Analog tobolek Vymazat

Hodnocení mazání (kapsle): 128

Výrobce: Ranbaxi (Indie)
Uvolnění formulářů:

  • Tobolky 10 mg. 30 ks.; Cena od 955 rublů
  • Tobolky 20 mg. 30 ks.; Cena od 1673 rublů
Ceny ubrousků v online lékárnách
Návod k použití

Vymazat - indický analog Roaccutane, který je také k dispozici v kapslích různých dávek isotretinoinu (také 10 nebo 20 mg). Je předepsán k léčbě těžkých forem akné, které nereagují na jiné typy terapie (masti, krémy).

Analogy drogy vymažou

Analogově dražší od 483 rublů.

Výrobce: Jadran (Chorvatsko)
Uvolnění formulářů:

  • Tobolky 8 mg. 30 ks.; Cena od 1438 rublů
  • Tobolky 16 mg. 30 ks.; Cena od 2345 rublů
Ceny Acnecutanu v online lékárnách
Návod k použití

Ranbaxi (Indie) Erase - indický analog Roaccutane, který je také k dispozici v kapslích různých dávek isotretinoinu (také 10 nebo 20 mg). Je předepsán k léčbě těžkých forem akné, které nereagují na jiné typy terapie (masti, krémy).

Analog je dražší od 755 rublů.

Výrobce: Hoffmann la Roche (Švýcarsko)
Uvolnění formulářů:

  • Tobolky 10 mg. 30 ks.; Cena od 1710 rublů
  • Tobolky 20 mg. 30 ks.; Cena od 3024 rublů
Ceny přípravku Roaccutane v online lékárnách
Návod k použití

Roaccutane je švýcarský lék pro systémovou léčbu akné. K dispozici ve formě tobolek a je určen pro vnitřní použití. Léčivou látkou je isotretinoin v množství 10 nebo 20 mg. (v závislosti na obalu). Kontraindikováno během těhotenství a kojení..

Vymaže - analogy účinné látky

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Všechny formy propuštění

Proč rezervovat přes Uteka?

Na stránce analogů léku Erase je uveden seznam levných dovážených a ruských náhražek s podobným nebo podobným principem vlivu na tělo. Retinová mast - nejlevnější analog Vymaže, lze ji zakoupit v Moskvě za cenu 200 rublů, při rezervaci v nejbližší lékárně prostřednictvím Yuteky.

Vymaže v Moskvě

Název drogyZemě výrobyAktivní složka (INN)
VerocutanRuskoIsotretinoin
RetasolRuskoIsotretinoin
Retinická mastRuskoIsotretinoin
Název drogyZemě výrobyAktivní složka (INN)
AknecutanBelgie, ChorvatskoIsotretinoin
IsotrexinIrsko, Velká Británie, UkrajinaIsotretinoin
RoaccutaneNěmecko, ŠvýcarskoIsotretinoin
Název drogyFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékŽádné analogy ani ceny
Název drogyFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékŽádné analogy ani ceny
  • Drogy
  • Vymaže

Instrukce

  • Držitel rozhodnutí o registraci: Ranbaxy Laboratories, Ltd. (Indie)
  • Výrobce: R.p.scherer, Gmbh & Co. Kg (Německo)
Formulář vydání
10 mg tobolky: 10, 30 nebo 60 kusů.
Tobolky 20 mg: 10, 30 nebo 60 kusů.
  • Isotretinoin

Po perorálním podání se isotretinoin vstřebává z gastrointestinálního traktu; absorpce se může zvýšit, pokud se užívá s jídlem. Cmax v krevní plazmě je dosaženo během 1-4 hodin po perorálním podání.

Orální biologická dostupnost je nízká, což může být způsobeno parietálním metabolizmem ve střevní stěně a účinkem „prvního průchodu“ játry.

Isotretinoin je vysoce asociován s plazmatickými proteiny. Metabolizuje se v játrech tvorbou hlavního metabolitu 4-oxo-isotretinoinu a dochází také k určité izomerizaci izotretinoinu na tretinoin..

Isotretinoin, tretinoin a jeho metabolity procházejí enterohepatální recirkulací.

Konečná T 1/2 tretinoinu je 10–20 hodin. Ekvivalentní množství se stanoví ve stolici, hlavně v nezměněné formě, a v moči ve formě metabolitů.

Pro orální podání: těžké formy nodulárně-cystického akné, zejména s lokalizací na kmeni.

Pro rektální použití: závažné opakující se akné, vyrážka se současným seboroickým procesem.

Pro vnější použití: papulopustulární akné, seborrhea, růžovka, periorální dermatitida.

Pro orální podání je počáteční dávka 500 mcg / kg / den; maximální denní dávka se aplikuje po omezenou dobu a je 1 mg / kg; udržovací dávka - 0,1-1mg / kg / den; doba léčby - 16 týdnů, opakovaný průběh se provádí v intervalu 8 dnů. Vezměte si s jídlem na 1 nebo více recepcích.

Rektálně - 0,5 - 1 mg / kg 1krát denně v noci (v poloze na zádech); průběh léčby - 8-12 týdnů, intervaly mezi kurzy - 1-2 měsíce.

Masť se nanáší v tenké vrstvě na postiženou pokožku dvakrát denně. Délka léčby - 4-6 týdnů.

Dermatologické reakce: suché sliznice, kožní vyrážka, dermatitida, svědění, cheilitida, erytém (zejména na obličeji), pocení, palmoplantární peeling, paronychie, degenerace nehtů, zvýšený růst granulační tkáně v postižené oblasti; zřídka - řídnutí vlasů, vaskulitida, fotocitlivost.

Ze smyslů: konjunktivitida, fotofobie, snížené noční vidění, zákal rohovky, porucha sluchu.

Ze strany centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolest hlavy; zřídka - deprese, záchvaty, sebevražedné sklony; v ojedinělých případech - intrakraniální hypertenze.

Z trávicího systému: nevolnost; zřídka - kolitida, krvácení z gastrointestinálního traktu, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz; v ojedinělých případech - hepatitida.

Z hematopoetického systému: anémie, neutropenie, změna počtu krevních destiček, zvýšení ESR.

Ze strany metabolismu: zvýšení koncentrace TG, glukózy.

Z muskuloskeletálního systému: bolesti svalů a kloubů; zřídka - hyperostóza.

Ostatní: krvácení z nosu.

Pro rektální a vnější použití: během 1-2 týdnů léčby se mohou objevit nové vyrážky, svědění, otoky a zarudnutí kůže.

Těhotenství, zavedené a plánované, laktace, přecitlivělost na isotretinoin, současné užívání tetracyklinových antibiotik.

Pro orální podání: těžká porucha funkce jater a / nebo ledvin, hypervitaminóza A, významně zvýšené plazmatické lipidy, novotvary.

Pro rektální použití - onemocnění konečníku.

Isotretinoin má výrazný teratogenní a embryotoxický účinek.

Kontraindikováno u zavedeného a plánovaného těhotenství.

Kontraindikováno během laktace.

Účinek isotretinoinu je oslaben současným užíváním progesteronu v mikro dávkách.

Při současném užívání isotretinoinu a vitaminu A je možné zvýšit toxické účinky.

Při současném užívání isotretinoinu a antibiotik aminoglykosidové skupiny existuje riziko vzniku intrakraniální hypertenze.

Rektálně a externě s opatrností při onemocněních jater, ledvin, chronické pankreatitidy, srdeční dekompenzace, chronických intoxikací (včetně alkoholických).

U rektálního a externího použití s ​​výraznou exacerbační reakcí (po 1–2 týdnech léčby) se doporučuje léčbu na několik dní přerušit, dokud neustoupí, poté lze pokračovat v léčbě.

Pokud se užívá orálně, je nutné pravidelně sledovat funkci jater a plazmatické lipidy před léčbou, 1 měsíc po zahájení léčby a poté každé 3 měsíce.

U diabetes mellitus, obezity, alkoholismu nebo poruch metabolismu lipidů se doporučuje častější sledování laboratorních parametrů. Při cukrovce nebo podezření na ni je nutné přísně sledovat hladinu glukózy v plazmě.

Při dlouhodobém užívání se mohou objevit příznaky chronické hypervitaminózy A..

Během léčby nebo po určitou dobu po jejím ukončení nelze být dárci pro ženy v plodném věku.

Během léčby by pacientům neměla být předepisována UV terapie, pacienti by se měli vyhnout přímému vystavení slunečnímu záření.

Během léčby se může objevit intolerance kontaktních čoček.

Bezpečnost použití u dětí a prepubertálních pacientů nebyla stanovena..

Je třeba se vyhnout současnému užívání isotretinoinu a derivátů 19-nortestosteronu, zejména u pacientů s gynekologickými / endokrinologickými chorobami.

Současné užívání jiných léků s keratolytickými nebo exfoliativními vlastnostmi (včetně jiných retinoidů) a progesteronu v mikro dávkách (včetně přípravků na minitabulky) se nedoporučuje.

Vymaže analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů. Bude smazána složením a údaji o použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější ekvivalent vymaže: Verocutane
  • Nejpopulárnějším analogem bude Erase: Acnecutan
  • ATC klasifikace: Isotretinoin
  • Aktivní složky / složení: isotretinoin

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Verocutan isotretinoin
Analogové složení a indikace
694 rbl--
2Aknecutan isotretinon
Analogové složení a indikace
1139 rbl1300 UAH
3Roaccutane isotretinoin
Analogové složení a indikace
1635 rbl155 UAH

Při výpočtu nákladů na levné analogy byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

#názevCena v RuskuCena na Ukrajině
1Aknecutan isotretinon
Analogové složení a indikace
1139 rbl1300 UAH
2Roaccutane isotretinoin
Analogové složení a indikace
1635 rbl155 UAH
3Acnetin isotretinoin
Analogové složení a indikace
--236 UAH
4Verocutan isotretinoin
Analogové složení a indikace
694 rbl--

Tento seznam analogů léků je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy budou vymazány

Analogy ve složení a indikace pro použití

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Acnetin isotretinoin--236 UAH
Roaccutane isotretinoin1635 rbl155 UAH
Aknecutan isotretinon1139 rbl1300 UAH
Verocutan isotretinoin694 rbl--

Výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterém jsou uvedeny náhražky, bude vymazán, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

názevCena v RuskuCena na Ukrajině
Loma Lux Acnemol1633 rbl1100 UAH
Cutis compositum Acidum fosforicum, Urtica urens, Funiculus umbilicalis suis, Strychnos Ignatius, Thuja occidentalis, Ledum palustre, Calcium fluoratum, Síra, Acidum fumaricum, Acidum alfa-ketoglutaricumantisum nitricumin, Sanguvicumina, Glandula suprarenalis suis, Galium aparine, Arctium lappa, Gepar suis, Natrium diethyloxalaceticum, Splen suis, Mercurius solubilis Ganemani, Acidum formitsikum, Selenium, Cutis suis, Thalium sulfuricum, Ichthyolum611 rbl--
Cutis Acidum fosforicum, Urtica urens, Funiculus umbilicalis suis, Strychnos Ignatius, Thuya occidentalis, Ledum palustre, Calcium fluoratum, Síra, Acidum fumaricum, Acidum alfa-ketoglutaricum, Nitrogluticumenucetalis, celkem Glandula suprarenalis suis, Galium aparine, Arctium lappa, Gepar suis, Natrium diethyloxalaceticum, Splen suis, Mercurius solubilis Ganemani, Acidum formicum, Selenium, Cutis suis, Talium sulfuricum, Ichthyolum611 rbl--

Jak najít levný analog nákladného léku ?

Chcete-li najít levný analog k léku, generikum nebo synonymum, doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva naznačují, že léčivo je synonymem léčiva, jeho farmaceutického ekvivalentu nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na rady lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte se svým lékařem.

Vymaže cenu

Na webových stránkách níže najdete ceny Vymazat a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Vymažte instrukci

Léková forma:
kapsle

Složení
Každá tobolka obsahuje:
Vymaže 10 mg
Aktivní složka: isotretinoin 10 mg.
Pomocné látky: hydrogenovaný sójový olej - 7,65 mg, hydrogenovaný rostlinný olej - 32,13 mg, bílý včelí vosk - 9,18 mg, edetát disodný - 0,08 mg, butylhydroxyanisol - 0,016 mg, rafinovaný sójový olej - 100,944 mg.
Želatinová tobolka: želatina -56,00 mg, glycerol - 29,277 mg, oxid železitý červený oxid - 0,0325 mg, oxid titaničitý - 0,190 mg, čištěná voda - q.s., kapalný lehký parafin * - q.s., isopropanol * - q.s.
Potravinový inkoust černý S-1-17823 - 0,75 mg.
Složení černého potravinářského inkoustu S-1-17823: šelak 45% (20% esterifikovaný) v ethanolu - 0,333 mg, černý oxid železitý - 0,175 mg, isopropanol * - 0,202 mg, n-butanol * - 0,017 mg, propylenglykol - 0,015 mg, hydroxid amonný * - 0,008 mg.

Vymaže 20 mg
Aktivní složka: isotretinoin 20 mg.
Pomocné látky: hydrogenovaný sójový olej - 15,30 mg, hydrogenovaný rostlinný olej - 64,26 mg, bílý včelí vosk - 18,36 mg, edetát disodný - 0,16 mg, butylhydroxyanisol - 0,032 mg, rafinovaný sójový olej - 201,888 mg.
Želatinová tobolka: želatina - 123 651 mg, glycerol - 64 645 mg, allura červené barvivo - 0,198 mg, brilantně modré barvivo FCF - 0,011 mg, oxid titaničitý - 0,495 mg, čištěná voda - q.s., lehký kapalný parafin * - q.s., isopropanol * - q.s.
Potravinový inkoust černý S-1-17823 - 1,5 mg.
Složení černého potravinářského inkoustu S-1-17823: šelak 45% (20% esterifikovaný) v ethanolu - 0,666 mg, černý oxid železitý - 0,350 mg, isopropanol * - 0,404 mg, n-butanol * - 0,034 mg, propylenglykol - 0,030 mg hydroxid amonný * - 0,016 mg.
* Rozpouštědlo není přítomné v konečném produktu, odpařuje se během výrobního procesu.

Popis
Kapsle "Vymazat 10 mg"
Světle růžové, oválné, neprůhledné měkké želatinové tobolky, potištěné černým jedlým inkoustem „RR“, obsahující oranžovožlutou olejovitou suspenzi. Po stranách tobolek jsou švy.
Kapsle "Vymazat 20 mg"
Oválné bordové neprůhledné měkké želatinové tobolky, potištěné černým potravinářským inkoustem „RR“, obsahující oranžovožlutou olejovitou suspenzi. Po stranách tobolek jsou švy.

Farmakoterapeutická skupina:
Léčba akné

ATX kód:
D10BA01

farmaceutický účinek
Retinoid pro systémovou terapii akné
Isotretinoin je stereoizomer kyseliny all-trans retinové (tretinoin). Přesný mechanismus účinku přípravku Sotret dosud nebyl objasněn, ale bylo zjištěno, že zlepšení klinického obrazu závažných forem akné je spojeno s potlačením aktivity mazových žláz a histologicky potvrzeným zmenšením jejich velikosti. Kromě toho prokázal isotretinoin protizánětlivý účinek na pokožku.
Hyperkeratóza epiteliálních buněk vlasového folikulu a mazové žlázy vede k deskvamaci korneocytů do kanálku žlázy a k jejich zablokování keratinem a nadměrným vylučováním mazu. Poté následuje tvorba komedonu a v některých případech přidání zánětlivého procesu. Vymazání inhibuje množení sebocytů a působí na akné a obnovuje normální proces buněčné diferenciace. Kožní maz je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, a proto snížení produkce kožního mazu inhibuje bakteriální kolonizaci potrubí.

Farmakokinetika
Protože kinetika isotretinoinu a jeho metabolitů je lineární, lze jeho plazmatickou koncentraci během léčby předpovědět na základě údajů získaných po jedné dávce. Tato vlastnost léčiva také naznačuje, že neovlivňuje aktivitu jaterních enzymů podílejících se na metabolismu léčiv..
Sání
Absorpce isotretinoinu z gastrointestinálního traktu kolísá. Absolutní biologická dostupnost isotretinoinu nebyla stanovena, protože neexistuje žádná forma uvolňování léčiva pro intravenózní použití u lidí. Extrapolace dat získaných z experimentu na psech však naznačuje spíše nízkou a variabilní systémovou biologickou dostupnost. U pacientů s akné byly maximální plazmatické koncentrace (Cmax) v rovnovážném stavu po užití 80 mg isotretinoinu na prázdný žalud 310 ng / ml (rozmezí 188-473 ng / ml) a byly dosaženy za 2-4 hodiny. Koncentrace isotretinoinu v plazmě jsou přibližně 1,7krát vyšší než koncentrace v krvi kvůli špatnému pronikání izotretinoinu do červených krvinek.
Užívání isotretinoinu s jídlem zvyšuje biologickou dostupnost dvojnásobně ve srovnání s hladováním.
Rozdělení
Isotretinoin se silně (99,9%) váže na plazmatické proteiny, zejména na albumin, takže v širokém rozmezí terapeutických koncentrací je obsah volné (farmakologicky aktivní) frakce léčiva méně než 0,1% z jeho celkového množství.
Distribuční objem isotretinoinu u lidí nebyl stanoven, protože neexistuje žádná léková forma pro intravenózní podání.
Rovnovážné koncentrace isotretinoinu v krvi (C min ss) u pacientů s těžkým akné, kteří užívali 40 mg léčiva dvakrát denně, se pohybovaly od 120 do 200 ng / ml. Koncentrace 4-oxo-isotretinoinu u těchto pacientů byly 2,5krát vyšší než u isotretinoinu. O penetraci isotretinoinu do lidských tkání nejsou dostatečné údaje. Koncentrace isotretinoinu v pokožce je dvakrát nižší než v séru.
Metabolismus
Po perorálním podání se v plazmě nacházejí tři hlavní metabolity: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (all-trans retinová kyselina) a 4-oxo-retinoin.
Hlavním metabolitem je 4-oxo-isotretinoin, jehož plazmatické koncentrace jsou v rovnovážném stavu 2,5krát vyšší než u původního léčiva. Byly také nalezeny méně významné metabolity, včetně glukuronidů, ale struktura ne všech metabolitů byla stanovena.
Metabolity isotretinoinu mají biologickou aktivitu potvrzenou v několika laboratorních testech. Klinické účinky léčiva u pacientů tedy mohou být výsledkem farmakologické aktivity isotretinoinu a jeho metabolitů..
Vzhledem k tomu, že isotretinoin a tretinoin (kyselina all-trans-retinová) jsou reverzibilně přeměňovány na sebe in vivo, je metabolismus tretinoinu spojen s metabolizmem isotretinoinu. 20-30% dávky isotretinoinu je metabolizováno izomerací. Enterohepatální oběh může hrát významnou roli ve farmakokinetice isotretinoinu u lidí..
In vitro metabolické studie ukázaly, že na přeměně isotretinoinu na 4-oxo-isotretinoin a tretinoin se podílí několik enzymů CYP. Zdá se, že v tomto případě žádná z izoforem nehraje dominantní roli. Vymaže a jeho metabolity významně neovlivňují aktivitu enzymů systému CYP.
Vybrání
Po perorálním podání radioaktivně značeného isotretinoinu se přibližně stejné množství nachází v moči a stolici. Terminální eliminační poločas nezměněného léku u pacientů s akné je v průměru 19 hodin. Poločas terminální fáze pro 4-oxo-isotretinoin se zdá být delší, s průměrem 29 hodin.
Isotretinoin patří k přírodním (fyziologickým) retinoidům. Endogenní koncentrace retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po skončení Sotret.
Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích
Vzhledem k tomu, že isotretinoin je kontraindikován při dysfunkci jater, jsou údaje o farmakokinetice léčiva u této skupiny pacientů omezené. Selhání ledvin neovlivňuje farmakokinetiku tretinoinu.

Indikace pro použití:
Těžké akné (nodulární-cystické, konglobatické akné nebo akné s rizikem zjizvení).
Akné, které nereaguje na jiné způsoby léčby.

Kontraindikace:
Těhotenství, období laktace (viz část „Těhotenství a období laktace“), selhání jater, hypervitaminóza A, těžká hyperlipidemie, současná léčba tetracykliny.
Přecitlivělost na léčivo nebo jeho složky.
Děti do 12 let.

Opatrně
Historie deprese, diabetes mellitus, obezita, poruchy metabolismu lipidů, alkoholismus.
Těhotenství a kojení
Těhotenství je absolutní kontraindikací pro terapii Erase. Pokud i přes varování během těhotenství nebo do měsíce po ukončení léčby dojde k těhotenství, existuje velmi vysoké riziko porodu dítěte s těžkými malformacemi.
Isotretinoin je léčivo se silným teratogenním účinkem. Pokud dojde k těhotenství v době, kdy žena užívá isotretinoin perorálně (v jakékoli dávce a dokonce i na krátkou dobu), existuje velmi vysoké riziko porodu s vývojovými vadami..
Vymazání je kontraindikováno u žen v plodném věku, pokud stav ženy nesplňuje všechna následující kritéria:
musí mít silné akné, které je odolné vůči konvenční léčbě;
bezpochyby musí rozumět a dodržovat pokyny lékaře;
měla by být lékařem informována o nebezpečí otěhotnění během léčby přípravkem Erase, do jednoho měsíce po ní, a o urgentní konzultaci v případě podezření na těhotenství;
měla by být upozorněna na možnou neúčinnost antikoncepce;
musí potvrdit, že chápe podstatu preventivních opatření;
musí pochopit potřebu a nepřetržitě používat účinné metody antikoncepce po dobu jednoho měsíce před léčbou přípravkem Rubbed, během léčby a ještě měsíc po jejím ukončení (viz část „Interakce s jinými léčivými přípravky“); je žádoucí používat současně 2 různé metody antikoncepce, včetně bariéry;
Musela získat negativní platný výsledek těhotenského testu do 11 dnů před zahájením léčby; těhotenský test se důrazně doporučuje provádět každý měsíc během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby;
měla by zahájit léčbu přípravkem Erase pouze 2. až 3. den následujícího normálního menstruačního cyklu;
musí rozumět nutnosti povinné návštěvy lékaře každý měsíc;
při léčbě relapsu onemocnění by měla neustále používat stejné účinné metody antikoncepce po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby přípravkem Erase, během léčby a do měsíce po jejím ukončení, a podstoupit stejný spolehlivý těhotenský test;
musí plně pochopit nutnost preventivních opatření a potvrdit své porozumění a ochotu používat spolehlivé antikoncepční metody, které jí lékař vysvětlil.
Užívání antikoncepce podle výše uvedených pokynů během léčby isotretinoinem by mělo být doporučeno i těm ženám, které obvykle nepoužívají antikoncepční metody z důvodu neplodnosti (s výjimkou pacientek, které podstoupily hysterektomii), amenorey nebo které uvádějí, že nejsou sexuálně aktivní.
Lékař si musí být jistý, že:
pacient trpí silným akné (nodulární-cystické, konglobatické akné nebo akné s rizikem zjizvení); akné, které nereaguje na jiné typy terapie;
negativní výsledek spolehlivého těhotenského testu byl získán před zahájením léčby, během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby; data a výsledky těhotenského testu musí být zdokumentovány;
pacient používá alespoň 1, nejlépe 2 účinné metody antikoncepce, včetně bariérové ​​metody, do jednoho měsíce před zahájením léčby přípravkem Erase, během léčby a do měsíce po jejím ukončení;
pacientka je schopna porozumět a splnit všechny výše uvedené požadavky na prevenci těhotenství;
pacient splňuje všechny výše uvedené podmínky.
Těhotenský test
V souladu se současnou praxí by měl být v prvních 3 dnech menstruačního cyklu proveden těhotenský test s minimální citlivostí 25 mIU / ml:
Před zahájením léčby:
Aby bylo možné vyloučit možné těhotenství, musí lékař před antikoncepcí zaznamenat výsledek a datum počátečního těhotenského testu. U pacientů s nepravidelnou menstruací závisí načasování těhotenského testu na sexuální aktivitě a mělo by být provedeno 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař by měl informovat pacienta o metodách antikoncepce.
Těhotenský test se provádí v den jmenování nebo 3 dny před návštěvou pacienta u lékaře. Výsledky testu by měl zaznamenat technik. Lék může být předepsán pouze pacientům, kteří dostávají účinnou antikoncepci po dobu nejméně 1 měsíce před zahájením léčby..
Během léčby:
• Pacient musí navštívit lékaře každých 28 dní. Potřeba měsíčních těhotenských testů je stanovena v souladu s místní praxí a s přihlédnutím k sexuální aktivitě, předchozím menstruačním nepravidelnostem. Pokud je to indikováno, provede se těhotenský test v den návštěvy nebo tři dny před návštěvou lékaře, výsledky testu musí být zaznamenány.
Konec terapie:
• 5 týdnů po ukončení léčby se provádí těhotenský test.
Předpis pro ženu schopnou otěhotnět lze vypsat pouze na 30 dní léčby, pokračování léčby vyžaduje nové předepsání léku lékařem. Doporučuje se provést těhotenský test, předpis a příjem léku ve stejný den.
Výdej mazání v lékárně by měl být proveden pouze do 7 dnů od data předpisu.
Mužům i ženám by měly být poskytnuty úplné informace o teratogenním riziku a přísném dodržování preventivních opatření proti těhotenství.
Muži
Existující údaje naznačují, že u žen není expozice léku přijímaného ze spermatu a semenné tekutiny u mužů užívajících přípravek Erase dostatečná pro vznik teratogenních účinků..
Muži by měli vyloučit možnost užívání drogy jinými osobami, zejména ženami.
Pokud i přes přijatá preventivní opatření během léčby přípravkem Erased nebo do jednoho měsíce po jejím ukončení stále dochází k těhotenství, existuje vysoké riziko velmi závažných malformací plodu (zejména z centrálního nervového systému, srdce a velkých krevních cév). Kromě toho se zvyšuje riziko potratů..
Když dojde k těhotenství, léčba přípravkem Erase se zastaví. Možnost jeho zachování by měla být projednána s lékařem se specializací na teratologii. Byly zdokumentovány závažné vrozené vady plodu u lidí spojené se jmenováním Erase, včetně hydrocefalu, mikrocefalu, malformací mozečku, anomálií vnějšího ucha (mikrotie, zúžení nebo absence vnějšího zvukovodu), mikroftalmie, kardiovaskulární anomálie (Fallotova tetrada, transpozice hlavní vaskulární defekty, defekty septa), malformace obličeje (rozštěp patra), brzlík, patologie příštítných tělísek.
Vzhledem k tomu, že isotretinoin je vysoce lipofilní, je vysoce pravděpodobné, že přechází do mateřského mléka. Vzhledem k možným vedlejším účinkům nebude předepsán kojícím matkám..

Způsob podání a dávkování
Standardní dávkovací režim
Ústy, s jídlem jednou nebo dvakrát denně.
Terapeutická účinnost přípravku Erase a jeho vedlejších účinků závisí na dávce a liší se od pacienta k pacientovi. To určuje nutnost individuálního výběru dávky během léčby..
Léčba přípravkem Erase by měla začít dávkou 0,5 mg / kg denně. U většiny pacientů se dávka pohybuje od 0,5 do 1,0 mg / kg tělesné hmotnosti denně. U pacientů s velmi těžkými formami onemocnění nebo s trupovým akné lze vyžadovat vyšší denní dávky - až 2,0 mg / kg. Bylo prokázáno, že frekvence remise a prevence relapsu jsou optimální při použití průběžné dávky 120 - 150 mg / kg (v průběhu léčby), proto se délka léčby u konkrétních pacientů liší v závislosti na denní dávce. Úplné remise akné je často dosaženo během 16-24 týdnů léčby. U pacientů, kteří velmi špatně snášejí doporučenou dávku, lze v léčbě pokračovat nižší dávkou, měla by však pokračovat déle.
U většiny pacientů akné úplně zmizí po jednom průběhu léčby. V případě jasného relapsu je zobrazen opakovaný průběh léčby přípravkem Erase ve stejné denní a průběžné dávce jako první. Vzhledem k tomu, že zlepšení může trvat až 8 týdnů po ukončení léčby, měl by být druhý kurz předepsán nejdříve na konci tohoto období..
Dávkování ve zvláštních případech
U pacientů se závažným poškozením ledvin by měla být léčba zahájena nižší dávkou (např. 10 mg / den) a poté zvýšena na 1 mg / kg / den nebo na maximální tolerovanou dávku.

Vedlejší účinek
Většina nežádoucích účinků přípravku Erase závisí na dávce. Pokud jsou předepsány doporučené dávky, je poměr přínosu a rizika vzhledem k závažnosti onemocnění zpravidla pro pacienta přijatelný. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní po úpravě dávky nebo vysazení léku, ale některé mohou přetrvávat i po ukončení léčby.
Příznaky spojené s hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, vč. rty (cheilitida), nosní dutina (krvácení), laryngofarynx (chrapot), oči (konjunktivitida, reverzibilní zákal rohovky a intolerance kontaktních čoček).
Kůže a její doplňky: vyrážka, svědění, erytém / dermatitida obličeje, pocení, pyogenní granulom, paronychie, onychodystrofie, zvýšený růst granulační tkáně, trvalé ztenčení vlasů, reverzibilní vypadávání vlasů, fulminantní formy akné, hirsutismus, hyperpigmentace, fotosenzitizace, fotosenzitizace kůže. Na začátku léčby se akné může zhoršit a trvat několik týdnů.
Muskuloskeletální systém: bolesti svalů se zvýšenými hladinami CPK v séru nebo bez nich, bolesti kloubů, hyperostóza, artritida, kalcifikace vazů a šlach, jiné změny kostí, tendinitida.
Centrální nervový systém a duševní sféra: poruchy chování, deprese, bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak („pseudotumor mozku“: bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy zraku, otok zrakového nervu), záchvaty.
Smyslové orgány: ojedinělé případy poruchy zrakové ostrosti, fotofobie, zhoršená adaptace na tmu (snížená ostrost vidění za soumraku), vzácně - zhoršené vnímání barev (přecházející po vysazení léku), lentikulární katarakta, keratitida, blefaritida, konjunktivitida, podráždění očí, otok zrakového nervu (jako projev intrakraniální hypertenze); poškození sluchu při určitých zvukových frekvencích.
Gastrointestinální trakt: nevolnost, průjem, zánětlivé onemocnění střev (kolitida, ileitida), krvácení; pankreatitida (zejména při současné hypertriglyceridemii nad 800 mg / dL). Byly hlášeny vzácné případy smrtelné pankreatitidy. Přechodné a reverzibilní zvýšení aktivity jaterních transamináz, izolované případy hepatitidy. V mnoha z těchto případů změny nepřekročily normální rozmezí a během léčby se vrátily k výchozím hodnotám, ale v některých situacích bylo nutné dávku snížit nebo zrušit..
Respirační orgány: zřídka - bronchospazmus (častěji u pacientů s bronchiálním astmatem v anamnéze).
Krevní systém: anémie, snížený hematokrit, leukopenie, neutropenie, zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček, zrychlení ESR.
Laboratorní ukazatele: hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, hyperurikémie, snížené hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou, vzácně hyperglykémie. Během příjmu Sotretu byly zaznamenány případy nově diagnostikovaného diabetes mellitus. U některých pacientů, zejména těch, kteří se účastní intenzivní fyzické aktivity, byly popsány izolované případy zvýšené aktivity CPK v séru..
Imunitní systém: Místní nebo systémové infekce způsobené grampozitivními patogeny (Staphylococcus aureus).
Jiné: lymfadenopatie, hematurie, proteinurie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitida), systémové reakce z přecitlivělosti, glomerulonefritida.

Předávkovat
V případě předávkování se mohou objevit příznaky hypervitaminózy A. V prvních několika hodinách po předávkování může být nutný výplach žaludku.
Interakce s jinými léčivými přípravky
Vzhledem k možnému zesílení příznaků hypervitaminózy A je třeba se vyhnout současnému podávání přípravku Erase a vitaminu A.
Protože tetracykliny mohou také způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku, je jejich použití v kombinaci s přípravkem Erase kontraindikováno..
Isotretinoin může oslabit účinnost progesteronových léků, proto by se neměla používat antikoncepce obsahující malé dávky progesteronu.
Kombinované použití s ​​topickými keratolytickými nebo exfoliativními léky k léčbě akné je kontraindikováno kvůli možnému zvýšení lokálního podráždění.

speciální instrukce
Vymazání by měli předepisovat pouze lékaři, nejlépe dermatologové, kteří mají zkušenosti s používáním systémových retinoidů a jsou si vědomi rizika teratogenity léku.
Aby se zabránilo náhodnému vystavení této drogy tělu jiných lidí, neměla by se dárcovská krev odebírat pacientům, kteří ji dostávají nebo ji dostali krátce před (1 měsíc)..
Doporučuje se sledovat jaterní funkce a jaterní enzymy před léčbou, 1 měsíc po jejím zahájení a poté každé 3 měsíce, nebo je-li to indikováno. Došlo k přechodnému a reverzibilnímu zvýšení jaterních transamináz, ve většině případů v normálním rozmezí. Pokud hladina jaterních transamináz překročí normu, je nutné snížit dávku léku nebo jej zrušit. Hladinu lipidů v séru nalačno je třeba měřit také před léčbou, 1 měsíc po zahájení léčby a poté každé 3 měsíce nebo podle pokynů. Koncentrace lipidů se obvykle vrátí k normálu po snížení dávky nebo vysazení léku a při dodržení stravy. Je nutné kontrolovat klinicky významné zvýšení hladin triglyceridů, protože jejich vzestup nad 800 mg / dL nebo 9 mmol / l může být doprovázen rozvojem akutní pankreatitidy, pravděpodobně se smrtelnými následky. S přetrvávající hypertriglyceridemií nebo příznaky pankreatitidy by mělo být mazání zrušeno. Ve vzácných případech pacienti, kteří dostali Erase, popisovali depresi, psychotické příznaky a velmi zřídka - pokusy o sebevraždu. Přestože nebyla prokázána příčinná souvislost s užíváním léku, měla by být věnována zvláštní pozornost pacientům s depresí v anamnéze a všichni pacienti by měli být během léčby drogami sledováni, zda u nich nedochází k depresi, a v případě potřeby je odeslat příslušnému specialistovi. Zrušení vymazání však nemusí vést ke vymizení příznaků a může být nutné další pozorování a léčba odborníkem. Ve vzácných případech, na začátku léčby, dochází k exacerbaci akné, které zmizí během 7-10 dnů bez úpravy dávky léku.
Několik let po použití přípravku Etrat k léčbě dyskeratózy, s celkovou průběhovou dávkou a trváním léčby vyššími, než jaké jsou doporučeny pro léčbu akné, se objevily kostní změny, včetně předčasného uzavření růstových zón epifýzy, hyperostózy, kalcifikace vazů a šlach. Při předepisování léku kterémukoli pacientovi byste proto měli nejprve pečlivě posoudit poměr možných přínosů a rizik..
Pacientům, kteří dostávají přípravek Erase, se doporučuje používat na začátku léčby zvlhčující mast nebo tělový krém, balzám na rty ke snížení suché pokožky a sliznic..
Při užívání přípravku Erase jsou možné bolesti svalů a kloubů, zvýšení sérové ​​kreatininfosfokinázy, které může být doprovázeno snížením tolerance intenzivní fyzické aktivity..
U pacientů léčených přípravkem Erase je třeba se vyhnout hloubkové chemické dermoabrazi a laserové léčbě, a také během 5-6 měsíců po ukončení léčby kvůli možnosti zvýšeného jizvení na atypických místech a výskytu hyper- a hypopigmentace. V průběhu léčby přípravkem Erased a po dobu 6 měsíců po ní nelze provést epilaci pomocí voskových aplikací kvůli riziku odtržení pokožky, vzniku jizev a dermatitidy.
Jelikož u některých pacientů může dojít ke snížení ostrosti nočního vidění, které někdy přetrvává i po ukončení léčby, měli by být pacienti informováni o možnosti tohoto stavu a měli by jim být doporučeni při jízdě v noci opatrně. Je třeba pečlivě sledovat stav zrakové ostrosti. Suchost spojivek očí, zákal rohovky, zhoršení nočního vidění a keratitida obvykle vymizí po vysazení léku. Pokud je sliznice očí suchá, lze použít aplikaci zvlhčující oční masti nebo umělého slzného přípravku. U pacientů se suchou spojivkou je nutné sledovat možný vývoj keratitidy. Pacienti, kteří mají stížnosti na zrak, by měli být posláni k očnímu lékaři a měla by být zvážena vhodnost zrušení Erase. Pokud trpíte nesnášenlivostí kontaktních čoček, měli byste během léčby používat brýle. Mělo by být omezeno vystavení slunečnímu záření a UV záření. V případě potřeby použijte opalovací krém s vysokou hodnotou SPF nejméně 15 SPF.
Vzácné případy vývoje benigní intrakraniální hypertenze („pseudotumor mozku“), vč. v kombinaci s tetracykliny. U těchto pacientů by mělo být okamžitě zrušeno..
Při léčbě přípravkem Erase je možný výskyt zánětlivého onemocnění střev. U pacientů s těžkým hemoragickým průjmem by měl být okamžitě zrušen..
Popsány jsou vzácné případy anafylaktických reakcí, ke kterým došlo až po předchozím externím použití retinoidů. Závažné alergické reakce diktují potřebu přerušit léčbu a pečlivě sledovat pacienta. U vysoce rizikových pacientů (s diabetes mellitus, obezitou, chronickým alkoholismem nebo poruchami metabolismu tuků) může být během léčby přípravkem Erase vyžadováno častější laboratorní sledování hladin glukózy a lipidů. Pokud je cukrovka přítomna nebo existuje podezření, doporučuje se častější vyšetření glukózy v krvi.

Formulář vydání:
Tobolky 10 mg a 20 mg
10 tobolek v blistru („odtrhávací“ blistr) vyrobený z průhledného PVC filmu laminovaného polyethylenem, potažený PVdC filmem, s podložkou z hliníkové fólie a papíru.
10 tobolek v blistru („protlačovací“ blistr) vyrobený z průhledného PVC filmu laminovaného polyethylenem, potažený PVdC filmem, s podložkou z hliníkové fólie, papíru a polyesterového filmu.
1, 3 nebo 6 blistrů s návodem k použití v papírové krabičce.

Skladovatelnost
2 roky. Lék by neměl být používán po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Podmínky dovolené:
Na předpis.
Držitel rozhodnutí o registraci:
Ranbaxy Laboratories Limited Sahibzada Ajit Singh Nagar (Mohali) - 160055, (Punjab), Indie / Sahibzada Ajit Singh Nagar (Mohali) - 160055, (Punjab), Indie

Výrobce:
Runbaxi Laboratories Limited, Paonta Sahib, Dist. Sirmur - 173 025, Himachal Pradesh, Indie.
Ranbaxy Laboratories Limited, Paonta Sahib, Dist. Sirmour - 173 025, Himachal Pradesh, Indie.

Tablety vymažou akné: jak se brát

U těžkých forem akné jsou léky retinoidní skupiny předepsány pro orální podání. Do této kategorie léčivých přípravků patří pilulky, které budou mazat akné. Léčba se používá výhradně podle pokynů dermatologa, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Uvolňovací forma a účinné látky

Lék pro orální podání je dostupný ve formě tobolek, balených v krabičkách 10, 30 a 60 ks. Hlavní účinnou látkou je isotretinoin. Jedna tobolka obsahuje 20 mg účinné látky. Složení také obsahuje další látky, informace o nich obsahují kompletní pokyny..

Lék vyrábí farmaceutická společnost Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indie). Výdej léků z lékáren se provádí předpisovým způsobem.

Indikace pro použití

Pro orální podání se retinoid používá pro následující formy akné:

  • cystické vyrážky;
  • plné akné.

Vymazat návod k použití doporučuje použít rektální metodu v případě opakování závažného akné, stejně jako u akné, které vzniklo na pozadí seborey.

Zevně se kapsle používají v přítomnosti papulopustulární vyrážky, růžovky a seborey.

Jak se vymaže na vyrážkách

Účinná látka retinoidu snižuje vylučování kožního mazu a normalizuje jeho složení a brání tvorbě černých teček. Díky této akci vylučování kůže volně opouští mazové kanály a ucpává póry. To zase přispívá ke snížení patogenní mikroflóry, která je zbavena ideálního prostředí. Zánětlivý proces v tkáních tedy ustupuje a začíná období remise..

Isotretinoin navíc podporuje rychlejší regenerační procesy.

Samozřejmě použití retinoidu nezaručuje, že se akné po vysazení léku nevrátí.

Léčebný režim s kapslemi Vymaže

Perorální dávka se počítá individuálně a závisí na tělesné hmotnosti..

Na začátku kurzu pijí 0,5-0,6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. To znamená, že například u pacienta s hmotností 50 kg bude zapotřebí 1 tobolka, u 60–70 kg - 2 tobolky denně atd..

Denní dávka se užívá najednou nebo se dělí na 2 dávky. V budoucnu lze dávku zvýšit na 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Tobolky se užívají během jídla.

Kurz v doporučeném dávkování je od 4 měsíců do šesti měsíců. Pokud je lék špatně tolerován, lékař sníží dávku a prodlouží dobu podávání. Je-li to nutné, pokračuje se v druhé léčbě po 8 dnech..

Jak dlouho má retinoid užívat, by měl stanovit výhradně ošetřující lékař.

Při rektálním použití léku se dávka může pohybovat od 0,5 do 1 mg denně na kilogram tělesné hmotnosti. Zavádění léku se provádí v poloze na zádech. Doba používání produktu je od 2 do 3 měsíců. Opakovaná léčba rektální metodou je přípustná po 4–8 týdnech.

Pro vnější použití se používá mast na bázi isotretinoinu. Agent ošetřuje postižené oblasti až dvakrát denně. Doba užívání je 1-1,5 měsíce.

Když je mazání kontraindikováno

Než začnete Vymazat, měli byste si pečlivě přečíst kontraindikace. Retinoid není vhodný k léčbě akné v následujících případech:

  • hypervitaminóza (zejména vitamin A);
  • období těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost;
  • selhání jater;
  • věková kategorie do 12 let.

Předepisuje se s opatrností při cukrovce, obezitě, depresích a chronickém alkoholismu. U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávkování.

Během léčby je příjem alkoholu kontraindikován, protože alkohol několikrát zvyšuje toxické látky retinoidu a může způsobit těžkou otravu.

Antikoncepce by měla být používána pro farmakoterapii u žen v plodném věku.

Kompatibilita s léky

Lék nebude předepisován současně s antibiotiky tetracyklinové a aminoglykosidové řady, aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků.

Nedovolte současný příjem vitaminu A a retinoidů z důvodu možného zvýšení jejich toxického účinku.

Progesteronová léčiva mohou snížit aktivitu isotretinoinu, proto se společná farmakoterapie nedoporučuje.

Nežádoucí účinky

Retinoid je schopen způsobit řadu vedlejších reakcí z:

  • kůže;
  • centrální nervový systém;
  • gastrointestinální trakt;
  • hematopoetické orgány;
  • muskuloskeletální systém;
  • orgány zraku.

Kůže na účinné látce je schopna projevit reakci ve formě sucha, loupání, vyrážky, erytému na obličeji, svědění, hyperhidrózy. Mnoho lidí léčených retinoidy hlásí nárůst akné v prvních týdnech užívání. V budoucnu začne akné postupně mizet.

Odezvou nervového systému na isotretinoin je nástup bolesti hlavy, ve vzácnějších případech je pozorován rozvoj depresivního stavu a intrakraniální hypertenze.

Gastrointestinální trakt někdy během léčby reaguje nevolností, řídkou stolicí a kolitidou.

Negativní účinek léčiva na hematopoetické orgány se projevuje ve formě anémie a zvýšení ESR v krvi.

Odpověď muskuloskeletálního systému na účinnou látku je vyjádřena výskytem bolesti svalů a kloubů.

Během léčby drogami se může vyvinout syndrom suchého oka, konjunktivitida nebo blefaritida.

Lék, pokud se užívá po dlouhou dobu, může vyvolat vývoj hypervitaminózy vitaminu A..

Indikace během léčby

Pacienti léčení isotretinoinem by se měli vyvarovat vystavení přímému slunečnímu záření. Je zakázáno opalovat se a navštěvovat solárium. Při léčení v létě by se mělo upřednostňovat oblečení s dlouhým rukávem..

Kontaktní čočky se během léčby retinoidy nedoporučují, což může přispět k rozvoji syndromu suchého oka.

Pacienti trpící závislostí na alkoholu, cukrovkou, obezitou a poruchami metabolismu lipidů jsou povinni častěji odebírat vzorky krve ke sledování ukazatelů.

V prvních několika měsících po ukončení léčby se nedoporučuje plánovat koncepci dítěte, bez ohledu na to, který partner byl léčen drogou. Dojde-li během léčby nebo po léčbě retinoidy k otěhotnění, je s lékařem doporučeno jeho zachování. To je způsobeno skutečností, že účinná látka je schopna vyvolat vývoj závažných vad plodu..

Po dobu 1–2 týdnů léčby může dojít k silné exacerbaci akné, což vyžaduje vysazení léku na několik dní, než proces ustoupí, poté se obnoví příjem v dávce doporučené dermatologem.

Analogy budou vymazány

Pokud jde o složení, následující léky jsou hlavními analogy léku:

  • Aknecutan;
  • Verocutan;
  • Roaccutane.

Aktivní složkou těchto retinoidů je isotretinoin. Jsou určeny léky pro orální podání.

Perorální tablety můžete nahradit místními retinoidy, z nichž nejúčinnější jsou Differin, Adapalene a Tazaroten..

Recenze kapslí se vymažou

Jak účinně tobolky pomáhají zbavit se akné, zjistíte z recenzí zanechaných těmi, kteří byli léčeni tímto lékem.

Jeanne:
Dermatolog předepsal tablety Will vymazat z cystického akné. První týden jsem nezaznamenal žádné zlepšení, ale pak se pokožka začala postupně zbavovat vyrážek. Po dobu čtyř měsíců byla léčena pilulkami. Po akné nejsou prakticky žádné stopy. Doufám, že k relapsu nedojde, i když dermatolog takovou možnost nevyloučil.
Oleg:
Lékař mu předepsal utírání akné po léčbě jinými léky nepomohlo. Na začátku kurzu se vyvinuly bolesti hlavy, lékař snížil dávku. Nyní se cítím dobře, už druhý měsíc užívám tobolky. Mohu říci, že úhořů je opravdu méně.
Larissa:
Vymazání mi nevyhovovalo. Kůže se začala silně odlupovat a začalo svědění. Od dalšího používání bylo třeba upustit. Nyní používám Differin externě. Z gelu nejsou žádné vedlejší účinky, pokožka dobře snáší. Léčím se třetí měsíc, akné a černé tečky se výrazně snížily.