Roseola u dětí: příznaky, léčba a prevence

Poslední úprava 8. 3. 2018

„Gratulujeme, vaše dítě se narodilo!“ - slova, která chce každý rodič slyšet. Ale někdy je štěstí v rodičovství zastíněno, když dítě začne plakat, být rozmarné, zraněné a stále nemůže říci, že je tak rozrušené a znepokojené.

Jedním z problémů, s nimiž se rodiče mohou setkat, je roseola u dětí..

Baby roseola má infekční povahu. Je to stav, který je způsoben lidským herpesvirem typu 6 a někdy 7. Je velmi častá u batolat mladších dvou let, ale je diagnostikována jen zřídka. Roseola je první známkou infekce dítěte virem herpes simplex typu 6.

Možná jste o tomto stavu slyšeli pod jiným názvem: exatém, pseudorubella, šestá nemoc, růžová infantilní.

Příznaky roseoly u dětí

Onemocnění obvykle začíná náhlým zvýšením teploty na vysoké hodnoty - 39-40 stupňů! Dítě se stává letargickým, ukázalo se, že je z jídla, nespí dobře a je rozmarné. Může dojít k mírnému ucpání nosu a malému množství čirého hlenu bez zápachu z nosu. Teplota trápí dítě od tří do pěti dnů a neexistují žádné další příznaky! Když teplota klesne, rodiče, kteří jsou prakticky šílení, vydechli úlevou. Ale nebylo to tak: tělo jejich dítěte se najednou proměnilo v červenou skvrnu, jakousi růžovou vyrážku, podobnou projevu spalniček, který trvá od čtyř do sedmi dnů, zatímco dítě nemá žádné další obavy - žádný kašel, žádné bolesti v krku, žádná další symptomatologie. Je uvedeno, že vyrážka se objevuje na pozadí zjevně zcela uzdraveného dítěte, roseoly a jinak se jí říká „náhlý exatém“.

V Rusku je diagnóza Roseoly poměrně vzácná, nejčastěji naši lékaři spojují její nástup - teplotu - s projevem infekce dýchacích cest a vyrážku s alergickou reakcí na antipyretické léky, které se snažili snížit teplotu, a jiné léky, a omylem nazývají tuto vyrážku alergická dermatitida. Podobný klinický obraz může navíc doprovázet zarděnky a některé projevy enterovirových infekcí bez obrny, sepse, zánětu středního ucha, bakteriální pneumonie, meningitidy, zarděnky a spalniček. Bez provedení zvláštních testů je těžké s jistotou říci, že dítě roseola je obtížné.

Důvody pro výskyt roseoly u dětí

Co je příčinou této nepříjemné bolesti? Viry Herpes simplex 6. a 7. typu infikují T-lymfocyty. U dětí způsobuje virus herpes simplex typu 6 vyrážku a u dospělých syndrom trvalé únavy a další léze nervového systému, pokud k tomu přispívají určité stavy, například dědičná predispozice nebo imunodeficience. Stres navíc přispívá ke zhoršení projevu roseoly. Pouze 10% případů je spojeno s virem herpes simplex typu 7.

Prostřednictvím krve pronikají viry do kůže a způsobují vyrážky, poškozují mononukleární buňky a spouštějí uvolňování cytokinů v boji proti zánětu. Exantém se objevuje v reakci na boj viru s protizánětlivými faktory v krvi.

Roseola je jednou z nejčastějších kožních lézí u dětí mladších dvou let. Děti jsou infikovány vzdušnými kapičkami. Virus „žije“ ve slinách a nosohltanu nemocného dítěte. Jedná se o infekci virové povahy. Nejmenší batolata jsou před tímto virem chráněna imunoglobuliny v mateřském mléce. Postupem času však mateřské protilátky z mléka začínají mizet. To je důvod, proč se tímto virem mohou nakazit děti starší šesti měsíců. V případě, že dítě dostane mateřské mléko, může být v jeho těle přítomno množství ochranných imunoglobulinů po dlouhou dobu, o něco déle než u dětí, které dostávají směs jako potravu.

Děti jsou velmi náchylné k tomuto viru, ale ne každý má klinické projevy. S dobrou imunitou může být dítě latentně nemocné s dětskou roseolou, bude doprovázeno mírnou slabostí a mírným zvýšením teploty, které rodiče odepíší za přepracování nebo vzhled mléčných zubů v ústech, který je během tohoto období života dítěte tak aktivní.

Nejčastěji tato infekce postihuje děti asi rok. Po infekci to trvá pět až patnáct dní. Můžete být klidní - nemoc je typická pouze pro kojence a riskujete, že se s ní setkáte pouze v intervalu od šesti do dvaceti čtyř měsíců života novorozence. Později, ve věku čtyř let, se u dětí vytvoří protilátky a vy se rozloučíte s vyrážkou této povahy! Nejčastěji se baby roseola objevuje na jaře a v prvních měsících léta - druh sezónnosti je spojen se snížením imunity v tomto ročním období a častým možným podchlazením dětí na procházkách, zatímco počasí ještě nebylo ustálené a je buď teplo, nebo déšť.

Jak vypadá roseola u dětí

Onemocnění je charakterizováno akutním stadiem vzhledu: tělesná teplota dítěte stoupá na subfiblitu - 37,2-38,0 stupňů. Může být také nízká teplota subfibril (až 39 stupňů) a vysoká - až 40,1 stupňů. Je velmi vzácné pro velmi vysokou tělesnou teplotu - nad 40,1 stupňů! Roseola má důležitý rozdíl od jiných nemocí: zvláštnost zvýšení teploty s roseolou spočívá v tom, že je velmi dlouhá - po dobu tří dnů trvá, téměř neklesá a špatně reaguje na léky ke snížení teploty. Během tohoto období již nebudou žádné další příznaky! Neexistuje žádný kašel nebo rýma pro podezření na akutní respirační infekci. Poté po 3-4 dnech marných pokusů rodičů snížit teplotu se u dítěte objeví vyrážka. Vyrážka je malá, podobná papulím. Vyrážky jsou světle růžové, velikost vyrážek dosahuje 3-5 mm, některá místa jsou obklopena lehkým okrajem. Vyrážka nejprve pokryje hrudník a břicho. Po několika hodinách bude celé dítě pokryto vyrážkou.

Vyrážka ze všeho nejvíce pokrývá trup dítěte. V této části onemocnění můžete cítit zvětšené submandibulární, krční a ušní (zadní) lymfatické uzliny. Po vyrážce teplota zmizí. Vyrážka postupně mizí a jako připomínka sebe sama zanechává zarudnutí a odlupování.

Pokud jde o samotnou vyrážku, není nebezpečná pro lidi kolem a členy rodiny. Pokud přijdete do styku s vyrážkou při koupání nebo manipulaci s papulemi, nemůžete dostat roseolu. Během horečky a vyrážky jsou děti ospalé, náladové, špatně se stravují.

Jak pochopit, že se jedná o roseolu

Pediatři tuto chorobu zpravidla ignorují a je nepravděpodobné, že byste podstoupili úplné vyšetření, a vzhledem k tomu, že projev nemoci zmizí sám za dva týdny, nemá smysl darovat krev jako takovou. Pokud se však stále stane, že budete posláni k obecnému krevnímu testu, ve výsledku obdržíte pokles počtu leukocytů a zvýšení počtu lymfocytů. Kromě toho existuje sérologická diagnóza, díky které získáte čtyřnásobné zvýšení titru imunoglobulinu G! Řízená diagnostika roseoly se zpravidla provádí v lůžkových podmínkách, pokud je dítě přijato do nemocnice ve vážném stavu, a pro správnou léčbu je nutné zjistit příčinu zvýšení teploty. Navíc má dítě někdy zvětšenou játra a slezinu..

Charakteristické rysy vyrážky s roseolou:

  1. Vyrážka se objevuje 3-4 dny po nástupu horečky, jen na pozadí vyrovnání horečky;
  2. Vyrážka nesvědí, na rozdíl od vyrážky s plané neštovice nebo plenkové vyrážky;
  3. U roseoly není na obličeji vyrážka!

Léčba herpesu

Opět platí, že protože pediatr může odepsat stav vašeho dítěte na ARVI a alergickou dermatitidu, léčba růžice nebude předepsána. Naštěstí roseola nevyžaduje zvláštní terapii. V době, kdy má dítě horečku, bude muset být potlačeno antipyretiky, například ibuprofenem, nurofenem nebo paracetamolem. Pro toto období je nutné dítě otřít vlhkou houbou a zvolit lehké oblečení.

Je důležité dávat pozor na dehydrataci. Je nutné snížit intoxikaci těla zavedením vitamínových nápojů a ovocných nápojů, čaje s citronem, odvaru heřmánku a / nebo lipového květu v hojném množství.

V případě nízké imunity dítěte, například pokud bylo nedávno nemocné nebo trpělo stresem, může trvat nějakou dobu, než si vezme foscarnet nebo acyklovir. Pokud imunosuprese nebyla dříve diagnostikována, není nutná další léčba vyrážky. Za další důkaz, že vyrážka nevyžaduje speciální léčbu, se považuje to, že po několika dnech sama odezní.

Během zotavení dítěte je důležité vytvořit obzvláště pohodlné podmínky:

  • nevydávejte hluk sami a omezujte hluk v domě, nepřehřívejte ani nepřechlazujte dítě;
  • udržování příjemné teploty 20 stupňů v místnosti;
  • nezabalujte nemocné dítě, aby nedošlo k narušení přenosu tepla;
  • zajistěte dobrou cirkulaci vzduchu a denně vyčistěte místnost;

Zobrazené multivitaminové komplexy, antivirová léčba (například čípky s Viferonem), interferon v kapkách v nose, vibukrol ve svíčkách.

Je důležité si uvědomit, že vzhledem k vysoké teplotní charakteristice baby roseoly může dítě velmi rychle zaznamenat záchvaty, zvláště pokud již byly v historii přítomny. Měli byste si proto být vědomi toho, že spontánní svalové kontrakce u dítěte na pozadí vysoké teploty jsou s největší pravděpodobností febrilní záchvaty..

Některé příznaky vás mohou upozornit na jejich přístup:

  1. U dítěte na pozadí vysoké tělesné teploty mohou být ruce a nohy studené;
  2. Kůže obličeje může blednout;
  3. Rodiče si mohou všimnout mírného záškubu brady, paží a nohou dítěte. Takové křeče jsou krátkodobé - asi minutu. Projdou sami, aniž by to přineslo nějaké špatné následky. Aby se záchvaty neopakovaly, je nutné snížit teplotu dítěte.

Je důležité si uvědomit, že pokud má dítě v anamnéze febrilní záchvaty, nemělo by se dovolit, aby tělesná teplota stoupla nad 38 stupňů. I když se vám podařilo snížit tělesnou teplotu, máte-li záchvat, musíte zavolat sanitku.

Vzhledem k tomu, že se roseola přenáší vzdušnými kapičkami, musí být dítě, stejně jako u jiných kontaktních infekcí, izolováno od kontaktu s ostatními dětmi až do úplného uzdravení..

Komplikace herpesu u dětí a prognóza

Hlavními komplikacemi roseoly, jak bylo uvedeno výše, jsou horečnaté křeče na pozadí vysoké teploty, které jsou u dětí do tří let doprovázeny hypertermií. Kromě toho je možné na pozadí snížené imunity připojit mikrobiální infekce ve formě otitis media, pneumonie nebo dokonce bronchitidy..

Prognóza je pozitivní. Při absenci další infekce dojde k zotavení do dvou týdnů bez zvláštních terapeutických manipulací. Imunita přetrvává na celý život a starší děti se růžolky prakticky nedostanou.

Prevence roseoly u dětí

Je téměř nemožné zabránit virové infekci. Vzhledem k tomu, že povaha dítěte roseola je virová, je nutné vyloučit, pokud je to možné, kontakt mezi vaším dítětem a údajně infikovaným přítelem. Nejdůležitějším úkolem rodičů je posílení imunity dítěte. V tomto případě, i když dojde k infekci, onemocnění projde buď „rozmazaným“ obrazem, nebo jednoduše jednodušším. Aby se zvýšila imunita dítěte, je nutné krmit dítě správným a plnohodnotným jídlem, kojencem - mateřským mlékem, trávit co nejvíce času venku, temperovat dítě, organizovat racionální pohodlí spánku a bdělosti dítěte, zajistit čistotu v dětském pokoji a správnou cirkulaci vzduchu.

Dr. Komarovsky o roseole

  • O nemoci
  • Co je nebezpečné
  • Léčba podle Komarovského
  • Karanténní opatření

Na světě existují takové podivné dětské nemoci, které, jak se zdá, neexistují. Trpí jimi téměř každý, ale lékaři je většinou nedokážou odhalit a stanovit správnou diagnózu. Například růžová růžová patří k tajemným a záhadným onemocněním. Všichni o ní slyšeli, ale nikdo ve skutečnosti nic neví. S výjimkou Dr. Komarovského, který sdílí své znalosti s rodiči, kteří chtějí vědět více o zdraví svého vlastního dítěte.

O nemoci

Lékaři nazývají roseola odlišně - šesté onemocnění, náhlý exantém, pseudorubella atd. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je u dětské populace velmi časté a je považováno za jedinečnou dětskou chorobu, lékaři si růžovou růži vždy pletou s alergickou kožní reakcí nebo infekce.

Toto onemocnění je způsobeno herpes virem šestého typu. Jeho nositeli jsou nejčastěji dospělí členové rodiny, kteří o tom ani nevědí..

Jediným projevem u dospělých je syndrom chronické únavy. Po narození dítěte je tento stav charakteristický pro všechny členy domácnosti v té či oné míře a v Rusku není zvykem chodit k lékařům se stížnostmi na únavu.

Zpočátku se u dítěte objeví příznaky SARS, příznaky jsou zcela typické: prudký nárůst vysoké teploty (nad 39 stupňů), může dojít k mírnému výtoku z nosu, bolesti hlavy. Existují všechny příznaky intoxikace - bolesti těla, někdy mají děti průjem nebo zvracení na pozadí vysoké teploty. Po 3-5 dnech se stav dítěte stabilizuje, teplota klesá. A jakmile se rodiče uklidní a budou se radovat z léčby, objeví se po celém těle podivná růžová vyrážka, s výjimkou obličeje a končetin..

Vyrážka nesvědí ani nesvědí, má průměr 3 až 5 mm, někdy může být růžová skvrna obklopena bílým okrajem kolem okrajů.

K vyrážce obvykle dochází 1–3 dny po „zotavení“ z příznaků SARS. Vyrážka velmi připomíná zarděnku, ale každý kompetentní lékař způsobený úzkostnými rodiči toto nebezpečné onemocnění okamžitě vylučuje, protože kromě vyrážky není v klinickém obrazu nic, co by připomínalo zarděnku.

Vyrážka, která je nejvíce soustředěna na břicho, zadní část dítěte, zmizí stejně záhadně, jak se objevila, striktně šestý den po jeho objevení. Je nemožné onemocnět roseolou podruhé, protože je k ní vyvinuta stabilní celoživotní imunita.

Podle statistik, které má Světová zdravotnická organizace k dispozici, jsou tři z deseti dětí mladších jeden a půl až dva roky nemocných roseolou. Nejnebezpečnějším věkem je 9–12 měsíců.

Co je nebezpečné

V samotné roseole podle Evgeny Komarovského žádné zvláštní nebezpečí nehrozí. Zmizí samo, proto nemusíte dávat žádné speciální léky. Náhlý exantém obvykle nezpůsobuje žádné komplikace. Počáteční fáze onemocnění spojená s vysokou horečkou je však nebezpečná. Pro kojence je tak vysoká teplota velmi nebezpečná, protože může způsobit křeče, zástavu dýchání, nevratné destruktivní procesy v nervovém systému dítěte. Pokud dojde ke zvracení, hrozí dítěti poměrně rychlá dehydratace..

Léčba podle Komarovského

Potíže s předepisováním správné léčby spočívají v obtížích s diagnostikováním onemocnění. Při pohledu na růžovou vyrážku lékař obvykle dospěl k závěru, že dítě má alergii na léky (koneckonců, rodiče mu již dali několik léků, když teplota stoupne), předepisuje antihistaminika. A když vyrážka pomine (šestý den), pak si matka a otec jsou upřímně jisti, že předepsaná léčba pomohla. Komarovskij ve skutečnosti říká, že vyrážka zmizí bez antialergických pilulek, jednoduše proto, že nastal čas, aby zmizela..

V nejhorším případě lékař diagnostikuje zarděnky a předepíše vhodnou léčbu.

Pokud se lékař domnívá, že dítě má zarděnky, měli by rodiče rozhodně trvat na klinickém krevním testu, který určí přítomnost herpes viru šestého typu a protilátek proti němu v krvi dítěte.

V nejhorším případě se okresní nebo místní lékař nepokouší zjistit důvody vzniku vyrážky u dítěte a okamžitě předepíše antibiotika, antivirotika a několik komplexů vitamínů (jen pro případ). Roseola, říká Komarovskij, je virus, který nelze v zásadě léčit antibiotiky a antivirotika nemají vůbec prokázanou účinnost, takže jejich použití je ve skutečnosti k ničemu.

Adekvátní léčba viru herpes simplex šestého typu podle Komarovského neznamená vrazit do dítěte celou škálu místní lékárny, ale vytvořit nejlepší podmínky pro rychlé uzdravení:

  • Podávejte antipyretika. Pro děti je nejvhodnější ibuprofen nebo paracetamol. Je třeba poznamenat, že teplota s roseolou klesá velmi neochotně a pomalu, může se dokonce zdát, že antipyretika vůbec nefungovala.
  • V počátečním akutním stadiu onemocnění hojně polévejte dítě. Nápoj by měl mít pokojovou teplotu, aby se rychleji vstřebával. Neměli byste dávat sladké ani sycené nápoje, je dobré, když matka vaří dítěti kompot ze sušeného ovoce, připravuje ovocné nápoje, vaří slabý čaj a podává obyčejnou pitnou vodu. Chcete-li pochopit, kolik tekutiny by mělo být dáno dítěti při teplotě, musíte vynásobit jeho hmotnost 30. To bude množství tekutiny v gramech.
  • Dětský pokoj by neměl být horký, suchý a zaprášený. Odstraňte všechny koberce a měkké hračky, vyvětrejte a zvlhčete vzduch. Teplota v místnosti by měla být na úrovni 18-20 stupňů a relativní vlhkost by měla být 50-70%. Pokud nemáte zvlhčovač, můžete kolem domu pověsit mokré ručníky..
  • Během nemoci není nutné dítě překrmovat. Pokud není chuť k jídlu, nemůžete nutit krmení. Veškeré jídlo by mělo být snadno stravitelné. Pokud se vyskytne zvracení a průjem, je bezpodmínečně nutné dítěti podávat orální rehydratační přípravky (například „Regidron“).
  • Pokud se dítě již aktivně pohybuje a chodí, v počáteční fázi je nutné mu poskytnout klid, odpočinek v posteli sníží spotřebu energie a dítě se bude cítit lépe.

Karanténní opatření

Dítě s roseolou je považováno za nakažlivé během akutního období, to znamená ještě před nástupem kožních projevů onemocnění. V tomto období je lepší ho chránit před komunikací s ostatními dětmi. Po výskytu vyrážky již není pacient považován za nebezpečného, ​​může chodit a kontaktovat další děti.

Dr. Komarovský vám v dalším videu poví, jak se roseola vyvíjí

  • Doktor Komarovský
  • Dítě je často nemocné
  • Kalení
  • Denní režim
  • Váha
  • Špatně spí
  • Denní spánek
  • Vztek

odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

Roseola - příznaky u dětí a dospělých (vysoká horečka, skvrny na kůži), diagnostika a léčba. Rozdíly mezi roseolou a zarděnkami. Fotografie vyrážky na těle dítěte

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Roseola je infekční onemocnění způsobené virem rodiny herpes, které postihuje hlavně malé děti (do 2 let). Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje u dospělých obou pohlaví, u dospívajících a dětí předškolního a školního věku. Roseola se také nazývá šestá nemoc, pseudorubella, náhlý exantém, dětská třídenní horečka a roseola infantum a exanthema subitum.

Obecné charakteristiky nemoci

Roseola pro děti je nezávislé infekční onemocnění, které postihuje hlavně děti v prvních dvou letech života. U dětí starších 2 let a dospělých je velmi vzácný..

Roseola jako dětská infekční choroba musí být odlišena od konkrétního dermatologického výrazu „roseola“. Faktem je, že v dermatologii a venerologii je roseola chápána jako určitý typ kožní vyrážky, která se může objevit při různých onemocněních. Takže dermatologové a venerologové definují roseolu jako malý, průměr 1 - 5 mm, skvrnu, která nevyčnívá nad povrch kůže s hladkými nebo rozmazanými okraji, malovanými růžově nebo červeně. Infekční onemocnění roseolou je samostatná nosologie, nikoli typ vyrážky na těle. Ačkoli infekce dostala své jméno právě kvůli tomu, že je charakterizována vyrážkami na těle dítěte typu roseola. Navzdory zcela identickým jménům by se nemělo zaměňovat typ vyrážky na těle ve formě roseoly a infekční nemoci roseoly. Tento článek se zaměří konkrétně na infekční onemocnění roseola, nikoli na typ vyrážky.

Roseola je tedy jednou z nejčastějších dětských infekcí u dětí v prvních dvou letech života. Infekce nejčastěji postihuje děti ve věku od 6 měsíců do 2 let. Během tohoto období života je 60 až 70% dětí nemocných roseolou. A do věku 4 let mělo toto onemocnění více než 75 - 80% dětí. U dospělých se v 80 - 90% případů nacházejí protilátky proti roseole v krvi, což znamená, že někdy během života měli tuto infekci.

Mnoho lidí ani netuší, že kdysi růžovku měli, protože za prvé, v raném dětství je tato diagnóza stanovena velmi zřídka, a za druhé, u dětí starších 3 let může být onemocnění zcela asymptomatické, protože již vytvořená imunitní systém je schopen potlačit relativně slabý virus, takže nezpůsobuje klinické projevy.

Infekce se vyznačuje sezónností, nejvyšší výskyt je zaznamenán v období jaro-podzim. Chlapci a dívky se infikují a onemocní stejně často. Po přenesení roseoly se v krvi tvoří protilátky, které chrání člověka před reinfekcí po celý život.

Nemoc se přenáší vzdušnými kapičkami a kontaktem, to znamená, že se šíří rychle a snadno. Infekční onemocnění se pravděpodobně přenáší na děti z dospělých kolem nich, které jsou nositeli viru roseola. Přesný přenosový mechanismus viru však dosud nebyl stanoven..

Roseola má inkubační dobu 5-15 dní, během nichž se virus množí a nejsou žádné klinické projevy. Příznaky se objevují až po skončení inkubační doby a trvají přibližně 6–10 dní..

Roseola je způsobena virem herpes simplex typu 6 nebo 7. Navíc v 90% případů je onemocnění způsobeno virem typu 6 a pouze v 10% - původcem je virus typu 7. Po proniknutí na sliznice dýchacích cest se virus dostane do krevního řečiště a během inkubační doby se množí v lymfatických uzlinách, krvi, moči a respirační tekutině. Po skončení inkubační doby vstupuje do systémového oběhu velké množství virových částic, což způsobuje prudké zvýšení tělesné teploty. Po 2 - 4 dnech viry z krve pronikají kůží a způsobují její poškození, v důsledku čehož se 10 - 20 hodin po návratu teploty do normálu v celém těle objeví drobná červená vyrážka, která sama zmizí během 5 - 7 dnů.

Klinické projevy roseoly jsou stupňovité. V první fázi dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty až na 38 - 40 o C. Kromě vysoké teploty nemá dítě ani dospělý žádné další klinické projevy, jako je kašel, rýma, průjem, zvracení atd. Horečka trvá 2 až 4 dny, poté zmizí beze stopy a tělesná teplota se zcela normalizuje. Po normalizaci tělesné teploty začíná druhá fáze klinického průběhu růžovky, ve které se na pokožce objeví 10 až 20 hodin po průchodu horečky drobná červená vyrážka. Vyrážka se nejprve objeví na obličeji, hrudníku a břiše, poté vyrážka pokrývá celé tělo po dobu několika hodin. Současně s výskytem vyrážky u dítěte nebo dospělého se mohou zvýšit submandibulární lymfatické uzliny. Vyrážka trvá na těle 1 - 4 dny a postupně mizí. V místě vyrážky nedochází k odlupování nebo pigmentaci. Lymfatické uzliny mohou zůstat zvětšené po dobu jednoho týdne, poté se jejich velikost také vrátí do normálu. Po sestupu vyrážky roseola dochází k úplnému uzdravení a protilátky proti infekci zůstávají v krvi a chrání osobu před opakovanou infekcí po celý život.

Diagnóza roseoly je založena na klinických známkách. Je nutné podezření na infekci, pokud má dítě nebo dospělý horečku na pozadí plného zdraví a tvrdohlavě neklesá a neexistují žádné další příznaky nemoci.

Léčba roseoly je stejná jako u jakékoli akutní respirační virové infekce (ARVI). To znamená, že ve skutečnosti není vyžadováno žádné zvláštní zacházení, stačí poskytnout osobě pohodlné podmínky, hojné pití a v případě potřeby podat antipyretické léky (paracetamol, nimesulid, ibuprofen atd.). K léčbě roseoly nejsou nutná žádná antivirotika.

Po celou dobu horečky, až do výskytu vyrážky, je nutné pozorovat nemocného, ​​aby nezmeškal výskyt dalších klinických příznaků, které jsou známkami jiných závažných onemocnění, která také začínají vysokou horečkou, jako je například zánět středního ucha, infekce močových cest a dr.

Jedinou komplikací roseoly mohou být febrilní záchvaty u dětí v reakci na vysokou horečku. Proto se s roseolou doporučuje bezpodmínečně podávat dětem antipyretika, pokud je tělesná teplota vyšší než 38,5 ° C.

Profylaxe Roseola neexistuje, protože v zásadě není nutná. Toto infekční onemocnění je mírné, a proto je nevhodné vynakládat značné úsilí a prostředky na jeho prevenci..

Proč je roseola diagnostikována zřídka?

Roseola je poměrně rozšířené infekční onemocnění u malých dětí, navzdory této epidemiologické skutečnosti však v praxi nastává paradoxní situace, kdy pediatři diagnózu „náhlého exantému“ prakticky neprovádějí. To znamená, že děti jsou nemocné roseolou, ale není jim stanovena příslušná diagnóza.

Tato paradoxní situace je způsobena dvěma hlavními důvody - zvláštnostmi kurzu roseoly a specifikami lékařského vzdělání získaného na univerzitách v zemích SNS..

Nástup roseoly je tedy charakterizován prudkým zvýšením tělesné teploty a příznaky malátnosti doprovázející horečku, jako je letargie, ospalost, nedostatek chuti k jídlu atd. Kromě vysoké tělesné teploty dítě nic neobtěžuje - není zde rýma, kašel, kýchání, ani zarudnutí hrdla, ani průjem, zvracení ani žádné další příznaky charakteristické pro virové infekce nebo otravu jídlem. Po 2 - 5 dnech nevysvětlitelná teplota ustoupí a dalších 10 - 20 hodin po zdánlivém zotavení dítěte se na jeho těle objeví malá červená vyrážka. Taková vyrážka trvá 5 - 7 dní, poté zmizí beze stopy a dítě se úplně zotaví..

Přirozeně přítomnost vysoké tělesné teploty, která obvykle trvá 2 až 4 dny, vede rodiče a pediatry k podezření na akutní virovou infekci u dítěte nebo dokonce k reakci na něco. To znamená, že zvýšená tělesná teplota bez jakýchkoli dalších příznaků akutní virové respirační infekce nebo jakéhokoli jiného onemocnění je rodiči a pediatry často vnímána jako nevysvětlitelný a nepochopitelný jev, který je samozřejmě třeba léčit. Výsledkem je, že navzdory absenci dalších známek akutních respiračních virových infekcí je nepochopitelné zvýšení teploty interpretováno jako atypická virová infekce a dítěti je předepsána vhodná léčba. Přirozeně je dítě „léčeno“ léky, a když se mu 10 - 20 hodin po normalizaci tělesné teploty objeví vyrážka, považuje se to jednoduše za reakci na léky.

Diagnóza roseoly v takových situacích zpravidla není ani podezřelá pediatry, ale ne proto, že jejich kvalifikace je nízká nebo lékaři jsou špatní, ale kvůli stávajícímu systému lékařského vzdělávání. Faktem je, že téměř na všech lékařských univerzitách nejsou budoucí lékaři ve všech fázích školení s touto infekcí nikdy „seznámeni“. To znamená, že v tréninkovém systému byly budoucím lékařům ukazovány děti s různými nemocemi, naučily se je rozpoznávat a léčit, ale nikdy neviděly roseolu! V souladu s tím neexistuje jasný obraz o této infekci v hlavě budoucího lékaře a on to prostě nevidí, když se dívá na nemocné dítě, protože mu ve třídě nikdy nebyl ukazován roseola..

V učebnicích o pediatrii studenti přirozeně četli o roseole a dokonce na ni odpovídali při zkouškách, ale tato infekce, kterou během let studia na lékařském ústavu a stáže nikdy neviděli na vlastní oči, zůstává pro lékaře jakýmsi „zázrakem“. Vzhledem k tomu, že ve skutečnosti nikdo nikdy neprojevil roseolu studentům, je teoretický materiál o této nemoci po chvíli jednoduše zapomenut kvůli nedostatku poptávky, v důsledku čehož není infekce diagnostikována a nadále se maskuje jako atypická ARVI.

Dalším důvodem neuznávání roseoly je její relativně řečeno bezpečnost. Faktem je, že tato infekce nezpůsobuje komplikace, probíhá snadno a rychle a končí úplným uzdravením dítěte nebo dospělého (obvykle do 6–7 dnů). Roseola nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu - toto onemocnění, stejně jako běžná respirační virová infekce, zmizí samo o sobě a nezpůsobuje komplikace. Jedinými terapeutickými opatřeními, která lze v této situaci přijmout, je symptomatická léčba zaměřená na eliminaci bolestivých projevů infekce a zmírnění stavu dítěte. Proto, i když roseola není identifikována, nestane se nic hrozného, ​​protože dítě se jednoduše zotaví samo a epizoda nevysvětlitelného zvýšení teploty, po níž následuje výskyt červené vyrážky s malými skvrnami, bude jednoduše zapomenuta. To znamená, že nediagnostikovaná roseola nebude mít pro dítě žádné impozantní nebo vážné komplikace. A tak mírný průběh nemoci bez rizika komplikací nenutí lékaře k ostražitosti a ostražitosti ohledně roseoly, protože přeskočení této infekce nebude mít pro dítě vážné následky..

Roseola důvody

Roseola je způsobena lidským herpesvirem typu 6 nebo 7. V 90% případů je infekční onemocnění způsobeno virem herpes typu 6 a v 10% - virem typu 7. Primární vstup viru do lidského těla způsobuje růžovku, po které zůstávají v krvi protilátky, které chrání před opakovanou infekcí po celý život.

Co virus způsobuje roseola?

Roseola je způsobena lidským herpesvirem typu 6 nebo 7. Specifický virus, který vyvolává infekční onemocnění, byl identifikován v roce 1986. Do té chvíle nebyl znám přesný původce roseoly. Lidský herpesvirus typu 6 a 7 je členem rodu Roseolovirus a patří do podrodiny beta-Herpesvirus.

Když byl virus izolován v roce 1986, byl pojmenován lidský B-lymfotropní virus (HBLV), protože byl nalezen v B-lymfocytech lidí s HIV infekcí. Ale později, po objasnění jeho přesné struktury, byl virus přejmenován a připsán rodině herpes.

V současné době jsou známy dvě varianty lidského herpesviru typu 6 - jsou to HHV-6A a HHV-6B. Tyto typy viru se navzájem poměrně významně liší v různých parametrech, jako je prevalence, přenos, způsobené klinické příznaky atd. Roseola je tedy způsobena pouze odrůdou HHV-6B.

Způsoby přenosu

Lidský herpes virus typu 6 nebo 7 se přenáší vzdušnými kapičkami a kontaktem. Kromě toho se předpokládá, že virus není přenášen nutně z nemocné osoby, ale také z nosiče. A to znamená, že doslova každý dospělý může být zdrojem infekce, protože 80 - 90% lidí ve věku 20 má protilátky v krvi, což naznačuje, že roseola byla přenesena v minulosti.

Poté, co člověk utrpěl roseolu, zůstávají v krvi protilátky, které ho chrání před opětovnou infekcí, a samotný virus zůstává v neaktivním stavu v tkáních. To znamená, že po epizodě roseoly se člověk stane celoživotním nosičem herpes viru typu 6 nebo 7. Výsledkem je, že virus se může periodicky aktivovat a uvolňovat s biologickými tekutinami (slinami, močí atd.) Do vnějšího prostředí. Aktivace viru nezpůsobuje druhé onemocnění růžolou - v krvi jsou protilátky, které potlačují jeho působení, v důsledku čehož může být patogenní mikroorganismus uvolňován do vnějšího prostředí pouze v malém množství. Právě v takových chvílích se člověk může stát zdrojem infekce pro malé děti kolem sebe..

A protože období aktivace viru nevykazují žádné klinické příznaky, není možné rozpoznat potenciálně nebezpečné dospělé osoby. Výsledkem je, že dítě je doslova obklopeno dospělými, kteří jsou v různých dobách zdrojem viru roseola. Proto jsou děti nakaženy virem herpes typu 6 nebo 7 a v prvních dvou letech života onemocní roseolou..

Je roseola nakažlivá?

V současné době neexistují žádné přesné údaje o tom, zda je roseola nakažlivá. Vědci však naznačují, že nemocné dítě je stále nakažlivé pro ostatní malé děti ve svém okolí, které se ještě nezotavily z růžovky, protože virus je přítomen v jeho biologických tekutinách. Proto se doporučuje, aby dítě s roseolou bylo izolováno od ostatních dětí, i když toto opatření je neochrání před infekcí, protože zdrojem viru se pro ně může stát jakýkoli dospělý nosič viru..

Inkubační doba

Inkubační doba roseoly trvá od 5 do 15 dnů. V této době se virus množí v tkáních lidského těla, poté vstupuje do systémového oběhu a způsobuje první fázi klinických projevů - vysokou teplotu.

Příznaky

Obecná charakteristika příznaků roseoly

Roseola má dvoustupňový kurz. Každá fáze se tedy vyznačuje určitými klinickými příznaky..

První stupeň (nástup) onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením tělesné teploty na nejméně 38,0 o C. Teplota může vzrůst na velké hodnoty, až na 40,0 o C. V průměru je u roseoly zaznamenána teplota 39,7 o C. Současně horečka vyvolává příznaky intoxikace, jako je podrážděnost, ospalost, letargie, slzavost, nedostatek chuti k jídlu a apatie, které nejsou nezávislými příznaky, ale pouze důsledkem vysoké tělesné teploty u dítěte nebo dospělého.

V první fázi růžovky ve většině případů člověk nemá žádné další klinické příznaky, kromě vysoké a trvalé teploty. Ve vzácnějších případech se však kromě horečky mohou u dítěte nebo dospělého vyskytnout následující příznaky:

  • Zvětšení krčních a týlních lymfatických uzlin;
  • Otok a zarudnutí očních víček;
  • Otok sliznice nosu a krku;
  • Zčervenání hrdla a bolest v krku;
  • Malé množství sliznice;
  • Vyrážka ve formě malých puchýřků a červených skvrn na sliznici měkkého patra a uvule (skvrny Nagayama).

Zvýšená tělesná teplota trvá 2 - 4 dny, poté prudce poklesne na normální hodnoty. Když teplota klesne na normální hodnotu, první fáze roseoly končí a začíná druhá fáze onemocnění..

Ve druhé fázi, po 5 až 24 hodinách po návratu teploty do normálu nebo současně s jejím poklesem, se na těle objeví vyrážka. Ve velmi vzácných případech se vyrážka objeví před poklesem teploty, ale v takových situacích horečka vždy brzy po vzniku vyrážky ustane. Vyrážky jsou malé skvrnky a bubliny o průměru 1 - 5 mm s nepravidelnými okraji, zaobleného nebo nepravidelného tvaru, zbarvené různými odstíny růžové a červené. Když jsou přitlačeny na prvky vyrážky, zblednou, ale po ukončení expozice se vrátí do své původní barvy. Prvky vyrážky téměř nikdy nespojují, nesvrbí a neodlupují se. Kůže pod vyrážkami se nezmění, nedochází k otokům, loupání atd. Vyrážka s roseolou není nakažlivá, proto můžete kontaktovat osobu trpící touto chorobou.

Vyrážka se obvykle nejprve objeví na kmeni a velmi rychle, během 1 až 2 hodin, se rozšíří do celého těla - na obličej, krk, paže a nohy. Vyrážka dále přetrvává po dobu 2 až 5 dnů, poté postupně bledne a zcela zmizí 2 až 7 dní po objevení. Vyrážky zpravidla zmizí beze stopy, v dřívějších místech jejich lokalizace nejsou žádné pigmentované skvrny nebo odlupování. Ve vzácných případech však může na místě vyrážky po odeznění zůstat mírné zarudnutí kůže, které brzy samo zmizí. V této fázi končí druhá fáze roseoly a dochází k úplnému uzdravení..

Kromě toho se během období výskytu vyrážek na těle zmenšily lymfatické uzliny, které se zvětšily v první fázi průběhu růžovky. Lymfatické uzliny se zpravidla vrátí do své normální velikosti za 7 až 9 dní po nástupu onemocnění.

Klasický průběh roseoly ve dvou fázích je obvykle pozorován u malých dětí ve věku od 2 do 3 let. Ve věku nad 3 roky má roseola tendenci být atypická. Nejběžnější atypickou variantou průběhu růžovky je prudké zvýšení tělesné teploty bez dalších příznaků, které se po 2 až 4 dnech vrátí k normálu a vyrážky na těle se neobjeví. Atypická je také varianta průběhu růžovky, u které neexistují vůbec žádné klinické příznaky, s výjimkou letargie a ospalosti po dobu 2 až 4 dnů.

Roseola obvykle nezpůsobuje komplikace u dětí ani dospělých, pokud jejich imunitní systém není ovlivněn žádným onemocněním. Jedinou komplikací roseoly v takových případech jsou křeče v reakci na vysokou tělesnou teplotu u dětí nebo dospělých. Pokud je však dítě nebo dospělý imunokompromitovaný (například lidé infikovaní HIV, kteří po transplantaci orgánů užívají imunosupresiva), může být roseola komplikována meningitidou nebo encefalitidou.

Po přenesené roseole zůstávají v krvi protilátky proti viru, které chrání člověka po zbytek jeho života před reinfekcí. Navíc po roseole není herpesvirus typu 6 odstraněn z těla, stejně jako jiné viry z rodiny herpes, ale zůstává v tkáních po zbytek života neaktivní. To znamená, že osoba, která kdysi měla roseolu, se stává celoživotním nosičem virů. Takového virového nosiče by se nemělo bát, protože není nebezpečný a představuje přesně stejnou situaci jako přeprava viru herpes simplex..

Roseola teplota

Ke zvýšení tělesné teploty s roseolou vždy dochází, s výjimkou případů asymptomatické infekce. Roseola navíc začíná právě nevysvětlitelným prudkým zvýšením tělesné teploty na pozadí absence dalších příznaků.

Teplota zpravidla stoupá na vysoké a velmi vysoké hodnoty - od 38,0 do 41,2 o C. Nejčastěji pozorovaná horečka se pohybuje v rozmezí 39,5 až 39,7 o C. Současně, čím je nemocný mladší, tím nižší je teplota s roseolou. To znamená, že děti nesou infekci při nižší teplotě než dospělí. Tělesná teplota je obvykle o něco nižší ráno než odpoledne a večer.

I přes tak vysokou teplotu je člověk s roseolou obvykle docela aktivní a cítí se dobře. Člověk samozřejmě pociťuje mírné nepohodlí, ale je mnohem méně výrazné, než by člověk očekával při tak vysoké tělesné teplotě..

Teplota se tvrdohlavě udržuje na vysokých hodnotách po dobu 2 - 4 dnů, poté začne rychle klesat k normálu. K normalizaci teploty dochází doslova za pár hodin nebo dokonce rychleji. Užívání antipyretik způsobuje krátkodobé a ne příliš výrazné snížení teploty, proto, pokud dítě nebo dospělý netrpí febrilními záchvaty, je lepší mu antipyretikum nepodávat..

U dětí se růžovka často vyskytuje na pozadí zubů, v důsledku čehož je prudké krátkodobé zvýšení tělesné teploty po dobu několika dnů přičítáno reakci dítěte na zuby. V takových situacích zůstává roseola zcela bez povšimnutí..

Vysoká teplota v roseole může způsobit intoxikační syndrom různé závažnosti, který se projevuje slabostí, letargií, apatií, nechutenstvím, ospalostí a bolestmi hlavy. Tyto příznaky intoxikace jsou vyvolávány právě zvýšenou teplotou a jsou brány v úvahu výhradně v souvislosti s horečkou..

Horečka může způsobit febrilní záchvaty, zejména u malých dětí. Proto je v některých případech prvním projevem roseoly křeče u dítěte, které vzniklo v reakci na prudké a silné zvýšení tělesné teploty..

Vyrážka (exanthema) s roseolou

Vyrážky s roseolou se vždy objevují buď během období poklesu tělesné teploty, nebo 5 až 24 hodin po normalizaci. Je extrémně vzácné, že se vyrážka objeví na pozadí vysoké teploty, ale v těchto případech k jejímu poklesu na normální hodnoty dojde během následujících 10 až 24 hodin.

Vyrážka na těle se objevuje 3 až 5 dní od nástupu onemocnění (tj. Od okamžiku prudkého zvýšení tělesné teploty) a je přítomna po dobu 1 až 7 dnů. Vyrážky zmizí beze stopy a postupně zblednou. Místo skvrn se netvoří hyperpigmentace a peeling. Dokud vyrážka nezmizí, po stisknutí skvrn zblednou, ale poté získají svůj obvyklý vzhled.

Vyrážka se skládá z mnoha skvrn a puchýřů, zbarvených v různých odstínech růžové a červené. Velikost skvrn a bublin se může pohybovat od 1 do 5 mm v průměru, ale nejčastěji je to 2 až 3 mm. Prvky vyrážky mají jiný tvar, nerovné hrany a jasný nebo rozmazaný obrys. Skvrny a bubliny se nikdy nespojují, přestože jsou na pokožce umístěny velmi blízko u sebe. Pod vyrážkami je pokožka nezměněna, neodlupuje se a nesvrbí. Prvky vyrážky jsou rozptýleny po celém těle a nejdříve se objevují na kmeni a poté na obličeji, krku, nohou a pažích.

Vzhledem k tomu, že vyrážka nemá šupinky ani svědění a nedává dítěti ani dospělým žádné nepříjemné pocity, není nutné ji mazat žádnými změkčujícími roztoky, krémy nebo masti..

U roseoly se po snížení tělesné teploty vyrážky ne vždy objeví a v takových případech hovoří o atypickém průběhu infekce. Zpravidla vyrážky chybí u starších dětí (nad 7 let) a u dospělých, ale někdy může být roseola omezena pouze na epizodu vysoké tělesné teploty bez vyrážky a u dětí mladších 3 let.

Vlastnosti příznaků roseoly u dětí různého věku

Roseola může ovlivnit děti jakéhokoli věku - od narození až po dospělost. Nejčastěji však postihuje děti ve věku od 6 měsíců do 2 let. Kojenci do šesti měsíců tuto infekci dostanou jen zřídka, protože jsou chráněni mateřskými protilátkami, které se na ně přenášejí během nitroděložního vývoje z matčiny krve. Ale tyto mateřské protilátky žijí asi 5-6 měsíců, poté jsou zničeny. V souladu s tím, zatímco protilátky cirkulují v krvi, dítě neochorie, ale když jsou zničeny, je bezbranné proti infekci a brzy se nakazí.

U mladších dětí má roseola tendenci být snazší než starší děti, protože tělesná teplota stoupá k nižším hodnotám. To znamená, že čím je dítě mladší, tím snáze snáší roseolu..

Kromě toho musíte vědět, že u dětí mladších tří let roseola obvykle probíhá klasicky, to znamená ve dvou fázích - nejprve prudké zvýšení teploty a poté výskyt vyrážky na těle. U kojenců mladších šesti měsíců infekce vždy probíhá typicky - ve dvou fázích. Čím mladší je dítě mladší 3 let, tím kratší je vyrážka.

U dětí ve věku 3 - 7 let roseola zpravidla probíhá atypicky, pouze v jedné fázi, kdy má dítě pouze epizodu prudkého zvýšení teploty, ale na pokožce není vyrážka. I když je dítěti 3 - 7 let a objeví se vyrážka s roseolou, zmizí velmi rychle, doslova během několika hodin nebo maximálně 1 - 2 dnů.

A u dětí starších 7 let je roseola buď asymptomatická, nebo atypická, pouze s fází zvýšení teploty, ale bez následného výskytu vyrážky.

Fotografie roseoly

Tato fotografie ukazuje vyrážku s bledě růžovou roseolou na zádech dítěte.

Tato fotografie ukazuje vyrážku s jasně červenou roseolou.

Tato fotografie ukazuje vyrážku s růžičkou za uchem a na krku dítěte.

Náhlý exantém u dětí (baby roseola)

Roseola je běžná infekce u dětí, které onemocní jen jednou v životě, protože po uzdravení se vytváří celoživotní imunita vůči této nemoci. Roseolu lze v zásadě přičíst dětským infekcím, protože v drtivé většině případů jsou lidé nositeli této nemoci v dětství, stejně jako například plané neštovice, zarděnky atd. Obecně přijímaný lékařský popis roseoly (příznaky, příčiny atd.) Se proto vztahuje konkrétně na děti, v důsledku čehož všechny výše uvedené charakteristiky onemocnění odkazují konkrétně na dětské varianty průběhu infekce. Rodiče, kteří chtějí vědět o vlastnostech roseoly u dětí, by se měli jednoduše seznámit s popisem obvyklého průběhu infekce..

Roseola: typický průběh onemocnění u dítěte - video

Roseola u dospělých

Dospělí zřídka dostanou roseolu, protože ve většině případů již tuto infekci utrpěli v dětství a k opakované infekci nedochází po celý život. Pokud však dospělý onemocní roseolou, pak to probíhá buď zcela bez příznaků a pro člověka nepostřehnutelné, nebo atypicky, se zvýšenou teplotou a bez výskytu vyrážky.

Při atypickém průběhu roseoly tělesná teplota dospělého stoupá velmi silně - až na 40-41,2 o С a trvá 1 - 3 dny, poté rychle klesá na normální hodnoty. Po návratu teploty na normální úroveň se na těle neobjeví vyrážky a dojde k úplnému uzdravení. Kromě horečky dospělá roseola obvykle nevykazuje další příznaky, jako je zarudnutí a otok víček, zduření lymfatických uzlin na krku a týlním hřebenu, ucpání nosu a otok hrdla. Obecně platí, že čím starší je nemocná osoba, tím vyšší je pravděpodobnost, že onemocnění projde asymptomaticky a nepostřehnutelně. Pokud však přesto roseola způsobila klinické příznaky, měli byste vědět, že čím starší je člověk, tím vyšší je jeho tělesná teplota, ale i přes to je obecně snazší podstoupit nemoc.

Pro dospělé i pro děti není růžovka nebezpečná, protože zotavení je povinné samo o sobě, bez jakékoli léčby a komplikací. Proto s rozvojem nemoci stačí strávit několik dní doma, v pohodlných podmínkách a bez stresu..

Diagnostika

Diagnóza roseoly se provádí na základě vyšetření a identifikace charakteristického klinického obrazu onemocnění. Kromě vyšetření může lékař předepsat obecný krevní test, jehož výsledky, s roseolou, leukopenie (celkový počet leukocytů je nižší než 4 G / l), eosinopenie (počet eozinofilů je menší než 10) a lymfocytóza (počet lymfocytů je více než 40). K potvrzení roseoly v případě pochybné diagnózy může lékař předepsat krevní test na detekci protilátek proti viru pomocí ELISA nebo samotného viru pomocí PCR.

Samodiagnostika onemocnění je možná až po výskytu vyrážky. Během tohoto období, abyste odlišili roseolu od jiných nemocí, musíte na skvrny stisknout prst po dobu 15 sekund. Pokud po stisknutí místa zbledla, pak má osoba růžovou barvu. Pokud skvrna po zatlačení nezbledne, má osoba nějaké jiné onemocnění.

Roseola vyrážka je velmi podobná vyrážce zarděnky, což je důvodem nesprávné diagnózy. Ve skutečnosti je velmi snadné odlišit rubeolu od roseoly: u zarděnky se na samém začátku onemocnění objeví vyrážka a u roseoly - pouze po dobu 2-4 dnů.

Léčba

Obecné zásady léčby roseolou

Roseola, stejně jako jiné akutní respirační virové infekce, nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu, protože sama zmizí během 5 až 7 dnů. Ve skutečnosti je hlavní léčbou roseoly poskytnout pacientovi pohodlné prostředí, dostatek tekutin a lehké jídlo. To znamená, že člověk s roseolou by měl dostat dostatek tekutin. Současně můžete pít jakékoli nápoje (s výjimkou sycené vody a kávy), které má člověk rád více, například džusy, ovocné nápoje, kompoty, slabý čaj, mléko atd. Místnost, ve které se pacient nachází, musí být pravidelně ventilována (15 minut každou hodinu) a musí v ní být udržována teplota vzduchu nejvýše 22 o C. Oblečení na pacientovi by nemělo být příliš teplé, aby tělo mohlo vydávat přebytečné teplo z teploty do vnějšího prostředí a ještě více se nepřehřívejte. Po dobu vysoké teploty se doporučuje zůstat doma a po její normalizaci, od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, můžete jít na procházky.

Pokud je vysoká teplota špatně snášena, lze užívat antipyretika. Optimální pro děti je podávat léky na bázi paracetamolu (Panadol, Paracetamol, Tylenol atd.), A pokud nejsou účinné, pak užívejte léky s ibuprofenem (Ibufen atd.). V extrémních případech, pokud dítě dobře netoleruje teplotu a léky s ibuprofenem nepomáhají snižovat, můžete podávat léky s nimesulidem (Nimesil, Nimesulid, Nise atd.). Pro dospělé je optimální antipyretikum kyselina acetylsalicylová (Aspirin), a pokud je neúčinná, léky s nimesulidem.

Doporučuje se užívat antipyretika s roseolou pouze tehdy, pokud je vysoká teplota extrémně špatně tolerována nebo existuje vysoké riziko febrilních záchvatů. V ostatních případech je lepší upustit od užívání antipyretik, protože za prvé nejsou pro roseolu příliš účinné a za druhé vytvářejí další zátěž pro tělo.

Vyrážka s roseolou nesvědí ani nesvědí, sama odezní, takže ji není třeba mazat žádnými léky, krémy, masti, krémy ani roztoky u dětí ani u dospělých.

Léčba roseoly u dětí

Zásady léčby růžovky u dětí jsou stejné jako u dospělých. To znamená, že není nutné používat žádné speciální léky, stačí dát dítěti hodně pít, udržovat teplotu v místnosti, kde je, na 18 až 22 o C, pravidelně ho ventilovat (15 minut každou hodinu) a dítě ne teple oblékat. Pamatujte, že příliš teplé oblečení se přehřeje a ještě více zvýší vaši tělesnou teplotu. Po dobu vysoké teploty by mělo být dítě ponecháno doma a po normalizaci a výskytu vyrážky můžete jít na procházky.

Pokud dítě normálně snáší teplotu, je aktivní, hraje si, není rozmarné nebo spí, není nutné ho snižovat pomocí antipyretik. Jedinou situací, kdy potřebujete snížit teplotu pomocí roseoly pomocí antipyretik, je vývoj febrilních záchvatů u dítěte. V ostatních případech můžete ke snížení teploty koupat dítě v teplé vodě (29,5 ° C).

Záchvaty spojené s vysokou horečkou děsí rodiče, ale ve skutečnosti zpravidla nejsou nebezpečné, protože nejsou spojeny s dlouhodobými vedlejšími účinky a poškozením struktur centrálního nervového systému. Pokud má dítě febrilní záchvaty na pozadí roseoly, neměli bychom nejprve paniku, ale uklidnit se a pomoci dítěti přežít tento okamžik. Za tímto účelem uvolněte krk dítěte z oblečení, odstraňte všechny ostré, bodné a nebezpečné předměty z oblasti, kde dítě leží, a otočte ho na obě strany. Odstraňte také všechny předměty z úst dítěte. Snažte se své dítě uklidnit, aby se nebojilo. Položte pod hlavu dítěte polštář nebo váleček z jakýchkoli látek (oblečení, ložní prádlo atd.) A dítě jemně držte, aby nespadlo, dokud neskončí křeče. Po záchvatech může být dítě ospalé, což je normální, proto ho uložte do postele, dejte mu napít a antipyretikum. Potom dejte dítě do postele. Po epizodě záchvatů nezapomeňte zavolat svého pediatra doma a vyšetřit dítě na jakékoli dříve nediagnostikované zdravotní stavy..

Pro děti jsou optimálními antipyretiky léky s paracetamolem (Tylenol, Panadol atd.), Proto by tyto léky měly být podávány kojencům především ke snížení teploty. Pokud lék s paracetamolem nepomůže, měl by být dítěti podán lék s ibuprofenem (Ibufen, Ibuklin atd.). A pouze pokud je teplota velmi vysoká a ani paracetamol ani ibuprofen ji nepomohly snížit, může být dítěti podána léčba nimesulidem (Nise, Nimesil atd.). Ke snížení teploty by dětem do 15 let neměl být nikdy podáván aspirin a jiné léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, protože to může způsobit rozvoj Reyeho syndromu.

Vyrážky Roseola nemusí být ničím mazány, protože neobtěžují dítě, nesvrbí, nesvrbí a nezpůsobí nepohodlí. Vaše dítě můžete koupat na pozadí vyrážek, ale pouze v teplé vodě a bez žínku.

Je možné chodit s roseolou?

S roseolou můžete chodit poté, co se tělesná teplota vrátí k normálu. Během období vysoké teploty není možné chodit, ale ve fázi výskytu vyrážek můžete, protože za prvé nejsou infekční pro ostatní děti a za druhé se dítě již cítí normálně a nemoc prakticky prošla.

Po roseole

Po přenesení roseoly si člověk vytvoří imunitu, která ho chrání před opětovnou infekcí po celý život. Vyrážky a horečka zmizí beze stopy a nezanechávají žádné komplikace, proto po roseole můžete a měli byste vést normální život, což by se rovnalo epizodě této nemoci s jakoukoli jinou akutní respirační virovou infekcí, kterou člověk během svého života mnohokrát trpí..

Vyrážka u novorozence: péče o obličej a hlavu dítěte (názor pediatra) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.