Vlastnosti a nebezpečí alergie na léky u dospělých a dětí

Alergie na léky se vyvíjí v důsledku zvýšené citlivosti imunity na určitý typ látky. Obranný systém začíná produkovat velké množství leukocytů, když aktivní složka vstoupí do krevního řečiště. Existují 2 typy poškození ovlivňující patogenezi.

  1. Místní. Jedná se o svědění, pálení, vyrážku na kůži, které se tvoří při použití gelu, krému, tekutiny, masti. Pokud má látka silnou strukturu, pravděpodobně zavádí aktivní složky do měkkých tkání, takže reakce je silnější..
  2. Systematické. Vyskytuje se v reakci na použití tablet, tobolek, čípků, injekcí. Tato forma je nebezpečnější, protože alergeny se okamžitě přenesou do krevního řečiště. Existují systémové reakce, jako je anafylaktický šok, Quinckeho edém, kopřivka (viz „Jak vypadá kopřivka u dítěte: příčiny, hlavní příznaky a neodkladná péče v případě náhlého rozvoje onemocnění“ a „Příčiny kopřivky u dospělých, léčba a preventivní opatření“).

Není zcela pochopeno, proč je imunitní odpověď zvrácena. Navrhují se však následující teorie etiologie:

  • dědičnost;
  • užívání nekvalitních potravin, cigaret a alkoholu těhotnou ženou, což vede k predispozici k alergii na léky u plodu;
  • chronická onemocnění, která způsobují nesprávnou funkci imunitního systému (diabetes mellitus, hypertyreóza).

Když lymfocyty dosáhly léze, začaly uvolňovat zánětlivé mediátory. To ovlivňuje patofyziologii, způsobuje otoky, bolest, svědění, pálení, zarudnutí. Otok je tak rozsáhlý, že narušuje normální dýchání.

Při vyšetřování intolerance na léky je lékař povinen zjistit, pro které léky se tvoří patologický proces. Přecitlivělost se nejčastěji objevuje při použití následujících skupin:

  • léky proti bolesti;
  • antipyretikum;
  • steroidy;
  • protizánětlivý;
  • antibiotika.

Proto se od výrobců léčiv požaduje, aby na obal napsali aktivní složku a další složky, které jsou ve výrobku..

Pokud je pacient alergický na pilulky, přečtěte si před nákupem složení a pokyny. Při návštěvě lékaře nebo při provádění lékařských procedur nezapomeňte upozornit na přecitlivělost.

Místní a systémové reakce jsou doprovázeny zhoršením blahobytu. Pacient je letargický, unavený a neustále chce spát. Každý den je znepokojen nepohodlí, které se projevuje v různé míře..

Diagnostika

S příznaky, které se objeví, se poraďte s lékařem. Je třeba mu říct, jak se alergie na léky projevují u dětí nebo dospělých.

V diagnostice pomáhá určit vnější stav pacienta. Okamžitě ukazuje, že léčivé alergeny vstoupily do krevního řečiště. Známky se obvykle objevují bezprostředně po vstupu produktu do těla. Je však lepší navštívit lékaře, popsat příznaky. Podstoupí úplnou diagnostiku alergie na léky, aby eliminoval riziko další přecitlivělosti na jiné látky.

  1. Alergik provede obecné vyšetření. Identifikuje příznaky alergie na léky nebo jiné látky. Zeptá se pacienta a zjistí, jaké látky v poslední době užíval. Odhaluje, zda dospělý nebo dítě reaguje na jídlo, každodenní faktory.
  2. Obecná analýza moči a krve. Jedná se o testy, které určují stav krve, imunitního systému. Určete funkčnost močových cest. Pokud je pacient alergický na léky, dojde při analýze ke zvýšení leukocytů. Počet eosinofilů převyšuje počet ostatních buněk. To je však vidět pouze na rozšířené leukoformule (viz podrobněji „Jak se mění ukazatele v obecném klinickém krevním testu na alergie?“).
  3. Krevní test na alergeny. Toto je test, který proběhne až po 4 letech. Do tohoto věku je stav imunitního systému nestabilní, a proto lze získat nepřesná data. V krvi je detekována přítomnost imunoglobulinů proti hlavním typům alergenů. Například bílkovina kravského mléka, domácí prach, pyl.
  4. Test kožní alergie. Na zápěstí člověka se aplikují různé druhy látek. Pokud dojde k reakci na některý z nich do 40 minut, byla nalezena příčina. Toto je konkrétní, spolehlivý test. Lékař dokáže identifikovat mnoho alergenů, které způsobují přecitlivělost v těle..

Pokud lékař po obdržení informací pochybuje o diagnóze, jsou předepsány diferenciální testy. Například u stafylokokové infekce je také pozorována vyrážka. Proto se provádí bakteriologická inokulace. Pokud alergická vyrážka pochází z léčby, bude test negativní.

Pokud je u dítěte po léčbě zjištěna alergie, mohou se postupně objevit nové typy přecitlivělosti. To je způsobeno skutečností, že imunita se postupně vyvíjí. Může nedostatečně reagovat na jiné skupiny drog nebo látek. Proto se doporučuje opakovat test, zejména v případě závažných systémových projevů..

Léčba

Ne každý ví, co dělat, když jsou alergičtí na léky. Nejprve se obrátí na alergika nebo dermatologa. Po provedení laboratorních a instrumentálních metod je stanovena diagnóza. Jak zacházet závisí na příčině patologie.

Drogová terapie

Léčba alergií na léky spadá do odmítnutí užívání drogy. Pacient by si měl přečíst složení každého léku, který si koupí. Je zakázáno používat jakoukoli dávku alergenu, jinak se stav zhorší.

Pokud pacient náhodně nebo úmyslně použil lék, doporučuje se použít následující metody léčby:

  • orální podání antihistaminik ve formě tablet pro dospělé nebo sirupy, kapky pro děti (Zodak, Suprastin atd.);
  • injekce antihistaminika intramuskulárně nebo intravenózně (Suprastin);
  • injekce hormonální látky, pokud dojde k systémové reakci na léčbu (dexamethason, hydrokortizon);
  • masti, masti, gely, krémy s antihistaminovým komplexem (viz „Různé krémy k léčbě alergií u dospělých a dětí“) za přítomnosti vyrážky, svědění, podráždění a dalších místních reakcí.

Léčba polyvalentní alergie na léky tím nekončí. K úlevě od příznaků, které se objevují, jsou předepsány další symptomatické látky:

  • lokální a systémové léky proti bolesti;
  • léky, které zvyšují krevní tlak při anafylaktickém šoku (epinefrin a jeho deriváty);
  • hojivé přípravky s hydratačním účinkem po vážném poškození epidermis (Solcoseryl, Korneregel atd.);
  • zvlhčovač pro suchou a poškozenou pokožku;
  • sorbenty, které zachycují antigen v zažívacím traktu a odstraňují jej bez pronikání do systémového oběhu (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronchodilatátory, rozšiřující lumen bronchiálního stromu křečemi (Euphyllin);
  • intravenózní podání fyz. roztok k ředění krve, zvýšení množství plazmy ve vztahu k toxickým látkám.

Tyto prostředky jsou indikovány pouze k odstranění příznaků alergie na léky, které se objevily u dětí nebo dospělých. Jedinou metodou terapie, která umožňuje úplné odstranění patologického stavu, je senzibilizace těla alergeny (viz „Účinnost použití alergenově specifické imunoterapie (ASIT) při léčbě alergií u dospělých a dětí“). Malé dávky alergenů se injikují subkutánně nebo intravenózně. Jejich zvláštnost je v tak malém množství, že nemohou nastat lokální a systémové reakce. Tato technika se provádí pouze na podzim nebo v zimě, kdy není pozorován nárůst přecitlivělosti. Imunita pro toto období je stabilní, počet leukocytů je normální. Postupně se dávka zvyšuje, aby si imunitní buňky zvykly na přítomnost látky v krvi. Pokud dojde k náhodnému vniknutí jakéhokoli množství antigenu, patologická reakce nenastane.

Existuje další výsledek. Pokud má osoba závažnou reakci v reakci na zavedení antigenu, po stabilizaci těla se sníží. Například dříve měl člověk bronchospazmus, po léčbě byla pozorována pouze rýma. Otok horních cest dýchacích je nemožný.

Metody tradiční medicíny

Tradiční medicína se používá pouze se souhlasem lékaře. Musí si být jistý, že u pacienta nelze vyvinout přecitlivělost na použitou metodu léčby. Lidové léky se vztahují pouze na pomocné součásti. Hlavní léčba zůstává antihistaminiky a jinými léky.

Výhodou lidové metody je absence chemických složek. Mají cizí strukturu, proto mají toxický účinek na vnitřní orgány. Byliny a jiné přírodní léky tuto vlastnost nemají..

Doporučují se následující léky, které mají mezi alergiky velkou popularitu:

  • každodenní používání vody nejméně 2 litry, aby se zvýšilo množství krevní plazmy ve srovnání s látkami, které obsahuje;
  • každodenní používání skořápek rozemletých v mixéru, který je považován za přírodní adsorbent, který odstraňuje alergeny;
  • použití medu, mateří kašičky, vosku, které zabraňují rozvoji sekundární infekce po selhání imunitního systému;
  • nanášení dehtu na kůži v případě alergické reakce na epidermis;
  • bylinné odvarky (heřmánek, měsíček, provázek, podběl, dubová kůra), které se aplikují interně, se aplikují na kůži, sliznice, aby se eliminovala zánětlivá reakce a infekční proces.

Preventivní opatření

Kromě používání rostlinných výtažků a jiných látek je prokázáno, že osoba dodržuje určitá pravidla. Během exacerbace se doporučuje nevycházet na slunce. Ultrafialové paprsky negativně ovlivňují epidermis, proto se vyrážka, exantém vyvine rychleji. Pokud pacient trpí kopřivkou, zvětší se oblasti jeho šíření..

Je nutné stanovit dietu. Vyloučte ty potraviny, které mají velký účinek na gastrointestinální trakt a další orgány. Nejlepší je nejíst čokoládu, vejce, kravské mléko a jiné druhy silných alergenů. Když je pozorována exacerbace, nemůžete pít alkohol v jakémkoli množství. Ve fázi remise je povoleno používat, ale v omezeném množství..

Používá se pouze přírodní a vysoce kvalitní dekorativní kosmetika a výrobky pro péči. Neměl by obsahovat látky, které způsobují přecitlivělost imunity. Také by neměly být žádné chemické složky, které by negativně ovlivňovaly celé tělo a způsobovaly intoxikaci. Kožní alergie se rychle rozvíjí, pokud pacient používá levnou kosmetiku.

Závěr

Pokud má pacient reakci na léky, musí být zcela vyloučen z lékárničky. Lékaři vysvětlují, že sebemenší dávka této složky vede k nepředvídatelnému výsledku od vyrážky po bronchospazmus, otok hrtanu. Tito pacienti musí dodržovat denní pravidla prevence, aby vyloučili zvýšenou imunitní odpověď. Vždy byste měli mít antihistaminikum v tabletách nebo injekcích, abyste zabránili náhlým záchvatům.

Alergie na léky: hlavní příčiny, klasifikace a klinické projevy

V posledních letech se bezpečnost farmakoterapie stala zvláště důležitou pro lékaře. Důvodem je zvýšená frekvence různých komplikací farmakoterapie, které v konečném důsledku ovlivňují výsledek léčby. Alergie na léky je extrémně nežádoucí reakce, která se vyvíjí s patologickou aktivací specifických imunitních mechanismů.

Podle Světové zdravotnické organizace je úmrtnost na takové komplikace téměř 5krát vyšší než úmrtnost na chirurgický zákrok. Alergie na léky se vyskytují přibližně u pacientů, zejména při samopodání a nekontrolovaném příjmu léků.

Celkově se může alergie na léky vyvinout na pozadí užívání jakéhokoli léku, bez ohledu na jeho cenu..

Navíc podle mechanismu výskytu jsou taková onemocnění rozdělena do čtyř typů. To:

  1. Anafylaktická reakce okamžitého typu. Hlavní roli v jejich vývoji hrají imunoglobuliny třídy E..
  2. Cytotoxická reakce. V tomto případě se tvoří protilátky třídy IgM nebo IgG, které interagují s alergenem (jakoukoli složkou léčiva) na povrchu buněk.
  3. Reakce imunokomplexu. Taková alergie je charakterizována poškozením vnitřní stěny krevních cév, protože vytvořené komplexy antigen-protilátka se ukládají na endotel periferního krevního řečiště..
  4. Zpožděná odpověď zprostředkovaná buňkami. Při jejich vývoji hrají hlavní roli T-lymfocyty. Vylučují cytokiny, pod jejichž vlivem postupuje alergický zánět. Aktivitu T-lymfocytů můžete zvýšit pomocí Ipilimumabu.

Ale ne vždy taková alergie probíhá pouze prostřednictvím jednoho z uvedených mechanismů. Situace nejsou neobvyklé, když se současně spojí několik článků patogenetického řetězce, což způsobí řadu klinických příznaků a stupeň jejich závažnosti.

Alergie na léky by měla být odlišena od vedlejších účinků spojených s charakteristikami těla, předávkováním a nesprávnou kombinací léků. Princip vývoje nežádoucích účinků je odlišný a režimy léčby se liší.

Kromě toho existují takzvané pseudoalergické reakce, ke kterým dochází v důsledku uvolňování mediátorů ze žírných buněk a bazofilů bez účasti specifického imunoglobulinu E.

Alergie na léky jsou nejčastěji způsobeny následujícími léky:

  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • radiopakní léky;
  • vakcíny a séra;
  • protiplísňové léky;
  • hormony;
  • náhražky plazmy;
  • léky používané v procesu plazmaferézy;
  • lokální anestetika;
  • vitamíny.

Kromě toho může také nastat v důsledku jakékoli pomocné přísady, například škrobu se zvýšenou citlivostí na obiloviny atd. To je také třeba vzít v úvahu při užívání jakéhokoli léku..

Hlavní důvody nástupu příznaků alergické reakce u všech kategorií pacientů jsou:

  • neustále rostoucí spotřeba léků;
  • rozšířené používání samoléčby kvůli dostupnosti léků a jejich výdeji bez lékařského předpisu;
  • nedostatečné povědomí populace o nebezpečích nekontrolované terapie;
  • znečištění životního prostředí;
  • nemoci infekční, parazitární, virové nebo plísňové povahy samy o sobě nejsou alergeny, ale vytvářejí předpoklady pro vznik reakce přecitlivělosti;
  • konzumace masa a mléka hospodářských zvířat krmených různými krmivy antibiotiky, hormony atd..

Ale ve větší míře jsou náchylní k těmto alergiím:

  • pacienti s dědičnou predispozicí k reakcím z přecitlivělosti;
  • pacienti s předchozími projevy alergií jakékoli etiologie;
  • děti a dospělí s diagnostikovanou helminthickou invazí;
  • pacienti, kteří překročí frekvenci užívání léku doporučenou lékařem, počet tablet nebo objem suspenze.

U kojenců dochází k různým projevům imunologické reakce, pokud kojící matka nedodržuje vhodnou dietu.

Alergie na léky (s výjimkou pseudoalergické reakce) se vyvíjí až po určité době senzibilizace, jinými slovy, aktivaci imunitního systému hlavní složkou léčiva nebo pomocných látek. Rychlost vývoje senzibilizace do značné míry závisí na způsobu podání léčiva. Aplikace léku na kůži nebo inhalační použití tedy rychle vyvolává reakci, ale ve většině případů nevede k rozvoji projevů, které jsou pro pacienta život ohrožující..

Ale se zavedením léčivého roztoku ve formě intravenózních nebo intramuskulárních injekcí existuje vysoké riziko okamžité alergické reakce, například anafylaktického šoku, který je extrémně vzácný při užívání tablet ve formě léku.

Alergie na léky jsou nejčastěji charakterizovány projevy typickými pro jiné odrůdy podobné imunitní odpovědi. To:

  • kopřivka, svědivá kožní vyrážka, která připomíná kopřivku;
  • kontaktní dermatitida;
  • fixovaný erytém, na rozdíl od jiných známek alergické reakce, se projevuje jako jasně omezené místo na obličeji, genitáliích, sliznici úst;
  • erupce aknéform;
  • ekzém;
  • erythema multiforme, charakterizovaný výskytem obecné slabosti, bolesti svalů a kloubů, případně zvýšení teploty, poté se po několika dnech objeví papulární vyrážky správné formy růžové;
  • Stevens-Johnsonův syndrom, komplikovaný typ exsudativního erytému, doprovázený výraznou vyrážkou na sliznicích, genitáliích;
  • epidermolysis bullosa, jejíž fotografii lze najít ve specializovaných příručkách o dermatologii, se projevuje ve formě erozivní vyrážky na sliznicích a kůži a zvýšené náchylnosti k mechanickému poškození;
  • Lyellův syndrom, jehož příznaky jsou rychlé poškození velké oblasti kůže doprovázené obecnou intoxikací a narušením vnitřních orgánů.

Kromě toho je alergie na léky někdy doprovázena inhibicí hematopoézy (obvykle je to pozorováno na pozadí dlouhodobého užívání NSAID, sulfonamidů, chlorpromazinu). Podobné onemocnění se také může projevit ve formě myokarditidy, nefropatie, systémové vaskulitidy, periarteritis nodosa. Některé léky způsobují autoimunitní reakce.

Jedním z nejčastějších příznaků alergie je poškození cév. Projevují se různými způsoby: pokud reakce ovlivňuje oběhový systém kůže, objeví se vyrážka, ledviny - nefritida, plíce - zápal plic. Aspirin, chinin, isoniazid, jód, tetracyklin, penicilin, sulfonamidy mohou způsobit trombocytopenickou purpuru.

Alergie na léky (obvykle sérum a streptomycin) někdy postihuje koronární cévy. V tomto případě se vyvíjí klinický obraz charakteristický pro infarkt myokardu; v takové situaci pomohou přesné diagnostiky instrumentální vyšetřovací metody.

Kromě toho existuje něco jako zkřížená reakce v důsledku kombinace určitých léků. To se pozoruje hlavně při současném užívání antibiotik stejné skupiny, které kombinují několik antifungálních látek (například klotrimazol a flukonazol), nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin + paracetamol).

Alergie na léky: co dělat, když se objeví příznaky

Diagnóza takové reakce na léky je poměrně obtížná. Samozřejmě, s charakteristickou alergickou anamnézou a typickým klinickým obrazem, není obtížné takový problém identifikovat. V každodenní praxi lékaře je však stanovení diagnózy komplikováno skutečností, že alergické, toxické a pseudoalergické reakce a některá infekční onemocnění mají podobné příznaky. To se obzvláště zhoršuje na pozadí stávajících imunologických problémů..

Neméně potíže vznikají při opožděné alergii na léky, kdy je poměrně obtížné vysledovat souvislost mezi průběhem léčby a příznaky, které se objevily. Stejný lék může navíc způsobit příznaky, které se liší v klinickém obrazu. Také dochází ke specifické reakci těla nejen na samotné činidlo, ale také na jeho metabolity, které vznikly v důsledku transformace v játrech..

Lékaři vám řeknou, co dělat, když se u vás objeví alergie na léky:

  1. Shromažďování anamnézy o přítomnosti podobných onemocnění u relativních, jiných, dřívějších projevů alergické reakce. Zjistí také, jak pacient snášel očkování a průběhy dlouhodobé léčby jinými léky. Lékař se obvykle zajímá o to, zda člověk reaguje na kvetení určitých rostlin, prachu, jídla, kosmetiky.
  2. Podrobné nastavení kožních testů (kapání, aplikace, skarifikace, intradermální).
  3. Krevní testy ke stanovení specifických imunoglobulinů, histaminu. Negativní výsledek těchto testů však nevylučuje možnost vzniku alergické reakce..

Nejběžnější vertikutační testy však mají několik nevýhod. V případě negativní reakce na kůži tedy nemohou zaručit nepřítomnost alergií při perorálním nebo parenterálním podání. Kromě toho jsou tyto testy během těhotenství kontraindikovány a při vyšetřování dětí mladších 3 let mohou být získány falešné výsledky. Jejich informativní hodnota je v případě souběžné léčby antihistaminiky a kortikosteroidy velmi nízká..

Co dělat, když jste alergičtí na léky:

  • nejprve byste měli okamžitě přestat užívat drogu;
  • doma, vezměte antihistaminikum;
  • pokud je to možné, zaznamenejte si název léku a příznaky, které se objevily;
  • vyhledejte kvalifikovanou pomoc.

U těžké, život ohrožující reakce se další terapie provádí pouze v nemocničním prostředí.

Alergická reakce na léky: léčba a prevence

Metody eliminace příznaků nežádoucí reakce na léčbu závisí na závažnosti imunitní odpovědi. Ve většině případů si tedy vystačíte s blokátory histaminových receptorů ve formě tablet, kapek nebo sirupu. Nejúčinnějšími prostředky jsou Cetrin, Erius, Zyrtek. Dávka se stanoví v závislosti na věku osoby, obvykle je však 5–10 mg (1 tableta) pro dospělého nebo 2,5–5 mg pro dítě..

Pokud je alergická reakce na léky závažná, antihistaminika se podávají parenterálně, tj. Ve formě injekcí. V nemocnici se vstřikuje adrenalin a silné protizánětlivé a antispazmodické léky, aby se zabránilo komplikacím a smrti..

Je možné odstranit alergickou reakci okamžitého typu doma podáním roztoků prednisolonu nebo dexamethasonu. S tendencí k těmto chorobám musí být tyto prostředky přítomny v domácí lékárně..

Aby nedošlo k rozvoji primární nebo opakované alergické reakce na léky, je nutné přijmout následující preventivní opatření:

  • vyhnout se kombinaci nekompatibilních léků;
  • dávkování léků musí přísně odpovídat věku a hmotnosti pacienta, navíc je bráno v úvahu možné porušení ledvin a jater;
  • způsob užívání drogy musí být přísně v souladu s pokyny, jinými slovy, je nemožné například vnést zředěné antibiotikum do nosu, očí nebo jej vzít dovnitř;
  • při intravenózní infuzi roztoků je třeba dodržovat rychlost podávání.

Pokud jste náchylní k alergiím před očkováním, chirurgickým zákrokem, diagnostickými testy pomocí rentgenkontrastních kontrastních látek (například Lipiodol Ultra-Fluid), je nutná preventivní premedikace antihistaminiky.

Alergie na léky je častá, zejména v dětství. Proto je velmi důležité k užívání léků přistupovat odpovědně, nikoli k samoléčbě..

Alergie na léky - příznaky a léčba

Co je to alergie na léky? Příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody budeme analyzovat v článku Dr. Vorontsova O.A., alergika se 14 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Léčivý přípravek (léčivo, léčivo) je přírodní nebo uměle vytvořená látka (směs látek) ve formě tablety, roztoku nebo masti, která je určena k léčbě, prevenci a diagnostice nemocí. Předtím, než je povoleno užívání léků, podstoupí klinické studie, během nichž se odhalí jejich léčivé vlastnosti a vedlejší účinky..

Odpradávna lidé používali různé přírodní léky obsažené v rostlinách nebo živočišných surovinách, aby si zachránili život a zbavili se utrpení. S rozvojem takové vědy, jako je chemie, bylo jasné, že léčivé vlastnosti těchto látek spočívají v určitých chemických sloučeninách, které selektivně ovlivňují tělo. Postupně se tyto „terapeutické“ sloučeniny začaly syntetizovat v laboratorních podmínkách..

V souvislosti se vznikem stále většího počtu léků a jejich širokým používáním k léčbě různých patologií se stále častěji objevovaly nežádoucí reakce na léky. Lze je rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • předvídatelné a závislé na dávce;
  • nepředvídatelné a nezávislé na dávce.

Nežádoucí účinky jsou také rozděleny do čtyř typů:

  1. Nežádoucí účinky závislé na dávce jsou reakce spojené s farmakologickými vlastnostmi léčiva (například toxicita paracetamolu pro játra nebo digoxinová kardiotoxicita). Představují až 90% všech HP. Jejich výskyt je předvídatelný a závisí na dávce léku. Letalita takových HP je nízká. K jejich odstranění zpravidla stačí snížit dávku drogy nebo ji zrušit..
  2. Účinky při dlouhodobém užívání - předpokládá se, že v pozadí je závislost na léku, abstinenční syndrom, tolerance (imunita) nebo účinky potlačení produkce hormonů (například zvýšený krevní tlak po vysazení prazosinu a klonidinu; tachykardie po vysazení betablokátorů; rozvoj tolerance k nitrátům nebo Cushingův syndrom) užívání kortikosteroidů). V takových případech je nutné snížit dávku, dát si pauzu nebo drogu zrušit..
  3. Zpožděnými účinky jsou reakce, ke kterým dojde po určité době od zahájení léčby (například poruchy reprodukce nebo karcinogenita). Jsou vzácné a obvykle závislé na dávce..
  4. Nežádoucí účinky nezávislé na dávce jsou reakce založené na imunoalergických nebo genetických mechanismech. Jsou nepředvídatelné a nezávisí na dávce drogy. Vyskytují se méně často než u prvního typu HP, ale mají závažnější život ohrožující následky (alergie na léky, intolerance na léky a idiopatické reakce). V takových případech je nutné drogu zrušit a zakázat její další užívání..

Alergie na léky je reakce těla spojená se zvýšenou citlivostí na léčivo, na jejímž vývoji se podílejí mechanismy imunitního systému. [2] Alergická reakce na léky se také nazývá hypersenzitivita na léky.

V současné době počet pacientů navštěvujících alergiky kvůli podezření na alergii na léky neustále roste..

Jakákoli droga může způsobit alergii na léky. [10] Mezi léky nejčastěji spojené s alergickými reakcemi patří:

  • antibakteriální léky - peniciliny a jiná beta-laktamová antibiotika, sulfa léky a vankomycin (glykopeptidové antibiotikum);
  • analgetika (léky proti bolesti) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - aspirin, diklofenak, ibuprofen;
  • pyrazolony - analgin;
  • lokální anestetika - novokain, prokain, lidokain.

Rizikové faktory pro alergii na léky:

  • jiné typy alergií, které člověk má;
  • dědičnost;
  • současné užívání velkého množství drog;
  • přetrvávání (dlouhodobé přežití v těle) herpetických virů (například virus Epstein-Barr);
  • věk (čím starší osoba, tím vyšší je riziko vzniku alergické reakce na lék); [7]
  • přítomnost několika onemocnění současně (zejména onemocnění jater a ledvin). [8] [9]

Příznaky alergie na léky

Alergie na léky se může objevit na kterékoli části těla a v jakýchkoli orgánech. Příznaky se pohybují od minimálního nepohodlí po život ohrožující stavy a jejich trvání se pohybuje od minut do týdnů nebo měsíců.

Existují tři skupiny příznaků alergie na léky:

  1. projevy, které se vyskytují během prvních minut nebo do hodiny po podání léku - akutní kopřivka, anafylaktický šok, bronchospazmus, angioedém;
  2. alergické reakce subakutního typu, vyvíjející se až 24 hodin po použití léku - makulopapulární exantém, horečka, trombocytopenie, agranulocytóza;
  3. příznaky, které se tvoří během několika dnů nebo týdnů po použití léku - sérová nemoc, poškození vnitřních orgánů, lymfadenopatie, vaskulitida, artralgie.

Nejběžnější projevy alergie na léky:

  • kopřivka - vzhled na kůži těla a obličeje prvků vyrážky od malých světle růžových až po velké skvrny jasně růžové nebo dokonce vínové, které zabírají téměř celou oblast těla (charakteristickým rysem je svědění těchto prvků);
  • zvýšení teploty na pozadí vyrážek (ne vždy);
  • otok obličeje nebo víček (nejčastěji asymetrický);
  • poškození horních cest dýchacích (bronchospazmus).

U alergií na léky je možné porušení jiné povahy:

  1. systémový (ovlivňující celé tělo);
  2. lokalizováno:
  3. kožní léze;
  4. poškození jiných orgánů a systémů. [jedenáct]

SYSTÉMOVÉ ZTRÁTY

Anafylaxe je závažná život ohrožující systémová hypersenzitivní reakce. Vyskytuje se doslova několik minut nebo hodin po proniknutí alergenu..

Anafylaxe je indikována výskytem dvou nebo více z následujících příznaků:

  • rozsáhlá kopřivka na kůži a / nebo sliznicích, která je doprovázena svěděním a / nebo zarudnutím, otokem rtů, jazyka nebo uvule;
  • kašel, kýchání, ucpaný nos, sípání na hrudi, dušnost, potíže s dýcháním (někdy s hlukem a pískáním) a v důsledku toho hypoxémie (nedostatek kyslíku v krvi);
  • prudký pokles krevního tlaku (TK), ztráta vědomí, ochrnutí svěrače;
  • změny v zažívacím systému - spastická bolest břicha a zvracení.

Další možností pro průběh anafylaxe je akutní izolované snížení krevního tlaku, ke kterému dochází také několik minut nebo hodin po požití alergenového léku. Systolický (horní) tlak u dospělých klesne pod 90 mm Hg. Umění. nebo více než 30% původního tlaku. Úroveň krevního tlaku u dětí a jeho pokles závisí na věku.

Podobné příznaky mohou poměrně často naznačovat nealergickou anafylaxi. Jeho léčba se také neliší od úlevy od alergické anafylaxe. Jediný rozdíl je v tom, že skutečný anafylaktický šok je mnohem závažnější a riziko úmrtí je vyšší..

Akutní závažné běžné dermatózy:

  • Exsudativní erythema multiforme (MEE) je vyrážka různých tvarů, představovaná ohniskovým zarudnutím a „cílovými“ papuly, které se mohou vyvinout do vezikul a bullae (bublin), stejně jako eroze. Vyrážka se obvykle objevuje na kůži rukou, nohou, genitálií a sliznic.
  • Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) je závažná forma MEE, při které je ovlivněna nejen kůže a sliznice, ale také vnitřní orgány. Oblast alergických kožních vyrážek není větší než 10%. Horečka a malátnost.
  • Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) je závažná, život ohrožující alergická reakce, která se projevuje rozsáhlým poškozením kůže a sliznic (více než 30% povrchu), olupováním kůže, těžkou intoxikací a dysfunkcí všech orgánů. Často tomuto stavu předchází MEE a STS. [2]

Sérová nemoc je alergická reakce, která trvá dny nebo týdny. Vyskytuje se po zavedení heterologních sér a použití penicilinů, cytostatik, sulfonamidů (antimikrobiálních látek) a NSAID. První projevy se objevují po 1-3 týdnech od začátku léčby. Mezi ně patří: vyrážka, horečka, bolest velkých kloubů a zduření lymfatických uzlin. Méně často jsou alergie doprovázeny Guillain-Barrého syndromem, glomerulonefritidou (poškození ledvinných glomerulů), poškození periferních nervů a systémovou vaskulitidou.

Systémová léková vaskulitida je alergická reakce, při které se na kůži dolních končetin a křížové kosti vyskytuje symetrická hemoragická vyrážka. Zároveň se objevuje horečka, malátnost, bolesti svalů a anorexie. Při závažnějším průběhu jsou postiženy klouby, ledviny a gastrointestinální trakt. Ve vzácných případech se v plicích objevují infiltráty (akumulace krve a lymfy) a funkce nervových vláken je narušena (projevuje se slabostí svalů a bolestí v postižené oblasti těla).

Lékem vyvolaný lupusový syndrom je alergická reakce s příznaky podobnými systémovému lupus erythematodes. Rozdíl spočívá v nepřítomnosti „motýla“ na tvářích (je extrémně vzácný). Průběh takové alergie je příznivý. Může se projevovat bolestí kloubů a svalů se zvětšením jater a poruchou funkce ledvin (glomerulonefritida). Po ukončení léčby alergenem se stav pacienta po několika dnech nebo týdnech zlepší.

Drogová horečka je nežádoucí reakce, která se liší od ostatních horeček udržováním relativně dobrého zdraví navzdory vysoké horečce a obrovské zimnici. Zmizí po 2-3 na po stažení alergenové drogy, ale v případě opakovaného použití se objeví po několika hodinách.

Syndrom hypersenzitivity na léky (DRESS) je potenciálně život ohrožující léková reakce, při které se objevují kožní vyrážky a horečka, bobtnají lymfatické uzliny, rozvíjí se hepatitida a další systémové léze a zvyšuje se hladina leukocytů a eosinofilů v krvi. Uvedené příznaky se mohou vyvinout od jednoho týdne do tří měsíců a trvají přibližně několik týdnů i po vysazení alergenového léku.

VLNY KOŽE

Makulopapulární vyrážka je svědivá vyrážka, která se náhle objeví po 7-10 dnech od začátku užívání léku. Vyskytuje se hlavně na kmeni. Může se vyvinout v Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Provokativní léky: peniciliny, NSAID, sulfonamidy a antikonvulziva.

Kopřivka - jednotlivé nebo více puchýřů různých velikostí a lokalizací, schopné se spojit a doprovázené angioedémem. Vyrážka zpravidla zmizí beze stopy. Provokující léky: NSAID, ACE inhibitory, rentgenkontrastní látky (obsahující jód), vitamíny B, narkotická analgetika, sulfonamidy, peniciliny a další antibiotika.

Angioedém - bezbolestný otok různé lokalizace s jasnými hranicemi při dotyku, který je někdy doprovázen vyrážkou jako kopřivka a svědění kůže.

Alergická vaskulitida - zánět cévních stěn, který je doprovázen symetrickými vyrážkami ve formě malých krvácení na kůži nohou (obvykle v dolní třetině), hýždí a paží. Současně zůstává pokožka obličeje a krku nezměněna. Provokující léky: sulfonamidy, barbituráty, soli zlata a léky obsahující jód.

Kontaktní alergická dermatitida je alergická kožní léze, která se vyskytuje v místě expozice léku a která se projevuje erytémem, edémem a někdy výskytem vezikul a bulů. V některých případech se může zánět rozšířit do oblasti kůže, která nebyla v kontaktu s léčivem. Provokující léky: neomycin, chloramfenikol, sulfonamidy, benzokain, penicilin a další antibiotika.

Fixovaný erytém je zánětlivá alergická vyrážka ve formě erytému, bullae nebo edematózních plaků různých velikostí s čirými chovatelskými stanicemi. Může se objevit znovu i po zjevném zlepšení. Dvě hodiny po opakované aplikaci původce se vyrážka objeví přesně na stejném místě a přetrvává přibližně 2–3 týdny a zanechává chronickou pozánětlivou pigmentaci. Provokující léky: tetracykliny, barbituráty, sulfonamidy a NSAID.

Fotodermatitida je alergická vyrážka ve formě zarudnutí, které se vyskytuje na otevřených plochách těla, někdy doprovázené výskytem vezikul a bullae. Provokující látky: topické přípravky, včetně halogenovaných fenolových sloučenin přidávaných do mýdla, aromatické látky, NSAID, sulfonamidy a fenothiaziny.

Fenomén Artyus-Sakharov je lokální alergie ve formě infiltrátu, abscesu nebo píštěle, která se objeví 7-9 dní nebo 1-2 měsíce po kontaktu s drogou. Provokativní léky: heterologní séra a antibiotika, stejně jako inzulin (1-2 měsíce po jeho podání).

Exfoliativní erytrodermie je život ohrožující rozšířená kožní léze (zabírá více než 50% jejího povrchu), kterou představuje zarudnutí, infiltrace a rozsáhlá deskvamace. Provokující látky: léky na bázi arsenu, rtuti a zlata, peniciliny, sulfonamidy a barbituráty.

Erythema nodosum je alergická reakce ve formě symetrických a bolestivých červených podkožních uzlíků různých velikostí na dotek, které se obvykle vyskytují na přední straně nohou. Může být doprovázeno mírným zvýšením teploty, malátností, bolestmi svalů a kloubů. Provokující látky: sulfonamidy, orální antikoncepce, peniciliny, barbituráty, bromové a jodové přípravky.

Akutní generalizovaná exantematózní pustulóza je alergická kožní reakce, při které se na pozadí zarudnutí vyskytují pustulární erupce. Postupuje se zvýšením teploty až na 38 ° C a počtem leukocytů v krvi. Zmizí 10-15 dní po stažení alergenového léku. Provokativní léky: blokátory vápníkového kanálu (diltiazem), sulfonamidy, aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​a makrolidy.

POŠKOZENÍ JINÝCH ORGÁNŮ A SYSTÉMŮ

Kromě uvedených klinických projevů se mohou objevit alergie na léky:

  • léze dýchacího systému - rýma, bronchospazmus, zánět plic a tvorba eosinofilního infiltrátu v něm (Lefflerův syndrom) - v důsledku alergií na pyrazolony, karbamazepin, kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID, ACE inhibitory, β-blokátory, peniciliny a sulfonamidy;
  • léze hematopoetického systému - hemolytická anémie a trombocytopenie - v reakci na užívání streptomycinu, chinidinu, rifampicinu, penicilinu, ibuprofenu a dalších sulfonamidů, derivátů sulfanylmočoviny, thiazidových diuretik a solí zlata;
  • poškození oběhového systému - myokarditida (extrémně vzácná) - při užívání sulfonamidu, penicilinu a methyldopy;
  • léze gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému - gastroenterokolitida, cholestáza, akutní hepatitida, chronická hepatitida (zřídka) - při užívání pyrazolonů, sulfasalazinu, karbamazepinu, alopurinolu, sulfonamidů, halothanu, isoniazidu a fenytoinu;
  • léze močového systému (extrémně vzácné) - akutní intersticiální nefritida a glomerulonefritida - důsledek reakce těla na soli zlata, NSAID, heroin, kaptopril, sulfonamidy, penicilamin, peniciliny a další β-laktamy, rifampicin, ciprofloxacin a alopurinol;
  • léze nervového systému - periferní neuritida - reakce na soli zlata a sulfonamidy.

Patogeneze alergie na léky

Většina léků jsou jednoduché, neproteinové chemikálie, které procházejí metabolickými změnami v těle. Pokud se v důsledku biotransformace léčiva vytvoří látka, která je schopna kombinovat se s tělními bílkovinami, vytvoří se předpoklad pro senzibilizaci - zvýšení citlivosti těla na cizí látky (antigeny).

Protože imunologicky jsou léky defektními antigeny (tj. Hapteny), pro senzibilizující účinek se musí proměnit v úplný hapten.

V tomto ohledu vyžaduje vývoj alergie na léky nejméně tři fáze:

  1. tvorba haptenu - přeměna léku na formu, která může reagovat s tělovými proteiny;
  2. kombinace haptenu s proteinem konkrétního organismu nebo jiné vhodné molekuly nosiče, která vede k tvorbě úplného antigenu;
  3. vývoj imunitní odpovědi těla na vytvořený komplex hapten-nosič, který se stal pro tělo cizí.

S rozvojem imunitní odpovědi na léky se produkují humorální protilátky (včetně IgE) a senzibilizované T-lymfocyty.

LA se často vyvíjí po opakovaném podání léku. Ve vzácných případech nedojde k senzibilizaci a po prvním použití léku dojde k alergické reakci. Takové situace se označují jako pseudoalergie kvůli absenci třetí fáze - vývoje imunitní odpovědi. [devět]

Klasifikace a stadia vývoje alergie na léky

Alergii na léky lze klasifikovat podle mechanismu jejího vývoje. [2]

15 projevů alergie na léky. Co dělat, pokud jste alergičtí na léky?

Léčba alergií na léky je ve skutečnosti kontroverzní koncept, protože stále vyžaduje lékovou terapii se silnou imunitní odpovědí. V tomto případě je hlavní věcí konzultovat lékaře včas a neléčit se, protože to může být život ohrožující..

    • Jaké léky způsobují alergie
    • Vedlejší efekty
    • Formulář vydání
    • Příčiny alergie
    • Příznaky
      • Pseudo forma
    • Diagnostika
    • Léčba alergické léčby
    • Prevence

Alergie na léky znamená nespecifickou reakci imunitního systému těla na jakoukoli složku léčiva, která nesouvisí s jejich farmakologickými účinky. Normálně, jakmile jsou v těle, imunitní systém nevnímá léky jako cizí sloučeniny, které vyžadují ochrannou reakci. Stává se však, že v důsledku rozpadu léků a interakce s bílkovinami v těle začíná produkce protilátek. V tomto případě hovoří o vývoji senzibilizace k vytvořenému antigenu, tj. o přetrvávající alergické reakci. Kromě toho se jeho klinický obraz plně projeví až při opětovném vstupu alergenu do těla..

Lidé, kteří jsou potenciálně náchylní k alergiím na léky, lze běžně rozdělit do dvou kategorií:

ti, kteří často užívají léky k léčbě nebo prevenci nemocí;

ti, kteří jsou podle povahy své práce neustále v kontaktu s farmakologickými léky (lékárníci, lékaři, zdravotní sestry).

Závažnost alergické reakce v každém případě závisí na stabilitě imunity a přítomnosti / absenci kauzálních vztahů, které určují predispozici těla k patologii.

Jaké léky způsobují alergie

Jakékoli léky mohou být zdrojem alergií, avšak podle četnosti projevů se mezi nimi rozlišuje několik skupin:

Antibiotika Známý svým silným potlačujícím účinkem na patogenní i zdravou mikroflóru. Výsledkem je, že již při sekundárním příjmu se v imunitním systému vyvine přetrvávající alergická reakce, která je nebezpečná pro své rychlé závažné příznaky. K tomu dochází například při užívání přípravku Amoxiclav a jiných penicilinů.

Sulfonamidy (Biseptol, Septrin, Trimethoprim). Používá se jako širokospektrální antibakteriální léky k léčbě střevních patologií atd..

Nesteroidní protizánětlivé léky (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Představují asi 25% případů alergických projevů..

Vakcíny (anti-tetanus), imunoglobuliny, hormony, séra. Vzhledem k proteinové struktuře často způsobují produkci protilátek, které vnímají přicházející lék jako cizí.

Vitamíny skupiny B..

Přecitlivělost se samozřejmě může vyskytnout i na jiné farmakologické léky, například na plísně nebo antihistaminika. To nelze určit předem, ale první příznaky alergie je třeba léčit s plnou pozorností..

Vedlejší efekty

Není neobvyklé, že se příznaky alergie na léky zaměňují za vedlejší účinek jejich farmakologického účinku. Může to být způsobeno předávkováním lékem nebo nesprávným režimem dávkování, při kterém nejsou léky navzájem kompatibilní. Mělo by se však pamatovat na to, že mechanismus nástupu příznaků má v tomto případě jiné nealergické důvody a vyžaduje úpravu dávky nebo nahrazení léků ekvivalentními analogy. V případě alergií takové akce nepomohou..

Formulář vydání

Důležitým faktorem alergických projevů je forma, ve které lék vstupuje do těla. Reakce vyplývající z tablet zpravidla nemá nejrychlejší projevy, protože závisí na rychlosti absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu, což může trvat půl hodiny nebo více. Oveľa rychleji tělo reaguje na užívání léků intramuskulárně nebo intravenózně. V druhém případě, jakmile se dostane do krve, spustí antigen okamžitou reakci doprovázenou poměrně závažnými příznaky. Pokud osobě v tomto okamžiku není poskytnuta nouzová pomoc, může dojít k smrtelnému výsledku..

Příčiny alergie

Alergie na léky se nejčastěji vyvíjí u lidí v důsledku:

neustálý příjem léků;

samoléčba, tj. nekontrolovaný příjem léků bez diagnózy a s přihlédnutím k individuální nesnášenlivosti;

nízký obsah informací o nebezpečí samoléčby, výdeje léků bez lékařského předpisu;

negativní environmentální situace;

přítomnost infekčních, virových, houbových a jiných patologických stavů akutní nebo chronické povahy;

spotřeba produktů obsahujících antibiotika, hormony a jiné sloučeniny;

již existují jiné typy alergií.

U kojených novorozenců je důvodem vzniku přecitlivělosti nedodržování správné výživy matkou. Starší děti i dospělí mohou trpět onemocněním, pokud trpí helminthickými invazemi.

Příznaky

Alergie na léky je nebezpečný stav, proto je důležité vědět, jak se projevuje. Symptomatologie patologie je poměrně rozsáhlá a je rozdělena do několika typů:

Okamžitá reakce. Vyskytuje se okamžitě po vstupu léku do těla nebo do 1 hodiny. Tato rychlá symptomatologie se projevuje imunoglobuliny třídy E. Zahrnuje:

anafylaktický šok (rychlé zhoršení fyzického stavu, charakterizované poklesem krevního tlaku, prudkými poruchami v činnosti kardiovaskulárního, respiračního, nervového systému až do smrti při absenci nouzové pomoci);

akutní kopřivka (hromadění puchýřů na různých částech kůže doprovázené silným svěděním);

Quinckeho edém (vyskytuje se na sliznicích nebo podkožní tkáni, nebezpečný při lokalizaci v hrtanu nebo v oblasti mozku);

hemolytická anémie (destrukce červených krvinek, projevující se tachykardií, slabost, závratě, zvětšená slezina a játra, bolest na hrudi, ikterický tón pleti);

bronchiální astmatický záchvat.

Vývoj těchto reakcí je zpravidla vyvolán podáním léků z řady penicilinů, salicylátů nebo sér.

Reakce imunokomplexu (subakutní typ). Projevuje se do jednoho dne po užití léku a je vyjádřena ve formě patologických změn v krvi:

trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček, což vede ke zvýšenému riziku krvácení);

agranulocytóza (pokles počtu leukocytů, což vede ke snížení odolnosti imunity vůči bakteriálním nebo houbovým patogenům).

Kromě uvedených příznaků se často objevuje horečka, doprovázená bolestmi kloubů, hlavy. Zvýšená tělesná teplota však může být nejen alergickým příznakem, ale také příznakem sérové ​​nemoci. Odpověď imunitního komplexu těla se projevuje jako reakce na antibiotika, léky proti tuberkulóze, anestetika, vakcíny, séra.

Přecitlivělost cytotoxického typu, tj. interakce IgM nebo IgG protilátek s dráždivou látkou nastává na buněčné úrovni. V tomto případě jsou dodrženy následující:

odchylky ukazatelů hematopoézy (alergické cytopenie);

Výskyt těchto příznaků je charakteristický pro alergie na hydralazin, fenytoin, prokainamid.

Reakce prodlouženého typu (zprostředkovaná buňkami). Je spojena s tvorbou cytokinů za účasti T-lymfocytů, které způsobují alergické příznaky. Vyvíjí se několik dní po farmakoterapii a je vyjádřen následujícími příznaky:

alergická vaskulitida (patologie krevních cév, vyjádřená výskytem erytému nebo papulární vyrážky na obličeji, sliznici úst, genitáliích a jiných orgánech);

Stevens-Johnsonův syndrom (komplikovaný typ exsudativního erytému na kůži);

Lyellův syndrom, při kterém dochází k nekróze místních oblastí kůže s tvorbou erodovaných bolestivých ložisek (na obrázku).

Patologie je doprovázena těžkou dehydratací, infekčním toxickým šokem, který může vést k smrti.

Pseudo forma

Někdy při farmakoterapii dochází k procesu, který je velmi podobný svým projevům jako alergie na pilulky, ale má odlišný mechanismus toku. Jedná se o takzvanou pseudoalergickou reakci spojenou s tvorbou velkého množství histaminu pod vlivem drog. Charakteristické rysy pseudoformy jsou:

typické příznaky jsou pozorovány po počátečním přijetí;

neexistuje žádná imunitní odpověď na injikovaný antigen;

předběžná diagnostika neposkytuje informace o existující alergii.

Klinický obraz pseudoalergie je jasnější, čím větší je dávka léčiva a tím rychleji se dostává do krevního řečiště. Takové reakce mohou vyvolat stávající patologie jater, ledvin, chronické infekce, metabolické poruchy.

Diagnostika

Co dělat, pokud existují klinické příznaky alergie? Nejprve se nedoporučuje léčit, ale poraďte se s lékařem. Diagnóza alergií na léky je poměrně obtížná, protože je způsobena řadou přitěžujících faktorů:

symptomatologie je do značné míry podobná známkám jiných nemocí;

časový interval mezi užíváním léků a prvními projevy nemoci může být poměrně dlouhý, což ztěžuje stanovení přesného vztahu příčiny a následku;

stejný lék může způsobit odlišný klinický obraz.

Pouze lékař však může pomoci zjistit skutečnou příčinu onemocnění a předepsat správnou léčbu. Diagnostická opatření zpravidla vyžadují radu několika odborníků: alergologa-imunologa, dermatologa, specialisty na infekční nemoci, nefrologa atd. Dále se provádí:

pečlivý sběr anamnézy nemoci, zejména k identifikaci dědičné predispozice a přítomnosti / nepřítomnosti jiných typů alergií

provádění kožních testů, zejména alergických testů (skarifikace, aplikace, intradermální), provokativních testů (sublingvální, inhalační, nazální). Používají se hlavně k diagnostice alergií u dospělých a dětí od 5 let;

provádění krevních testů ke stanovení hladiny imunoglobulinů E, M, G, histaminu, tryptázy, provedení bazofilního testu.

Léčba alergické léčby

První pomoc při alergii - odstranění alergenů ze žaludku a střev pomocí gelového enterosorbentu Enterosgel.
Gel nasycený vodou jemně čistí sliznici od alergenů. Enterosgel se nelepí na sliznici, ale jemně obaluje a podporuje zotavení.
Shromážděné alergeny jsou bezpečně zadrženy v kulové struktuře gelu a odstraněny z těla.
Jiné práškové sorbenty mají nejmenší částice, které se jako prach ucpávají v klcích střevních stěn, poškozují a zabraňují obnově sliznice.
Proto je enterosgelový gelový enterosorbent správnou volbou pro alergie u dospělých a dětí od prvního dne života..

Terapeutické účinky jsou do značné míry dány stupněm aktivity imunologické odpovědi těla. Pokud existuje alergie na léky, měla by osoba vědět, co s tím dělat. Prvním krokem je přestat užívat potenciálně alergický lék. V případě léčby několika léky přestaňte je všechny užívat.

S mírnou a střední závažností onemocnění jsou předepsány antihistaminika, jako jsou: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin atd. Samozřejmě je to přípustné, pokud pacient nemá reakce individuální nesnášenlivosti na tyto léky.

Vážný stav pacienta vyžaduje okamžité přivolání sanitky a ošetření v nemocnici. Je také prokázáno, že pacient užívá antihistaminika s nízkou závažností vedlejších účinků: desloratadin, Telfast, ceritizin, flixonáza atd. Při nízké nebo nedostatečné účinnosti takové terapie na pozadí progresivních příznaků onemocnění je indikována léčba glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon). Léky se podávají ve formě pilulek nebo injekcí.

Léčba závažných alergií na léky navíc vyžaduje:

komplexní detoxikace (očistné klystýry, výplach žaludku, užívání sorbujících léků);

opatření zaměřená na obnovení acidobazické a vodní rovnováhy;

postupy k udržení normálního krevního oběhu (podávání infuzních roztoků, hemosorpce).

Rozsáhlé kožní léze vyžadují maximální sterilitu, protože riziko infekce je vysoké. Poškozený povrch je ošetřen antiseptiky nebo přírodními oleji s vysokými regeneračními vlastnostmi (šípek, rakytník). Je také předepsán průběh antibiotik s ohledem na možné zkřížené reakce.

Při poškození sliznic se používají antiseptické výplachy nebo pleťové vody s odvarem z heřmánku, třezalky tečkované.

Pacientovi je předepsána přísná hypoalergenní strava, včetně potravin s nízkou alergenitou:

bílé zelí, květák, brokolice, špenát, hlávkový salát, okurky, chřest, fazole, šťovík, hrášek;

petržel, koriandr, kopr;

česnek, cibule (s opatrností);

jiné než červené bobule a ovoce;

zelený čaj, minerální voda, kompot ze sušeného ovoce;

jehněčí, hovězí maso (libové);

krůtí, kuřecí (filé);

nízkotučný tvaroh, kefír;

těstoviny z tvrdé pšenice;

rýže, ovesné vločky, pohanka.

Ujistěte se, že konzumujete hodně tekutin, kromě polévek, čaje atd. Veškeré živočišné produkty musí být přírodní a neobsahovat hormony ani antibiotika. Jinak jsou možné nebezpečné relapsy s vážnými následky..

Prevence

Ochorení je často snazší zabránit, než se později vyléčit. Lidé často provokují nebo zhoršují onemocnění samotným užíváním léků bez konzultace s lékařem. V případě alergie na léky je to naprosto nepřijatelné. Samozřejmě není možné předem určit, který lék způsobí alergickou reakci. Správná prevence však pomůže snížit riziko vzniku alergií, předcházet akutním příznakům..

Za prvé je vyloučena jakákoli samoléčba, zejména pokud existuje dědičná predispozice k onemocnění. Lék pro terapeutické nebo profylaktické účely by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře po diagnóze přecitlivělosti (metodou kapání, skarifikace a dalších testů).

Za druhé, primární a sekundární intravenózní podání léku se nejlépe provádí v nemocničním prostředí, aby se získala rychlá pomoc v případě alergie. Doporučuje se podat injekci do paže nebo nohy, aby se zabránilo dalšímu šíření léku aplikací škrtidla v případě alergických projevů. Po injekci je vhodné počkat 15-30 minut v nemocnici.

Za třetí, při léčbě doma je nutné mít antihistaminika předepsaná lékařem, stejně jako anti-shock kit, aby byla poskytnuta včasná pomoc..

Lék nelze užívat, pokud:

již byly zaznamenány případy jeho alergického účinku na tělo;

test provedený předem poskytl pozitivní výsledek, tj. riziko vzniku alergií více než 50%.

Alergie na léky není neobvyklá a v mnoha případech také nebezpečná. Farmakologické léky pomáhají vyrovnat se s mnoha nemocemi, pokud jsou užívány v souladu s lékařským předpisem. Při prvních příznacích alergie byste neměli zanedbávat návštěvu kliniky nebo užívat léky sami. Patologie vyžaduje pečlivou diagnostiku a správně zvolenou terapii, kterou může provést pouze kvalifikovaný odborník.