Aktinická keratóza

Aktinická keratóza - (známá také jako „sluneční keratóza“) je nejčastější kožní porucha vyvolaná sluncem. Je to důsledek poškození kůže sluncem v průběhu let. Léze aktinické keratózy jsou obvykle drsné skvrny na exponovaných oblastech kůže, které jsou vystaveny slunečnímu záření, jako je hlava a obličej. Jsou běžné, zejména u starších osob, a často mají mnohonásobnou povahu. Obvykle nejsou nebezpečné, ale existuje malé riziko transformace na rakovinu kůže. Aktinická keratóza se tedy obvykle doporučuje léčit.

Jak vypadá aktinická keratóza?

Velikost jednotlivých lézí se může lišit od velikosti špendlíkové hlavičky do průměru 1-3 cm. Barva vyrážky může být masově zbarvená, tmavě hnědá, růžová, červená nebo může být zbarvena různými barvami. Na povrchu lézí se mohou vytvářet žluto-bílé šupiny nebo krusty. Někdy se kolem vyrážky může objevit zarudnutí. Povrch ložisek aktinické keratózy je suchý a drsný na dotek, mírně stoupají nad povrch kůže. Často je snadnější je cítit prsty, než je vidět. Ložiska aktinické keratózy mohou být také poměrně hustá a mají bradavičnatý povrch. Někdy kůže zesiluje a vyrůstá z rohovité léze aktinické keratózy (tato forma se nazývá kožní roh). Několik prvků aktinické keratózy se může vyvinout přibližně ve stejnou dobu, často ve stejné oblasti kůže. Někdy se mohou spojit a vytvořit velkou, plochou a drsnou oblast na kůži..

Vyrážka aktinické keratózy se obvykle vyvíjí na oblastech kůže, které jsou vystaveny častému slunečnímu záření. Obvykle je postižena kůže následujících oblastí: obličej, krk, uši. oblasti plešatých skvrn na pokožce hlavy, vnějších plochách rukou a hřbetu rukou. Léze se mohou také objevit na jiných oblastech kůže (jako jsou záda, hrudník a nohy) u lidí, kteří se často opalují. Obvykle neexistují žádné další příznaky. Vzácně pocity svědění nebo brnění v oblasti postižených oblastí kůže.

Kdo dostane aktinickou keratózu?

Aktinická keratóza je důsledkem poškození kůže ultrafialovým zářením, které je součástí slunečního záření. Kůže se obvykle po malém poškození dobře hojí. Ale v průběhu let se některé oblasti pokožky nemohou vyrovnat s opakovaným vystavením slunečnímu záření a může se vytvořit aktinická keratóza. Nejedná se tedy o důsledek nedávného spálení sluncem, ale o výsledek opakovaného mírného fotopoškození kůže vlivem slunečního záření..

Nejčastěji postiženi jsou lidé se světlou pletí, kteří mají potíže s opalováním, zejména ti s modrými / zelenými očima a blond / zrzkami. Protože jejich pokožka obsahuje méně ochranného pigmentu, jsou náchylnější k spálení sluncem a jiným formám poškození pokožky pokožkou..

Protože vývoj aktinické keratózy obvykle trvá roky vystavení slunci, starší lidé s největší pravděpodobností trpí. Zároveň se vyrážky mohou objevit v mnohem mladším věku, například u lidí pracujících venku (například stavitelé, zemědělci atd.) Nebo u lidí, kteří se často opalují. Prevalence aktinické keratózy je mnohem vyšší v oblastech se slunečnějším podnebím, jako je Austrálie. Tato kožní patologie je častější u mužů, hlavně proto, že muži tráví více času venku. Aktinická keratóza je častější u lidí s imunosupresí, včetně:

Lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů (protože dlouhodobě užívají léky potlačující odmítnutí transplantátu).

Příjem chemoterapie pro léčbu rakoviny.

Lidé užívající léky, které potlačují imunitní systém na jiné stavy, jako je revmatoidní artritida.

Pacienti s HIV infekcí.

Ani u těchto skupin lidí však k aktinické keratóze nedochází bez vystavení slunci..

Jak probíhá aktinická keratóza??

Každá aktinická keratóza se může vyvinout ve třech scénářích. To je důležité při plánování léčby:

Aktinická keratóza může ustoupit. To znamená, že zmizí sám bez léčby..

Aktinická keratóza může přetrvávat. To znamená, že zůstává, nemění se, ale ani nezmizí..

Aktinická keratóza se může někdy vyvinout v rakovinu kůže.

Je aktinická keratóza nebezpečná??

Samotná ložiska aktinické keratózy nejsou maligní a nezpůsobují újmu. Je pravda, že někdy mohou představovat kosmetickou vadu..

Na druhou stranu, pacienti se 7-8 lézemi aktinické keratózy na kůži mají šanci 1 z 10, že se po 10 letech přemění na formu rakoviny kůže zvanou spinocelulární karcinom. Toto není nejzávažnější forma rakoviny kůže (ne melanom). Jedná se o relativně pomalu rostoucí rakovinu a lze ji snadno vyléčit, pokud je detekována dostatečně včas. To znamená, že aktinickou keratózu lze považovat za předzvěst rakoviny kůže.

Jak je diagnostikována aktinická keratóza??

Váš lékař může diagnostikovat aktinickou keratózu pouze podle jejího typického vzhledu. V nejasných případech dermatolog zkoumá pokožku důkladněji, případně pomocí dermatoskopu. Jedná se o lupu se světlem, která pomáhá rozlišovat mezi neškodnými (benigními) kožními výrůstky a maligními. Někdy je nutná biopsie kožní léze. To znamená, že malá oblast kůže (biopsie) je odebrána v lokální anestezii a vyšetřena v laboratoři pod mikroskopem. Po získání biopsie se provede její histologické vyšetření, to znamená, že se buňky vyšetří pod mikroskopem, po kterém lze stanovit přesnou diagnózu.

Jak se léčí aktinická keratóza??

Léčba nemusí být poskytována vůbec. Pokud se neléčí, některé oblasti aktinické keratózy samy zmizí. Mohou se však znovu objevit nebo se mohou objevit nové léze na jiných oblastech kůže. Pokud máte pouze jednu lézi, může vám lékař doporučit, abyste ji sledovali (za předpokladu, že není doprovázena žádnými příznaky). Může zmizet, ale navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli změny ve vzhledu léze nebo pokud se objeví bolestivé pocity. Může vám být doporučeno použít zvlhčovací (změkčující) krém. Může vám být také doporučeno použít krém s vysokým ochranným faktorem (SPF).

Pokud je léčba stále doporučována, je k dispozici několik možností. Metoda, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na faktorech, jako je počet lézí, jejich umístění, jejich velikost a tloušťka, oblast léze, váš zdravotní stav a vaše preference. Je možné použít kryodestrukci kapalného dusíku ložisek aktinické keratózy. Fotodynamická terapie je alternativou k externí léčbě. Je také možné chirurgicky odstranit nebo zničit lézi laserem, chemickým peelingem nebo mechanickou dermabrazí. Pro tento velmi častý stav existují další inovativní způsoby léčby, které si lékař zvolí..

Můžete si domluvit schůzku s dermatologem pro tuto patologii přímo kontaktováním pobočky MNPCDK v místě bydliště, k tomu potřebujete cestovní pas a zásady OMS.

Keratóza kůže: typy, příčiny a metody léčby

Co je to keratóza?

Začněme tím, že keratóza kůže je kolektivní termín, což znamená celou skupinu nezánětlivých onemocnění spojených s porušením keratinizace kůže. Klinicky se tento proces může projevit jako mírný peeling a tvorba zesílených rohových vrstev. Rozlišujte mezi folikulárními, seboroickými a aktinickými keratózami.

Folikulární keratóza je charakterizována tvorbou rohovitých zátek v ústech vlasových folikulů.

Seboroická keratóza je plaková nebo nodulární hmota s bradavičnatým povrchem pokrytým suchými tělními hmotami masa, hnědé nebo černé u lidí nad 50 let.

Aktinická keratóza se objevuje na exponovaných částech kůže, zpočátku vypadá jako hrbolky, drsnost kůže, která se postupem času mění na drsné, šupinaté skvrny, které se liší barvou od normálního tónu pleti po červenohnědou. Často mají omezenou velikost a liší se velikostí.

Z jakých důvodů se vyskytují získané keratózy??

Hlavní příčina téměř všech keratóz se nazývá chronická expozice ultrafialovým paprskům. V literatuře jsou všechny změny spojené s vystavením slunci často seskupeny pod pojem dermatohelioza. Škodlivý účinek tedy může ovlivnit epidermis (senilní, aktinická keratóza), dermis (sluneční elastóza), krevní cévy (telangiectasias), mazové žlázy (porokeratóza) a melanocyty (dyschromie).

Účinky poškození kůže slunečním zářením se postupně hromadí, jak se z roku na rok zvyšuje celková doba strávená pod UV zářením. To vede k tomu, že nejvyšší výskyt této nosologie spadá do věku 50 let a starších..

V současné době se však aktinická keratóza stává mnohem častější u mladých lidí. Jedná se zpravidla o lidi prvního a druhého fototypu (se světlou pletí, světlými nebo rudými vlasy a modrými, zelenými nebo šedými očima). Vysoká pravděpodobnost vzniku keratózy u mladých lidí, kteří jsou dlouhodobě vystaveni slunečnímu záření.

Výskyt u mužů je o něco vyšší, protože obvykle používají malou nebo žádnou sluneční ochranu. Klinické studie odhadují, že přibližně 60 procent vnímavých jedinců ve věku čtyřiceti let má alespoň jeden prvek aktinické keratózy. Někteří odborníci se domnívají, že téměř každý ve věku nad 80 let má nějakou formu keratózy.

Kromě toho osoby, jejichž imunitní obrana je oslabena chemoterapií, rozsáhlým vystavením rentgenovým paprskům nebo řadě průmyslových chemikálií, pacienti s AIDS, pacienti po transplantaci orgánů, pacienti s poruchami nervového a endokrinního systému atd. méně schopný bojovat proti účinkům záření, a proto náchylnější k rozvoji keratóz.

Jaké jsou příznaky této nemoci? Kde se objevují nejčastěji??

Na počátku nemoci může pacient zpravidla chybět a nevenovat pozornost drobným nepravidelnostem, drsnosti, někdy neviditelné pro oko, na kůži tváří, můstku nosu, uší, předloktí, paží a předloktí, hřbetu rukou, hřbetu krku, horní části hrudníku, dokonce i na pokožce hlavy. Aktinická keratóza se navíc může vyvinout také v uzavřených oblastech těla, které byly více než jednou vystaveny slunci..

Vyvinutou aktinickou keratózu představují neoplazmy od 0,1 cm do 2 cm nebo více. V průběhu času skvrny zčervenají nebo nahnědnou a odlupují se, mohou stoupat nad kůži ve formě výrůstků. S takovými pacienty se setkáváme nejčastěji na schůzce na klinice. Aktinická keratóza se zpravidla vyvíjí velmi pomalu a obvykle kromě estetické nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Svědění nebo pálení v postižené oblasti se obvykle vyskytuje v oblastech s prodlouženou a silnou keratinizací. Nejčastěji se prvky kožní keratózy vyvíjejí pomalu, ale mohou zmizet a znovu se objevit při opakovaných expozicích, které poškozují pokožku. Mohou se zapálit a ve vzácných případech dokonce krvácet..

Jak častá je keratóza kůže?

Mezi nejčastější typy benigních kožních lézí patří seboroické (nezpůsobené slunečním zářením a nikoliv prekancerózní onemocnění) a aktinické (sluneční, senilní, prekancerózní) keratózy. Ale hlavně, jak jsme zmínili, u lidí ve starší věkové skupině. Častěji se jedná o mnohočetné novotvary než o jediné.

Je možné léčit keratózu kůže pomocí kosmetiky, léčivé kosmetiky? Jak fungují? Pomáhají kosmetické procedury léčit keratózu? Pokud ano, jaké??

Někteří pacienti s aktinickou keratózou chodí na kliniku pro kosmetické účely, někteří - ke zmírnění doprovodných příznaků svědění, pálení, infekce, traumatu. Odborníci se nejprve domnívají, že potřeba léčby keratóz spočívá především v prevenci rizika vzniku karcinomu dlaždicových buněk. Léčba může být terapeutická a destruktivní.

Účelem terapeutického účinku je snížit počet prvků keratózy před použitím destruktivních metod léčby.

Léčba keratózy léčivou kosmetikou zpravidla může zmírnit průběh seboroické keratózy, zmírnit příznaky svědění, ale nemůže léčit.

Obvykle se ke změkčení a odlupování keratotických oblastí používají aplikace keratolytických látek obsahujících různá procenta močoviny (12-30%) (ureatop, keratosan, ureaderm, akerat), vitamíny A a E, přípravky na bázi alfa-, hydroxy-, salicylových kyselin mléčných..

K dnešnímu dni existuje několik topických přípravků a formulací pro terapeutickou léčbu keratóz, jsou to:

  • fluorouracil (krém 5% (Efudex), 1% (Fluoroplex) a 0,5% (Carac).) Je uznávaným standardem pro léčbu keratóz. Používá se dvakrát denně po dobu dvou až čtyř týdnů
  • imikvimod (aldara). Aplikujte jednou denně, dva nebo tři dny v týdnu po dobu 16 týdnů
  • 3% gel diklofenaku

Dochází na světovém trhu k nějakému novému vývoji v tomto směru??

Například od roku 1998 do současnosti australská biofarmaceutická společnost Peplin studuje lokální léčbu aktinické keratózy přípravkem Ingenol Mebutate, který je první v nové třídě formulací a je odvozen od mléčné šťávy. Tato složka má dlouhou historii tradičního použití pro různé kožní problémy, včetně lokální léčby rakoviny kůže a předrakovinových kožních lézí. Společnost v blízké budoucnosti vstoupí do třetí fáze testování.

A jaké jsou destruktivní (ablativní) metody?

Všechny neoplazmy na kůži musí být před odstraněním vyšetřeny dermatologem kvůli riziku rakoviny kůže. Včasná léčba se vyhne bazocelulárnímu karcinomu (BCC) nebo spinocelulárním karcinomům kůže (SCC).

  1. Kryochirurgie s použitím kapalného dusíku je nejběžnější metodou léčby keratóz, ale není vhodná pro hyperkeratotické léze. Tekutý dusík se stříká přímo na postižené oblasti pokožky pomocí kryodestruktoru nebo se nanáší metodou „rákos“ (aplikace vatovým tamponem na dřevěnou tyčinku). Kryochirurgie se provádí ambulantně snadno, vykazuje vynikající kosmetické výsledky a je dobře snášena.
  2. Rádiové vlny, elektro- a diathermo - laserová destrukce.
  3. Fotodynamická terapie zahrnuje aplikaci fotosenzitizujícího činidla, methylaminolevulinátu, a poté vystavení světlu specifické vlnové délky, což vede k nekróze tkáně. Fotodynamická terapie je dobře snášena a má vynikající kosmetické výsledky.
  4. Chirurgické odstranění. Čištění povrchu kůže speciálním nástrojem (kyretou).
  5. Chemický peeling:
    • Jessnerův roztok (resorcinol, kyselina mléčná a kyselina salicylová v ethanolu);
    • roztok kyseliny trichloroctové 35%.
  6. Dermabraze. Postižená kůže je odstraněna rychle se pohybujícím brusným kartáčem.
  7. Fototerapie (IPL) a frakční fototermolýza - koagulace prvků keratózy pomocí světelné energie. Vhodný pro časné projevy aktinické keratózy.

Je možné, aby keratóza používala na postiženou pokožku exfoliační prostředky, peelingy nebo peeling? Jaké kosmetické procedury jsou u keratózy kontraindikovány / indikovány? Jak nebezpečné je samoléčba kožní keratózy?

Buď opatrný! Koneckonců je nemožné „okem“ určit, ze kterých plaků se může vyvinout rakovina kůže. Pouze lékař může ve vašem případě předepsat adekvátní léčbu. Při nekontrolovaném zásahu doma (odlupování, drhnutí nebo odstraňování keratózy sami) můžete vyvolat zánět, krvácení nebo infekci.

Je třeba si uvědomit, že navzdory skutečnosti, že ne všechny keratomy se mohou proměnit v rakovinu, bohužel neexistuje jediný způsob, jak předem určit ze souboru ty jednotlivé, které mohou být prekurzory spinocelulárního karcinomu.

Nedávné molekulární studie ukazují úzký vztah mezi keratózami a vývojem spinocelulárního karcinomu. Senilní nebo aktinická keratóza tedy může být prvním krokem vedoucím k rozvoji karcinomu dlaždicových buněk. Ačkoli drtivá většina keratóz zůstává benigní, některé studie ukazují, že až deset procent může postoupit do karcinomu dlaždicových buněk. Toto procento nezní příliš vysoko ani zastrašujícím způsobem, ale má velký dopad, pokud jde o karcinom dlaždicových buněk. Podle studií zahraničních autorů lze asi 40-60 procent neošetřené kožní keratózy přeměnit na RCC. 2 až 10 procent spinocelulárních karcinomů se rozšířilo do vnitřních orgánů a ohrožuje život.

Je velmi důležité si uvědomit, že čím více prvků keratózy máte, tím větší je šance, že se jeden nebo více z nich může proměnit v rakovinu kůže..

Pamatujte, že včasné ošetření keratózy kůže tomu pomůže zabránit! A nejjistějším způsobem, jak zabránit rozvoji keratózy, je ochrana před sluncem..

Dokonce i před sto lety se považovalo za vulgární mít tmavou barvu pleti. Kůže byla ze slunce pokryta deštníky, rukavicemi a klobouky, aby se zabránilo slunečním paprskům dosáhnout na kůži. Jediní lidé, kteří byli vystaveni slunci, byli manuální pracovníci.

Na konci 40. let 20. století se společnost rozhodla, že opálená pokožka je synonymem zdravé pokožky. Zdravý a proto opálený vzhled byl považován za společensky žádoucí. Naštěstí již není v módě mít tmavou pleť a být považován za „opalovací oběť“. Nemůžeme se však úplně chránit před škodlivými účinky ultrafialového záření, ale je docela možné se chránit. Zde jsou některé návyky, které skutečně fungují:

  • Vyvarujte se spálení sluncem, zejména mezi 10:00 a 16:00.
  • Vyvarujte se spálení sluncem.
  • Používejte opalovací krém s SPF 15 nebo vyšším každý den 30 minut, než vyjdete ven. Aplikujte znovu každé dvě hodiny nebo bezprostředně po plavání nebo nadměrném pocení.
  • Chraňte exponovanou pokožku kloboukem se širokými okraji a slunečními brýlemi.
  • Nevystavujte novorozence slunci. Opalovací krémy by se měly používat u dětí starších šesti měsíců.
  • Prohlédněte si každý měsíc pokožku od hlavy po paty.

A kdy navštívit lékaře?

Musíte navštívit lékaře:

  • Pokud se růst během krátké doby (týdny nebo měsíce) zvýšil.
  • V případě poranění nebo zánětu novotvaru.
  • Pokud zaznamenáte podezřelé změny na pokožce, které krvácí a dlouho se nehojí.
  • Pokud je v oblasti aktinické keratózy silné svědění, bolestivost, barva formace se změnila.

Aktinické keratózy: rysy, příznaky a fotografie

Aktinická nebo solární keratóza se vyvíjí hlavně u lidí, kteří jsou často dlouhodobě vystaveni slunci. Slovo „dlouhý“ navíc znamená roky, protože keratózou trpí hlavně starší lidé. Právě na oblastech pokožky poškozených UV zářením se objevují novotvary nebo keratomy.

  • Co je to za nemoc?
    • Proč dochází ke sluneční keratóze
    • Projevy nemoci
    • Odrůdy keratózy
  • Diagnostické a léčebné metody
    • Prevence solární keratózy

Co je to za nemoc?

Nemoc má benigní průběh. Starší lidé jsou obvykle ohroženi. Fotografie aktinické keratózy postižených oblastí lze nalézt na internetu, obvykle lokalizované na krku, obličeji, dekoltu, hlavě, pažích a ramenou. Zvláštností onemocnění je to, že postižené oblasti kůže mohou zůstat nezměněny po dlouhou dobu..

Bohužel je obtížné nebo téměř nemožné předpovědět vývoj novotvarů na kůži s keratózou. Stává se, že keratomy odejdou samy, ale v každém případě musíte navštívit lékaře. Ve skutečnosti existují časté případy, kdy se z aktinické keratózy vyvine onkologické onemocnění. Zvláště pokud je na pokožce spousta keratomů.

Proč dochází ke sluneční keratóze

Příčinou onemocnění je obvykle časté a poměrně dlouhé vystavení slunci. Je to UV záření, které spouští patologický proces, který vede ke zhutnění šupin ve vrstvě kůže..

To znamená, že pokud je člověk po dlouhou dobu pravidelně vystavován otevřenému slunci, zvyšuje se riziko vzniku aktinické keratózy ve stáří. Kromě toho existují další důvody, které mohou onemocnění vyvolat:

  • Lehká kůže a vlasy;
  • Úžeh;
  • Snížený imunitní stav v důsledku užívání imunosupresivních léků nebo infekce HIV;
  • Zhoršená pigmentace kůže;
  • Časté trauma epidermis, ozařování nebo chemická expozice kůže.

Příliš časté používání solária může také způsobit onemocnění. Lékaři nevylučují dědičnou predispozici k aktinickým keratózám.

Projevy nemoci

Suchá, šupinatá skvrna se obvykle objeví nejprve na exponované pokožce. Zpravidla nevyčnívá příliš nad povrch kůže a nezpůsobuje velké obavy, proto mnozí v této fázi onemocnění nechodí k lékaři. Často se takové projevy vyskytují na obličeji..

V průběhu času se vrstva kůže na postižené oblasti zesiluje a skvrna se zvětšuje a mění barvu. Jak můžete vidět na fotografii, může mít tmavě červenou nebo hnědou barvu. Po chvíli může keratom jednoduše spadnout, ale na jeho místě se postupně vytvoří nový..

Tvar a velikost formací na kůži s aktinickou keratózou jsou různé. Mohou se podobat bradavici nebo plochému plaku malého průměru..

Odrůdy keratózy

Existuje několik forem aktinické keratózy. Nejběžnějším typem onemocnění je hypertrofické. Při něm se léze projevuje hlavně na hrudi (v horní části), tváři, krku a rukou. Tento formulář reaguje dobře a poměrně rychle..

Závažnější aktinická keratóza v atrofické formě. Na postižených místech se mohou objevit silné krusty, probíhá proces keratinizace kůže, buňky epidermy se stávají atypickými a odumírají. Kůže kolem keratomu může také trpět. Někdy mění barvu nebo atrofuje.

U bowenoidního typu onemocnění může zánětlivý proces ovlivnit nejen horní vrstvy kůže, ale také dermis, ve které jsou tkáně zničeny. U tohoto typu aktinické keratózy, pokud kůra spadne z postižené oblasti, způsobí bolestivé pocity a dokonce i krvácení..

Diagnostické a léčebné metody

Lékaři diagnostikují aktinickou keratózu externím vyšetřením postižené kůže a biopsií. Materiál je odebrán v lokální anestézii. Moderní medicína nabízí nejšetrnější možnosti léčby. Přirozeně je předepsáno po důkladném vyšetření. Nejčastěji je předepsáno odstranění keratomu, jehož optimální metodu zvolí lékař. Zde jsou některé z použitých metod:

  1. Kryoterapie. Jedná se o techniku, při které je keratom odstraněn zmrazením kapalným dusíkem. Často se používá, když existuje mnoho keratomů;
  2. Fotodynamická terapie je technika konzervující orgány pro léčbu novotvarů. Je to docela dobře tolerováno staršími lidmi. Na postiženou oblast se aplikuje speciální složení. Poté je keratoma ozařován laserem, který ničí poškozené buňky;
  3. Dermabraze. Tato metoda zahrnuje odstranění horní vrstvy epidermis pomocí abrazivního kartáče;
  4. Kyretáž. Metoda zahrnuje odstranění novotvarů pomocí kyrety - speciálního nástroje;
  5. Chemický peeling je metoda, při které se používají speciální roztoky, například kyselina trichlorová, která ničí horní vrstvy pokožky.

Používají se také místní chemoterapeutické léky. Jako jsou masti a krémy, které blokují základní buněčné funkce, čímž ničí nemocné buňky. Jako adjuvantní léčba nebo v rané fázi aktinické keratózy lze předepsat krémy, které pomáhají obnovit ochranné vlastnosti pokožky. Ani nejlepší léčba však nemůže zajistit relaps. Proto je rozumné pravidelně navštěvovat dermatologa..

Prevence solární keratózy

Hlavní prevencí je ochrana před sluncem. Je lepší nosit oděv, který zakrývá tělo před přímými paprsky. Užitečné budou také sluneční brýle. Je dobré používat kosmetiku s UV ochranou po celý rok. Krém s SPF (sluneční ochranný faktor) nejméně 30, nejlépe aplikovaný na celou exponovanou pokožku. Stojí za to odmítnout navštívit solárium a pláž, nebo alespoň omezit čas strávený pod UV zářením.

Aktinické keratózy se vyvíjejí pomalu a často nezpůsobují velké obavy, s výjimkou vnějšího estetického defektu kůže, jak je vidět na fotografii. Pokud se však onemocnění neléčí, může se z něj vyvinout rakovina. Proto je velmi důležité navštívit lékaře včas..

Aktinická keratóza

Aktinická keratóza je onemocnění, které se jinak říká „sluneční keratóza“, „senilní akantom“. Objevuje se na pokožce vystavené přímému slunečnímu záření. Toto onemocnění se objevuje u každého čtvrtého staršího člověka a projevuje se tvorbou oblastí keratinizace kůže na otevřených místech.

Keratóza aktinické kůže, známá také jako sluneční keratóza, je formace způsobená vystavením ultrafialovému záření. Zpravidla se používá množné číslo - „keratózy“, protože to je zřídka.

Musíte vědět, že se jedná o volitelný prekancerózní stav, který za příznivých podmínek degeneruje do spinocelulárního karcinomu. K této transformaci dochází přibližně u jednoho z 1000 pacientů. Současně rakovina proudí relativně příznivě se vzácnými metastázami..

O aktinické keratóze

Co to je? Aktinická keratóza je dermatologická patologie benigní povahy, při jejímž vývoji se na otevřených oblastech kůže objevují oválné šupinaté žluté skvrny. Vyvíjí se pomalu, ale jeho průběh neustále postupuje. Přímé sluneční světlo je považováno za hlavní provokující faktor při formování takového vzdělávání. Vyskytuje se u lidí starších padesáti let..

Aktinická keratóza je obvykle benigní, ale někdy se může vyvinout v karcinom dlaždicových buněk. Nejvyšší riziko maligního vývoje se objevuje, pokud je na pokožce mnoho oblastí, ve kterých se již vyvinula aktinická keratóza. Nelze předvídat vývoj novotvarů (keratomů) s aktinickou keratózou. Postižené oblasti mohou zůstat nezměněny po dlouhou dobu, existují případy, kdy keratomy mohou projít bez léčby, ale není vyloučeno riziko přeměny na rakovinu..

  • Kód ICD 10: L57.0

Obecná informace

Onemocnění známé jako aktinická keratóza statisticky postihuje každého čtvrtého člověka nad 45 let a představuje přibližně 14% všech návštěv dermatologa. V dermatologii se jí také říká „sluneční keratóza“ nebo „senilní akantom“. Přes zjevnou příčinu onemocnění - prodlouženou hyperinsolaci - mimosezónní onemocnění.

Aktinická keratóza má kumulativní složku: po dobu deseti let, kdy je pokožka vystavena neustálému slunečnímu záření, asymptomaticky „akumuluje“ jejich negativní vliv. A až s věkem se na pozadí oslabení imunity objevují první příznaky onemocnění. V tomto případě se člověk nemusí opalovat, dlouhodobě se nedotýkat slunce - primární prvky se stále objevují na otevřených oblastech pokožky.

Někdy je hlavní příčinou vyrážek použití antibiotik, které zvyšují senzibilizaci kůže, nosí těsné oblečení, způsobují tření v některých oblastech dermis a hormonální změny v těle. Ve své podstatě nejsou primární prvky aktinické keratózy nic jiného než zesílení stratum corneum epidermis. Možnost jejich transformace na maligní formy rakoviny kůže určuje důležitost seznámení s touto chorobou..

Jak vypadá aktinická keratóza?

Velikost jednotlivých lézí se může lišit od velikosti špendlíkové hlavičky do průměru 1-3 cm. Barva vyrážky může být masově zbarvená, tmavě hnědá, růžová, červená nebo může být zbarvena různými barvami. Na povrchu lézí se mohou vytvářet žluto-bílé šupiny nebo krusty. Někdy se kolem vyrážky může objevit zarudnutí. Povrch ložisek aktinické keratózy je suchý a drsný na dotek, mírně stoupají nad povrch kůže. Často je snadnější je cítit prsty, než je vidět..

Ložiska aktinické keratózy mohou být také poměrně hustá a mají bradavičnatý povrch. Někdy kůže zesiluje a vyrůstá z rohovité léze aktinické keratózy (tato forma se nazývá kožní roh). Několik prvků aktinické keratózy se může vyvinout přibližně ve stejnou dobu, často ve stejné oblasti kůže. Někdy se mohou spojit a vytvořit velkou, plochou a drsnou oblast na kůži..

Vyrážka aktinické keratózy se obvykle vyvíjí na oblastech kůže, které jsou vystaveny častému slunečnímu záření. Obvykle je postižena kůže následujících oblastí: obličej, krk, uši. oblasti plešatých skvrn na pokožce hlavy, vnějších plochách rukou a hřbetu rukou. Léze se mohou také objevit na jiných oblastech kůže (jako jsou záda, hrudník a nohy) u lidí, kteří se často opalují. Obvykle neexistují žádné další příznaky. Vzácně pocity svědění nebo brnění v oblasti postižených oblastí kůže.

Příčiny

Důvodem vývoje aktinické keratózy je dlouhodobé vystavení slunečnímu záření. Vystavení UV záření vede k poškození kožních buněk, mutacím v genu P53.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění zahrnují:

  • Život v horkém podnebí a práce venku. Vysoký výskyt je zaznamenán v Austrálii: 40–60% populace.
  • Stáří. Pravděpodobnost vzniku senilního akantomu se zvyšuje po 45-50 letech.
  • Světlá barva vlasů a kůže, modré a zelené oči. Toto onemocnění postihuje blondýnky třikrát častěji a u lidí černé rasy nebyly zjištěny žádné případy morbidity.
  • Pihy v mládí.
  • Časté spáleniny, které zhoršují stav pokožky.

Dědičnost, chemoterapie, užívání hormonů, imunosupresiva snižují imunitu a zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Studie prokázaly, že přítomnost papilomatózní infekce v lidském těle za přítomnosti provokujících faktorů 13krát zvyšuje pravděpodobnost sluneční keratózy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • věk 40 let a starší - keratóza se může objevit v jakémkoli věku, ale riziko se zvyšuje s akumulací slunečního záření;
  • imunosuprese - schopnost těla rozpoznávat a bojovat s abnormálními buňkami je snížena u lidí se slabým imunitním systémem (například v důsledku užívání léků na transplantaci orgánů, chemoterapie nebo AIDS), takže buňky se změnami genů rostou a tvoří léze;
  • mužské pohlaví - muži mají tendenci častěji pracovat venku a hromadit více slunečního světla než ženy;
  • lidé se světlou kůží - také lidé s červenými nebo blond vlasy a ti, kteří jsou náchylní k popáleninám spíše než ke spálení sluncem, jsou náchylnější k rozvoji aktinické keratózy;
  • sluneční záření - lidé, kteří pracují venku nebo jsou vystaveni většímu slunečnímu záření, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku AK.

Příznaky aktinické keratózy

Aktinické keratózy jsou nejčastěji bílý šupinatý plak různé tloušťky se zarudnutím. Kůže umístěná blízko poranění je charakterizována znatelnými změnami pigmentace.

  • v některých případech tvrdý bradavičnatý povrch;
  • suchá kůže a difúzní telangiektázie;
  • léze jsou obvykle asymptomatické, ale mohou svědit, krvácet a způsobit pálení;
  • suché rty.

Aktinická keratóza je klasifikována podle jejích kinetických projevů; Stupeň I (mírně viditelný a mírně hmatatelný), stupeň II (mírně viditelný, hmatatelný), stupeň III (jasně viditelný a hyperkeratotický).

Komplikace

Nejdůležitějším problémem při léčbě aktinických keratóz je rozdíl mezi izolovanými lézemi a mnohočetným nebo „polem karcinizace“. Neexistuje žádný způsob, jak předpovědět, která aktinická keratóza v kterékoli dané oblasti se vyvine na invazivní maligní novotvar.

Termín „pole karcinizace“ se používá s odkazem na histologicky abnormální epitel přiléhající k nádorové tkáni. Ve skutečnosti byl navržen tak, aby vysvětlil výskyt více primárních nádorů a lokálně se opakující rakoviny..

U aktinických keratóz se věří, že je třeba léčit preklinické poškození epidermis, aby se zabránilo závažnějšímu progresivnímu onemocnění..

Je aktinická keratóza kůže nebezpečná??

Samotná ložiska aktinické keratózy nejsou maligní a nezpůsobují škodu. Je pravda, že někdy mohou představovat kosmetickou vadu..

Na druhou stranu, pacienti se 7-8 lézemi aktinické keratózy na kůži mají šanci 1 z 10, že se po 10 letech přemění na formu rakoviny kůže zvanou spinocelulární karcinom. Toto není nejzávažnější forma rakoviny kůže (ne melanom). Jedná se o relativně pomalu rostoucí rakovinu a lze ji snadno vyléčit, pokud je detekována dostatečně včas. To znamená, že aktinickou keratózu lze považovat za předzvěst rakoviny kůže.

Diagnostika

Aktinická keratóza je diagnostikována na základě klinických příznaků a histologického vyšetření. Diferenciální diagnóza je potvrzena pouze biopsií. Je nutné rozlišovat aktinickou keratózu od:

  • projevy seborey,
  • benigní lišejník,
  • senilní lentigo,
  • lupus erythematodes,
  • verukózní névus,
  • psoriáza,
  • lichen planus,
  • dermatofytóza kufru,
  • Bowenova nemoc,
  • chondrodermatitida,
  • prokeratóza,
  • keratoakantomy,
  • dlaždicová a bazální buněčná rakovina kůže,
  • maligní melanom a radiační dermatitida.

Léčba

Drogová terapie se používá při tvorbě vícečetných nebo nepostřehnutelných ložisek, stejně jako v případě hypertrofické formy onemocnění. Výhodou léčby je absence jizev a jizev. Jaké léky jsou předepsány:

DrogyFunkce aplikace
5-fluorouracilová mastLék blokuje enzym thymidylát syntetázu, který je zodpovědný za syntézu buněčné DNA a narušuje sekvenci dělení částic
Aktuální retinoidyUrčeno k odstranění nedostatku vitaminu A, který je způsoben ultrafialovým zářením. Léky regulují buněčné dělení, odstraňují toxiny
DiklofenakPoužívá se 3% gel s kyselinou hyaluronovou. Složka pomáhá inhibovat buněčnou smrt, stimuluje růst krevních cév
ImichimodPoužívá se jako krém po dobu až 4 měsíců. Jeho působení je založeno na zvýšení lokální imunity
Mardil selenPoužívá se k lokální léčbě benigních kožních lézí

Existuje několik možností léčby aktinické keratózy. Který z nich je lepší, bude záviset na faktorech, jako je velikost a umístění lézí, počet lézí a celkové zdraví jedince..

  1. Kryoterapie - Tato metoda používá velmi chladnou látku, kapalný dusík, ke zmrazení a usmrcení kožních buněk, které tvoří lézi aktinické keratózy. Kapalný dusík se nanáší ve formě spreje. Tato léčba je nejlepší pro malý počet lézí. Pro zlepšení výsledků lze před kryoterapií použít topické léky (viz níže).
  2. Excision - chirurgické odstranění léze pomocí ostré čepele.
  3. Elektrodesifikace a škrábání - články se suší elektrickým proudem a poté se čistí kyretou (ostrý nástroj). Tyto postupy vyžadují lokální anestezii. Stejně jako kryoterapie není vhodná pro mnoho lézí..

Volba metody expozice závisí na tom, kde je patologie lokalizována. Například pokud je na uchu keratózová plaketa, lékař se s největší pravděpodobností rozhodne pro laserové odstranění. Pomocí světelného záření je možné odstranit formační vrstvu po vrstvě. Souběžně s tím utěsněte nádoby a dezinfikujte operační pole. Výsledkem je, že po manipulaci na kůži zůstane kůra, která na jedné straně chrání ránu před infekcí, na druhé straně umožňuje regeneraci pokožky sama. Poté, co kůra odpadne, zůstane růžová jáma, jejíž barva se postupem času vyrovná barvě zdravé kůže.

Pokud je třeba na obličeji odstranit jeden plak keratózy, bude s největší pravděpodobností zvolen kapalný dusík. Vystavení nízkým teplotám způsobuje nekrózu postižených tkání. Po jejich odmítnutí se pokožka obnoví, na povrchu krytu zůstane mírná hyperpigmentace, ale skvrna časem vybledne a bude méně nápadná. Kryodestrukce má své výhody: postup pro odstranění skvrn je bezbolestný, trvá jen několik minut, nepoužívá se pro něj anestézie, pacient se v den operace vrací domů.

Předpověď

Aktinická keratóza je markerem závažných změn a poškození kůže vystavením ultrafialovému záření. Tyto změny vystavují osobu s aktinickou keratózou vysokému riziku vzniku rakoviny kůže..

Lidé, u kterých se dříve či později vyvine aktinická keratóza, s větší pravděpodobností eliminují riziko rakoviny. Bez léčby se však z aktinické keratózy může vyvinout rakovina kůže..

Po léčbě aktinické keratózy bude osoba pravděpodobně muset naplánovat každoroční návštěvy dermatologa, aby zkontrolovala opakování a aby byla testována na další příznaky rakoviny kůže.

Prevence

Aby se zabránilo nástupu aktinické keratózy nebo aby nedošlo k její degeneraci do maligního nádoru, měli by lidé dodržovat jednoduchá preventivní doporučení, zejména ve věku nad 40 let:

  • Vyvarujte se spálení sluncem, natož spálení sluncem. Bez ochrany pokožky nemůžete zůstat dlouho na slunci. Je třeba poznamenat, že oblačnost pohlcuje pouze malou část ultrafialových paprsků. Nejnebezpečnější doba pro vystavení slunci je od 11:00 do 16:00. Nezapomeňte, že v zimě můžete dostat silnou dávku ultrafialového záření, zejména proto, že čistý sníh a led odráží velké množství těchto škodlivých paprsků. Během zimních procházek na slunci proto nezapomeňte na svou vlastní ochranu..
  • Pravidelně, zejména v létě, používejte opalovací krém s SPF (ochranný faktor UV) 30 nebo vyšší. Ženám lze doporučit, aby si koupily jakoukoli kosmetiku nanášenou na obličej a ruce s touto hodnotou SPF. Krém musíte nanést půl hodiny předtím, než vyjdete na slunce, a každé dvě hodiny ho obnovovat venku. To je zvláště důležité, pokud se člověk potí nebo plave..
  • Noste dlouhé rukávy, dlouhé volné kalhoty z lehké bavlny nebo lněné tkaniny, klobouky se širokým okrajem, čepice s velkým hledím, které by měly zastínit nejen obličej, ale i uši.
  • S věkem se vzdejte návštěvy solária a používání činidel na opalování. Umělé opalovací spreje jsou bezpečné.

Monitor️ Monitorujte stav své pokožky. Jakékoli změny velikosti, tvaru, povrchu krtka nebo plaku okamžitě konzultujte s dermatologem. Čím dříve to uděláte, tím větší jsou šance na úspěšnou léčbu..

Aktinická keratóza

Co je to aktinická keratóza?

Aktinická keratóza (AK, známá také jako sluneční keratóza, senilní keratóza) je poškození, které se tvoří na pokožce poškozené sluncem. Léze jsou malé šupinaté skvrny na částech těla, jako je obličej, uši, plešatá hlava, paže a ruce, které byly dlouho vystaveny slunci.

Aktinická keratóza je prekancerózní onemocnění, které postihuje pouze horní vrstvu kůže (epidermis). Sluneční ultrafialové (UV) paprsky poškozují pokožku a pokud se neléčí, 15% AA se může přeměnit na formu rakoviny kůže zvanou spinocelulární karcinom (SCC). Když jsou AK nalezeny brzy, dobře reagují na léčbu.

Solární keratóza je častější u lidí se světlou kůží. Tato porucha postihuje 15% lidí v Severní Americe a Evropě. Austrálie má nejvyšší míru AK na světě. V Rusku je výskyt mnohem nižší.

Příčiny a rizikové faktory

Ultrafialové světlo ze slunce a opalovací lampy nebo UV lampy doma jsou hlavní příčinou aktinické keratózy. Ultrafialové světlo způsobuje změny v genetickém materiálu kožních buněk. Změny v některých genech mohou vést k abnormálnímu, rychlému růstu buněk a poškození.

Mezi rizikové faktory patří:

  • věk 40 let a starší - keratóza se může objevit v jakémkoli věku, ale riziko se zvyšuje s akumulací slunečního záření;
  • imunosuprese - schopnost těla rozpoznávat a bojovat s abnormálními buňkami je snížena u lidí se slabým imunitním systémem (například v důsledku užívání léků na transplantaci orgánů, chemoterapie nebo AIDS), takže buňky se změnami genů rostou a tvoří léze;
  • mužské pohlaví - muži mají tendenci častěji pracovat venku a hromadit více slunečního světla než ženy;
  • lidé se světlou kůží - také lidé s červenými nebo blond vlasy a ti, kteří jsou náchylní k popáleninám spíše než ke spálení sluncem, jsou náchylnější k rozvoji aktinické keratózy;
  • sluneční záření - lidé, kteří pracují venku nebo jsou vystaveni většímu slunečnímu záření, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku AK.

Klasifikace aktinické keratózy

Aktinická keratóza je klasifikována výlučně patomorfologickými změnami ve vrstvách kůže. Podle lokalizace aktivního procesu v epidermis a dermis je obvyklé rozlišovat typické varianty tohoto onemocnění:

  • Hypertrofická aktinická keratóza, kdy se v epidermis objevují atypické velkojaderné buňky, které produkují světlý a tmavý keratin. Právě střídání vrstev keratinu je diagnostickým znakem aktinické keratózy..
  • Pigmentovaná aktinická keratóza je akumulace velkého počtu melaninových buněk, která v základní vrstvě epidermis zbarví zaměření lokalizace v tmavě hnědé barvě..
  • Lichenoidní aktinická keratóza je charakterizována aktivními procesy na hranici bazální vrstvy epidermis a horních vrstev dermis, kde se na základní vrstvě epidermis „snědené“ keratózou tvoří lymfocytární infiltráty z buněk dermis..
  • Proliferativní aktinická keratóza se vyskytuje na pozadí elastózy (koloidní dystrofie hlubokých vrstev dermis), je spojena s penetrací epidermálních buněk do kůže a tvorbou ložisek hyperkeratózy.
  • Atrofická aktinická keratóza je lokalizována v horních vrstvách dermis, lokálně je ztenčuje a ničí, a to tvorbou specifických „mezer“ a prasklin.
  • Charakteristickým rysem akantolytické aktinické keratózy je elastóza s tvorbou ložisek epiteliálně-pojivové tkáně v hloubce dermis nad již existujícími „mezerami“ a „prasklinami“. Tyto místní nádorovité formace rostou na povrch kůže.
  • Bowenoidní (bowenoidní) varianta aktinické keratózy - počáteční fáze rakoviny, charakterizovaná akumulací dysplastických atypických buněk v epidermis a v horních vrstvách dermis. Atypické buňky jsou v takzvané „dynamické rovnováze“: kolik atypických buněk se objeví, stejný počet z nich zemře.

Podle primárních projevů, které neodpovídají standardu, se rozlišují atypické formy aktinické keratózy:

  • Bulózní aktinická keratóza, která je založena na infiltraci dermis neutrofily s tvorbou mini-abscesů v papilární vrstvě.
  • Pagetoidní aktinická keratóza, když se v horní vrstvě epidermis objeví atypické pagetoidní (premelanomové) buňky.

Příznaky a komplikace

Léze aktinické keratózy jsou malé šupinaté skvrny, které se mohou jevit ploché nebo mírně vyvýšené. Barva se může pohybovat od tónu pleti po červenohnědou. Skvrny jsou široké 3 až 10 mm a mohou postupně růst (viz foto výše). Kůže kolem postižených oblastí může vykazovat další známky poškození sluncem, jako jsou tmavé skvrny, poškození krevních cév a nažloutlý nádech.

V průběhu času mohou být léze způsobené aktinickou keratózou silnější a tvrdší. Jejich barva se může změnit z červené na hnědou. Někdy se nad povrchem kůže v místě léze vyskytuje růst ve tvaru kužele. Tento jev se nazývá kožní roh..

Nejběžnějším místem pro aktinickou keratózu je obličej, ale může se vyskytovat v jakékoli části těla, která byla vystavena dlouhodobému slunečnímu záření, jako jsou paže, nohy a zadní část paží. Například u slunečníků se může vyvinout aktinická keratóza v jiných částech těla..

Nejvýznamnější komplikací AK je rakovina kůže. Jakmile léze aktinické keratózy postupuje a napadá spodní vrstvu kůže (dermis), je klasifikována jako karcinom dlaždicových buněk, forma rakoviny kůže. Pokud se rakovina neléčí, může se šířit do dalších částí těla..

Léze, které jsou červenější, větší a tvrdší, se pravděpodobně vyvinou v rakovinu kůže.

Stanovení diagnózy

Aktinická keratóza může vypadat podobně jako jiné kožní onemocnění, jako je psoriáza nebo rakovina kůže. Lékař obvykle detekuje toto onemocnění během fyzického vyšetření, ale nejpřesnějším způsobem stanovení diagnózy je provedení biopsie kůže.

Při biopsii se odebere malý kousek tkáně pro vyšetření v laboratoři pod mikroskopem. Biopsie může být také použita k hledání lézí, které se vrátily po léčbě nebo které nereagují na terapii..

Léčba a prevence

Existuje několik možností léčby aktinické keratózy. Který z nich je lepší, bude záviset na faktorech, jako je velikost a umístění lézí, počet lézí a celkové zdraví jedince..

Kryoterapie - Tato metoda používá velmi chladnou látku, kapalný dusík, ke zmrazení a usmrcení kožních buněk, které tvoří lézi aktinické keratózy. Kapalný dusík se nanáší ve formě spreje. Tato léčba je nejlepší pro malý počet lézí. Pro zlepšení výsledků lze před kryoterapií použít topické léky (viz níže).

Excision - chirurgické odstranění léze pomocí ostré čepele.

Elektrodesifikace a škrábání - články se suší elektrickým proudem a poté se čistí kyretou (ostrý nástroj). Tyto postupy vyžadují lokální anestezii. Stejně jako kryoterapie není vhodná pro mnoho lézí..

Topické léky (léky aplikované na kůži) lze použít k léčbě aktinické keratózy a povrchového bazocelulárního karcinomu. Mezi topické léky patří 5-fluorouracil * (také známý jako fluorouracil nebo 5-FU) a imikvimod.

  • 5-fluorouracil patří do skupiny léčiv známých jako antineoplastická léčiva ze skupiny antimetabolitů, antagonistů pyrimidinu. Funguje tím, že inhibuje růst rakovinných buněk. Krém se nanáší na pokožku v tenké vrstvě a poté se roztírá. Ošetření se opakuje denně po dobu několika týdnů. Tento lék je vhodný k léčbě velkých oblastí kůže. 5-fluorouracil je kontraindikován pro těhotné ženy.
  • Imiquimod je další lokální léčivo pro léčbu aktinické keratózy. Patří do skupiny léků nazývaných modifikátory imunitní odpovědi. Tento typ léčby funguje tak, že stimuluje imunitní systém k produkci látek bojujících proti rakovině. Lék se aplikuje na pokožku dvakrát týdně po dobu 16 týdnů. Tento lék je vhodný pro léčbu lézí na velkých plochách kůže.
  • Ingenol mebutát (gel picato) je dalším vynikajícím lékem pro léčbu keratózy. Pomáhá bojovat proti chorobám tím, že zabíjí kožní buňky a způsobuje zánět, pokud je aplikován. Gel se nanáší na pokožku jednou denně po dobu 2–3 dnů, v závislosti na umístění aktinické keratózy.

Fotodynamická terapie (PDT) - používá světlo a léky citlivé na světlo k zabíjení AK kožních buněk. Lék se aplikuje na kůži a je absorbován abnormálními AK buňkami více než normálními okolními buňkami. Kůže je poté vystavena specifické barvě světla, která aktivuje léky a zabíjí buňky. PDT je ​​vhodný pro léčbu velkých oblastí kůže s vícečetnými lézemi aktinické keratózy.

Mezi další možné léčby patří:

  • chemický peeling;
  • dermabraze;
  • laserová terapie;
  • užívání jiných léků (například diklofenaku)

Nejlepším způsobem, jak zabránit aktinické keratóze, je vyhnout se nadměrnému vystavení slunci. Používejte opalovací krém s faktorem ochrany proti slunci (SPF) nejméně 15, aplikujte půl hodiny před vystavením slunci a opakujte každé 2 hodiny. Noste čepici a ochranný oděv, abyste chránili pokožku před poškozením sluncem.

Nezapomeňte také chránit děti před UV zářením. Snažte se zůstat mimo slunce během špičky (11:00 - 16:00). Je důležité zajistit, aby opalovací krém chránil před UV zářením.

Předpověď

Aktinická keratóza je markerem závažných změn a poškození kůže vystavením ultrafialovému záření. Tyto změny vystavují osobu s aktinickou keratózou vysokému riziku vzniku rakoviny kůže..

Lidé, u kterých se dříve či později vyvine aktinická keratóza, s větší pravděpodobností eliminují riziko rakoviny. Bez léčby se však z aktinické keratózy může vyvinout rakovina kůže..

Po léčbě aktinické keratózy bude osoba pravděpodobně muset naplánovat každoroční návštěvy dermatologa, aby zkontrolovala opakování a aby byla testována na další příznaky rakoviny kůže.