázový obvaz, který se aplikuje na zanícenou oblast po dobu 2 hodin. Po odstranění aplikace je vlhkost ošetřena jódem.
    8. 8. Modrou hlínu rozpusťte ve vodě, dokud nezískáte viskózní hmotu. Aplikuje se na postiženou oblast ruky zabalenou do obvazu. Po zaschnutí jílu je obvaz mírně navlhčen vodou. Aplikace se uchovává po celý den, poté si dají 2 hodiny pauzu a vytvoří nový kompresní program. Průběh léčby je 10 dní.
    9. 9. U malých cyst použijte měděnou minci. Je předběžně připraven: očištěn sodou, udržován v octovém roztoku po dobu 15 minut. Po vysušení je mince obvazována na vlhkost a po dobu jednoho měsíce ji neodstraňujte.

    Hygrom zápěstí: léčba bez chirurgického zákroku a chirurgického zákroku

    Asi 50% všech benigních nádorů v zápěstí jsou hygromy. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u mladých žen, což jim dává spíše psychické než fyzické nepohodlí. Hygromy zápěstního kloubu dobře reagují na konzervativní léčbu, ale lékaři často doporučují radikálnější metodu - chirurgickou excizi nádoru.

    Popis nemoci

    Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

    Hygrom je snadno diagnostikován i při externím vyšetření. Pacienti jdou k lékaři a najdou zaoblenou pečeť (0,5–3 cm), mírně stoupající nad povrch kůže. Nebolí to, a když na něj zatlačíte, objeví se nepříjemné pocity..

    Absence příznaků je způsobena strukturou hygromu. Jeho elastická membrána pojivové tkáně je vytvořena z kloubního pouzdra, takže může produkovat synoviální tekutinu. Uvnitř vlhkoměru je dutina nebo několik dutin oddělených tenkými přepážkami. Nejsou prázdné, ale naplněné serózní tekutinou smíchanou s hlenem nebo fibrinem (neglobulární protein s vysokou molekulovou hmotností). Má hustou, rosolovitou konzistenci a nažloutlou barvu..

    V oblasti zápěstního kloubu nebo pochvy šlachy se vždy tvoří vlhkost. Nádory jsou měkké, elastické nebo tvrdé, strukturou připomínající chrupavčitou tkáň. Jakmile se vytvoří, nepřestanou růst. Jejich buňky se stále dělí, takže nádory pomalu, ale stabilně rostou..

    Hygromy jakékoli lokalizace nejsou schopné degenerovat do maligních novotvarů. Nevytvářejí metastázy, nepronikají do blízkých měkkých, chrupavčitých kostních tkání.

    Klasifikace

    Jedním z kritérií pro rozdělení hygromů do skupin je počet dutin. Jsou jednokomorové a vícekomorové. Ty se vyskytují u pacientů, kteří dlouho nevyhledali lékařskou pomoc. V průběhu několika let se membrána nádoru změnila a rostla s tvorbou septů pojivové tkáně.

    Také tyto benigní novotvary jsou klasifikovány v závislosti na umístění na zápěstí (umístění):

    • zadní strana;
    • boční povrch;
    • přední povrch;
    • hřbetní oblast příčného vazu;
    • palmární povrch zápěstí.

    Méně často jsou hygromy detekovány na distální falangě nebo interfalangeálních kloubech na spodní části prstů. Závažnost příznaků závisí na umístění nádoru. Například hrudky na spodní části prstů jsou bolestivé při tlaku..

    Příčiny hygromu

    Důvody pro vytvoření hygromu nejsou plně stanoveny. Traumatologové naznačují, že aby mohla začít proliferace pojivových tkání, musí se shodovat několik faktorů. Anamnestická data tuto teorii potvrzují. Byla zjištěna dědičná predispozice - novotvary jsou diagnostikovány u pacientů, jejichž nejbližší příbuzní také trpěli touto patologií.

    Důvod vzniku hygromu zápěstíVlastnosti
    Anatomické rysyBursa svalu je umístěna hluboko. Nad ním je několik vrstev svalů a husté tukové tkáně. Ale někdy jsou synoviální vaky umístěny povrchně, což významně zvyšuje pravděpodobnost poranění, tvorby nádoru
    Časté zatíženíPodle povahy profese mohou lidé během pracovního dne provádět časté monotónní pohyby štětce. Ve výsledku jsou šlachy a pouzdro kloubu mikroporaněné. V ohrožení jsou hudebníci, programátoři, stavitelé, účetní
    Chronická burzitida nebo tendovaginitidaTyto patologie ovlivňují burzy nebo šlachy s pouzdry. Vyvíjí se zánětlivý proces, který provokuje tok krve do tkání. To stimuluje zvýšené dělení zdravých buněk. Pokud není léčena bursitida nebo tendovaginitida, je pozorována nekontrolovaná proliferace buněk a proliferace tkání
    Hygromoterapie v minulostiHygrom je novotvar, takže se nejen zvětšuje, ale může se také opakovat. Jeho chirurgická excize není všelékem. V některých případech se během několika let vytvoří hrudka ve stejné oblasti zápěstí

    Příznaky patologie

    Zkušený lékař dokáže při vyšetření pacienta snadno odlišit hygrom od flegmonu nebo fibromu. V počátečním stadiu formace je nádor neviditelný a lze jej detekovat pouze náhodou s tlakem na zápěstí. Velké vlhkoměry jsou jasně viditelné pouhým okem. Při palpaci jsou pouze malé útvary bezbolestné. Jsou snadno přemístitelné, protože jsou spojeny se strukturami pojivové tkáně pouze ve spodní části. Nádory jsou kulaté, pevné, elastické, ale existují i ​​hustší, které se obvykle nacházejí v oblasti šlachových obalů.

    Kůže nad formací se snadno posouvá. To znamená, že není fúzován s podkožní tkání, dermis. Barva kůže se nemění, nedochází k otokům, otokům. Existuje však možnost vstupu patogenních bakterií do dutiny vlhkoměru. V takových případech kůže zčervená, nabobtná, zahřeje se na dotek, objeví se příznaky obecné intoxikace těla.

    Diagnostické metody

    Diagnóza je stanovena na základě anamnestických údajů a charakteristických příznaků. Je však nezbytně nutné, aby rentgenové záření vylučovalo souběžnou artrózu, artritidu, bursitidu, synovitidu. Pokud má lékař při stanovení konečné diagnózy pochybnosti, jsou předepsány další instrumentální studie:

    • Ultrazvuk je indikován pro hodnocení struktury nádoru, detekci tekutiny v něm a ve stěnách cév;
    • MRI, CT se provádí s podezřením na tvorbu uzlin, stanovení struktury stěn a obsahu dutiny.

    Provádí se diferenciace hygromu vytvořeného v oblasti dlaně s nádory, které se tvoří na chrupavce a kostních tkáních. Při provádění výzkumu jsou také vyloučeny lipomy, ateromy, epiteliální traumatické cysty. V některých případech se k extrakci tekutiny z tumoru používá punkce, aby se prozkoumal její obsah..

    Léčba nemoci

    Cvičí se také konzervativní léčba hygromu léky, fyzioterapie, masáž zápěstí. Taková terapie může vést ke zmenšení velikosti nádoru a dokonce k jeho úplné resorpci. Během léčby je pacientům předveden jemný režim s obvazy nebo ortézami. Ve většině případů však lékaři doporučují neztrácet čas, ale okamžitě chirurgicky odstranit nádor.

    Konzervativní léčba

    Protože vlhkost není doprovázena silnou bolestí, analgetika v tabletách se během léčby nepoužívají. K odstranění mírného nepohodlí může být pacientovi předepsáno nesteroidní protizánětlivé léky ve formě mastí nebo gelů (Nise, Fastum, Voltaren, Ketorol).

    K resorpci nádoru se používají obklady s Dimexidem, balzamovým mazem podle Višnevského, Ichthyolová mast. Tato metoda léčby je neúčinná, používá se pouze k odstranění malých formací (do 1 cm).

    I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

    Hygromová terapie s punkcemi se stále praktikuje. Z dutiny se extrahuje kapalina a poté se vstřikují enzymy nebo sklerotizující (lepicí) léky. V některých případech se také používají glukokortikosteroidy..

    Traumatologové, ortopedové tuto techniku ​​postupně opouštějí kvůli vysoké pravděpodobnosti recidivy - nádorová stěna zůstává na svém místě a zachovává si schopnost produkovat tekutinu.

    Fyzioterapie a elektroforéza

    Omezení zátěže na zápěstí a současné provádění fyzioterapeutických procedur může snížit velikost malých hygromů. Při dlouhodobé trvalé léčbě dochází k jejich resorpci. Ke snížení zátěže se pacientům doporučuje nosit elastické obvazy na zápěstí s tuhými vložkami. Z fyzioterapeutických opatření pro vlhkost jsou nejúčinnější následující:

    • elektroforéza nebo fonoforéza s vodným roztokem jodu, hydrokortizonu;
    • ultrafialové záření;
    • terapie rázovými vlnami;
    • UHF terapie.

    Pro resorpci novotvarů se používá terapeutické bahno, aplikace s bischofitem, parafinem, ozokeritem, lékařskou žlučí.

    Zdrcující

    Ještě před několika desítkami let to byla hlavní metoda hygromoterapie. Doktor na ni jen silně tlačil, dokud nepraskla. Nyní se tato metoda léčby nepoužívá v lékařských zařízeních. Za prvé, během procedury je bolest tak silná, že pacient může ztratit vědomí. Za druhé, synoviální tekutina se nalije do měkkých tkání, což často vyvolává vývoj akutního zánětlivého procesu. Za třetí, po několika měsících se skořápka obnoví, začne produkovat kapalinu - vytvoří se nový hygrom.

    Chirurgický zákrok

    Indikace pro chirurgický zákrok jsou bolest v klidu a během pohybu, omezená pohyblivost, neestetický vzhled, rychlý nárůst velikosti novotvaru. Během operace se používá lokální anestézie. Na rameno se aplikuje gumový turniket k vykrvácení a vstřikuje se anestetikum, aby se rozlišilo mezi nádorem a zdravou tkání. Pokud je novotvar lokalizován v blízkosti nervových kmenů nebo krevních cév, aplikuje se anestézie nebo vodivá anestézie.

    Nádor je vyříznut, zatímco stěny a dno jsou zcela odstraněny. Chirurg pečlivě prozkoumá místo chirurgického zákroku, aby zjistil a odstranil malé cysty. Potom se dutina promyje, zašije a rána se vypustí pomocí gumové podložky. Aplikuje se tlakový obvaz, ruka je fixována sádrovým odlitkem. Asi po 10 dnech se stehy odstraní.

    V poslední době se stále více praktikuje odstraňování endoskopického hygromu. Minimálně invazivní operace nejsou doprovázeny vážným poškozením kůže a měkkých tkání.

    Pomoc tradiční medicíny

    Zástupci oficiální medicíny jsou vždy skeptičtí k lidovým lékům, a pokud jde o jejich použití v terapii hygromu, je to více než oprávněné. Faktem je, že v průběhu času se ve stěnách nádoru tvoří mikroskopické arteriální cévy - kapiláry. Krmí tkáně krví a stimulují dělení buněk. A pro resorpci novotvarů se používají lidové léky s vlaštovičníkem, alkoholem, solí, křenem. Jejich terapeutický účinek je způsoben místními dráždivými vlastnostmi těchto složek. Výsledkem je, že do nádoru proudí ještě více krve, což vyvolává zvětšení jeho velikosti..

    Proč je vlhkost kartáče nebezpečná?

    Přítomnost těsnění v oblasti zápěstí nejčastěji přináší pouze psychologické nepohodlí. Ale s hygromem nemůžete zacházet jako s kosmetickou vadou. Pokud se tvoří v určitých oblastech a neustále roste, pak při ohýbání nebo prodloužení zápěstního kloubu dochází k silné bolesti. Jeho příčinou je komprese citlivých nervových zakončení novotvarem..

    Někdy se hygroma sama rozlomí a kapalina se nalije na povrch kůže nebo do měkkých tkání. Při nedodržování pravidel asepse je riziko vzniku stafylokokové infekce vysoké.

    Prevence nemoci

    Vzhledem k tomu, že nebyly objasněny důvody pro vytvoření hygromu, nebyly vyvinuty metody primární prevence. A jeho opětovné tvorbě lze zabránit pouze jedním způsobem - chirurgickým zákrokem s úplnou excizí stěn nádoru..

    Předpověď

    U 80-90% pacientů se po několikaleté konzervativní léčbě opět vytvoří vlhkost. Lékaři proto pacientům okamžitě nabízejí chirurgický zákrok. Pravděpodobnost relapsu po operaci, excize novotvaru je pouze 8-20%.

    Podobné články

    Jak zapomenout na bolesti kloubů?

    • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a plnohodnotný život...
    • Bojíte se nepohodlí, křupání a systematické bolesti...
    • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
    • Ale soudě podle toho, že čtete tyto řádky, moc vám nepomohly...

    Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Přečtěte si více >>>