Atopická dermatitida - fotografie s popisem příznaků, léčby, příčin

Dnes medicína dosáhla velkého průlomu v léčbě atopické (atypické) dermatitidy, ale i přesto je otázka stále aktuální, protože vyžaduje integrovaný a odpovědný přístup k léčbě. Jedná se o vážný problém, který může vyřešit nejen lékař předepsáním potřebného léku, ale i celá rodina, která musí vytvořit nejpohodlnější podmínky, aby se pacient mohl rychle zotavit.

Chcete-li to provést, musíte sledovat čistotu místnosti, poskytnout klid, odpočinek a pozitivní emoce. Všechny tyto faktory jsou nezbytné pro formování zdraví a dobré imunity..

Atopická dermatitida na fotografii s popisem 8 kusů

Příčiny atopické dermatitidy

Atypická dermatitida se může projevit v mírné nebo těžké formě v závislosti na tom, jak rychle je léčba prováděna a jak správně jsou zvoleny léky. Alergie jsou obecně hlavní příčinou atopické dermatitidy..

Existují další formy onemocnění, které jsou spojeny s genetickou predispozicí k tomuto onemocnění nebo k kožním onemocněním obecně. Atopická dermatitida se projevuje nejčastěji stejným způsobem - je doprovázena silným svěděním. Nemoc se nevyskytuje pouze u dospělých.

Můžeme říci, že hlavními pacienty, kteří chodí k lékaři, jsou malé děti. Alergická reakce, která se může u člověka objevit, může být způsobena jak vnitřními, tak vnějšími faktory. Pokud imunitní systém funguje dobře, člověk je jednodušší, snáze se k této nemoci dostane, nebo k ní vůbec nedojde.

To znamená, že můžeme říci, že pacienti, kteří často trpí kožními chorobami, by měli především věnovat pozornost svému imunitnímu systému a celkovému zdraví..

Příznaky atopické dermatitidy

První projevy nemoci začínají v raném věku. Existují také případy, kdy k první reakci došlo v dospívání nebo u dospělých..

Zajímavé statistiky: silnější pohlaví je náchylnější k této nemoci.

Při rozvoji atopické dermatitidy jsou příznaky téměř vždy stejné - pokožka hodně svědí a je zde také atypická citlivost kůže na různé dráždivé látky. Svrbení se často vyvine do vyrážky, která může zmizet a objevit se v závislosti na části dne. Je zpravidla agresivnější vůči noci, ale uklidňuje se přes noc.

Protože těžké svědění je obtížné tolerovat, pacienti si často třou nebo poškrábají kůži, což přispívá k otokům, výpočtům a dokonce k zánětu. Pokud se podíváte na fotografii atopické dermatitidy, příznaky jsou téměř stejné - jedná se o červené skvrny, které lze v závislosti na péči více či méně zanedbávat..

Atopická dermatitida u dospělých a dětí

U dětí je atypická dermatitida běžná, ale dospělí toto onemocnění zřídka nazývají tímto termínem. Častěji používají pro tuto nemoc jiný název - diatéza. V průběhu diatézy existují různá stádia, a pokud jsou opatření přijata v rané fázi, nedojde k exacerbaci atopické dermatitidy. Kojenci a děti do dvou let trpí smrtí po jídle nového jídla.

Nejčastěji se projevuje vyrážkou na tvářích a čele. Pokud je onemocnění akutní, může se atypická dermatitida změnit na ekzematickou a chronickou. Kromě vyrážky na obličeji a pažích se často vyskytuje podráždění na hýždích, nohou a břiše. Jedná se o místa, která nemají stálý kontakt se vzduchem, v důsledku čehož se vyrážka stává hojnější a je možný zánět oblastí..

Jedním z nejobtížnějších důsledků je atrofie. Vyskytuje se v přítomnosti bakteriální infekce, která, když se dostane do ran, vyvolává silný zánětlivý proces, který doprovází rozpad. Nestojí ani za to mluvit o tom, jak se dítě v tuto chvíli cítí. Samozřejmě, pokud je dermatitida povolena do takového stavu, může dítě pociťovat neustálou bolest, stane se velmi podrážděným, pláče.

U dospělých dochází k pokročilým formám dermatitidy pouze kvůli nedostatečné hygieně a základní léčbě. Pokud tak neučiníte, může se dermatitida vyvinout do velkých hnisavých ran, které neustále zvlhčují a ze kterých se uvolňuje hnis a tvoří žluté, hnědé, hnědé krusty na okraji otevřených ran.

Další komplikací, která se může objevit na pozadí atopické dermatitidy, jsou virové infekce. To není překvapující, protože díky neustálé bolesti a přítomnosti zánětlivých procesů imunitní systém přestává plnit své ochranné funkce, což vyvolává citlivost na jakékoli onemocnění.

Plísňové kožní léze také vyvolávají dermatitidu. V takových případech je postižena nejen kůže, ale také povrch vlasů, nehtové ploténky rukou a nohou. Tato forma je typičtější pro dospělé lidi. Dětská plísňová infekce pravděpodobně nepostihuje kůži, ale sliznice úst, protože se dítě snaží vyzkoušet všechno nové „po zuby“.

Bronchiální astma je dalším vedlejším účinkem atopické dermatitidy. 80% pacientů s chronickou atopickou dermatitidou může mít také bronchiální astma.

Léčba atopické dermatitidy

Je velmi důležité pochopit závažnost tohoto onemocnění a jeho další účinek na tělo. Pokud tedy nemáte lékařské vzdělání, nestojí za to léčit atopickou dermatitidu doma. Dokonce i masti a krémy doporučené známými, příbuznými nebo přáteli mohou poškodit zdraví dospělých i dětí. Faktem je, že vyrážka není vždy diatéza..

Může to být alergická reakce nebo známka vážného vnitřního onemocnění. Je velmi důležité provést úplné lékařské vyšetření, které bude zahrnovat nejen vyšetření dermatologem, ale také gastroenterologem, endokrinologem atd. Mnoho nemocí může probíhat stejným způsobem, ale jejich povaha se bude lišit, proto při léčbě nevhodnými léky nejen přispějete k uzdravení, ale také zhoršíte situace, které mohou vést k chronickému průběhu onemocnění.

Je také nutné si uvědomit, že atypická dermatitida, i když se zdá, že jde o lokální reakci těla, může způsobit smrt vyvolanou virovými, bakteriálními nebo houbovými chorobami..

První v léčbě atopické dermatitidy je eliminace vnějších dráždivých látek, které vyvolávají reakci na kůži. Pokud k tomu dojde, jsou předepsány antihistaminika, která pomáhají zmírnit svědění. Dalším krokem je detoxikace těla. Za účelem hojení ran vytvořených na pokožce se používají krémy a masti, které mají baktericidní i hojivé vlastnosti. Pokud je hlavní dráždivou látkou plísňová infekce, je třeba užívat antibakteriální látky.

S exacerbací dermatitidy se léčba komplikuje. Docela často je doprovázeno zvýšením teploty a zhoršením stavu pokožky. Díky napnutí kůže a zánětu je tělo citlivější. Konstantní bolest a svědění negativně ovlivňují celkový stav těla, člověk se stává podrážděnějším, což jen komplikuje léčbu. To je obzvláště problematické pro kojence. V takových případech musí být exacerbované formy atopické dermatitidy léčeny komplexním způsobem s použitím nejen antihistaminik, ale také lehkých anastatických látek.

Během léčby je velmi důležité dodržovat dietu..

Léčba atopické dermatitidy masti a krémy

Léčba atopické dermatitidy mastí a krémy se provádí podle lékařského předpisu. Zde je typický seznam léků, které může lékař předepsat..

Elokom - k dispozici ve formě masti, krému nebo pleťové vody. Je založen na glukokortikosteroidu, který má vlastnosti ke snížení zánětlivého procesu a má antipruritický účinek. Advantan je mast s podobnými složkami. Thymogen je krém, který stimuluje imunitní systém. Losterin - umožňuje zjemnit pokožku a zmírnit bolest. Edil - krém zmírňuje záněty a snižuje svědění na poškozených oblastech pokožky.

U kojenců se také doporučuje použití obohacených krémů, které vám umožní obnovit pokožku s drobným poškozením a porušením ochranných funkcí..

Při léčbě tohoto onemocnění je velmi důležité dodržovat dietu. Správné jídlo pomáhá zmírnit závažnost onemocnění a jeho průběh v mírnější formě.

Léčba atopické dermatitidy lidovými léky

Aloe - pomáhá urychlit hojení ran, takže musíte vzít několik listů, nasekat je a vytvořit krémy na postižená místa.

Sériové koupele - také přispívají k prevenci a rychlému hojení pokožky.

Nedoporučuje se používat heřmánek. Ačkoli má antibakteriální vlastnosti, vysušuje pokožku. Pokud jde o změkčení pokožky, můžete použít domácí krémy s olivovým olejem. Můžete do něj přidat vitamíny A, E, C, které se prodávají v lékárně..

Prevence atopické dermatitidy

Prevence atopické dermatitidy je založena na základních principech prevence kožních onemocnění spojených se snížením vlivu negativních faktorů na tělo.

Nejprve je nutné zajistit podpůrné prostředí v prostorách, kde lidé žijí. To platí pro ukazatele teploty a vlhkosti vzduchu. Nemůžete zůstat dlouho v místnostech, jejichž teplota přesahuje 23 stupňů, což výrazně snižuje imunitu, v důsledku čehož tělo neúčinně bojuje s různými nemocemi, nejen dermatitidou. Kromě toho musí být vlhkost udržována na 60 procentech. Čím nižší je vlhkost, tím pravděpodobnější jsou časté nemoci spojené s dýchacími orgány a vždy snižují ochranné vlastnosti těla.

Při vystavení alergenům je třeba zvolit správnou léčbu. Pokud je expozice delší, musíte udělat vše pro to, abyste chránili své zdraví, až po přesun do jiných měst. Je také důležité vyloučit alergeny z potravin a životních podmínek. Postel je často distributorem alergenů, zejména polštářů a přikrývek.

Pokud se v místnosti vytvoří plíseň, je nutné zajistit její stálou ventilaci. To lze provést pomocí rekuperátoru. Zkontrolujte alergickou reakci na domácí zvířata a otestujte alergie na všechny domácí látky. Je-li to možné, musí být dráždivé látky zcela vyloučeny z okolního prostředí.

Pokud jde o onemocnění dětí, je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě, aby nedošlo k exacerbaci atopické dermatitidy. Prevence onemocnění u dětí nutně zahrnuje kojení během prvního roku života, stejně jako správné a pravidelné koupání v bylinných odvarech bez mýdla. Současně je také důležité používat hypoalergenní kosmetiku, která zajišťuje čistotu pokožky dítěte a prevenci kožních onemocnění..

Atopická dermatitida u dětí

Atopická dermatitida u dětí je zánětlivé onemocnění kůže, ke kterému dochází na pozadí zvýšené citlivosti těla na kontaktní a potravinové alergeny. Patologie se projevuje svěděním, kožními vyrážkami, krustováním a dalšími příznaky. S atopickou dermatitidou se setkávají převážně malé děti, což činí tuto chorobu pro jejich křehké tělo docela nebezpečnou.

K diagnostice atopické dermatitidy u dětí jsou analyzovány vzorky kůže, specifické IgE a další postupy. Po potvrzení diagnózy jsou předepsány fyzioterapie, nutriční terapie a užívání léků (systémových a lokálních). Dítěti je také poskytována psychologická pomoc ke zvýšení terapeutického účinku..

Popis patologie

Atopická dermatitida u dětí je chronické onemocnění alergické povahy. V medicíně existují další názvy této patologie - difuzní neurodermatitida, syndrom atopické dermatitidy a atopický ekzém. Ale to vše je jedna a ta samá nemoc, jejíž výskyt je určen faktory, jako je negativní dopad na životní prostředí a genetická predispozice..

Atopická dermatitida u kojenců a dětí

Poznámka! Pacienti v mladém věku často čelí známkám atopické dermatitidy, proto by mělo být toto onemocnění zváženo v pediatrické praxi. Podle statistik se zástupci dětské populace potýkají převážně s dermatologickými chorobami chronické povahy..

Příčiny

Genetika není zdaleka jediným faktorem, který může vyvolat vývoj dermatitidy u dětí. Existují i ​​další důvody:

  • nemoci zažívacího traktu;
  • nedodržování stravy (dítě jí příliš často nebo příliš mnoho);
  • reakce těla na nějaký druh jídla;
  • vystavení kosmetice nebo chemikáliím pro domácnost, se kterými dítě přišlo do styku;
  • alergie na laktózu.
Příčiny atopické dermatitidy u dětí

Pokud matka při nošení dítěte často konzumovala škodlivé produkty, které zahrnují potenciální alergeny, může se u novorozence objevit atopická dermatitida. Jak ukazují statistiky, samoléčení se vyskytuje asi u 50% klinických případů. Druhá polovina dětí je po mnoho let nucena trpět známkami patologie..

Rizikové faktory pro rozvoj atopické dermatitidy (AD) u dětí

Klasifikace

V medicíně se rozlišuje několik typů nemocí, které se projevují v různých věkových kategoriích:

  • erytematózní skvamózní dermatitida. Vyskytuje se u dětí mladších 2 let, doprovázených exkorií, zvýšenou suchostí kůže, svěděním a papulózní vyrážkou;
  • ekzematózní dermatitida. Tento typ dermatitidy je diagnostikován hlavně u dětí do 6 let. Ekzematózní atopická dermatitida je doprovázena silným svěděním, papulózně-vezikulární vyrážkou a otokem kůže;
  • lichenoidní dermatitida. Běžná forma patologie, s níž se nejčastěji setkávají pacienti ve školním věku. Kromě standardních příznaků, jako je svědění kůže, dochází k otokům a zesílení postižených oblastí kůže;
  • prurigidní dermatitida. Projevuje se ve formě četných papulí a exkoriace. Prurigoidový typ atopické dermatitidy je diagnostikován u dospívajících a dětí ve zralejším věku.
Lokalizace atopické dermatitidy u dětí

Ignorování nemoci může vést k nepříjemným následkům, proto pokud se u dítěte objeví podezřelé příznaky, měli byste co nejdříve konzultovat pediatra.

Průtokové stupně

Lékaři sdílejí 4 hlavní fáze:

  • počáteční. Je doprovázen otokem postižené kůže;
  • výrazný. Objevují se další příznaky, například kožní vyrážky, olupování. Výrazné stádium patologie může být chronické nebo akutní;
  • prominutí. Postupné snižování závažnosti příznaků, dokud nejsou zcela odstraněny. Délka tohoto období se může pohybovat od 4–6 měsíců do několika let;
  • zotavení. Pokud relapsy nebyly pozorovány déle než 5 let, lze jej považovat za klinicky zdravého..
Pracovní klasifikace atopické dermatitidy u dětí

Na poznámku! Správné určení stádia atopické dermatitidy je důležitým stupněm diagnostického vyšetření, protože tento faktor ovlivňuje volbu terapeutického kurzu.

Typické příznaky

Bez ohledu na typ patologie nebo věk pacienta je dermatitida doprovázena následujícími příznaky:

  • zánět kůže, který vyvolává silné svědění. Pacient začíná nekontrolovatelně česat všechny postižené oblasti kůže;
  • zarudnutí tenčích oblastí kůže (na krku, kolenou a loktech);
  • pustulární útvary na kůži a akné.
Příznaky atopické dermatitidy u dětí

Nejnebezpečnějšími příznaky atopické dermatitidy u dětí je svědění, protože způsobuje, že nemocné dítě intenzivně česá postiženou oblast, což způsobuje výskyt malých ran. Prostřednictvím nich vstupují do těla různé bakterie, které vyvolávají vývoj sekundární infekce..

Zlepší se příznaky dermatitidy s věkem??

Ve většině případů u přibližně 60-70% příznaky atopické dermatitidy u dětí časem vymizí, ale ve zbytku onemocnění u dítěte přetrvává a doprovází ho po celý život, pravidelně se opakující. Závažnost patologie přímo závisí na období jejího výskytu, proto s časným nástupem je dermatitida obzvláště obtížná..

Vypadá atopická dermatitida s věkem u dětí?

Lékaři tvrdí, že pokud se u dětí současně s atopickou dermatitidou objeví další alergické onemocnění, například bronchiální astma nebo senná rýma, objeví se příznaky téměř neustále, což významně zhorší kvalitu života pacienta.

Diagnostické funkce

Při prvních podezřelých známkách atopické dermatitidy u dětí by mělo být dítě okamžitě převezeno k lékaři k vyšetření. Alergik a dětský dermatolog se podílejí na diagnostice. Během vyšetření se hodnotí obecný stav pokožky pacienta (dermografismus, stupeň suchosti a vlhkosti), lokalizace vyrážky, intenzita závažnosti příznaků patologie a oblast postižené oblasti kůže.

Kritéria pro diagnostiku atopické dermatitidy u dětí

K přesné diagnóze nebude stačit pouze vizuální vyšetření, proto lékař předepisuje další postupy:

  • koprogram (laboratorní analýza výkalů na helmintiázu a dysbiózu);
  • obecná analýza moči;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • identifikace možných alergenů pomocí provokativních testů (nosní sliznicí) nebo skarifikace kůže (drobným škrábancem na kůži).
Metody diagnostiky atopické dermatitidy u dětí

Poznámka! V průběhu diagnostiky je důležité odlišit dětskou atopickou dermatitidu od jiných onemocnění, například od růžových lišejníků, psoriázy, mikrobiálního ekzému nebo seboroické dermatitidy. Teprve po diferenciaci bude lékař schopen předepsat vhodný průběh léčby.

Metody léčby

Hlavním úkolem léčby atopické dermatitidy u dětí je desenzibilizace těla, omezení provokujících faktorů, eliminace příznaků a prevence vzniku závažných komplikací nebo exacerbací patologie. Komplexní terapie by měla zahrnovat užívání léků (užívání lokálních a systémových léků), dodržování speciální stravy a tradiční medicíny.

Cíle léčby atopické dermatitidy u dětí

Lékárenské přípravky

Pro zmírnění příznaků atopické dermatitidy mohou být dítěti předepsány následující skupiny léků:

Cíle externí terapie atopické dermatitidy u dětí

  • antihistaminika - mají antipruritické vlastnosti. Používají se prostředky jako „Zodak“, „Tsetrin“ a „Finistil“;
  • antibiotika - jsou předepsány v případech, kdy je onemocnění doprovázeno bakteriální infekcí ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" a další);
  • antimykotika a antivirotika - požadována při diagnostice dalších infekcí. Pokud se připojila virová infekce, může lékař předepsat "Gossypol" nebo "Alpizarin" as rozvojem plísňové infekce "Nizoral", "Pimafucin", "Candide" atd.;
  • imunomodulátory - používají se při atopické dermatitidě, pokud se k příznakům patologie přidají známky imunodeficience. Jedná se o silné léky, proto by je měl vybírat pouze ošetřující lékař;
  • léky na normalizaci zažívacího traktu;
  • glukokortikosteroidy jsou steroidní hormony určené k eliminaci výrazných příznaků dermatitidy. Používají se ve vzácných případech kvůli velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků.
Léky na atopickou dermatitidu u dětí

Pro urychlení regeneračních funkcí těla a obnovení postižených oblastí pokožky může lékař předepsat speciální masti, které stimulují regeneraci. Nejúčinnějším lékem je panthenol.

Výživa

Známý lékař Komarovskij, který se této problematice věnoval mnoho let, tvrdě pracuje na tématu léčby atopické dermatitidy u dětí. Při potvrzování diagnózy dítěte doporučuje organizovat jídla (viz výživa pro seboroickou dermatitidu). To urychlí proces hojení a zabrání opakování nemoci..

Dieta pro dítě s atopickou dermatitidou u dětí

Postupujte podle několika jednoduchých stravovacích pravidel:

  • nepřekrmujte dítě, protože to povede k metabolickým poruchám, které jsou plné nejen obezity, ale také vývoje kožních onemocnění;
  • pokud je to možné, snižte procento tuku v mateřském mléce. K tomu musí kojící matka také dodržovat speciální dietu, nezneužívat tučné pokrmy a pít dostatek tekutin;
  • při krmení dítěte musí být v bradavce vytvořen malý otvor, čímž se tento proces zpomalí. Tato manipulace přispívá k normálnímu trávení potravy..
Funkce dietní terapie atopické dermatitidy u dětí

Komarovský také doporučuje udržovat teplotu v místnosti nejvýše na 20 ° C. Tím se sníží úroveň pocení dítěte..

Lidové léky

Pokud bylo onemocnění diagnostikováno u dítěte staršího 3 let, pak jako léčba používá mnoho rodičů tradiční léky, které nejsou v žádném případě nižší než účinnost syntetických drog. Ale před jejich použitím se musíte rozhodně poradit se svým lékařem..

Stůl. Tradiční medicína pro atopickou dermatitidu u dětí.

Název fondůaplikace
Heřmánkový čajNalijte 1 litr vroucí vody 3 lžíce. l. květy heřmánku a nechte v uzavřené termosce 2-3 hodiny. Hotový výrobek po koupelních procedurách otřete pokožku dítěte.
Rybízový čajNasekejte výhonky rybízu (vždy mladé) a umístěte je do termosky, zalijte vroucí vodou a nechejte 2 hodiny. Přeceďte produkt přes plátno a nechte ho pít po celý den.
Bramborový džusJednoduché, ale účinné protizánětlivé činidlo používané při léčbě atopické dermatitidy. Vytlačte šťávu z několika brambor a ošetřete nimi postiženou pokožku. Hodinu po aplikaci musí být šťáva omyta teplou vodou.
Hypericum mastSmíchejte 4 lžíce v jedné misce. l. máslo a 1 polévková lžíce. l. Šťáva z třezalky tečkované. Zahřejte ingredience na mírném ohni za občasného míchání. Směs uložte do chladničky. Aplikujte masti na bolavé oblasti dvakrát denně.
Sage vývarChcete-li připravit vývar, nalijte 500 ml vroucí vody 3 lžíce. l. nakrájenou rostlinu a vaříme na mírném ohni po dobu 30 minut. Poté by měl být lék podáván infuzí po dobu 2 hodin. Hotový vývar je třeba vzít na 1 polévkovou lžíci. l. 3-4krát denně. Délka léčebného kurzu - 3 týdny.

Užívání homeopatik pomáhá normalizovat zažívací trakt a také obnovuje imunitní a nervový systém dítěte.

Další doporučení

Mnoho lékařů doporučuje doplnit tradiční metody léčby hyperbarickou oxygenací, reflexologií a fototerapií. To urychlí proces hojení, posílí tělo dítěte a sníží pravděpodobnost opětovného vývoje patologie..

Hyperbarická oxygenace (tlaková komora) pro atopickou dermatitidu u dětí

Při diagnostice atopické dermatitidy děti často potřebují pomoc nejen dermatologa, ale i psychologa..

Možné komplikace

Nesprávná nebo předčasná léčba atopické dermatitidy u dětí může vést k rozvoji závažných komplikací, které se zase dělí na systémové a lokální. Mezi systémové komplikace patří:

  • psychologická porucha;
  • kopřivka;
  • bronchiální astma;
  • alergická forma konjunktivitidy a rýmy;
  • vývoj lymfadenopatie - patologie, která je doprovázena zvýšením lymfatických uzlin.
Komplikace atopické dermatitidy u dětí

Místní komplikace atopické dermatitidy u dětí zahrnují:

  • lichenifikace kůže;
  • vývoj virové infekce (zpravidla se u pacientů vyvinou herpetické nebo papilomatózní léze);
  • kandidóza, dermatofytóza a jiné plísňové infekce;
  • infekční zánět doprovázený pyodermou.

Aby se předešlo těmto komplikacím, musí být nemoc léčena včas, proto je při prvních podezřelých příznacích dítěte nutné co nejdříve ukázat lékaře.

Preventivní opatření

Aby dítě nadále nemuselo čelit nepříjemným příznakům atopické dermatitidy, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • větrejte dětský pokoj, udržujte jej v chladu;
  • pravidelně chodit s dítětem na čerstvý vzduch, nejlépe ne po ulicích města, ale v přírodě;
  • dodržovat pitný režim, zejména v létě;
  • dodržujte dietu dítěte - musí obsahovat dostatečné množství živin;
  • nepřehánějte to s hygienou. Příliš časté koupací procedury mohou poškodit pokožku dítěte narušením její ochranné lipidové bariéry;
  • nakupujte oblečení výhradně z přírodních materiálů, které jsou pohodlné a nebrání pohybu. odborníci doporučují upřednostňovat bavlněné výrobky;
  • používejte pouze "dětský" prací prášek.
Prevence atopické dermatitidy u dětí

Atopická dermatitida u dětí je závažný stav kůže, který vyžaduje zvýšenou pozornost. Nemoc může pravidelně mizet a poté se znovu objevit, takže pouze včasná terapie a provedení preventivních opatření vás dermatitidy navždy zbaví.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida je chronická neinfekční zánětlivá kožní léze, ke které dochází v obdobích exacerbace a remise. Projevuje se suchostí, zvýšeným podrážděním pokožky a silným svěděním. Poskytuje fyzické a psychologické nepohodlí, snižuje kvalitu života pacienta doma, v rodině i v práci, navenek představuje kosmetické vady. Neustálé poškrábání kůže vede k její sekundární infekci. Atopickou dermatitidu diagnostikuje alergik a dermatolog. Léčba je založena na dodržování stravy, obecné a lokální farmakoterapii, specifické hyposenzibilizaci a fyzioterapii.

ICD-10

  • Příčiny
  • Příznaky atopické dermatitidy
  • Komplikace
  • Léčba atopické dermatitidy
    • Dietní terapie
    • Léčba drogami
    • Externí léčba
  • Prevence
  • Předpověď
  • Ceny léčby

Obecná informace

Atopická dermatitida je nejčastější dermatóza (kožní onemocnění), která se vyvíjí v raném dětství a přetrvává tak či onak po celý život. V současné době je termín „atopická dermatitida“ chápán jako dědičné, neinfekční, alergické kožní onemocnění s chronickým rekurentním průběhem. Toto onemocnění je předmětem dohledu odborníků v oboru ambulantní dermatologie a alergologie..

Synonyma atopické dermatitidy, která se také vyskytují v literatuře, jsou pojmy „atopický“ nebo „konstituční ekzém“, „exsudativně-katarální diatéza“, „neurodermatitida“ atd. Pojem „atopie“, který poprvé navrhli američtí vědci A. Coca a R. Cooke v 1923, naznačuje dědičnou tendenci k alergickým projevům v reakci na určitý podnět. V roce 1933 Wiese a Sulzberg vytvořili termín „atopická dermatitida“ pro označení dědičných alergických reakcí kůže, který je nyní obecně přijímán.

Příčiny

Dědičná povaha atopické dermatitidy určuje rozšířenou prevalenci onemocnění mezi příbuznými členy rodiny. Přítomnost atopické přecitlivělosti u rodičů nebo blízkých příbuzných (alergická rýma, dermatitida, bronchiální astma atd.) Určuje pravděpodobnost atopické dermatitidy u dětí v 50% případů. Atopická dermatitida u obou rodičů zvyšuje riziko přenosu nemoci na dítě až o 80%. Převážná většina počátečních projevů atopické dermatitidy se vyskytuje v prvních pěti letech života (90%) dětí, z nichž 60% je pozorováno v kojeneckém věku.

Jak dítě roste a dále se vyvíjí, příznaky nemoci se nemusí obtěžovat ani ustupovat, nicméně většina lidí žije s diagnózou atopické dermatitidy celý život. Atopická dermatitida je často doprovázena rozvojem bronchiálního astmatu nebo alergií.

Rozšířené šíření nemoci po celém světě je spojeno s problémy běžnými pro většinu lidí: nepříznivé environmentální a klimatické faktory, výživové chyby, neuropsychické přetížení, nárůst infekčních chorob a počet alergických látek. Určitou roli ve vývoji atopické dermatitidy hrají poruchy imunitního systému dětí způsobené zkrácením načasování kojení, časným přechodem na umělé krmení, toxikózou matky během těhotenství a nesprávnou výživou ženy během těhotenství a kojení..

Příznaky atopické dermatitidy

Počáteční příznaky atopické dermatitidy jsou obvykle pozorovány v prvních šesti měsících života. To může být vyvoláno zavedením doplňkových potravin nebo přechodem na umělé směsi. Ve věku 14–17 let u téměř 70% lidí onemocnění vymizí samo a u zbývajících 30% se změní v dospělou formu. Nemoc může trvat mnoho let, zhoršovat se v období podzim-jaro a v létě se uklidňovat..

Podle povahy kurzu existují akutní a chronická stadia atopické dermatitidy..

Akutní stádium se projevuje červenými skvrnami (erytém), nodulárními erupcemi (papuly), odlupováním a otokem kůže, tvorbou oblastí eroze, mokváním a krustami. Přistoupení sekundární infekce vede k rozvoji pustulárních lézí..

Chronické stádium atopické dermatitidy je charakterizováno zesílením kůže (lichenizace), závažností vzoru kůže, prasklinami na chodidlech a dlaních, poškrábáním, zvýšenou pigmentací kůže očních víček. V chronickém stadiu se objevují příznaky typické pro atopickou dermatitidu:

  • Morganův příznak - několik hlubokých vrásek u dětí na dolních víčkách
  • Příznakem „kožešinové čepice“ je oslabení a ztenčení vlasů na zadní části hlavy
  • Příznakem „leštěných nehtů“ jsou lesklé nehty s odštípnutými okraji kvůli neustálému poškrábání kůže
  • Příznak "zimní nohy" - otoky a hyperemie chodidel, praskliny, loupání.

Při vývoji atopické dermatitidy se rozlišuje několik fází: kojenecká (prvních 1,5 roku života), děti (od 1,5 roku do puberty) a dospělá osoba. V závislosti na věkové dynamice jsou zaznamenány zvláštnosti klinických příznaků a lokalizace kožních projevů, nicméně hlavní příznaky ve všech fázích zůstávají nejsilnějším, stálým nebo opakujícím se svěděním kůže.

Infantilní a dětská fáze atopické dermatitidy se vyznačují výskytem erytému na pokožce obličeje, končetin, hýždí v zářivě růžové barvě, na jehož pozadí se objevují bubliny (vezikuly) a oblasti vylučování, následované tvorbou krust a šupin.

Ve fázi dospělosti jsou ohniska erytému světle růžové barvy s výrazným vzorem kůže a papulárními vyrážkami. Lokalizováno hlavně v loktích a podkolenních záhybech, na obličeji a krku. Kůže je suchá, drsná, popraskaná a šupinatá.

U atopické dermatitidy existují ohniskové, rozšířené nebo univerzální kožní léze. Typickými oblastmi lokalizace vyrážek jsou obličej (čelo, oblast kolem úst, blízko očí), kůže na krku, hrudníku, zádech, flexe končetin, tříselné záhyby, hýždě. Rostliny, domácí prach, zvířecí chlupy, plísně, suché krmivo pro ryby mohou průběh atopické dermatitidy zhoršit. Atopická dermatitida je často komplikována virovou, plísňovou nebo pyokokovou infekcí, je podkladem pro rozvoj bronchiálního astmatu, senné rýmy a dalších alergických onemocnění.

Komplikace

Hlavním důvodem pro vznik komplikací u atopické dermatitidy je neustálé poranění kůže v důsledku jejího poškrábání. Porušení integrity kůže vede ke snížení jejích ochranných vlastností a přispívá k uchycení mikrobiální nebo plísňové infekce.

Nejběžnější komplikací atopické dermatitidy jsou bakteriální kožní infekce - pyodermie. Projevují se pustulózními erupcemi na těle, končetinách, v pokožce hlavy, které při vysychání tvoří krusty. Současně často trpí obecná pohoda, stoupá tělesná teplota.

Druhou nejčastější komplikací atopické dermatitidy jsou virové kožní infekce. Jejich průběh je charakterizován tvorbou bublin (vezikul) na kůži, naplněných průhlednou tekutinou. Původcem virových kožních infekcí je virus herpes simplex. Nejčastěji postižená tvář (kůže kolem rtů, nosu, uší, víček, tváří), sliznice (spojivka očí, úst, hrdla, genitálií).

Komplikace atopické dermatitidy jsou často plísňové infekce způsobené kvasinkami. Postižené oblasti u dospělých jsou častěji kožní záhyby, nehty, ruce, nohy, pokožka hlavy, u dětí - sliznice úst (drozd). Plísňové a bakteriální infekce se často vyskytují společně.

Léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy se provádí s přihlédnutím k věkové fázi, závažnosti kliniky, doprovodným onemocněním a je zaměřena na:

  • vyloučení alergického faktoru
  • desenzibilizace (snížená citlivost na alergen) těla
  • zmírnění svědění
  • detoxikace (očista) těla
  • odstranění zánětlivých procesů
  • korekce zjištěné souběžné patologie
  • prevence recidivy atopické dermatitidy
  • boj proti komplikacím (když se spojí infekce)

K léčbě atopické dermatitidy se používají různé metody a léky: dietní terapie, terapie PUVA, akupunktura, plazmaferéza, specifická hyposenzibilizace, laserová léčba, kortikosteroidy, alergoglobulin, cytostatika, kromoglykát sodný atd..

Dietní terapie

Regulace výživy a dodržování stravy mohou významně zlepšit stav a zabránit častým a závažným exacerbacím atopické dermatitidy. Během období exacerbací atopické dermatitidy je předepsána hypoalergenní strava. Současně jsou ze stravy odstraněny smažené ryby, maso, zelenina, bohaté ryby a masové vývary, kakao, čokoláda, citrusové plody, černý rybíz, jahody, meloun, med, ořechy, kaviár, houby. Rovněž jsou zcela vyloučeny výrobky obsahující barviva a konzervační látky: uzeniny, koření, konzervy a další výrobky. U atopické dermatitidy je indikováno dodržování chlornanové stravy - omezení spotřeby kuchyňské soli (ne však méně než 3 g NaCl denně).

U pacientů s atopickou dermatitidou je pozorováno porušení syntézy mastných kyselin, proto by dietní terapie měla zahrnovat potravinářské přídatné látky nasycené mastnými kyselinami: rostlinné oleje (olivový, slunečnicový, sójový, kukuřičný atd.), Linolové a linolenové kyseliny (vitamin F-99).

Léčba drogami

Léková terapie při léčbě atopické dermatitidy zahrnuje použití sedativ, antialergických, detoxikačních a protizánětlivých léků. Nejdůležitější v praxi léčby jsou léky s antipruritickým účinkem - antihistaminika (antialergické) léky a trankvilizéry. Antihistaminika se používají k úlevě od svědění a otoku kůže a také na jiné atopické stavy (bronchiální astma, senná rýma).

Významnou nevýhodou antihistaminik první generace (mebhydrolin, klemastin, chloropyramin, hifenadin) je rychle se rozvíjející závislost těla. Proto musí být tyto léky měněny každý týden. Výrazný sedativní účinek, vedoucí ke snížení koncentrace pozornosti a zhoršené koordinaci pohybů, neumožňuje použití léků první generace ve farmakoterapii pro lidi některých profesí (řidiči, studenti atd.). Kvůli vedlejším účinkům podobným atropinu je kontraindikací užívání těchto léků řada onemocnění: glaukom, bronchiální astma, adenom prostaty.

Použití antihistaminik druhé generace (loratadin, ebastin, astemizol, fexofenadin, cetirizin) je mnohem bezpečnější při léčbě atopické dermatitidy u osob se současnou patologií. Závislost se u nich nevyvíjí, neexistují žádné vedlejší účinky podobné atropinu. Loratadin je dnes nejúčinnějším a nejbezpečnějším antihistaminikem používaným při léčbě atopické dermatitidy. Je dobře snášen pacienty a nejčastěji se používá v dermatologické praxi k léčbě atopie..

Ke zmírnění stavu pacientů s těžkými záchvaty svědění jsou předepsány látky, které ovlivňují autonomní a centrální nervový systém (hypnotika, sedativa, trankvilizéry). Užívání kortikosteroidů (metiprednisolon nebo triamcinolon) je indikováno u omezených a rozšířených kožních lézí, stejně jako u těžkého nesnesitelného svědění, které nelze zmírnit jinými léky. Kortikosteroidy se podávají několik dní k úlevě od akutního záchvatu a jsou vysazovány postupným snižováním dávky.

V závažných případech atopické dermatitidy a výrazných příznaků intoxikace se používá intravenózní infuze infuzních roztoků: dextran, soli, fyziologický roztok atd. V některých případech je vhodné provést hemosorpci nebo plazmaferézu - metody mimotělního čištění krve. S rozvojem hnisavých komplikací atopické dermatitidy je použití širokospektrých antibiotik v dávkách specifických pro věk oprávněné: erythromycin, doxycyklin, metacyklin po dobu 7 dnů. Pokud je připojena herpetická infekce, jsou předepsány antivirotika - acyklovir nebo famciklovir.

S opakující se povahou komplikací (bakteriální, virové, plísňové infekce) jsou předepsány imunomodulátory: solusulfon, přípravky brzlíku, nukleinát sodný, levamisol, inosin pranobex atd. Pod kontrolou krevních imunoglobulinů.

Externí léčba

Volba metody externí terapie závisí na povaze zánětlivého procesu, jeho prevalenci, věku pacienta a přítomnosti komplikací. V případě akutních projevů atopické dermatitidy s povrchovou vlhkostí a krustami jsou předepsány dezinfekční, sušicí a protizánětlivé krémy (infuze čaje, heřmánku, Burovovy tekutiny). Při úlevě od akutního zánětlivého procesu se používají pasty a masti s antipruritickými a protizánětlivými složkami (ichtyol 2-5%, dehet 1-2%, naftalanový olej 2-10%, síra atd.). Vedoucími léky pro vnější terapii atopické dermatitidy zůstávají kortikosteroidní masti a krémy. Mají antihistaminové, protizánětlivé, antipruritické a dekongesční účinky..

Léčba atopické dermatitidy světlem je pomocná metoda a používá se při přetrvávajícím onemocnění. Procedury UFO se provádějí 3-4krát týdně, prakticky nezpůsobují nežádoucí reakce (kromě erytému).

Prevence

Existují dva typy prevence atopické dermatitidy: primární, zaměřená na prevenci jejího výskytu, a sekundární - prevence proti relapsu. Opatření pro primární prevenci atopické dermatitidy by měla začít v období nitroděložního vývoje dítěte, dlouho před jeho narozením. Zvláštní roli v tomto období hraje toxikóza těhotné ženy užívající léky, profesionální a potravinové alergeny.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci atopické dermatitidy v prvním roce života dítěte. Během tohoto období je důležité vyvarovat se nadměrného příjmu léků, umělého krmení, aby nedošlo k vytvoření příznivého pozadí pro přecitlivělost těla na různé alergické látky. Dodržování stravy během tohoto období je stejně důležité pro kojící ženu..

Sekundární profylaxe má za cíl zabránit exacerbacím atopické dermatitidy a, pokud se vyskytnou, zmírnit jejich průběh. Sekundární prevence atopické dermatitidy zahrnuje nápravu zjištěných chronických onemocnění, vyloučení dopadu faktorů provokujících onemocnění (biologické, chemické, fyzické, psychické), dodržování hypoalergenních a eliminačních diet atd. exacerbace (podzim, jaro) zabrání relapsům. Jako opatření proti relapsu atopické dermatitidy je léčba indikována ve střediscích na Krymu, na pobřeží Černého moře na Kavkaze a ve Středomoří.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat otázkám každodenní péče o pleť a správnému výběru prádla a oděvů. Při sprchování každý den nemyjte horkou vodou a žínkou. Doporučuje se používat jemná hypoalergenní mýdla (Dial, Dove, dětské mýdlo) a teplou sprchu a poté pokožku jemně osušit měkkým ručníkem, aniž byste ji otírali nebo poranili. Pokožka by měla být neustále zvlhčována, vyživována a chráněna před nepříznivými faktory (slunce, vítr, mráz). Výrobky pro péči o pleť by měly být neutrální a bez vůní a barviv. V prádle a oděvu byste měli upřednostňovat měkké přírodní tkaniny, které nezpůsobují svědění a podráždění, a také používat ložní prádlo s hypoalergenními výplněmi.

Předpověď

Děti trpí nejzávažnějšími projevy atopické dermatitidy; s věkem se frekvence exacerbací, jejich trvání a závažnost stávají méně výraznými. Téměř polovina pacientů se zotavuje ve věku 13-14 let. Klinické uzdravení je definováno jako stav, kdy příznaky atopické dermatitidy chybí po dobu 3–7 let.

Období remise u atopické dermatitidy je doprovázeno ústupem nebo vymizením příznaků onemocnění. Časový interval mezi dvěma exacerbacemi se může pohybovat od několika týdnů do měsíců nebo dokonce let. Těžké případy atopické dermatitidy se vyskytují prakticky bez lehkých mezer, které se neustále opakují.

Progrese atopické dermatitidy významně zvyšuje riziko vzniku bronchiálního astmatu, respiračních alergií a dalších onemocnění. Pro atopiky je volba profesionálního oboru činnosti nesmírně důležitá. Nejsou vhodné pro povolání, která zahrnují kontakt s čisticími prostředky, vodou, tuky, oleji, chemikáliemi, prachem, zvířaty a jinými dráždivými látkami.

Bohužel je nemožné se úplně chránit před vlivy prostředí, stresem, nemocemi atd., Což znamená, že vždy budou existovat faktory, které atopickou dermatitidu zhoršují. Pozorný přístup k tělu, znalost charakteristik průběhu onemocnění, včasná a aktivní prevence však mohou významně snížit projevy nemoci, prodloužit období remise o mnoho let a zlepšit kvalitu života. A v žádném případě byste se neměli pokoušet léčit atopickou dermatitidu samostatně. To může způsobit komplikované varianty průběhu onemocnění a vážné následky. Léčba atopické dermatitidy by měla být prováděna lékaři, alergiky a dermatovenerology.

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida (synonyma: atopický ekzém, neurodermatitida) je chronické zánětlivé onemocnění kůže založené na alergické složce.

Toto onemocnění je charakterizováno chronickým opakujícím se průběhem, kdy období remise (zmírnění zánětu) jsou nahrazeny exacerbacemi, zvýšenou citlivostí na mnoho alergenů, různými prvky kožní vyrážky a silným svěděním.

Příčiny výskytu

„Atopic“ v překladu z řečtiny znamená „divný“, „neobvyklý“. Samotný název nemoci naznačuje mechanismus vývoje patologie, kdy imunitní systém začíná „podivně“ „neobvykle“ reagovat na kontakt s cizími látkami - výskyt alergické reakce. Důvody nedostatečné reakce těla při setkání s cizími látkami - nazývají se alergeny - dosud nebyly objasněny.

Toto onemocnění je založeno na dědičných faktorech a narušení bariérové ​​ochranné funkce kůže na genetické úrovni, v důsledku čehož se vyvíjí zvýšená citlivost kůže na dráždivé látky..

Fáze a typy onemocnění

V závislosti na věku je atopická dermatitida rozdělena do následujících fází:

  • kojenec - od narození do 2 let;
  • pro děti - od 2 do 13 let;
  • dospělý - starší 13 let.

Počáteční období se vyvíjí v dětství: u 60% - první příznaky atopické dermatitidy se objevují před 6 měsíci; v 75% - až rok; v 80-90% případů - až 7 let. U dětí se atopická dermatitida nejčastěji vyvíjí na pozadí nesnášenlivosti jakýchkoli potravinářských výrobků..

U dospělých pacientů se kromě potravinového faktoru významně rozšiřuje seznam alergenů:

  • chemikálie pro domácnost;
  • kosmetika;
  • zvířecí chlupy;
  • pyl rostlin;
  • některé léky;
  • houbové spory;
  • fragmenty chitinového krytu klíšťat, švábů;
  • domácí prach a další.

Není možné vyjmenovat všechny alergeny, protože alergenem se může stát jakákoli látka a dokonce i přírodní faktory: slunce, mráz, mořská voda.

U dospělých se rozvoj atopické dermatitidy často vyskytuje na pozadí pracovních rizik: práce s léky, chemikáliemi, čisticími prostředky, kosmetikou.

Příznaky

U malých dětí je charakteristická ekzematická forma. V první infantilní fázi jsou fokální erupce pozorovány na kůži tváří, hýždí, horních a dolních končetin. Na pozadí hyperemické edematózní kůže se objevují vezikuly - plačící vezikuly. Horní vrstva kůže - epidermis zesiluje, tvoří se na ní mikrotrhlinky. Kožní projevy jsou kombinovány s těžkým bolestivým svěděním. Dítě je neklidné, spánek je narušen, chuť k jídlu se zhoršuje. Když proces ustoupí, otoky a hyperémie kůže zmizí, ale suchost a peeling zůstávají.

Pro dětskou atopickou dermatitidu je charakterističtější erytematózní skvamózní forma, když se na suché šupinaté pokožce objevují svědivé husté uzliny - papuly. Nejčastěji jsou umístěny na boku krku, na zadní straně rukou, v lokti a podkolenní čepici. V důsledku silného svědění děti poškrábají postiženou pokožku a na ní dochází k oděru - poškození epidermis ve formě škrábanců.

Pokud nedojde k zotavení, pak onemocnění vstoupí do fáze vývoje dospělých. U dospělých jsou kožní projevy různé: od červených šupinatých skvrn po vezikuly a papuly. Vzhledem k tomu, že patologický proces je již v přírodě chronický, objevují se ložiska zesílené kůže - hyperkeratóza se zvýšením vzoru kůže, zejména na dlaních a nohou. Některé prvky na kůži připomínají psoriatické plaky. Průběh onemocnění je cyklický s obdobími remise a exacerbací.

U pacientů s atopickou dermatitidou je narušena činnost centrálního, autonomního nervového systému a gastrointestinálního traktu.

Kožní projevy u atopické dermatitidy se vyznačují snadným výskytem z menších příčin, přetrváváním průběhu, prevalencí a rozvojem komplikací.

Komplikace atopické dermatitidy zahrnují:

  • Regionální lymfadenitida.
  • Hnisavé zánětlivé kožní nemoci: vředy, pyodermie.
  • Několik papilomů.
  • Herpetické erupce.
  • Stomatitida, periodontální onemocnění.
  • Cheilitida - zánět červeného okraje rtů.
  • Depresivní stavy.

Základní principy léčby atopické dermatitidy

Neexistuje žádná specifická léčba atopické dermatitidy. V různých formách se v závislosti na klinických projevech individuálně vybírají symptomatické látky, které snižují závažnost příznaků a přispívají k ústupu akutního procesu.

Po stanovení příčinných alergenů, které způsobují zhoršení onemocnění, se je snaží co nejvíce vyloučit z každodenního života pacienta: hypoalergenní strava a každodenní život.

  • Externí protizánětlivá terapie.
  • Lékařská a kosmetická péče o pleť.
  • Antihistaminika.
  • V přítomnosti chronických ložisek infekce v těle (tonzilitida, sinusitida) nebo při připojení sekundární bakteriální infekce se používají antibiotika.
  • Se současnými patologiemi trávicího traktu - enterosorbenty, probiotika, vitamíny.
  • U těžkého, neustále se opakujícího průběhu onemocnění jsou předepsány terapeutické plazmaferézy, glukokortikoidy, fototerapie, cytostatika, imunomodulátory.

Metoda alergenově specifické imunoterapie (ASIT) se v praktickém lékařství stále více rozšiřuje. Metoda umožňuje snížit zvýšenou citlivost tkání na konkrétní alergen.

Výsledky nemoci

Podle statistik u 60% dětí klinické projevy atopické dermatitidy časem zcela vymizí..

Atopická dermatitida však často slouží jako první krok tzv. Alergického pochodu, kdy se kromě kožních projevů připojí senná rýma a bronchiální astma..

U 2–10% lidí onemocnění přetrvává po celý život..

Prevence

Opatření pro primární prevenci atopické dermatitidy by měla být prováděna v nitroděložní fázi vývoje plodu a měla by pokračovat i po narození dítěte. Odstraňte, pokud je to možné, znečištění ovzduší; lidé žijící v bytě přestali kouřit, a to před i po narození dítěte.

Těhotné ženy s predispozicí k alergiím by měly dodržovat hypoalergenní stravu, užívat jakékoli léky pouze se souhlasem lékaře.

Po narození, pokud je dítě kojeno, jsou z výživy kojící matky vyloučeny potraviny s výrazným alergickým účinkem (čokoláda, med, citrusové plody, vejce a další). Doplňkové potraviny by neměly být zavedeny dříve, než dítě dosáhne 6 měsíců. Doporučuje se vést „potravinářský“ deník, kde si zaznamenáváte všechny nové potraviny obsažené ve stravě a reakci dítěte na ně.

Sekundární prevence s již existujícími projevy nemoci se omezuje na vytváření takových podmínek pro pacienta, aby měl co nejméně kontaktu s faktory, které způsobují relapsy. Jedná se o hypoalergenní stravu a každodenní život (žádné koberce, velké množství čalouněného nábytku, časté mokré čištění, nejlépe pomocí vysavačů s filtry HEPA, které zachycují nejmenší částice), ochrana před pylem během období květu a mnoho dalšího, v závislosti na původci.

Proč musíte kontaktovat kliniku Caring Doctor

Atopická dermatitida je často kombinována s jinými patologiemi, proto léčba takového komplexního onemocnění vyžaduje účast mnoha úzkých odborníků. Klinika pečujícího lékaře, která je multidisciplinárním zdravotnickým zařízením, může poskytnout pacientovi konzultaci se všemi potřebnými lékaři: dermatologem, gastroenterologem, imunologem, otolaryngologem.