Jak si vybrat levný analog Tridermu a správně jej používat?

Triderm je univerzální přípravek v masti a krému s řadou léčivých vlastností (antifungální, protizánětlivý, antialergický, antipruritický). Cena léku je poměrně velká - v závislosti na cenové politice farmaceutické organizace se pohybuje od 650 do 850 rublů.

Pokud je nutné zvolit levnější náhražky Triderm, je důležité seznámit se s pokyny a pokyny k použití, omezeními a funkcemi. Bezplatný výdej léku bez lékařského předpisu.

farmaceutický účinek

Lék je dostupný ve formě masti a krému a obsahuje tři aktivní složky najednou:

  • klotrimazol;
  • betamethason;
  • gentamicin.

Takové složení zvyšuje jednotlivé vlastnosti každé přicházející látky a poskytuje následující terapeutické účinky:

  • snížení zánětu kůže;
  • odstranění svědění, alergických reakcí, zarudnutí;
  • boj proti bakteriální infekci kůže;
  • poskytující antifungální účinek.

Indikace pro použití přípravku Triderm

Protože léčivý přípravek obsahuje tři složky a poskytuje mnohostranný terapeutický účinek, používá se k odstranění bakteriálních a plísňových infekcí, zánětů kůže a alergií v následujících případech:

  1. chronická forma lichen simplex nebo omezená neurodermatitida;
  2. dermatitida bakteriální, plísňové a alergické povahy;
  3. atopická dermatitida;
  4. ekzém;
  5. plísňová kožní infekce (kandidóza, versicolor versicolor, infekce kůže nohou, třísla, velké záhyby).

Triderm - návod k použití

Léčba se aplikuje na kůži a okolní tkáň postiženou bakteriemi, plísněmi nebo alergeny dvakrát denně - ráno a v noci. Optimální průběh léčby je až 2–4 týdny. Pokud nedojde ke zlepšení, pak je diagnóza nesprávná nebo jsou patogeny tolerantní k antibiotiku gentamicin a protiplísňové složce klotrimazol.

Důležité! Léčba se nedoporučuje aplikovat na poškozenou pokožku a otevřené rány. Další omezení - děti do 2 let, kožní léze s herpes viry, tuberkulóza kůže a syfilis.

Krém nebo masť Triderm - což je lepší

Mnoho kupujících se zajímá o otázku, jaký je rozdíl mezi krémem nebo masti Triderma. Cena obou forem je přibližně stejná, složení se také neliší. Hlavní rozdíl je v základu léčiv a jejich dalších vlastnostech. Masť obsahuje vazelínu, díky které má mastný základ, lesk a špatně se vstřebává. Nelze použít k léčbě plačící dermatitidy a dermatóz. Krém se lépe vstřebává, nezanechává stopy a mastný lesk, vhodný k ošetření plačících oblastí pokožky.

Analogy Tridermu

Jak můžete mast nebo krém Triderm nahradit, závisí na indikacích a stížnostech, věkových charakteristikách, typu patogenu (houba, alergen, bakteriální infekce). Pro lepší a včasnější léčbu musíte navštívit lékaře, aby vám provedl analýzu škrábání kůže.

Seznam analogů Triderm je levnější s přibližnými cenami a zemí původu

AnalogCena v rublechZemě výroby
Triderm650-850Belgie
Candiderm500-850Indie
Tetraderm500-700Rusko
Mycozon130-250Indie
Levomekol100-160Rusko
Belosalik180-850Chorvatsko
Celestoderm B200-650Belgie
Elokom70-220
Nizoral450-600
Akriderm GK400-800Rusko
Pimafukort500-650Itálie
Klotrimazol20-150Rusko, Izrael
Advantan550-850Itálie

Candiderm

Analogem krému Triderm je indický komplexní přípravek Candiderm. Tento léčivý přípravek obsahuje také tři typy složek:

  • protiplísňový - klotrimazol;
  • antibakteriální - gentamicin;
  • protizánětlivý, antialergický, antipruritický - beklomethason.

Analog má hormonální složku - beklomethason místo betamethasonu a 2krát nižší dávku. Indikace, omezení, funkce aplikace jsou stejné. Používá se v pediatrii od 7 let.

Tetraderm

Ruský analog Tetraderm má složky, které jsou podobné a liší se složením a vlastnostmi. Stejně jako Triderm obsahuje antibiotikum gentamicin. Další vstupy:

  • hormon mometason, který má antialergický, antipruritický a antiexudativní účinek;
  • antifungální ekonazol;
  • regenerační dexpanthenol.

Analogový Tetraderm má stejné indikace, kontraindikace, vedlejší účinky. Nepoužívá se k léčbě dermatitidy a dermatóz u dětí do 18 let. Složení masti Triderm je lepší, protože obsahuje regenerační, hojivou a zvlhčující složku dexpanthenol.

Mikonazol

Levný krém Mikozon obsahuje antifungální látku mikonazol. Nástroj se používá k léčbě dermatomykózy způsobené houbami citlivými na složku. Používá se dvakrát denně po dobu až 2-4 týdnů.

Levomekol

Lék Levomekol je něco, co může nahradit Triderm, když je pokožka infikována bakteriemi doprovázenými hnisavými nekrotickými procesy. Nehormonální analog přípravku Triderm obsahuje antimikrobiální a protizánětlivou složku, uvolňuje se volně z lékárenských organizací.

Belosalik

Analog masti Triderm je levnější - lék Belosalik. Používá se k léčbě kožních lézí doprovázených peelingem a hyperkeratózou. Při použití samozřejmě analog exfoliuje stratum corneum kůže, zmírňuje alergie, záněty a svědění. K dispozici ve formě masti a roztoku s nebo bez spreje.

Triacutan

Analogem krému Triderm ve složení je lék Triakutan. Obsahuje stejné aktivní složky - hormon, antifungální a antibakteriální látku, stejné indikace, kontraindikace a vlastnosti aplikace jsou charakteristické. Cena analogu je nižší.

Nizoral

Lék Nizoral je zdrojem ketokonazolu, který má antifungální účinek. Používá se při onemocněních kůže a pokožky hlavy vyvolaných houbami.

Akriderm GK nebo Triderm - což je lepší

Akriderm GK je levný domácí analog pro děti i dospělé. Stejně jako Triderm kombinuje léčba antifungální, antibakteriální, antihistaminové a protizánětlivé vlastnosti. Na rozdíl od původního produktu se analog vyrábí ve dvou baleních po 15 a 30 g, má nižší náklady.

Co je lepší - Triderm nebo Akriderm, je těžké určit. Léky mají stejné složení, vlastnosti, indikace a kontraindikace. Při výběru byste se měli řídit preferovaným výrobcem, recenzemi a cenou.

Pimafukort nebo Triderm - což je lepší

Pimafukort a Triderm jsou dva analogy obsahující komplex látek - protiplísňový, hormonální, antibiotický. Liší se v příchozích složkách a spektru účinku.

Který lék je lepší, závisí na typu patogenu a rezistenci. Chcete-li to provést, musíte provést analýzu škrábání kůže..

Clotrimazol nebo Triderm

Clotrimazol je domácí antimykotikum, vyráběné také zahraničními výrobci. Je součástí přípravku Triderm a doplňuje vlastnosti dalších složek (hormon a antibiotikum).

U plísňových kožních lézí je možná léčba samotným klotrimazolem. Při smíšené povaze dermatóz je neúčinnost monoterapie lepší než u přípravku Triderm.

Advantan nebo Triderm

Advantan je výlučně hormonální lék. K dispozici ve formě masti, krému a emulze. Při aplikaci zmírňuje alergickou reakci, snižuje svědění a zarudnutí.

Triderm kombinuje vlastnosti analogu Advantanu a jiných léků a má komplexní účinek. To, co si vybrat, závisí na indikacích a povaze onemocnění.

Analogy Tridermu se liší složením, účinkem a věkovými omezeními. Který lék zvolit, závisí na typu a povaze kožní léze použité při předchozí terapii.

Odpovědi na otázky

  1. Z čeho pomáhá mast Triderm??

Lék kombinuje vlastnosti několika skupin léků - antibakteriální, antihistaminový, protizánětlivý, protiplísňový. Používá se na kožní onemocnění způsobená bakteriemi, houbami, alergeny neznámé povahy.

Kombinovanou medicínou je jednou ze složek hormonální (glukokortikosteroid) betamethason.

První forma obsahuje výhradně glukokortikosteroid betamethason. Druhá je doplněna antibakteriální složkou gentamicin. Triderm je komplexní lék, který kombinuje působení tří léků. V některých případech, pokud je zjištěna povaha kožní léze, není specifická složka (antibiotikum, antifungální látka) nutná, lze použít analog.

Elokom je výlučně hormonální přípravek ke snížení zánětlivé reakce a zastavení alergie. Obsahuje mometason. Druhé činidlo má komplexní účinek a obsahuje kromě hormonu také antifungální a antibakteriální složku. To, co je nejlepší, závisí na povaze a závažnosti stavu pokožky.

Triderm - analogy účinné látky

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Proč rezervovat přes Uteka?

Na stránce analogů léku Triderm je uveden seznam levných dovážených a ruských náhražek s podobným nebo podobným principem vlivu na tělo. Akriderm GK je nejlevnějším analogem Tridermu, lze jej zakoupit v Moskvě za cenu 209 rublů, při rezervaci v nejbližší lékárně prostřednictvím Yuteky.

Analogy tridermu

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů přípravku Triderm ve složení a indikacích pro použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog Tridermu: Akriderm Genta
  • Nejoblíbenější analog Tridermu: Akriderm Genta
  • ATC klasifikace: Betamethason v kombinaci s antibiotiky
  • Aktivní složky / složení: betamethason, gentamicin, klotrimazol

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Akriderm Genta betamethason dipropionát, gentamicin sulfát
Analogové složení a indikace
64 rbl--
2Belogent betamethason, gentamicin
Analogové složení a indikace
97 rblUAH 1
3Betaderm betamethason, gentamicin
Analogové složení a indikace
167 rbl11 UAH
4Flucinar N neomycin, fluocinolon acetonid
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
174 rbl--
PětCelestoderm-v s garamycinem betamethasonem, gentamicinem
Analogové složení a indikace
350 rbl73 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy Tridermu byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Akriderm Genta betamethason dipropionát, gentamicin sulfát
Analogové složení a indikace
64 rbl--
2Belogent betamethason, gentamicin
Analogové složení a indikace
97 rblUAH 1
3Betaderm betamethason, gentamicin
Analogové složení a indikace
167 rbl11 UAH
4Celestoderm-v s garamycinem betamethasonem, gentamicinem
Analogové složení a indikace
350 rbl73 UAH
PětCandiderm beklomethason, gentamicin, klotrimazol
Analogový podle indikace a způsobu aplikace
410 rbl76 UAH

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Tridermu

Analogy ve složení a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Belogent betamethason, gentamicin97 rblUAH 1
Betaderm betamethason, gentamicin167 rbl11 UAH
Fucicort betamethason, kyselina fusidová427 r590 UAH
Celestoderm-v s garamycinem betamethasonem, gentamicinem350 rbl73 UAH
Akriderm Genta betamethason dipropionát, gentamicin sulfát64 rbl--
Betazone Plus betamethason, gentamicin--33 UAH
Betazon Ultra betamethason, gentamicin, klotrimazol--37 UAH
Dermokas betamethason, gentamicin, mikonazol----
Tridox betamethason, gentamicin, klotrimazol----
Celederm betamethason, gentamicin----
C-derm Betamethason, gentamicin----

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který označuje náhražky přípravku Triderm, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Flucinar n neomycin, fluocinolon acetonid--44 UAH
Flucinar N neomycin, fluocinolon acetonid174 rbl--
Candiderm beklomethason, gentamicin, klotrimazol410 rbl76 UAH
Declosid----
Kremgen gentamicin, fluocinonid--37 UAH

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Kortomycetin hydrokortizon, chloramfenikol--25 UAH
Oxycort hydrokortizon, oxytetracyklin326 rbl63 UAH
Pimafucort hydrokortison, natamycin, neomycin381 rbl72 UAH
Fucidin Kyselina fusidová150 rbl--
Fucidin G Hydrokortizon, kyselina fusidová150 rbl400 UAH
Hyoxyson hydrokortizon, oxytetracyklin47 rbl19. UAH
Hyoxyson Nizhpharm hydrokortizon, oxytetracyklin----
Polcortolon tetracyklin, triamcinolon----
Abistan----

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Triderm cena

Na níže uvedených webových stránkách najdete ceny přípravku Triderm a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Analogy of Triderm mast úplný seznam

Triderm

Složení: betamethason dipropionát - 643 mcg, což odpovídá obsahu betamethasonu - 500 mcg, klotrimazol - 10 mg, gentamicin (ve formě sulfátu) - 1 mg (1000 ME), tekutý parafin - 50 mg, měkký bílý parafin - q.s. až 1 g.

Stručný popis

Triderm je lék, který se dodává ve formě masti nebo krému. Má univerzální vlastnosti a pomáhá vyrovnat se s plísněmi, záněty, alergickými reakcemi a svěděním. Obsahuje složky jako antibiotikum gentamicin, klotrimazol a betamethason. Všechny prvky léku jsou zaměřeny na odstranění zánětu a alergických reakcí. Dále se skládá z vazelíny, propylenediolu, fenylkarbinolu, tekutého parafinu, makrogol-cetosterarátu.

Triderm je předepsán v případech, jako jsou:
- atopická dermatitida;
- difuzní neurodermatitida;
- ekzém a kandidóza;
- lišejníky v akutní fázi vývoje a chronické.

Náprava není předepsána pro:
- tuberkulóza kůže;
- projev syfilisu na kůži;
- opar a plané neštovice;
- otevřené kožní rány;
- alergie na složení léku;
- laktace;
- děti do 2 let.

Schéma užívání léku je následující: masť se nanáší na postiženou oblast kůže nebo na speciální obvaz dvakrát denně. Stojí za to postup opakovat po dobu 2-4 týdnů. Pokud ani po tomto období nedojde ke zlepšení, je možné, že složky, které léčivo obsahuje, neovlivňují původce nemoci. Jednou z možností nedostatečného zlepšení může být nesprávná diagnóza..

Pokud pacient zjistí, že nedošlo k žádnému zlepšení, stojí za to najít náhradu za tento lék. Analog bude záviset na typu onemocnění, věku, příznacích a vedlejších účincích.

Analogy léku triderm

Návod k použití a dávkování

Lék by měl být používán pouze podle pokynů lékaře k léčbě závažných a pokročilých stadií kožních onemocnění. Přípravek nelze použít k léčbě onemocnění očí a periokulární oblasti a není určen k aplikaci na obličej.

K léčbě zánětu středního ucha lze přípravek Triderm použít pouze v naléhavých, naléhavých případech a pouze ke krátkodobé expozici. Umístěte tampon s lékem do ucha, musíte sledovat reakci těla, abyste nezmeškali nežádoucí komplikace.

Pro dospělé

Pokud neexistuje žádná jiná indikace, pak je způsob použití produktu následující:

  • Naneste mast nebo krém na čistý, suchý povrch v rovnoměrné vrstvě a lehce zatlačte prsty do pokožky.
  • Zobrazují se dva postupy denně - ráno a večer..
  • Je nepřijatelné dostat lék do očí nebo do úst. Pokud k tomu dojde, opláchněte velkým množstvím vody a proveďte symptomatickou léčbu.
  • Nejlepších výsledků dosáhnete pravidelným nanášením masti nebo krému.
  • Délka léčby závisí na diagnóze, stadiu onemocnění, celkovém stavu těla a je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta..

Pokud po 3 týdnech nedojde k pozitivní dynamice, je nutné provést další laboratorní testy, aby se zjistily důvody a možná náhrada léku.

Pro děti

Betamethason a gentamicin mohou u malých dětí způsobit nebezpečné systémové nežádoucí účinky. Mezi ně patří dysfunkce nadledvin a hypofýzy, které vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku, inhibici růstu a zastavení přírůstku tělesné hmotnosti..

V pediatrické praxi je proto přípravek Triderm předepisován až od dvou let. Kromě toho by jeho použití mělo být prováděno přísně v dávce určené lékařem a nemělo by trvat déle než 7 dní..

Během těhotenství a kojení

Masť a krém Triderm se nedoporučuje používat během prvních 3 měsíců po početí. V budoucnu bude léčba pomocí pomoci možná pouze pod dohledem porodníka. V tomto případě byste neměli drogu používat déle než 7 dní a aplikovat současně na velké plochy pokožky..

Pokud je během kojení potřeba léčby přípravkem Triderm, mělo by být kojení přerušeno.

Hormonální analogy krému Triderm

Nejlepší levné hormonální analogy této masti zahrnují následující farmakologické látky:

  • Akriderm
  • Belosalik;
  • Rederm;
  • Kanizon;
  • Triakutan;
  • Amiclon;
  • Chloropyramin.

Chcete-li zvolit nejvhodnější lék pro každý jednotlivý případ, je lepší vyhledat pomoc dermatologa..

1. Akriderm GK

Toto je analog ruského výrobce Triderm, který obsahuje všechny stejné účinné látky (betamethason, klotrimazol a gentamicin), zatímco cena je mnohem nižší kvůli domácímu výrobci.

Akriderm pomáhá snižovat svědění, otoky, záněty, urychluje proces hojení. Existuje také lék s názvem Akriderm SK, který kromě tří výše uvedených složek obsahuje také kyselinu salicylovou a Akriderm Genta, který neobsahuje klotrimazol.

Mezi hlavní indikace patří takové dermatologické patologie, jako je neurodermatitida, různé typy dermatitidy, dermatomykóza, pityriasis versicolor, dermatóza, lišejník, stejně jako sekundární dermatitida, ekzém, psoriáza, vyrážka z plenek a jen svědění kůže..

Pokud jde o kontraindikace a vedlejší účinky, Akriderm se vůbec neliší od dražší drogy. Průběh léčby je v průměru přibližně 4 týdny, v závislosti na aktuální situaci, diagnóze a stavu pokožky.

2. Belosalik

Vyrábí se v Chorvatsku a obsahuje betamethason a kyselinu salicylovou. Na rozdíl od přípravku Triderm má Belosalik menší množství hormonu, také neobsahuje antibiotikum. Lék pomáhá snižovat a eliminovat svědění, zánět, otoky tkání, díky betamethasonu přítomnému v kompozici, antibakteriální, antialergický účinek, vazokonstrikční účinek.

Mezi hlavní indikace patří hyperkeratóza, seboroické kůry, ichtyóza, psoriáza a lišejníky, ekzémy a lupus. Nedoporučuje se používat přípravek Belosalik do 6 měsíců, stojí za to vzdát se drogy i při individuální nesnášenlivosti hlavních účinných látek.

Kontraindikace pro použití léku jsou přítomnost plačících ran na epidermis, trofické vředy, různé virové infekce dermis, postvakcinační reakce, stejně jako roseola. Pokud jde o vedlejší účinky, vyskytují se poměrně zřídka a mezi nimi lze rozlišit mírný pocit pálení, svědění, méně často lze pozorovat hypertrichózu. Průměrná doba léčby je 3-4 týdny.

Belosalik se vyrábí ve dvou formách - masti, krémy nebo spreje. Důrazně se nedoporučuje používat tento lék pod obvazy, děti pod plenkami, protože to může situaci zhoršit.

3. Rederm

Ruský hormonální lék, který zahrnuje kyselinu salicylovou a glukokortikoid. Má protizánětlivé a antihistaminové vlastnosti, čímž zjemňuje pokožku, eliminuje odumřelé buňky a olupuje se. Indikace jsou totožné s hlavním léčivem a jinými analogy. Nepoužívejte přípravek, pokud nesnášíte hlavní složky léku.

Nedoporučuje se používat ve věku do dvou let v případě nádorových, bakteriálních nebo virových kožních patologií s kožními vředy

Během těhotenství je lepší odmítnout používat Rederm, ale v případě naléhavé potřeby může být lék používán s opatrností, zejména v prvním a druhém trimestru

Pokud je to možné, odmítněte užívání během kojení s patologickým stavem a poruchou funkce ledvin a jater.

4. Canison

Jedná se o léky od indického výrobce, které mají antifungální účinek. Kompozice zahrnuje klotrimazol, který je hlavní složkou. Betamethason a gentamicin jsou v menším množství.

Canison pomáhá snižovat a eliminovat plísňové infekce dermis, je vynikající prevencí rozvoje bakteriálních kožních infekcí. Při použití jsou zaznamenány protiedémové, bakteriální a antihistaminové účinky. V dětství používejte pouze v nezbytně nutných případech po lékařském předpisu, protože látky obsažené v přípravku mohou způsobovat mnoho vedlejších účinků.

Průměrná doba léčby závisí na patologii a stupni onemocnění. Kurz je obvykle 2-3 týdny.

Analogy

Akriderm. Toto je také lék na bázi betamethasonu. Pokožkou se snadno vstřebává. Tento lék snižuje fagocytózu, pomáhá eliminovat otoky v ošetřované oblasti. U dětí dochází k absorpci kompozice povrchem kůže rychleji. Použití by mělo být dohodnuto s lékařem. Lék je předepsán pro různé typy dermatitidy, neurodermatitidy, svědění, ekzému.

Terapie se provádí lokální aplikací tenké vrstvy léčiva na kůži. Délka léčby by neměla být delší než čtyři týdny.

Krém není předepsán pacientům, kteří jsou přecitlivělí na některé složky masti. U tuberkulózy kůže, syfilisu, rakoviny kůže je použití tohoto léku přísně zakázáno. Na otevřené rány se přípravek Akriderm také neaplikuje.

Během těhotenství je lepší s ním nezahájit léčbu nebo ji používat pouze v extrémních případech, kdy je třeba ji krátkodobě použít. Během laktace je předepsán až po zrušení kojení.

Cena přípravku Akriderm je výrazně nižší než cena přípravku Triderm a pohybuje se od 100 do 200 rublů, v závislosti na objemu balení.

Belosalik. Další analog Tridermu. Má protizánětlivý, antimikrobiální účinek na postižené oblasti, působí jako antialergický, imunosupresivní, protiplísňový prostředek.

Masť "Belosalik" je vodoodpudivá a zakrývá místo, na které byla aplikována, ochrannou fólií. Belosalik se také používá k léčbě suché pokožky.

Nedoporučuje se používat masti po dlouhou dobu, protože lze pozorovat opačný účinek. Pokud se objeví alergické reakce, měla by být léčba přerušena a měl by být konzultován lékař.

Belosalik, stejně jako Akriderm, stojí asi polovinu ceny přípravku Triderm. Jeho cena se pohybuje do 400 rublů.

Flucinar. Je to lékařský výrobek, který je určen k vnějšímu použití. Používá se při kožních onemocněních a je obdobou přípravku Triderm.

Má protizánětlivé a antialergické účinky na postiženou oblast pokožky. Ale protože je to také hormonální lék, jeho aplikace na postiženou oblast pokožky ovlivňuje funkci kůry nadledvin. A pokožka je aktivně absorbována.

Indikace pro použití:

  • psoriáza;
  • ekzém;
  • seboroická dermatitida.

Nežádoucí účinky mohou být:

  • vzhled akné;
  • zvýšený růst vlasů;
  • glaukom, pokud se produkt dostane na kůži očních víček.
  • různé infekce, ať už virové, plísňové, bakteriální;
  • zvláštní citlivost na jednu ze složek léčiva;
  • období těhotenství;
  • dětský věk do dvou let.

Doporučuje se používat Flucinar po krátkou dobu a nezneužívat drogu. Cena tohoto léku je také nižší než cena přípravku Triderm a činí přibližně 300 rublů.

Existuje několik dalších analogů, například:

  • Dermokas - kromě účinných látek známých ze složení společnosti Triderm obsahuje nitrát mikonazolu. Hlavní indikace: kožní onemocnění vyvolaná vývojem dermatofytů a kvasinek.
  • Diprosalik - kromě betamethasonu je aktivní složkou kyselina salicylová. Seznam indikací je prakticky stejný jako u přípravku Triderm.
  • Triacutan - podle účinných látek, které tvoří drogu, opakuje složení přípravku Triderm. Lék je účinný proti houbovým, infekčním chorobám, dermatitidě.

Cena všech výše uvedených léků je nižší než cena přípravku Triderm. Pro pacienty však může být nebezpečnější, zejména pokud mají alergické reakce na složky léčiva.

Předávkovat

Předávkování je nepravděpodobné a vyvíjí se pouze po dlouhodobém používání přípravku Triderm a jeho aplikaci na velké plochy pokožky. Je spojován s akumulací betamethasonu v krvi a je vyjádřen rozvojem adrenální nedostatečnosti. Ve výsledku se objevují příznaky Cushingova syndromu:

  • Nadváha;
  • Zvýšená chuť k jídlu;
  • Zvýšení hladiny glukózy v krvi;
  • Tvorba strií a akné;
  • Mužský růst vlasů a menstruační nepravidelnosti u žen;
  • Impotence u mužů;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Osteoporóza a v důsledku toho vysoké riziko zlomenin žeber a končetin.

Pokud jsou zjištěny příznaky předávkování, je předepsána léčba k vyhlazení nežádoucích příznaků. S akutním vývojem příznaků Cushingova syndromu je léčba přerušena a je upravena rovnováha elektrolytů v krvi. U chronické toxicity se náhlé vysazení přípravku Triderm nedoporučuje: dávka denně aplikovaného přípravku se postupně snižuje.

Příznaky: při dlouhodobém užívání lokálních kortikosteroidů ve vysokých dávkách je možné potlačit funkci nadledvin s rozvojem sekundární nedostatečnosti nadledvin a příznaky hyperkortizolismu, včetně Cushingova syndromu.

Předávkování klotrimazolem při lokální aplikaci nevede k výskytu žádných příznaků.

Při jediném předávkování gentamicinem se také neočekávají žádné příznaky. Dlouhodobá léčba vysokými dávkami gentamicinu může vést k růstu necitlivé flóry.

speciální instrukce

- Prostředek "Triderm", jehož složení není vhodné pro všechny lidi, nelze použít v oftalmologii.

- Lék se nesmí aplikovat na otevřenou ránu.

- Po dlouhodobé léčbě musíte tento lék postupně zrušit..

- Při použití krému nebo masti "Triderm" s jinými antibakteriálními látkami se mohou objevit zkřížené alergické reakce.

- U dětí od sedmi let je lék předepisován s velkou opatrností. - Používejte produkt pro kojící matky, měli byste být opatrní

Během léčby je vhodné krmit dítě směsí.

- Používejte produkt pro kojící matky, měli byste být opatrní. Během léčby je vhodné krmit dítě směsí..

Vedlejší efekty

Masť Triderm obsahuje mastné složky, takže zůstává na vnější pokožce déle než krém. Pokud není přebytek léčiva odstraněn, glukokortikosteroid se hromadí v tkáních, což urychlí vývoj komplikací. Nežádoucí účinky během léčby přípravkem Triderm jsou určeny složkami, které jsou součástí přípravku. Nežádoucí účinky těla na klotrimazol:

  • pocit mravenčení;
  • otok v oblasti aplikace;
  • odlupování;
  • puchýře;
  • lokální podráždění;
  • svědění;
  • kopřivka.

Gentamicin sulfát vyvolává podráždění, doprovázené zarudnutím a svěděním. Tyto příznaky jsou však přechodné a mohou samy odeznít. Léčbu není nutné přerušovat. Nejzávažnější komplikace jsou způsobeny glukokortikosteroidem:

  • folikulitida;
  • nadměrná suchost vnější kůže;
  • svědění;
  • porušení pigmentace;
  • akné;
  • hypertrichóza;
  • dermatitida různé etiologie;
  • macerace kůže;
  • atrofické procesy;
  • potničky;
  • strie;
  • sekundární infekce.

speciální instrukce

Nelze použít v oční praxi.

Dlouhodobé lokální užívání antibiotik může někdy vést k růstu rezistentní mikroflóry. V tomto případě, stejně jako při vývoji podráždění, senzibilizace nebo superinfekce na pozadí používání přípravku Triderm

, léčba by měla být přerušena a měla by být předepsána vhodná léčba. Byly pozorovány zkřížené alergické reakce s aminoglykosidovými antibiotiky.

Veškeré nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání systémových kortikosteroidů, včetně inhibice funkce kůry nadledvin, lze pozorovat také při lokálním podávání kortikosteroidů, zejména u dětí.

Systémová absorpce kortikosteroidů nebo gentamicinu při lokální aplikaci bude vyšší, pokud se léčba provádí na velkých plochách těla nebo při použití okluzivních obvazů. Nepoužívejte gentamicin na otevřené rány nebo kožní léze

V takových případech by měla být přijata příslušná opatření, zejména při léčbě dětí.

Po dlouhodobém užívání se doporučuje lék vysazovat postupně..


Použití v pediatrii

Děti jsou předepisovány od 2 let pouze za přísných indikací a pod lékařským dohledem, protože možný vývoj systémových nežádoucích účinků spojených s betamethasonem. Při použití přípravku Triderm

, jako mnoho jiných lokálních kortikosteroidů na velkých plochách a / nebo s okluzivním obvazem může být potlačen hypotalamo-hypofyzární-nadledvinový systém, může dojít ke snížení vylučování růstového hormonu i ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Populární analogy ve formě masti

K léčbě dermatologických patologií vyrábějí farmaceutické společnosti kromě krémů také masti, které svým terapeutickým účinkem mohou nahradit přípravek Triderm.

Rederm

Rederm je ruský lék, je hormonálním analogem přípravku Triderm na bázi kyseliny salicylové a betamethason dipropionátu (glukokortikoid).

Léčba má na tělo následující účinky:

  • protizánětlivý;
  • antihistaminikum.

Také změkčuje pokožku, zabraňuje keratinizaci a odlupování pokožky. Masť je předepsána pro takové dermatologické patologie:

  • dermatitida v různých stádiích vývoje;
  • ekzém a kožní dyshidróza;
  • ichtyóza a kopřivka;
  • atopická a alergická dermatitida;
  • různé druhy lišejníků a erytém.

Atopická dermatitida u dětí

Nedoporučuje se používat masti u pacientů mladších 2 let, s alergií na složení masti a s omezením, použití léku je předepsáno v prvních 2 trimestrech těhotenství, období laktace a při patologických stavech jater a ledvin.

Je zakázáno předepisovat Rederm pro takové doprovodné patologie u pacienta:

  • onkologické novotvary na kůži;
  • virová onemocnění kůže;
  • bakteriální patologie epidermis.

Nežádoucí účinky na kůži:

  • suchost a svědění;
  • pálení a hypertrichóza;
  • erytém.

Pokud se mast aplikuje na velké plochy kůže, mohou se objevit následující vedlejší příznaky:

  • zpomalení růstu u dítěte;
  • bolesti hlavy a zvýšený index krevního tlaku.

Diprosalik

Diprosalik se vyrábí ve formě masti a vodně-alkoholového roztoku s aktivními složkami - kyselinou salicylovou a betamethasonem. Předepisujte lék v monoterapii a jako součást kombinované léčby těchto onemocnění:

  • psoriáza;
  • kožní onemocnění způsobená poruchami v nervovém systému (vyrážka se projevuje na obličeji a krku, na genitáliích a v blízkosti konečníku, vyrážka je symetrická na obou stranách);
  • seboroická dermatitida;
  • dyshidróza a ichtyóza;
  • ekzém a lišejník planus;
  • ekzematózní dermatitida.

Náhrada přípravku Triderm není předepsána z následujících důvodů:

  • s alergiemi na složení léku;
  • u dětí do 2 let;
  • během období laktace.

Lék je předepsán s opatrností:

  • během těhotenství;
  • děti po 2 letech.

Diprosalic by měl být aplikován dvakrát denně na čisté a suché oblasti. Po nanesení masti je třeba ji lehkými pohyby vtřít do kůže. Během udržovací léčby se mast na feny aplikuje jednou.

  • pálení a svědění v místě aplikace masti;
  • podráždění a suchost pokožky;
  • hyperpigmentace a hypertrichóza;
  • akné.

Betaderm

Betaderm se vyrábí ve formě masti a krému s účinnými látkami - gentamicin a betamethason (ve formě betadermu A gentamicin je nahrazen kyselinou salicylovou). Kombinace hormonu a antibakteriálního činidla umožňuje léku mít následující účinky:

  • antialergické a antipruritické;
  • protizánětlivý a vazokonstrikční.

Betaderm se používá k léčbě těchto onemocnění:

  • dermatózy různé etiologie;
  • hyperkeratóza kůže;
  • infekční komplikace na kůži;
  • alergická a atopická dermatitida;
  • psoriáza a erytém;
  • závažné svědění a lupus erythematodes.

Je zakázáno používat Betaderm k léčbě kožních patologií, pokud jsou přítomny:

  • plísňové a virové infekce na pokožce;
  • alergie na složení léku;
  • projevy syfilisu na kůži (chancre);
  • dospívající akné;
  • lupus;
  • žilní zánět;
  • trofické vředy.

Nepředepisujte masti dětem mladším 2 let, stejně jako v době očkování nebo po něm. Během laktace a těhotenství je použití zakázáno. S omezením předepisujte léky pacientům ve stáří.

Betaderm by měl být aplikován na pokožku v malém množství 1-2krát denně. Během jednoho týdne léčby nemůžete použít více než 45 g masti. Doba aplikace masti pro terapeutické účely by neměla přesáhnout 30 dní.

Nežádoucí účinky se projevují lokálně ve formě vyrážky a svědění, stejně jako zarudnutí a suchosti pokožky. Použití masti u dětí může vyvolat zpomalení růstu a nadledviny..

Pokud se Betaderm aplikuje na velkou plochu, může to vyvolat vývoj takových patologií:

  • přírůstek hmotnosti v důsledku poruch nadledvin;
  • skoky krevního tlaku a otoky na periferii;
  • ulcerace gastrointestinální sliznice;
  • osteoporóza;
  • porušení menstruace;
  • nervové vzrušení a nespavost.

Aplikace během těhotenství a kojení

Při nošení dítěte je tento lék předepsán pouze ve zvláštních případech, vzhledem k tomu, že hormonální složka má toxický účinek nejen na tělo matky, ale také na plod.

Složky léčiva se nacházejí v mateřském mléce a krvi dítěte, pokud žena s ním podstoupila terapii, proto je během kojení přísně zakázáno užívání drogy. Pokud se nemůžete vyhnout užívání drogy, kojení by mělo být zastaveno..

Triderm během těhotenství je předepsán v případech, kdy:

  • dermatitida alergického typu se zhoršuje;
  • vyvíjí se neurodermatitida;
  • objevuje se ekzém.

Nenechte si ujít nejpopulárnější nadpisový článek: Amarantový olej - vlastnosti a aplikace v kosmetologii, recenze, cena produktu.

Výhody

S výhradou všech lékařských doporučení je přípravek Triderm poměrně bezpečný a velmi účinný lék..

Podle lékařů a farmakologů je tento lék zlatým standardem v léčbě dermatitidy komplikované sekundární infekcí..

Obsahuje všechny nezbytné látky pro potírání patogenních patogenů a projevů zánětu (otoky, zarudnutí, infiltrace tkání a svědění).

Kromě toho lék pomáhá:

  • téměř okamžitě po aplikaci (do 1-2 dnů);
  • u přetrvávajících dermatóz se maximální účinek dostaví ve dnech 28–30 a přetrvává po dlouhou dobu;
  • eliminuje všechny příznaky kožních patologií najednou a v některých případech jejich příčinu (bakterie, houby);
  • účinnost léku je klinicky prokázána v experimentálních studiích, také ukázaly, že přípravek Triderm neměl mutagenní vlastnosti.

Formulář vydání

Krém pro vnější použití1 g
účinná látka:
betamethason dipropionát0,643 mg
(odpovídá 0,5 mg betamethasonu)
gentamicin sulfát (ekvivalent k gentamicinové bázi)1 mg (1 000 IU)
klotrimazol10 mg
pomocné látky: vazelína - 150 mg; propylenglykol - 100 mg; cetostearylalkohol - 72 mg; kapalný parafín - 60 mg; makrogol cetostearát - 22,5 mg; benzylalkohol - 10 mg; dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 2,995 mg; kyselina fosforečná - 0,03 mg; kyselina fosforečná nebo hydroxid sodný - dokud není dosaženo pH; čištěná voda - q.s. až 1 g
Masť pro vnější použití1 g
účinné látky:
betamethason dipropionát0,643 mg
(odpovídá 0,5 mg betamethasonu)
gentamicin sulfát (ekvivalent k gentamicinové bázi)1 mg (1 000 IU)
klotrimazol10 mg
pomocné látky: tekutý parafin - 50 mg; parafín měkký bílý - q.s. až 1 g

Krém pro vnější použití, 0,05% 0,1% 1%. 15 nebo 30 g krému v hliníkové tubě potažené epoxidovým lakem a utěsněné membránou a PE šroubovacím uzávěrem. 1 tuba je umístěna v lepenkové krabici.

Masť pro vnější použití, 0,5 mg / g 1 mg / g 10 mg / g. 15 nebo 30 g masti v hliníkové tubě, ošetřené epoxidovým lakem a uzavřenou membránou. Trubice je navíc uzavřena PE šroubovacím uzávěrem s membránovým perforátorem. 1 tuba je umístěna v lepenkové krabici.

Triderm má k dispozici pouze dvě lékové formy:

  1. Masť (téměř průhledná, s homogenní a měkkou konzistencí, bílý odstín);
  2. Krém (měkký a rovnoměrný v konzistenci, bez pevných částic, bílý odstín).

Tabulka: složení přípravku Triderm v závislosti na formě uvolnění

Dávková formaMastKrém
Účinné látky1 g masti nebo krému obsahuje: • klotrimazol - 0,01 g; • gentamicin - 1 000 mcg; • betamethason - 500 mcg.
Další komponenty1 g léčivé směsi zahrnuje: • parafin v tekuté formě - 0,05 g; • parafín měkké konzistence - až 1 g.Kromě toho obsahuje 1 g krému: • kapalný parafin - 0,06 g; • makrogol-20 cetostearylether - 0,0225 g; • E338 - 0,03 mg; • E339 - 2,995 mg; • fenylkarbinol - 0,01 g; • Cetostearylalkohol - 0,072 g; • E1520 - 0,1 g; • Vazelína - 0,15 g; • E524 nebo E338 - v množství potřebném k normalizaci acidobazické rovnováhy; • Destilovaná voda - do 1 g.

Chloropyraminový lék

Přítomnost hormonální látky ve složení je tím, čím se přípravek Triderm liší. Jeho analogy mají ve většině případů stejnou nevýhodu. Chloropyramin je v tomto ohledu příjemnou výjimkou. Může být použit například během těhotenství (pouze v II. A III. Trimestru). Tento lék je velmi levný. Cena tuby v lékárnách je jen asi 80-100 rublů. Hlavní účinnou látkou v této masti je chloropyramin. Chloropyramin se vyrábí v Bělorusku.

Tato mast se používá například při problémech, jako je chronický nebo akutní ekzém, kontaktní a svědivá dermatitida, alergická konjunktivitida, senná rýma, kopřivka..

Nehormonální analogy masti Triderm

Existuje také nehormonální skupina, kterou lze použít během dětství, také během těhotenství a laktace. Nehormonální léky jsou pro nastávající matky bezpečnější, ale v pokročilých situacích nebudou mít požadovaný účinek.

Pokud má patologie vážné stádium a mnoho komplikací, je lepší dát přednost glukokortikoidům, protože výsledek jejich užívání je pozorován mnohem dříve než u nehormonálních léků.

V každém případě, bez ohledu na to, kterou drogu použít, by ji měl předepsat pouze lékař, vycházející z individuálních charakteristik pacienta a stávajícího problému.

Mezi nehormonální analogy patří:

  • Fenistil;
  • Elidel.

Podle většiny dermatologů nehormonální masti nemohou být analogické s lékem Triderm, protože obsahují zcela odlišné složky a mechanismus účinku není v žádném případě podobný hlavnímu léku.

Pokud však existují kontraindikace pro použití hormonálních mastí, stejně jako od současné situace a konkrétně od nemoci, může dermatolog předepsat antibakteriální, protiplísňové masti, které neobsahují hormony. Například s diagnózou, jako je psoriáza, lze předepsat místní léky, které zahrnují zinek, kyselinu salicylovou, naftalán, solidol a mnoho dalších složek.

Pokud studujete léky podle indikací, pak teoreticky nehormonální léky lze považovat za analog masti Triderm. Je však lepší je používat pouze v případě, že situace neběží, po konzultaci s lékařem..

1. Fenistil

Jedná se o švýcarský gelový přípravek, který má antihistaminový účinek. Hlavními složkami přípravku Fenistil jsou dimethindenealeát, hydroxid sodný a karbomer.

Fenistil má dekongesční, antialergický a antipruritický účinek. Může být předepsán pro alergické reakce, které nejsou způsobeny mikrobiálním nebo bakteriálním poškozením. Hlavním indikátorem je obvykle přítomnost vyrážky na kůži a výskyt silného svědění. Průměrná doba trvání kurzu je 3-4 týdny, zatímco gel lze aplikovat několikrát denně.

Mezi vedlejší účinky přípravku Fenistil patří výskyt ospalosti, svědění

Je nepřijatelné používat gel do věku jednoho měsíce, měl by být používán s opatrností během laktace, u dětí do jednoho roku věku

2. Elidel

Vyrábí se v Německu a obsahuje pimekrolimus, monoglyceridy a triglyceridy, jakož i propylenglykol a hydroxid sodný. Elidel má protizánětlivý, antihistaminový účinek, je nejčastěji předepsán pro kožní alergie, protože se považuje za nejúčinnější lék. Hlavní indikace pro použití krému:

  • různé typy dermatitidy;
  • ekzém;
  • hojné odlupování kůže;
  • silné svědění kůže;
  • zarudnutí a vyrážky.

Průměrný průběh léčby je 2-3 týdny.

Tento lék dosud nebyl plně studován, takže by měl být používán s opatrností v dětství, během těhotenství a laktace. Je povoleno používat od 3 měsíců věku, v přítomnosti bakteriální infekce a plísňových kožních lézí

Nežádoucí účinky jsou pozorovány poměrně zřídka, mohou se projevit jako pálení, svědění, zarudnutí kůže.

Kontraindikace

Léčba se nedoporučuje, pokud se objeví následující patologické stavy:

  • projevuje se citlivost na kteroukoli složku, která může způsobit rozvoj alergií;
  • syfilis - za předpokladu, že na pokožce jsou známky tohoto onemocnění;
  • infekce herpes různých typů: jednoduchý virus, plané neštovice;
  • lupus;
  • výskyt přecitlivělosti na složky vakcíny (postvakcinační reakce);
  • poškození vnějších povrchů: rány, oděrky, škrábance.

Léčba dětí tímto lékem se může provádět od 2 let. Výše uvedené kontraindikace jsou absolutní. To znamená, že je zakázáno užívat drogu za takových patologických stavů. Existují však také relativní omezení při použití:

  • těhotenství (1 trimestr);
  • věk dětí od 2 let;
  • použití v dlouhodobé terapii, v tomto případě se koncentrace glukokortikosteroidů postupně zvyšuje, protože tato látka má tendenci se hromadit při pravidelném užívání, což vede ke zvýšení jejího účinku a zvyšuje se také riziko komplikací;
  • aplikace léku na deformované oblasti vnější pokožky - když se krém nebo mast dostane do struktury epidermis a na otevřených tkáních, účinnost aktivních složek se znásobí;
  • používání okluzivních obvazů, které také přispívají k intenzivnějšímu účinku na postižené oblasti, zároveň se zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Jak nahradit analogy masti Triderm

Levnější analogy přípravku Triderm jsou zastoupeny poměrně širokou škálou léků, ale zdůrazníme ty nejběžnější, jejichž spektrum účinku je odlišné a je zaměřeno nejen na boj proti houbovým chorobám:

  1. Diprosalik je lék, který se vyrábí ve formě masti a pomáhá léčit nemoci, jako je psoriáza, dyshidróza, seborrhea, ichtyóza, neurodermatitida. Hlavní účinnou látkou v něm je také betometason..
  2. Kanizon je vynikající analog, který pomáhá eliminovat houbové choroby. Je také indikován pro mykózy, erythrasma, lišejníky. Používá se při léčbě plísní a na sliznicích.
  3. Locoid - používá se na dermatitidy různé etiologie, účinný při ekzémech a lupénce, odstraňuje lišejníky. Výhodou tohoto léku je také to, že se používá k bodnutí hmyzem..

Masť Akriderm

Ti, kteří hledají levnější analog pro masti Triderm, by určitě měli věnovat pozornost tomuto léku. Tento lék se vyrábí v Rusku

Masť "Akriderm" má téměř stejné složení jako "Triderm". Jediná věc je, že v něm není žádný antifungální klotrimazol. Přípravek „Akriderm“ se dodává do lékáren, například „Triderm“, v hliníkových tubách, jejichž použití je docela pohodlné. 15 gramů této masti stojí 130-140 rublů.

Je to tento lék, který většina pacientů považuje za nejlepší náhradu přípravku "Triderm". Podle spotřebitelů tato mast velmi dobře pomáhá při ekzémech, bodnutí hmyzem a některých alergických reakcích. Je také účinný jako prostředek pro hojení ran. Nevýhody této masti jsou podle spotřebitelů téměř stejné jako nevýhody samotné „Triderm“. Přípravek je hormonální, a proto je nemožné ho používat příliš často a po dlouhou dobu..

farmaceutický účinek

Farmakologické vlastnosti léčivého přípravku jsou způsobeny třemi účinnými látkami, které jsou v něm obsaženy. Tyto složky kromě poskytování individuálních terapeutických účinků navzájem také zvyšují terapeutický účinek..

Betamethason pomáhá bojovat proti zánětu a také zmírňuje otoky a svědění. Látka prudce snižuje intenzitu uvolňování zánětlivých mediátorů, díky čemuž dochází k rychlému zlepšení stavu pacienta.

Klotrimazol je antifungální složka masti nebo krému, která je účinná proti většině patogenů kožní mykózy. Látka narušuje buněčné stěny hub a vede tak k jejich smrti.

Gentamicin je antibiotikum, které je účinné proti většině patogenních bakterií. Vede to k porušení metabolismu bílkovin v nich, z čehož dochází ke smrti původce nemoci. Téměř všechny bakterie, které způsobují kožní onemocnění, nejsou rezistentní vůči tomuto antibiotiku.

Po nanesení masti na nemocné místo rychle pronikne do tkání a účinné látky po prvním podání mají viditelný terapeutický účinek.

Triderm označuje fondy, které mají následující akce:

  • antipruritikum;
  • protiplísňový;
  • protizánětlivý;
  • antibakteriální;
  • antihistaminikum.

Protože aktivní složky pronikají do systémového oběhu ve velmi malém množství, nevedou k přetížení systémů a orgánů a nemají nepříznivý účinek na tělo jako celek..

Shrnutí

Dnes na trhu farmakologie můžete vidět spoustu různých levných analogů masti Triderm. Současně lze jako analog použít oba přípravky ruského výrobce a zahraničního. Cena léku se liší v závislosti na zemi výrobce..

Při výběru analogu věnujte pozornost složení, které by mělo být co nejvíce podobné hlavnímu léku. Podle většiny odborníků nehormonální analogy nejsou vždy schopny zvládnout diagnózu.

Nezapomeňte, že užívání jakéhokoli léku, zejména glukokortikoidů, musí být způsobeno závažným dermatologickým onemocněním a lékařským předpisem. Před použitím si pozorně přečtěte pokyny, sledujte příznaky. Pokud je to nutné, přestaňte drogu užívat, co nejdříve vyhledejte radu lékaře.