Exantém

Poslední úprava 8. 3. 2018

„Gratulujeme, vaše dítě se narodilo!“ - slova, která chce každý rodič slyšet. Ale někdy je štěstí v rodičovství zastíněno, když dítě začne plakat, být rozmarné, zraněné a stále nemůže říci, že je tak rozrušené a znepokojené.

Jedním z problémů, s nimiž se rodiče mohou setkat, je roseola u dětí..

Baby roseola má infekční povahu. Je to stav, který je způsoben lidským herpesvirem typu 6 a někdy 7. Je velmi častá u batolat mladších dvou let, ale je diagnostikována jen zřídka. Roseola je první známkou infekce dítěte virem herpes simplex typu 6.

Možná jste o tomto stavu slyšeli pod jiným názvem: exatém, pseudorubella, šestá nemoc, růžová infantilní.

Příznaky roseoly u dětí

Onemocnění obvykle začíná náhlým zvýšením teploty na vysoké hodnoty - 39-40 stupňů! Dítě se stává letargickým, ukázalo se, že je z jídla, nespí dobře a je rozmarné. Může dojít k mírnému ucpání nosu a malému množství čirého hlenu bez zápachu z nosu. Teplota trápí dítě od tří do pěti dnů a neexistují žádné další příznaky! Když teplota klesne, rodiče, kteří jsou prakticky šílení, vydechli úlevou. Ale nebylo to tak: tělo jejich dítěte se najednou proměnilo v červenou skvrnu, jakousi růžovou vyrážku, podobnou projevu spalniček, který trvá od čtyř do sedmi dnů, zatímco dítě nemá žádné další obavy - žádný kašel, žádné bolesti v krku, žádná další symptomatologie. Je uvedeno, že vyrážka se objevuje na pozadí zjevně zcela uzdraveného dítěte, roseoly a jinak se jí říká „náhlý exatém“.

V Rusku je diagnóza Roseoly poměrně vzácná, nejčastěji naši lékaři spojují její nástup - teplotu - s projevem infekce dýchacích cest a vyrážku s alergickou reakcí na antipyretické léky, které se snažili snížit teplotu, a jiné léky, a omylem nazývají tuto vyrážku alergická dermatitida. Podobný klinický obraz může navíc doprovázet zarděnky a některé projevy enterovirových infekcí bez obrny, sepse, zánětu středního ucha, bakteriální pneumonie, meningitidy, zarděnky a spalniček. Bez provedení zvláštních testů je těžké s jistotou říci, že dítě roseola je obtížné.

Důvody pro výskyt roseoly u dětí

Co je příčinou této nepříjemné bolesti? Viry Herpes simplex 6. a 7. typu infikují T-lymfocyty. U dětí způsobuje virus herpes simplex typu 6 vyrážku a u dospělých syndrom trvalé únavy a další léze nervového systému, pokud k tomu přispívají určité stavy, například dědičná predispozice nebo imunodeficience. Stres navíc přispívá ke zhoršení projevu roseoly. Pouze 10% případů je spojeno s virem herpes simplex typu 7.

Prostřednictvím krve pronikají viry do kůže a způsobují vyrážky, poškozují mononukleární buňky a spouštějí uvolňování cytokinů v boji proti zánětu. Exantém se objevuje v reakci na boj viru s protizánětlivými faktory v krvi.

Roseola je jednou z nejčastějších kožních lézí u dětí mladších dvou let. Děti jsou infikovány vzdušnými kapičkami. Virus „žije“ ve slinách a nosohltanu nemocného dítěte. Jedná se o infekci virové povahy. Nejmenší batolata jsou před tímto virem chráněna imunoglobuliny v mateřském mléce. Postupem času však mateřské protilátky z mléka začínají mizet. To je důvod, proč se tímto virem mohou nakazit děti starší šesti měsíců. V případě, že dítě dostane mateřské mléko, může být v jeho těle přítomno množství ochranných imunoglobulinů po dlouhou dobu, o něco déle než u dětí, které dostávají směs jako potravu.

Děti jsou velmi náchylné k tomuto viru, ale ne každý má klinické projevy. S dobrou imunitou může být dítě latentně nemocné s dětskou roseolou, bude doprovázeno mírnou slabostí a mírným zvýšením teploty, které rodiče odepíší za přepracování nebo vzhled mléčných zubů v ústech, který je během tohoto období života dítěte tak aktivní.

Nejčastěji tato infekce postihuje děti asi rok. Po infekci to trvá pět až patnáct dní. Můžete být klidní - nemoc je typická pouze pro kojence a riskujete, že se s ní setkáte pouze v intervalu od šesti do dvaceti čtyř měsíců života novorozence. Později, ve věku čtyř let, se u dětí vytvoří protilátky a vy se rozloučíte s vyrážkou této povahy! Nejčastěji se baby roseola objevuje na jaře a v prvních měsících léta - druh sezónnosti je spojen se snížením imunity v tomto ročním období a častým možným podchlazením dětí na procházkách, zatímco počasí ještě nebylo ustálené a je buď teplo, nebo déšť.

Jak vypadá roseola u dětí

Onemocnění je charakterizováno akutním stadiem vzhledu: tělesná teplota dítěte stoupá na subfiblitu - 37,2-38,0 stupňů. Může být také nízká teplota subfibril (až 39 stupňů) a vysoká - až 40,1 stupňů. Je velmi vzácné pro velmi vysokou tělesnou teplotu - nad 40,1 stupňů! Roseola má důležitý rozdíl od jiných nemocí: zvláštnost zvýšení teploty s roseolou spočívá v tom, že je velmi dlouhá - po dobu tří dnů trvá, téměř neklesá a špatně reaguje na léky ke snížení teploty. Během tohoto období již nebudou žádné další příznaky! Neexistuje žádný kašel nebo rýma pro podezření na akutní respirační infekci. Poté po 3-4 dnech marných pokusů rodičů snížit teplotu se u dítěte objeví vyrážka. Vyrážka je malá, podobná papulím. Vyrážky jsou světle růžové, velikost vyrážek dosahuje 3-5 mm, některá místa jsou obklopena lehkým okrajem. Vyrážka nejprve pokryje hrudník a břicho. Po několika hodinách bude celé dítě pokryto vyrážkou.

Vyrážka ze všeho nejvíce pokrývá trup dítěte. V této části onemocnění můžete cítit zvětšené submandibulární, krční a ušní (zadní) lymfatické uzliny. Po vyrážce teplota zmizí. Vyrážka postupně mizí a jako připomínka sebe sama zanechává zarudnutí a odlupování.

Pokud jde o samotnou vyrážku, není nebezpečná pro lidi kolem a členy rodiny. Pokud přijdete do styku s vyrážkou při koupání nebo manipulaci s papulemi, nemůžete dostat roseolu. Během horečky a vyrážky jsou děti ospalé, náladové, špatně se stravují.

Jak pochopit, že se jedná o roseolu

Pediatři tuto chorobu zpravidla ignorují a je nepravděpodobné, že byste podstoupili úplné vyšetření, a vzhledem k tomu, že projev nemoci zmizí sám za dva týdny, nemá smysl darovat krev jako takovou. Pokud se však stále stane, že budete posláni k obecnému krevnímu testu, ve výsledku obdržíte pokles počtu leukocytů a zvýšení počtu lymfocytů. Kromě toho existuje sérologická diagnóza, díky které získáte čtyřnásobné zvýšení titru imunoglobulinu G! Řízená diagnostika roseoly se zpravidla provádí v lůžkových podmínkách, pokud je dítě přijato do nemocnice ve vážném stavu, a pro správnou léčbu je nutné zjistit příčinu zvýšení teploty. Navíc má dítě někdy zvětšenou játra a slezinu..

Charakteristické rysy vyrážky s roseolou:

  1. Vyrážka se objevuje 3-4 dny po nástupu horečky, jen na pozadí vyrovnání horečky;
  2. Vyrážka nesvědí, na rozdíl od vyrážky s plané neštovice nebo plenkové vyrážky;
  3. U roseoly není na obličeji vyrážka!

Léčba herpesu

Opět platí, že protože pediatr může odepsat stav vašeho dítěte na ARVI a alergickou dermatitidu, léčba růžice nebude předepsána. Naštěstí roseola nevyžaduje zvláštní terapii. V době, kdy má dítě horečku, bude muset být potlačeno antipyretiky, například ibuprofenem, nurofenem nebo paracetamolem. Pro toto období je nutné dítě otřít vlhkou houbou a zvolit lehké oblečení.

Je důležité dávat pozor na dehydrataci. Je nutné snížit intoxikaci těla zavedením vitamínových nápojů a ovocných nápojů, čaje s citronem, odvaru heřmánku a / nebo lipového květu v hojném množství.

V případě nízké imunity dítěte, například pokud bylo nedávno nemocné nebo trpělo stresem, může trvat nějakou dobu, než si vezme foscarnet nebo acyklovir. Pokud imunosuprese nebyla dříve diagnostikována, není nutná další léčba vyrážky. Za další důkaz, že vyrážka nevyžaduje speciální léčbu, se považuje to, že po několika dnech sama odezní.

Během zotavení dítěte je důležité vytvořit obzvláště pohodlné podmínky:

  • nevydávejte hluk sami a omezujte hluk v domě, nepřehřívejte ani nepřechlazujte dítě;
  • udržování příjemné teploty 20 stupňů v místnosti;
  • nezabalujte nemocné dítě, aby nedošlo k narušení přenosu tepla;
  • zajistěte dobrou cirkulaci vzduchu a denně vyčistěte místnost;

Zobrazené multivitaminové komplexy, antivirová léčba (například čípky s Viferonem), interferon v kapkách v nose, vibukrol ve svíčkách.

Je důležité si uvědomit, že vzhledem k vysoké teplotní charakteristice baby roseoly může dítě velmi rychle zaznamenat záchvaty, zvláště pokud již byly v historii přítomny. Měli byste si proto být vědomi toho, že spontánní svalové kontrakce u dítěte na pozadí vysoké teploty jsou s největší pravděpodobností febrilní záchvaty..

Některé příznaky vás mohou upozornit na jejich přístup:

  1. U dítěte na pozadí vysoké tělesné teploty mohou být ruce a nohy studené;
  2. Kůže obličeje může blednout;
  3. Rodiče si mohou všimnout mírného záškubu brady, paží a nohou dítěte. Takové křeče jsou krátkodobé - asi minutu. Projdou sami, aniž by to přineslo nějaké špatné následky. Aby se záchvaty neopakovaly, je nutné snížit teplotu dítěte.

Je důležité si uvědomit, že pokud má dítě v anamnéze febrilní záchvaty, nemělo by se dovolit, aby tělesná teplota stoupla nad 38 stupňů. I když se vám podařilo snížit tělesnou teplotu, máte-li záchvat, musíte zavolat sanitku.

Vzhledem k tomu, že se roseola přenáší vzdušnými kapičkami, musí být dítě, stejně jako u jiných kontaktních infekcí, izolováno od kontaktu s ostatními dětmi až do úplného uzdravení..

Komplikace herpesu u dětí a prognóza

Hlavními komplikacemi roseoly, jak bylo uvedeno výše, jsou horečnaté křeče na pozadí vysoké teploty, které jsou u dětí do tří let doprovázeny hypertermií. Kromě toho je možné na pozadí snížené imunity připojit mikrobiální infekce ve formě otitis media, pneumonie nebo dokonce bronchitidy..

Prognóza je pozitivní. Při absenci další infekce dojde k zotavení do dvou týdnů bez zvláštních terapeutických manipulací. Imunita přetrvává na celý život a starší děti se růžolky prakticky nedostanou.

Prevence roseoly u dětí

Je téměř nemožné zabránit virové infekci. Vzhledem k tomu, že povaha dítěte roseola je virová, je nutné vyloučit, pokud je to možné, kontakt mezi vaším dítětem a údajně infikovaným přítelem. Nejdůležitějším úkolem rodičů je posílení imunity dítěte. V tomto případě, i když dojde k infekci, onemocnění projde buď „rozmazaným“ obrazem, nebo jednoduše jednodušším. Aby se zvýšila imunita dítěte, je nutné krmit dítě správným a plnohodnotným jídlem, kojencem - mateřským mlékem, trávit co nejvíce času venku, temperovat dítě, organizovat racionální pohodlí spánku a bdělosti dítěte, zajistit čistotu v dětském pokoji a správnou cirkulaci vzduchu.

Jak se projevuje herpes typu 6 u dětí?

Druhy oparu

V aktuálním vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je herpes pod kódem A00-B99, B00-B09 klasifikován jako skupina infekčních onemocnění postihujících sliznice..

Věda dosud identifikovala 8 typů herpetických virů:

  • Herpes simplex ovlivňující sliznici nosu, krku nebo úst.
  • Genitální opar.
  • Virus typu 3, který způsobuje plané neštovice.
  • Virus Epstein-Barr vedoucí k meningitidě, toxické hepatitidě a rakovině.
  • Cytomegalovirus, který způsobuje vývojové poruchy sluchových orgánů, psychomotorickou retardaci a sníženou inteligenci.
  • Viry VV-6, VV-7 a VV-8 byly málo studovány.

Je známo, že VG-6 se projevuje vyrážkou a vysokou horečkou. GV-7 je spojen s rozvojem chronické únavy, zánětu lymfatických uzlin a vysoké horečky po mnoho měsíců. VG-8 vede k rozvoji různých nádorů.

Virus hepatitidy 6, který se nachází v krvi 95% lidí, je rozdělen do dvou typů:

  • 6A: Neurovirulentní virus infikující nervové buňky. Vědci naznačují, že tato konkrétní forma GV-6 je provokátorem roztroušené sklerózy..
  • 6B, provokující roseolu u dětí do 2 let. Toto onemocnění, které dostalo oficiální název „náhlý exantém“, má název a typ patogenu: „šestá nemoc“.

VG-6 má DNA, která je v kontaktu s imunitním systémem organismu, do kterého vstoupila. Zůstane tam navždy a tento kmen integruje svou DNA do kódu cílové buňky a zcela přepne fungování postižené buňky tak, aby vyhovovala jejím potřebám.

Jaké je nebezpečí oparu typu 6

Herpes-6 způsobuje vývoj faryngitidy, sinusitidy nebo tonzilitidy na pozadí prodloužené horečky. V případě HV-6 mohou taková zánětlivá onemocnění vyvolat zvětšení sleziny a / nebo jater..

Nejzávažnějším z následků herpesu typu 6 je sepse.

Kromě toho způsobuje zánět látky a výstelky mozku (encefalitida a meningitida) nebo zánět vaku myokardu, akutní selhání jater - fulminantní hepatitida. Mezi následky herpesu patří poškození 6 a více nervů, střevní obstrukce, stejně jako akutní alergická reakce na některé léky.

Jak je herpes typu 6 u dětí?

Nejčastěji je dítě infikováno herpes-6 následujícími způsoby:

  • ve vzduchu;
  • kontakt - fyziologickými tekutinami, včetně vaginálních sekretů během porodu;
  • během lékařských procedur.

Nemoc má v akutní fázi prudký průběh, po kterém je dlouhá přestávka. Relaps může být způsoben stresovými faktory nebo oslabenou imunitou..

Tělo kojence, které nemá silnou imunitu, obvykle reaguje na HV-6 závažnými nemocemi. Právě u dětí je častější encefalitida a meningitida. Herpes může způsobit febrilní záchvaty - tedy záchvaty v reakci na vysokou horečku. A samozřejmě, jedním z nejnepříjemnějších důsledků v dětství je možný rozvoj roztroušené sklerózy. Jedná se o závažné invalidizující onemocnění.

Příznaky herpesu typu 6 u dítěte

Inkubační doba viru, který se dostal do těla dítěte, trvá dva týdny. Onemocnění začíná vzestupem teploty na 38-40 ° C. Tento stav trvá 3 dny až týden. Během tohoto období lymfatický systém těla dítěte reaguje na infekci zvýšením lymfatických uzlin v zadní části hlavy a krku..

Jedním z příznaků herpesu je charakteristická vyrážka na těle

Dítě se stává vrtošivým a apatickým, jeho chuť k jídlu a normální spánek mizí a tělo výrazně oslabuje. Je možná rozrušená stolice a zvracení.

Pod vlivem infekce způsobené VH-6 se na sliznici krku a úst objeví malá vyrážka. Tento proces je doprovázen výrazným otokem a zarudnutím očních víček..

Další fáze vývoje onemocnění je spojena s výskytem růžové vyrážky na břiše a šíření takových skvrn o velikosti 3 až 5 mm na hrudi, bocích a zádech, poté na krku a obličeji. Vyskytují se časté případy vyrážky na končetinách. Tyto puchýře vyrážky mají často bílý okraj. Charakteristickým rysem je vyblednutí skvrn, když jsou na ně přitlačeny..

Nejčastěji je roseola při diagnostice zaměňována s zarděnkami..

Dalším specifickým znakem exantému u dětí je absence svědění kůže. Někdy u dětí mladších 1 roku není onemocnění doprovázeno vyrážkami.

Onemocnění v akutní fázi trvá několik hodin až několik dní, ne však déle než týden. Virus poté přejde do „nečinného“ stavu až do dalšího relapsu. Obvykle se opakovaná ohniska vyskytují 3 až 6krát ročně. Takové relapsy trvají od týdne do 10 dnů..

Imunita dítěte se s účinkem VG-6 obvykle vyrovná docela úspěšně a bez komplikací. Po zotavení jizev, jizev nebo zabarvení kůže již neexistuje.

Diagnostika

Pediatr, který přijde k nemocnému dítěti doma, zpravidla nebude schopen diagnostikovat VH-6 a roseolu. Důvodem bude to, že když má dítě vysokou horečku bez vyrážky nebo jiných specifických příznaků, lékař diagnostikuje ARVI. Pokud je v době, kdy lékař dorazí, dítě pokryto klasickou vyrážkou, možnou diagnózou bude zarděnka nebo alergie. Kompetentní lékař zašle krev dítěte k klinické analýze, ale virus není detekován v klinickém krevním testu. Předepsaná léčba bude symptomatická a výsledek uzdravení bude málo souviset s léky, které budou předepsány dítěti.

Diagnóza viru herpes vypíná speciální krevní test

Přítomnost viru herpes v těle dítěte bude s největší pravděpodobností zjištěna později, když bude krev dítěte speciálně testována na protilátky.

Mezi takové analýzy, které doplňují diagnostiku, patří:

  • polymerázová řetězová reakce;
  • spojený imunosorbentní test.

Přítomnost viru herpes je indikována imunoglobuliny třídy G detekovanými v krvi dítěte.

Léčba oparu u dětí

Bez ohledu na příčiny onemocnění nevyžaduje zvláštní terapii: tělo normálně vyvinutého dítěte se docela úspěšně vyrovná s působením viru samo. Délka léčby drogových virových infekcí se obvykle kryje s obdobím, během kterého se imunita dítěte sama zbaví nemoci.

Herpetický virus-6, jakmile je v těle, zůstává tam navždy. Úzce cílené antiherpetické léky mohou zmírnit stav dítěte během akutních období onemocnění. Cílové léky jsou antiherpetické léky obsahující acyklovir. Tyto léky jsou dostupné ve formě masti i tablet..

Těžké formy roseoly v oddělení infekčních nemocí jsou léčeny intravenózním acyklovirem. Reprodukce viru v těle je potlačena antivirovými látkami.

Terapie herpes viru-6 až středně závažných stavů se provádí s použitím antipyretických léků na bázi ibuprofenu pro děti. Tření těla alkoholem a používání obkladů se studenou vodou se nedoporučuje. Takové akce při teplotách od 38,5 ° C mohou vést k vazospazmu.

Vysoká horečka u dětí často způsobuje zvracení, které spolu s velkým pocením vede k dehydrataci. K udržení metabolismu elektrolytů jsou předepsány rehydratační látky a spousta pití.

Ve druhé fázi se používají antiherpetické léky. Jejich jmenování je však oprávněné, pokud vyrážka způsobuje dítěti vážné nepohodlí, například pokud škrábe pokožku, dokud nekrvácí, nebo pokud je narušen jeho spánek.

Zvláštnosti tohoto typu herpes viru spočívají v tom, že proti němu neexistují žádné očkování, prevence spočívá v obecném posílení imunity. Metody jsou standardní: kalení, cvičení, opevnění.

V případě nemoci poskytněte dítěti kvalifikovanou lékařskou péči a dobré podmínky pro zotavení.

Náhlý exantém (roseola) u dětí a dospělých: příznaky, léčba

Existuje mnoho nemocí, které postihují kůži a projevují se vyrážkou. Růžová růžová odkazuje na podobné patologie a může se vyvinout u dětí od prvních měsíců života a u dospělých.

Nemoc má mnoho synonym - šesté onemocnění, pseudorubella, třídenní horečka dětí, roseola infantum. Kód ICD-10 - B-08.2 „Náhlý exantém“.

Co je to za nemoc?

Roseola je zařazena do kategorie infekčních onemocnění, původcem je herpes typu 6.

Děti do 2 let jsou vystaveny riziku vývoje pseudorubella, toto onemocnění je často diagnostikováno u kojenců. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku od 6 měsíců do 2 let - přibližně 70% dětí trpí pseudorubeou.

U malých dětí je růžová růžová nezávislou virovou patologií a u dospělých je to jen příznak jiného systémového onemocnění - syfilisu.

Syfilitická roseola u dospělých není způsobena lymphotropickým herpes virem, ale bledým treponémem a přenáší se prostřednictvím sexuálních kontaktů a kontaktů v domácnosti.

Důvody rozvoje

Důvod vzniku onemocnění spočívá v proniknutí patogenu do těla, klasická cesta infekce je vzdušná.

Virus herpes simplex typu 6 se přenáší od nemocné osoby a snadno proniká do nosohltanu, aktivně se množí na sliznicích a rychle proniká do krevního oběhu.

Inkubační doba trvá 1 až 2 týdny. Po rychlém rozmnožení patogenu tělo produkuje imunitní látky v reakci na penetraci viru. Tak se vyvíjí dětská nemoc.

Pseudorubea se často vyvíjí u kojenců se zuby nebo po očkování, když je přirozená imunita slabá.

Důvody pro rozvoj onemocnění u dospělých jsou spojeny s pronikáním bledého treponému na sliznice během pohlavního styku nebo drobnými ranami na kůži.

Inkubační doba je delší než u kojenecké formy roseoly - 2 až 4 týdny.

Klasické příznaky baby roseola

Klasické příznaky pseudo-zarděnky u dítěte zahrnují febrilní syndrom a kožní vyrážky.

  • prudký nárůst teploty na 38,5-39 ° - tak se projevuje počáteční fáze a horečka trvá nejméně 3 dny a teplotu je obtížné napravit; po 3-4 dnech horečka projde;
  • výskyt vyrážky 1-2 dny poté, co se teplota vrátila k normálu, vyrážka s roseolou je malá (1-5 mm), bledě růžové skvrny, bílý okraj kolem prvků vyrážky; vyrážka se nejprve objeví na obličeji, poté pokrývá hrudník, břicho a záda a šíří se do celého těla; prvky vyrážky se nespojují; po 4 dnech vyrážka zmizí beze stopy; vyrážky s roseolou nejsou nakažlivé pro ostatní;
  • zduření lymfatických uzlin pod dolní čelistí se nevyskytuje vždy, ale často.

Pokud se onemocnění objeví u oslabeného dítěte, mohou se navíc objevit příznaky:

  • červené hrdlo a lechtání;
  • slabý kašel;
  • jazyk je potažen bílým povlakem;
  • krátkodobý průjem;
  • obecná malátnost - rozmarné dítě během horečky může odmítnout jíst, špatně spát, vypadá bledě a unaveně, letargicky;
  • otok očních víček.

Dr. Komarovsky vám řekne o příznacích roseoly u dětí:

Fotografie vyrážky

Pseudo-rubeola: infekční nebo ne pro ostatní?

Infekční období pseudo-zarděnkami trvá od začátku inkubační doby až do poklesu teploty.

Infekční období u dospělých je mnohem delší kvůli dlouhé inkubační době a pomalé aktivaci viru.

Ve většině případů po přenosu pseudorubella, zejména v dětství, si tělo vytvoří 100% imunitu a neexistuje pravděpodobnost relapsu.

Ve výjimečných případech je možná opětovná infekce:

  • slabá imunitní obrana nebo imunodeficience;
  • použití při léčbě hormonů, které interferují se syntézou protilátek proti patogenu roseoly.

Příčiny, příznaky a léčba herpanginy u dětí jsou diskutovány v naší publikaci.

Rozdíly od zarděnky a jiných nemocí

Roseola je nejčastěji zaměňována s zarděnkami. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u zarděnky vyrážka pokrývá celé tělo od prvních dnů nemoci, vyrážka a teplota se kombinují, na rozdíl od náhlého erytému.

Další patologie, které je důležité odlišit od pseudo-zarděnky:

  • kopřivka - vyrážka s ní, na rozdíl od roseoly, vypadá jako bubliny různých velikostí s výpotkem uvnitř;
  • alergie se projevuje skvrnami, velikost a tvar se mohou lišit, často se objevuje alergická vyrážka na břiše, tvářích, stehnech, skvrny se mohou odlupovat a zvlhnout; pro více podrobností o příznacích a léčbě alergické dermatitidy máme samostatný článek;
  • v kožních záhybech se často objevuje pichlavé teplo a vypadá jako malé bublinky béžové nebo červené; psali jsme o léčbě pichlavého tepla u novorozenců a kojenců zde;
  • spalničky se projevují ostrým a obtížným nástupem, kromě teploty dítěte se trápí silný kašel a bolesti hlavy, vyrážka se spalničkami je růžová, první prvky se objevují na hlavě, za ušima, skvrny jsou velké a náchylné k fúzi;
  • Virus Coxsackie nebo enterovirus začíná náhle, s rozvojem febrilního stavu a ostré bolesti ve svalech, ale hlavním rozdílem mezi enterovirem a roseolou je výskyt vyrážky typu stomatitis na sliznici v ústech a vezikulárních prvků na nohou (plantární povrchy) a rukou (dlaně) ). V tomto článku jsme podrobněji psali o příznacích a metodách léčby viru Coxsackie u dětí a dospělých..

Fáze

Růžová roseola u dětí probíhá v několika fázích:

  • latentní - trvá od 48 do 72 hodin, je spojen se vstupem patogenu do systémového oběhu;
  • exanthema - okamžitý výskyt prvků vyrážky, doba trvání - od 72 do 96 hodin;
  • zotavení - úleva od všech negativních příznaků, doba trvání - až 96 hodin.

Diagnóza třídenní horečky

Pokud máte podezření, že dítě má pseudo-zarděnky, je důležité včas konzultovat pediatra a poradit se s odborníkem na infekční onemocnění.

Seznam studií k potvrzení diagnózy „šesté nemoci“:

  • obecná analýza krve a moči;
  • PCR pro detekci viru herpes.

Patologii lze diagnostikovat co nejpřesněji pomocí testů na detekci protilátek proti bledému treponému - PCR, ELISA, krevní sérologie.

Léčba náhlého exantému u dětí a dospělých

Můžete léčit pseudo-zarděnky u dětí doma. Kojenecká roseola se vyskytuje v nekomplikovaných formách a je vhodná pro symptomatickou léčbu:

  • přípravky pro boj s horečkou ve formě sirupů a čípků (Nurofen, Tsefekon);
  • antialergické látky k úlevě od nepohodlí - vyrážka s roseolou někdy svědí;
  • antivirové léky (Viferon, Acyclovir) jsou předepsány pro oslabené děti s nízkou přirozenou imunitou.

Infekční pseudorubella u dospělých vyžaduje seriózní léčbu. Hlavním směrem je potlačení a eliminace bledého treponému. K tomu se používají antibiotika..

Vedoucí lékař ambulance Pediatr Plus Andrey Penkov bude hovořit o léčbě roseoly:

Jak zacházet s kojenci a těhotnými ženami

Roseola rosea je kojenci tolerována s mírnou až střední závažností. Stává se, že u kojenců teplota nezvyšuje na vysoké hodnoty, ale zůstává v oblasti 37,5-37,9 °.

Léčba kojenců je zaměřena na úpravu teploty; jiné léky (včetně imunomodulátorů) tělo dítěte nepotřebuje. Po uzdravení se pseudorubella již nebude opakovat.

Občas se vyskytnou případy infekce roseolou u těhotných žen, což je způsobeno snížením imunity u ženy během období porodu.

Cílem léčby je proto snížit teplotu a zvýšit imunitu..

K tomu jsou uvedena antipyretika na bázi paracetamolu (v minimální dávce) a vitamín-minerální komplexy pro těhotné ženy. Plus odpočinek v posteli.

Odborný názor Dr. Komarovského

Dr. Komarovsky považuje roseola rosea za jedinečné onemocnění, které se vyskytuje poměrně často, ale skutečnou diagnózu „náhlého exantému“ pediatři téměř nikdy nedělají.

Komarovský to vysvětluje zvláštním průběhem onemocnění a podobností klinického obrazu s jinými virovými infekcemi..

Evgeny Olegovich tvrdí, že léčba růžice u dětí není nutná. Léky na horečku jsou jedinou věcí, kterou můžete svému dítěti dát.

V opačném případě vám pití tekutin, lehké jídlo (polévky, zeleninové pyré, ryby) a klidný režim pomohou rychleji se zotavit..

Je možné dítě koupat a chodit s ním

Růžová růžová má neobvyklý klinický průběh, období výrazného zvýšení teploty je nahrazeno relativní pohodou ve stavu dítěte, i když je doprovázeno vyrážkami.

Během období horečky se blahobyt dítěte zhoršuje, při vysokých hodnotách (nad 38,5 °) jsou procházky zakázány, je vyžadován odpočinek v posteli.

Otázka koupání dětí s pseudo-zarděnkami je pro rodiče relevantní. Koupání by se nemělo provádět v počátečním stadiu onemocnění a při zvýšené teplotě..

Je lepší dítě v případě potřeby jednoduše otřít ubrouskem navlhčeným teplou vodou, umýt si ruce a obličej, genitálie. Poté, co se teplota ustálí, můžete děti koupat v růžovce.

Důsledky a komplikace

Pro náhlý exantém je vývoj závažných komplikací atypický. U dětí do jednoho roku je hlavní nebezpečí roseoly spojeno s vysokou horečkou a rizikem vzniku konvulzivního syndromu..

Mezi další komplikace patří:

  • zánět ve středním uchu nebo zánět středního ucha;
  • encefalitida - poškození mozku;
  • rozrušený gastrointestinální trakt - průjem, nevolnost, zvracení;
  • otok očních víček.

Prevence

Vzhledem k tomu, že infekce častěji postihuje děti a dospělé na pozadí snížené imunitní obrany, je prevence zaměřena na posílení imunity:

  • pravidelné procházky;
  • vysoká fyzická aktivita (podle věku);
  • postupy kalení;
  • racionální obohacené jídlo;
  • optimální střídání práce a odpočinku.

Způsoby infekce růžovou růží jsou spojeny s úzkými kontakty, proto hraje důležitou roli v prevenci včasná izolace nemocných od kolektivu.

Fotografie projevů herpesu v jazyku jsou uvedeny v tomto materiálu.