Atopická dermatitida u dospělých

Léčba atopické dermatitidy u dospělých, příznaky a příčiny
Atopická dermatitida je forma alergické reakce projevující se kožními vyrážkami. Může to být v přírodě jídlo i jídlo. Jedna třetina všech pacientů však má endogenní formu onemocnění, jehož příčina není alergická. V posledních desetiletích se počet lidí trpících AD zdvojnásobil.

Nemoc byla poprvé popsána ve třicátých letech minulého století. Někdy se mu říká atopický ekzém. Atopická dermatitida debutuje nejčastěji v raném dětství. Může to však začít v dospívání a dokonce i v dospělosti. Podle statistik s ním po zrání těla onemocněly pouze 2% všech pacientů trpících AD v dospělosti.

Příčiny atopické dermatitidy

Dědičnost hraje významnou roli, ale i když mají nemoc oba rodiče, dítě má šanci atopické dermatitidě vyhnout. Genetika předisponuje pouze k onemocnění, samotný patologický proces se aktivuje při kontaktu s alergenními faktory. Tyto zahrnují:

  • průmyslové emise v atmosféře;
  • agresivní chemikálie: bělidla, barvy, pesticidy;
  • GMO, konzervační látky, barviva;
  • farmaceutika, hormonální látky, antibiotika;
  • infekční choroby;
  • běžné alergeny: pyl, prach, chlupy.

Počet výše uvedených faktorů se každým rokem zvyšuje. Proto u dospělých stále častěji dochází k atopické dermatitidě. Nejhorší ze všech je, že mezi alergickými faktory jsou velmi rozšířené obvyklé léky, antiseptika a dokonce i vitamíny. To komplikuje ne tak obtížný proces léčby..

Příznaky atopické dermatitidy

Atopická dermatitida u dospělých je charakterizována závažným svěděním kůže v postižené oblasti. Pacienti navíc zaznamenávají:

  • otok a zarudnutí kůže;
  • vyrážka ve formě papulí, pustul;
  • ulcerace v místě papulí;
  • odlupování kůže a vzhled krust;
  • mokré oblasti

Všechny tyto příznaky zmizí během remise a člověk vypadá úplně zdravě. U dospělých je krevní tlak obvykle závažnější než u dětí. Vyrážka pokrývá velkou oblast kůže. V závažných případech a bez léčby může být tělo téměř úplně pokryto vyrážkami. Postupně kůže v místě léze zesiluje, její vzor se mění. Pokud atopická dermatitida postihuje pokožku hlavy, může to vést k vypadávání vlasů a postupné plešatosti.

Lichenifikace je charakteristická pro AD. Objevuje se v důsledku neustálého poškrábání a traumatu kůže a je vyjádřena v jejím zesílení a ztuhlosti. Plochy lišejníků se u dětí téměř nikdy neobjevují, jsou však charakteristickým znakem atopické dermatitidy u dospělých ve věku 30–50 let. Může existovat jedna léze. Někdy se lišejníky objevují na různých místech najednou..

Navenek může lišejník vypadat jako psoriáza kůže. Proto je nezbytná důkladná diagnóza. Na pokožce hlavy se fokální lišejník projevuje křehkými vlasy, svěděním. Ale nejčastěji se lišejník nachází na zadní straně krku, stehen, nohou, brady, předloktí, genitálií.

Jak vypadá krevní tlak, foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých..

Diagnostika

Diagnóza onemocnění není obtížná. Pacient vyhledá dermatologa, který jej diagnostikuje vyšetřením kůže. Předpoklady lékaře samozřejmě potvrzuje biochemický krevní test, životní historie člověka a škrábání postižené kůže, které se provádí za účelem vyloučení plísňových onemocnění. Na základě získaných výsledků je pacientovi předepsána léčba.

Přesná diagnóza se stanoví na základě krevního testu ke stanovení hladiny imunoglobulinu E v plazmě, která se při neurodermatitidě výrazně zvyšuje. Kromě toho je důležité si uvědomit, že úspěšná léčba nemoci závisí především na zjištění příčiny, která vyvolává exacerbaci. Aby bylo možné zjistit, co přesně je impulsem pro vývoj další exacerbace, pacient podstoupí speciální alergologické testy: na předloktí se aplikují různé typy alergenů a sleduje se kožní reakce. S pozitivní reakcí na kteroukoli z použitých složek bude lidská kůže na tomto místě hyperemická a edematózní.

Léčba atopické dermatitidy pro dospělé

Režim léčby atopické dermatitidy u dospělých bude záviset na lokalizaci zánětu, věku pacienta a přítomnosti sekundárních onemocnění..

Terapie by měla být komplexní a měla by sestávat z několika fází: eliminace původce;

  • symptomatická léčba drogami;
  • prevence relapsů,
  • korekce životního stylu.

Často je obtížné okamžitě zjistit příčinu dermatitidy. Před provedením testu na alergii musí pacient zkontrolovat stravu. Zcela vyloučte potraviny s vysokým alergenním indexem. Strava by měla obsahovat obiloviny, mléčné výrobky, zelenou zeleninu. Zabraňte kontaktu pokožky s agresivními čisticími prostředky, prášky, laky, barvami.

Drogová terapie

Drogová terapie je základem léčby atopické dermatitidy u dospělých. Zahrnuje širokou škálu léků.

Skupiny léků používaných k léčbě atopické dermatitidy:

  • glukokortikosteroidy;
  • antihistaminika;
  • imunosupresiva třídy makrolidů;
  • zvlhčovače různých skupin.

Antihistaminika

Tyto léky mají antialergický účinek. Blokováním uvolňování histaminu eliminují zarudnutí, zmírňují otoky a snižují svědění. Předepisují se hlavně ve formě tablet, ale lze je předepisovat také ve formě injekcí. Tato skupina léků zahrnuje léky, jako je chloropyramin (suprastin), klemastin, loratadin.

Glukokortikosteroidy

Tato skupina léků je tradiční v léčbě atopické dermatitidy. Jsou předepisovány jak lokálně (ve formě masti), tak systémově (interně ve formě tablet). Léky v této skupině se liší stupněm aktivity - slabé (hydrokortizon), střední (elocom) a silné (dermovate). Nedávno však byla zpochybněna účinnost těchto léků, protože jejich jmenování je velmi často komplikováno sekundární infekcí.

Zvlhčovače různých skupin

Tato skupina léků zahrnuje různé výrobky na bázi lanolinu i na bázi termálních vod. V zásadě zvlhčují pokožku. Tyto prostředky jsou předepsány během období remise, to znamená v chronickém a subakutním období onemocnění..

Do této skupiny patří také léky, které urychlují proces epitelizace. Jsou předepsány, pokud mají pacienti rány, praskliny. Stejně jako zvlhčovače pokožky jsou tyto léky předepsány v chronickém období atopické dermatitidy..

Imunosupresiva třídy makrolidů

Tyto léky, stejně jako steroidy, mají imunosupresivní účinek. Patří mezi ně pimekrolimus (elidel) a takrolimus. První lék je vyvinut jako lokální terapie a je k dispozici ve formě masti, druhý - ve formě tobolek.

Masti pro léčbu atopické dermatitidy u dospělých

Volba dávkové formy léčiva, ať už je to mast, krém nebo emulze, závisí na formě atopické dermatitidy a na stupni jejího vývoje. V akutní fázi, která je doprovázena mokváním a tvorbou krustů, se proto doporučují emulze, tinktury a aerosoly. Například je předepsána heřmánková tinktura (která má antiseptické vlastnosti) nebo Burovova tekutina. Pokud akutní fáze není doprovázena macerací (vlhké změkčení pokožky), lze použít krémy a pasty. Při chronickém průběhu atopické dermatitidy jsou předepsány masti.

Masti a krémy, které urychlují proces hojení:

  • Solkoseryl. Díky svému složení podporuje hojení tkání a zvyšuje regenerační procesy v zánětlivém ložisku. Gel nebo mast se nanáší přímo na povrch rány, který je předem vyčištěn. Aplikujte 1 - 2krát denně a pokud je to nutné, zakryjte ránu obvazem.
  • Methyluracilová mast. Působí protizánětlivě, stimuluje a urychluje hojení. Na předem očištěný poškozený povrch se mast nanáší v tenké vrstvě. Po aplikaci zafixujte obvazem.
  • Atoderm. Zvlhčuje pokožku a odstraňuje její přecitlivělost. Krém se nanáší na mírně vlhkou, ale očištěnou pokožku dvakrát denně.
  • Topikrem. Obnovuje lipidovou bariéru pokožky a eliminuje pocit napětí. Namažte suchou pokožku dvakrát denně.
  • Podvodník. Snižuje přecitlivělost pokožky, zvlhčuje a obnovuje lipidovou vrstvu. Aplikujte krém na dříve očištěnou pokožku jednou nebo dvakrát denně.

Fenistil gel. Blokuje receptory H1, čímž inhibuje uvolňování histaminu. Gel se nanáší na svěděný povrch po dobu 3 až 5 dnů.

  • Elidel. Blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů, čímž poskytuje antialergický účinek. Produkt se nanáší v tenké vrstvě a jemně se vtírá do postiženého povrchu. Procedura se provádí dvakrát denně po dobu 6 až 8 týdnů..
  • Elokom. Zmírňuje otoky a má antipruritický účinek. Doporučuje se aplikovat mast v případě největšího odlupování kůže a krém, pokud převládá zánětlivá infiltrace..
  • Hydrokortison. Inhibuje alergické reakce a rozvoj otoků v ohnisku. Snižuje zarudnutí. Naneste vrstvu 1 mm na postiženou pokožku dvakrát denně.
  • Dermovate. Má protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Aplikujte v tenké vrstvě jednou nebo dvakrát denně. Délka léčby by neměla přesáhnout 4 týdny.

Masti a krémy z různých skupin:

  • Isida krém. Má antiseptický účinek, zvyšuje metabolické procesy v pokožce. Hluboce zvlhčuje pokožku a obnovuje lipidovou vrstvu. S lehkými kruhovými pohyby se krém nanáší ráno a večer na poškozené oblasti těla..
  • Ichthyolová mast. Masť zabraňuje nadměrné keratinizaci pokožky. Má také antiseptický účinek, čímž zabraňuje sekundární infekci atopickou dermatitidou. Masť se nanáší jednou nebo dvakrát denně na místa ztvrdlé kůže.
  • Sulfathiazol stříbrný. Podporuje hojení ran, předchází vzniku sekundární infekce. Na postižený povrch se dvakrát denně nanáší tamponem tenká vrstva masti o délce 1 - 2 mm.

Jakýkoli farmaceutický produkt pro léčbu atopické dermatitidy má několik forem. Například solcoseryl je dostupný jak ve formě masti, tak ve formě gelu..

Tablety pro léčbu atopické dermatitidy

Ve formě tablet jsou předepsány antihistaminika, stabilizátory membrány a sedativa.

  1. Sedativa. Neustálé, někdy nesnesitelné svědění je příčinou psycho-emocionálních poruch. Stres a napětí zase působí jako provokující faktory rozvoje atopické dermatitidy. Proto je velmi důležité normalizovat emoční pozadí pacienta, aby se zabránilo exacerbaci atopické dermatitidy. Pro účely sedace se používají jak bylinné přípravky, tak sedativa. Mezi první patří tinktury mateřské a mučenky, druhá - alprazol, tofisop.
  2. Léky stabilizující membrány. Tyto léky jsou předepsány v akutním období onemocnění spolu s antihistaminiky. Narušují uvolňování mediátorů alergické reakce, jako je histamin, serotonin. Zástupci této skupiny látek jsou kromoglykát sodný, ketotifen.
  3. Přípravky, které normalizují funkci střev. Tyto léky jsou nedílnou součástí léčby atopické dermatitidy, protože patologie střevního traktu mohou být nejen provokujícími faktory, ale také hlavní příčinou atopické dermatitidy. Mezi první patří takové léky, které absorbují toxiny ze střeva nebo sorbenty (smektit, lignin). Jsou předepsány v akutním období onemocnění, které trvá 7 až 10 dní. Po léčbě sorbenty se doporučují přípravky, které normalizují flóru a obnovují ochranné vlastnosti střeva. Mezi tyto léky patří eubiotika (bifidumbacterin) a prebiotika (hilak forte).

Kromě výše uvedených léků se při léčbě atopické dermatitidy používají hyposenzibilizující léky. Jsou předepsány v akutním období onemocnění a nejčastěji ve formě injekcí.

Doporučená strava

Předpokladem pro léčbu je dieta pro atopickou dermatitidu u dospělých. Je třeba mít na paměti, že u atopické dermatitidy by dospělí měli mít vyváženou stravu, aby si udrželi potřebný komplex vitamínů a minerálů.

S rozvojem atopické formy onemocnění by měly být ze stravy vyloučeny potraviny, které způsobují akutní alergický záchvat. Mezi nejčastější provokatéry nemoci patří:

  • konzervované a nakládané potraviny;
  • klobásy a uzeniny;
  • mléčné produkty;
  • kuřecí vejce;
  • nemůžete jíst tučné ryby a maso;
  • citrusové plody, jahody;
  • pestrobarevná zelenina a ovoce (včetně čerstvě vymačkaných šťáv);
  • omáčky, pálivá koření;
  • včelařské výrobky, čokoláda, ořechy, kakao;
  • červené víno, soda, rychlá občerstvení.

Doporučuje se vařit jídlo v parní lázni, protože tento způsob vaření snižuje alergii na potraviny. Někdy pacient, který nemůže jíst čerstvou červenou zeleninu (rajčata, papriky), normálně reaguje na použití tepelně upravené zeleniny ve stravě.

Lidové léky

V lidovém léčitelství je při léčbě atopické dermatitidy důležitý integrovaný přístup - například nejen ke zmírnění příznaků koupelí, ale také k očištění těla od toxinů, posílení imunitního systému. Nejúčinnějšími lidovými metodami pro zmírnění stavu s tímto chronickým kožním onemocněním jsou:

  1. Čaj vyrobený z máty a citrónového balzámu pomůže uklidnit, zmírnit podráždění a svědění pokožky. Můžete je uvařit tak, že si vezmete jednu lžíci těchto suchých a drcených bylin, zalijete je dvěma sklenicemi vroucí vody a trváte nejméně pět hodin. Tento čaj můžete pít v noci na půl sklenice..
  2. K potření pokožky za účelem snížení kožních projevů můžete použít odvar připravený pomocí dubové kůry. Chcete-li jej připravit, nalijte jednu velkou lžíci nakrájené dubové kůry dvěma sklenicemi vroucí vody a trvejte na dni.
  3. Geraniový olej. Rozemlejte listy a květy obyčejného domácího pelargónie, nalijte do lahve z tmavého skla a přidejte rostlinný (rafinovaný) olej. Nejprve se lék infunduje na tmavém místě po dobu 5 dnů, poté se láhev přesune na místo vystavené slunečnímu záření (například na okenní parapet) po dobu dalších 6 týdnů. V budoucnu se pelargónový olej skladuje v chladničce (nesmí se nechat zmrazit!), A lze jej používat každý den - potírá se postiženou kůží.
  4. Můžete si připravit léčivou koupel. Za tímto účelem vložte do vody o objemu jednoho litru 100 g. březové pupeny, vařte a nechejte hodinu vychladnout. Poté nalijte výsledný nálev do vany odebrané pro vodní procedury..
  5. V létě lze použít i čerstvé rostliny. Když tedy sbíráte kopřivy a malé množství zalijete litrem vody, můžete výslednou infuzi použít na pleťové vody. Používají se k úlevě od bolesti na bolavých místech..
  6. Heřmánková koupel. 500 gramů květů heřmánku z lékárny se vaří (můžete si vzít čerstvé, můžete je vysušit) v litru vroucí vody, vařit po dobu půl hodiny a nalít výsledný vývar do vodní lázně. Doba procedury - 20 minut, teplota vody by měla být mírně teplá.

Existuje také snadný způsob, jak udržovat vitamin A ve vašem těle, aby pomohl posílit váš imunitní systém. Je to velmi jednoduché: musíte jemně nastrouhat dvě velké mrkve, dát je do nádoby se dvěma sklenicemi rostlinného oleje a nechat tři dny. Výsledná směs by měla být užívána v lžíci každý den, v průběhu 2 - 3 měsíců.

Obecná doporučení

U atopické dermatitidy byste se neměli spoléhat pouze na léčbu drogami - onemocnění je chronické, což znamená, že léčba by měla být prováděna po celý život.

Lékaři si dobře uvědomují, že dlouhodobé užívání jakýchkoli léků vede k dysfunkci všech orgánů a systémů. Doporučuje se přijmout opatření k prevenci exacerbací projevů dané chronické kožní choroby:

  • oblékněte se do počasí, neobalujte se, zabraňte nadměrnému pocení;
  • zvlhčujte pokožku masti nebo krémy;
  • nepřehřívejte, vyhněte se náhlému podchlazení;
  • během vodních procedur používejte měkké, jemné čisticí prostředky bez vůní a barviv. Můžete si koupit čiré dětské sprchové gely;
  • být pravidelně na čerstvém vzduchu, chodit také za slunečného počasí, ale ne ve velkém teple;
  • noste bavlnu a pletené zboží, vyhýbejte se vlně a syntetice;
  • v případě atopie neplavte příliš často, abyste zabránili odtučnění pokožky;
  • udržujte svůj domov čistý, každý den mokré čištění, abyste zabránili domácímu prachu;
  • nedovolte, aby v místnosti byla vlhkost nebo naopak příliš suchý vzduch;
  • po koupeli namažte tělo speciálními oleji;
  • bazény s chlorovanou vodou nejsou vhodné pro pacienty trpící atopickou dermatitidou.

Atopickou dermatitidu nelze vyléčit „jednou provždy“ - toto kožní onemocnění se, bohužel, bude pravidelně projevovat po celý život. Pokud se však budou dodržovat výše uvedená doporučení, může být onemocnění zařazeno do dlouhodobé remise. V každém případě by měla být příslušná patologie léčena pod dohledem lékaře - je nutné zjistit příčinu vzniku atopické dermatitidy a pokud možno ji odstranit - teprve potom můžeme očekávat dlouhodobou úlevu.

Atopická dermatitida u dospělých - léčba, příčiny, příznaky

Atopická dermatitida u dospělých má jinou povahu původu. V 80% zjištěných případů onemocnění postihuje děti do 5 let. U dospělých je tato forma dermatitidy méně častá, ale pokud jde o příznaky a léčbu, je podobná pediatrické patologii..

Při atopické dermatitidě u dospělých se podle recenzí a studií pacientů stává pokožka velmi citlivá, objevují se zarudnutí, svědění a šupinaté plaky. Zánět kůže se projevuje při sebemenším účinku dráždivých látek, kterými mohou být jak alergeny přijímané potravou, tak vnější faktory..

Pokud je narušena integrita kůže, stává se náchylnou k jakýmkoli infekcím, zejména bakteriální povahy. Lokalizace šupinatých plaků - kdekoli na kůži. Nejčastěji se však šupinaté prvky objevují na krku, chodidlech, pažích, hrudníku, v oblasti ohybu kolena, na zápěstích. V závažných případech se pokožka očních víček zapálí.

Příčiny atopické dermatitidy u dospělých

Atopická dermatitida u dospělých na obličeji a těle se může objevit u lidí trpících bronchiálním astmatem, obstrukční bronchitidou, konjunktivitidou a dalšími alergickými projevy. Nemoc je chronické povahy s periodickou exacerbací.

Vzhledem k tomu, že povaha patologie ještě nebyla plně studována a lékaři nemohou přesně určit důvody pro rozvoj této patologie, neexistují žádné účinné léky, které by 100% pomohly při léčbě dermatitidy..

Nejdůležitějším doporučením dermatologů je studium faktorů, které způsobují příznaky nemoci, vyloučení z denní stravy potravin, které mohou vyvolat exacerbaci, ve skutečnosti alergeny.

Kdy se atopická dermatitida zhoršuje?

U většiny lidí s atopickou dermatitidou dochází k jejich exacerbaci:

  1. s rozvojem bakteriální infekce způsobené stafylokoky;
  2. v důsledku nadměrně nízké vlhkosti vzduchu venku nebo v obytných prostorách;
  3. se zvýšeným pocením;
  4. nadměrná suchost pokožky;
  5. přítomnost prachu, pylu, písku ve vzduchu.

Příznaky atopické dermatitidy u dospělých

Příznaky atopické dermatitidy v dětství a v dospělosti se mírně liší: u dětí mají šupinaté plaky jasně růžový, téměř červený odstín, zatímco u dospělých jsou vyrážky bledší při hodnocení papulárního charakteru. Šupinaté plaky jsou lokalizovány v oblasti ohybů loktů a kolenních kloubů, na obličeji, v týlní zóně. Kůže se stává suchější a šupinatější.

Exacerbace atopické dermatitidy u dospělých je vždy doprovázena nadměrným zarudnutím kůže (erytém) s tvorbou malých vezikul naplněných serózní tekutinou. Bubliny prasknou po několika dnech, vytvoří se krusty, svědění se zvětší.

Hlavní projevy atopické dermatitidy u dospělých na rukou podle fotografie a názoru lékařů jsou:

  • ostré zarudnutí kůže;
  • změna barvy kůže;
  • vzhled nesnesitelného svědění;
  • pocit zvýšené citlivosti a bolestivosti při palpaci.

Známky označující výskyt atopické dermatitidy u dospělých na obličeji a nohou z fotografie jsou rozděleny do dvou kategorií: hlavní a pomocná.

Mezi hlavní patří:

  • vzhled šupinatých oblastí v předloktí, lopatkách, zadní části hlavy, na obličeji a v ohybu loktů a nohou (pod koleny);
  • přítomnost osob se stejnou diagnózou v rodinném prostředí;
  • svědění s obdobími exacerbace a remise.

Mezi pomocné příznaky patří:

  1. papuly pokryté keratinizovanými šupinami kůže;
  2. časté nemoci orgánů ORL;
  3. neustále se objevující infekční léze kůže;
  4. bělavé skvrny zaobleného tvaru na ramenou a v oblasti obličeje;
  5. zvýšená suchost pokožky;
  6. zvýšené pocení;
  7. hyperpigmentace kůže očních víček.

Pro stanovení přesné diagnózy je důležité, aby pacient měl v anamnéze alespoň tři hlavní rysy a tři další.

Je nutný rozsáhlý krevní test: u atopické dermatitidy se zvýší protilátky IgE. Toto onemocnění je navíc indikováno zvýšením B-lymfocytů a poklesem T-lymfocytů..

Ve stádiu remise mohou příznaky atopické dermatitidy u dospělých, soudě podle fotografie a názoru lékařů, částečně nebo úplně zmizet. Klinicky se zotavení považuje za období více než 3 let, během nichž nebyly pozorovány žádné příznaky atopické dermatitidy.

Příznaky se mohou zhoršit při:

  1. dlouhodobé koupání v příliš teplé vodě;
  2. použití na praní spodního prádla a ložního prádla prášků s vysokým obsahem dráždivých složek, včetně vonných látek.

Druhy onemocnění (formy)

Erytematózní - vyvíjí se v počátečním stadiu onemocnění s identifikací odlupujících se růžových plaků kulatého tvaru na kůži.

Lichenoid - skvrny na pokožce se mění z růžového na modravý odstín, transformují se do papulí s výrazným vzorem kůže.

Ekzematózní - plaky s výrazným plačícím účinkem, pokryté hustými krustami keratinizované kožní tkáně.

Stresující situace, zvýšená nervozita, úzkost, nadměrná dráždivost vyvolávají exacerbaci atopické dermatitidy.

Chronická forma atopické dermatitidy u dospělých je způsobena následujícími příznaky:

  1. kůže v oblasti výskytu vyrážek zesiluje;
  2. vzor kůže se stává výrazným;
  3. na nohou a dlaních se objevují praskliny;
  4. s lézemi očních víček se mění pigmentace kůže v horní a dolní části víčka a vytvářejí specifické tmavé kruhy.

Ve stadiu exacerbace dochází k souběžným patologickým stavům celého organismu, a to: poruchy trávicího, nervového, kardiovaskulárního systému.

Léčba atopické dermatitidy u dospělých

Neexistuje žádná standardní terapie - onemocnění je léčeno komplexním způsobem s použitím různých druhů léků. Pouze dermatolog by měl předepisovat léčbu atopické dermatitidy u dospělých, alergik může dát terapeutická doporučení, pokud se zjistí, že příčinou výskytu byla alergická reakce těla na dráždivou látku.

V některých případech je nutná konzultace s gastroenterologem a endokrinologem.

Včasná komplexní léčba atopické dermatitidy u dospělých, jejích příznaků a souvisejících patologií je správným krokem k uzdravení.

Akutní období

Nejdůležitějšími principy léčby jsou:

  • Dosáhněte trvalé remise.
  • Snižte příznaky onemocnění a snižte zánětlivý proces.
  • Zabraňte rozvoji závažných forem onemocnění.
  • Zlepšit kvalitu života pacienta.

Důležité při léčbě atopické dermatitidy u dospělých na obličeji v akutním období:

  1. pozastavit příjem alergenů do těla, které mohou přispět k rozvoji patologie;
  2. přijmout veškerá opatření ke zvýšení ochranné funkce pokožky;
    předepsat protizánětlivou léčbu, která zmírňuje otoky kůže a eliminuje hlavní příznaky onemocnění;
  3. provádět detoxikační opatření za účelem očištění těla od toxinů nahromaděných během období nemoci.

Desenzibilizace - zvýšení prahu citlivosti těla pacienta na pravděpodobné alergeny.

Remise

Základem efektivního udržování stavu remise je prevence onemocnění, která se projevuje úplným vyloučením kontaktu pacienta s alergeny, jak potravinami, tak vnějšími vlivy.

Pacienti by se měli vyhnout dlouhodobému pobytu na místech s velkou akumulací prachu ve vzduchu, cigaretovým kouřem a také se nedoporučuje navštěvovat parky, zahrady během období aktivního kvetení rostlin.

Komplikace atopické dermatitidy

Komplikace onemocnění je nejčastěji spojena s trvalým poraněním kůže. V důsledku poškrábání je narušena celistvost kůže, což vede k výraznému zhoršení jejích ochranných funkcí..

Komplikace vyplývající z existujícího onemocnění jsou indikovány:

  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • vzhled hnisavých vředů na kůži;
  • herpetická infekce;
  • plísňová infekce kůže;
  • zánět spojivek.

Léčba ekzému na hýždích léky

Místní léčba atopické dermatitidy u dospělých na těle je velmi účinná. Fotografie pokožky před a po ošetření potvrzují, že místní přípravky nejen eliminují zánětlivý proces, ale také minimalizují nadměrnou suchost pokožky.

Důležitou součástí léčby a prevence je pravidelné zvlhčování příliš suché pokožky. Pro tyto účely je nutné použít jakékoli vysoce kvalitní zvlhčovací krémy, které se na pokožku nanášejí 10-15 minut po sprchování..

Vazelína má dobrý kosmetický přípravek s vynikajícím zvlhčovacím účinkem. Na základě provedených studií bylo prokázáno, že je to tato složka, která udržuje maximální množství vlhkosti v pokožce a omezuje její ztrátu na 95%.

Můžete použít jakékoli zvlhčující léčivé krémy, které se doporučují zakoupit v řetězci lékáren.

Úspěch léčby bude do značné míry záviset na tom, kolik horní vrstvy kožní epidermis zadržují vlhkost, s výjimkou jejího odpařování. Účinnost prokázaly krémy obsahující ceramidy a kyselinu hyaluronovou.

Hlavní kosmetikou péče o pacienty s dermatitidou by měly být speciální emulze a prostředky ke koupání, které neobsahují mýdlo. Doporučuje se koupit kosmetiku pro péči o pleť v lékárnách.

Hormonální masti

V pokročilých stádiích onemocnění jsou předepsány hormonální masti systémového účinku. Při léčbě atopické dermatitidy u dospělých (můžete vidět na fotografii) se používá více než deset léků, jejichž výběr zcela závisí na výsledcích vyšetření pacienta, přítomnosti chronických nebo opakujících se onemocnění orgánů a životně důležitých systémů, věku pacienta a souvisejících faktorech.

Aktuální hormonální přípravky

V kombinaci s příjmem antihistaminik jsou předepsány protizánětlivé léky, včetně topických a perorálních kortikosteroidů. Při prudkém zhoršení onemocnění se lékař může rozhodnout předepsat glukokortikosteroidy ve formě mastí, krémů a tablet.

Masti obsahující glukokortikoidy / kortikosteroidy se používají při léčbě chronické dermatitidy i při exacerbaci.

K léčbě lze použít kombinované léky, které zahrnují antifungální složky, antibakteriální a glukokortikosteroidní složky.

Kortikosteroidy jsou nejúčinnějšími léky k léčbě atopické dermatitidy. Navzdory svým vysokým terapeutickým vlastnostem však tyto léky mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Jedním z hlavních vedlejších účinků je negativní účinek na práci vnitřních orgánů při dlouhodobém užívání léku..

Pacienti často uvádějí závislost na drogách, pokud užívají kortikosteroidy déle než jeden měsíc.

Pro terapii se snížením počtu nežádoucích účinků se dermatologové snaží předepsat lokální glukokortikosteroidní masti (Prednisolon, Hydrokortison atd.). Efektivní a efektivní bude použití speciálních olejů nebo prostředků, které zjemňují pokožku a vyživují ji vlhkostí.

Antihistaminika

Léčba příznaků atopické dermatitidy u dospělých začíná antihistaminiky. Nejlepší je rozhodnout se pro léky první a druhé generace. Stejný Suprastin, Tavegil, kromě zmírnění příznaků alergie, má dobrý sedativní účinek, což umožňuje, aby tyto léky užívali pacienti, kteří v důsledku exacerbace onemocnění trpí poruchami spánku. Ale tyto léky, které mají sedativní účinek, jsou kontraindikovány u lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. Léky první generace navíc způsobují návykový účinek v případě dlouhodobé léčby..

Ve zvláštních případech jsou předepisována antihistaminika druhé generace (Loratadin, Cetirizin a další).

Sedativa

Během období exacerbace má pacient silné svědění, které negativně ovlivňuje jeho psycho-emocionální stav. Zvýšená podrážděnost vede ke stresu a nestabilitě psychiky, což dále zhoršuje celkový stav a pohodu a vyvolává tvorbu nových vyrážek. Proto se doporučuje zahrnout sedativa do komplexní terapie k normalizaci duševního stavu pacienta..

Prevence atopické dermatitidy u dospělých

Byla potvrzena přímá souvislost mezi příčinami atopické dermatitidy u dospělých a potravinovými alergiemi. Nejsilnějšími potravinovými alergeny jsou dnes všechny druhy ořechů, mléčné výrobky, kuřecí vejce, pšenice, sýr, obiloviny (zejména kukuřice), sója.

Právě tyto potraviny zhoršují vývoj alergií v těle a vedou k exacerbaci atopické dermatitidy..

Většina pacientů nemůže tolerovat histamin obsažený v tak oblíbených potravinách, jako jsou: mořské plody, droždí, všechny druhy jogurtů, sýry a alkoholické nápoje. Čistý a hojný histamin se nachází dokonce i v lilku a špenátu..

Léčba atopické dermatitidy lidovými léky

V případě nadměrného výskytu plaků na kůži se používá speciální ošetření tinkturami z dubové kůry, heřmánku, provázku, máty a dalších rostlinných léčivých přípravků..

Atopická dermatitida

Atopická dermatitida zaujímá mezi dermatologickými chorobami zvláštní místo. Povaha nemoci není plně pochopena, i když je jisté, že má výrazný dědičný charakter. Vědci naznačují, že komplexní interakce imunologických faktorů a faktorů nesouvisejících se stavem imunity má také velký význam. To vysvětluje mnoho jmen nemoci: konstituční ekzém, exsudativně-katarální diatéza, atopická neurodermatitida a další..

Jaký druh onemocnění je atopická dermatitida?

Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění kůže. Ve většině případů debutuje v dětství a celý život se projevuje periodickými exacerbacemi a remisi. Primární příznaky u dospělých jsou vzácné.

Každý, kdo trpí atopickou dermatitidou, má dědičnou tendenci k alergickým reakcím. To dokazuje zvýšená hladina imunoglobulinu E (IgE) v séru těchto pacientů. Faktory vyvolávající onemocnění jsou kontakt s dráždivou látkou, stres, intoxikace, hormonální nerovnováha, imunodeficience.

Pacienti s atopickou dermatitidou jsou náchylní k častým virovým infekcím, stavům imunodeficience. Analýzy navíc odhalují přítomnost stafylokoků na jejich pokožce. To vše tvořilo základ pro předpoklad o imunologické povaze onemocnění..

Typické projevy atopické dermatitidy na pokožce rukou

Atopická dermatitida je charakterizována variabilitou klinických projevů v závislosti na věku. U dětí probíhá jako zánětlivě-exsudativní ekzém. Je charakterizována vyrážkami ve formě vezikul (vezikul naplněných tekutinou), papulí (uzliny vyčnívající nad úroveň kůže). U dospělých vypadají léze jako oblasti zesílené dermy pokryté vyrážkami ve formě šupinatých (lichenoidních) papulí..

Kojenci prvního roku života se zatíženou dědičností jsou velmi náchylní k atopické dermatitidě. Onemocnění jednoho z rodičů zvyšuje riziko rozvoje patologie u dítěte o 30%. Pokud jsou oba rodiče nemocní, pak dítě onemocní s pravděpodobností 60%. Dědičnost může být polygenní, pokud se nedědí specifický typ onemocnění, ale sklon k alergickým reakcím různých systémů. V důsledku toho se u dítěte může vyvinout nejen dermatitida, ale také atopická rýma, bronchiální astma, alergická diatéza.

Ženy onemocní dvakrát častěji než muži. Ve většině případů jsou první projevy onemocnění u nich pozorovány v dospívání a dospělosti, zatímco muži onemocní v dětství a v mladém dětství..

Co způsobuje dermatitidu a jak se vyvíjí?

Imunologický mechanismus pro rozvoj atopické dermatitidy je následující: pacienti, kteří dostali onemocnění od svých rodičů, mají dědičné vady imunity. Při kontaktu s pokožkou jsou dráždivé látky v těle považovány za cizí, tj. Antigeny. Stimulují produkci imunoglobulinu E v krevním séru (specifický protein odpovědný za ochranu kůže a sliznic). Tento prvek zase uvolňuje zánětlivé mediátory (histamin, serotonin a další) ze žírných buněk v boji proti cizím látkám..

Tyto látky se hromadí v tloušťce kůže a způsobují zánět, svědění a vyrážky. Všechny tyto příznaky představují okamžitý typ alergické reakce. Pokud má člověk vysoký stupeň senzibilizace (citlivost těla), může proces zahrnovat nejen kůži, ale také dýchací orgány a gastrointestinální trakt.

počáteční fáze

Dědičná povaha atopické dermatitidy ji rozšiřuje mezi členy rodiny. U většiny pacientů jsou primární projevy zaznamenány v kojeneckém věku a kojeneckém věku. Faktory vyvolávající jeho vývoj mohou být následující: odmítnutí kojení, předčasné odstavení, nitroděložní infekce, chyby v řízení těhotenství.

Pak dochází k dlouhodobé remisi, ale za přítomnosti provokujících faktorů se onemocnění může v dospělosti opakovat. V tomto případě to bude obtížnější. Provokujícími faktory jsou:

  • život v regionech se špatnou ekologií;
  • špatná výživa;
  • virové infekce;
  • častý stres.

Onemocnění se může opakovat na pozadí alergického bronchiálního astmatu, sezónní senné rýmy, alergické rýmy.

Dermatitida je často doprovázena zhoršenou funkcí autonomního nervového systému. Projevuje se metabolickými poruchami, sníženou funkcí nadledvin, narušením mazových žláz. To vše vede k oslabení ochranných funkcí pokožky. Chronická onemocnění trávicího traktu (dysbióza, pankreatitida) nejsou neobvyklá, což zvyšuje riziko potravinové alergie.

Klasifikace stádií atopické dermatitidy

Dermatitida je onemocnění, které má mnoho provokujících faktorů. Vyznačuje se dlouhým průběhem s periodickými exacerbacemi. Je doprovázeno mnoha změnami imunitních odpovědí, řadou klinických projevů, které se liší v závislosti na věku pacienta, ročním období a přítomnosti komplikací. K popisu nemoci potřebujete kompetentní klasifikaci všech jejích stádií a forem..

Povaha toku

Povaha průběhu atopické dermatitidy je popsána v následujících fázích:

  • Počáteční fáze (primární projev) se vyvíjí, zejména v prvních měsících nebo letech života.
  • Exacerbace je charakterizována závažnými příznaky ve formě kožních vyrážek (papuly, slzení, vezikuly střídavé s krustami, erozí, olupováním).
  • Chronické stádium charakterizuje pomalou dermatitidu. Hlavními znaky jsou zesílené oblasti kůže, zvýšený vzorec kůže a praskliny na dlaních a chodidlech, silné škrábání.
  • Remise - útlum nebo úplné vymizení příznaků.
  • Rekonvalescence je stav, kdy klinické projevy dermatitidy neobtěžují člověka po dobu 3 let nebo déle.
Primární projevy na kůži obličeje

Průběh onemocnění může být závažnější s přidáním dalších alergických reakcí. Podle statistik se kombinace atopické dermatitidy s bronchiálním astmatem vyskytuje ve 34% případů. Ve 25% případů je onemocnění kombinováno s alergickou rýmou a 8% pacientů má navíc příznaky sezónní senné rýmy. Častá je kombinace tří nemocí - astmatu, rýmy a dermatitidy. Říká se tomu atopická triáda.

Závažnost toku

Závažnost kurzu je spojena s oblastí kožních lézí, proto se klasifikace pro tuto vlastnost provádí následovně:

  • Mírné stádium odpovídá omezené dermatitidě, při které je postiženo až 10% oblasti kůže (2 relapsy ročně, doba remise je 10 měsíců).
  • Střední fází je běžná dermatitida, která postihuje až 50% (4 relapsy ročně, remise trvá 3 měsíce).
  • Těžké stádium znamená difuzní dermatitidu, postiženo je více než 50% kůže (více než 5 relapsů ročně, remise trvá měsíc nebo chybí).
Mírné stádium atopické dermatitidy

Závažnost příznaků

Další fází klasifikace je závažnost příznaků. Posuzováno je šest hlavních kožních projevů dermatitidy:

  • suchá kůže;
  • odlupování;
  • erytém;
  • otok;
  • krusty;
  • česání.

Při hodnocení se používá stupnice indikátorů intenzity. Každá je očíslována od 0 do 3, přičemž 0 označuje žádný příznak, 1 mírný, 2 střední, 3 těžký.

Těžká fáze onemocnění na fotografii

Věková období

Povaha kurzu a kombinace příznaků, převládající formy se liší v závislosti na věku pacienta. Každé věkové období má své vlastní charakteristiky, které vynikají ve fázích vývoje onemocnění:

  • První kojenecká fáze zahrnuje věk od 0 do 3 let (kojenecké a rané dětství);
  • Druhá nebo dětská fáze zahrnuje věk od 3 do 10 let (předškoláci, žáci základních škol, dospívající)
  • Třetí nebo dospělý - od 10 let a starší (puberta a dospělí).

Tato klasifikace bere v úvahu klinické projevy charakteristické pro určitý věk. To zahrnuje rysy lokalizace lézí a poměr určitých kožních projevů.

U dětí

Dětská dermatitida má dvě fáze: kojence a dětství. První projevy začínají v kojenecké fázi (7-8 týdnů). Lokalizace vyrážek je hlavně v oblasti obličeje. Tváře a čelo jsou obvykle postiženy. Kůže hýždí je náchylná k vyrážkám, stejně jako povrchy extenzoru - oblast pod koleny, lokty, lokty, předloktí.

V této fázi převládají zanícené oblasti s plačící vyrážkou. Kůže obličeje je ovlivněna jasnými skvrnami erytému s vysokým stupněm edému (papuly, vezikuly), které jsou doprovázeny silným svěděním. Částečná remise (oblasti kůže na záhybech zůstávají ovlivněny). Exacerbaci mohou vyvolat dráždivé látky v potravinách, je doprovázena příznaky potravinové alergie.

Projevy na kůži dítěte

Ve fázi dětství je zánět méně exsudativní, často se stává chronickým. Během této fáze se mění přirozená barva kůže (pigmentace víček) a tvoří se záchvaty. Mohou se objevit příznaky vegetativní-vaskulární dystonie. Tato fáze je charakterizována zvlněnou povahou projevů, kterými jsou jasně červené oteklé skvrny, které splývají v pevná ložiska. Škrábance jsou mokré, zdrsněné, hrozí nebezpečí infekce. Kůže je obvykle postižena na záhybech paží a nohou, rukou a nohou, hrudníku, krku. Vyznačuje se sezónními exacerbacemi dermatitidy.

Po dosažení 8–10 let se 50% pacientů uzdraví. Ve zbytku onemocnění pokračuje a mění se na 3 (fáze pro dospělé).

U dospělých

Atopická dermatitida u dospělých zahrnuje třetí fázi. Jedná se o pacienty starší 10 let (puberty a dospělí). V této době se onemocnění projevuje vyrážkami ve vlasové části, na čele a v periorální oblasti. Často je zapojen i krk, poté se vyrážka rozšíří na předloktí a zápěstí. Těžké formy mohou být doprovázeny difuzními (celkovými) kožními lézemi. Vyrážky se vyskytují ve formě zarudnutí, šupinatých ploch, infiltrace, prasklin. Ovlivněné oblasti jsou pevné a zřídka mění umístění. Během remise je kůže částečně nebo úplně vyčištěna, s výjimkou podkolenních a loketních záhybů. Ve věku 30 let se často vyvíjí remise při zachování citlivosti pokožky.

Příznaky

Nejtrvalejším a nejbolestivějším příznakem, který je charakteristický pro všechna stadia dermatitidy, je svědění. Doprovází vyrážky jakékoli formy a nezmizí ani v jejich nepřítomnosti. Mírný během dne, směrem k noci zesiluje. Je těžké jí ulevit i pomocí léků..

V dětství jsou pacienti náchylnější k exsudativní dermatitidě s jasně červeným erytémem. Později se objeví vyrážky - papuly, vezikuly, pláč. S věkem formace ztrácejí jas. Exudativita klesá, vyrážky se stávají sezónními. Po dosažení dospělosti se vyrážka stane světle růžovou. Kůže se stává suchou, šupinatou.

Dlouhá, pomalá forma atopické dermatitidy vede k zesílení kůže. Tato forma je charakterizována komplexem 4 příznaků:

  • Důležitým příznakem je nárůst infraorbitálních záhybů - takzvaný atopický záhyb nebo linie Denny-Morgan se vyskytuje v 70% případů.
  • Řídké vlasy na zadní straně hlavy naznačují přítomnost příznaku „kožešinového klobouku“.
  • Nástup příznaku „vyleštěných nehtů“ je nevyhnutelný při častém poškrábání.
  • Loupání kůže na chodidlech je příznakem příznaku „zimní nohy“.
Denny Morgan Line

U rozsáhlých lézí se přidává bakteriální infekce komplikovaná lymfadenitidou. Projevuje se zánětem lymfatických uzlin v postižené oblasti.

Dermatitida se nejzávažněji projevuje ve formě erytrodermie. Je charakterizován místními i obecnými projevy. Hlavní kožní projevy jsou různorodé:

  • erytém;
  • infiltrace;
  • lichenifikace (zahušťování);
  • odlupování.

Tyto příznaky jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty, intoxikací, bakteriálními a houbovými komplikacemi.

Typické lokalizace

Existuje 5 klinických projevů, které klasifikují dermatitidu podle skupin nejvýraznějších příznaků a jejich typických lokalizací..

  • Erythematous-squamous. Typické pro kojence. Proces začíná na tvářích, pokrývá celou tvář a soustředí se na oblast kolem úst a očí. Často jsou postiženy pokožka hlavy a krk, ruce. Onemocnění se projevuje jako jasně červené skvrny, které jsou oteklé tkáně, poté pokryté svědivou vyrážkou, ve formě papulí, vezikul, které jsou nahrazeny erozí. Po odeznění závažnosti procesu na postižených oblastech se objeví suché oblasti s odcházejícími šupinami zastaralé kůže. Záchvaty se mohou tvořit na rtech, které se šíří do oblasti rtů ve formě oblastí erytému, přecházejí do infiltrace a poté do šupinatých oblastí. Často se tvoří sekundární infekce ve formě pustulárních kožních lézí
  • Vezikulárně-žíravý (exsudativní) je charakteristický pro dermatitidu v raném dětství, která postihuje děti ve věku 3-5 měsíců. Začíná to erytémovými oblastmi, později se spojují vezikuly, které po otevření vytvářejí mokvající oblasti s mikroerozemi - takzvané serózní jamky. Forma se vyznačuje silným svěděním. Tváře, ohýbací povrchy, hrudník, ruce, nohy trpí.
  • Erythematous-squamous s lichenification je typický pro starší děti a dospělé. Vyznačuje se oblastmi zanícené kůže. Vyrážky papulární povahy (malé, sférické) se mění na šupinatou pokožku. Léze se často objevují symetricky, pokrývají loketní a podkolenní záhyby, hřbet rukou, boční a zadní oblasti krku.
  • Lichenoidní forma - typická pro dospívající. Ovlivněné oblasti vypadají jako ložiska zanícené, zesílené kůže, edematózní a s výrazným vzorem. Vyrážky jsou velké, spojující se útvary s tekutinou uvnitř, pokryté šupinatou kůží. Tato forma je charakterizována příznakem leštěných nehtů (pacient má lesklé nehty se zaostřenými okraji). Místa poškrábání mohou být pokryta odřeniny, modřinami. Může se připojit bakteriální infekce.
  • Forma podobná prurigu - postihuje dospělé. Je charakterizován zdlouhavým průběhem, vyrážkou ve formě papulí. Lokalizace - záhyby obličeje, podkolenní a loketní, hýždě. Kůže je zesílená. Kvůli silnému svědění je pokožka neustále česaná. Na místě poškrábání můžete vidět oblasti atrofované kůže.
Nejběžnější místa lokalizace vyrážek v případě onemocnění

Diagnóza

Diagnóza dermatitidy se provádí na základě anamnézy a klinického obrazu sestaveného na základě externího vyšetření. Důležité jsou také výsledky laboratorních testů..

Základem pro diagnostiku je analýza souboru hlavních a pomocných diagnostických kritérií. Diagnóza je považována za potvrzenou, pokud má pacient 3 hlavní a 3 pomocná kritéria.

Hlavní kritéria jsou následující:

  • svědicí pokožka;
  • zóna a povaha lézí;
  • přítomnost příbuzných s touto diagnózou;
  • opakující se povaha onemocnění;
  • časný nástup onemocnění.

Pomocná kritéria jsou:

  • souvislost exacerbací s ročním obdobím nebo ročním obdobím;
  • přítomnost provokujících faktorů;
  • alergická nálada těla;
  • přítomnost kožních záhybů na nohou a dlaních;
  • infekční kožní léze;
  • suchá kůže;
  • změna barvy kůže;
  • svědění v místech potu;
  • peeling po sprše nebo koupeli;
  • tmavé kruhy kolem očí;
  • záhyb dolních víček;
  • záchvaty v koutcích úst.

K posouzení závažnosti onemocnění se používá stupnice intenzity příznaků, která hodnotí přítomnost a jasnost projevu šesti hlavních příznaků.

Laboratorní údaje pomohou objasnit diagnózu. Nejinformativnější jsou obecný a biochemický krevní test, obecná analýza moči, analýza pro stanovení imunoglobulinu E v krvi. Provádí se také test k identifikaci alergenů - analýza reakce na zavedení potravinových, chemických, rostlinných a zvířecích alergenů do krve, která pomáhá určit konkrétní alergen.

Diferenciální diagnostika se provádí k potvrzení diagnózy a vyloučení nemocí s podobnými příznaky:

  • chronický ekzém;
  • lichen planus;
  • houbová mykóza;
  • omezená neurodermatitida;
  • dermatitida jiné etiologie;
  • psoriáza.
Vlevo - lichen planus, vpravo - atopická dermatitida

Proč je atopická dermatitida nebezpečná a mohou nastat komplikace?

Nezkrotné svědění je hlavní příčinou komplikací. Neustálé škrábání vede k poškození integrity pokožky a narušení její ochranné funkce.

Důsledkem toho je často přidání infekčních onemocnění bakteriální, virové nebo plísňové povahy:

  • Pyodermie se projevuje pustulárními lézemi, zánětem lymfatických uzlin, zhoršením celkového stavu těla.
  • Častou příčinou virových infekcí je herpes virus. Projevuje se ve formě vezikul lokalizovaných v ústech, nosu, uších, očích.
  • Původcem plísňových infekcí je kvasinková houba. Je lokalizován na nehty, ruce, nohy, pokožku hlavy, sliznice. Ovlivňuje ústní sliznici, projevuje se ve formě drozdů.

Komplikace mohou způsobit chyby a nedostatky v léčbě, vedlejší účinky léků, zejména hormonálních léků.

Metody léčby

První pomoc při alergii - odstranění alergenů ze žaludku a střev pomocí gelového enterosorbentu Enterosgel.

Gel nasycený vodou jemně čistí sliznici od alergenů. Enterosgel se nelepí na sliznici, ale jemně obaluje a podporuje zotavení. Shromážděné alergeny jsou bezpečně zadrženy v kulové struktuře gelu a odstraněny z těla. Jiné práškové sorbenty mají nejmenší částice, které se jako prach ucpávají v klcích střevních stěn, poškozují a zabraňují obnově sliznice.

Proto je enterosgelový gelový enterosorbent správnou volbou pro alergie u dospělých a dětí od prvního dne života..

Léčba atopické dermatitidy je zaměřena na zmírnění alergické reakce a snížení citlivosti těla na alergen. Poté eliminují hlavní příznaky - svědění, vyrážky, zánětlivé reakce, zbavují tělo toxinů. Za přítomnosti souběžných patologií se provádí jejich korekce a úleva od infekčních komplikací. Platí následující kroky:

  • korekce stravy;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie.

Korekce stravy

Alergenním potravinám je třeba se vyhnout, aby se vyloučilo riziko potravinových alergií.

Hypoalergenní strava vylučuje citrusové plody, jahody a černý rybíz, med, granátová jablka, houby, kakao a čokoládu, silné vývary. Nemůžete použít konzervy s přídavkem umělých příchutí, konzervačních látek, barviv. Pokrmy s vysokým obsahem koření, smažené a uzené pokrmy nejsou zdravé.

Strava musí být vyvážená. Je nutné zahrnout do stravy potraviny, které nemají nižší nutriční hodnotu než ty, jejichž konzumace je zakázána.

Dietní terapie - výsledek za 12 dní

Léčba drogami

Léčba by měla být předepsána lékařem po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy. Obvykle je předepsán komplex léků, které umožňují zlepšit stav pacienta v krátké době..

  • Antihistaminika jsou základem léčby dermatitidy. Blokují produkci histaminu, zmírňují projevy alergií a doprovodné příznaky (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonální látky se používají k úlevě od zánětlivého procesu. Pomáhají také zmírnit příznaky alergie. Mohou být použity lokálně, ale s rozsáhlými lézemi jsou předepsány interně. (Melipred, Polcortolone, mast Advantan, Elokom). Jejich nevýhodou je přítomnost vedlejších účinků.
  • Sedativa zklidňují nervy, zmírňují svědění a zlepšují noční spánek. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Po konzultaci s psychoterapeutem lze podle potřeby použít antidepresiva.
  • Sorbující látky pomáhají zmírnit intoxikaci. Polysorb, Smecta, Enterosgel jsou účinné. Následné jmenování probiotik zlepšuje střevní flóru, což má příznivý vliv na stav imunitního systému.
Kombinovaná léčba

Fyzioterapie

Fyzioterapie je lokální léčba dermatitidy. Jedná se o vnější vliv léčivých médií. Používá se v konečné fázi po úlevě od akutního zánětu. Účinně zlepšuje stav pokožky, zvyšuje její ochranné funkce. Účinná je magnetická terapie, laserová terapie, akupunktura, terapeutické koupele.

V případě silného sucha a odlupování pokožky byste o ni měli pečlivě pečovat pomocí hypoalergenních zvlhčovačů předepsaných lékařem. Masti Bepanten, Panthenol mají zvlhčující účinek.

Prevence exacerbací

V závislosti na délce trvání onemocnění se používá primární a sekundární (proti relapsu) prevence.

Primární prevence se provádí za přítomnosti zatížené dědičnosti v kojeneckém věku a během nitroděložního vývoje a je zaměřena na eliminaci působení rizikových faktorů.

Během období nitroděložního vývoje je nutné:

  • zabránit toxikóze těhotenství;
  • vyvarujte se užívání určitých léků;
  • vyhnout se kontaktu s možnými alergeny;

V prvních dnech života dítěte byste měli:

  • neodstavujte dítě déle;
  • vyhnout se umělému krmení;
  • matky během kojení dodržují hypoalergenní stravu;
  • pokud je to možné, vyvarujte se užívání léků, které mají závažné vedlejší účinky.

Sekundární profylaxe se provádí během remise. Umožňuje vám co nejvíce oddálit relaps a zmírnit příznaky, když k němu dojde:

  • vyloučit faktory vyvolávající onemocnění;
  • dodržujte hypoalergenní stravu;
  • léčit chronické infekce;
  • podporovat imunitní obranu;
  • pravidelně podstupovat desenzibilizující terapii;
  • Lázeňská léčba.
Postup léčby za 25 dní

Předpověď

Atopická dermatitida se vyskytuje velmi brzy. S věkem se polovina pacientů zotavuje a frekvence relapsů a jejich závažnost klesá. Zbytek nadále onemocní, ale těžké formy se vzácnými remisemi jsou vzácné. Aby se oslabily projevy onemocnění, měla by se pravidelně provádět profylaxe proti relapsu. To je zvláště důležité v chladném období, kdy jsou exacerbace častější. Stojí za to vyhýbat se povoláním, kde je kontakt s alergeny nevyhnutelný..

Je třeba si uvědomit, že samoléčba v boji proti dermatitidě je nepřijatelná. Nevhodná opatření mohou situaci zhoršit, vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu, rýmy, respiračních alergií. Terapii předepisuje lékař po analýze výsledků obecné a diferenciální diagnostiky. Správné kroky zajistí příznivou prognózu onemocnění. Pravděpodobnost uzdravení a frekvence relapsů zcela závisí na pečlivém přístupu k vašemu zdraví..