Metody léčby hematomu na noze po poranění

Hematom je subkutánní krvácení v důsledku poranění. Hematom po modřině na noze je velmi častým jevem známým každému člověku. Lze jej získat vykloubením nebo úderem těžkým tupým předmětem. Zranění mají svou vlastní klasifikaci a individuální způsoby léčby.

Modřina nebo hematom?

Hematom na noze a modřině se liší stupněm poškození, následků a léčby. Podlitina je poranění malých kapilárních cév umístěných blízko povrchu kůže. Poškozená oblast může být namodralá, ale to nevede ke komplikacím. Jak se modřina hojí, postupně se zmenšuje a pokožka získá zdravou barvu.

U hematomů je situace poněkud odlišná, a pokud vás modřina neobtěžuje, pak hematom vyžaduje zvláštní pozornost, léčebné a fyzioterapeutické metody léčby.

Známky, které odlišují hematom od modřiny:

  • Hematom, když je stisknut, reaguje ostrou bolestí, modřinou, to se necítí.
  • Místo lokalizace velmi bobtná.
  • Poškozené svaly ztrácejí určitou funkčnost, je cítit ztuhlost a bolest.

Lékařská klasifikace

Medicína dobře studuje všechny typy hematomů a způsoby jejich léčby. Pro pacienty to také není tajemství, ale některé nuance jsou někdy přehlíženy. Rysy každého zranění spočívají v rovině stupně poškození, trvání a možností léčby..

Typy hematomů podle klinických příznaků:

  • Arteriální. Modřina je rozšířená, intenzivně červená a skládá se z arteriální krve.
  • Žilní. Místo poranění je modré, fialové, příčinou vzhledu je stlačená žíla. Při palpaci pacient pociťuje silnou bolest, cítí tvrdé těsnění.
  • Smíšený hematom po modřině na noze. Léčba škod vyžaduje dlouhodobé a profesionální zacházení. Liší se od předchozích dvou tím, že v místě poranění je smícháno několik stavů krve a plazmy (snížený hemoglobin, srážená krev, oxyhemoglobin), což může v některých případech způsobit hnisání v důsledku infekce.

Typy poškození

V závislosti na umístění jsou izolované hematomy nohy, dolní části nohy nebo stehna, stejně jako hemartróza kloubů (koleno, kotník). V závislosti na hloubce léze je poranění definováno jako:

  • Poranění měkké tkáně vytváří rozsáhlé modřiny způsobené prasknutím svalových vláken. U drobných poruch jsou tkáně naplněny kapilární krví a po modřině se na noze vytvoří hematom. Ve většině případů je místní léčba předepsána pomocí masti. Při významném prasknutí tkání tvoří roztrhané svaly stočený válec, v místě poranění je cítit prázdnotu, která je rychle naplněna krví. Lokalizace má jasné hranice, při diagnostice pomocí rukou je cítit pohyb tekutin.
  • Podkožní hematom na noze. Vzhledově připomíná modřinu, ale má otoky, otoky, zarudnutí a zvýšení teploty v místě léze. Asi po sedmi dnech edém klesá a barva léze se stává nazelenalá. Po dalším týdnu jsou tkáně zcela obnoveny do zdravého stavu. Není nutný žádný zvláštní lékařský zásah.
  • Intraartikulární. V tomto případě dochází ke krvácení v kloubním pouzdru, obrysy kloubu jsou vyhlazeny, teplota stoupá v místě poranění, je pozorována pohyblivost jednotlivých kostí, tzv. „Plovákový příznak“.

První pomoc

Vzhled jakéhokoli typu hematomu je důvodem k návštěvě lékaře. Při vyšetření traumatolog vyloučí nebo potvrdí zlomeninu kosti, stupeň nebezpečí a předepíše léčbu v nemocničním prostředí nebo pošle pacienta domů s doporučením léčby.

První pomoc je poskytována okamžitě poté, co se objeví hematom po modřině na noze. Léčba a primární opatření spočívají v nastolení míru pro pacienta. Zraněná končetina je umístěna na stupínku vytvořeném z improvizovaných prostředků (polštář, váleček atd.).

Na místo léze se aplikuje chlad. Může to být balíček s ledem, zmrzlá plastová láhev zabalená v ručníku atd. Studený obklad se udržuje až 30 minut v několika dávkách s přestávkou jedné hodiny. Během následujících tří dnů se také zobrazí studené obklady..

Metody léčby

Po určení stupně poškození jsou vybrány metody léčby. V případě traumatu mírné a střední závažnosti je povoleno používat léky a lidové metody léčby.

Jak odstranit hematom na noze:

  • Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti, komplexy vitamínů, kde je vitamin C obsažen v dostatečném množství, což posiluje stěny cév, podporuje jejich brzké zotavení, snižuje křehkost kapilár.
  • Místní léčba zahrnuje omezení, odpočinek a studené obklady po dobu prvních tří dnů po poranění. Následující dny se doporučuje aplikovat hřejivé obklady a použít jódovou síť.
  • Jako fyzioterapeutická opatření se používají fixační obvazy vyrobené z elastického obvazu, které nelze odstranit při chůzi a odpočinku. Jako alternativa poškození kloubů se používá speciální obvaz (ortéza), který je zakoupen v ortopedických salonech.
  • Hematom na noze po poranění reaguje pozitivně na obklady z "Dimexidum" (lék se ředí vodou v poměru 1: 3). Lék podporuje resorpci krve, snižuje otoky, snižuje bolest. Přípravek "Dimexid" se používá v případě, že pacient nemá pocit pálení.
  • Fyzioterapie zahrnuje léčbu UHF, elektroforézu, parafinoterapii, ultrazvuk atd. Procedury jsou předepsány tři dny po modřinách.

Existuje celá řada léků ve formě mastí, které se po modřině na noze úspěšně hodí k hematomu. Léčba spočívá v vtírání léku do postižené oblasti, aby se odstranily otoky a bolest.

  • Masti - heparin, "Dolobene", "Bodyaga", "Troxevasin", "Troxerutin", "Záchranář" atd..
  • Gely - „Lyoton“, „Fastum“, „Emulgel“, „Diclofenac“ atd..
  • Balzámy podle receptů Dr. Dikula.

V závažných případech může zotavení vyžadovat rehabilitaci nebo chirurgický zákrok k odsátí tekutiny z hematomu, odstranění sraženin a hnisu. Po operaci bude pacient potřebovat dlouhé pooperační období zotavení se zákazem fyzické aktivity. Jak léčit hematom na noze po modřině, pokud zabírá velkou plochu a způsobuje silnou bolest, měl by traumatolog určit.

etnoscience

Tradiční medicína již dlouho věděla, jak rozmazat hematom na noze a prokázala metody léčby:

  • Listy rostlin se aplikují na místo poranění a zafixují se obvazem. Vhodné jsou listy banánu, lopuchu, bílého zelí, banánové slupky.
  • Nasekané rostliny - pelyněk, cibule, hroznová semínka a slupky - se aplikují jako obklad na pohmožděnou oblast a zafixují se.
  • Obklady z vodky a octa, bodyagi, alkoholické tinktury z fialových květů. Kterýkoli z uvedených alkoholových roztoků se zředí vodou v poměru 1: 1 a použije se jako obklad. Doba expozice až 30 minut.
  • Solné koupele (200 - 250 ml převařené vody + 4 lžíce stolní nebo mořské soli). Místní lázně se vyrábějí, aby pomohly zmírnit otoky a rychle obnovit tkáň.
  • Pyeloterapie a jílová terapie. Jíl se zředí vodou do viskózního stavu, vytvoří se z něj koláč, jehož velikost je o něco větší než oblast poškození, a aplikuje se na hematom. Nejlepšího efektu se dosáhne ze zahřátého materiálu. Bahno k odstranění hematomů se nakupuje v lékárně a používá se podle receptu.

V lidovém léčitelství existuje obrovské množství prostředků, téměř všechny jsou k dispozici moderním lidem. Vždy existuje příležitost najít cenově dostupný recept, musíte pouze vzít v úvahu přítomnost alergií na přírodní ingredience.

Terapeutická chirurgie

V případě velkého hematomu po modřině na noze se léčba provádí chirurgickými metodami. Nejprve se provede propíchnutí: speciální jehlou se nahromaděná kapalina odstraní do stříkačky. Pokud je kloub poškozen, pak množství odebrané tekutiny v některých případech dosáhne 60 mililitrů.

Pokud je hematom doprovázen zlomeninou kolenního kloubu, pak chirurg kromě odstranění krve provede operaci k šití patelární oblasti a připojení fragmentů kosti pomocí kovových struktur. Na pacienta se nanese sádrový odlitek, který fixuje kloub v dané poloze.

Léčba poranění s krvácením do měkkých tkání nemusí vždy zahrnovat punkci, někdy se provede řez, rána se umyje a zašije. Hematom po modřině na noze, komplikovaný prasknutím svalových vláken a šlach, také vyžaduje chirurgický zákrok. V takových případech se švy používají na několika místech, konečným cílem zásahu je obnovení celistvosti svalových a šlachových kloubů..

V případě poškození velkých cév chirurg aplikuje ligaturní stehy, na konci operace je rána vypuštěna, aby vypustila krev a zabránila opakované stagnaci tekutin. Během zásahu je hematom odstraněn.

Hematom bez modřin

Vzhled hematomu bez zjevného důvodu je poměrně vzácný. Tímto způsobem nejčastěji tělo signalizuje vážnou nemoc. U hemofiliků by nemělo být překvapením, že se jim modřiny tvoří, protože tato choroba je komplikace..

V ostatních případech je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, jakmile byl zjištěn hematom na noze. Jak zacházet v tomto případě, odborník zjistí na základě výsledků testu.

Jaké nemoci mohou způsobit modřiny?

  • Flebeurysm.
  • Křehké stěny krevních cév.
  • Cukrovka.
  • Vaskulitida a mnoho dalších nemocí.

Včasná návštěva lékaře pomůže identifikovat problém v rané fázi a odstranit hlavní příčinu lokálního krvácení..

Komplikace

Při nesprávném ošetření může dojít k hnisání, ke kterému dochází, pokud rána není otevřena včas. Příznaky jsou neustálé zvyšování teploty, v případě tvorby hnisu může začít sepse. Specialista provádí nouzové otevření abscesu, důkladné umytí, dezinfekci, oblékání a neustálý lékařský dohled. Jako další opatření je předepsána léčba antibiotiky.

Prevence hematomů prakticky neexistuje, ale můžete užívat léky, které posilují stěny cév. U starších osob se doporučuje užívat léky k odstranění závratí a pohybových poruch.

Preventivní opatření pro malé děti zahrnují ochranu rohů nábytku dalšími překryvy, vybavení dveří pomalým zavíráním atd..

Léčba hematomu na noze po poranění

Léčba hematomu na noze po modřině se ve většině případů provádí doma. K tomu se používají jak léky, tak metody tradiční medicíny..

Hematom je důsledkem prasknutí malých cév, v důsledku čehož se krev hromadí v podkožních tkáních a vytváří modřinu. V oblasti nohou se hojí mnohem déle než na rukou. Více modřin se vyskytuje u žen než u mužů.

Hematomy měkkých tkání po poranění se často tvoří u starších lidí, protože jejich cévy se stávají křehkými a tkáně ztrácejí svoji pružnost. Ve většině případů není přítomnost modřiny důvodem k obavám, protože nemá nic společného s tvorbou krevních sraženin..

Hematom zmizí sám za 3-4 týdny. V tomto případě modřina změní barvu z černé a modré na žlutozelenou nebo červeno-modrou. Můžete to dokonce vidět na fotografii..

Trauma je nejčastější příčinou krvácení. Plavidla praskla v důsledku nárazu, zranění nebo pádu. Se správnou první pomocí lze problémům předcházet.

První pomoc

Pokud si modřinu podložíte, bezprostředně po poranění musí být na místo poranění aplikován studený předmět. Pro tyto účely můžete použít led, zmrazené potraviny z mrazničky nebo ručník namočený ve studené vodě. Výsledkem tohoto účinku je vazokonstrikce v oblasti poranění. V tomto případě se krvácení rychle zastaví, takže modřina přestane růst..

Vystavení chladu by nemělo trvat déle než 20 minut, protože by mohlo dojít k poškození měkkých tkání. Postup lze několikrát opakovat. Pacient musí snížit fyzickou aktivitu a zatížení postižené končetiny.

Léky

Pokud hematom dosáhne velké velikosti a způsobí bolest, léky na bázi serratiopeptidázy (Serrata, Movinaza, Serox) se ho v krátké době zbaví. Aktivní složkou je enzym izolovaný z nepatogenních střevních bakterií. Má fibrinolytické, protizánětlivé a dekongesční a analgetické účinky.

Jedná se o léky pro vnitřní použití. Užívají se 1 tableta 2-3krát denně. Dávka a délka léčby závisí na povaze patologického procesu a stanoví ji lékař individuálně. Nemůžete provádět terapii s přecitlivělostí na složky léčiva a poruchami srážení krve.

Pokud modřina není příliš velká a je spíše kosmetickým problémem, mastí se s ní vyrovnají. V boji proti modřinám se používají stejné léky jako při léčbě křečových žil..

Pokud je hematom způsoben vážným poškozením svalů nebo kloubů, může být nutný chirurgický zákrok.

Heparinová mast

Existuje velké množství mastí, jejichž aktivní složkou je heparin sodný: Lyoton, Venosan, Heparil, Dioflan, Liothromb, Liogel. Jedná se o přímo působící antikoagulancia, která rychle eliminují otoky a snižují bolest. Léky v této sérii rozpouštějí krevní sraženiny a rychle se vyrovnávají se zraněními.

Na modřinu se nanáší heparinová mast a jemně se otírá. Procedura se opakuje 2-3krát denně, v závislosti na závažnosti stavu, dokud hematom nevymizí. Léčba může trvat 3 až 10 dnů. Masť se prakticky neabsorbuje do krevního řečiště a nemá žádný systémový účinek.

Nedoporučuje se užívat s přecitlivělostí na složky nebo poruchami krvácení. Nepoužívejte produkt na otevřené rány..

Troxerutin

K léčbě hematomů doma můžete použít masti na bázi troxerutinu: Troxevasin, Troxerutin, Troxegel, Phleboton. Léčivá látka je směs bioflavonoidů, které pronikají venózními stěnami, posilují je a zlepšují mikrocirkulaci. Lék rychle odstraňuje otoky a eliminuje bolest.

Aby se zbavily modřin na noze, aplikují se masti na bázi troxerutinu ráno a večer a vtírají se lehkými masážními pohyby. Délka léčby je 5 až 10 dnů.

Neaplikujte troxerutin na poškozenou pokožku nebo ekzematická místa. Nedoporučuje se používat v případě přecitlivělosti na léčivou látku..

Dolobene

Pokud hematom dosáhne velké velikosti a způsobí bolest, gel Dolobene se ho zbaví. Jedná se o kombinované činidlo, které zahrnuje heparin sodný, dimethylsulfoxid a dexpanthenol. Mají protizánětlivé, protiedémové a analgetické účinky a také urychlují regeneraci tkání.

Gel se nanáší na poškozené místo v tenké vrstvě a snadno se vtírá. Pokud je na povrchu modřiny oděr, pak jej namažte prostředkem. Lék se používá 2 až 4krát denně. Účinek jeho použití je patrný již druhý den..

Dolobene by neměl být používán k závažnému poškození jater a ledvin, během těhotenství a kojení a k závažnému porušení kardiovaskulárního systému. Gel se neaplikuje na otevřené rány nebo trofické vředy, také se nedoporučuje používat v případě krvácivých poruch.

Dimexid

Roztok dimethylsulfoxidu je levný a účinný lék, který vám pomůže rychle se vypořádat s podlitinami a otoky. Droga má protizánětlivé, analgetické a dekongesční účinky.

Chcete-li připravit kompresi, přidejte jednu lžíci Dimexidu na čtyři lžíce vody. Malý kousek tkáně je impregnován přípravkem, aplikován na postiženou oblast a fixován obvazem. Tento obklad je ponechán přes noc. Postup se provádí denně, dokud nedojde ke zlepšení..

Pokud je kůže poškozena, lze použít obklady s Dimexidem. Jelikož je látka dobrým vodičem se silnou bolestí v oblasti hematomu, lze jednu část vody nahradit roztokem novokainu.

Badyaga

Badiaga je místní dráždivá látka získaná z houby sladkovodních koelenterátů, jejichž kostra se skládá z oxidu křemičitého vázaného organickou hmotou sponginem. Silikonové jehly dráždí pokožku, čímž výrazně zlepšují krevní oběh a rychle eliminují tvorbu modřin.

Prášek se zředí teplou převařenou vodou, aby se získala suspenze. Aplikuje se na oblast modřiny a třese se 20 minut (ruce musí být v rukavicích). Poté, co produkt mírně zaschne, je omyt. Chcete-li se zbavit hematomu, stačí 2-3 procedury.

Další externí prostředky

V případě, že po ruce nejsou žádné jiné léky, lze problém odstranit pomocí mastí nebo čípků na hemoroidy. Také jednají dostatečně rychle.

Masť se aplikuje na poškozené místo 2-3krát denně. Nejprve musíte svíčku několik minut držet v rukou, aby se roztavila, a poté namazat povrch hematomu..

Tradiční metody

Léčba hematomu na noze po modřině lidovými léky vám umožňuje rychle se zbavit modřiny a eliminovat bolest.

Bramborový obklad

Aby se problém rychle odstranil, je nutné brambory oloupat a nastrouhat na jemném struhadle. Výsledná kaše se aplikuje na modřinu a zajistí se obvazem. Po dvou hodinách takový komprese odstraňte. Škrob, který je bohatý na brambory, pomáhá rychle se zbavit hematomu. Procedura se provádí denně, dokud nezmizí modřiny.

Samotný škrob lze použít k léčbě modřin doma. Prášek se zředí teplou vodou do stavu kaše a aplikuje se na poškozené místo. Nechte jej úplně vyschnout a poté ho opláchněte. K léčbě modřiny stačí 3-4 procedury.

Zelný obklad

Je nutné vyjmout list zelí ze středu hlávkového zelí a opatrně ho otřít tupou stranou nože nebo kladiva na maso. Na povrch se nanese tenká vrstva medu. Plachta se přiloží na místo poranění, zajistí se obvazem a nechá se přes noc. Procedura se provádí denně, dokud nezmizí hematom.

Můžete také vytvořit kompresi jiným způsobem. K tomu jsou listy zelí rozdrceny pomocí mixéru a přeměněny na kaši, která je smíchána s malým množstvím medu. Agent je zabalen do gázy, aplikován na poškozené místo a fixován obvazem. Musíte jej nosit 6-8 hodin. Změny budou patrné po druhém postupu.

Vaječný obklad

Čím dříve použijete takový lék, tím menší bude hematom. Syrové čerstvé kuřecí vejce je poraženo a aplikováno na poškozené místo. Po zaschnutí bez smytí předchozí vrstvy se postup opakuje. Pomáhá rychle zvládnout subkutánní krvácení a snížit bolest..

Aby se účinek zvýšil, někteří tradiční léčitelé doporučují přidat do vajíčka jednu čajovou lžičku soli a trochu suché hořčice. To urychlí proces regenerace tkání..

Léky na bázi aloe jsou účinné v případech, kdy je hematom kombinován s mírným poškozením kůže. Při přípravě produktu jsou listy rostliny rozdrceny a vytlačeny gázou (potřebujete její lžíci).

Aloe šťáva se smíchá s půl lžičky tekutého medu. Tímto roztokem je impregnován malý kousek tkáně a aplikován na poranění. Komprese se ponechá tři hodiny a poté se odstraní. Postup se opakuje dvakrát denně..

Tinktura z koňského kaštanu

Za účelem přípravy léku doma jsou zralé plody koňského kaštanu důkladně rozdrceny a umístěny do skleněné nádoby na polovinu. Poté ji naplňte nahoře vodkou a nechejte ji na tmavém místě po dobu jednoho dne. Tinktura s vatovým tamponem se aplikuje na modřinu 3-5krát denně.

Poté, co tinktura stojí měsíc, musí být filtrována. Uchovávejte takový výrobek v chladničce po dobu dvou let. Může být také použit k léčbě křečových žil..

Kdy potřebujete navštívit lékaře

Navzdory skutečnosti, že hematom na noze nepředstavuje zvláštní nebezpečí, je třeba jej někdy ukázat lékaři. Důvodem návštěvy traumatologa by mělo být:

Těžké poškození kůže v oblasti hematomu; pulzace v místě modřiny; rychlý nárůst modřin ve velikosti; silná bolest

Poruchy svalové a kosterní soustavy

Zhoršená pohyblivost kloubu, v blízkosti kterého se nachází modřina; zhoršená pohyblivost prstů v případech, kdy je modřina lokalizována v oblasti nohy nebo kosti

Pokud tvorba modřiny na noze není spojena s modřinou nebo jiným zraněním, měli byste se poradit s hematologem.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk při zívání ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než vůbec žádná.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní..

Kaz je nejčastějším infekčním onemocněním na světě, kterému ani chřipka nemůže konkurovat..

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonese (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá pila melounový džus. Výsledkem bylo, že cévy druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu..

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita podporuje tvorbu další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Existují velmi zvláštní lékařské syndromy, například nutkavé polykání předmětů. U pacienta trpícího touto mánií bylo v žaludku nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..

Během provozu náš mozek tráví množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v okamžiku, kdy vznikne zajímavá myšlenka, není tak daleko od pravdy..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena jejich integrita, může střílet na vzdálenost až 10 metrů.

Climax přináší do života ženy mnoho změn. Pokles reprodukční funkce je doprovázen nepříjemnými příznaky, jejichž příčinou je pokles est.

Modřina na noze (hematom)

Obecná informace

Hematom je omezený objem poúrazového krvácení do měkké tkáně s tvorbou dutiny plné krve. Obvyklé krvácení v horních vrstvách měkkých tkání se v každodenním jazyce často nazývá „modřiny“, což je způsobeno modrofialovou barvou kůže v místech krvácení. Nejčastěji je modřina důsledkem prasknutí několika malých kapilár v důsledku modřiny. Podlitina znamená poranění různých měkkých tkání (kůže, podkožního tuku, svalové tkáně a cév), aniž by došlo k narušení integrity kůže. Nejčastěji je hematom jedním z klinických příznaků podlitin, které jsou důsledkem domácích poranění.

Ve většině případů hematomy odezní samy za 10-15 dní a není nutná lékařská péče. U rozsáhlejších a hlubších hematomů (subfasciálních, intermuskulárních, subperiostálních) může funkce končetiny trpět a jejich vzhled je doprovázen bolestí a otoky, které vyžadují konzultaci s traumatologem, a v případě infekce a hnisání hematomu - chirurgická léčba.

Hematomy jsou obzvláště běžné u dětí. Ve většině případů se modřiny na nohou dítěte objevují v důsledku zvýšené fyzické aktivity a častého traumatu měkkých tkání. Mnohem méně často jsou modřiny u dítěte projevem patologie. Časté hematomy jsou také typické pro sportovce kvůli vysoké fyzické námaze a u starších lidí, jejichž stěny cév ztrácejí pružnost a pojivová tkáň se ztenčuje. Navíc i nedostatečný příjem vitamínů C, D, K může přispět ke vzniku modřin..

Patogeneze

Provokujícím faktorem může být poškození cévní stěny v důsledku poranění, neúplné zastavení krvácení, poruchy v procesu tvorby trombů, které vedou k odtoku krve z cév do okolních měkkých tkání a tvorbě dutiny (hematomu). Krvácení s hematomem se ve většině případů zastaví samo o sobě, což je způsobeno zvýšením krevního tlaku v dutině hematomu, který převyšuje tlak v poškozené cévě a mechanickým stlačením lumen krvácející cévy infiltrovanou krví uvolněnou tkání, a výsledná sraženina krevní sraženiny rychle uzavře stěnu poškozené cévy. Současně s působením tkáňové trombokinázy v dutině hematomu také koaguluje část krve. Krvácení se zastaví zvláště rychle v případě žilních hematomů.

Resorpce hematomu probíhá postupně. Vytvořené krevní sraženiny postupně hustnou a zmenšují objem v důsledku reabsorpce krevního séra. Mrtvé leukocyty, rozpadající se, uvolňují různé proteolytické enzymy, které změkčují a ředí fibrin krevní sraženiny a ničí v ní obsažené červené krvinky. Poté jsou erytrocyty zbarveny a rozpadají se na hrudky a zrna, které spolu s dalšími produkty buněčného rozpadu procházejí procesem fagocytózy strukturami retikuloendoteliálního systému, které se množí kolem hematomu..

Hemoglobin z erytrocytů se postupně rozpouští v tkáňové tekutině a postupně se mění na methemoglobin, který se postupně transformuje na verdohemoglobin (zelený) a rozkládá se na hemosiderin (žlutý pigment), což se vizuálně projevuje změnou barvy tkáně, která se projevuje zejména na nepigmentované pokožce (povrchový hematom) tzv. „kvetoucí modřina“).

Barevná paleta povrchového hematomu v různých fázích hojivého cyklu

Zpočátku povrchový hematom zčervená, když se pod kůží hromadí krev bohatá na kyslík. Po 1-2 dnech krev, postupně ztrácí hemoglobin, změní barvu na modrofialovou. Po 5-10 dnech se barva kůže změní na žlutou nebo zelenou, je to způsobeno biliverdinem / bilirubinem, které se tvoří během rozpadu hemoglobinu. Po 10–14 dnech získá barva kůže nad hematomem světle hnědý odstín a začne mizet. Celý proces trvá asi 15 dní.

Převážná většina hemoglobinu je vylučována játry a ledvinami. Normálně je většina krve v hematomu v procesu koagulace absorbována zpět, dochází ke zvýšené regeneraci buněk pojivové tkáně a dutina hematomu je postupně naplněna nově vytvořenou pojivovou tkání.

V případech nedostatečné absorpce krve nahromaděné v hematomu se zvyšuje proces tvorby fibrinu, což vede k vláknité degeneraci, hyalinizaci stěny hematomu, zhutnění nově vytvořené tkáně a její adhezi k okolním tkáním s tvorbou nakonec zapouzdřeného hematomu. Když se infikuje dutina hematomu, může se vyvinout absces / flegmon.

Klasifikace

Klasifikace hematomů je založena na několika principech..

  • Lokalizací ve struktuře měkkých tkání - subkutánní, subfasciální / aponeurotický, intermuskulární, subperiostální.
  • Podle povahy cévy - arteriální, venózní a smíšené.
  • Klinicky jednoduché, pulzující.
  • Podle stupně distribuce - omezené, difúzní, uzavřené hematomy.

Hematomy měkkých tkání se dělí na:

  • Plíce - objeví se do 24 hodin po poranění. Bezbolestná nebo mírná bolest. Není nutná žádná léčba, zmizí za 10-15 dní.
  • Střední - objevují se během 5-6 hodin po poranění, jsou doprovázeny silnou bolestí a mírným otokem. Motorická funkce dolní končetiny mírně trpí. Je nutná konzultace s traumatologem.
  • Těžké - objeví se do 2 hodin po poranění. Existuje difúzní otok a ostrá bolest, funkce trpí. Je nutná léčba.

Příčiny

Nejčastějším důvodem pro vznik hematomů je poranění měkkých tkání způsobené domácími / průmyslovými poraněními (pády, po zasažení tupým předmětem, sevření končetiny, stlačení nohy - modřina pod nehtem, často na nehtu na špičce prstu). Subkutánní hematom, který se vyskytuje bez zjevného důvodu, však může být také známkou řady nemocí..

Modřiny na nohou bez nárazů

V některých případech modřiny „nevyblednou“ samy o sobě a někdy si pacienti stěžují, že se modřiny objevily samy o sobě bez předběžné modřiny (bez důvodu). Obzvláště často se u žen vyskytují modřiny na nohou. Takový jev, přes svou běžnost, může být známkou řady nemocí, mezi něž patří:

  • Vrozené / získané koagulopatie způsobené sníženou úrovní faktorů srážení.
  • Vasopatie - poruchy propustnosti stěny cév v důsledku expozice imunoalergickým / infekčním toxickým látkám (hemoragická vaskulitida).
  • Trombocytopenie - pokles počtu krevních destiček v důsledku inhibice jejich produkce nebo zvýšené spotřeby u DIC syndromu, hemangiomů, trombocytopenické purpury.
  • Trombocytopatie - změny kvalitativního složení (struktury) krevních destiček, charakteristické pro myelom, nedostatek vitaminu B12, erytremie, onemocnění jater / ledvin, systémový lupus erythematodes, s nedostatkem bílkovin ve stravě.

Důvody, proč se na nohou objeví modřiny bez modřin, mohou být také:

  • Pokročilý věk - v důsledku fyziologického snížení elasticity cévní stěny v důsledku změn souvisejících s věkem v těle.
  • Nedostatek vitamínů a minerálů, zejména vitamíny A, C, P a K. Dalším faktorem, u kterého se modřiny objevují, může být nedostatečný příjem kobaltu, vápníku a selenu v těle, což je způsobeno nevyváženou stravou, včetně praxe rigidních diet.
  • Virové infekce (ARVI / chřipka). Pod vlivem infekčního agens a jeho toxinů se významně zvyšuje propustnost cév.
  • Hormonální poruchy / změny. Během těhotenství se mohou objevit modřiny na nohou, což je spojeno s nedostatkem vitamínů a zvýšeným namáháním dolních končetin. Také modřiny na nohou se často vyskytují bez důvodu u žen během menopauzy, což je spojeno se změnou hormonálních hladin a negativně ovlivňuje pohled na stěny cév..
  • Užívání léků. Vzhled hematomů bez úderů se může objevit při užívání léků, které ředí krev (Heparin, Aspirin, Thrombo ACC atd.), Léků na bolest hlavy (Ibuprofen). Provokujícím faktorem může být nekontrolované a dlouhodobé užívání kortikosteroidů, NSAID (Diclofenac, Ketanov, Naprasen), některých antiastmatik a antidepresiv..
  • Křečové žíly. Běžná příčina vzniku modrých skvrn na nohou. Mnoho pacientů si všimlo, že se na noze objevila modřina bez nárazu se zvýšenou / prodlouženou zátěží dolních končetin (delší chůze / stání / sezení).

Příznaky

Klinických příznaků hematomu je málo. Zpravidla se bezprostředně po poranění objeví omezené / difúzní otoky, které se mohou rychle zvýšit bez přítomnosti zánětu. Po 24–36 hodinách se v důsledku prasknutí / rozdrcení malých krevních cév na kůži a podkožní tkáně, měkkých tkání, na kůži objeví modřiny, které jsou dobře viditelné. Závažnost bolestivého syndromu se může lišit od jeho nepřítomnosti s drobnými domácími poraněními po silně výraznou s těžkým traumatem. Při stlačení na kůži je bolestivost omezena na místo poranění. Pohyby končetiny jsou zachovány a oběť může šlápnout na nohu. Otok kolísá.

Po 4-5 dnech se objeví fibrinózní krepitus, po obvodu hematomu je určen hustý hraniční hřeben, palpace - výrazná fluktuace ve střední části hematomu. Tyto příznaky jsou způsobeny přítomností tekuté krve v dutině hematomu, tvorbou krevních sraženin a prolapsem fibrinu na stěnách hematomu. Místní teplota je vysoká. Méně často dochází k nárůstu nejbližších regionálních lymfatických uzlin. Na dolních končetinách, pod místem poranění, se může objevit otupivý otok na dotek, který je tvořen extravazací krevního séra do tkáně. Bolestivost při tlaku na kůži je obvykle omezena na místo poranění. Postupně se barva modřin změní na žlutozelenou, poté slabě hnědou a zmizí.

Pokud je vnitřní hematom umístěn hluboko ve velkých svalech, pak se infiltrace a otoky vytvářejí v hlubších vrstvách, klinické příznaky jsou poněkud odlišné: lokální edém obvykle chybí a zvýšení objemu končetiny je charakterističtější. S infekcí hematomu a tvorbou flegmonu / abscesu se bolestivý syndrom prudce zvyšuje, objevuje se výrazná lokální hypertermie a hyperémie, příznaky obecné intoxikace se spojují.

Analýzy a diagnostika

Hematom po traumatu je obvykle diagnostikován vizuálním vyšetřením. V pochybných případech je pro hluboké intramuskulární hematomy předepsána ultrasonografie. Při častém výskytu hematomů neznámého původu je předepsáno laboratorní vyšetření:

  • koagulogram;
  • klinický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • jaterní funkční testy;
  • kreatinin;
  • c-reaktivní protein;
  • Dopplerova ultrasonografie žil dolních končetin.

Léčba hematomu na noze po poranění

Jak léčit hematom na noze po modřině?

Ve většině případů není nutná léčba modřin na nohou po modřině a samy odezní za 10-15 dní. Aby se však modřiny co nejrychleji zbavily a minimalizovalo se riziko vzniku velkého hematomu po modřině, je důležité správně poskytnout první pomoc, která zahrnuje:

  • Ošetření odřenin na pokožce (pokud existují) 5% alkoholovým roztokem jódu.
  • Poskytnutí dolní končetiny ve zvýšené poloze (nad úrovní hrudníku), což pomáhá zastavit žilní krvácení, snížit edém a bolest, snížit velikost intersticiálních krvácení.
  • Omezení fyzické aktivity na poraněné končetině, čehož je dosaženo aplikací tlakového obvazu na místo poranění.
  • Lokálně (během prvních 24 hodin po nárazu) v místě poranění nachlazení (ledový obklad, výměna každou hodinu s přestávkou 15 minut).
  • U difuzního arteriálního hematomu by měla být přijata urgentní opatření k zastavení krvácení, čehož je dosaženo použitím turniketu nad hematomem a pacient je co nejrychleji dopraven do nemocnice.

Další léčba posttraumatických hematomů se provádí ambulantně a je zaměřena na zmírnění bolesti a obnovení postižených tkání. K tomu se lokálně, 2–3krát denně, používají k mazání místa poranění 2% gelu Troxevasin, Heparoid, Dolgit, Lyoton, Bruise-off a další gely / masti. U syndromu silné bolesti lze pro krátkodobou symptomatickou léčbu akutní bolesti střední intenzity předepsat NSAID a nenarkotická pilulková analgetika (Dexalgin, Nurofen, Ibuprofen, Ketanov, Naproxen a další). Fyzioterapeutická léčba (oteplovací procedury) je předepsána 2-3 dny po poranění..

Velký hematom, co dělat?

U difuzního arteriálního, rychle rostoucího hematomu je nutné urgentně zastavit krvácení z poškozené tepny ligací cévy (chirurgický zákrok). U rozsáhlých hematomů s velkou akumulací krve je nejprve nutné vypustit podkožní prostor a teprve poté aplikovat tlakový obvaz. Pokud to nebylo provedeno první den, provede se chirurgická léčba, aby se zkrátila doba léčby, zejména při absenci pozitivní dynamiky během 4-6 dnů po poranění.

Jak rychle odstranit malé modřiny na noze?

Chcete-li rychle odstranit modřiny nebo tmavé skvrny, které po nich zůstaly na nohou, které dlouho nezmizí, doporučuje se použít prášek Badyagi, ze kterého je připravena suspenze pro aplikaci na modřinu.

Jak vyrobit Badagu?

Obsah balení hotového lékárenského prášku Badyagi vložte do malé misky a zřeďte teplou převařenou vodou na kašovitou hmotu, která se nanáší na kůži a pomocí tampónu (s gumovými rukavicemi) vtírejte do kůže krouživými pohyby v místě modřiny. Po 10-15 minutách expozice opláchněte vodou.

V případech, kdy se modřiny na nohou často objevují bez zjevného důvodu (bez modřin), měli byste se poradit s hematologem / flebologem o radu, další výzkum a vhodnou léčbu.

Jak léčit hematom na noze po modřině?

Mechanické poškození měkkých tkání je často příčinou tak běžného problému, jako je hematom modřiny na nohou. Tento stav vyžaduje zvláštní pozornost, protože v některých situacích vede k vážným komplikacím a signalizuje narušení normálního fungování těla..

Mechanismus výskytu

Hematom na noze nastává v důsledku mechanického poškození cév různých kolibříků. Výsledkem je, že se krev nalije do okolní tkáně a vytvoří shluky ve výsledných dutinách mezi poškozenými svalovými vlákny..

V závislosti na tom, kde se nachází hematom, se rozlišují následující typy:

  • podkožní;
  • vnitřní;
  • intraartikulární.

Průběh a prognóza stavu závisí na velikosti formace a její lokalizaci..

Hemartróza - krvácení do kloubní dutiny - má nejsložitější klinický obraz a vyžaduje urgentní zásah odborníků.

Vnitřní hematom na noze probíhá se závažnými klinickými příznaky (bolest, změna barvy kůže, otok). Akumulace krve se nachází mezi svalovými vlákny a může být významná. Čím větší je rána zraněného plavidla, tím závažnější je poškození a tím vyšší je riziko komplikací.

Hlavní rozdíly mezi hematomem a modřinami

V lékařské terminologii pojem „modřina“ chybí. Tento výraz je typický pro lidovou řeč, kdy je nutné naznačit přítomnost malého krvácení podkožní povahy. Tato formace má obvykle charakteristickou modravou barvu, nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti a sama odchází.

Hematom je významná akumulace krve mezi tkáněmi, která u pacienta vyvolává úzkost. V důsledku nesprávného zacházení se může vyvinout komplikace infekce s následným hnisáním..

Příčiny hematomu na noze

Dolní končetiny jsou jedním z nejzranitelnějších míst zranění různých druhů. Poškození vede k narušení mechanické integrity cév a tvorbě krevních akumulací.

Po pádu

Nohy jsou často postiženy během pádu. Taková poranění lze kombinovat se zlomeninami kostí dolní končetiny a stehna, kolena, kotníku a kyčelních kloubů..

Po modřině

Při srážce s kusy nábytku se v domácím prostředí často vyvine pohmožděná noha s následným krvácením.

Po zásahu

Sportovci (zejména fotbalisté) jsou často zraněni v oblasti nohou. Mají rozsáhlé hluboce zakořeněné hematomy, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc.

Hematom bez vnější příčiny

Pokud se modřina na noze vytvořila bez vnějšího vlivu, bude nutné analyzovat pravděpodobnost faktorů, které by mohly tento stav způsobit. Nejčastějšími příčinami hematomu jsou následující nemoci:

  • hemofilie;
  • snížená propustnost cévní stěny na pozadí hemoragické vaskulitidy;
  • angiopatie;
  • aterosklerotické vaskulární léze končetin;
  • phlebeurysm.

Po nedávných chirurgických zákrocích a nedostatku vitamínů C, P a K je narušena integrita cévní stěny.

Druhy hematomů

V závislosti na umístění se rozlišují různé typy poškození..

Hematom na špičce

Toto krvácení se často objeví poté, co člověk klopýtne. Krev se často šíří do oblasti pod nehty. Takové zranění vyžaduje povinnou lékařskou péči kvůli vysoké pravděpodobnosti infekce a hnisání. Pro antiseptické ošetření postižené oblasti na noze musíte odtrhnout nehtovou desku.

Vnitřní hematom

Vnitřní hematom na noze probíhá s výraznějšími klinickými příznaky (bolest, změna barvy kůže, otok) než subkutánní. Akumulovaná krev se nachází mezi svalovými vlákny, oblast jejího vylití může být významná. Čím větší je rána zraněného plavidla, tím závažnější je poškození a tím vyšší je riziko komplikací.

Tento typ poranění je běžný u profesionálních sportovců a při nárazu do nohy těžkým předmětem..

Subkutánní hematom

Krvácení pod kůží je neškodnější a pokračuje s menšími příznaky. Poškození této povahy se často nazývá modřina způsobená změnou barvy kůže. Subkutánní hematom ve většině případů není nebezpečný a zmizí sám.

První pomoc při traumatu

Hlavním úkolem v případě porážky je zastavit krvácení a podporovat časnou tvorbu krevní sraženiny.

K dosažení tohoto cíle je nutné co nejdříve vytvořit podchlazení postižené oblasti. Na nohu budete muset připevnit látkou zabalený ledový obklad nebo jakýkoli studený předmět. To by mělo být provedeno co nejrychleji, protože nízká teplota přispívá nejen k zastavení krvácení, ale zvyšuje odolnost buněk proti hypoxii.

Pro časnou tvorbu krevní sraženiny v poškozené cévě a zastavení krvácení by měla být noha umístěna ve zvýšené poloze a zajistit úplný odpočinek.

Diagnostika

Klinické příznaky jsou velmi charakteristické:

  • bolest v postižené oblasti;
  • změna barvy kůže (od fialové a modrofialové ihned po nažloutlé později);
  • otok a místní horečka.

U rozsáhlých vnitřních výpotků krve je nutné provést podrobnější diagnostiku pomocí počítačové tomografie.

Léčba hematomu

Pro rychlou resorpci nalité krve je vhodné použít speciální léky na poškozené místo. Jejich použití může zabránit infekci hematomu s následným hnisáním. Po několika dnech je třeba na místo poranění aplikovat obklady, aby se zahřál..

Bolestivý syndrom vyžaduje jmenování protizánětlivých nesteroidních léků lokálně, ve formě tablet nebo injekcí. Léky se osvědčily:

  • Diklofenak;
  • Ibuprofen;
  • Indomethacin;
  • Arcoxie.

Kolik léků by mělo být použito, se rozhoduje individuálně, v závislosti na průběhu patologického procesu.

Dimexid pomáhá dodávat mast s účinnou látkou, která musí být aplikována ve formě komprese na postiženou oblast. V důsledku takové léčby hematomu na noze po poranění se lokální zánětlivá reakce a edém okolních tkání snižují..

Externí léky

Nejdůležitější masti jsou heparin a troxerutin. Oni jsou:

  • snížit otok tkáně;
  • zastavit krvácení, když prasknou cévy;
  • snížit propustnost cévní stěny.

Následujícího dne po pohmožděné noze můžete použít následující lokální přípravky:

  • Trombocid;
  • Heparinová mast;
  • Lyoton;
  • Troxerutinová mast.

Výrobky na bázi koňského kaštanu (Venoruton) mají výrazný analgetický a absorpční účinek..

Uložení fixačního obvazu zajišťuje imobilizaci nohy a zbavuje ji břemene.

Tradiční metody

U mírného hematomu lze problém vyřešit metodami alternativní medicíny, které mohou pomoci zmírnit bolest a otoky.

Lotiony na bázi léčivých bylin dávají dobrý účinek;

  • heřmánek;
  • jitrocel.
  • pelyněk.

Tyto rostliny lze také použít čerstvé jako obklady..

Pastilky, které lze vyrobit z:

  • med a mouka;
  • prášek bodyagi;
  • modrá hlína.

Takové aplikace se aplikují po dobu několika hodin, poté je nutné pokožku nohy umýt..

K vyléčení těsnění slouží obklady s ohřívacím účinkem, které se připravují ze stejných dílů vodky a octa nebo 70% ethylalkoholu s teplou vodou..

Všechny oteplovací procedury je dovoleno provádět nejdříve třetí den od začátku vývoje hematomu, jinak je možné vyvolat zvýšení zánětlivého procesu.

Odstranění hematomu na noze

Významná akumulace krve mezi poškozenou svalovou tkání způsobuje časté komplikace ve formě infekce. Z tohoto důvodu jsou rozsáhlé hluboké hematomy přednostně léčeny chirurgickými metodami:

  • odstranění výsledné krve propíchnutím;
  • pitva tkáně s extrakcí vytvořeného hematomu.

Neváhejte s léčbou kvůli vysokému riziku vzniku osteomyelitidy kostí končetin a hnisání okolních tkání.

Přímou indikací pro chirurgický zákrok je zvýšení tělesné teploty na pozadí poranění.

Co dělat, pokud je hematom v provozu?

Poměrně frivolní přístup k jeho stavu u pacienta zůstává často nezformovaná pečeť neošetřená. Za nepříznivých podmínek se může starý hematom zapálit a nakazit, i když po jeho uplynutí uplynul čas. S rozvojem komplikací bude nutné odstranit akumulaci krve chirurgickým zákrokem a dezinfikovat ránu antibakteriálními a antiseptickými léky.

Následně je nutné pokračovat v léčbě vstřebatelnými látkami (masti na bázi kaštanu a heparinu) a tepelnými procedurami.

Preventivní opatření

Abyste předešli poranění cév s nepředvídatelnými následky, budete muset přijmout následující opatření:

  • zahrnout do stravy dostatečné množství produktů s vitamíny C a P (černý rybíz je obzvláště bohatý na tuto kombinaci);
  • se zvýšenou křehkostí cév se doporučuje kombinovaný lék Ascorutin;
  • potraviny by měly obsahovat bílkovinné potraviny živočišného a rostlinného původu a kolagen.

Pokud nelze zabránit zranění a přesto se na noze vytvoří hematom, je nutné vyhledat radu odborníka. Včasná pomoc umožní udržení zdravého stavu dolních končetin.

Nezaměňujte hematom na noze s běžnou modřinou. K tomu je nutné pečlivě posoudit poškození bezprostředně po poranění. Naléhavým důvodem k návštěvě nemocnice je výskyt alarmujících příznaků (bolest, otok, horečka).