Atopická dermatitida nebo neurodermatitida

K charakterizaci kožních lézí ve formě papulárně-vezikulárních vyrážek, hyperemie, infiltrace, sucha, deskvamace, lichenifikace se často používají termíny „atopická dermatitida“ a „neurodermatitida“. Podle klinického průběhu atopického dermat

K charakterizaci kožních lézí ve formě papulárně-vezikulárních vyrážek, hyperemie, infiltrace, sucha, loupání, lichenifikace se často používají pojmy „atopická dermatitida“ a „neurodermatitida“. Podle klinického průběhu se atopická dermatitida dělí na omezenou a difúzní. U atopické dermatitidy omezené povahy je typickou lokalizační oblastí zadní část hlavy, zadní část krku, loketní a popliteální záhyby, předloktí, vnitřní povrch stehen. Při omezené atopické dermatitidě existují jedna nebo dvě, méně často několik lézí. Onemocnění je doprovázeno suchými vyrážkami, vylučování není typické.

Difúzní atopická dermatitida se liší od omezení běžnějším procesem. Někdy proces získává zobecněný charakter. Spolu s neostro omezenými hnědo-červenými oblastmi infiltrované a lichenizované kůže, které mohou pokrýt obrovské povrchy, existují samostatné ploché lesklé uzliny a mnohočetná exkoriace. Kůže pacientů s difúzní atopickou dermatitidou je suchá. U některých pacientů se vyskytují puchýře a pláč. Současně v klinickém obrazu onemocnění převažuje infiltrace a lichenizace, otok kůže, papule, vezikuly, eroze a erytém akutní zánětlivé povahy. Pacienti se obávají neustálého svědění. V oblastech vyřešených vyrážek zůstává dočasná hyperpigmentace kůže. U difuzní atopické dermatitidy dochází k chronicky se opakujícímu průběhu s častými a dlouhodobými exacerbacemi. Pacienti s atopickou dermatitidou mají velmi často respirační projevy atopie: bronchiální astma, rinokonjunktivitida.

Spolu s atopickou dermatitidou nebo neurodermatitidou, která je dermatologům dobře známá, existuje závažná, generalizovaná atopická dermatitida, ke které dochází s neustálými příznaky ekzematizace a pyodermie. Vyznačuje se kombinací s atopickými onemocněními dýchacích cest ve formě alergické rinosinusitidy, konjunktivitidy a atopického bronchiálního astmatu. Těžký průběh onemocnění často vede k invaliditě. Léčba těchto pacientů se zdá být extrémně obtížná kvůli časté intoleranci na léky.

Jedním z rysů průběhu atopické dermatitidy je hnisavá kožní infekce, projevující se ve formě pyodermie, která se vyznačuje malými pustulárními vyrážkami povrchní povahy. Typický pro tyto pacienty je herpes simplex, který lze lokalizovat na kůži obličeje, rukou, hýždí, sliznic a je schopen migrovat do nových oblastí. Predispozice pacientů s atopickou dermatitidou ke stafylodermii, herpetické infekci je považována za klinický příznak nedostatečné imunity. Konjunktivitida s atopickou dermatitidou má někdy sezónní charakter a je projevem senné rýmy, i když ve většině případů je pozorována po celý rok. Při kultivaci obsahu spojivky je často identifikován Staphylococcus aureus.

Lze tedy rozlišit syndrom, který se vyznačuje kombinací závažné generalizované atopické dermatitidy se střídáním rozsáhlé ekzematizace a pyodermie a respiračních projevů atopie. Současně existuje extrémně vysoká úroveň IgE, senzibilizace na téměř všechny atopické alergeny. Kombinace alergických reakcí zprostředkovaných IgE a imunodeficience, klinicky projevující se opakující se pyodermou, herpetickou infekcí a potvrzená výsledky imunologické studie, je jedním z patogenetických mechanismů vývoje tohoto syndromu. Zvláštní závažnost onemocnění, nízký věk pacientů, neúčinnost tradičních metod léčby umožnila izolovat toto onemocnění a označit jej za závažný atopický syndrom (Yu.A. Poroshina, E. S. Fedenko, V.D. Prokopenko, 1985)..

Bohužel tradiční terapie nejsou dostatečně účinné k léčbě závažného atopického syndromu. Glukokortikosteroidy, které mají výrazný protizánětlivý, antialergický účinek, často vedou k závislosti na steroidech a způsobují řadu závažných komplikací ve formě exacerbací ložisek infekce a pyodermie. Exacerbace pyodermie vyžaduje antibiotickou terapii, která zpravidla zhoršuje atopickou dermatitidu nebo je komplikována přítomností intolerance léčiva u pacienta. V souvislosti s neúčinností tradiční terapie na Imunologickém ústavu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace byly vyvinuty a prováděny metody extrakorporální imunofarmakoterapie (EIPHT, plazmacytoferéza s diuciferonem, prednisolonem a dalšími léky)..

Pro období 1995-1997. Na klinice neuróz bylo vyšetřeno 2 866 pacientů, kteří konzultovali s alergikem různé svrbivé kožní vyrážky. Z nich 612 mělo atopickou dermatitidu (205 mužů a 405 žen ve věku 16 až 35 let, průměrný věk 22-25 let).

Omezená atopická dermatitida byla pozorována u 319 pacientů, rozšířená u 205 a u 88 závažných atopických syndromů. Diagnóza byla stanovena na základě klinického, alergického a imunologického vyšetření.

Všichni pacienti podstoupili všeobecné klinické, včetně funkčních, laboratorních instrumentálních vyšetření, konzultací s odborníky (ORL, gastroenterolog, oftalmolog atd.).

Kromě pečlivě shromážděné alergologické, farmakologické a potravinové anamnézy podle speciálně vyvinutého schématu bylo provedeno alergologické vyšetření se standardními domácími sadami domácích, pylových, epidermálních a potravinových alergenů a zahrnovalo kožní testy - píchání nebo skarifikace (u pacientů se závažnými kožními lézemi v oblasti předloktí byly prováděny testy zpět), provokativní nazální a spojivkové testy, stejně jako test inhibice přirozené emigrace leukocytů (TTEL) in vivo podle Ado A.D. s léky.

Imunologické vyšetření zahrnovalo stanovení celkového a specifického IgE v krevním séru a studium indikátorů primárního imunitního stavu: počet leukocytů, lymfocytů, T- a B-lymfocytů, T-pomocníků a T-supresorů, imunoglobulinů třídy A, M, G a neutrofilní fagocytózy.

Klinicky byly kožní projevy charakterizovány přítomností papulárně-vezikulárních vyrážek, v místech s hemoragickými krustami na povrchu, výraznou suchostí, rozšířeným erytémem, lichenizací. V loktích a popliteálních oblastech byly zaznamenány ohniska jasné hyperemie, edému a exsudace. Subjektivně se obával nesnesitelného svědění. Pyodermie - povrchové pustuly s hnisavým výtokem - byla pozorována u 28 z 88 pacientů se závažným atopickým syndromem. Pyodermie byla rozšířená u 9 pacientů, omezena na 19, v kombinaci s furunkulózou u 5 pacientů. 82 lidí trpělo opakovaným herpes simplex.

Tabulka 1. Respirační projevy atopie u 365 pacientů s atopickou dermatitidou

ChorobaPočet pacientů(v abs).%Prašná alergická rinokonjunktivitida8323.8Prašné bronchiální astma9626Pollinóza (pylové bronchiální astma a rinokonjunktivitida)15242Kombinace prašné rinokonjunktivitidy, bronchiálního astmatu a senné rýmy34devětCelkový365100

Kromě projevů atopické dermatitidy a pyodermie mělo mnoho pacientů (365) respirační projevy atopie, které jsou uvedeny v tabulce 1..

Většina pacientů (427) trpěla souběžnými onemocněními gastrointestinálního traktu (chronická gastritida, peptický vřed žaludku a duodenální vřed, dyskineze žlučových cest a tlustého střeva, intestinální dysbióza atd.).

U 362 pacientů byla odhalena patologie orgánů ORL (chronická sinusitida, polypózní etmoiditida, chronická tonzilitida, chronická subatrofická faryngitida).

Jak je patrné z tabulky 1, významný počet pacientů (41%) s atopickou dermatitidou měl sennou rýmu. Polovina pacientů (49,1%) měla respirační projevy domácích alergií.

Alergologické vyšetření 612 osob s atopickou dermatitidou odhalilo senzibilizaci na nebakteriální alergeny u 428 pacientů. Tabulka 2 ukazuje výsledky alergologického vyšetření těchto pacientů podle kožních (píchání a skarifikace), nosních a spojivkových testů, jakož i stanovení specifických IgE v krevním séru..

Jak je patrné z tabulky 2, největší počet pozitivních testů byl získán u domácích a pylových alergenů, což, jak bylo uvedeno výše, je způsobeno nejen přítomností kůže, ale také respiračních projevů atopie..

Tabulka 2. Výsledky alergologického vyšetření 428 pacientů s atopickou dermatitidou

AlergenyPočet pacientů s poz. testy(v abs).%Alergeny pro domácnost (domácí prach, péřové polštáře, prach z knihovny)17942Pyl obilí63čtrnáctPyl stromů378Pyl Asteraceae a Haze5212Epidermální alergeny (kočka, pes, králík, ovce, kůň, lidské vlasy)42desetPotravinové alergeny (mléko, ryby, vejce)devět2Kombinace různých skupin alergenů46jedenáctCelkový428100

105 pacientů s anamnézou intolerance na léky bylo léčeno přípravkem TTEEL léky. Bylo to pozitivní u 38 lidí..

Klinický průběh rozšířené atopické dermatitidy a těžkého atopického syndromu s recidivami pyodermie a oparu v přítomnosti chronických ložisek infekce (chronická maxilární etmoiditida, chronická tonzilitida, intestinální dysbióza atd.) Naznačují, že tato kategorie pacientů má kombinaci alergií a imunodeficience. Imunologické vyšetření odhalilo následující změny v humorální a buněčné imunitě: snížení počtu lymfocytů v periferní krvi v důsledku snížení populací T-buněk, snížení neutrofilní fagocytózy. Bylo zaznamenáno zvýšení produkce imunoglobulinů třídy A, M a zejména IgE. U všech vyšetřovaných pacientů došlo k významnému zvýšení hladiny celkového IgE, někdy 10–30krát ve srovnání s hladinou u zdravých lidí.

Spolu s termínem atopická dermatitida, odrážející alergickou povahu tohoto onemocnění, je stále široce používána starší definice, neurodermatitida (zejména dermatology). Tento název byl dán z nějakého důvodu, protože téměř u všech pacientů je exacerbace kožního procesu způsobena faktory emočního stresu, traumatizující situací. Na druhé straně neustálé svědění, narušení pacienta, způsobuje podrážděnost, popudlivost, vede k nespavosti.

Příklad

Pacient Ch. Narozen v roce 1972 byl na klinice pro léčbu neurotické deprese, výrazného astenicko-depresivního syndromu od 18. 2. 1993 do 29. 4. 1993.

Souběžná diagnóza: atopická dermatitida, běžná forma ve stadiu exacerbace (remise při propuštění). Pollinóza. Alergická rinokonjunktivitida. Senzibilizace na pyl stromů. Potravinová alergie na ořechy, jablka, mrkev. Chronická gastritida se sníženou sekreční funkcí. Dyskineze tlustého střeva.

Stížnosti na neustálé svědění kůže, vyrážky, podrážděnost, popudlivost, slzavost, poruchy spánku, bolesti hlavy, zvýšená únava, snížená nálada.

Z anamnézy: moje babička trpěla ekzémy. Teta má bronchiální astma. Narodil se jako první dítě včas. Podle matky proběhlo těhotenství a porod bez komplikací. Od pěti měsíců byla uměle krmena - téměř okamžitě se objevil dětský ekzém. Ve věku pěti let byla diagnostikována neurodermatitida. Pozorováno dermatology. Existovala dlouhá období relativní pohody, kdy zůstávala omezená dermatitida (v oblasti loketních kloubů, rukou). V létě vždy dochází ke zlepšení, zhoršení v září-říjnu. Od roku 1992 se rýma objevila v květnu. Po konzumaci ořechů, čokolády, vajec, citrusových plodů došlo k exacerbaci dermatitidy. V srpnu 1993 Quinckeho otok po jídle jablek, po kterém nejedla jablka. Od dětství byla na pozadí stresových situací zaznamenána prudká exacerbace dermatitidy. Poslední zhoršení bylo asi rok na pozadí traumatické situace v rodině (rozvod s manželem). Kožní vyrážky se rozšířily, neustále svědí starosti, kvůli tomu je narušen spánek. V průběhu roku ztratila 7 kg. Vzala suprastin a dimedroml s malým účinkem. Místní léčba předepsaná dermatologem (pacient nezná názvy mastí) přinesla pouze krátkodobé zlepšení.

Při přijetí: obecný stav je uspokojivý. Kůže je suchá, na pozadí oblastí hyperemie, vícenásobných škrábanců, malých papulózních, vezikulárně rozptýlených vyrážek, krust. Na krku, loketních kloubech, zápěstích, silná lichenifikace. Žádný otok. Žádné příznaky rýmy, zánětu spojivek. Sliznice v ústech a krku se nezmění. V plicích je vezikulární dýchání, žádné sípání. Zvuky srdce jsou jasné, rytmické, krevní tlak - 110/70. Pulz 88 za minutu, uspokojivé vlastnosti. Břicho je měkké, bezbolestné ve všech částech. Játra nejsou zvětšena. Neexistuje žádná dysurie. Nepravidelná stolice, tendence k zácpě. Ohromen. Nálada je snížena. Opraveno na jejím stavu a na traumatické situaci v rodině.

Výsledky klinického a laboratorního vyšetření: třída. an. krev - HB-124, L-5,0; str.1, str.46, e.12, l.36, m.5, soe-8 mm / hod. Biochem. an. krev: celkový protein 80,0; močovina 4,4; kreatinin 89,1, cholesterol 6,1; beta lipoproteiny 6,1; celkem bilirubin 14,8; ALT-0,25; AST-0,34; glukóza 4,7; seromucoid 0,10. CRB - ​​zamítnuto, Wassermanův okres zamítnut.

An. moč - žádné vlastnosti.

EKG: žádná patologie.

RTG PPN - průhlednost dutin není narušena.

EGDS: gastritida, duodeno-žaludeční reflux.

Nevýhody. ORL: zdravé.

Nevýhody. gynekolog: zdravý

Nevýhody. gastroenterolog: chronická gastritida se sníženou sekreční funkcí. Dyskineze tlustého střeva.

Nevýhody. neuropatolog: vegetativní-vaskulární dysfunkce hypotonického typu.

Imunitní stav: L: 5,0; Lf-36%, - 1,9; fagocytóza 74%, Tlf-61% -1,1; WLF 5% -0,09; IgA 230, IgM 110, IgG 1400, IgG celkem. více než 1000.

Alergologické vyšetření: pozitivní testy skarifikace alergeny z pylu břízy +++, olše +++, lísky +++, dubu ++, jasanu ++, topolu +, s epidermálními a domácími alergeny - negativní. Pasivní certifikační testy potravinových alergenů - ořechy (vlašské ořechy, lískové ořechy, mandle, arašídy), mrkev, jablka (starkin, zlaté) - pozitivní. Testováno na zadní straně.

Léčba: individuální hypoalergenní strava, intravenózní kapání Dexonu 8 mg na fyzickou látku. řešení, dva dny; i / v cap. dexon 4 mg. Na fyzické. roztok - 3 dny, celkem 28 mg; i / v cap. Kyselina askorbová 5.0 pro fyzikální roztok po dobu 5 dnů; zaditen 1 t. x 2krát, slavnostní 1 t. x 3krát během jídla, intální 2 čepice x 3krát (rozpuštěný ve vodě) za 20 minut. před jídlem, aktivní uhlí 1 t. x 3krát za 1, 5 hodin po jídle; i / v cap. tavegil 2.0 pro fyzické roztok - 2 dny, tavegil 2,0 i / m v noci - 5 dní, retabolil 1 tuna v noci, lokální ošetření pleti mastí Celestoderm a mastí Unna, fyzioterapie (elektrosleep, UFO), akupunktura, komplexní psychoterapie, terapeutické relaxační gymnastika, skupinové a individuální lekce s psychologem. HBO - 5 sezení.

V důsledku léčby byla zaznamenána výrazná pozitivní dynamika: vyrážka na kůži úplně zmizela, lichenifikace zůstává v oblasti loketních ohybů a zápěstí, svědění téměř neobtěžuje. Spánek se vrátil do normálu. Stala se klidnější, veselší a aktivnější. Vylepšená nálada.

Při propuštění jsou uvedena doporučení:

  1. Pozorování alergika v místě bydliště.
  2. Dodržování hypoalergenní stravy s výjimkou jablek, ořechů, medu, mrkve, peckovin a produktů histaminoliberátoru.
  3. Pokračujte v užívání přípravku Zaditen 1 t. X 2krát, lokální krém Unna.
  4. V květnu je žádoucí výlet do jiného klimatického pásma.
  5. Fytoterapie, přípravky penicilinu, kyselina nikotinová, vitamíny B, rentgenové kontrastní látky nejsou indikovány.
  6. Zabraňte kontaktu s prachem a domácími chemikáliemi.
  7. Častá výměna spodního prádla a ložního prádla.
  8. Před operací premedikace: i / v nebo i / m Dexon 8 mg, i / m tavegil 2,0; Miláček. očkování pouze ze zdravotních důvodů a se stejnou premedikací.

Neurodermatitida (atopická dermatitida) - fotografie, léčba, příznaky a příčiny

Neurodermatitida je běžné chronické onemocnění dědičné povahy, doprovázené vyrážkou a silným svěděním kůže, které se vyznačuje častou exacerbací, zejména v zimě. Nalezeno u 12–20% světové populace.

Ve většině případů se onemocnění projevuje u dětí (v 90% případů), zejména často u kojenců (ve věku 6-12 měsíců), o něco méně často u kojenců ve věku 1-5 let. Postupem času projevy neurodermatitidy ustupují a u dospělých jsou vyrážky mnohem méně časté. Ženy trpí častěji (65%), zejména ženy žijící ve velkých městech.

U 70% dětí ve věku 14-17 let nemoc sama odezní a u zbývajících 30% se stane chronickou.

Neurodermatitida na fotografii s popisem

Neurodermatitida na rukou u dospělých. Foto 1.

Dětská forma neurodermatitidy. Foto 2.

Dětská forma neurodermatitidy. Foto 3.

Neurodermatitida. Fotografie 4.

Neurodermatitida na obličeji dítěte. Fotografie 5.

Neurodermatitida na loktech. Foto 6.

Příčiny neurodermatitidy (atopické dermatitidy)

Hlavní příčinou onemocnění je zvýšená citlivost imunitního systému na určité faktory. Jako provokující faktory mohou působit potraviny (čokoláda, med, ořechy, citrusové plody, jahody, ryby, kaviár), léky, pyl rostlin, zvířecí chlupy, ptačí peří, suché krmivo pro ryby, plísně, prach, tabákový kouř a mnoho dalších látek..

K vyvolání neurodermatitidy je obvykle dostatečná dědičná predispozice. Pokud jsou projevy onemocnění zjištěny u obou rodičů, pak pravděpodobnost jejího vývoje u dítěte dosahuje 81%. Pokud je jeden z rodičů nemocný, pak je tento ukazatel 55%, navíc je vyšší, pokud má matka patologii.

Někdy je kromě genetické predispozice vyžadován další „spouštěč“, kterým může být:

  • toxikóza;
  • infekce nebo kouření během těhotenství;
  • umělé krmení;
  • alergické reakce na dráždivé látky v potravinách;
  • nepříznivé ekologické nebo klimatické podmínky;
  • nesprávná výživa;
  • fyzický a duševní stres;
  • stresové situace;
  • infekční a parazitární nemoci;
  • nemoci zažívacího a endokrinního systému.

Neurodermatitida. Příznaky

Existují 2 známá stadia neurodermatitidy: akutní a chronická.

V akutním stadiu se kůže zapálí, vytvoří se na ní červené skvrny a papuly, eroze, plačící oblasti a krusty. Vyrážka je doprovázena silným svěděním. Pokud se připojí sekundární infekce, jsou nalezeny pustulární léze.

Chronické stádium je charakterizováno následujícími příznaky neurodermatitidy:

  • Na dolních víčkách se objevuje několik hlubokých vrásek (Denny Morgan Fold)
  • Desky na nehty získávají „leštěný“ lesk díky neustálému poškrábání kůže;
  • Kůže kolem očí ztmavne, vločky;
  • Kůže na podrážce je nafouklá a šupinatá, zčervená a praskne;
  • Chlupy obočí dočasně vypadnou kvůli poškrábání kůže očních víček (příznak pseudo-Hertoga)
  • V místech nejvýraznějšího zánětu v akutním stadiu je kůže zesílená, kožní záhyby jsou zřetelněji viditelné (vzor kůže)

Formy neurodermatitidy

Klinické projevy neurodermatitidy se liší v závislosti na věku pacienta, což je jasně vidět na fotografii. Existují 3 formy onemocnění: kojenec, dítě a dospělý.

Kojenecká forma se vyskytuje u dětí v prvním roce života a je známá jako diatéza. Vyznačuje se akutním průběhem. Kůže nabobtná, pokrytá jasně růžovými skvrnami, váčky a krustami, je zde výrazný pláč. Nejčastěji se onemocnění projevuje na obličeji, ale může zachytit pokožku hlavy, hýždě, dolní končetiny, ruce.

Děti

U dětí ve věku 2–12 let se na zadní straně rukou, na plochách flexoru a v kožních záhybech tvoří papuly a červené skvrny. Kůže se stává suchou, pokrytou prasklinami, objeví se na ní vzor. Charakteristickým rysem dětské neurodermatitidy je „atopická tvář“: kůže získává matnou barvu a tmavne kolem očí, na dolním víčku se tvoří další záhyb..

Dospělý

U dospělých je obvykle diagnostikována chronická forma neurodermatitidy se vzácnými exacerbacemi. Kůže se zesiluje, je velmi suchá a popraskaná, je na ní viditelný výrazný vzor. Bledě růžová vyrážka pokrývá obličej a krk, záda a hrudník, ruce a nohy.

Léčba neurodermatitidy

Léčba neurodermatitidy by měla být komplexní. Pouze v tomto případě bude možné získat pozitivní výsledek..

Abyste se s touto nemocí vyrovnali, musíte:

  • zastavit kontakt pacienta s látkou, která vyvolává alergii;
  • desenzibilizovat - snížit citlivost na alergen;
  • potlačit zánětlivý proces v kůži;
  • zmírnit nepříjemné příznaky;
  • předcházet exacerbacím;
  • vyléčit doprovodná onemocnění;
  • očistit tělo od toxinů;

Léčba by měla být prováděna v jakékoli fázi neurodermatitidy (akutní a chronické). V případě souběžných chronických onemocnění dermatolog doporučuje pacientovi konzultovat s dalšími odborníky (terapeut, pediatr, alergik, endokrinolog, gastroenterolog, otolaryngolog, pulmonolog).

Léčba neurodermatitidy závisí na příznacích a příčině onemocnění, věku pacienta a závažnosti klinických projevů. Skládá se z užívání léků, provádění fyzioterapeutických postupů, psychoterapie.

Léčba zahrnuje:

  • antihistaminika;
  • imunosupresivní léky na těžké onemocnění;
  • enterosorbenty
  • léky, které zlepšují trávicí procesy za přítomnosti patologie gastrointestinálního traktu;
  • komplexy vitamínů (nejčastěji se používají vitamíny A a D);
  • sedativa (sedativa).

Léky (antihistaminika a imunosupresiva) se obvykle podávají na krátkou dobu, aby rychle zmírnily zánět, zmírnily svědění a zastavily nové léze..

Nemoc je poměrně často komplikována patologickými změnami v orgánech gastrointestinálního traktu. Enterosorbenty, probiotika, prebiotika, enzymy, bakteriofágy a hepaprotektory pomohou odstranit metabolické produkty, zničit patogenní mikroflóru a normalizovat trávení..

U lidí trpících neurodermatitidou se často vyskytuje nedostatek vitamínů. Vitamíny a minerální prvky mohou být vypláchnuty z těla nebo špatně absorbovány kvůli poruchám funkce trávicího systému. Vitamin-minerální komplexy pomohou napravit situaci, aktivovat metabolismus a urychlit regeneraci.

Neurodermatitida způsobuje nejen fyzické, ale i psychické nepohodlí. Člověk se cítí neatraktivní, snaží se vyhýbat společnosti, klesá jeho sebeúcta, vyvíjí se komplex méněcennosti. U zvláště citlivých lidí se mohou projevit psychózy a neurózy, což vyžaduje pomoc psychoterapeuta. Specialista vás naučí, jak relaxovat a ovládat situaci, napravit psychologickou náladu, což přispívá k rychlému zotavení. U deprese, nadměrné podrážděnosti, nespavosti, strachu si vezme sedativa, prášky na spaní, antidepresiva, trankvilizéry.

Nejčastěji používanými externími léky při léčbě neurodermatitidy jsou hormonální a nehormonální látky..

Při výběru hormonálních mastí lékař bere v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění a umístění vyrážky. U dětí, stejně jako v případech, kdy se vyrážka nachází na obličeji, se doporučují slabé akční látky. V případě závažného onemocnění a silného zesílení kůže budou zapotřebí silnější léky.

Glukokortikosteroidní léky mají silný účinek, rychle zmírňují zánět a svědění, ale při dlouhodobém užívání mohou vyvolat vedlejší účinky. Proto je obvykle nelze používat déle než 2–3 týdny..

Losterinová řada fondů

Určeno pro každodenní péči o pleť při komplexní léčbě chronických kožních onemocnění - lupénka, ekzémy, neurodermatitida.

Přípravky obsahují ve svém složení vyváženou kombinaci aktivních účinných látek (deresinovaný nafthalan, močovina, kyselina salicylová, bylinné extrakty, přírodní oleje), vybrané pro nejúčinnější terapeutický účinek na pokožku při různých kožních onemocněních.

Pro dlouhodobou udržovací terapii dávají lékaři přednost nehormonálním látkám, mezi něž patří léky řady Losterin (krém, šampon, sprchový gel, zinko-naftalánová pasta, krém na nohy, krém na ruce a mýdlo). Obsahují vyváženou kombinaci účinných látek poskytujících maximální terapeutický účinek a jsou určeny pro každodenní péči o pleť při neurodermatitidě a jiných dermatologických onemocněních. Neobsahují hormony a barviva. Nejsou návykové a nevyvolávají vedlejší účinky. Produkty řady Losterin snižují zánět a svědění, eliminují mokvání, mají exfoliační účinek, eliminují patogenní mikroflóru, obnovují postiženou pokožku.

Fyzioterapeutické postupy mohou urychlit zotavení a zvýšit účinnost léčby:

  • plazmaferéza;
  • ultrafialové záření;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • balneoterapie;
  • helioterapie;
  • klimatoterapie;
  • thalassoterapie;
  • akupunktura;

Kombinací fyzioterapie a lázeňské léčby je možné dosáhnout dlouhodobé remise trvající několik let..

Při léčbě neurodermatitidy je třeba věnovat důležitou pozornost dietě. Je nutné zcela vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují zhoršení onemocnění. Základem stravy by měly být zeleninové pokrmy, obiloviny, mléčné výrobky, vařené maso.

Dieta pro neurodermatitidu

Jídlo je často zodpovědné za zhoršení neurodermatitidy. Který produkt způsobil alergickou reakci se stanoví v laboratoři. Podle výsledků studie je předepsána specifická eliminační dieta, ve které jsou omezeny produkty škodlivé pro jeho zdraví ve stravě pacienta. Nejalergennějšími pokrmy jsou ryby a rybí vývary, smažené maso a masové vývary, čokoláda, citrusové plody, sladké bobule, med, ořechy, kaviár, houby, kořeněná, nakládaná, uzená jídla a potravinářské barvy. S exacerbací onemocnění je nutné úplně opustit nebezpečné výrobky, v budoucnu je po dohodě s lékařem lze postupně přidávat do každodenní stravy. Kromě toho je pod dohledem lékaře možný krátkodobý terapeutický půst. Základem stravy pacienta s neurodermatitidou by měla být zelenina, obiloviny, vařené maso, mléčné výrobky. Dieta může být také vyrobena na základě přítomnosti doprovodných onemocnění..

Většina alergenních pokrmů

Základ stravy pacienta s neurodermatitidou

Prostředky pro zlepšení fungování trávicího systému

Vzhledem k tomu, že průběh patologie je často komplikován souběžnými onemocněními trávicího systému, je léčba neurodermatitidy kombinována s terapií zaměřenou na normalizaci funkce žaludku a hlavně střev. Je prokázáno, že s normalizací trávicích procesů je léčba neurodermatitidy rychlejší, protože hladina toxidermie v těle klesá a procesy regenerace tkání se zrychlují.

K regulaci práce trávicího systému se používají vícesměrné léky:

  • enterosorbenty se používají k odstranění metabolických produktů a odstranění škodlivé mikroflóry. Jejich užívání však může vést k vyplavování vitamínů a mikroelementů, proto je nutné jejich nedostatek uměle kompenzovat. Průběh užívání enterosorbentů se provádí před užíváním léků k regulaci práce střev. U neurodermatitidy se nejčastěji používá aktivní uhlí a přípravky s následujícími aktivními složkami: attapulgit, diosmectit, polymethylsiloxan polyhydrát, hydrolytický lignin, povidon;
  • přípravky pro normalizaci střevní mikroflóry, které zahrnují prebiotika (inulin, laktitol, laktulóza, lysozym), probiotika (bifidumbaterin, bactisubtil, linex, probifor), synbiotika (laminolakt, normoflorin, maltodophilus), enzymy (pankreatoprotin), hepatoprotin beatin, kyselina glycyrrhizová, ademetionin), bakteriofágy (Pseudomonas aeruginosa, stafylokokové, coliprotein).

Psychoterapie neurodermatitidy

Neurodermatitida není jen fyzické, ale také psychologické onemocnění, které může mít negativní důsledky pro každodenní život pacienta, například sekundární psychózy a neurózy. Psychika je ovlivňována neustálým fyzickým nepohodlí, svěděním, bolestí a nevhodnou pozorností nebo dokonce odsouzením ze strany komunity. Pacient, souběžně s hlavní léčbou, potřebuje pomoc psychoterapeuta, psychologa nebo neuropsychiatra (podle závažnosti onemocnění), který naučí pacientovi sebeovládání, relaxační metody a v případě potřeby předepíše léky:

  • sedativní fytopreparáty;
  • léky na nespavost;
  • mírné sedativa a antidepresiva.

K předepisování psychotropních léků jsou zapotřebí pádné důvody, jako je strach, nespavost, podrážděnost, deprese. Léky jsou předepsány v malých nebo středních dávkách po určitou dobu.

Prevence neurodermatitidy

Aby se zabránilo rozvoji exacerbací, doporučuje se neustále používat zvlhčující léky (zejména krém Losterin), dodržovat hypoalergenní stravu, nosit oblečení z přírodních tkanin, pravidelně podstupovat lázeňskou léčbu.

Odpověď lékaře o příčinách neurodermatitidy. Popis nejúčinnějších způsobů léčby atopické dermatitidy u dětí

Neurodermatitida nebo atopická dermatitida je dětské onemocnění, které je doprovázeno výskytem patologických změn na pokožce se silným svěděním. Příčiny neurodermatitidy jsou spojeny se zvýšením imunoglobulinu E..

Neurodermatitida se týká kožních autoimunitních onemocnění. Dospělí a děti jsou nemocní. Mezi dětmi je přibližně 10% postiženo ve věku od 6 měsíců do 1 roku. Atopická dermatitida (AD) je v 60% prekurzorem bronchiálního astmatu a v 35% případů se vyskytuje u něj a nosní polypózy.

Jedním z důvodů vzniku neurodermatitidy u dítěte je genetická predispozice. Pokud mají oba rodiče atopickou dermatitidu v anamnéze, mají jejich děti 65% pravděpodobnost vzniku onemocnění..

Příčiny a patogeneze

Neurodermatitida v medicíně má několik jmen: atopická dermatitida, atopický ekzém, difuzní neurodermatitida. Všechny tyto koncepty jsou synonyma a objevují se, když v těle interagují tři faktory:

  1. genetická predispozice dítěte,
  2. nepříznivý dopad na životní prostředí,
  3. poruchy imunitního systému.

Hlavní roli hraje změna imunitní odpovědi. Hladina imunoglobulinů E a eosinofilů v krvi dítěte se zvyšuje.

DŮLEŽITÉ! Vědci zjistili, že zvýšení imunoglobulinu E je úměrné snížení syntézy interferonu T buňkami. To vede ke zhoršení imunitní odpovědi u virových onemocnění..

Mezi studiemi provedenými pojišťovacími společnostmi ve Spojených státech bylo zjištěno:

  1. Pozdní zavedení doplňkových potravin hraje roli ve vývoji alergických a autoimunitních reakcí dítěte. Toto zpoždění zvyšuje riziko atopické dermatitidy v dětství a dokonce i u dospělých..
  2. Psycho-emoční poruchy dětí. Často vznikají v rodinných konfliktech, když se dítě stane svědkem nebo účastníkem hádek, rodinného násilí. Totéž platí pro šikanu ve škole..
  3. Neustálé podráždění, které přichází zvenčí. Například tabákový kouř, suchý vzduch, oděvy vyrobené z alergenních, syntetických tkanin.

Někdy se podráždění kůže zhoršuje špatným praním. Pokud oblečení není dostatečně vypláchnuto, zbytky čisticího prostředku zůstávají na látkách a dráždí pokožku. Všechny tyto faktory mají výraznější účinek za předpokladu, že dítě má genetickou predispozici k hyperkeratóze kůže..

Vzhledem k tomu, že při vývoji neurodermatitidy u dětí hraje hlavní roli genetika, není neurodermatitida nakažlivá pro ostatní děti, které přicházejí do styku s pacientem..

Patogenetické změny na kůži

Při atopické dermatitidě u dětí lze v oblastech nepostižených oblastí pokožky nalézt hyperplazii kůže. To se projevuje infiltráty kolem krevních cév, které procházejí kůží. Kůže je oteklá, při palpaci tvrdší než obvykle.

V postižené oblasti lze nalézt mezibuněčný edém - spongiózu. Když jsou tyto buňky analyzovány v laboratoři, je nalezeno velké množství imunoglobulinu E..

U chronické neurodermatitidy se lichenifikace objevuje v ložiscích kožních lézí - to jsou krusty a epiteliální hyperplazie. Tento jev se nazývá kožní hyperkeratóza. Ve vzhledu je taková kůže zrohovatělá, suchá, připomíná šupiny.

Genetické změny

Většina genů zodpovědných za atopii kůže se přenáší z matky. Porušení se častěji vyskytuje na chromozomu 5 v segmentu 33. Tyto oblasti jsou zodpovědné za syntézu interleukinů a nakonec vedou k narušení vývoje kůže..

Kromě chromozomu 5 se často vyskytují abnormality na chromozomu 3, jehož oblasti jsou odpovědné za aktivaci T-lymfocytů. Mutace v těchto oblastech také vedou k psoriáze..

Klinické projevy

Pro přesnou diagnózu se provádějí laboratorní testy, ale je možné se jim vyhnout, pokud víte, jak vypadá atopická dermatitida u dítěte. Všechny znaky jsou typické a jejich projevy v různých fázích jsou stejné.

V polovině případů dochází k rozvoji difúzní nebo atopické dermatitidy v prvním roce života. U 35% se objevuje ve věku od 1 do 5 let. Kožní změny s neurodermatitidou se objevují na pažích a nohou. V pokročilých případech může dojít k neurodermatitidě vulvy nebo penisu. V klasické verzi je nejprve neurodermatitida obličeje.

Hlavním příznakem neurodermatitidy je svědění a nepohodlí, kde se objevuje vyrážka. Dítě neustále pláče, odmítá jídlo. Příznaky se v noci obvykle zhoršují.

Vzhledem k tomu, že ekzémové vyrážky jsou velmi svědivé, dítě je škrábe, objevují se poranění kůže, může se připojit bakteriální infekce.

DŮLEŽITÉ! Mýdlo, suchý vzduch, vlněné oděvy, výrobky chemické hygieny a zvýšené pocení - to vše vede ke zvýšenému svědění.

Charakteristika vyrážky u atopické dermatitidy

Vyrážka s difuzní neurodermatitidou se projevuje ve formě erytematózních papulí, uvnitř kterých je exsudát. Pokud onemocnění postupuje subakutně nebo jde o relaps neurodermatitidy, mohou se papuly odlupovat. U chronické neurodermatitidy jsou prvky vyrážky lichenifikace. Jedná se o prvky zesílené kůže, které jasně ukazují „povrchový vzor“, takzvané váhy.

Chronická neurodermatitida je charakterizována výskytem všech tří typů vyrážky.

U dětí do 3 let s difuzní dermatitidou je vyrážka typičtější na hlavě a obličeji. Oblast pokrytá plenkami trpí méně. Při omezené neurodermatitidě jsou léze častěji na tvářích. Po dosažení věku 5 let se vyrážka vyskytuje častěji na rukou a nohou. Vyrážka atopické dermatitidy u dospělých se může objevit kdekoli, ale častěji na flexorech paží a nohou.

Hlavní projevyPřidružené znaky
SvěděníXeróza kůže
Vyrážka na obličeji u dětí a vyrážka na flexorech u dospívajícíchBakteriální kožní infekce
Historie alergií a alergických onemocněníDermatitida rukou, nohou a genitálií
Ichtyóza (hluboké linie na dlaních)
Ekzém na bradavkách
Bílé kresby na kůži (dermografismus)
Přední kapsle šedý zákal
Dennyho linie (specifické záhyby kůže pod dolními víčky)
Bakteriální kožní infekce a škrábání vyrážky

DŮLEŽITÉ! Po 20 letech více než polovina lidí trpí remisí atopické dermatitidy bez léčby. Ale kůže v místech lézí je velmi citlivá.

Diagnostika

Diagnostika a léčba neurodermatitidy je založena na závažnosti jejích příznaků. K podezření na atopii kůže stačí dítě vyšetřit. Budou viditelná místa zesílení kůže, vyrážky a charakteristické škrábání kolem postižených oblastí.

DŮLEŽITÉ! Bronchiální astma, nosní polypóza, alergická rýma a přecitlivělost během alergických testů nemusí vždy platit. To je třeba vzít v úvahu při diagnostice.

Diagnóza je jednoduchá, důležitější je rozlišení atopické dermatitidy od jiných onemocnění. Diagnóza je nejčastěji zaměňována s následujícími chorobami:

  1. hypersekrece imunoglobulinu E.,
  2. kontaktní dermatitida,
  3. histocytóza X,
  4. drogová dermatitida.

Konečná diagnóza je založena na komplexu příznaků a zatížené rodinné anamnéze..

Léčba

Léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na normalizaci imunitního systému dítěte, stabilizaci kožních reakcí a prevenci bakteriálních infekcí.

Hned je třeba poznamenat, že užívání homeopatických mastí a tablet na neurodermatitidu nepřináší účinnost..

Léčba by měla být založena na důkazech a měla by zahrnovat následující:

  1. použití vnějších krémů a mastí na neurodermatitidu,
  2. péče o kůži,
  3. použití imunomodulátorů,
  4. identifikace a eliminace dráždivých faktorů,
  5. fototerapie,
  6. diety,
  7. prevence a léčba neurodermatitidy v sanatoriích.

Hlavní část terapie spočívá v příjmu antihistaminik, glukokortikoidů, cyklosporinu a účinných mastí pro rychlou léčbu neurodermatitidy typu "Protopic".

Vnější prostředky

Výhodou jsou výrobky, které zvlhčují pokožku a snižují svědění. Teplé koupele po dobu 15–20 minut mají dobrý účinek, aniž by do nich byly přidány bylinky nebo jiná činidla, která mohou způsobovat alergie. Misky lze použít před aplikací glukokortikoidové masti.

Po aplikaci lázně se na místo kožní léze aplikují obvazy namočené v masti na hydrofilní bázi. Účinnou mast na neurodermatitidu je Protopic.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikoidy (GCS) jsou základem pro rychlou externí léčbu neurodermatitidy u dětí. K léčbě vyrážky na trupu se používá GCS s výrazným účinkem a k udržení účinku se používají slabší a méně koncentrované masti. Lékař by měl předepisovat specifické masti na bázi GCS, protože volí individuální dávkování podle velikosti vyrážky a závažnosti onemocnění.

Masť na bázi GCS má mnoho vedlejších účinků, které se objevují ve formě růžových čar. Takové linie jsou strie na pokožce, které trvají velmi dlouho. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů vede ke ztenčení pokožky a atrofii. Při vstřebávání do krve vykazují glukokortikosteroidy systémové účinky ve formě adrenální dysfunkce, zvýšené hladiny cukru v krvi, obezity.

Místní imunomodulátory

Léky v této skupině zahrnují léky na bázi takrolimu. Toto činidlo inhibuje kalcineurin. Použití blokátorů kalcineurinu pomáhá inhibovat aktivaci T-lymfocytů a v důsledku toho omezit hladinu interleukinů a jiných alergických látek v těle dítěte.

Léčba neurodermatitidy alternativními metodami může onemocnění zhoršit a vést k rozvoji bronchiálního astmatu.

Mast Takrolimus snižuje svědění 1-2 dny po zahájení používání a systémové účinky absorpce léčiva kůží nejsou pozorovány. Dětem od 2 do 15 let je předepsáno 0,33% masti a starším dětem 15, 0,1%. Vzhledem k tomu, že mast nezpůsobuje atrofii kůže, lze ji použít na obličej.

Dechtové přípravky

Dechtové přípravky na atopickou dermatitidu mají slabý účinek, ale lékaři je doporučují pro použití v počátečních stádiích onemocnění. Můžete použít šampon na bázi dehtu v boji proti výskytu lézí na pokožce hlavy..

Dechtové přípravky zvyšují citlivost pokožky a často způsobují folikulitidu..

Fototerapie

UV záření se používá jako doplněk léčby. UV záření snižuje schopnost buněk prezentovat nové antigeny, čímž snižuje alergické projevy. Je třeba mít na paměti, že prodloužené UV záření vede ke zvýšenému svědění kůže a může způsobit výskyt kožních novotvarů.

Strava

Potraviny mohou vyvolat vyrážku s difuzní neurodermatitidou. Ve 46% případů se u dětí s atopickou dermatitidou vyskytují potravinové alergie. Jedním z projevů potravinových alergií může být kopřivka nebo kopřivka, z nichž se vyvine ekzém.

Dieta pro neurodermatitidu je velmi složitá, protože vyžaduje odmítnutí všech potravinových alergenů a ve většině potravin se používají produkty jako vejce, arašídy, mléko, sója..

Aby potraviny nebyly škodlivé, je nutné stanovit seznam potravin, které vyvolávají záchvaty neurodermatitidy. Za tímto účelem se provádějí alergické testy a shromažďuje se důkladná historie. Teprve potom lze sestavit dietu. Vyloučení potravy a ochuzování stravy dítěte může negativně ovlivnit jeho duševní a fyzický vývoj..

Lékaři doporučují vyloučit především čokoládu, citrusové plody, potraviny s barvivy, jasnou zeleninu (řepu, rajčata, meruňky) a potraviny obsahující chitin (kraby, krabí tyčinky, raky).

Systémová léčba

Pro systémovou terapii atopické dermatitidy u dětí použijte:

  1. glukokortikosteroidy,
  2. cyklosporin,
  3. antihistaminika.

Použití glukokortikosteroidů je povoleno pouze pro akutní záchvaty a reaktivní relapsy neurodermatitidy. Může být použit po dobu 1–2 dnů s postupným snižováním dávky. Po vysazení glukokortikosteroidů se zpravidla bez další léčby onemocnění opakuje.

V závažných případech se používá cyklosporin. Jeho účinek je podobný účinku blokátorů kalcineurinu. Jakmile jsou v krvi, cyklosporin blokuje cyklofilin a snižuje syntézu cytokinů, které způsobují alergické reakce.

Užívání cyklosporinu v krátkém průběhu může rychle zmírnit stav pacientů s těžkými formami neurodermatitidy. Cyklosporin se podává v dávce 5 mg v krátkém cyklu 5-7 dnů. Existují důkazy o dlouhodobém užívání více než 10 měsíců.

Cyklosporin inhibuje funkci ledvin, může u dětí zvyšovat krevní tlak.

Antihistaminika pro neurodermatitidu se používají pouze v noci a při výskytu kopřivky. Faktem je, že blokování pouze histaminu nevede k úplné eliminaci svědění, protože na jeho vzhledu se podílí mnoho biologicky aktivních látek. Antihistaminika se nedoporučují déle než 5 dní.

Léčba atopické dermatitidy (neurodermatitidy)

Datum zveřejnění: 13.05.2014
Aktualizované datum: 08.06.
Všichni lékaři na klinice

Atopická dermatitida (neurodermatitida) je onemocnění, které způsobuje kožní léze, svědění a pálení. Počet případů může být jak dospělých, tak dětí. Vyskytuje se nejsnadněji v dětství. Nebezpečí v tomto případě není samotné kožní onemocnění, ale souběžné infekce.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí před 12. rokem věku. 60% případů jsou děti mladší než 1 rok. Pouze 10% pacientů s diagnostikovanou chorobou jsou dospělí a dospívající starší 12 let. Včasná zahájená léčba pomáhá zbavit se nemoci bez zdravotních následků.

Příčiny neurodermatitidy

Atopická dermatitida je jednou z nejčastějších onemocnění, zejména u dětí. Podle současných teorií se neurodermatitida vyskytuje z následujících důvodů:

  • Dysfunkce nervového systému - to dokazuje symetrická lokalizace lézí.
  • Intoxikace těla - o čemž svědčí přítomnost různých poruch metabolismu sacharidů a dusíku a aktivity gastrointestinálního traktu.
  • Dědičná predispozice - potvrzuje to podobnost složení aminokyselin u pacientů s jejich příbuznými.
  • Přítomnost alergických onemocnění jiné etiologie.

Hlavní příznaky neurodermatitidy

  • výskyt červených skvrn na kůži, svědění v postižené oblasti;
  • obecně suchá kůže;
  • zesílení kůže v oblasti tvorby červených skvrn;
  • vzhled charakteristických záhybů dolních víček;
  • souběžné kožní stavy (např. kopřivka).

Typy atopické dermatitidy

  • Omezený. Lokalizovaná atopická dermatitida je charakterizována vyrážkou ve formě plaků, které se skládají z uzlíků. Lokalizace vyrážek - zadní a boční povrchy krku, loktů a podkolenních záhybů, genitálií a perinea.
    Léze mají jasně definované hranice, samotné plaky jsou oválné a jsou vzájemně symetricky umístěny. Kůže v postižené oblasti je suchá, blíže ke středu jsou papulární prvky. Povrch lézí je zpravidla pokryt šedavě bílými šupinami, které se čas od času odlupují. Vyrážka je vždy doprovázena silným svěděním, které se v noci zhoršuje..
  • Šířit. patří k nejzávažnější formě onemocnění. Je charakterizován projevem několika lézí, které jsou umístěny jak na trupu, tak na končetinách, mohou zachytit pokožku krku, obličeje, genitální oblasti. Docela často s pokročilou formou získává neurodermatitida charakter erytrodermie a lze ji kombinovat s alergickými onemocněními, jako je bronchiální astma, kopřivka a ve vzácných případech katarakta..
  • Šíření. Tento typ atopické dermatitidy je charakterizován nodulární vyrážkou, která se může objevit na široké škále oblastí pokožky..

Červené skvrny na pokožce po stresu

Diagnóza kožních onemocnění

Způsoby léčby neurodermatitidy

Při prvním jmenování, během diagnostiky, lékař používá techniky pulzní a meridiánové diagnostiky, které umožňují určit nejen stávající poruchy v těle, kvůli nimž se objevují kožní léze této povahy, ale také identifikovat tyto poruchy ve fázi, kdy nezačaly jasně manifest. Po stanovení přesné diagnózy lékař předepíše kurs komplexní terapie sestávající z několika sezení. Mezi nimi:

  • Akupunktura - do určitých akupunkturních bodů se zavádějí nejjemnější jehly, které zmírňují svědění a zánět, díky nim můžete také zastavit výskyt nových formací.
  • Moxování - ohřev doutníky na uhlí nebo pelyněk je zaměřen na zlepšení krevního oběhu, odstranění zánětu, normalizaci metabolických procesů a rovnováhu nervového systému.
  • Farmakopunktura - založená na použití mikrodóz homeopatických léků ve speciálních akupunkturních bodech, které rychle uleví od bolesti a otoku.
  • Vakuová terapie - stimulace krevního oběhu pomocí speciálních kalíšků pro vakuovou masáž. Podporuje stimulaci hojivých procesů, vylučování toxinů z těla a rychlé čištění pokožky.
  • Bylinná medicína - zaměřená na normalizaci stavu nervového systému, očistu těla a má protizánětlivé a antialergické účinky.
  • Plazmová terapie - plazma bohatá na destičky se vstřikuje do problémových oblastí. Jakmile se dostane do tkáně, uvolňuje růstové faktory, které působí na buňky a spouští regenerační procesy. Výsledkem je, že pokožka je zcela uzdravená.

Léčba atopické dermatitidy na klinice "Paramita"

Použití metod orientální terapie je účinným způsobem léčby neurodermatitidy bez následků. Účinnost těchto technik byla potvrzena po dlouhou dobu..

Na prvním setkání s lékařem, spolu s průběhem léčby, je pacientovi předepsána individuální terapeutická strava pro urychlení hojení.